Нарушения месячных и их причины. Что такое месячные

Таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.

Разбираемся в понятиях

В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл - это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.

Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма - время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.

Как считать?

Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать - последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет - обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй - 32 - это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.

Нюансы

Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.

Фазы

Фазы цикла месячных - вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:

Фолликулиновая.
Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).

Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:

Фаза менструации.
Фаза овуляции.

Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.

Первая фаза: менструация

Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки - это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут возникать в данной фазе?

Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.

Вторая фаза: фолликулярная

Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.

Проблемы

Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.

Фаза третья: овуляция

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
Заканчивается созревание яйцеклетки.
Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).

Фаза четвертая: лютеиновая

Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).

Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Если оплодотворение не произошло: в таком случае и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла - кровянистых выделений.

Цикл и зачатие

Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:

Максимальная вероятность зачатия - за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.

Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм - не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.

Базальная температура

Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза - овуляция - не произошла.

О сбоях

Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:

Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
Обильные или скудные кровянистые выделения.
Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.

Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.

Причины

Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:

Изменение веса - ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
Физические нагрузки.
Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания - из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.

Диагностика

Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?

Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
Гинекологический осмотр пациентки.
Взятие всех необходимых для анализов мазков.
Анализы крови и мочи.

Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:

УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
Анализы на гормоны.
МРТ - магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).

Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.

Заболевания

Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.

Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.

Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.

Осложнения

Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.

Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе - уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.

Лечение у доктора

Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.

Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя - инфекционные заболевания).
Наиболее распространенные способы лечения - назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.

Цвет месячных многие женщины принимают за некий диагностический критерий. Многих беспокоит, если вдруг выделения стали иного оттенка, поменяли свой характер. Следить за здоровьем, безусловно, нужно. Только без фанатизма. Итак, какого цвета должны быть месячные в норме, и что должно насторожить.

Так бывает

У некоторых женщин менструации не начинаются сразу «в полную силу», а постепенно «разгоняются» до максимального объема за 1-3 дня. Цвет месячных в первый день цикла может быть коричневым. Обычно это говорит о том, что выделения скудные. Здесь нет ничего плохого. Единственный неудобный момент - это если женщина активно планирует беременность и пытается высчитать овуляцию. Ведь не понятно скудные коричневые месячные - это уже первый день цикла или нужно ждать появления именно крови. Врачи обычно на это отвечают, нужно подождать, пока не начнутся более обильные выделения. Если их не будет, цвет крови при месячных и объем выделений останется небольшим - считать цикл от их появления.

У женщины за жизнь может много раз меняться объем потерянной крови при менструациях, это норма. Например, скудные месячные темного цвета бывают при приеме пероральных контрацептивов. Это абсолютно нормальное явление. Часто изменяется характер менструаций после различных «гормональных всплесков» - после абортов, выкидышей. Цвет месячных после родов тоже может измениться, особенно если они впервые появляются, когда женщина еще кормит грудью, тогда с циклом обычно возникают большие, правда, вполне разрешимые проблемы.

Если это беременность

Многих женщин, надо отметить, не слишком разбирающихся в женской физиологии, интересует цвет месячных при беременности . В норме после зачатия их не бывает, пока ребенка развивается в матке. Если вы заметили нечто подобное, нужно срочно обратиться к врачу, это может быть экстренная ситуация. Так, коричневые выделения вместо месячных появляются у женщин с внематочной беременностью. Они считают, что это обычная менструация, тогда как им грозит буквально смертельная опасность. Поэтому данный симптом это как минимум повод сделать тест на беременность. При этом слабо выраженную вторую полосочку следует расценивать как положительный результат.

Нередко кровомазанье наблюдается при небольших отслойках хориона или плаценты. В этом случае помочь может только время. Женщине рекомендуется половой и физический покой, препарат прогестерона, спазмолитик, если есть тонус матки.
Если на УЗИ врач видит, что беременность нежизнеспособная - в плодном яйце нет эмбриона или у эмбриона отсутствует сердцебиение - назначается кюретаж или вакуум-аспирация во избежание развития воспалительного процесса в матке.

Гинекологические заболевания

Цвет месячных коричневый бывает при эндометриозе. Если мазня начинается у вас за три и более дней до полноценных выделений, при этом ноет живот, а возможно, есть и бесплодие, тогда причиной может быть это заболевание. Аденомиоз (эндометриоз в матке) встречается у очень многих женщин. Часто возникает параллельно с миомой матки.

Цвет месячных при эндометриозе иногда может быть даже черным. Но это не говорит об онкологии. Хотя аденомиоз, несомненно, нужно лечить, если он симптоматичен. Лечение обычно назначается гормональное.

Следует отметить, что ярко-красный (алый) цвет месячных, появившихся примерно в середине менструального цикла - это один из признаков обильного ациклического кровотечения. Особенно если там присутствуют сгустки. Это не редкое явление при эндометриозе. Остановить кровотечение можно опять-таки гормональным путем. Наименование препарата и дозировку скажет врач.

Как идут месячные – вопрос, важный как для молодых девушек, цикл которых еще не установился, так и женщин, столкнувшихся с какими-либо проблемами в работе репродуктивной системы.

Регулярность и стабильность цикла указывают, прежде всего, на нормальное функционирование организма и способность женщины к оплодотворению и рождению малыша. Однако, в виду ряда факторов, в организме происходит сбой и месячные идут не так, как должно быть.

Знание о том, сколько дней должны идти месячные, какого объема, женщина способно своевременно понять начавшийся сбой. Не следует исключать индивидуальность каждого организма, тем не менее, есть определенные нормы касаемо характера менструаций.

Считается, что длительность составляет от трех до семи дней. Для этого периода считаются естественными общее ухудшение самочувствия, болевые ощущения в нижней части живота.

Если выделения длятся меньше или больше указанного времени, есть смысл обратиться к гинекологу.

Затяжные месячные или, напротив, очень короткие могут указывать на:

нарушение нормального гормонального баланса в организме;
воспалительные или инфекционные процессы в органах репродуктивной системы.

Способы расчета

О регулярности менструации у женщин следует говорить, зная точное количество дней цикла. Следует понимать, что такое . Некоторые ошибочно принимают за него период между выделения. В действительности, цикл включает в себя общее число дней от первого дня месячных до первого дня следующих месячных.

(Дата месячных - дата предыдущих месячных) + дополнительно один день = длительность цикла

Норма – это 28 дней. Однако, допускается продолжительность от 21 до 35 дней, это все варианты нормы.

На продолжительность женского цикла способны оказать воздействие:

усталость и переутомление;
стрессовые ситуации;
диеты, снижение веса или его увеличение;
простудные заболевания и обострение хронических;
перемещение в другой климатический пояс и прочее.

Для учета собственного цикла девушкам часто врач рекомендует завести календарь и отмечать в нем даты месячных. Такой способ позволит не только следить за состоянием организма, но и безошибочно указывать сведения гинекологу при визите к нему.

Как идут месячные в норме?

Как протекает менструация в норме, как правильно должны идти выделения, нужно знать каждой даме.

Врачи указывают на различные варианты, которые не являются отклонением:

В первый день обильная менструация, содержатся кровяные сгустки темного цвета. В последующие дни выделения становятся менее обильными и к 5-7 дню сходят на нет.
Начало менструации – это темные мажущие выделения, которые становятся более обильными к 3 дню. Далее интенсивность месячных идет на спад.
Изменение выделений на протяжении всех 5-7 дней. Выделения могут быть сначала скудными, а потом обильными, и наоборот.

На указанные варианты можно опираться, если беспокоит вопрос, как идут месячные в норме. Но и другое течение месячных может быть вполне естественным.

Сколько должно быть выделений?

Различают менструальные выделения по объему, они могут быть:

нормальные;

Нормально, если за день уходит до 6-7 штук гигиенических средств. Более количество используемых прокладок указывает на чрезмерную обильность выделений, меньшее количество прокладок – показатель скудных месячных.

Причины отклонений

Если женщина понимает, что с ее циклом что-то не так, а выделения далеки от нормы, следует сходить к врачу и пройти обследование.

Большой объем выделений, длящихся больше недели, может быть симптомом таких проблем, как:

проблемы со свертываемостью крови;
гормональный дисбаланс в организме;
наличие других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Скудность месячных может свидетельствовать о таких проблемах:

нарушение естественного баланса гормонов в организме;
неправильная работа яичников;
и т.д.

Что делать, если произошел сбой?

Если месячные идут долго, причина не всегда в наличии заболевания. Нередки ситуации, когда месячные идут , или их вовсе нет, но и беременности тоже нет. Причину всех этих состояний должен найти врач и назначить соответствующее лечение.

Выделяют такие типы , которые требуют врачебного вмешательства:

Альгодисменорея . Часто возникает у молодых девушек. Продолжительность цикла и выделений, как правило, в норме, но в дни менструации возникают сильнейшие боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и другими расстройствами в организме.
Аменорея. Это полное отсутствие месячных. Является нормальным при беременности и после родов.
Метроррагия. Кровянистые выделения, которые появляются в середине цикла. Причина зачастую в наличии опухолей в матке, например, миомы. Может проявляться после перенесенных стрессов.
Дисменорея. Наступление менструации намного раньше или позже срока. Причина – в гормонах или воздействии каких-либо внешних обстоятельство – стрессы, экзамены, перелет.
Олигоаменорея. Редкие и скудные менструации, которые способны впоследствии вызывать у женщины бесплодие.

На видео о менструальном цикле

Как идут месячные, должна знать каждая женщина и девушка. Особенно это касается подростков, которые только ожидают первую менструацию. Любое отклонение – повод обратиться к врачу. Только внимательное отношение к своему женскому здоровью позволит сохранить отличное самочувствие и возможность в будущем стать мамой.

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.

Сколько дней должны идти месячные выделения в норме? Такой вопрос волнует не только девочек, впервые столкнувшихся с менструацией, но и вполне взрослых женщин. Его чаще всего задают, когда приходят на приём к гинекологу.

Количество и характер выделений являются индивидуальными для каждой женщины. Но существуют определённые критерии, по которым можно чётко отличить нормальное течение цикла от гинекологических заболеваний.

Менструальный цикл у девочек

Половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков. День, в который наступает первая менструация, называется менархе – он свидетельствует о функциональной зрелости яичников. Несмотря на то что гормональный фон девочки готов к наступлению беременности, половые пути и матка созревают через несколько лет. Только к 18 годам в норме девушка готова к беременности и рождению первого ребёнка.

Первый год после менархе происходит установка цикла, когда организм приспосабливается к изменению гормонального фона.

В это время могут быть различные изменения характера менструаций, которые не стоит принимать за серьёзное заболевание. Лучше обучить девочку правилам личной гигиены и объяснить необходимость правильного подсчёта длительности цикла по дням.

Когда начинаются месячные?

Существуют определённые временные рамки, когда приходят первые месячные (менархе) в норме. Если они возникают раньше девяти лет, то это говорит о преждевременном половом созревании. При первых выделениях в возрасте старше 15 лет можно говорить о первичном бесплодии на фоне гормональных нарушений.

Сколько длятся месячные у девочек? По первой менструации не следует судить о цикле – он полностью установится в течение года. Следующие выделения могут появиться лишь через несколько месяцев. Но обычно продолжительность устанавливается сразу и составляет от 21 до 35 дней. Этот период включает и время самих менструаций – в норме от 3 до 7 суток.

Подготовка к первым месячным

Время созревания половой системы у девочек зависит от различных факторов. Всё зависит от индивидуального уровня гормонов – только под их влиянием начинается развитие репродуктивной системы:

Наследственность сильно влияет на сроки возникновения менархе и длительность цикла. Сколько дней идут месячные у ваших мам, бабушек? Если хорошо расспросить их, то можно найти много сходства между течением ваших менструальных циклов. Причём не стоит забывать и родственников-женщин со стороны отца.
Климат места проживания и национальная принадлежность также обусловливают сроки первых месячных. В тёплых южных регионах, особенно прибрежных, люди получают достаточное количество солнечного тепла и микроэлементов. Это позволяет ускорить обмен веществ через повышение уровня некоторых гормонов. Поэтому работа половых желёз начинается немного раньше, и их зрелость в норме наступает уже к 13 годам.
Уровень физической активности влияет на обмен веществ. При адекватных нагрузках организм девочки начинает быстрее развиваться. Поэтому у активных и бодрых девушек редко возникают проблемы с течением менструального цикла.
Правильное питание и отсутствие хронических заболеваний не отвлекают организм девочки от процессов роста и развития. Он получает достаточно питательных веществ и витаминов для своевременного созревания яичников. Наиболее опасны стрессы в подростковом возрасте, когда девушки начинают ограничивать себя в еде и активности.

Благоприятное сочетание всех этих факторов обеспечивает своевременное появление первых месячных. Проблем в дальнейшем с ними не возникает – они становятся регулярными не только по продолжительности, но и по характеру.

Изменения в организме девочки

Повышение половых гормонов происходит намного раньше менархе. Сигнал к началу созревания даётся головным мозгом – там начинают выделяться особые вещества, ускоряющие рост яичников. Предшествующим первой менструации признаком является небольшое набухание молочных желёз и больших половых губ:

Под влиянием женских половых гормонов – эстрогенов – начинается рост яйцеклетки и внутренней оболочки матки. Но эстрогены присутствуют в крови с самого рождения. Их действие до полового созревания на эти органы минимально за счёт блокады специальных рецепторов.
Вследствие внезапного скачка гормонов происходит отторжение внутреннего слоя матки с первой яйцеклеткой. Так как система ещё является незрелой, то длительность месячных обычно небольшая – до трёх дней.
Происходит менархе ночью – в это время меняется уровень всех гормонов. Обильными их тоже не назовёшь – выделяется небольшое количество крови, которая имеет мажущий характер.
Сгустки в выделениях в норме отсутствуют, но кровь достаточно тёмная и густая. Девочки обычно пугаются при первых месячных, когда пачкается нижнее бельё и постельные принадлежности.

Со стороны матери в это время потребуется успокоить ребёнка и пообщаться с ним в доверительной обстановке. Необходимо объяснить вопросы личной гигиены женщины, а также правила расчёта длительности цикла.

Действия матери при первых месячных

Основные мероприятия касаются психологической подготовки. Мать является единственным близким человеком, который может просто и доступно рассказать о своём опыте. Женщине стоит взглянуть, какие выделения при менархе – они должны быть тёмно-красного цвета и достаточно однородными.

Начинают с вопросов личной гигиены – на время менархе можно использовать обычные гигиенические прокладки.

По ним и оценивают объём крови – когда уходит от 2 до 3 в день, то это является нормой. Превышение этого показателя или скудные мажущие выделения не всегда признак болезни – это может быть индивидуальной особенностью организма. Стоит обращать внимание на самочувствие девочки – болезнь обычно его ухудшает.

Завершают беседу объяснением, как подсчитывать длительность менструального цикла. Первый день – начало менархе, с него и начинают расчёт регулярности. Следующие выделения могут возникнуть и через два месяца – в течение года организм адаптируется к изменениям.

Менструации у женщин

Сколько длятся месячные у девушек? В репродуктивном возрасте в норме половая система приходит в состояние полной готовности к беременности и родам. Это значит, что длительность и регулярность цикла становятся постоянными. Это течение могут нарушить лишь тяжёлые потрясения в жизни женщины – стресс или заболевание.

При некоторых гинекологических болезнях может изменяться как нормальная длительность менструаций, так и их характер.

Обычно возникает укорочение по времени – месячные идут менее 3 дней. Также распространена нерегулярность выделений – между ними может быть интервал до 6 месяцев. Если он больше нормы, то речь может идти уже о бесплодии женщины.

С возрастом гормональная активность яичников постепенно угасает. Это происходит под воздействием общего старения организма. Возможность деторождения снижается, поэтому месячные изменяют свой характер, а затем исчезают.

Изменения в организме женщины при месячных

Когда половая функция полностью сформирована под действием эстрогенов и других гормонов, возникает циклическое созревание яйцеклеток. Этот процесс контролируется головным мозгом и яичниками – происходит попеременное повышение их активности. Тем самым достигается адекватная подготовка организма к возможной беременности:

Под действием эстрогенов и прогестинов происходит созревание яйцеклетки и эндометрия – внутреннего слоя матки.
Если беременность не наступает, то все эти образования необходимо удалить. Это выполняется для их постоянного обновления – «старые» клетки накапливают в себе дефекты.
Происходит скачок гормонов головного мозга, и эндометрий удаляется путём разрушения подлежащих сосудов. Поэтому месячные и сопровождаются небольшим кровотечением.

Изменения в системе крови и иммунитета обеспечивают быстрое прекращение истечения выделений и начало восстановления слизистой.

Менструация в норме

Несмотря на быстрое восстановление слизистой оболочки матки, выделения продолжаются от 3 до 7 дней. Это связано с особенностями менструальной крови – она почти не сворачивается.

Если этого свойства не было, то внутри матки и влагалища образовывались сгустки, которые затрудняли бы отток выделений. Характер менструаций:

Крови в течение всей менструации выделяется немного – от 20 до 60 мл. Причём максимальное количество приходится на первый день.
Она должна быть однородной – не содержать плотных сгустков. Но могут иметься прожилки, так как выделения содержат слизь и частички ткани.
Цвет её бывает различным – от тёмно-красного до коричневого.
Месячные могут сопровождаться изменением самочувствия – головокружением, слабостью, тяжестью внизу живота.

Объём выделений является индивидуальным для каждой женщины и определяется через количество потраченных за день гигиенических средств.

Если вам кажется, что выделения слишком скудные или обильные – обращайтесь за консультацией к гинекологу.

Гигиена во время месячных

Её правилам необходимо научиться с подросткового возраста – в этом помогут мать, а затем участковый гинеколог. Соблюдать чистоту половых органов необходимо столько, сколько дней идут месячные. Многие забывают об этом, так как в последние дни выделение крови не столь обильное.

Но именно в это время существует высокий риск попадания микробов и развития воспаления.

На первом месте всегда идут водные процедуры – подмывания нужно выполнять до трёх раз в день. Специальных средств не требуется – используют тёплую кипячёную воду и специальное мыло (интимное). В плане общих процедур предпочтительнее душ, так как баня и ванна могут усиливать выделение крови.

Только после подмывания используют гигиенические средства – прокладки или тампоны. Их количество зависит от объёма выделений – в норме хватает двух на день. В наше время существует их большое разнообразие – по размерам и впитывающей способности.

Также стоит своевременно заменять эти средства – менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.