Как проявляется аллергический ринит. Чем лечить аллергический насморк? Лечение традиционными и народными методами. Глюкокортикоиды в спреях и каплях

Четверть населения планеты испытывает проблемы с таким явлением, как аллергический насморк или ринит.

Это особый ответ человеческого организма на провоцирующий фактор, который проявляется в различных реакциях. Чаще всего, он начинается в форме насморка, причем аллергического.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Что означает насморк от аллергии?

Аллергическим насморком называют особую реакцию организма на раздражающий фактор, проявляющийся в носовом воспалении и подтеках из него, вызванных насморком.

Это состояние относят к иммунным заболеваниям, поскольку человек, имеющий высокую защиту в виде иммунитета, менее подвержен аллергии.

Поэтому, при появлении насморка аллергической природы, можно считать, что имеются проблемы с иммунными нарушениями.

Согласно данным медицинской статистики, этому явлению подвержены от 11 до 24% всего населения планеты.

Причины возникновения

Ринит проявляющийся, как последствие воздействия аллергена, развивается, как специфическая реакция организма на провоцирующий фактор.

У одних людей, воспаление слизистой носа происходит сразу после контакта с аллергеном, а другие приобретают насморк по прошествии 20 минут.

Причиной может служить безобидный на первый взгляд провоцирующий фактор, вследствие иммунного нарушения принимает его, как угрожающий фактор.

Это явление, чаще всего встречается у тех людей, которые склонны к реакциям на различные виды аллергии. Еще один факт, установленный в ходе социологического опроса, доказывает, что схожие реакции присутствовали и у ближайших родственников.

Причем, болезнь могла проявляться не только в насморке, а таких формах, как аллергия, вызванная дерматитом и иными заболеваниями.


К возможным причинам, а точнее аллергенам относят:

  • наличие клещей, живущих в скоплениях пыли;
  • ответ организма на плесень и иные виды грибков;
  • продукты питания, вызывающие особый ответ организма;
  • медикаментозные препараты;
  • пыльца из растений;
  • пыль, находящаяся дома;
  • аллергены, передаваемые насекомыми.

Аллергический насморк иногда проявляется у детей, как и у взрослых, причиной появления такого явления является определенное вещество, то есть аллерген, вызывающий отек и зуд в носу.


Симптоматика заболевания

Иногда, при появлении дискомфорта в носу и неприятного вида жидкости из него, сложно определить, является ли насморк аллергическим или вызван действием простуды.

Сложно понять, что такое аллергический насморк и как проявляются его симптомы, пока человек с ним не столкнется. Сначала необходимо разбираться в основных признаках насморка от аллергии.

К нему относят:

  1. Появление зуда и резкого щекочения в носу, приводящее к чиханию.
  2. От отека, происходящего в носовой полости, дыхание заметно затрудняется.
  3. Выделения, выходящие из воспаленного носа, больше напоминают воду, чего нельзя сказать о рините простудного характера.

Некоторые симптомы способны проявиться уже после первых минут соприкосновения с аллергеном, а другие проявляются позднее, но так же указывают на наличие ринита от провоцирующего фактора.

К ранним симптомам принято относить:

  • частое чихание, которое практически невозможно остановить, причем чаще всего, оно проявляется в утреннее время;
  • прозрачные выделения, продолжающиеся несколько дней, если к ним присоединяется вторичный вид инфекции, тогда они приобретают густую структуру;
  • помимо течения жидкости из носа, нередко присоединяется и першение в горле;
  • зуд ощущается не только в полости носа, но и в глазах, а иногда они слезятся.

К поздним признакам относят:

  • наличие раздражительности и быстрой утомляемости дома и на работе;
  • нарушение обонятельных функций, дыхательные функции проводятся через ротовую полость;
  • болевые ощущения в области лица;
  • нарушения сна, иногда приводящие к бессоннице, как следствие затрудненного дыхания;
  • сопение, которое часто наблюдается в детском возрасте, при подобном явлении;
  • смена настроения, преобладание раздражительности;
  • длительный кашель, который не проходит от приема медикаментов;
  • как следствие развитие гайморита и других серьезных патологий в организме.

Дополнительными симптомами, которые встречаются не во всех случаях, но все же бывают, относят: покраснение в области верхней губы и глаз, головные боли, а также потеря аппетита и лечение таких явлений должно быть незамедлительным.

В малознакомом помещении у человека ощущается заложенность и подтеки жидкости из носа, что говорит о начале насморка. Эта аллергическая реакция проявляется на пыль, непривычную мебель, а также краску в помещении.

Запахи от табачного дыма, а также парфюмерии, также способны вызывать зуд и заложенность носа.

Заложенность больше проявляется в тот период, когда человек ложиться спать. Глаза краснеют и появляются признаки конъюнктивита, приносящие неприятные ощущения.

Врач, чаще всего, подтверждает диагноз аллергического насморка, если есть несколько вышеперечисленных симптомов, поскольку они указывают именно на такое происхождение заболевания.

Многие пациенты, при наступлении насморка от аллергена, применяют сосудосужающие средства, чем наносят еще больший вред для носовых проходов, а также ухудшают состояние и добавляют дополнительные неприятные реакции.

Разновидности аллергического насморка

Аллергический насморк представлен несколькими видами. Правильное понимание этого явления необходимо, поэтому нужно изучить каждый из них.

Итак, специалисты выявляют такие разновидности аллергического ринита:

  1. Круглогодичный . Его характерным признаком является постоянный контакт с отдельным аллергеном, оказывающим влияние на негативные последствия со стороны организма.
  2. Сезонный вид . Если определенный вид аллергена присутствует в воздухе в конкретное время года, у многих аллергиков проявляется реакция на насекомых или пыльцу растений в летний сезон.
  3. Профессиональный . Этот вид предполагает тот факт, что человек по роду профессиональной деятельности, постоянно контактирует с определенным аллергеном, способным вызвать аллергический ринит.

Насморк, вызванный аллергией, подразделяют на степень поражения организма:

  • легкая степень, при которой заложенность практически отсутствует, а сон не прерывается по ночам;
  • средняя и тяжелая стадии мешают человеку вести жизнь, как раньше и нарушают сон из-за сильной заложенности.

К чему в итоге приведет насморк от аллергии?

При частом контакте с особым аллергеном, способным провоцировать аллергический насморк, он появится сразу после взаимодействия с раздражающим фактором.

Если у зависимого от внешних аллергических факторов человека присутствует поллиноз, тогда симптомы будут явными во время того периода, когда продолжается цветение деревьев или есть наличие пыльцы с растущих цветов.

Если заложенность не прошла после сезона аллергенов, тогда она способна привести к дыханию через рот. Это вредно для организма, поскольку ведет к образованию полипов в носовой полости, синуситу.

В более запущенных случаях происходит исчезновения обоняния и ощущения вкусовых качеств, что значительно ухудшает качество жизни.

Если ринит проявляется, как сезонное явление, тогда развитие осложнений чаще всего не случается.

Способы лечения аллергического насморка

Перед тем, как назначить терапию против аллергического насморка, специалист составит программу, по которой больной будет избавляться от неприятных ощущений.

Если одно из выписанных средств будет нести раздражение на коже, его необходимо немедленно отменить, поскольку оно негативно скажется на здоровье человека, подверженного насморку.

Первое, что сделает лечащий специалист – это выявит природу происхождения аллергического насморка и найдет аллерген. Далее можно приступать к таким этапам лечения:

  • лечение от воспалительного процесса в носовой полости.
  • специфической терапии, направленной на борьбу с определенным видом насморка.

Многие люди интересуются, лечится ли аллергический насморк? Важное правило, которое устанавливают все лечащие специалисты – это режим «без пыли», что означает регулярные влажные уборки, в том помещении, где содержится человек, подверженный аллергическому риниту.

Специальные аэрозоли, распыляемые в слизистую носа, позволяют выставлять защитный барьер против аллергена. Он важен для того, чтобы оградить организм от попадания провоцирующего фактора, затягивающего лечение аллергического ринита.

Чем лечить аллергический насморк? Антигистаминные средства, назначаемые лечащим врачом, выбираются с учетом текущей симптоматики больного и образа его жизни.

Одним из эффективных средств для устранения сезонного аллергического насморка является препарат под названием «Долфин». Им промывают носовую полость носа против насморка.

Производитель создал его с флаконом, трубочкой и крышкой для удобного использования. Он позволяет остановить неприятные симптомы и облегчить состояние больного, избавив от насморка.


Средство для промывания можно сделать самостоятельно и использовать его в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать следующий рецепт:

  • в стакан с теплой водой опускают 1/4 часть ложки соли и соды;
  • в стакан добавляют несколько капель йода из аптеки;
  • приготовленное средство можно поместить в устройство с носиком для промывания.

Такой раствор продается в виде пакетиков. Его можно приобрести в ближайшей аптеке, но можно приготовить и в домашних условиях.

Часто для устранения симптомов аллергии применяют спреи на основе морской воды.

К ним относят такие медикаменты:

  • Маример;
  • Аллергол;
  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Если аллергия протекает в легкой форме, тогда врачи назначают препараты в форме таблеток и сиропов против насморка.

Это такие средства как:

  • Семпрекс;
  • Кистин;
  • Клерасил;
  • Эриус.

В носовую полость наносят антигистаминные средства: и Гистимед.

Если человека поразила средняя или тяжелая форма аллергического ринита, тогда целесообразно применять средства с седативным эффектом, успокаивающие в ночное время суток и устраняющие симптомы заболевания.

К ним относят Фенистил и Клемастин. Важно помнить, что их дозировку выбирает лечащий врач.

Длительно такие средства не используются.

Противовоспалительное лечение

Обычно, воспалительный процесс устраняется средствами, применяемыми в комплексе. В последнее время врачи предпочитают выписывать препараты второго поколения. К ним относят: Кестин, и Кларитин.

Иногда применяю средства, относящиеся к третьему поколению препаратов: Телфаст, Зиртек и Эриус. Курс приема и дозировка подбирается лечащим специалистом.

Он проводит диагностические мероприятия и в зависимости от симптоматики аллергического насморка, а также возраста обратившегося пациента, подбирает метод лечения и лекарственные препараты.

Курс лечения выбирается в зависимости от состояния пациента и чаще всего составляет до трех недель.

Прописывать лекарственные препараты против насморка самостоятельно запрещено, поскольку это может нанести серьезный вред здоровью человека.

Важно помнить, что средства от насморка являются кардиотоксическими, то есть, оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему человеческого организма.

Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, риск которых намного ниже, чем у тех, что выпускались в прошлом. Однако стоимость этих лекарственных медикаментов выше, чем у тех, что относятся к прошлому поколению.


Allegard лучшее средство от аллергического ринита

Применение спреев и капель от аллергического насморка

Если вышеперечисленные препараты не оказали должного эффекта против избавления организма от аллергического ринита, следует применять капли или спреи для носовой полости, они способны убрать симптомы аллергии.

Спреи обычно применяют несколько раз в день, совершая впрыскивания от одного до двух раз.

Результат будет заметен после первых трех суток, а иногда и раньше. Чаще всего их применяют при лечении аллергического насморка у маленького ребенка.

Поскольку курс приема этих средств относится к профилактическим, иногда врачи разрешают пользоваться ими в течение четырех месяцев, с момента первого применения.

Иногда для профилактических мероприятий пациент орошает нос в течение года, чтобы добиться устойчивого результата после устранения аллергического насморка.

Для устранения аллергического насморка в хронической форме используют средство «Назваль». Его применяют не более шести раз за одни сутки.

После того, как средство попадает в полость носа, оно образует защитный барьер, способствующий защите от попадания аллергена в нос. При острой форме течения заболевания, этот медикаментозный препарат полностью бесполезен.

Тяжелая форма аллергического насморка лечится следующими препаратами:

  • Бенарин;
  • Назарел;
  • Фликсоназе;
  • Насобек.

Ошибки при применении капель

Врачи в период острого и хронического течения аллергического насморка, рекомендуют пользоваться сосудосужающими средствами. К ним относят Виброцил и Нафтизин.

Они способны устранять отечность и временно прекращать течение из носа.

Однако больные аллергическим ринитом, часто допускают ошибку в том, что слишком долго ими пользуются.

Подобное применение способно привести к медикаментозному риниту. Он может оказаться опаснее, чем аллергический насморк. Иногда для избавления от него требуется хирургическое вмешательство, устраняющее эту патологическую особенность.

Это медикаментозное средство применяют при сильной заложенности, которая затрудняет дыхание человека страдающего от аллергического насморка.


Народные методы

Народная медицина знает множество рецептов против различных болезней. Однако аллергический ринит не входит в число тех недугов, которые поддаются лечению сборами и травами. Это весьма специфическое заболевание, выраженное в особой симптоматике, которое требует только медикаментозной терапии.

Нередко применение настоев и трав способно усугубить ситуацию, поскольку аллергический насморк может обостриться, при получении нового аллергена, входящего в рецепт народной медицины.

Единственный безопасный способ, относящийся к методам народной медицины – это промывание носовой полости соленым раствором. Это лишь малейшая помощь при аллергическом насморке, способная облегчить дыхание, но не полноценное лечение.

Поэтому, не нужно затягивать с походом к лечащему врачу и приобретением капель против аллергического насморка и его заложенности. Покупка капель против аллергического насморка необходима для того, чтобы добиться стойкого эффекта, а не облегчения на некоторое время.

Аллергический ринит при беременности

Если женщина находится в ожидании ребенка и у нее начинается аллергический насморк, врачи обеспокоены ее состоянием, поскольку ей мало что можно выписать из активно использующихся средств.

Они запрещены в период беременности, а народные методы также применять нельзя. Заболевания аллергическим ринитом практически не оказывает влияние на состояние плода, но методы лечения, включающие в себя применение народной медицины и медикаментозных средств, способно нанести вред.

Пренебрежение такими рекомендациями, способно привести к выкидышу. Для того чтобы выявить причину аллергического насморка, врач просит женщину пройти в процедурный кабинет и сдать анализ крови, поскольку соскоб с кожи в этот период делать нельзя.

Методы лечения при беременности

Первое, что важно запомнить – это запрет на лечение антигистаминными препаратами, оказывающими негативное влияние на состояние плода.

Если в них возникла необходимость по медицинским показаниям, назначить четкую и грамотную дозировку может только квалифицированный медицинский специалист, наблюдающий женщину в этот период.

Он выпишет средства третьего поколения, оказывающие меньшее воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы. Из этого можно сделать вывод, что при беременности женщин также лечат от аллергического ринита.

По рекомендации врача могут быть введены спреи для носовой полости. Они не должны быть с содержанием вредных компонентов. Первые три месяца вынашивания ребенка, должны пройти без применения медикаментозных средств, против аллергического насморка.


Как жить с аллергическим ринитом?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу и выявить причину аллергической реакции. Если она определена, тогда легче настроить свой образ жизни под это неприятное явление.

Если выяснилось, что причина в пищевом аллергене, существует специальный анализ, позволяющий выявить какой конкретно продукт приносить дискомфорт телу человека. Его исключают из рациона повседневного питания.

Причина может быть в «бытовой пыли», в таком случае, следует регулярно проводить влажную уборку, но использовать при этом перчатки и маску, защищающую от попадания частиц пыли.

Привычные пылесборники следует устранить из дома.

К ним относят:

  • мягкие игрушки;
  • ковры;
  • матрацы;
  • шторы.

При появлении аллергического насморка на цветение, не следует выезжать за город. Рекомендуется гулять по городу только в вечернее время, когда воздух становится свежим, а цветение не так явно ощущается при насморке.


Аллергический насморк является последствием контакта человеческого организма и аллергена. Он проявляется в неприятных симптомах и требует скорейшего лечения.

Для этого выясняют проблему, то есть конкретный аллерген и назначают препараты, приносящие эффект по устранению заложенности и устранению аллергического насморка.

Истории наших читателей

Я избавила от аллергии свою трехлетнюю дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала - помогало, но только временно.

Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками.

Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату . Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!

В медицине насморком (ринитом) называют воспаление или раздражение слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся характерными симптомами. Клиническая картина похожа на гайморит и включает зуд, чихание, заложенность носа из-за закупорки его ходов.

В носу вырабатывается слизь (вязкая прозрачная жидкость), которая улавливает посторонние частицы, поступающие в дыхательные пути вместе с воздухом. Когда она вырабатывается в избыточном количестве, начинается ее вытекание из носа, то есть развивается тот самый насморк.

Как отличить аллергический насморк от обычного (простудного)

Обычный простудный ринит длится до 6 недель. Если он сохраняется дольше этого времени, значит, имеет место хроническое течение заболевания. Острый ринит обычно провоцируют инфекции и химические раздражители. Хроническая форма может возникнуть из-за аллергии или под воздействием иных факторов.

Аллергический ринит также называют сенной лихорадкой. Это довольно распространенная патология. По данным статистики им страдает около 15% детей и взрослых. Круглогодичный аллергический насморк провоцирует раздражающее вещество, с которым человек контактирует на протяжении всего года, например, косметика, бытовая химия, автомобильные выхлопы, табачный дым, туалетные принадлежности, обивка мебели, домашние животные, пылевые клещи. Сезонная патология возникает из-за контакта с аллергеном, возникающим только в определенный период года.

Больные могут сильно страдать во время производства растениями пыльцы, например, при сборе пшеницы или цветении амброзии. Спровоцировать заболевание могут деревья, травы, сорняки. Во время сезона дождей активно размножается плесень и грибок, что тоже провоцирует обострение сезонной патологии.

В отличие от простудного насморка аллергический начинает внезапно. Но как отличить эти два типа заболевания, если они имеют одинаковую симптоматику? Во-первых, отличительным признаком является зуд в носу, который отсутствует при простуде. Чаще это явление локализуется в задней части носа, куда нельзя достать пальцем. В итоге человек постоянно трет и морщит нос.

Во-вторых, при простуде чихания редкие и глубокие, а при аллергии – частые, относительно легкие и тихие. В-третьих, простудный насморк очень редко провоцирует осложнения в виде офтальмологических заболеваний, чего нельзя сказать о сезонном. Часто аллергики жалуются на обильное слезотечение. Четвертое – сенная лихорадка нередко сопровождается появлением сине-черных кругов под глазами.

Пятое – аллергия влияет на обоняние сильнее простуды, соответственно, снижаются и вкусовые ощущения.


  • Простудный насморк – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Обычно инфекция проявляет себя не дольше недели. Если симптомы сохраняются дольше, можно предположить, что заболевание вызвано другими причинами, например, гнойным синуситом;
  • Аллергический насморк может длиться целый год при регулярном контакте с раздражающим веществом;
  • Сезонный, как правило, возникает во время цветения растений, реже при активизации плесневых грибов;
  • Аллергический ринит часто сопровождается конъюнктивитом, экземой и астмой. Чаще он развивается у молодых людей;
  • Аллергическое заболевание в большинстве случаев передается по наследству, поэтому важен семейный анамнез. Поэтому родители, страдающие аллергией, должны внимательней отнестись к своему ребенку при появлении насморка у последнего;
  • Часто при аллергии возникают сероватые или фиолетовые круги под глазами. Состояние больного можно временно облегчить приемом антигистаминных препаратов;
  • При простуде симптомы более обобщенные, часто включают лихорадку. Также инфекция сопровождается увеличением лимфоузлов. А при экземе или хрипах предполагают наличие аллергического фактора.


Нужно уметь отличать аллергический и простудный насморк у ребенка, но под силу это только специалисту.

Это обусловлено тем, что малыши, посещающие детский сад или школу, болеют очень часто, иногда каждый месяц.

Помимо заложенности носа простуда сопровождается насморком и чиханием. Затем слизь может изменить с прозрачной на желтоватую, повышается температура и появляется легкий кашель.

Диагностика аллергических заболеваний

Нельзя приступать к лечению без консультации специалиста. Только врач после проведения диагностики и оценки результатов исследований может назначить соответствующую терапию. Иногда случается такое, что одновременно возникает несколько заболеваний, к примеру, аллергический ринит сопровождается вазомоторным, полипами или искривлением перегородки. Если в такой ситуации применять аэрозольные противоотечные средства, которые помогают при хроническом синусите или вазомоторном рините, то можно спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Такие проблемы трудно лечить, часто требуется консультация аллерголога-иммунолога и отоларинголога.


Врач во время диагностики будет задавать вопросы об образе жизни пациента, чтобы определить возможные причины заболевания или провоцирующие факторы. Он расспросит об условиях работы и быта, наличии домашних животных, предпочтениях в еде, частоте и тяжести симптомов, медицинской истории семьи.

Помимо этого, понадобится пройти некоторые тесты. К примеру, малые дозы предполагаемых аллергенов вводятся под кожу, чтобы увидеть реакцию организма на таковые. Этот тест является самым простым методом для выявления вещества, провоцирующего заболевание.

Кроме того, результаты заметны практически сразу же. Иногда необходимо сдавать специальный анализ крови на аллергены.

Симптомы и правильное лечение аллергического насморка

Иммунная защита организма борется с вирусами и бактериями, но при аллергии она начинает реагировать на безвредные вещества, воспринимая их как угрозу.

Симптомы аллергического ринита:


  1. Слизь из носа;
  2. Чихание;
  3. Опухание век;
  4. Слезотечение;
  5. Покраснение вокруг носа, зуд;
  6. Сухой кашель;
  7. Боль в горле;
  8. Головная боль;
  9. Частичная потеря обоняния и вкуса;
  10. Темные круги под глазами;
  11. Усталость.

Факторы риска: отягощенная наследственность; аллергические реакции в анамнезе (экзема, пищевые); мужской пол; пассивное курение.

Чем нужно лечить аллергический насморк

Все препараты для лечения данного заболевания могут лишь смягчать его симптомы – насморк, отек, заложенность, зуд, слезоточивость. Спрей, применяемый от аллергического насморка, является лишь симптоматическим средством.


Легкая степень заболевания может лечиться с помощью антигистаминных препаратов, к примеру, таких, как «Зиртек» , «Эриус» , «Цетрин» . Они практически не обладают побочными эффектами, не оказывают снотворного действия, снимают симптомы спустя 20 минут после приема, обладают пролонгированным действием. Взрослые могут принимать «Лоратадин» или «Цетрин» (1 таблетка в сутки), а для ребенка, начиная с 2-летнего возраста, подойдет «Зодиак» , «Парлазин» в сиропе.

«Эриус» в сиропе можно принимать малышам старше года.

Гормональные капли и спреи от аллергического насморка

При тяжелом течении заболевания назначаются интраназальные глюкокортикоиды (пр. «Будесонид» , «Фликсоназе» ). Использовать таковые можно только по назначению врача. Нежелательно их применение пожилыми людьми и детьми. Средства для местного использования практически не оказывают системного воздействия, но при передозировке или длительном курсе могут нарушить иммунные и обменные процессы организма, снизить функцию надпочечников, спровоцировать сахарный диабет. Если человек принимал интраназальные глюкокортикоидные препараты, отменять их нужно постепенно. Нельзя резко прекращать курс, так как возникнет синдром отмены.

Сегодня аллергический ринит получил широкое распространение. Главной особенностью заболевания является воспаление слизистых носа, возникающее в связи с попаданием провоцирующих реакцию веществ. Чаще всего появление этого недуга происходит в весенне-летнем сезоне. Если своевременно не принять меры, возникает риск развития осложнений, а также переход болезни в тяжёлую хроническую форму. Итак, рассмотрим, как лечить аллергический насморк?

Что собой представляет аллергический ринит?

Данное заболевание относится к разряду иммунных. Под воздействием аллергена в человеческом организме начинает вырабатываться гистамин, который способен внести изменения в функционирование многих систем и внутренних органов. Он оказывает влияние на сосуды: мелкие расширяются, а крупные сужаются. В результате слизистая в ноздрях краснеет и отекает, могут проявляться головная боль, кашель, чихание и течение из носа. Подобные симптомы не являются заразными для окружающих людей. Учёные выявили, что для развития недуга большое значение имеет наследственность.

Любая аллергия основывается на взаимодействии антител и антигенов. Особые клетки организма хранят данные о том веществе, которое когда-то вызвало негативную реакцию. В плазме формируются антитела – белковые молекулы, которые активизируются при появлении антигена. Оба эти компонента при соединении создают так называемые иммунные комплексы. В составе тучных клеток имеется неактивный гистамин. Он активизируется под влиянием иммунных комплексов и проникает в кровь. В результате этих процессов происходит развитие негативной реакции.

В зависимости от типа течения аллергический ринит бывает сезонным либо круглогодичным. При первой разновидности реакция продолжается на протяжении нескольких часов, при втором – несколько дней.

Круглогодичное заболевание вызывает аллерген, который присутствует поблизости постоянно. К примеру, косметические препараты, выхлопные газы, пыль и другие. Сезонный тип связан с возбудителями, существующими только в течение определённого отрезка времени. Это цветочная пыльца, грибки или плесень.

Причины появления болезни

Аллергический ринит может возникает из-за различных раздражителей: насекомых, шерсти животных, домашней пыли. В настоящее время бытует мнение о том, что причиной аллергии является загрязнённый воздух. В действительности он не выступает в роли возбудителя негативной реакции, но в нём могут содержаться раздражители, попадающие при вдыхании на слизистую оболочку.

Одной из главных причин является генетическая предрасположенность, которая передаётся по наследству. Если среди ваших родственников есть аллергики, то риск проявления недуга у последующих поколений повышается.

Приобретённый аллергический ринит характерен для детей после трёхлетнего возраста. Если родители своевременно не приступили к его лечению у ребёнка, а также не придавали особого значения профилактическим мерам, то заболевание станет преследовать человека на протяжении всей жизни.

Часто признаки аллергического насморка связаны с переменой места жительства и климатических условий.

Разновидности аллергии

Возбудители аллергических реакций можно поделить на инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят компоненты, которые содержатся в вирусах, грибках, бактериях, попадающих в организм вместе с воздухом. Негативную реакцию на плесень вызывают мицелии, выделяющиеся в воздух плесневыми грибами. Они постоянно находятся рядом с человеком, но особой опасности не представляют. У аллергиков они могут вызвать симптомы заболевания.

Плесень, вирусы и бактерии присутствуют в любом пространстве, они способны принести вред только людям с повышенной чувствительностью к их составным элементам. К неинфекционным раздражителям относятся:

  • лекарственные препараты;
  • продукты питания;
  • насекомые;
  • домашние питомцы;
  • бытовая пыль;
  • отходы химического производства;
  • пыльца цветов, деревьев;
  • латекс.

Раздражители попадают в организм не только через вдыхание загрязнённого воздуха, но и через кровь, кожу, ЖКТ. В зависимости от разновидности возбудителей различают несколько вариаций аллергии.

  • Негативная реакция на пыльцу, по-другому её называют поллинозом. Данный компонент попадает в рот, нос, глаза. Когда вещество достигает бронхов и слизистых оболочек, начинается аллергия.
  • Широко распространена в наши дни аллергия на птиц и животных. В роли раздражителей выступают перья, шерсть, слюна, продукты жизнедеятельности питомцев. Аллергический ринит возникает после взаимодействия с фермерскими, дикими, а также домашними животными.
  • Латекс способен вызывает проявление насморка. После контакта с материалом вещества, входящие в его состав, проникают в организм через воздух или кожу.
  • Клещи, населяющие домашнюю пыль, часто становятся причиной бытовой разновидности аллергии. В отдельных случаях раздражителями служат мягкая мебель, книжная пыль, человеческие волосы.
  • Пища редко вызывает аллергический насморк и ринит, но и это вполне возможно.
  • Инсектная реакция появляется после контактов с различными насекомыми. Её ингаляционная разновидность возникает в связи с вдыханием воздуха, содержащего продукты жизнедеятельности тараканов, бабочек и других. Такие аллергены порой присутствуют и в домашней пыли. Другая разновидность – это контактный тип, проявляющийся после укусов пчёл, клопов, комаров, ос и других насекомых.

Симптомы

Простуда также сопровождается насморком, однако, зная отличительные особенности, не сложно будет определить ринит, вызванный различными раздражителями. Итак, аллергический насморк характеризуется следующими признаками:

  • появляется неожиданно и развивается очень быстро;
  • наблюдается ощутимый зуд в носу;
  • частые глазные течения водянистого вида;
  • практически полное отсутствие обоняния;
  • наличие синих либо серых кругов возле глаз;
  • заложенность носа, которая усиливается в ночное время;
  • затяжные приступы чихания при попадании аллергена;
  • длительность насморка будет зависеть от разновидности аллергена;
  • в редких случаях ринит сопровождается экземой;
  • применение антигистаминных препаратов помогает улучшить самочувствие;
  • отсутствие симптоматики, характерной для простудного заболевания.

Порой одним из симптомов становится зуд в районе ушей и глаз, конъюнктивит и отёк всего лица. Некоторые люди ощущают, будто в горле или в носу находится инородное тело. Запущенная форма заболевания сопровождается гиперчувствительностью и болезненными ощущениями в глазах. Обоняние сильно искажается. Могут проявиться проблемы со слухом. Больной чувствует слабость, усталость, его работоспособность сильно понижается.

Чаще всего аллергический насморк и симптомы, описанные выше, впервые появляются в детском, подростковом и молодом возрасте.

Течение заболевания у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых, зачастую его путают с простудным признаком. Точно определить недуг поможет квалифицированный ЛОР. По этой причине при появлении характерных симптомов стоит обратиться именно к такому специалисту. С возрастом признаки становятся всё менее выраженными. Симптомы и лечение недуга сможет определить только доктор.

Лечение аллергического насморка без медикаментов

Как вылечить аллергический ринит? К наиболее эффективным методикам, которые помогают справиться с недугом, относятся:

  • Правильное питание

Некоторые пищевые продукты способны усилить признаки перекрёстной аллергии. Можно определить, какое именно растение, цветок или дерево становится причиной раздражения в зависимости от того, в какое время года возникает реакция на пыльцу. В период сезонного обострения не рекомендуется употреблять в пищу мёд, груши, яблоки, картошку. С начала августа до конца сентября, когда цветёт лебеда и амброзия, необходимо исключить из рациона, арбузы, мёд, майонез, капусту.

  • Забота о чистоте воздуха в доме

Оптимальное средство от аллергического насморка – это обеспечение очищения воздуха в помещении, в котором дольше всего находится человек. Накопителями вредоносных бактерий и аллергенов выступают мягкие игрушки, тяжёлые тканевые портьеры, ковровые изделия. Когда наступает «опасный» сезон, необходимо каждый день проводить влажную уборку помещения, а также пользоваться очистителями и увлажнителями воздуха со специальными антиаллергенными фильтрами.

Если возбудителем аллергии является шерсть, то всякие контакты с домашними питомцами придётся прекратить. Данную проблему не поможет решить, например, приобретение особых пород кошек без шерсти. Возбудителем негативной реакции становятся ферменты, которые содержатся в коже, слюне, продуктах жизнедеятельности животных. Содержание рыбок также не безопасно для аллергиков. Кормление обитателей аквариума обычно проводится при использовании сушёного планктона. Он представляет собой мощный аллерген.

  • Прекращение контактов с возбудителями негативной реакции

При аллергическом насморке намного проще бороться с неприятными симптомами, когда известна причина их возникновения. Для определения источника стоит обратиться к аллергологу, который возьмёт кожные пробы, а также анализ крови и проверит реакцию на разнообразные аллергены. Точно зная своего врага, вы сможете оградить себя от его воздействия. Если это пищевые продукты, стоит отказаться от их употребления. Если проявляется аллергия на пыльцу цветов или деревьев, идеальным вариантом решения проблемы станет поездка в другой регион, желательно к морю.

  • Плазмаферез

Ещё одним методом лечения станет механическое очищение крови от токсинов, аллергенов и иммунных комплексов. Процедура проводится только на основе рекомендаций квалифицированного врача.

Подобный метод имеет и некоторые противопоказания, с которыми обязательно стоит познакомиться и сообщить о них доктору.

Чистка крови, к сожалению, не гарантирует длительного эффекта. Однако, она способствует лечению болезни. Плазмаферез в перспективе помогает победить проявления аллергии и виды насморка, вызванные перечисленными выше раздражителями.

Рецепты народной медицины

Не следует доверять советам знакомых и соседей, а также блогам в интернете, которые предлагают эффективные рецепты, гарантирующие лечение аллергического насморка. Допустима лишь одна домашняя процедура, которая помогает облегчить неприятные признаки заболевания – это использование солевого раствора для промывания носа.

Не стоит забывать о том, что данный метод не является лечебным, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу и с тщательным выполнением его рекомендаций.

Перед тем, как определить, чем лечить аллергический насморк, стоит обязательно проконсультироваться у специалиста. Не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки устранения симптомов, принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Только квалифицированный специалист сумеет оказать реальную помощь.

У каждого человека аллергия может проявляться по-разному, но чаще всего она выражается в появлении насморка. Причиной могут стать различные раздражители, в любом случае это явление доставляет множество неудобств. Но возникают вопросы: если у вас был обнаружен аллергический эту болезнь, какие средства окажутся эффективными и что можно предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидива?

Что такое аллергический ринит

Может сопровождаться ринореей (выделениями из носа). Его возникновение характеризуется затруднением дыхания, отекают носовые ходы, появляется зуд или жжение, закладывает нос, начинается чихание. Не исключено, что эти симптомы могут сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом). Но в каждом конкретном случае человек может замечать дополнительные индивидуальные проявления. Также в определенный месяц года может наблюдаться постоянный насморк. Причины для таких проявлений бывают различными.

Почему возникает аллергический ринит

Аллергический насморк развивается на фоне гиперчувствительности к тому или иному аллергену. Он проявляется незамедлительно или спустя 20 минут после контакта с раздражителем. Для человека таким аллергеном может стать пыльца растений, пыль, скопившаяся на полках библиотек или дома, некоторые лекарственные препараты, определенные продукты питания. Кроме того, может развиться аллергия на котов, насекомых, на грибы (плесневые или дрожжевые). Но некоторые люди сталкиваются с этой проблемой из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Но как отличить аллергический насморк от обычной простуды? Ниже отмечены некоторые признаки:

  • Зуд в носу.
  • Бесцветные водянистые выделения. При попадании раздражителя могут начинаться приступы затяжного чихания.
  • Ощущение заложенности носа, которое становится заметнее в ночной период.
  • Нередко такой ринит сопровождается конъюнктивитом, зудом в области глаз и даже отеком лица. Также не исключается появление кашля, а это, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме.
  • Осмотр отоларингологом показывает бледную и рыхлую оболочку носа, при этом имеются водянистые выделения. Может развиться фарингит.
  • Находясь в помещении, человек ощущать постоянный насморк. Причины этому бывают разные, но обычно аллергию вызывают химические запахи, табачный дым, парфюмерия, порошки и другие бытовые химикаты, промышленные ароматы или новая мебель.

Последствия аллергического насморка

Если у человека началась аллергия, ее симптомы будут постоянно возникать спустя короткое время после контакта с раздражителем (для каждого он индивидуален). Если то симптомы будут присутствовать продолжительное время, пока цветут деревья, кустарники или сорные травы. От частого чесания у таких людей даже возникает поперечная складка на носу. Кроме того, постоянная заложенность носовых каналов ведет к тому, что человек начинает дышать только через рот. Это обстоятельство обычно приводит к застойным процессам и образованию полипов, развитию синусита или отита. Отек слизистой способен привести к закупорке придаточных пазух носа. Кроме того, нередко пропадает обоняние и, как следствие, ощущение вкуса. Если ринит носит сезонный характер, осложнения обычно не наблюдаются.

Питание

В некоторых случаях усугублять состояние больного может неправильно подобранное питание. Порой самое эффективное - это убрать из рациона определенные продукты. Например, если у человека замечена реакция на пыльцу, важно определить, в какой именно период она проявляется. В весенние месяцы обычно цветут тополь, лещина, береза и другие деревья. Если именно в этот период появляется аллергия, лучше исключить из рациона картофель, петрушку, мед, груши и яблоки. Это необходимо, чтобы избежать перекрестной реакции. Если раздражение начинается в августе и сентябре, когда расцветают амброзия и лебеда, желательно отказаться от майонеза, капусты, арбузов и меда. Но это не весь список продуктов, поскольку есть много того, что способно вызвать перекрестную аллергию. Обязательно следует проконсультироваться с аллергологом.

Определяем природу заболевания

Перед тем как решать, чем лечить аллергический насморк, важно определить источник проблемы. Выяснив причину, можно справиться с болезнью. Но для определения источника аллергии важно показаться аллергологу, который назначит прохождение анализов. Это может быть сдача крови или кожные пробы. Узнав источник раздражения, необходимо свести до минимума ваш с ним контакт. Если выяснилось, что это реакция на цветение, то в этот период лучше уезжать в отпуск, если это продукты питания, то их необходимо исключить, и так далее.

Аллергический насморк: чем лечить это заболевание

При сезонном рините обязательно делать промывания носа. В аптеках продается недорогое устройство под названием «Долфин», которым удобно проводить эту процедуру. Он состоит из флакона, трубки и крышки. С его помощью можно регулировать подачу жидкости и свести неприятные ощущения к минимуму. Лекарство от аллергического насморка, которым будет проводиться промывание, можно сделать самостоятельно. Для этого в стакан воды опускается 1/4 чайной ложки соды и соли, добавляется несколько капель йода. Средство помещается в устройство. При желании можно купить в аптеке раствор в пакетиках. Кроме того, отлично действует спрей от аллергического насморка на основе морской воды. Это может быть «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Аллергол».

Программа лечения

Как уже упоминалось, прежде чем лечить аллергический насморк, важно выяснить его характер. Если не знать что вызывает раздражение, лечение становится бесполезным, а порой может нанести ущерб здоровью.

Выявив природу заболевания, можно приступать к следующим этапам:

  1. Избавление от воспалений, которые появились на слизистых носа.
  2. Аллергически-специфическая терапия.

Противовоспалительное лечение

Чаще всего для того, чтобы избавиться от воспаления, применяется комплексный подход, в котором участвуют несколько препаратов. Итак, чем лечить аллергический насморк, какие препараты назначаются докторами?

Обычно это антигистаминные средства, выпускаемые в форме таблеток или капель. Сегодня медики советуют пользоваться препаратами второго поколения, такими как "Цетрин", "Зодак", "Кестин", "Кларитин", и третьего поколения - это "Эриус", "Зиртек", "Телфаст". В зависимости от возраста пациента регулируется дозировка. Обычно курс лечения должен длиться две-три недели. Но если обращаться к доктору, он назначает количество дней по своему усмотрению (учитывая состояние больного). Стоит отметить, что самостоятельно прописывать себе подобные лекарства запрещено. Прежде чем лечить аллергический насморк без консультации врача, стоит подумать о том, что эти препараты всегда имеют побочное действие и очень часто они обладают кардиотоксическим эффектом, оказывая негативное влияние на сердце. Лекарственные средства последнего поколения считаются менее опасными для здоровья, но их стоимость остается высокой.

Спреи и капли от ринита

Если эти препараты не смогли принести облегчение, следующим шагом станут капли в нос от аллергического насморка и спреи, которые воздействуют непосредственно на слизистую носа. При легкой форме проявления симптомов обычно назначаются "Кромоглин", "Кромосол", "Кромогексал", то есть производные кромогликата натрия. Эти средства встречаются в виде спреев. Их необходимо использовать все время, пока тянется обострение, трижды в день, делая по одному-два впрыскивания. Результат можно будет заметить лишь после пятых суток, а иногда даже позднее. Обычно без этих препаратов не обходится лечение аллергического насморка у детей. Поскольку эти средства относятся больше к профилактическим, курс может длиться до четырех месяцев. Но доктора не запрещают применять такие спреи весь год.

Также приобрело популярность средство «Назаваль». В его основе находится растительная целлюлоза. Этот применяется до шести раз за сутки. После впрыскивания его содержимого в нос на слизистой образуется оболочка, которая служит в качестве преграды, не позволяя раздражителю воздействовать на чувствительные зоны. Если заболевание носит острую форму, данное средство окажется малоэффективным.

При тяжелом аллергическом рините можно воспользоваться такими спреями, как "Назонекс", "Альдецин", "Назарел", "Бенарин", "Насобек", "Фликсоназе". Доктор поможет определить продолжительность курса такого лечения.

Ошибка при лечении каплями

Нередко, используя капли в нос от аллергического насморка, человек совершает ошибку - длительное время пользуется сосудосуживающими препаратами. Обычно эти средства ("Нафтизин", "Виброцил" и т. п.) помогают сделать дыхание носом более легким. Но, пользуясь ими долгое время, пациент увеличивает вероятность развития медикаментозного ринита. Порой, в зависимости от степени тяжести, может понадобиться оперативное вмешательство, чтобы избавиться от приобретенной болезни. При аллергическом рините желательно не пользоваться этими каплями. Можно сделать исключение лишь при сильной заложенности носа, но затем нужно переключиться на интраназальные глюкокортикоиды.

Аллерген-специфическая терапия

Некоторым людям может не помогать никакое лекарство от аллергического насморка, в то время как другие могут иметь противопоказания к таким препаратам. В этих случаях можно прибегнуть к совершенно радикальному способу борьбы - аллерген-специфической терапии. Но таким лечением должен заниматься лишь опытный врач и только в условиях стационара. Принцип заключается в ведении пациенту определенной дозы аллергена. Постепенно доза должна увеличиваться. Все это необходимо для того, чтобы организм смог выработать устойчивость к раздражителю. Если лечение прошло успешно, симптомы аллергического ринита полностью отступают. Подобный метод испробовали уже тысячи людей и оказались довольны результатом, поскольку они смогли избавиться от мучавших их симптомов.

Также можно в лечении использовать гомеопатическое средство от аллергического насморка под названием "Риносеннай".

Народные методы

Как известно, народная медицина помогает в борьбе со многими болезнями, но, к сожалению, аллергический ринит она вылечить не может. Нередко лечение сборами, настоями и отварами может ухудшить состояние человека, поскольку аллергия способна обостриться от подобного воздействия. Не стоит прислушиваться к советам соседей и друзей, которые якобы излечились народными методами от аллергического насморка. Существует только один безопасный «домашний» метод облегчения состояния - это промывание носовых каналов солевым раствором. Но стоит учесть, что данная мера не является лечением, поэтому лучше не оттягивать, а скорее приобрести капли от аллергического насморка в аптеке по рекомендации врача. Это необходимо, поскольку просто использование соляного раствора не способно принести ощутимый, стойкий лечебный эффект.

Аллергический ринит во время вынашивания ребенка

Когда начинает развиваться аллергический женщины и доктора бьют тревогу, поскольку многие методы лечения, в том числе и народные, применять нельзя. Само заболевание на плод не оказывает практически никакого влияния. Но при неправильно подобранных методах лечения, а также если состояние переросло в более тяжелую форму, возрастает угроза для малыша. Чтобы выявить причину аллергии, женщине необходимо сдать анализ крови. Брать пробу с кожи в это время нельзя.

Методы лечения во время вынашивания малыша

Во-первых, стоит помнить, антигистаминными препаратами запрещено, поскольку они способны нанести вред плоду. Если же в них возникает острая необходимость, лучше отдать предпочтение средствам третьего поколения. Но дозировку строго назначает и регулирует врач.

Лечение должно носить местный характер и воздействовать только на носовые каналы. Поэтому доктор может прописать спрей или капли от аллергического насморка с содержанием кромогликата натрия. В любом случае основу таких препаратов должна составлять растительная целлюлоза. Но важно отметить, что в первые три месяца вынашивания также не стоит использовать назальные кортикостероиды.

Образ жизни при аллергическом рините

Основная задача при возникновении аллергических симптомов - это свести контакт с раздражителем к возможному минимуму. Но его выявить можно только после проведения диагностики. Далее доктор должен дать свои рекомендации.

Все аллергены делятся на:

  • бытовые (домашняя пыль, перья подушки);
  • пищевые (различные продукты);
  • промышленные (порошки, моющие средства);
  • пыльцевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, перья птиц);
  • грибковые.

После того как выявлен аллерген, легче продумать дальнейшие мероприятия. Например, при пищевой аллергии человек сдает тесты, которые покажут, какие именно продукты являются несовместимыми с организмом. Их придется удалить из рациона.

Если виной раздражения слизистой является пыльца деревьев и цветов, тогда придется отказаться от выездов за город. Можно устраивать вечерние прогулки по городу (с 22 часов). Именно в это время в воздухе понижается концентрация пыльцы. Также в первую половину дня не стоит открывать свои окна. В квартире можно установить воздухоочиститель. Многие фирмы стремятся делать свои косметические средства на травах. Люди с аллергией на пыльцу должны воздержаться от использования таких веществ. Также в период, когда начинается цветение, можно брать отпуск и стараться выехать из своего региона. Местом назначения лучше выбирать море или гористую местность. В этих районах концентрация пыльцы всегда минимальна.

Профилактика

К сожалению, современная медицина еще не разработала мер, которые позволяют проводить профилактику и сокращать вероятность развития аллергического ринита. Если болезнь уже одолела человека, вся профилактика сводится к тому, чтобы сократить контакт с раздражителем, а также подбирается подходящее средство от аллергического насморка. Это необходимо, поскольку при отсутствии должного лечения болезнь начнет прогрессировать. В этом случае все имеющиеся симптомы будут усиливаться.

Аллергия и домашние питомцы

Примерно 15% населения сталкиваются с трудностью, когда у них развивается аллергия на шерсть домашних питомцев. Но реакция у человека возникает не на саму шерсть, а на то, что находится на ней. Животные могут вылизываться и оставлять на волокнах свою слюну и частички кожи. Именно они вызывают раздражение слизистых. Но каким образом? Клетки животных являются достаточно сильными протеинами, когда они попадают в человеческий организм с ослабленной иммунной системой, то начинают восприниматься им как угроза, вот и срабатывает защитная реакция. Побочные действия этих «соприкосновений» проявляются в аллергии. Это могут быть слезящиеся глаза, кожная сыпь, ринит и приступы астмы. Чаще всего у людей проявляется аллергия на котов, но другие животные также могут быть источниками таких болезненных симптомов.

Как справиться с аллергией на питомцев

Зачастую предупредить эту реакцию на шерсть нельзя. Но свести к минимуму риск развития этого вида аллергии возможно. Для этого подготовка начинается с самого детства. Если у ребенка замечена склонность к аллергии, не стоит сразу отдавать кошку или другое животное. Если малыш будет продолжать контактировать с питомцем, его организм сможет выработать защитную функцию, в результате уже в зрелые годы можно будет избежать аллергии.

Способы лечения

Если реакция на шерсть уже развилась, можно воспользоваться современными методами, которые обычно применяют для лечения других видов аллергии.

  • Как и в других случаях, важно применять антигистаминные препараты. Они необходимы, для того чтобы нейтрализовать действие веществ, которые вызывают симптомы. Например, это может быть "Кларитин", "Бенадрил" - они продаются в аптеках без рецепта. Также доктор может прописать медикаменты, которые отпускаются только по рецепту (например, "Аллегра").
  • Также здесь могут помочь противоотечные средства, поскольку аллергия на шерсть может вызывать отек слизистой. Такие препараты не позволяют слизи застаиваться. К таким средствам относится "Судафед".
  • Также доктор может прописать другие препараты, которые успешно справляются с астмой и аллергическими симптомами. Например, для лечения обычно назначаются рецептурные стероиды - "Флоназе" или "Назонекс".

Другие мероприятия

Кроме лечения, стоит соблюдать несложные правила, которые помогают сократить шансы на обострение или появление симптомов. Рекомендации касаются владельцев домашних животных.

  1. Купать питомца и вычесывать.
  2. Регулярно организовывать влажную уборку в комнатах.
  3. Животное должно лежать и спать на своей подстилке, а не на кровати или кресле хозяев.
  4. После контакта с питомцем всегда тщательно мыть руки с мылом.
  5. Чтобы сократить выпадение шерсти, старайтесь сделать питание своего домашнего животного сбалансированным.

Правильно подобрав лечение и приняв все меры профилактики, вы, возможно, сможете уживаться с вашим любимым питомцем на одной площади.

Причина аллергического ринита

  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.


3) зуд в носу;




Лечение аллергического ринита




Аллергический ринит у детей


Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.