Куда колят актовегин. Актовегин: инструкция по применению уколов и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

Актовегин – лекарственное средство, которое активизирует обмен веществ, улучшает питание тканей, уменьшает тканевую гипоксию и стимулирует регенерацию. Можно ли колоть актовегин внутримышечно? Врачи Юсуповской больницы назначают актовегин в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, инфузий. Препарат можно принимать внутрь в виде таблеток. Мази, кремы и гели актовегина наносят на кожу.

Препарат применятся в эндокринологии, неврологии, сосудистой хирургии, акушерстве и педиатрии. В Юсуповской больнице перед тем, как назначить актовегин внутримышечно, врачи проводят комплексное обследование пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и лабораторных методов диагностики. Препарат внутримышечно назначают согласно инструкции по применению актовегина. Врачи индивидуально определяют путь введения лекарственного средства, дозы и длительность терапии.

Инструкция по применению актовегина

Внутримышечно вводят раствор актовегина, который находится в ампулах по 2 или 5мл. Ампулы, содержащие 10 мл, не применяются для внутримышечного введения, так как максимально допустимая доза препарата, которую можно вводить в мышцу, 5мл, а хранить содержимое вскрытой ампулы нельзя.

В одном миллилитре раствора содержится 40мг основного действующего вещества – очищенной вытяжки крови телят, в 2 мл –80 мг, в 5 мл – 200 мг. Активное вещество актовегина содержит следующие компоненты:

• Аминокислоты;
• Макроэлементы;
• Микроэлементы;
• Жирные кислоты;
• Олигопептиды.

Вспомогательным ингредиентом являются вода для инъекций и натрия хлорид. Раствор актовегина представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую жидкость. При его помутнении или образовании хлопьев препарат внутримышечно не вводят.

Показания и противопоказания к внутримышечному введению актовегина

Актовегин имеет комплексный механизм действия, который обеспечивает многообразие его фармакологических эффектов. Применяется в терапии многих болезней. Его врачи Юсуповской больницы назначают при необходимости улучшить питание тканей организма, повысить их устойчивость к гипоксии. Это обеспечивает минимальное повреждение клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.

Актовегин согласно инструкции, внутримышечно вводят при наличии следующих показаний:

• Преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Ишемический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Церебральный атеросклероз;
• Ангиопатия;
• Диабетическая полиневропатия.

Внутримышечные инъекции актовегина показаны при отморожениях, ожогах, трофических язвах. Препарат вводят внутримышечно пациентам, страдающим облитерирующими заболеваниями периферических сосудов, варикозной болезнью, диабетическими ангиопатиями. Врачи назначают внутримышечные инъекции актовегина при лёгкой или средней степени тяжести заболеваний.

Как вводить внутримышечно актовегин

Как колоть актовегин внутримышечно? Медицинские сёстры Юсуповской больницы при выполнении при внутримышечном введении актовегина строго придерживаются инструкции по применению препарата. Внутримышечные инъекции препарата делают согласно алгоритму:

• Перед проведением манипуляции тщательно моют руки с мылом и обрабатывают раствором антисептика;
• Надевают стерильные одноразовые перчатки;
• Ампулу с актовегином согревают в руке, протирают спиртом;
• Ампулу держат вертикально, лёгкими постукиваниями пальцев по ней добиваются чтобы весь раствор был в нижней части, отламывают её кончик по линии с красной точкой;
• Набирают раствор в одноразовый стерильный шприц, выпускают воздух;
• Визуально разделяют ягодицу на 4 части и вводят иглу в наружный верхний квадрат, предварительно обработав кожу ваткой со спиртом;
• Препарат вводят медленно;
• После инъекции зажимают место введения салфеткой или ватным шариком, смоченным спиртом.

Рекомендованные дозы актовегина для внутримышечного введения

Согласно инструкции по применению актовегина, внутримышечно можно вводить 2-5мл препарата. Лечащий врач, учитывая показания, тяжесть протекания болезни и эффективность проводимого лечения, может изменять рекомендуемые дозы. При заболеваниях центральной нервной системы обычно вводят по 5мл актовегина ежедневно в течение двух недель. Затем врачи назначают таблетки актовегина в поддерживающих дозах.

Для ускорения процесса регенерации тканей при ранах, обморожениях и других повреждениях эпидермиса показаны ежедневные внутримышечные инъекции 5 мл раствора актовегина. Дополнительно применяются такие фармакологические формы препарата, как гель, мазь или крем. Внутримышечно актовегин вводят при легкой и средней степени тяжести протекания заболеваний. В более сложных случаях врачи назначают внутривенные инъекции или инфузии препарата.

Меры предосторожности при внутримышечном введении актовегина

Для обеспечения максимальной эффективности и безопасности при лечении актовегином вначале терапии определяют индивидуальную непереносимость препарата. Для этого на протяжении 1-2 минут внутримышечно вводят 2 мл лекарственного средства. Длительное введение позволяет наблюдать ответ организма на лекарство и, при развитии аллергических реакций, вовремя прекратить инъекцию. Процедурные кабинеты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором, что позволяет немедленно оказать пациенту неотложную помощь.

Применение одноразовых шприцов, современных антисептических растворов, позволяет обезопасит пациента от заражения возбудителями инфекционных болезней, которые передаются с кровью. Медицинские сёстры в совершенстве владеют техникой внутримышечных инъекций. Открытую ампулу используют сразу же, поскольку отсутствие консервантов в растворе не позволяет хранить его длительное время. По этой причине пациентам рекомендуют приобретать ампулы того объёма, который вводится одноразово.

Актовегин хранят в холодильнике. Перед применением препарата ампулу немного согревают в руках для обеспечения более комфортного введения. Помутневший или содержащий видимый осадок раствор не используют. Как свидетельствует инструкция по применению актовегина, детям можно делать уколы препарата внутримышечно с трёхлетнего возраста.

Можно вводить мексидол и актовегин вместе внутримышечно. Схема лечения определяется врачом. Во время лечения актовегином врачи рекомендуют пациентам отказаться от употребления спиртных напитков. Для того чтобы получить консультацию по применению актовегина звоните нам.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спасибо

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):

• Гель для наружного применения;
• Мазь для наружного применения;
• Крем для наружного применения;
• Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
• Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
• Таблетки для приема внутрь.

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

• Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
• Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
• Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
• Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
• Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
• Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.

Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Гликолят горного воска;
• Диоксид титана;
• Диэтилфталат;
• Камедь аравийская высушенная;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Повидон К90 и К30;
• Сахароза;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
• Фталат гипромеллозы.

Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:

Вспомогательные компоненты геля Актовегин	Вспомогательные компоненты мази Актовегин	Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия	Белый парафин	Бензалкония хлорид
Кальция лактат	Метилпарагидроксибензоат	Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат	Пропилпарагидроксибензоат	Макрогол 400
Пропиленгликоль	Холестерол	Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат	Цетиловый спирт	Цетиловый спирт
Вода очищенная	Вода очищенная	Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

• Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
• Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
• Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
• Улучшается синтез коллагеновых волокон.
• Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
• Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

• Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
• Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
• Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
• Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
• Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
• Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:

• Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
• Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
• Лечение диабетической полинейропатии;
• Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
• Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
• Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);

Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:

• В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
• Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
• Диабетическая полинейропатия;
• Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению

Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

• Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
• Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
• Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.

Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)

Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению

Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

• Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
• Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
• Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.

Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

• Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
• Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
• Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
• Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
• Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
• Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
• Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .

Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

• Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
• Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
• Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
• Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка

В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одним из лучших препаратов для восстановления тканей и улучшения обменных процессов считается Актовегин. Это средство представляет собой раствор, содержащий гемодериват из депротеинизированной крови телят. Поэтому препарат является физиологичным для организма и хорошо переносится пациентами. Уколы Актовегин назначают для лечения многих патологий у взрослых и детей.

Общее описание препарата

Актовегин является препаратом с антигипоксическим действием. Выпускается он в форме таблеток, мази и геля для наружного применения, раствора для инъекций и раствора для капельниц. Основным компонентом препарата является гемодериват. Он получается из крови здоровых телят, которых кормят только молоком. Ее очищают от белка, оставляя только небольшие по массе молекулы, которые в организме человека активизируют метаболизм. А отсутствие крупных молекул белка предотвращает появление аллергических реакций.

Актовегин в ампулах применяется при различных заболеваниях, так как действует он быстрее, чем таблетки. Эта форма выпуска препарата используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Есть ампулы по 2 мл, 5 мл и 10 мл. В каждом миллилитре раствора содержится 40 мг гемодеривата, а также хлорид натрия и вода для инъекций.

В аптеке можно приобрести также раствор для капельницы в бутылках по 250 мл. Он бывает двух видов: на основе декстрозы с 10% содержанием действующего вещества, а также на физиологическом растворе с 10 и 20% содержанием гемодеривата.

Эти формы препарата Актовегин полностью готовы к употреблению. Их не нужно ничем разводить и нельзя ни с чем смешивать. В ампулах находится прозрачная жидкость желтоватого цвета. Если раствор имеет посторонние примеси, а также, если герметичность упаковки была нарушена, применять лекарство нельзя. После вскрытия ампулы нужно использовать весь ее объем за один раз, хранению он не подлежит.

Раствор Актовегина представляет собой прозрачную желтоватую жидкость

Оказываемое действие

Актовегин ценится за его способность стимулировать обменные процессы, улучшать питание тканей и повышать устойчивость клеток к гипоксии. Он активизирует выработку молекул АТФ, которые необходимы для протекания всех процессов в человеческом организме. Причем, действовать препарат начинает уже через полчаса после введения.

И это действие проявляется такими терапевтическими эффектами:

• быстрее заживают любые повреждения кожи, причем, это происходит почти без образования рубцов;
• вследствие активации тканевого дыхания уменьшаются проявления нарушения кровообращения;
• ускоряется производство волокон коллагена;
• уменьшается гипоксия тканей и улучшается усвоение ими глюкозы;
• ускоряются процессы регенерации и деления клеток;
• улучшается микроциркуляция за счет образования новых капилляров;
• улучшается энергообмен в головном мозге.

Показания

Уколы Актовегин часто назначают при лечении разных заболеваний вместе с другими лекарствами или самостоятельно. Применяется препарат в неврологии, кардиологии, хирургии, травматологии, дерматологии, гинекологии. Он хорошо переносится больными и помогает организму быстрее восстановиться.

Осторожно! Самолечение недопустимо, только врач знает, для чего назначают уколы Актовегин, как правильно применять препарат и в каких дозировках.

Этот препарат в инъекциях применяется чаще, чем таблетки. Назначают его в основном при заболеваниях, вызванных нарушением кровообращения и обменных процессов, а также при повреждении кожи. Особенно эффективны уколы Актовегина в комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения. Это геморрагический или ишемический инсульт, энцефалопатия, церебральная недостаточность, болезнь Альцгеймера. Часто назначается подобное лечение после черепно-мозговых травм, при слабоумии, ухудшении памяти и внимания из-за сосудистых нарушений.

Актовегин эффективен при деменции, нарушении мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера

Уколы Актовегина помогают также при нарушении периферического кровообращения, последствиями которого становятся многие патологии. Это может быть артериальная ангиопатия, диабетическая полинейропатия, эндартериит, инфаркт миокарда. Назначают препарат при онемении, отекании или покалывании в нижних конечностях.

Кроме того, широко используется Актовегин в дерматологии и хирургии. Показания к применению его такие:

• пролежни;
• долго заживающие раны;
• термические и химические ожоги;
• трофические язвы;
• оперативные вмешательства на органах зрения для профилактики осложнений;
• радиационное поражение кожи;
• обморожения.

В последнее время раствор Актовегина для инъекций стал востребованным в косметологии. Его применяют после пластических операций, подтяжки лица, ринопластики. Препарат помогает предотвратить осложнения и ускоряет восстановление тканей после увеличения груди, липосакции и других подобных косметических процедур.

Инъекции Актовегина ускоряют восстановление тканей после химических, термических или радиационных ожогов

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Актовегин содержит вещества, естественные для организма. Чаще всего он хорошо переносится при парентеральном использовании. Поэтому назначают его не только взрослым в любом возрасте, даже пожилым, но и детям. Абсолютным противопоказанием к применению Актовегина может стать только индивидуальная непереносимость. Поэтому перед началом лечения нужно провести тест на чувствительность к препарату.

Кроме того, инфузионное введение этого лекарства противопоказано при отеке легких, сердечной или почечной недостаточности, задержке жидкости в организме. Капельницы с раствором на основе декстрозы не делают при сахарном диабете.

Препарат часто назначают во время беременности, так как считается, что он не оказывает негативного влияния на плод. Хотя инструкция относит беременность и период лактации к противопоказаниям. Но есть некоторые состояния, при которых инъекции Актовегина не только облегчат состояние женщины, но могут спасти жизнь ребенку. Это нарушение кровоснабжения плаценты, гипоксия, конфликт резус фактора крови матери и плода, недоразвитие плаценты, а также некоторые тяжелые хронические заболевания женщины.

Побочные действия при правильном применении Актовегина встречаются очень редко. Чаще всего это аллергические реакции, появляющиеся при индивидуальной непереносимости препарата. Это может быть кожный зуд, крапивница, высыпания, гиперемия кожи. В самых тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или анафилактического шока. Чтобы этого избежать, первое введение должно быть в количестве не более 2 мл.

Реакции со стороны пищеварительной и дыхательной системы появляются еще реже. Возможно появление диспепсии, тошноты, тяжести в животе. Иногда развивается одышка, затруднение дыхания, тяжесть в груди. Возможны также другие побочные эффекты: колебания артериального давления, тахикардия, цианоз, парестезии, головокружение, слабость, боли в суставах.

Часто могут развиваться только местные реакции: боль, отек, покраснение, образование уплотнений. Их появление свидетельствует о неправильном проведении инъекции или о слишком быстром введении препарата.

Уколы Актовегин с успехом применяются при беременности

Инструкция по применению

Актовегин для парентерального применения чаще вызывает аллергические реакции. Поэтому перед началом лечения необходимо ввести пробную дозу в количестве 2 мл. При отсутствии негативных последствий следующий укол делается в назначенной врачом дозировке.

Колоть Актовегин внутримышечно просто, с этим справится любой человек, прошедший медицинскую подготовку. Держа ампулу вертикально, нужно постучать по ее кончику, чтобы лекарство все стекло вниз. Потом отломать его и набрать шприцом препарат. Колоть нужно в тот участок тела, где есть мышечная ткань и меньше жировой прослойки. Лучше всего это ягодицы, верхняя часть плеча или бедро.

Внутримышечные инъекции менее эффективны, поэтому их назначают при патологиях средней тяжести. Чаще всего для ускорения заживления ран, в комплексном лечении хронических сосудистых заболеваний. Причем, вводить можно не более 5 мл в сутки.

Уколы Актовегин внутривенно должен колоть только специалист. Обычно назначается одна инъекция в сутки, различается только дозировка. При нарушении мозгового кровообращения применяют 10 мл препарата в сутки 2 недели, потом снижают дозу до 5 мл, и лечение продолжается еще месяц. В более тяжелых случаях, например, при ишемическом инсульте, ставят капельницу с 250-500 мл препарата. Для ускорения заживления язв и серьезных поражений кожи достаточно 1 емкости Актовегина для инфузий. Инструкция по применению препарата рекомендует продолжать лечение 10-30 дней, это зависит от тяжести состояния больного.

Важно: подбирать дозировку, способ введения препарата и продолжительность терапии должен только врач.

В тяжелых случаях показано инфузионное введение препарата

Особенности использования препарата

Невозможно сказать, как применять Актовегин лучше: внутримышечно или внутривенно. Ведь способ введения зависит от индивидуальных особенностей организма, тяжести заболевания. Дозировка и способ применения назначается врачом. Но внутривенные инъекции более эффективны и действовать начинают быстрее, поэтому их чаще используют при тяжелом состоянии больного. Кроме того, при таком способе можно вводить любое количество препарата, например, для капельницы используют 10 и 20% раствор в бутылках по 250 мл. А Актовегин внутримышечно вводится в количестве не более 5 мл в сутки.

Уколы должны делаться только специалистом. Они очень болезненные, поэтому вводить препарат стоит очень медленно, не быстрее 2 мл в минуту. Перед инъекцией необходимо проверять каждую ампулу, так как при нарушении прозрачности раствора или наличии примесей препарат не подлежит использованию. Нельзя также хранить и использовать открытые ампулы.

Лечение детей

Инструкция к препарату не предусматривает его использование для лечения детей. Но неврологи часто назначают Актовегин даже младенцам со второй недели жизни. Причем, применяется препарат именно в инъекциях, так как при этом легче рассчитать правильную дозировку.

Актовегин назначается детям при нарушении мозгового кровообращения, при замедлении умственного развития. Такое может случиться из-за предродовой гипоксии, родовых травм. Лечение необходимо, если ребенок подергивает шеей, у него наблюдаются тики и судороги, при постановке его на ножки он опирается на пальчики. В более старшем возрасте это проявляется отставанием в умственном и физическом развитии, задержкой речи, повышенной возбудимостью.

Дозировка для ребенка до 6 лет рассчитывается индивидуально. Малышам от 1 до 3 лет на 1 кг веса нужно 0,5 мл препарата в сутки. С 3 до 6 лет 0,2-0,4 мл ежедневно. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Рекомендуется перед инъекцией смешать его с Новокаином, чтобы укол был менее болезненным для ребенка. Делается это из расчета 1,5 мл 0,5% раствора на 2 мл Актовегина.

Существует много препаратов с подобным действием, например, Курантил, Мексидол, Церебролизин или Солкосерил. Они стоят дешевле Актовегина, минимальный курс лечения которым обойдется не менее 1000 рублей. Но все же это средство считается самым эффективным при серьезных поражениях кожи и нарушении мозгового кровообращения.

Актовегин

Сосудистая система организма работает без отдыха на протяжении всей жизни. Сложное строение механизма и высокая подверженность развитию патологий приводит к необходимости употребления поддерживающих препаратов. Одним из действенных средств можно назвать Актовегин в форме инъекций.

Широкий ряд медицинских показаний, которые содержит инструкция по применению, делают препарат востребованным у пациентов разных возрастных групп.

Фармакокинетические особенности препарата Актовегин не изучены. В состав входят физиологические компоненты, действие которых после попадания внутрь организма отследить не представляется возможным. Основное действие вещества направлено на стимуляцию и улучшение энергетического обмена. За счет этого продукты распада кислорода быстро выходят, повышая устойчивость тканей к нему и состояние нехватки воздуха.

Как указывает инструкция по применению, в составе уколов Актовегин доминирует вытяжка из телячьей крови, полученная в процессе гемодиализа. Концентрация действующего компонента составляет 40 миллиграмм на каждый миллилитр инъекции.

Уколы доступны к приобретению в трех объемах:

• 80 миллиграмм – упаковка содержит 25 ампул, объем каждой составляет 2 миллилитра;
• 200 миллиграмм – упаковка содержит 5 ампул, объем каждой составляет 5 миллилитров;
• 400 миллиграмм – упаковка содержит 5 ампул, объем каждой составляет 10 миллилитров.

Вне зависимости от выбранного объема, все ампулы укладывают в ячеистый контейнер из пластика, помещенный в картонную коробку. Каждая, обязательно маркируется собственной серией, сроком годности и датой выпуска. Во всех упаковках содержится инструкция по применению.

Ампулы изготавливают из прозрачного стекла, а содержимое имеет желтоватый оттенок.

Показания

Актовегин имеет широкий ряд медицинских показаний к назначению. В большинстве случаев врачи считают оправданные его использование при следующих патологических процессах:

1. Для лечения пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения с последующим разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг;
2. В комплексной терапии для восстановления больных после геморрагического инсульта;
3. При хроническом поражении головного мозга, различных локализаций и происхождения;
4. При неправильной работе сосудистой системы, с последующим нарушением циркуляции венозной, периферической и артериальной крови;
5. В терапии пациентов, которые перенесли приступ или инсульт на фоне ишемической болезни;
6. Для лечения черепно-мозговых травм;
7. При поражении кровеносных сосудов ввиду расстройства нервной регуляции;
8. После получения ожогов первой и второй степени разных видов;
9. В целях улучшения процесса заживления ран;
10. Для терапии язв, локализующихся на кожных покровах и пролежней .

В зависимости от клинического случая врач может назначить уколы, если у пациента есть патология, не указанная в приведенном списке.

Применение у беременных

Женщина, вынашивающая ребенка, относится к своему здоровью с особым вниманием. В некоторых ситуациях врач может принять решение, что Актовегин необходим организму для нормального развития плода.

Согласно инструкции, показаниями к назначению выступают:

• недостаток кислорода в околоплодных тканях (гипоксия);
• высокая вероятность преждевременных родов или угроза выкидыша;
• предлежание или отслойка плаценты;
• задержка развития плода;
• позднее осложнение ранее нормально протекающей беременности;
• сопутствующий сахарный диабет или варикоз .

В большинстве случаев беременным показан препарат при гипоксии плода. При таком диагнозе Актовегин входит в состав комплексной терапии, а способ введения, будет капельно. Это обусловлено состоянием женщины, ведь с такой патологией обязательно нужно нахождение в стационарных условиях, чтобы сохранить беременность.

В качестве профилактики инструкция не запрещает препарат, тем более, если в предыдущих беременностях имело место осложнения, в том числе замерший плод или выкидыш. Однако принимать Актовегин без предварительной консультации с ведущим гинекологом не рекомендуется.

В педиатрии

Представленный препарат больше подходит для лечения пациентов старей возрастной группы. Это обусловлено тем, что показания к применению, указанные в аннотации, у детей практически не диагностируются.

Врач может назначить Актовегин ребенку, если у него есть проблемы с нервной системой и прогрессируют невралгические болезни. Относительно использования препарата для наружного применения противопоказания к использованию у детей отсутствуют. Им можно пользоваться для лечения ран, ожогов, царапин и порезов которые плохо заживают.

Противопоказания

Во избежание появления отеков и задержки жидкости организма, не рекомендуется использовать препарат для терапии пациентов с диагностированными патологиями почек и сердца. Также средство не подходит в случае индивидуальной непереносимости составных компонентов и высокой вероятности развития аллергических реакций.

Дозировка

Если Актовегин назначен внутривенно, вводить его могут или капельно или струей. После вскрытия ампулы со средство, раствор смешивают с 0,9% хлоридом натрия или с 5% глюкозой. Суточно допустимо вводить не больше 2000 мг порошка на 250 мл раствора.

При внутриартериальном введении, суточно допустимо от 5 до 20 миллилитров.

Внутримышечно допустимо вводить (медленная инъекция) не более 5 миллилитров в течение 24 часов.

Относительно рекомендуемой дозы все индивидуально и зависит от клинического случая и состояния пациента. В среднем терапию начинают с 5–10 мл раствора в сутки внутривенно или внутриартериально. Дальнейшее лечение проводят путем ежедневного введения 5 мл внутривенно или внутримышечно, при этом уколы делают как можно медленнее. Период терапии составляет 7 дней.

Если больной находится в критическом состоянии, ему назначают инъекции внутривенно капельным образом. Суточная норма составляет от 20 до 50 мл в течение нескольких дней, пока состояние не улучшится.

Актовегин назначают при обострении хронических патологий, когда состояние пациента классифицируют как среднетяжелое. Инъекции делают внутривенно или внутримышечно, а курс терапии составляет 2–3 недели. Суточная доза находится в пределах от 5 до 20 мл.

Если лечение выполняется по плану, то больному хватит суточной дозы, не превышающей 5 мл, вводит в мышцу или вену. Длительность терапии от 4 до 6 недель.

Для лечения пациентов, у которых диагностировали диабетическую полинейропатию, Актовегин назначают внутривенно. В сутки рекомендуется не превышать дозу более двух грамм, на протяжении трех недель. Дальнейшая терапия выполняется препаратом в форме таблеток на протяжении четырех месяцев.

Побочные эффекты

Как показывают множественные медицинские тесты, организм хорошо переносит препарат, и у пациентов в крайних случаях развиваются осложнения. У некоторых были реакции в виде аллергии, анафилактические ответы организма.

Если побочные эффекты возникают, то они предстают в виде одного или комплекса состояний:

1. Кожа в области введения инъекции сильно краснее, а место становится болезненным;
2. В процессе терапии пациент может чувствовать общую слабость и упадок сил, на фоне этого у него может случиться обморок, бывают мигрени и головокружения;
3. Со стороны ЖКТ возможна рвота, дисбактериоз, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
4. В некоторых случаях возможно пигментирование кожных покровов бледными пятнами;
5. У детей бывают высыпания , зуд, жжение, крапивница;
6. Пациенты старшей возрастной группы могут замечать понижение или увеличение артериального давления;
7. Возможны приступы удушья, нарушения дыхания и чувство эмоционального возбуждения;
8. Усиливается потоотделение, появляется боль в суставах, может повышаться температура тела.

Прежде, чем начать лечение препаратом Актовегин, рекомендуется провести тест на определение уровня чувствительности к активному компоненту препарата. Если выявлены побочные реакции. Следует прекратить терапию средством и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Учитывая, что препарат относится к гипертоническим средствам, вводить его внутримышечно следует в дозе, не превышающей 5 мл. Во избежание возникновения анафилактического шока пациентам проводят пробу составных компонентов лекарства (каждый в отдельности). Предпочтительнее выполнять эту процедуру путем внутримышечного введения 2 мл препарата и последующим наблюдением за реакцией организма.

Уколы препарата допустимо смешивать исключительно с глюкозой или хлоридом натрия. Недопустимо смешивание с другими веществами в виде раствора.

Для лечения пациентов детской возрастной группы препарат в форме инъекций не назначается.

Вопрос относительно воздействия средства на способность реагировать, не изучен. Однако при терапии следует учитывать список побочных эффектов, которые могут снизить концентрацию. Поэтому рекомендуется воздержаться от управления автомобилем не работать со сложными механизмами в период лечения.

В качестве аналога может использоваться раствор Солкосерил , других заменителей препарата нет.

Недопустимо самостоятельное назначение препарата, определение дозы и схемы лечения, даже если ранее оно выполнялось Актовегином. При необходимости следует обратиться к лечащему врачу, пройти медицинский осмотр и сдать анализы.

Актовегин - один из популярных сосудистых препаратов, он рекомендуется для улучшения общего и локального кровоснабжения. Уколы считаются наиболее действенным методом лечения Актовегином.

Актовегин - описание препарата

Актовегин в ампулах - лекарство для оптимизации метаболизма, трофики и регенерации тканей. Препарат производится австрийской компанией «Такеда Фармасьютикалс », цена за 5 ампул (5 мг) - 640 рублей, цена за 5 ампул (10 мг) - 1160 рублей. Внешне раствор для инъекций прозрачный, чуть желтоватый, в норме не содержит нерастворимых частиц, осадка.

В составе средства - гемодериват депротеинизированный, полученный из элементов крови КРС молодого возраста. Вспомогательные ингредиенты раствора - , вода. Кроме ампул, Актовегин выпускают в виде:

• таблеток;
• мази;
• геля.

Поскольку лекарство создается из телячьей крови, оно является родственным естественной среде человеческого организма, поэтому разрешено к применению даже у детей. Гемодериват представляет собой сложный комплекс аминокислот, нуклеотидов и прочих ценных для организма веществ, нужных для нормального функционирования нервной системы и сосудов. Эффективность лекарства подтверждается опытом врачей и пациентов, поэтому уже более 30 лет Актовегин в ампулах представлен на фармацевтическом рынке.

Действие Актовегина

Внутримышечные, внутривенные уколы Актовегина назначают для лечения разнообразных патологий, сопровождающихся следующими изменениями в организме:

• гипоксия (кислородное голодание) в тканях, ишемические процессы (последствия нехватки кислорода);
• нарушения трофики тканей;
• замедленная регенерация клеток;
• сниженная интенсивность обменных процессов.

Препарат выгодно отличается от аналогов высокой эффективностью и минимумом побочных действий. Путем диализа и специальной фильтрации создается такое вещество, молекулы которого имеют очень малые размеры. Это позволяет препарату проникать через защитные барьеры в организме, оказывая массу положительных действий.

Обнаружить точные пути и сроки выведения Актовегина из организма невозможно - его компоненты практически неотличимы от естественной среды клеток.

После введения в мышцу или венозный кровоток активные элементы практически сразу начинают реализацию своих эффектов:

Итогом становится мощное антигипоксическое действие и улучшение обмена веществ на всех уровнях, оптимизация кровотока и микроциркуляции крови. В организме повышается количество аминокислот, АТФ и прочих элементов. Максимальный эффект регистрируется через 2-6 часов , но работа лекарства начинается уже через 10-30 минут.

Показания к применению

При беременности Актовегин часто назначают внутримышечно или внутривенно - этот препарат помогает усилить плацентарный кровоток, после чего развитие плода идет более интенсивными темпами.

Нередко легкие степени недоразвития плода (несоответствие размеров рук, ног, головы, органов неделям гестации) быстро корректируются после курсового введения препарата.

Показания к применению уколов Актовегина очень разнообразны. Среди сердечно-сосудистых и нервных патологий ими могут быть:

Взрослым и детям лекарство показано к применению при наличии крупных ран, плохо заживающих порезов. Пожилым людям и лицам, перенесшим травмы, операции, находящимся на постельном режиме, нередко ставят уколы Актовегин от пролежней. Диабетикам Актовегин показан для заживления язв, избавления от трофических расстройств. Препарат значительно улучшает состояние кожи при ожогах, поэтому показания к применению дополняются ожоговой болезнью, лучевым, химическим поражением кожи.

Инструкция по использованию

В данной лекарственной форме препарат можно применять только по назначению врача. Использовать раствор можно разными способами - путем введения в вену, в мышцу, при помощи капельного введения с физраствором или вкупе с другими препаратами. Раствор готов к применению, его можно использовать в чистом виде, но все-таки для уменьшения риска аллергических реакций многим пациентам рекомендуется разведение Актовегина натрия хлоридом 1:1.

В зависимости от объема ампулы количество активного компонента может составлять 2,5,10 мл, при этом его концентрация всегда одна - 40 мг/мл.

После вскрытия ампулы раствор из нее набирают сразу, хранение недопустимо.

Если по какой-то причине была использована лишь часть раствора, оставшийся препарат подлежит утилизации. Перед первым применением следует произвести тест на аллергию - пробно вводят 2 мл средства в ягодичную мышцу. При отсутствии немедленной реакции (в течение получаса) допускается применение в необходимой дозе. Препарат вводится только медленно! Нормы применения таковы:

• при внутримышечном введении - не более 5 мл/одну процедуру;
• при внутривенном, внутриартериальном введении - 10-20 мл раствора в первый день, далее - по 5-10 мл/сутки, если иной порядок лечения не назначен врачом.

Капельно вводят по 10-20 мл раствора на 200-300 мл хлорида натрия 0,9%, либо для разведения используют раствор глюкозы. Скорость введения - не выше 2 мл/минуту. При некоторых видах цистита Актовегин вводят в уретру по 5-10 мл с физраствором. Курс терапии - 10-20 дней ежедневно.

Побочные действия, противопоказания

Обычно уколы не назначаются детям до 3 лет, но данный вопрос решается со специалистом в индивидуальном порядке. К противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность в тяжелой степени;
• отек легочной ткани;
• задержка мочи - полная и частичная;
• сильные периферические отеки;
• аллергические реакции на Актовегин в анамнезе.

При повышенном содержании натрия, хлора в организме препарат применяют с осторожностью. В качестве побочных действий могут встречаться кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение места инъекции, головная боль, боли в животе, диарея, гипергидроз, застой жидкости в организме. Изредка наблюдаются тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Но обычно лекарство хорошо переносится пациентами.