Какие можно делать ингаляции при бронхите? Какие ингаляции делать. Правила проведения ингаляции

Ингаляции лекарственных веществ через небулайзер эффективны и важны в лечении различных форм бронхита. Происходит непосредственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку бронхов. Уменьшается отечность, происходит дополнительное увлажнение дыхательных путей, стимулируется отделение мокроты. Это благотворно влияет на течение болезни, улучшает самочувствие больного. В домашних условиях ингаляции чаще всего используются для терапии обструктивного бронхита, особенно у детей. В отличие от парового ингалятора, небулайзер позволяет получить мельчайшие аэрозольные частицы, проникающие глубоко в дыхательные пути, что наиболее предпочтительно при этом заболевании. Выбор препаратов для домашнего использования довольно широк.

Выбор небулайзера и простых эффективных компонентов для ингаляции

Согласно рекомендациям современных врачей, в том числе доктора Комаровского, для лечения бронхитов возможно использование только мелкодисперсных ингаляторов, способных завести лекарственный аэрозоль в наиболее удаленные отделы дыхательной системы. В таком случае наиболее подходящим будет небулайзер компрессорного типа, с размером производимых частиц 2-5 мкм, являющийся оптимальным по соотношению цены и функций.

Самым известным препаратом для ингаляций является физиологический (изотонический) раствор натрия хлорида (NaCl 0,9%). Чаще всего он применяется для разведения других лекарств, но может использоваться и самостоятельно. Лечебное действие препарата заключается в увлажнении бронхолегочного дерева, разжижении мокроты, стимуляции ее последующего выделения при кашле, легком антибактериальном эффекте. Сходным образом действуют ингаляции содой, при этом предпочтительней использовать готовый аптечный раствор. Следует помнить, что сода имеет другой химический состав и является более агрессивным веществом, поэтому противопоказано ее применение у детей до 1 года.

При бронхитах ингаляции с физраствором через небулайзер назначаются в дозировке 2–4 мл, в среднем 3–4 раза в день, с успехом проводятся в домашних условиях, не вызывают аллергических реакций (при соблюдении технологии изготовления раствора, отсутствии в нем примесей). Возможно самостоятельное изготовление солевого раствора натрия хлорида. Для этого 1 чайная ложка соли смешивается с 1 литром кипяченой, отфильтрованной воды. Полученный раствор пригоден для использования, но в сравнении с аптечным, стерильным он не является.

Минеральная вода с успехом зарекомендовала себя в лечении бронхитов путем ингаляций через небулайзер. В зависимости от преобладания щелочей или кислот в составе, действие направлено на снижение вязкости мокроты, улучшение местного кровоснабжения, уменьшение воспаления слизистой. Лучше приобретать воду в аптеке, так как в магазине выше риск купить подделку. Наряду с физраствором она является одним из наиболее безопасных веществ для небулайзерной терапии заболеваний бронхов. До начала процедуры следует выпустить газ из бутылки, оставив ее открытой не менее чем на 2 часа. Доза для взрослого равна 5 мл, у детей в два раза меньше. В первые сутки заболевания процедура проводится каждые 3-4 часа, в последующем уменьшается до 2-3 раз в день.

Более серьезные медицинские препараты

Ингаляции описанных лекарственных препаратов возможны в домашних условиях, но требуют предварительной консультации с лечащим врачом для уточнения диагноза и подбора оптимальной дозировки, учета возможных противопоказаний.

Беродуал - комбинированный препарат, показанный для лечения обструктивного бронхита у детей и взрослых. Расширяет бронхиолы, расслабляет мышечную ткань бронхов, снижает секрецию их желез, блокирует выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления. Дозировка препарата подбирается индивидуально, согласно возрасту, весу больного. Обязательно разводится физиологическим раствором, до 3–4 мл. Кратность - 2 раза в день у детей, 3 раза у взрослых:

Имеет ряд побочных эффектов, связанных с системным действием лекарства. Противопоказан при аритмиях, беременности, высокой чувствительности к его составляющим.

Беротек по своему действию сходен с беродуалом, т. к. его действующее вещество входит в состав последнего. Имеет такие же противопоказания. Применяется при обострении хронического бронхита, сопровождающегося обструкцией дыхательных путей. Дозировка:

Лазолван или Амбробене - эффективно разжижают и выводят слизистое отделяемое из бронхов за счет своего действующего компонента амброксола, усиливающего секрецию и транспорт мокроты. Существенным преимуществом препаратов является очень редкое возникновение побочных эффектов при использовании. Отпускается из аптек без рецепта. Детям до 6 лет назначается по 2 мл препарата 1–2 раза в день, взрослым - до 3 мл с той же частотой. Перед использованием разводится с физраствором в соотношении 1 к 1.

Флуимуцил содержит другое активное вещество, ацетилцистеин, уменьшающее вязкость мокроты, способствующее ее выведению, снижающее выраженность воспаления в бронхиолах. Количество препарата - 3 мл на 1 ингаляцию взрослым, 1–2 мл детям до 12 лет, дважды в сутки.

Недопустимо сочетание муколитиков с противокашлевыми лекарственными средствами.

Когда использовать гормоны?

В ряде случаев лечение бронхита требует подключения сильнодействующих противовоспалительных препаратов. При дыхательной недостаточности, затяжном течении болезни они оказываются очень эффективны.

Пульмикорт - относится к группе глюкокортикостероидов, действующих главным образом местно, на уровне органов дыхания. Быстро уменьшает отечность слизистого покрова бронхов, блокирует продукцию мокроты, устраняет воспалительную реакцию клеток. Назначается с 6-месячного возраста, в дозировке - 0,25-0,5 мг на день, в тяжелых случаях до 1 мг. Взрослым 1–2 мг в день. Перед раскрытием контейнер с препаратом требуется встряхнуть. Для ингаляции добавляется 2-3 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Дексаметазон и преднизолон. Использование данных лекарств в домашних условиях возможно, но нежелательно из-за более выраженного системного действия, в сравнении с пульмикортом.

Побочные эффекты гормонов:

• развитие грибковых заболеваний трахеи и ротовой полости;
• усиления кашля и охриплости;
• угнетение иммунитета;
• нарушение роста у ребенка.

Травяные растворы

Хлорофиллипт применяется в 1% концентрации, смешивается с изотоническим раствором в соотношении 1 к 10. Для однократной ингаляции достаточно 3 мл полученной смеси. Экстракт эвкалипта оказывает местное антибактериальное воздействие на очаг воспаления. Для терапии небулайзером подходит спиртовой раствор.

Ротокан содержит в своем составе травы, обладающие противовоспалительным эффектом - ромашку, тысячелистник и календулу. Соотношение с физраствором 1:40, по 4 мл, до 4 раз в день.

Прополис с древних времен применяется для лечения бронхитов, обладает сильным антисептическим свойством, улучшает отделение мокроты. Разводят 1 мл препарата на 20 мл хлорида натрия, 3 мл полученной смеси используется до 3 раз в день.

Использование препаратов на растительной основе связано с риском развития аллергических реакций, что следует учитывать при подборе терапии. Могут содержать в себе мелкие частички растений, в связи с чем есть вероятность поломки аппарата. Травяные растворы, содержащие спирт, не рекомендуются до 14 лет.

От применения эфирных масел путем ингаляции через небулайзер следует воздержаться, так как получаемые мелкие частички оседают в ткани бронхов и приводят к развитию тяжелых пневмоний, заканчивающихся отеком легких, летальным исходом.

Последовательность применения групп препаратов для лечения бронхита у детей и взрослых

Для достижения положительного результата в лечении, следует соблюдать определенный порядок использования медикаментов:

1. 1. Лекарства, расширяющие бронхи.
2. 2. Муколитики.
3. 3. Антисептики.
4. 4. Противовоспалительные средства.

Во время проведения процедуры больной должен сидеть ровно, молчать. Маска аппарата располагается вертикально. Важно правильно дышать. Вдохи глубокие, размеренные и спокойные, выдох желательно осуществлять через нос. Временной интервал равен 3 минутам у детей, 5–10 минутам у взрослых.

Вне зависимости от уровня температуры тела, наличие дыхательной недостаточности и одышки является прямым показанием для ингаляции лекарств через небулайзер. Промедление в подобных случаях чревато ухудшением состояния больного.

Наилучший эффект достигается при раннем назначении ингаляций, в то же время с профилактической целью эта процедура не проводится.

15.08.2017

Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, при котором сужается их просвет, а внутри скапливается трудноотделяемая слизь (мокрота). Ингаляции при бронхите в домашних условиях – способ увлажнить слизистую и облегчить отход мокроты без медикаментов.

Причинами бронхита могут быть инфекции и бактерии. При поражении органов дыхания лучший способ – воздействовать лечебными средствами на поврежденные слизистые. Мало подобрать для этого подходящие лекарства, лекарство нужно доставить к месту поражения. Носоглотку обработать легко – есть спреи, капли и средства для полоскания.

Чтобы разжижить вязкую мокроту в бронхах нет ничего лучше, чем доставить лекарственные растворы в органы дыхания ингаляционно. Можно принимать и таблетированные препараты, имеющие такую же цель, но им придется преодолеть пищеварительный тракт, раствориться в крови, прежде чем бронхи как-то ощутят действие таблеток. Если спросить у врача, можно ли при диагнозе бронхит, ингаляции делать взрослым и детям, ответ будет исключительно положительным.

Лекарственные аэрозоли, попадая в органы дыхательной системы, воздействуют на слизистую и мокроту напрямую, что обеспечивает быстрый лечебный эффект. Эффект от ингаляций от бронхита можно описать таким образом:

• увлажняется слизистая, выстилающая бронхи;
• разжижается вязкая слизь в трахее, бронхах, гортани даже в носу;
• облегчается отхождение мокроты;
• уменьшается воспаление;
• расширяется просвет бронхов.

В зависимости от того, какие препараты используются в ингаляциях, процедура помогает организму бороться с вирусами и бактериями, устраняется отечность, меньше беспокоят спазмы. Показаны ингаляции при хроническом бронхите и остром, в обоих случаях эффект будет отличным.

Кому нельзя делать ингаляции от бронхита?

Высокая температура – основное противопоказание для паровых процедур

Не всем можно делать паровые ингаляции при бронхите, у процедуры есть противопоказания, связанные со здоровьем пациента:

• нельзя дышать горячим паром при бактериальной форме бронхита с гнойной мокротой;
• при склонности к аллергии нужно подбирать средства, которые добавляются в ингалятор, для ингаляции нельзя использовать травы и эфирные масла растений, которые способны вызвать спазм бронхов. Аллергикам нужно тестировать любое вещество из народных рецептов до того, как использовать в лечении;
• высокая температура – основное противопоказание для паровых процедур. Исключение – бронхит с обструкцией, когда нужно вдыхать бронхолитики, чтобы снять сужение бронхов и риск дыхательной недостаточности;
• над кипящей водой дышать нельзя, есть риск обжечь слизистые;
• если сосуды в носу хрупкие, процедура может привести к носовому кровотечению;
• противопоказаны ингаляции при бронхите пациентам с патологиями сердца и сосудов, аритмией, нарушением церебрального кровообращения, после инфаркта, инсульта;
• противопоказанием к ингаляции будут тяжелые болезни легких – эмфизема, пневмоторакс, кровотечения.

Как делать ингаляцию при бронхите?

Сегодня можно легко делать ингаляции небулайзером при бронхите, в том числе, у малышей

Когда-то единственный способ сделать ингаляции в домашних условиях заключался в том, чтобы поместить на табурет кастрюлю с вареной картошкой, нагнуться над ней и накрыться одеялом. Так лечили простуду и бронхит ранее. Сегодня можно легко делать ингаляции небулайзером при бронхите, в том числе, у малышей.

У кого пока нет такого прибора, не стоит отказываться от лечебных паровых процедур. Лучше сделать их по старинке, чем никак. Максимум пользы от ингаляции можно получить, если следовать приведенным рекомендациям:

• лекарство для небулайзера детям и взрослым при бронхите рекомендует врач, самостоятельно подбирать средство опасно;
• ингаляции делают спустя 2 часа после приема пищи, не ранее. С момента физической активности должно пройти не менее получаса;
• сквозняков нужно избегать, в помещении должно быть комфортно;
• дыхание ртом должно быть свободным, без напряжения;
• длительность процедуры – до 15 минут;
• после ингаляции отдохнуть час в постели, не кушать и не разговаривать, ни в коем случае нельзя выходить на холод;
• нужно делать по 2-3 процедуры, курс длится 5 дней;
• вечерний сеанс проводится не позже 18 часов, иначе мокрота будет откашливаться ночью, что не даст спокойно выспаться.

Современный способ лечения кашля – ингаляция при бронхите небулайзером. Благодаря устройству лекарственный раствор превращается в аэрозоль, которым больной дышит, как воздухом. Мелкие капельки пара поступают в органы дыхания посредством маски или мундштука, которые соединены с небулайзером.

Делать ингаляции при бронхите у детей нужно небулайзером, поэтому такой прибор должен быть в каждом доме, где живут малыши. Это незаменимое устройство для астматиков и тех, кто часто болеет простудой и бронхитами. Преимущества устройства – эффективность, универсальность и безопасность:

• небулайзером можно делать ингаляции при бронхите детям, взрослым, и грудничкам (есть специальные насадки);
• вдыхание лечебного аэрозоля исключает ожог слизистых;
• с помощью ингаляции при бронхите небулайзером лекарство попадает в органы дыхания, где начинает работать после процедуры.

Кроме положительных сторон, есть недостатки у прибора. Если плохо очищать устройство, оно может стать источником инфекции. Нужно не только прочитать в инструкции, как правильно дышать через небулайзер, но и как его мыть.

После каждой процедуры нужно разбирать устройство на части, промывать их в теплой воде с мылом, ополаскивать, протирать антисептическим средством и оставлять высохнуть на чистой салфетке. Если пренебрегать очисткой, с каждой следующей процедурой больной будет вдыхать болезнетворные бактерии, они вернутся в органы дыхания. Если другой член семьи воспользуется прибором, то он заразится.

Другой недостаток небулайзера – отсутствие возможности сделать ингаляцию с отварами трав и эфирными маслами (эти вещества засоряют сопла устройства, из-за чего оно выходит из строя). Есть отдельные аппараты, которые предусматривают возможность использования трав и масел, по необходимости этот момент нужно уточнять в аптеке при покупке небулайзера.

Осуществлять лечение бронхита самодельными растворами не рекомендуется, поскольку устройство превращает жидкость в очень маленькие частицы, которые способны глубоко проникнуть в легкие. В результате самолечения можно вызвать масляную аллергию. Лучше использовать те растворы, которые предлагаются в аптеке – Амброксол, Амбробене.

Какие лекарства используют для ингаляций?

Атровент, Сальбутамол, Беродуал при бронхите назначают в качестве бронхорасширяющих средств

После постановки диагноза врач подберет схему лечения и выпишет лекарства для ингалятора с учетом течения болезни, возраста пациента и других факторов. Если врач выписал несколько препаратов, то при бронхите у взрослых нужно соблюдать последовательность их приема:

1. Бронхолитик.
2. Отхаркивающее средство принимается спустя 15 минут.
3. Когда будет откашливаться мокрота, то приходит очередь антисептика.

Ниже перечислены лекарственные препараты, которые назначают от бронхита:

• Атровент, Сальбутамол, Беродуал при бронхите назначают в качестве бронхорасширяющих средств. Они купируют приступы удушья, снимают спазмы и одышку;
• Флуимуцил – антибактериальный препарат, разжижающий мокроту. Назначается пациентам с влажным кашлем, если выявлена гнойная мокрота. Это улучшит отвод слизи, будет средством против инфекции. Для ингаляции 3-4 мл средства разводят в физрастворе, делая по 2-3 сеанса;
• Лазолван – готовый раствор для проведения ингаляций. Назначается для разжижения мокроты. Процедуру повторяют три раза в день;
• Генсальбутамол – жидкость для ингалятора, имеющая муколитическое и отхаркивающее действие. При остром бронхите ингаляции повторяют 4 раза в день, при стабилизации состояния – 2 раза;
• Хлорофиллипт – аптечный спиртовой раствор, в основе которого – эвкалиптовое масло. Это известный природный антисептик, который применяется в сферах медицины, при бронхите – для ингаляций. Для одной процедуры нужно развести 3 мл раствора в 30 мл физраствора. Процедуры повторяют 3 раза в день, убедившись, что на масло эвкалипта нет аллергии;
• Дексаметазон – гормональное антигистаминное средство, которое выписывают при бронхите с обструкцией для снятия воспаления и отека слизистой. Для процедуры нужно развести лекарство физраствором в пропорции 1:1. В день нужно проводить 3 сеанса. Дозировка подбирается с учетом возраста;
• Мирамистин – антисептик, который разрешено использовать в лечении бронхита у детей и взрослых, включая беременных и кормящих. Представляет собой готовый раствор для небулайзера;
• Натрия хлорид или минеральная вода – средство, увлажняющее слизистую, разжижающее мокроту. Для ингаляций используют воду без газа. Такие ингаляции рекомендуется чередовать с медикаментозными.

Ингаляции над кастрюлей при бронхите

Ингаляция над кастрюлей является доступным и простым способом лечения от бронхита, но не самостоятельным

Если в доме пока нет небулайзера, отказываться от ингаляций не стоит, поскольку это важная часть успешного лечения. Вместо специального устройства можно делать ингаляцию такими способами:

1. В обыкновенный металлический чайник налить лечебную жидкость, скрутить воронку из бумаги и вставить в носик чайника. Нужно осторожно дышать паром над широкой частью воронки.
2. Горячий лечебный раствор наливается в кастрюлю или таз, после чего над ним нужно склониться и дышать, накрывшись одеялом или большим полотенцем.

Паровые процедуры нужно проводить осторожно, чтобы не обжечься. Вдыхают пар ртом, выдыхают носом. В другой статье можно найти популярные лечебные составы, которые помогут при бронхите. Перед применением убедиться, что нет аллергии на компоненты. Врач подскажет, какой рецепт будет эффективным в конкретном случае.

Ингаляция является доступным и простым способом лечения от бронхита, но не самостоятельным. Кроме процедуры понадобится антибиотик, жаропонижающее и иные медикаменты. Залогом успешного лечения будет грамотная терапия, назначенная врачом.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное ­не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

Препараты для ингаляции при бронхите

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

• бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
• разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
• соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
• фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Растворы для ингаляций при бронхите

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера . Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором : один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром и хроническом бронхите

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене , поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Ингаляции при гнойном бронхите

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Ингаляции при астматическом бронхите

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Ингаляция при бронхите в домашних условиях

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

Если на каждые пол-литра воды класть чайную ложку поваренной или морской соли, выйдет ингаляция солью. Когда хлористый натрий заменить бикарбонатом натрия, то получатся ингаляции с содой. А если отварить картофель в кожуре, воду слить и так же, укрыв голову, подышать горячим наром, то это будет ингаляция картошкой.

Две последние процедуры щелочные, что полезно при густой, трудно выводимой мокроте. Поэтому делаются ингаляции с минералкой: с природной гидрокарбонатной минеральной водой – ингаляции Боржоми при бронхите; закарпатскими водами Свалява, Поляна Квасова и Лужанская, а также ингаляции с Ессентуками (Ессентуки № 4 и №17).

Несмотря на весь арсенал фитонцидов с их бактерицидными свойствами, чесночные ингаляции (чайная ложка сока, выдавленного из натертого чеснока, на 200 мл воды) вряд ли избавят от кашля: они лучше помогают при воспалении, локализованном в глотке и гортани.

Если пользоваться ингалятором (а не воронкой или конусом, закрывающими емкость с раствором), то безусловную пользу воспаленной слизистой принесет ингаляция прополисом (взрослым можно использовать настойку прополиса на спирту, добавив чайную ложку на 100 мл кипяченой воды).

Сколько раз делать ингаляции при бронхите? Не более двух раз вдень при 10-12-минутной продолжительности одной процедуры для взрослого, пяти минут для детей 6-10 лет и трех минут для ребенка младшего возраста.

Тепло-влажные ингаляции с ромашкой: отвар готовят из цветков растения (пару столовых ложек на стакан воды), применяют в теплом виде (после процеживания отвара) – с помощью ручного ингалятора.

Ингаляция эвкалиптом: отвар из сухих листьев готовят аналогично.

Ингаляции отваром сосновых почек или молодой хвои (две-три столовые ложки варить минут 10-15 в 700 мл воды).

Самый эффективный травяной сбор для ингаляции состоит из цветков ромашки и календулы; травы тимьяна, мяты перечной и шалфея, а также листьев кипрея и эвкалипта.

Какое масло для ингаляций при бронхите лучше использовать? Фитотерапевты советуют: от кашля при инфекционном воспалении полезна ингаляция пихтовым маслом (4-5 капель 150-180 мл воды), гвоздичным маслом, эфирными маслами тимьяна, розмарина, пихты, эвкалипта, чайного дерева, лемонграсса (лимонной травы), майорана, шалфея.

А вот ингаляция облепиховым маслом технически трудно осуществима: в ингалятор-небулайзер растворы с маслом не наливают, а все другие приспособления просто не донесут до бронхов тяжелую масляную взвесь, и она осядет в горле и трахее.

Благодаря наличию ментола и камфоры, а также эфирных масел мяты, эвкалипта, гвоздики и китайского коричника, делают ингаляции звездочкой (в смысле, с крупинкой бальзама «Золотая звезда»). Однако следует помнить, что такие ингаляции при бронхите у детей противопоказаны, и при астматическом бронхите этот рецепт не подходит, более того, приведет к усилению кашля и отеку.

Очевидно, в качестве суррогата эфирногомасла мяты, разошлась в народе ингаляция Валидолом, поскольку в Валидол содержит раствор ментола в метиловом эфире изовалериановой кислоты, а он снимает спазмы и успокаивает. Но детям до 12 лет и тем, у кого низкое АД или проблемы кровоснабжением головного мозга, Валидол в любом виде противопоказан.

Ингаляции - один из наиболее часто используемых способов лечения бронхита, тем не менее, у больных порой возникают сомнения, можно ли их делать при этом заболевании. Имеются противопоказания к проведению некоторых видов ингаляций, например, паровые противопоказаны при туберкулезе, острой пневмонии. Бронхит в число противопоказаний к этой процедуре не входит, но все же некоторые ограничения существуют, и нужно соблюдать меры предосторожности.

Правильное проведение ингаляций при бронхите обеспечит быстрое выздоровление и сведет к минимуму риск осложнений.

Основные правила проведения ингаляций

Прежде всего, нужно помнить, что ингаляция - это лечебная процедура. Поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и придерживаться рекомендованной им схемы.

Следует знать ряд правил и принципов проведения ингаляций:

Препараты для ингаляций

При бронхите нужно воздействовать на причину заболевания, устранить воспаление, подавить размножение патогенных микроорганизмов, а также снять ряд симптомов, облегчить дыхание, расширить бронхи, смягчить кашель и стимулировать отхождение мокроты. В этих целях используются различные медикаментозные препараты, а также народные средства, преимущественно на растительной основе.

Ингаляции полезно делать с такими лекарствами:

• бронхолитики, расширяющие бронхи и снимающие их спазм: Беродуал, Атровент. Разводятся физраствором, используются для ингаляций с небулайзером. Эти препараты особенно эффективны при обструктивном бронхите, применяют их также в лечении бронхиальной астмы для предупреждения и купирования приступов удушья;

• муколитики и отхаркивающие препараты, влияющие на секрецию мокроты, уменьшающие ее вязкость, стимулирующие выведение слизи из бронхов. Преимущественно это препараты амброксола (Лазолван, Амбробене, Бронхоксол и другие), а также ацетилцистеина (АЦЦ Инъект, Флуимуцил).

Чтобы провести ингаляцию с муколитиками, нужен современный небулайзер, например, ультразвуковой. Препараты АЦЦ продаются в ампулах и полностью готовы к использованию, средства на основе амброксола рекомендуется разводить физраствором 1:1. Температура раствора в идеале должна соответствовать температуре тела;

• негормональные противовоспалительные средства: спиртовые настойки календулы, прополиса, экстракты целебных растений (Рекутан, Хлорофиллипт), синтетические препараты с местным антибактериальным действием (Гентамицин, Диоксидин, Мирамистин);
• противовирусные (Интерферон);
• глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные), например, препараты дексаметазона (Дексазон, Декамед, Дексавен). Показаны при тяжелом течении заболевания и неэффективности иной терапии;
• противоаллергические (Кромогексал). Можно применять при аллергическом бронхите;

• противокашлевые (Туссамаг) - могут применяться на ранней стадии бронхита для купирования приступов непродуктивного кашля. Ингаляции с противокашлевыми препаратами нельзя делать, если принимаются отхаркивающие средства в какой-либо форме.

Способы проведения ингаляций в домашних условиях

Наиболее эффективными приборами для проведения ингаляций при бронхите являются карманные аэрозольные ингаляторы, а также компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые небулайзеры - ингаляторы нового поколения.

Небулайзеры позволяют мелко распылять препарат, что способствует его проникновению вглубь бронхов и максимально равномерному воздействию на слизистую.

Они отличаются высокой ценой, а размеры некоторых моделей ограничивают возможности их применения в домашних условиях. Еще один минус этих ингаляторов - несовместимость с некоторыми препаратами. Более доступной по цене альтернативой небулайзерам являются паровые ингаляторы.

Ингаляции без ингалятора

Если ни парового, ни аэрозольного ингалятора в доме нет, можно провести ингаляцию, используя подручные средства:

• залить горячий раствор в чайник и надеть на его носик бумажную воронку;
• склониться над миской или кастрюлей с целебным раствором, накрывшись полотенцем для максимальной концентрации пара, и дышать испарениями;

• мелко истолченную морскую соль насыпать на сухую сковородку, нагреть и вдыхать пары, как в предыдущем случае.

Паровые ингаляции в домашних условиях нужно делать крайне осторожно, чтобы не допустить ожога слизистой.

Народные рецепты

Помимо продающихся в аптеках составов для ингаляций при бронхите, готовых к употреблению либо требующих разведения физиологическим раствором, можно использовать в этих целях ряд самодельных средств:

• настои и отвары трав;

• растворы соли и соды;
• составы на основе продуктов пчеловодства;
• растворы эфирных масел.

Особенно популярны процедуры с целебными растениями. Вот несколько рецептов составов для ингаляций из расчета на пол-литра кипятка:

Первые 3 состава обладают отхаркивающим действием, следующие - бактерицидным, противовоспалительным.

Хорошо снимают воспаление и облегчают вывод мокроты при бронхите солевые и содовые растворы, составы с медом, приготовленные по таким рецептам:

• чайная ложка соды на 300 г воды;