Кровь из лунки после удаления зуба мудрости. Не останавливается долго кровь из раны после удаления зуба: причины. Сколько кровоточит десна после удаления коренного зуба, как остановить кровотечение после удаления зуба? После удаления зуба: что можно и что

Боль после , когда завершается действие анестетика - естественное явление. Большое разнообразие обезболивающих средств, которые чаще всего есть «под рукой», помогает справиться с этим симптомом. Но как остановить кровь после удаления зуба - состояние, которое может быть более актуальной проблемой, чем боль? Ведь в домашней аптечке, как правило, редко можно найти кровоостанавливающие препараты.

Причины кровотечения

Среди наиболее распространенных причин можно отметить следующие:

1. Повышенное артериальное давление. У людей, страдающих гипертонической болезнью, вероятность развития послеоперационного кровотечения, существенно выше.
2. Прием антикоагулянтов. Такие препараты (в том числе, знакомый всем аспирин или ацетилсалициловая кислота) приводят к временному нарушению свертывающей функции крови, что провоцирует кровотечение. При этом, прием антикоагулянтов не обязательно должен быть в день проведения операции - даже если пациент принимал эти препараты за несколько дней до нее, риск кровотечения повышается. Это же касается приема антикоагулянта после операции - тромб, сформировавшийся в лунке, еще недостаточно плотный для того, чтобы прочно «закупорить» рану, и не позволить крови выделяться.
3. Повышенный уровень эстрогенов. У женщин в середине менструального цикла уровень этого гормона повышается, и любые операции в этот период лучше отложить на более поздний срок. Эстроген является естественным «антикоагулянтом», что повышает вероятность развития кровотечения. Эти же риски относятся к приему оральных контрацептивов на основе эстрогена.
4. Несоблюдение правил по прохождению восстановительного периода. Наиболее частой причиной кровотечения в этом случае становится слишком . Пациент, с целью предупреждения инфекционных осложнений, часто и интенсивно полощет рот лекарственными растворами или травяными отварами, что приводит к вымыванию сгустка крови, закупоривающего рану.
5. Сложное . В этом случае может произойти массивное повреждение сосудов или же в ранке присутствует фрагмент, оставшийся от корня, который препятствует формированию тромба.

Независимо от того, почему развилось такое осложнение, следует знать признаки, свидетельствующие о необходимости как остановить кровь после удаления зуба, так и обратиться к стоматологу, если домашние методы лечения не помогли.

Признаки кровотечения

Сколько кровит дырка после удаление зуба, зависит от степени сложности проведенной операции и индивидуальных характеристик крови. Нормой считается прекращение активного кровотечения из лунки на протяжении 5-15 минут после завершения операции. За это время успевает сформироваться «тромб», закупоривающий рану, и после этого еще несколько часов из лунки может выделяться только сукровица, что не относится к осложнениям.

В подавляющем большинстве случаев чрезмерное выделение крови начинается непосредственно после извлечения зуба, а также спустя 1-2 часа (нередко это связано с приемом обезболивающего на основе аспирина или при травме лунки при пережевывании пищи).

Кровь при этом выделяется обильно, окрашивая все зубы и слюну. Если полоскание рта и последующий режим покоя для прооперированной зоны не дает эффекта, и объем выделяемой крови не уменьшается - можно говорить о развившемся кровотечении.

Гораздо реже кровь из раны наблюдается спустя 1-2 суток после операции. В этом случае провокатором становится инфекция и выталкивает сгусток крови, что становится предпосылкой к кровотечению. При этом десна увеличена в объеме, резко болезненна при надавливании, а изо рта появляется неприятный или откровенно зловонный запах.

При возникновении таких симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем дольше продолжается кровотечение, тем хуже впоследствии заживает рана, а вероятность развития тяжелых осложнений возрастает прямо пропорционально.

Методы лечения

Лечение послеоперационного кровотечения подбирается с учетом особенностей конкретного клинического случая. Это может быть:

• Промывание раны и ревизия лунки с целью выявить инородные частицы и фрагменты корней.
• Наложение швов на лунку.
• Назначение местных и системных лекарственных препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Используемые препараты

Аппликация Гелевина

Для местного применения, в условиях стоматологического кабинета, используются аппликации Хонсурида и Гелевина, а при недостаточной эффективности этих препаратов - Оксицелодекс. Если кровотечение вызвано нарушением свертывающей системы крови, могут быть рекомендованы препараты системного действия (Дицинон, Викасол, Аскорутин, Транексам, Этамзилат и пр.).
При повышенном артериальном давлении и кровотечении, вызванном этой причиной, назначаются гипотензивные средства (конкретные препараты указываются не стоматологом, а терапевтом или кардиологом).

Лечение в домашних условиях

При отсутствии возможности связаться со специалистом, следует знать, чем остановить кровотечение после удаления зуба.
Для этого следует использовать все методы и средства, доступные в домашних условиях:

• Тампонада. Сверните в тугой валик стерильный бинт так, чтобы в поперечном сечении диаметр валика составлял не менее 1 см. Приложите этот тампон к лунке и крепко стисните челюсти - должно возникнуть ощущение давления на лунку. Если зуб-антагонист также отсутствует, валик следует сделать в два раза толще.
• Приложите к щеке с соответствующей стороны лед, завернутый в несколько слоев ткани или в полотенце.
• Тщательно изучите инструкцию к обезболивающему средству, которое вы принимаете для облегчения боли. Если в числе противопоказаний указана склонность к кровотечениям - прекратите прием этого средства.
• Исключите любые процедуры по гигиене полости рта вплоть до обращения к врачу.
• Откажитесь от горячих блюд и напитков, а также от напитков, содержащих кофеин и алкоголь.
• При сильном кровотечении из лунки примите «Дицинон», предварительно ознакомившись с инструкцией. Обязательно учитывайте, что это средство категорически противопоказано лицам, склонным к тромбозам.
• Если ни один из перечисленных методов не помогает ослабить кровотечения - без промедления отправляйтесь в ближайшее лечебное учреждение.

Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.

Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.

Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

• Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
• Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
• Существование заболеваний : гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
• Случайное повреждение сосудов , сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

• Окончание действия медицинских препаратов . Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.

  Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.

• Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

• Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
• Перекись водорода . Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
• Гемостатическую губку . Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
• Холод . Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.

  Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.

• Чайный пакетик . Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

• инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
• внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
• введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
• гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

• Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
• Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
• В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
• Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
• Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
• Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
• Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
• Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

• головокружение, сильная головная боль и слабость;
• выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
• боль при нажатии на десну;
• развитие отека кровоточащей десны;
• повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

• обезболивание проблемного участка;
• устраняет имеющийся сгусток;
• чистит лунку;
• обрабатывает ее антисептиком;
• высушивает;
• осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

• Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
• Наложение шва . К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
• Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
• Медикаментозное лечение . Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
• Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
• Закладка йодоформной турунды . Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
• Наложение гемостатических средств . Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

Стоматолог должен:

• выяснить анамнез больного;
• определить его состояние на момент обращения;
• при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
• дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.

Когда десна в области удаленного зуба кровоточит, нужно немедленно оказать первую помощь и закрыть рану. Сразу хирург останавливает кровотечение и на месте удаленного органа создается сгусток, который препятствует выходу крови. Образование кровяного сгустка может происходить неправильно, и после того как вырвали зуб, кровь не останавливается. Стоматолог кладет в лунку удаленного зуба гемостатическую губку, и накладывают швы для сближения краев десен. После этого кровь останавливается, но кровотечение после удаления зуба может начаться и спустя неделю, каких-либо временных ограничений пока лунка полностью не заживет, нет.

Рана десны немного кровоточит еще сутки после операции, это незначительное выделение крови, которая незаметно проглатывается.

Тревожным симптомом является обильное выделение крови, когда ее приходится сплевывать каждые несколько секунд, что сопровождается высокой температурой и отеком десны, рана при этом лишена кровяного сгустка.

Причины кровотечения

Кровотечение после удаления зуба может появиться по следующим причинам:

• повышение артериального давления, тогда поврежденные во время операции сосуды, не закрываются;
• медленное свертывание крови на фоне гепатита, лейкоза, гемофилии;
• травма крупного кровеносного сосуда, что нередко случается во время сложной экстракции зуба мудрости, который прорезался не полностью;
• несоблюдение рекомендации после операции.

Экстракция зуба мудрости особенно часто сопровождается послеоперационными осложнениями, рана может кровоточить и не закрываться кровяным сгустком.

В таком случае нужно накладывать швы, после чего делать все, что порекомендует врач. Ретинированный зуб мудрости после удаления заживает долго, в процессе вырывания могут повредиться кровеносные сосуды, особенно на верхней челюсти.

Что можно сделать самостоятельно

Если долго не заживает рана и , можно попробовать приложить обычную стерильную марлю на полчаса. Нужно скатать плотный шарик, поместить его на рану и крепко зажать челюсть. Еще можно приложить гемостатическую губку, которая продается в аптеке. Она останавливает кровотечение и обладает антисептическим действием. Губку нужно заложить в лунку и наверх приложить ватный тампон. Гемостатическая губка безопасна и самостоятельно рассасывается в тканях десны.

Как остановить кровь после удаления зуба самостоятельно?

1. Нужно измерить артериальное давление, если его повышение стало причиной кровотечения, можно принять гипотензивные средства;
2. Если кровь идет без видимой причины, можно делать холодные компрессы и принять препарат Дицинон. Это гемостатик, останавливающий кровотечение в течение получаса;
3. Когда кровь идет из десны постоянно и в небольших количествах, это говорит о нарушении свертываемости крови. В таком случае делать что-либо самостоятельно не эффективно и нужно обратиться к врачу;
4. Когда десна незначительно кровоточит, можно делать компрессы из чайных пакетиков. Чай имеет дубильные вещества, которые способствуют остановке кровотечения, потому смоченный чайный пакетик может решить эту проблему;
5. Перекись водорода также поможет, когда из раны идет кровь, но заливать ее раствором не нужно, достаточно промочить марлю или бинт в 3% растворе перекиси и приложить его к лунке.

Когда нужно идти к врачу

Случается и опасное кровотечение, когда нельзя медлить и нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• высокая температура и слабость;
• головокружение, сильная головная боль;
• обильные выделение крови, необходимость ее постоянно сплевывать.

При появлении такой симптоматики нужно приложить марлевый или ватный валик к лунке вырванного зуба и пойти в клинику, где при кровотечении окажут первую помощь без очереди или вызвать скорую помощь.

До оказания помощи специалистом нельзя принимать никаких медикаментов, делать горячие компрессы и заниматься физической работой. Переживание после хирургического удаления зуба также может стать причиной кровотечения, потому можно принять слабое седативное лекарство, в составе которого нет спирта.

Профилактика кровотечения

Для предупреждения осложнений, включая кровотечение после экстракции зуба, врач внимательно изучают анамнез жизни и заболеваний пациента, дабы учесть возможность развития кровотечения. В случае предрасположенности к кровотечению после операции врач проведет наложение швов. Пациент должен исключить горячую пищу, тепловые процедуры, физический труд, алкоголь и курение хотя бы на неделю. Чистить ротовую полость после удаления нужно обязательно, обходя зубной щеткой лунку удаленного зуба. Уже через 3-4 дня после экстракции допускается легкое полоскание ротовой полости теплым травяным отваром.

Если , то это считается нормальным явлением. Ведь в любом случае после удаления зуба некоторое время десна продолжает кровоточить. Для того, чтобы остановить сильное кровотечение, на рану накладывается стерильная марлевая повязка, которую следует держать примерно 20-30 минут. Не стоит использовать для этих целей ватные тампоны, так как в рану могут попасть ворсинки, что может вызвать воспаление. В течение 15-20 минут в ране должен образоваться кровяной сгусток, главное предназначение которого – защита раны от инфицирования болезнетворными бактериями.

Образование кровяного сгустка

Образование кровяного сгустка очень важно, так как его отсутствие может привести к нежелательным осложнениям – таким, как воспаление лунки, или альвеолит. Для того, чтобы кровяной сгусток образовался, необходимо время, а также полный покой. Поэтому не следует полоскать полость рта, нельзя принимать пищу, особенно в первые часы.

Первые несколько часов после удаления зуба продолжает идти кровь, обычно это кровотечение несильное и не вызывает беспокойства. После образования кровяного сгустка кровь прекратится сама по себе.

Как остановить кровотечение

Бывает и так, что идет кровь возникает спустя несколько часов после удаления зуба, это может быть вызвано как пониженной свертываемостью крови, так и приемом лекарственных препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Для того, чтобы остановить несильное кровотечение, следует снова наложить на рану на 20-30 минут стерильный марлевый тампон.

Если же течь из раны не прекратилась, оно довольно интенсивное и продолжается даже спустя несколько часов, обратитесь к врачу - возможно, в ходе удаления зуба был поврежден крупный сосуд и требуется срочное вмешательство.

Для того, чтобы остановить кровь, врач может посоветовать наложить на щеку с той стороны, на которой был удален зуб, мешочек со льдом. Холод способствует как остановке кровотечения, так и уменьшению отечности.

Повышенная кровоточивость

• Снижение свертываемости крови . Не принимать в течение суток препараты, которые снижают свертываемость крови, например, аспирин.
• Повышенное кровяное давление . Удалять зубы можно только после предварительного введения специальных успокоительных препаратов, что позволяет снизить риск повышения давления, которое неизбежно возникает в ходе удаления.
• Анатомические особенности . То есть у пациента близко к поверхности десны расположены крупные сосуды, и их повреждение вызвало довольно сильное кровотечение. Обычно все это не требует какого-то особенного лечения. Однако все же следует соблюдать осторожность и воздержаться первое время от любых физических нагрузок.

Предотвращение кровотечения десны

В течение двух суток после операции не заниматься тяжелой физической работой, поскольку они неизбежно вызывают повышение давления, что повышает риск возникновения вторичного кровотечения.

Если, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, все же возникло довольно сильное вторичное кровотечение после удаления зуба, следует немедленно обратиться к врачу, а если кровь пошла ночью, следует сразу же вызывать скорую помощь, так как сильное кроветечение требует принятия немедленных мер по спасению.

Кровоточит десна после удаления зуба

Статья проверена доктором

Кровоточивость десны после удаления зуба – естественный процесс, который обычно не требует медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях данное явление свидетельствует о серьезном повреждении тканей или других патологиях, и остановить кровь своими силами будет практически невозможно. Что же делать при сильном кровотечении из лунки и когда следует проконсультироваться со специалистом?

Кровоточит десна после удаления зуба

Сколько идет кровь после операции?

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зубов, связано с травмами тканей и повреждением кровеносных сосудов – зубы крепко «держатся» корнями за ткани, поэтому врачу приходится разъединять их, применяя физическую силу. По этой причине обойтись без крови в ходе процедуры просто невозможно.

Если кровоточит десна после удаления зуба в то время, когда вы находитесь в стоматологии, то хирург окажет вам помощь на месте

В норме кровотечение останавливается на протяжении 10-30 минут после проведения операции – за это время кровь свертывается, а в лунке формируется сгусток, защищающий ее от попадания инфекции. При удалении зубов на нижней челюсти, которую стоматологи часто называют трудной, кровь может идти немного дольше. После того как первичное кровотечение остановится, из раны может выделяться сукровица (не нужно принимать ее за кровь), поэтому слюна будет окрашена в розовый цвет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Следует отметить, что у некоторых пациентов кровотечение не возникает вообще – это связано с тем, что адреналин, который выделяется в организме или содержится в анестетиках, вызывает временный спазм сосудов. В таких случаях существует серьезный риск развития альвеолита или эффекта «сухой лунки», так как в ране не формируется защитный сгусток.

Если же кровь идет достаточно сильно и не останавливается после использования простых средств, следует обратиться к стоматологу – возможно, для прекращения кровотечения понадобится медицинская помощь.

Существует много разных причин, которые приводят к длительным кровотечениям из раны

Чем опасно кровотечение из лунки?

Интенсивное кровотечение из десны часто пугает пациентов – у них зарождаются опасения умереть от потери крови. Однако риск летального исхода после операций по удалению зубов минимальный – это происходит в единичных случаях, причем исключительно с людьми, которые страдали серьезными заболеваниями, алкоголизмом или пристрастию к наркотикам. А вот проблемы с внутренними органами и системами как последствие сильного кровотечения из десны вполне вероятны, поэтому игнорировать сильную кровоточивость не рекомендуется.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Причины кровотечения после удаления зуба

Кровотечение после стоматологической операции принято делить на первичное и вторичное – в первом случае кровь течет сразу же после проведения процедуры, а вторичное кровотечение может развиться через несколько часов, иногда через несколько суток после визита в клинику.

Кровотечение после удаления зуба

Причин первичного кровотечения может быть сразу несколько, причем большинство из них связаны с патологическими состояниями организма.

Таблица. Причины первичного кровотечения после удаления зуба.

После удаления зуба идет кровь: причины, симптоматика, методы устранения

Каждый человек за свою жизнь хотя бы один раз сталкивался с процедурой по удалению зуба.

Это болезненная и неприятная ситуация считается хирургической операцией. Хирург, удаляя больной зуб, задевает ткани десны, надкостницы, а порой и саму кость.

Кровотечение в связи с удалением – это естественно и пугаться его не стоит, стоматолог справляется с ней сразу после вмешательства.

Но бывают моменты, когда кровь невозможно остановить 2-3 часа, и даже несколько дней.

Это значит, что произошли некоторые осложнения во время или после вмешательства. Почему после удаления зуба идет кровь, и когда следует беспокоиться?

Сколько времени идет кровь

В чем причина длительного выделения крови после проведенной стоматологической операции? Удаляя зуб, стоматолог задевает и разрывает ткани десны, поэтому вырвать зуб без крови никак не получится.

Кровотечение длится до получаса, но зачастую индивидуальные особенности пациента позволяют сочиться ей до двух часов.

Сразу после извлечения зуба хирург ставит на место раны стерильный тампон, пациент должен придавить его зубами. Держать тампон на ране следует не более 30 минут, но если кровь не свернулась, то продлить еще минут на 15-20, чтобы кровотечение окончательно остановилось.

Если же кровь не свертывается в течение 2 часов, это прямой путь к врачу. Обращаться следует к тому же специалисту, который зуб вырвал.

Остановка кровотечения происходит тогда, когда на ранке образовывается кровяной сгусток. Он препятствует кровотечению, защищает ранку от попадания бактерий, блокирует от воздействия внешней среды и способствует заживлению раны.

Он очень важен для нормального заживления раны, поэтому его нельзя убирать из лунки. Первое время после удаления зуба:

• Не рекомендуется употреблять горячую пищу и напитки, полоскать интенсивно ротовую полость, курить и пить спиртное. Кровяной сгусток может раствориться или сдвинуться, оставляя рану открытой, что способствует открытию кровотечения.
• Напитки лучше пить через соломинку, жевать на здоровой стороне, употреблять мягкую пищу, ротовую полость не полоскать.
• Нельзя выполнять работу, связанную с тяжелыми нагрузками.
• Отказаться от горячей ванны или душа, не посещать сауну и баню.

Все эти рекомендации рассчитаны на первые сутки после операции, но следует учитывать и индивидуальные особенности. Необходимо соблюдать все рекомендации, которые дает врач, тогда рана быстро затянется и не доставит длительного дискомфорта.

Причины отсутствия свертывания

Кровотечения после стоматологической операции бывают первичными и вторичными. Первичное – оно возникает сразу, как только зуб извлекли. С ним справляется доктор.

А вторичное начинается уже дома, и остановить его может сам пациент. Можно также обратиться за помощью к специалисту.

Обильное кровотечение

К причинам обильного кровотечения первичного характера относятся:

• Повреждение сосуда во время действий хирурга.
• У человека отмечается плохая свертываемость крови в силу индивидуальных особенностей организма, или присутствуют другие заболевания, связанные с сосудами.
• Начало и прогрессирование воспалительного процесса на месте поврежденной десны, чему способствует самостоятельное занесение инфекции или несоблюдение гигиены со стороны стоматолога во время операции.
• В лунке от зуба образовывается сгусток, и вторичное кровотечение, возникающее через 2 часа, спустя сутки-двое связано с повреждением или исчезновением этого сгустка.

Стандартные обстоятельства

После удаления зуба идет кровь долго в связи со следующими обстоятельствами:

• Повреждение сгустка или реакция на применяемые хирургом препараты – начинается спустя некоторое время после операции.
• Гипертония у пациента – высокое давление не дает свернуться крови в просветах сосудов.
• Повреждения в сосудистой системе вследствие таких заболеваний, как лейкоз, болезнь Верльгофа, гепатит и другие.
• Пациент не выполнил рекомендации хирурга.

После проведения операции по извлечению зуба, хирург, ознакомившись с историей болезни пациента, срочно предпринимает меры по остановке кровотечения, если у того есть заболевания, препятствующие заживлению раны.

Чаще всего рану, образовавшуюся на месте вырванного зуба, ушивают – так она быстрее затягивается. Гипертоникам, необходимо принять успокоительные препараты, чтобы стрессовая ситуация не привела к повышению давления.

Особенности строения

Долгое кровотечение после вмешательства по удалению зуба иногда связано со строением самого зуба и способом его извлечения:

• непропорционально большие и искривленные корни
• образовавшиеся кисты в глубине десны или гранулемы
• повреждение межкорневой перегородки
• травмирована надкостница или кость при операции

Таких причин очень много, и это не вина хирурга – чтобы извлечь зуб с разветвленными, сплетенными корнями или из труднодоступного места, ему приходится прибегать к надрезу десны. Поэтому кровь после такого действия сочится долгое время.

Эта ситуация естественная и паниковать раньше времени не стоит. Остановить выделение крови из раны можно и в домашних условиях.

О том, что делать после удаления зуба, рассказывает Елена Малышева:

Что можно сделать дома

Если из раны кровь начала выделяться сразу, как выбросили тампон, поставленный в стоматологии, необходимо самостоятельно постараться ее остановить. Для этого надо предпринять следующие меры:

• На рану следует наложить тампон из стерильного бинта и прижать его плотно зубами.
• Челюсти сомкнуть сильнее и держать их в таком положении не менее 30 минут – за это время в лунке должен образоваться сгусток.
• Если кровь перестала выделяться, то давление челюстями можно слегка ослабить, но вынимать тампон еще рано.
• Спустя некоторое время можно вытащить тампон и посмотреть, как он пропитался кровью. Если он пропитался не до конца, значит, кровь остановилась.
• А если кровь все еще идет, то необходимо снова сделать тампон, смочить его перекисью водорода и положить на ранку. Держать этот тампон не более 2-3 минут, этого достаточно, чтобы кровь свернулась.
• На щеку со стороны проведения операции приложить холодный компресс, можно лед. На саму рану холодное класть нельзя, может развиться воспаление.
• Если после удаления зуба идет кровь и болит, то надо выпить обезболивающее средство. Аспирин пить нельзя – он может усилить кровотечение.
• Проверить свое давление. При повышенном необходимо принять лекарство, которое обычно употребляется от гипертонии.

Когда нет возможности остановить кровь самостоятельно, надо обратиться повторно к врачу. Прежде всего, он должен выяснить причину долгого кровотечения и предпринять меры, чтобы его остановить.

Если кровь выделяется из мягких тканей десны, можно просто наложить шов на рану.

Когда кровь идет по причине повреждения сосуда, врач сделает электрокоагуляцию – прижигание сосуда. А в лунку поставит тампон со специальным препаратом, способным остановить кровотечение.

На щеку в районе пострадавшей десны врач наложит холод. Тампон должен оставаться на ране 3-5 дней, после чего надо прийти на осмотр к стоматологу.

Если и после этих процедур кровь буде продолжать сочиться, то врач предпримет эффективные лекарственные препараты, действие которых направлено на свертывание крови.

Помимо «местных» способов остановки крови, есть и общие методы. По правилам, перед их применением необходим о пройти обследование у терапевта, кардиолога, гематолога.

Но если ситуация критическая, то инъекции кровоостанавливающих препаратов делаются до того, как будут выяснены причины кровотечения. К таким препаратам относятся:

• 10% раствор глюконата и хлористого кальция
• 12,5% раствор Дециона – вводится внутривенно
• 1% раствор Викасола – внутримышечно

Главное – это не затягивать визит к врачу, если нельзя справиться самостоятельно. Не доводить ситуацию до осложнений и ухудшения общего самочувствия пациента.

Возможные последствия

При длительном кровотечении необходимо обратиться к врачу

Долгое кровотечение из лунки может навредить общему самочувствию пациента.

Потеря крови провоцирует головокружения, общую слабость, головную боль.

Частым осложнением после удаления зуба бывает воспаление раны и соседних с ней тканей.

Это происходит из-за попадания в лунку инфекции, если сгусток крови не образовался или повредился.

Инфекция может попасть в ранку, если хирург некачественно обработал рану, в ней остались осколки зуба или тканей десны.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то хирургическое вмешательство может привести к воспалительному процессу. Также десна может воспалиться, если удаление зуба проходило с осложнениями.

Симптомы воспаления проявляются через 2-3 дня покраснением и отеком десны – ранка покраснела и болит, в ней отсутствует кровяной сгусток, из лунки идут гнойные выделения, поднялась температура, изо рта идет плохой запах, а на ранке образовался серый налет.

Кроме этого могут набухнуть лимфатические узлы на шее. Необходимо срочно начать лечение, обратившись к врачу, иначе последствия будут более серьезные.

Иногда происходит сильный отек десны по причине индивидуальной непереносимости применяемых препаратов. В этом случае следует выпить антигистаминное средство.

Может подняться температура – это тоже нормально, если она пройдет через 2 дня и не превысит отметки 38 градусов.

У курящих пациентов это происходит всегда, поэтому после того, как вырвали зуб, надо воздержаться от курения, хотя бы на день-два.

Иногда пациент испытывает сильную тупую боль в десне, которая распространяется до уха.

В этом случае необходимо пить обезболивающие препараты сильного действия.

Боль после удаления должна быть не сильной и пройти в течение суток. Если она не прошла, а наоборот, усилилась – визит к стоматологу неизбежен.

Нехороший запах изо рта бывает почти у всех после того, как вырвали зуб. Поэтому и пища приобретает неприятный привкус, но это длится недолго и, при соблюдении гигиенических правил быстро исчезнет. Только точное соблюдение рекомендаций стоматолога избавит от неприятных последствий и осложнений.

Удаление зуба – это хирургическая операция и после ее проведения могут быть различные неприятности. Не стоит паниковать и нервничать – этим можно усугубить ситуацию. Надо следовать рекомендациям стоматолога, соблюдать гигиену рта, тогда не будет неприятных последствий и опасных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

В некоторых случаях кровотечение может беспокоить более длительный период или возобновляться. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту, если же нет возможности посетить врача ближайшее время, то нужно постараться решить проблему самостоятельно.

Почему лунка после удаления зуба может долго кровоточить?

Причиной появления крови после хирургического вмешательства является повреждение кровеносных сосудов десен, слизистой оболочки, мягких тканей челюсти и даже кости. Это является первичной причиной кровотечения.

К вторичным причинам относят:

• Окончания действия с адреналином в составе, который сужает все сосуды, кроме сердечных и мозговых.
• Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления, соответственно может вызывать кровоточивость . Категорически нельзя проводить процедуру при обострении болезни.
• Болезни нарушения свертываемости крови.
• Прием гемолитических препаратов, которые разжижают кровь.
• Повреждения крупных сосудов.
• Травматичная операция удаления зуба.
• Воспаления мягких тканей в области удаления.
• Широкое открывание рта.
• Невыполнение рекомендаций врача.

Сколько времени должна идти кровь после удаления зуба в норме?

Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.

После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.

Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• появление обильного кровотечения;
• невозможность остановить кровь более часа;
• возникновение слабости, головной боли, головокружения;
• боль при дотрагивании до десны;
• отек или припухлость участка челюсти;
• повышение температуры;
• выделение крови с примесями гноя;
• острые болевые ощущения.

Способы остановки кровотечения после удаления зуба

Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?

Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:

• Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.
• Наложение тампона с 3% перекисью водорода . Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
• Использование гемостатичной губки . Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
• Холодный компресс . Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.

В домашних условиях

Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:

• Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
• Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
• Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
• Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
• При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.

Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.

В кабинете стоматолога

Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:

1. Чистит альвеолярную лунку.
2. Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
3. Обрабатывает рану антисептиками.
4. Накладывает тампон.

Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:

• наложение гемостатических средств - губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
• наложение йодоформной турунды;
• инъекция кровоостанавливающих средств;
• сдавливания области оперативного вмешательства;
• наложение швов - проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
• перевязка сосудов - проводится при повреждении больших сосудов;
• электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.

Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.

Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.

Чего делать нельзя?

После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.

Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:

• марлевый тампон удалить через 20 минут;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не проводить полоскания полости рта в день удаления;
• не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
• нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
• воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
• нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
• нельзя заниматься спортом;
• нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.

Меры профилактики

Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.

Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.

Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.

Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.

Полезное видео о том, что происходит после удаления зуба