Лекарственный справочник гэотар. Аминокапроновая кислота в нос ребенку. Инструкция, отзывы

Дети - это самое дорогое, что есть у родителей, которые дорожат тем, что они имеют. Когда болеет ребенок, то это, с одной стороны, нормальное физиологическое явление, а с другой - испытание для родителей, которые всеми возможными способами должны помочь ребенку как можно быстрее стать здоровым и вернуться к нормальному и привычному образу жизни.

АКК детям…

Лечение детей важный вопрос. К подбору препаратов стоит подходить очень ответственно, поскольку множество из них не рекомендуются, противопоказаны в детском возрасте. Обращать внимание стоит и на дозировку, чтобы не навредить. Многие родители вполне закономерно задаются вопросом: можно ли применять "Аминокапроновую кислоту" детям, как ее использовать и в каких количествах?

Определение аминокапроновой кислоты

АКК - "Аминокапроновая кислота" - это препарат, который широко используется в хирургической медицине. Данное средство имеет целый перечень свойств, которые могут оказывать положительное действие на организм человека в определенный момент. В хирургии этот препарат применяется в связи с тем, что он замедляет процесс свертываемости крови, фибринолиз замедлятся, АКК помогает устранить сгустки в крови.

Закапывается "Аминокапроновая кислота" в нос ребенку, применяется при лечении многих заболеваний. Одним из самых неприятных является ринит у детей и взрослых. Это обильное выделение слизи из носа, причиной этого явления может быть аллергия, простуда, ОРЗ и ОРВИ и так далее. Для профилактики вирусных инфекций закапывается аминокапроновая кислота в нос детям. Инструкция по применению очень проста и понятна.

Основные свойства АКК

Капается "Аминокапроновая кислота" в нос детям. Инструкция содержит важную информацию о показаниях и противопоказаниях, она имеет целый ряд свойств, которые позволяют ее применять не только для взрослых. Причем используют АКК не только для лечения, но и в качестве профилактики во время вспышек инфекций. Итак, какими же свойствами обладает препарат?

Кровеносные сосуды укрепляются.
Устраняет отечность слизистой оболочки носа.
Местные защитные функции организма восстанавливаются, что позволяет организму в более быстрые сроки справиться с вирусом.
АКК действует как средство от аллергии, устраняет ее симптомы.

Капается "Аминокапроновая кислота" в нос ребенку или взрослому человеку, вылечить ринит, обильные выделения слизи из носа можно без дорогих препаратов. При обычном насморке также можно прибегать к использованию АКК, она облегчит состояние больного.

Безопасность применения

Любой медицинский препарат имеет свои особенности, позволяющие применять его в тех или иных ситуациях. Если говорить об "Аминокапроновой кислоте", то безопасность этого препарата позволяет использовать его для взрослых, детей, а также беременных и женщин в период лактации. Независимо от срока беременности, женщина может применять "Аминокапроновую кислоту", при этом вреда здоровью малыша нанесено не будет. Это является одним из главных плюсов, поскольку беременным и кормящим женщинам большинство медицинских препаратов использовать нельзя.

Еще одним несомненным плюсом АКК является то, что она эффективна как профилактическое средство. Если наблюдается вспышка вирусов и инфекций, то "Аминокапроновая кислота" в нос ребенку закапывается с целью обезопасить его от проникновения в носовую полость опасных инфекций и вирусов, которые в нем могут размножаться и привести к негативным последствиям. Кислота препятствует размножению вирусов, а также их попаданию в организм.

Препарат является практически нетоксичным, из организма он выводится легко и быстро. Применять его позволено даже детям до 1 года жизни.

Противопоказания к применению

Медицинские препараты имеют противопоказания, АКК в нос ребенку не может закапываться в некоторых случаях. Возрастных ограничений не существует, однако в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей его физиологии и наличия хронических и других сопутствующих заболеваний, могут быть запреты на использование АКК.

В каких случаях стоит отказаться от применения "Аминокапроновой кислоты"?

Если у человека стоит диагноз «почечная недостаточность».
При гиперчувствительности могут возникать осложнения, вызванные действием АКК на организм человека.
Если у больного наблюдаются нарушения кровообращения, то лучше отказаться от применения АКК.
Если имеется непереносимость компонентов препарата, то его не стоит использовать.
Если после применения АКК в моче у больного появилась кровь, то стоит отказаться от такого лечения и обязательно обратиться к врачу.
Больным, которые в своем анамнезе имеют диагнозы "эмболия" и "тромбоз", запрещается применять АКК.
Если больной знаком с тромбофилией, то у него имеется противопоказание к применению препарата.

Если вы решили применить АКК для лечения или профилактики, то вам стоит понимать, что данное средство имеет не только некоторые противопоказания, но и ряд побочных эффектов, которые могут возникать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильной дозировке.

Побочные эффекты

Для того чтобы определить, что у вас возникли побочные эффекты использования АКК, необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья во время приема препарата. Как могут проявляться индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав АКК, и побочные эффекты использования?

Может возникать расстройство пищеварения.
Аритмия способна стать следствием неправильного приема препарата.
У больного может появляться тошнота.
В ряде случаев имеют место головные боли.
Известны случаи возникновения судорожного состояния больного после применения АКК.
В ушах может возникать шум.
Головокружение вплоть до обморочного состояния.
Побочным эффектом может стать кровоизлияние.

Особенно пристально следует обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Закапываться "Аминокапроновая кислота" в нос детям до года должна с особой осторожностью. Любые ненормальные изменения нужно фиксировать и обязательно сообщать о них врачу. Не каждый ребенок способен адекватно оценить то, что у него имеются ненормальные реакции на препарат. Поэтому будьте предельно внимательны и осторожны, не нарушайте дозировку, которую прописал врач, и не занимайтесь самолечением.

Особенности применения: как использовать препарат?

АКК существует в различных формах, выбирать то, что вам подойдет, необходимо в зависимости от причины, которая привела к необходимости использования "Аминокапроновой кислоты". Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо знать, какую дозировку применять. Для лечения ринита необходима "Аминокапроновая кислота", в нос ребенку капается раствор. Он может продаваться в бутылочках или пластиковых ампулах. Как капать "Аминокапроновую кислоту" в нос ребенку?

Детям и беременным женщинам АКК в форме капель стоит капать в нос по 3 капли 3 раза в сутки с равными промежутками времени. Если вы впервые применяете "Аминокапроновую кислоту" для лечения насморка у ребенка, то следите за его состоянием. Если насморк уже имеет место, то капать рекомендуется по 2 капли каждые 3 часа. Возможно также промывание носа "Аминокапроновой кислотой" детям и беременным. В качестве профилактических мероприятий АКК можно капать по 2 капли 3 раза в день. "Аминокапроновая кислота" в нос детям при аденоидах может использоваться для ингаляций.

Максимальный срок применения "Аминокапроновой кислоты" составляет 7 дней. Больше этого срока использовать ее не рекомендуется, поскольку могут иметь место передозировка и привыкание организма, а это является нежелательным явлением.

"Аминокапроновая кислота" в нос детям: отзывы

Перед применением какого-либо препарата современный человек должен ознакомиться с отзывами о нем, чтобы взвесить все за и против, а также реально оценить риск, которому может подвергаться человек, имеющий противопоказания к применению средства.

Успешно закапывается для профилактики и лечения многих патологий "Аминокапроновая кислота" в нос детям, отзывы о ней преимущественно положительные. Если применять ее правильно и при этом у вас не имеется противопоказаний, то можно защитить себя от вирусов и многих возможных осложнений. Это средство недорогое, доступное, и эффективность его проверена.

Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.

Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов - биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.

Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.

Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.

Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.

Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.

У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.

Показания

Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.

Форма выпуска

Основное вещество препарата - аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона - от 100 мл.

Инструкция, дозировки

Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.

Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат - например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут. В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.

Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.

Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних - от 5 до 30 грамм.

Для детей

Препарат вводят по схеме:

100 мг/кг - в 1 час;
33 мг/кг/час - в дальнейшем.

Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.

Возраст, лет	Дозировка для пациентов с умеренной фибринолитической активностью, г	Возраст, лет	Дозировка при острых состояниях, г
До 1	3	До 1	6
От 2 до 6	3–6	От 2 до 4	6–9
От 7 до 10	6–9	От 5 до 8	9–12
От 10	те же, что с 18 лет	От 9 до 10	18

Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.

Противопоказания

Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:

тромбоэмболия - острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
беременность, кормление грудным молоком;
гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
нарушение мозгового кровотока;
недостаточность почечной функции;
почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
роды.

Взаимодействие с продуктами и лекарствами

Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию). Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.

Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.

Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами. Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.

Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.

Побочное действие

Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:

расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки - геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
реакции гиперчувствительности;
со стороны опорно-двигательной системы - слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
рабдомиолиз - деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора - брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
местные проявления - болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.

Другие предостережения

Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:

плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.

Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.

Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.

Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:

повышенное кровяное давление;
пороки сердечных клапанов;
кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
возраст до одного года;
недостаточность функции печени.

Передозировка

Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:

ортостатической гипотензии;
цефалгии, вертиго;
расстройств пищеварения;
почечной недостаточности;
усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.

Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.

Условия хранения

Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию. Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют. Отпускается раствор в аптеках по рецепту.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя:

Эском НПК (РФ) - от 50 руб.;
Красфарма (РФ) - от 79 руб.;
Дальхимфарм (РФ) - от 65 руб.

Аналоги

Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:

раствор Транексамовая кислота - от 1321 руб.;
таблетки, раствор Транексам - от 245 руб.

Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.

Об Аминокапроновой кислоте известно, как о достаточно эффективном средстве для остановки кровотечений. Однако в детском возрасте такой медикамент может использоваться и по-другому, например, закапываться в нос. Можно ли лечить маленьких детей Аминокапроновой кислотой, какие показания бывают для применения такого лекарства в детском возрасте, а также как промывать Аминокапроновой кислотой нос и как делать ингаляции с таким препаратом?

Аминокапроновая кислота может использоваться и для лечения насморка у детей

Форма выпуска

Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:

Порошка или гранул. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.

Порошок аминокапроновой кислоты легко растворяется в воде

Состав

Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.

Принцип действия

Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови . В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.

Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.

Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:

При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:

Снижает выработку патологического секрета при насморке.
Помогает уменьшить отечность слизистой.
Уменьшает воспалительный процесс.
Укрепляет сосуды в носу.
Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.

Если Аминокапроновая кислота принимается внутрь, препарат хорошо всасывается и уже через 1-2 часа его концентрация в плазме будет максимальной. После внутривенного введения эффект от лекарства проявляется спустя 15-20 минут.

В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.

Показания

Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают кровотечения. Лекарство может назначаться и при уже начавшемся кровотечении, и с целью его предотвращения. Такой препарат особенно востребован в хирургии, если планируется или проводится операция на желудке, щитовидной железе, легких и других органах, в которых много активаторов фибринолиза. Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.

При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
При аллергическом насморке.
При кровотечении из сосудов носа.
При гайморите.
При начальной стадии аденоидов.
Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения , однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром.

Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:

Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
Обнаружена почечная недостаточность.
Серьезно нарушена работа печени.
Выявлена непереносимость лекарства.
Анализы показали кровь в моче.
У пациента серьезная сердечная патология.
Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
Снижено давление крови.

Побочные действия

Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:

Кожным высыпаниям.
Острой почечной недостаточности.
Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
Головным болям.
Заложенности носа.
Снижению давления крови.
Головокружению.
Разрушению мышечной ткани.
Ортостатической гипотензии.
Судорогам.
Субэндокардиальному кровоизлиянию.

При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются. Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.

Инструкция по применению

Способы введения

Аминокапроновая кислота может использоваться:

Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Аминокапроновую кислоту вводят в детский организм в том числе и внутривенно

Дозировка

Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.

Ингаляция с аминокапроновой кислотой помогает избавиться от насморка

Передозировка

Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Действующее вещество

Аминокапроновая кислота (aminocaproic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

100 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл - контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в , по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и , уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Фармакокинетика

При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, C max - 2 ч, T 1/2 - 4 ч. Выводится почками - 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения , вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.

С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.

Дозировка

В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.

Детям, из расчета 100 мг/кг - в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых - 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г, от 10 лет - как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.

Побочные действия

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.

Передозировка

Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.

В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена ( , урокиназа или анистрептаза).

Лекарственное взаимодействие

Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.

Антиагрегатное снижение при одновременном приеме прямого и непрямого действия.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Особые указания

При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.

Торговое наименование:

Аминокапроновая кислота

Международное непатентованное наименование:

аминокапроновая кислота

Химическое название:

6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав.

Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л

Описание:

бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.

Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно.

Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.

Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.

При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).

Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.

Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.

Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).

Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.

Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.

Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.

Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.

Особые указания

При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.

В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 50 мг/мл.

По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.

1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.