Гинекологические болезни – это заболевания женских половых органов. Наиболее распространенные заболевания вызываются такими причинами, как инфекции, травмы и гормональные нарушения. К этим заболеваниям относят тазовую боль, воспаление матки, маточных труб, влагалища или вульвы, доброкачественные новообразования матки, например фибромиомы .
Довольно часто гинекологические заболевания связаны с менструациями – например, предменструальный синдром и боль во время менструации (дисменорея). Хотя некоторые расстройства могут быть легкими и проходят без специального лечения, другие, как, например, инфекционные воспаления, являются опасными для здоровья и требуют квалифицированной помощи.
Тазовая боль
Область малого таза, в которой располагаются матка, маточные трубы, яичники, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка, является самой нижней частью туловища; она расположена ниже брюшной полости и образована седалищными и лобковыми костями, крестцом и копчиком. У женщин нередки боли в этой области. Эти боли варьируют по типу и интенсивности, их причину иногда трудно установить.
Боль в области малого таза часто, но не всегда, связана с заболеваниями половых органов. Причины болей могут быть обусловлены также заболеваниями кишечника или мочевыводящих путей. Психические факторы часто субъективно усиливают чувство боли или даже провоцируют ее при отсутствии органического заболевания.
Диагностика
Когда у женщины внезапно появляются сильные боли в нижней части живота или в области малого таза, врач должен быстро решить, в какой степени состояние пациентки является неотложным, то есть требующим экстренной операции. Примеры неотложных состояний – острый аппендицит , перфорация (прободение) язвы желудка, перекрут кисты яичника, внематочная беременность и разрыв маточной трубы.
Врач часто может определить причину боли на основании таких признаков, как характер боли (например, острая или ноющая), при каких обстоятельствах и насколько внезапно она появилась, как долго продолжается, где локализуется. Дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, тошнота или рвота, могут помочь врачу установить диагноз. Информация о времени появления боли и ее связи с едой, сном, половым актом, движениями, мочеиспусканием и дефекацией также может быть весьма полезной.
При наличии боли в области таза всегда проводится внутреннее гинекологическое исследование. Оно позволяет врачу определить, какие органы поражены и имеется ли инфекция. Лабораторные анализы, например общий анализ крови, анализ мочи и тест на наличие беременности, выявляют внутреннее кровотечение, инфекционное воспаление или внематочную беременность. Могут быть необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) , компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних органов. Иногда, чтобы установить причину боли, выполняют операцию, называемую диагностической лапароскопией, при которой используется волоконно-оптическая система для осмотра и исследования брюшной полости и органов малого таза.
Каковы причины тазовой боли
Связанные с половыми органами
- Боль в середине менструального цикла, вызываемая овуляцией
- Большие кисты яичников или их разрыв
- Внематочная беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Перекрут кисты яичника
- Разрыв маточной трубы
- Сосудистый застой в органах малого таза (варикозное расширение вен таза)
- Фибромиома матки
- Эндометриоз
Не связанные с половыми органами
- Аппендицит
- Брыжеечный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов в брыжейке, соединяющей органы с брюшной стенкой)
- Воспалительные заболевания кишечника
- Гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника)
- Дивертикулит (воспаление одного или нескольких дивертикулов, которые представляют собой небольшие патологические выпячивания в толстой кишке)
- Илеит (воспаление части тонкой кишки)
- Почечная колика – боль в боку, обычно вызываемая обструкцией (частичной закупоркой) в мочевыводящих путях
- Цистит (воспаление мочевого пузыря)
Диагностика и лечение
Врач обычно может поставить диагноз во время гинекологического обследования. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием (УЗИ). Проводят биопсию эндометрия (взятие ткани слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом), гистероскопию (исследование полости матки с помощью волоконно-оптической системы) и пробу Папаниколау, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли матки.
Большинство больных фибромиомой матки не нуждаются в лечении, но считается обязательным наблюдение, контроль и обследование каждые 6-12 месяцев. Хирургическое удаление фибромиомы показано при увеличении этой опухоли в размерах или появлении тяжелых симптомов. Женщине могут быть назначены гормональные препараты на несколько месяцев до операции, чтобы уменьшить величину фибромиомы. Во время беременности хирургическое вмешательство обычно не осуществляется, поскольку оно может привести к самопроизвольному аборту и значительной потере крови. Удаление (экстирпация) всей фиброзно-измененной матки производится при обильных и длительных менструальных кровотечениях и развитии таких тяжелых симптомов, как острая сильная боль, быстрый рост опухоли, перекрут узлов, нарушение питания и некроз фибромиомы.
Гинекология является отраслью клинической медицины. Она занимается болезнями женской половой сферы.
Важно! У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, при котором происходит инфицирование мочевого пузыря.
Внимание! Болезненные менструации могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов.
Важно! Во время лечения альгоменореи нельзя употреблять алкогольные напитки, острую пищу. Необходимо вести правильный образ жизни, избегать физических перегрузок и эмоциональных стрессов.
Женские половые органы (Анатомия) — видео
Альгоменорея
Это заболевание характеризуется болезненными менструациями. Альгоменорея бывает функциональной и органической. Кроме того, альгоменорея может быть первичной (при инфантилизме или пороках развития половых органов) и вторичной (при эндометриозе и воспалительных процессах половых органов).
Причины
К функциональной альгоменорее приводят заболевания нервной системы. Кроме того, болезнь может развиться на фоне инфантилизма.
Органическая альгоменорея возникает при пороках развития половых органов, эндометриозе, воспалительных процессах матки и ее придатков.
Симптомы
Альгоменорея сопровождается сильными болями, которые при функциональной форме заболевания появляются накануне или в первый день менструации, а при органической форме они присутствуют в течение всей менструации и более сильные.
Лечение заболевания женских половых органов
При лечении альгоменореи очень хорошо помогает сок из ягод калины . Для его приготовления ягоды выжимают через плотную льняную ткань и смешивают с сахаром. На 1 л сока берут 2 кг сахара. Сок следует принимать по 2–3 ст. л. 3–4 раза в день с небольшим количеством воды.
Кроме того, полезно несколько раз в день пить чай из мяты перечной с соком рябины . При этом рекомендуется больше лежать, а низ живота смазывать ихтиоловой мазью пополам с вазелином. Вечером рекомендуется выпивать чашку крепкого горячего отвара имбиря с сахаром.
При очень обильной менструации рекомендуется принимать настой ягод и листьев земляники лесной: 1 ст. л. ягод и листьев, взятых в равных пропорциях, заливают 2 стаканами холодной кипяченой воды и настаивают в течение 6–8 ч, затем процеживают.
Принимают настой по 0,5 ст. л. ежедневно.
Заболевания воспалительного характера
Воспалительные гинекологические заболевания у женщин возникают чаще, чем другие заболевания половых органов. Возбудителями, как правило, являются такие бактерии, как стафилококк , стрептококк, кишечная эшерихия, гонококк, туберкулезная палочка, трихомонады, грибы, анаэробные бактерии и др. Характер и течение заболевания зависят от возбудителя и защитных сил организма. Если иммунитет подорван, может развиться сепсис.
Воспалительные заболевания женских половых органов могут привести к нарушению менструации, бесплодию, самопроизвольному выкидышу и др.
Различают следующие воспалительные заболевания женских половых органов:
· вульвит (воспаление наружных половых органов и входа во влагалище);
· вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища);
· вагинит, или кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
· кондиломы остроконечные (множественные доброкачественные разрастания на поверхности наружных половых органов и входа во влагалище);
· трихомоноз (воспаление влагалища);
· эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки канала шейки матки);
· эрозия шейки матки ;
· эндометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочек матки);
· метрит (воспаление всех оболочек матки);
· параметрит (воспаление околоматочной клетчатки);
· пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза);
· саульпингоофорит, или аднекси т (воспаление придатков матки).
Причины
Первичный вульвит является следствием нечистоплотности или травмирования половых органов.
Болезни половой системы или так называемые гинекологические заболевания являются самыми распространенными среди женщин. В зависимости от вида возбудителя они могут быть воспалительными, венерическими и опухолевидными. Не все женщины сразу реагируют на появление незначительных симптомов гинекологических заболеваний, многие подолгу оттягивают визит к гинекологу и запускают болезнь.
Между тем, чем раньше женщина обратится к врачу , тем больше у нее шанса полностью избавиться от проблемы со здоровьем. Особенно актуально это в тех случаях, если патологический процесс носит злокачественный характер. Для своевременного выявления гинекологической болезни каждая женщина до 30 летнего возраста должна посещать гинеколога не реже одного раза в год, а те, кто старше - один раз в 6 месяцев. Кроме того, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо иметь общие представления о симптомах гинекологических заболеваний.
Самые распространенные симптомы болезней половой сферы у женщин - это боль внизу живота, выделения из влагалища, зуд, жжение и нарушение менструального цикла.
Давайте рассмотрим каждую из них по-отдельности:
1. Боль внизу живота
. Боли внизу живота, вызванные воспалительными заболеваниями, как правило, бывают ноющимися, как при менструации, а острые и приступообразные боли сигнализируют о разрыве маточной трубы, перекручивании кисты, внематочной беременности и о серьезных проблемах с яичниками. Схваткообразные боли чаще всего возникают во время выкидышей или изменения состояния фиброматозного узла в полости матки. "Грызущие" боли во время сна могут быть симптомом рака шейки матки, эндометриоза и прогрессирующей миомы матки. У большинства женщин боли внизу живота возникают во время 1-3 дней менструации, а по характеру они могут варьировать от умеренной до тяжелой. Сильные менструальные боли обычно наблюдаются у девочек в подростковом возрасте, когда только начинаются циклы. А у женщин старше 24 лет тяжелые менструальные боли, как правило, являются симптомом гормонального дисбаланса в организме.
2. Выделения из влагалища . Кроме наступления менструации причиной появления женщин могут быть воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания половых органов, эндометриоз, миома матки, киста и наступление менопаузы. Цвет выделений из влагалища может быть белым, красным, коричнево-желтым, темно-коричневым и серым. В норме никаких выделений из влагалища между менструациями, кроме незначительных прозрачных белей, у женщин быть не должно. А выделение белей - это нормальное явление, оно наблюдается у каждой женщины. Поэтому не стоит расстраиваться, если на нижнем белье обнаружите желтоватые пятна от выделений. Это - бели, они не причиняют никакого дискомфорта и не имеют запаха, а перед овуляцией их количество, как правило, увеличивается. Однако неприятный запах и кровянистые выделения из влагалища между менструациями - тревожный симптом. Если они кремово-белого цвета и вызывают зуд, жжение в области вульвы, то это признаки молочницы - самого распространенного гинекологического заболевания. Но эти же симптомы могут наблюдаться и при вульвовагините - воспалительного заболевания половых органов.
Причиной ежемесячных кровянистых выделений между менструациями чаще всего являются эндометриоз и миома матки, но эти заболевания могут протекать и бессимптомно. Аномальные вагинальные кровянистые выделения у женщин старше 40 лет могут означать начало перименопаузы. При любых изменениях цвета, количества, консистенции и запаха выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу гинекологу, только он может определить их характер и назначить лечение.
3. Зуд и жжение наружных половых органов . Эти симптомы чаще всего возникают при инфекционных гинекологических заболеваниях, передающихся половым путем. Например, при гонорее, трихомониазе, хламидиозе и кандидозе(). Но вызвать зуд и жжение вульвы могут и заболевания вирусной этиологии, такие как вирус папилломы человека, ВИЧ и генитальный герпес. Иногда дискомфорт и неприятные ощущения в половых органах возникают из-за развития заболеваний гнойно-воспалительного характера, сахарного диабета и наступления менопаузы.
4. Нарушение менструального цикла . К нарушениям менструального цикла относятся аменорея или отсутствие менструации, уменьшение или увеличение продолжительности цикла, скудные месячные и обильные кровотечения. Они могут быть вызваны гормональными и эндокринными изменениями в организме. А чаще всего нарушения менструального цикла наблюдаются у женщин в период, предшествующей менопаузе.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Гинекология – наука, занимающаяся вопросами женского здоровья, его сохранения и восстановления при всевозможных нарушениях. Чем же конкретно занимается врач-гинеколог и почему его принято считать главным женским врачом?
Основные положения из области гинекологии
Организм женщины в детородном возрасте – сложнейшая система хрупкого баланса. С определенной периодичностью в яичниках происходит созревание фолликулы, идут изменения гормонального фона (именно поэтому анализы на гормоны проводятся в определенные дни цикла и часто неоднократно), микрофлоры влагалища и слизистой матки. Ежемесячно женский организм подготавливается к зачатию и в перспективе к рождению малыша. Если вы живете половой жизнью, но при этом не планируют пока ребенка, то нужно подумать о противозачаточных средствах. Гинекологи со всей серьезностью занимаются вопросами контрацепции. Без помощи гинеколога выбирать противозачаточные средства нежелательно.
Сексуальная сфера женщины в некоторой степени также входит в интересы гинекологии и рассматривается во взаимодействии с таким отдельным медицинским направлением как сексология. Различные сбои в механизме женского организма могут возникать по самым различным причинам: от плохая экологии и неправильного питания, до стрессов и неподходящего способа контрацепции. Все это может привести как к лишению радостей сексуального общения с партнером и психологическим проблемам, так и к разным болезням половой системы женщины.
В основном врачи-гинекологи сталкиваются с заболеваниями воспалительными и отклонениями гормонального фона, с вопросами бесплодия у женщины. Менее часто встречаются опухоли доброкачественные, заболевания, передающиеся половым путем, дистрофические изменения в эпителии. Но все-таки данные проблемы также являются весьма распространенными.
Нужно заметить, что от момента зачатия за здоровье мамы и будущего малыша, отвечает уже не лечащий врач гинеколог, а акушер или акушер-гинеколог. В организме беременных женщин происходят многочисленные изменения, которые обязательно нужно учитывать в процессе диагностики и профилактики возникновения патологических состояний.
Гинеколог без сомнения является основным женским врачом, посещать которого, даже если никаких проблем вы не замечаете, в профилактических целях нужно не реже, чем раз в полгода.
Основные гинекологические заболевания
Воспалительные процессы женских внутренних половых органов встречаются как поражения шейки матки, яичников, влагалища и слизистой матки. Помимо инфекционных причин гинекологические проблемы часто становятся следствием переохлаждения, к которому приводят одежда не по погоде, долгое сидение на холодной поверхности или нахождение на сквозняке.
Болевые ощущения внизу живота, в пояснице и паховой области, выделения из половых органов и общая слабость – уже сами по себе крайне неприятные симптомы. Однако главная опасность воспалительных заболеваний в возможном печальном следствие. Если слишком долго оттягивать с лечением, то легко получить непроходимость маточных труб, а также патологические изменения в слизистых тканях матки. Помимо прочего это означает крайне вероятный диагноз бесплодия.
Нерегулярные и болезненные менструальные кровотечения многие девушки, оглядываясь на подруг, считают нормой. Но это не совсем правильно. Нарушения менструального цикла и сильная болезненность вполне могут быть патологическим состоянием, к которому привело нарушение в гормональном фоне, что требует квалифицированной диагностики и терапии.
Имейте в виду, что нарушения менструального цикла – распространенное препятствие для зачатия и комфортного протекания беременности без каких-либо проблем.
Месячные с высокой болезненностью, сопровождающиеся обильными кровотечениями сгустками, продолжительной слабостью и скачками температуры (первичная и вторичная дисменорея) могут быть связаны с загибом матки или же с такой неприятной проблемой как эндометриоз . Данное заболевание является разрастанием тканей слизистой матки в нетипичных местах, из-за чего могут начаться сбои (болезненные ощущения, начало воспалительных процессов), например, и в работе пищеварительной системы. Все дело в том, что в период менструального кровотечения данные участки испытывают изменения аналогичные тем, что происходят в слизистой матки.
Эрозия шейки матки распространенная патология, которую многие специалисты для современных женщин считают врожденной (однако ее можно и нужно устранять). Суть данной патологии в проявлении эпителиального дефекта, образующегося на шейке матки. Опасность эрозии в том, что при ряде факторов доброкачественный процесс может перейти в злокачественный. В том числе для того, чтобы как можно раньше диагностировать эрозию, сдать клетки на биопсию, каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у своего лечащего врача-гинеколога.
Женское бесплодие является серьезной проблемой, на сегодняшний день достаточно распространенной, но при этом часто решаемой. Помимо лечения возможен выход в выборе экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего женщины не могут забеременеть из-за непроходимости маточных труб, а также при нарушениях процесса созревания в яичнике фолликулов или при серьезных нарушениях в гормональном фоне. Квалификация лечащего врача и профессиональное диагностирование причин бесплодия являются решающими факторами в устранении проблемы.
Методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний
.jpeg)
Первый визит к гинекологу молодые женщины склонны откладывать до последнего, пока не появятся явные проблемы. Это связано с тем, что работа врача-гинеколога кажется слишком непонятной, пугающей, смущающей. Тем не менее, следует помнить, что первое обращение должно быть не только до начала проблем, но и даже до того, как вы начнете половую жизнь. Найдите врача по рекомендации, изучите отзывы и просто прочитайте материалы о том, как ведется осмотр, берутся анализы и в общем проводят лечение наиболее распространенных проблем.
Главный (начальный) метод диагностики в гинекологии - осмотр пациентки на специальном гинекологическом кресле с использованием зеркал (если девушка уже начала половую жизнь), позволяющих оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки в общем.
Для диагностирования патологических состояний матки, маточных труб и яичников применяют метод ультразвуковой диагностики. Не обходится и без сдачи анализов для определения гормонального фона (анализ крови в разные дни цикла), и также микробной флоры во влагалище (берут непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле).
При гинекологических заболеваниях все мероприятия по лечению могут быть назначены только после проведение полной диагностики и с учетом индивидуальных особенностей организма. При воспалительных заболеваниях традиционно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства. При воспалительных хронических состояниях лечение проводят со включением в него физиотерапевтических методов.
NameWoman еще раз подчеркивает, что при нарушениях менструального цикла обязательно необходима консультация гинеколога и комплексная терапия. Крайне вероятно назначение гормональных препаратов и лечение сопутствующих болезней.
Еще одно важное направление современной гинекологии – реконструктивно-пластическая хирургия женских наружных половых органов . Подобные вмешательства могут быть необходимы как вследствие серьезной травмы, так и для исправления врожденного дефекта, способного причинять дискомфорт или просто с эстетической стороны не устраивающего женщину.
Если женщину ничего не беспокоит, она вряд ли пойдет к гинекологу на профилактический осмотр, чтобы убедиться, что действительно все в порядке. Однако многие гинекологические болезни протекают бессимптомно, поэтому всем женщинам следует знать о наиболее распространенных гинекологических патологиях.
Вагинальный кандидоз
Является одним из часто встречаемых гинекологических заболеваний. Данная патология вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida . Эти грибы в норме присутствуют у многих людей, однако при определенных обстоятельствах они становятся опасными. Возникновению кандидоза способствуют такие факторы, как прием антибиотиков, ослабление иммунитета, венерические заболевания, хронические инфекции, сахарный диабет.
Основные симптомы вагинального кандидоза - жжение и зуд половых органов, появление , имеющих творожистую консистенцию, болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Такие проявления являются безоговорочным поводом обратиться к гинекологу. Только специалист сможет определить причину болезни и назначить адекватную терапию.
Кольпит
Воспалительное заболевание влагалища, которое вызывается различными микроорганизмами (трихомонада, хламидия, микоплазма, стафилококк, стрептококк и прочие) встречается довольно часто.
Развитию кольпита способствуют соматические заболевания, понижающие защитные силы организма - чаще всего это эндокринные патологии (например, сахарный диабет, ожирение). Несоблюдения личной гигиены, механические и химические повреждения слизистой влагалища также существенно повышают вероятность возникновения кольпита. Проявляется это заболевание наличием зуда и влагалищных выделений необычного цвета с неприятным запахом.
Миома матки (фибромиома)
Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии (мышечный слой матки). Миомы бывают разных размеров - от пары миллиметров до десятков сантиметров. Наиболее типичными жалобами являются обильные менструации аи ощущение боли и давления внизу живота. Более редкие признаки - нарушение функции прямой кишки или мочевого пузыря вследствие роста узлов и сдавливания ними соседних органов. Наиболее доступным и информативным способом диагностики данной болезни является УЗИ.
Сальпингоофорит
Воспаление придатков матки (маточных труб, яичников) еще называют более известный как аднексит , - это. Аднексит развивается при сочетании инфекционного возбудителя и предрасполагающих факторов (переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, соматические заболевания, стрессы, ). Сальпингоофорит может протекать остро или хронически. При остром женщин беспокоит боль внизу живота, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, появление обильных гнойных выделений из влагалища. Хронический аднексит проявляется периодической болью внизу живота, различными расстройствами менструального цикла. Лечение острого и обострения хронического аднексита проводится в стационаре. Необходимо помнить, что своевременная терапия предотвращает серьезные последствия этого заболевания: нарушение проходимости фаллопиевых труб, образование спаек, которые обычно приводят к внематочной беременности или бесплодию.
Эндометриоз
Болезнь, при которой клетки эндометрия (внутренний слой матки) растут за пределами этого слоя. В этих атипично расположенных клетках происходят те же процессы, что и в эндометрии. Проявления зависят от локализации его очагов. Эндометриоз, развившийся в пределах половых органов, называется генитальным, а за пределами (пупок, кишечник) - экстрагенитальным.
Как правило, при генитальном эндометриозе менструальные кровотечения становятся длительными и обильными, возникают тазовые боли, которые появляются во время менструации, боль при половом акте, развивается бесплодие. Особенностью этой болезни является способность эндометриоидных клеток к метастазированию, поэтому своевременное обращение к специалисту позволяет избежать распространения и увеличения количества патологических очагов.
Киста яичника
Представляет собой полое образование, заполненное жидким либо полужидким содержимым. Кисты бывают функциональными - они образовываются из естественных структур яичника (из фолликула или жёлтого тела) и самостоятельно исчезают через 1-2 месяца. Существуют и другие виды кист, которые являются опасными для здоровья женщины: эндометриоидные, дермоидные кисты.
Кисты яичников часто протекают бессимптомно. Ведущие признаки - тянущая боль внизу живота и нарушения . В зависимости от вида кисты, применяется консервативное (прием гормональных контрацептивов) или хирургическое (лапароскопические операции) лечение.
Дисплазия шейки матки
Характеризуется наличием атипичных клеток на шейке матки. В большинстве случаев это состояние вызвано вирусом папилломы человека. Хотя данная патология зачастую не вызывает никаких симптомов, она является потенциально опасной, так как может перейти в рак шейки матки. Выявить дисплазию и определить ее степень можно с помощью ПАП-мазка. Уровень успешного лечения обычно высок на ранних стадиях дисплазии.
Заболевание, при котором увеличивается толщина внутреннего слоя матки, называется гиперплазия эндометрия . Причиной возникновения данной патологии является гормональный дисбаланс (гиперэстрогения) в организме женщины. На ранних стадиях гиперплазия может не проявляться, однако в дальнейшем возникают длительные кровянистые выделения, а также обильные кровотечения. Это заболевание может стать причиной бесплодия, а также развития карциномы эндометрия.
Как известно, от любого заболевания легче вылечиться, если оно обнаружено на раннем этапе. Следовательно, каждой женщине для того, чтобы убедиться в своем здоровье, следует посещать профилактические осмотры врача-гинеколога не реже, чем раз в полгода.
