Какие могут быть осложнения пневмонии и чем они опасны. Осложнения после пневмонии: какими могут быть

Редактор

Неля Савчук

Пневмония является серьезным заболеванием, уносящем тысячи жизней на протяжении многих лет. С приходом эры антибиотиков она стала менее смертоносной.

После позднего обращения у взрослых часто переходит в другие заболевания, самые безопасные из которых – это бронхит, синусит, ОРВИ.

Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости делает эту проблему снова актуальной. Уже сейчас смертность от воспаления легких составляет 1-5% трудоспособного населения, а среди детей и стариков – до 20%.

Какие бывают виды?

Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:

1. Легочные.
2. Внелегочные.

Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:

• немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития;
• отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.

Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.

Легочные

При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.

Немедленные

• Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
• Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
• Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.

Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.

Отсроченные

Внелегочные

Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции. Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома. Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.

Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:

Справка. Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.

С вероятным летальным исходом

Летальный исход может наступить при любом осложнении, но при более тяжелых состояниях он выше. К таким состояниям относят:

• все генерализованные формы заболевания (сепсис, бактериемия и другие);
• острая дыхательная недостаточность;
• отек и гангрена легких;
• множественная деструкция;
• менингиты и энцефалиты.

Вовремя обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Пневмония (воспаление легких) является серьезным заболеванием, при котором происходит поражение легочной ткани. Пневмония очень часто дает осложнения.

Различают легочные и внелегочные осложнения пневмонии .

К первым относят плеврит легких , бронхообструктивный синдром, деструкцию легких, дыхательную недостаточность, абсцесс легкого, гангрену легкого, эмпиему плевры, отек легких. Пневмонии осложнения внелегочного характера это: воспаление сердечных оболочек (перикардит, эндокардит), сепсис, менингит, острая сердечная недостаточность, шок. Иногда пневмония может привести к поражениям органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, желудочное кровотечение и др.). Наиболее опасными считаются легочные осложнения пневмонии

Плевритом называется воспаление плевры. Чаще всего при пневмонии возникает экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается экссудат. Разновидностью плеврита является эмпиема плевры (гнойный плеврит). Бронхообструктивный синдром - это симптомокомплекс, связанный с сужением дыхательных путей и нарушением проходимости по ним воздуха. Синдром проявляется одышкой, удушьем.

Деструкция легких относится к гнойно-воспалительным легочным заболеваниям, при котором в ткани легких образуются полости, возможен сепсис. Абсцесс легкого – формирование в легочной ткани полости, внутри которой содержится гной. Гангрена легкого – является гнилостным распадом ткани легкого. Гангрена легкого является последствием крайне запущенной пневмонии в организме человека, страдающего сниженным иммунитетом. Отек легких – это патологический симптом, обусловленный скоплением жидкости в легочной ткани.

Внелегочные осложнения пневмонии

Дыхательная недостаточность – это нарушение системы внешнего дыхания организма человека. Сепсис - генерализированное распространение инфекции по организму человека. Сепсис очень опасен для жизни человека. Менингит является воспалением оболочек головного и спинного мозга. Острая сердечная недостаточность проявляется резкими гемодинамическими нарушениями в работе сердца человека. Шок - это комплекс симптомов, обусловленный нарушением работы нервной, дыхательной систем, системы кровообращения, обмена веществ и др. Возникает в качестве ответной реакции на внешние воздействия.

Прогноз при пневмонии

Прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения. Очень важно вовремя диагностировать пневмонию пока не появились осложнения.

Лечение при осложнениях пневмонии

Наряду с антибактериальной терапией для успешного лечения пневмонии необходимы коррекция осложняющих её состояний и симптоматическое лечение.

Дыхательная недостаточность может быть связана с расстройствами микроциркуляции, обширностью поражения лёгочной или интерстициальной ткани, нарушением бронхиальной проводимости, развитием массивного экссудативного плеврита. Следует восстановить бронхиальную проводимость (бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства), уменьшить рестриктивные изменения (например, назначить очистительную клизму при выраженном метеоризме и высоком стоянии диафрагмы). Необходима постоянная оксигено- или аэроионотерапия с помощью кислородной палатки, редко ИВЛ.

При сердечно-сосудистых нарушениях применяют кардиотропные препараты (строфантин-К, коргликон, дигоксин) и средства, восстанавливающие микроциркуляцию (внутривенное введение среднемолекулярных коллоидных растворов, средства, улучшающие реологические свойства крови, и сосудорасширяющие препараты).

При токсическом синдроме необходимо проведение дозированной инфузионной терапии наряду с адекватным форсированным диурезом. В тяжёлых случаях показано парентеральное введение глюкокортикоидов в дозе 4-5 мг/кг/сут. При инфекционно-токсическом шоке эффективным может быть проведение плазмафереза.

При изменениях кислотно-основного состояния необходима соответствующая коррекция.

– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

МКБ-10

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Общие сведения

Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности , онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

• грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
• грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
• вирусные инфекции (вирусы герпеса , гриппа и парагриппа , аденовирусы и т. д.);

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами , хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких , с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность , а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

• стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
• стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
• стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) - характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
• стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Классификация пневмонии

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:

• внебольничные (внегоспитальные)
• внутрибольничные (госпитальные)
• вызванные иммунодефицитными состояниями

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

• микоплазменными
• грибковыми
• смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

• первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
• вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
• аспирационные , развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
• посттравматические
• послеоперационные
• инфаркт-пневмонии , развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

• односторонние (с поражением правого или левого легкого)
• двусторонние
• тотальные, долевые , сегментарные , субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

• острые
• острые затяжные
• хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

• с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
• с отсутствием функциональных нарушений.

7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:

• неосложненного течения
• осложненного течения (плевритом , абсцессом , бактериальным токсическим шоком, миокардитом , эндокардитом и т. д.).

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

• паренхиматозные (крупозные или долевые)
• очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
• интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

• легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
• средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
• тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита . Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений.

Осложнения пневмонии

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть обструктивный синдром, абсцесс, гангрена легкого , острая дыхательная недостаточность , парапневмонический экссудативный плеврит .

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются острая сердечно-легочная недостаточность , эндокардит, миокардит, менингит и менингоэнцефалит , гломерулонефрит , инфекционно-токсический шок, анемия, психозы и т. д.

Диагностика пневмонии

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

При физикальном исследовании определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации. При эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Как правило, подтверждается диагноз пневмонии после проведения рентгенографии легких . При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения:

• паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности);
• интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).

Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода.

Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы (имипенем), аминогликозиды (гентамицин). При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.

При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ , массаж , ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз при пневмонии

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

• полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;
• формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;
• формирование участка локальной карнификации – 7%;
• уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
• сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика пневмонии

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.

Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.

К чему приведет халатное отношение к лечению

Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.

Это может вызвать следующие нежелательные последствия:

• стертая форма болезни;
• резистентность возбудителя;
• затяжное течение.

Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.

Симптомы запущенной пневмонии

Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:

• одышкаа;
• цианоз;
• учащенное дыхание;
• тахикардия.

На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.

Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:

1. Легочные осложнения:
   • Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
   • Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
   • Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
   • Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
2. Внелегочные осложнения:
   • Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
   • Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
   • Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
   • Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.

Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.

Само заболевание и применяемое лечение негативно сказывается на организме в целом. Повышенная температура, кашель, прием антибиотикови других лекарств истощают больного и его иммунную систему, поэтому для полной реабилитации после пневмонии необходимо соблюдать не сложные правила.

Полностью исключить ситуации, при которых больной может переохладиться. Влияние холода может спровоцировать новые заболевания, т.к. иммунная система ослаблена. Однако стоит учесть, что прогулки по свежему воздуху не противопоказаны.

Недолгие пешие прогулки способствуют улучшению работы легких, подготовят сердце для полноценной нагрузки после полного выздоровления.

Правильное питание поможет устранить остаточные явления после пневмонии. Особой диеты соблюдать не следует, но уменьшить потребление жиров, увеличить количество витаминов и белков нужно. Отдайте предпочтение витаминам из свежих овощей и фруктов, а мясу – приготовленному на пару.

Переутомление на работе может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Дыхательная гимнастика помогает восстановить газообмен в легких и уменьшает повреждений стенок бронхов:

• проговаривайте скороговорки, читайте вслух;
• махи руками;
• приседания и т. д.

Плавание. Посещение бассейна можно начинать не раньше, чем через пару недель после выписки.

Массаж. Его воздействие действие на ослабленный организм переоценить трудно:

• уменьшают спаечный процесс в легких;
• увеличивает лимфо- и кровообращение;
• восстанавливает подвижность грудной клетки и т. д.;
• улучшает общее состояние пациента.

Народные методы в помощь

В течение пары месяцев после пневмонии возвращение сухого кашля – не редкость. Это обусловлено выведением мокроты из легких, образовавшейся во время болезни.

Переживать по этому поводу не нужно. «Бабушкины рецепты» можно использовать как вспомогательные меры для восстановления после пневмонии. Применение ингаляции, настоек, отваров, растирок, травяного чая, поможет сократить время реабилитации. Если же кашель сильно беспокоит, стоит обратиться к врачу.

Внимание: обязательно согласуйте с лечащим врачом все реабилитационные процедуры.

Осложнения после пневмонии

Своевременное выявление осложнений после пневмонии – залог полного выздоровления. К сожалению, они бывают опаснее, чем само воспаление легких.

Площадь функциональной ткани легких уменьшается за счет воспалительного процесса, возникает дефицит кислорода в крови и, как следствие, страдает весь организм.

Особенно остро на недостаток кислорода реагируют «слабые» органы, поэтому именно они нуждаются в пристальном внимании после условного выздоровления.

Медики делят осложнения на два вида.

Легочные:

• плеврит;
• легочный абсцесс;
• дыхательная недостаточность;
• апноэ;
• отек легкого;
• хронический бронхит;
• астматический элемент.

Внелегочные:

• гепатит;
• перикардит;
• миокардит;
• менингит;
• цианоз слизистых оболочек.

Важно вовремя диагностировать осложнение и назначить адекватное лечение.

Условное выздоровление

Когда держится температура после пневмонии в районе 37 градусов – это может быть «температурный шлейф» и особенно беспокоиться по этому поводу не нужно. После перенесённого воспаления легких это считают нормой, и проходит самостоятельно. В любом случае нужно рассказать врачу о своем самочувствии.

Если повышение температуры вас беспокоит, то обращение к врачу обязательно. Длительная лихорадка может быть следствием нового воспаления или проявлением осложнения. В таком случае нужно сдать анализы, сделать рентген.

Заключение

Лечение после пневмонии очень важно. Строго следуйте рекомендациям врача. Не нужно думать, что снятие основных симптомов гарантирует полное выздоровление.