Обезвоживание происходит когда количество воды, выходящей из организма, больше, чем количество принимаемого. Вода является важным элементом тела, и поддержание нормального количества воды является обязательным условием для функционирования организма. До 75% массы тела человека состоит из воды. Большая часть воды находится внутри клеток организма (внутриклеточное пространство). Остальное находится во внеклеточном пространстве, которое состоит из кровеносных сосудов (внутрисосудистого пространства) и промежутков между клетками (межклеточное пространство).

Ctrl+Enter .

Как происходит обезвоживание?

Тело очень динамична и всегда меняется при воздействии внешних условий. Это особенно актуально для воды в организме. В норме человек регулярно теряет воду из организма при:

Дыхании;
Потении для охлаждения тела;
Мочеиспускании или дефакации.

Обычно человек должен выпить значительное количество воды, чтобы заменить эту потерю. Формула для ежедневных потребностей в жидкости зависит от веса человека. Обычно жидкость и вес рассчитываются с использованием метрической системы.

Тело способно контролировать количество жидкости. Механизм жажды сигнализирует организму когда нужно пить воду. Кроме того, гормоны, такие как анти-диуретический гормон, влияют на почки, чтобы ограничить количество воды, выделяемой с мочой, если организму необходимо сохранить воду (мочегонное = повышенное выделение воды).

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание происходит при потере слишком много воды или из-за недостатка воды, чаще всего, сочетание этих двух факторов. Есть ещё несколько условий которые могут приводить к обезвоживанию.

Диарея

Диарея — самая распространенная причина возникновения обезвоживания. Значительное количество воды может быть потеряно с каждым стулом. Во всем мире более четырех миллионов детей умирают каждый год из-за обезвоживания от диареи.

Рвота

Рвота также может быть причиной потери жидкости. Человек может не только терять жидкость с рвотой, но может ещё и не восстанавливать запасы воды из-за той же тошноты и рвоты.

Пот

Организм может потерять значительное количество воды в виде пота когда пытается остыть. В зависимости от погодных условий организм человека может вырабатывать до 500 мл пота в час чтобы обеспечить охлаждение тела. В таких случаях запасы воды должны быть пополнены механизмом жажды, сигнализирующим человеку о том, что нужно выпить воды.

Диабет

У людей с диабетом повышенный уровень сахара в крови заставляет сахар выводится через мочу, что может вызвать значительное обезвоживание. По этой причине частое мочеиспускание и чрезмерная жажда относятся к ранним симптомам диабета .

Ожоги

Кожа действует как защитный барьер для тела, а также отвечает за регулирование потери жидкости. Ожоговые участки обезвоживаются, потому что поврежденная кожа не может предотвратить просачивание жидкости из организма. Другие воспалительные заболевания кожи, такие как токсический эпидермальный некролиз, также могут быть связаны со значительной потерей жидкости.

Неспособность выпить жидкости

Неспособность выпить воды является другой потенциальной причиной обезвоживания. Такое может возникнуть при сильной тошноте, при отсутствии сил для питья и при травмах.

Каковы признаки и симптомы обезвоживания?

Первоначальные реакции организма на обезвоживание — жажда, увеличение потребления воды и снижение объема мочи. Моча станет концентрированной и более желтой по цвету.

По мере увеличения потери воды из организма симптомы обезвоживания у взрослого человека и у детей могут проявляться четче и могут возникать серьезные проблемы. Ниже приводятся следующие признаки и симптомы обезвоживания:

Сухость во рту;
Глаза перестают слезиться;
Потоотделение может прекратиться;
Мышечные спазмы;
Тошнота и рвота;
Учащенное сердцебиение;
Головокружение (особенно при стоянии);
Слабость;
Снижение дневного диуреза.

Тело пытается сохранить сердечный выброс (количество крови, которое перекачивается сердцем в организм; минутный объем крови). И если количество жидкости во внутрисосудистом пространстве уменьшается, организм компенсирует это снижение, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, чтобы попытаться поддерживать кровяное давление и приток крови к жизненно важным органам тела. Тело переводит поток крови от кожи к внутренним органам, например, к мозгу, сердцу, легким, почкам и кишечнику, делаю кожу более прохладной и сохраняя функцию жизненно важных органов. Этот механизм препятствует ещё большему повышению уровня обезвоживания.

При сильном обезвоживании произойдет головокружении и слабости, так как мозг и другие органы тела уже получают меньше крови. Если не устранить причину обезвоживания, конечном итоге произойдет кома, органная недостаточность и смерть.

Как насчет обезвоживания у детей?

Каждый год миллионы детей умирают во всем мире из-за обезвоживания, часто из-за диареи. Кроме того, регуляция температуры и механизм потоотделения у младенцев недостаточно развиты, что увеличивает риск заболевания, связанного с обезвоживанием.

Важно помнить, что младенцы и груднички зависят от родителей на счет воды и питания. Младенцы не могут сообщать своим родителям или врачам, если они испытывают жажду. Необходимо обеспечить ребенку достаточный прием жидкости, чтобы можно было предотвратить обезвоживание. Это особенно нужно, если повышенная потеря воды происходит из-за лихорадки, рвоты или диареи.

Диагностика и лабораторные анализы

Обычно здоровый человек сам ощущает обезвоживание и при первой возможности сделает глоток воды. При обстоятельствах когда человек не в сознании или же есть другие причины могут проводиться лабораторные исследования.

Люди, работающие в жаркой среде, должны пить достаточное количество воды. Люди также могут обезвоживаться во время купания в озерах или бассейнах, если температура воды и окружающей среды достаточно теплая.

Условия, связанные с теплом: знайте признаки и симптомы судорог, тепловой сыпи , теплового истощения и теплового удара. Предотвращение обезвоживания — первый шаг, чтобы избежать этих условий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Обезвоживание организма нельзя отнести к самостоятельному заболеванию, в большинстве случаев это конечный результат какой-либо серьезной патологии. Риск возникновения такой проблемы есть всегда, независимо от пола и возраста. Обезвоживание, или дегидратация, представляет собой потерю организмом значительного количества жидкости, что в будущем может привести к серьезным последствиям. Как известно, тело человека на семьдесят процентов состоит из воды. Если она выходит из организма, нетрудно догадаться, что процесс негативно сказывается на здоровье. В результате наблюдаются сбои в работе внутренних органов и организма в целом. Сильно страдает обмен веществ, причем патология очень быстро развивается. Поэтому необходимо знать об эффективных способах лечения обезвоживания организма, чтобы не позволить возникнуть осложнениям.

Почему развивается такой процесс?

Как уже было отмечено, вода составляет подавляющую часть тела человека. Жидкость необходима не только при пищеварении и смазывании суставов, но и для удаления нежелательных продуктов, шлаков и токсинов из организма. Без достаточного количества воды становится трудно дышать, ведь легким постоянно требуется увлажнение, чтобы насытиться кислородом и избавиться от углекислого газа. Если жидкость перестанет поступать в организм, человек может прожить от трех до десяти дней в зависимости от состояния здоровья, физической нагрузки и температуры окружающей среды.

Обезвоживание организма приводит к летальному исходу, независимо от погоды. Если человек теряет большое количество воды в короткий промежуток времени, а затем начинает восполнять запасы слишком интенсивно, есть вероятность развития отечности. Эта ситуация также неблагоприятна и способна привести к необратимым последствиям.

Рассмотрим основные причины обезвоживания организма:

обильное потоотделение, небольшое употребление воды;
сильная рвота, частое мочеиспускание, тепловой удар;
сахарный диабет, заболевание Аддисона.

Нужно отметить один интересный факт: температура тела и дегидратация взаимосвязаны. Если первый показатель повышается из-за определенного рода заболеваний, потеря жидкости увеличивается.

Классификация

В медицине различают три основных вида потери жидкости в зависимости от ее природы:

Изоосмолярное. Здесь обезвоживание происходит одновременно с потерей электролитов через пищеварительную систему, органы дыхания и кожные покровы. Такая дегидратация характерна при инфекционных болезнях и наличии множественных повреждений с кровотечениями.
Гиперсмолярное. В этом случае потеря воды превышает потерю электролитов. Соответственно, признаки обезвоживания организма человека будут немного другие по сравнению с первым видом. Дегидратация характерна при недостаточном поступлении жидкости, связанного с особенностями рациона.
Гипоосмолярное. Противоположно предыдущему типу: больше теряются электролиты, нежели жидкость. Утеря в основном проходит через желудочно-кишечный тракт, кожу и почки.

Во всех без исключения ситуациях пациенту необходима срочная медицинская помощь, иногда даже в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Степени обезвоживания

Рассматриваемый недуг зачастую развивается в тех случаях, когда зафиксирован низкий уровень поступления жидкости. Определяют порог в сравнении с выделяемой мочой и потом. Если последний показатель превышает первый, то можно смело говорить о наличии серьезной проблемы.

Специалисты выделяют несколько основных степеней:

легкая степень, когда показатель потери воды не превышает три процента и, по сути, не представляет угрозы для здоровья человека;
средняя степень - здесь теряется примерно шесть процентов жидкости, что провоцирует небольшие проблемы;
тяжелая степень - можно говорить о значительном уроне здоровью, ведь показатель потери жидкости здесь составляет около девяти процентов;
критическая степень - утеря приравнивается к десяти и больше процентам, что в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Признаки обезвоживания организма у взрослого человека проявляются по-разному в зависимости от вида и степени тяжести недуга. Конечно, на первой стадии симптомов почти никто не заметит. А если говорить о критической степени, то порой сделать уже просто ничего нельзя.

Признаки обезвоживания организма

Первым сигналом о том, что в организме не все в порядке, является появление жажды. Обычно при таком недуге человеку хочется пить постоянно, что прямо указывают на дефицит воды. Еще более верным измерителем уровня жидкости является количество и цвет мочи. В случае небольшого выделяемого объема и присутствия темно-желтого оттенка есть высокая вероятность наличия нехватки жидкости.

К основным признакам обезвоживания организма можно отнести:

ощущение постоянной жажды, сухость во рту и в горле;
аналогичная ситуация, имеется в виду сухость, связана с кожей, языком и слизистыми оболочками;
непрекращающиеся головные боли и головокружения;
нарушение режима мочеиспускания, потеря аппетита;
психологические проблемы, выражающиеся в беспричинных страхах, необоснованной потере настроения, раздражительности, нервозности;
рассеянность внимания, общая слабость в организме, упадок сил;
болевые ощущения в суставах и мышцах, внутренних органах, наличие судорог;
ощущение нехватки воздуха, периодически клиент начинает задыхаться, изменяется голос на более тихий и охрипший, онемеют верхние и нижние конечности, значительно падает температура тела и артериальное давление.

Если игнорировать вышеуказанные симптомы, могут развиться осложнения. Среди наиболее распространенных выделяют отечность мозга, гиповолемический шок, потеря электролитов приводит к судороге. Если все печально, следует дальше кома и летальный исход.

Обезвоживание организма у ребенка

Потеря значительного количества жидкости является опасной ситуацией для взрослых и пожилых людей, а для детишек это автоматически становится угрожающей для жизни ситуацией. Здесь уже все внимание родителей должно быть приковано к ребенку. Папа и мама обязаны наблюдать за малышом, подмечать изменения во внешнем виде и т. д. Обезвоживание организма у ребенка, равно как и у взрослого, может привести к уходу из жизни.

Особое внимание нужно уделить проявлению симптомов. У детишек в первую очередь при потере жидкости обнаруживает сухость во рту и вялое общее состояние. Довольно примечательным признаком является отсутствие слез при плаче. Кроме того, ребенок часто отказывается от еды, у него пропадает аппетит, мочеиспускание становится редким, жидкость выходит в небольшом количестве. К симптомам нужно отнести учащенный пульс и повышение температуры. При наличии признаков, можно делать предварительный вывод о присутствии недуга.

Терапию должны назначить как можно скорее, чтобы быстро приступить к ее реализации. При обнаружении признаков потери воды в организме, нужно сразу вызывать скорую помощь и ждать приезда квалифицированных врачей.

Диагностика

После того как больной попал в руки специалистов, они начинают исследование на выявление недуга. Для начала проводится анамнез и внешний осмотр пациента. Уже на этом этапе у докторов могут появиться подозрения на присутствие потери жидкости. Наиболее характерными внешними признаками обезвоживания организма у взрослого являются впалые глаза и сниженная эластичность кожных покровов. Опрос больного в формате вопрос-ответ также очень информативен.

В процессе общения врач получает сведения о частоте мочеиспускания и количестве выделяемой жидкости, что очень важно. Затем специалист измеряет артериальное давление и частоту сердцебиения. На данном этапе уже можно подтверждать диагноз обезвоживания организма.

Иногда даже после определения проблемы, доктор назначает дополнительные мероприятия для выявления степени тяжести недуга. Довольно эффективно себя проявили: лабораторное исследование крови, анализ мочи и ультразвуковое исследование почек. Если есть подозрения на диабет, врач вправе назначить другие анализы. Что делать при обезвоживании организма?

Терапия недуга

Главной целью лечения в этом случае будет избавление от симптомов и восстановление нормального уровня жидкости. Если все признаки прямо указывают на легкую степень тяжести проблемы, можно справиться самостоятельно. Это не значит, что не нужно ходить к доктору. Просто при наличии незначительного отклонения эффективным будет лечение обезвоживания организма в домашних условиях.

Все действия необходимо согласовывать с терапевтом или совершать их в его присутствии. Обязательны к исполнению следующие пункты:

нужно поместить пациента в спокойное и тихое место с доступом к свежему воздуху;
потихоньку небольшими порциями давать воду до полного восстановления нормального состояния, со временем все симптомы исчезнут;
если перегрев стал причиной потери значительного количества воды, необходимо приподнять ноги пациента, подложив подушку;
отличным решением станет прикладывание холодных компрессов ко лбу, рукам и туловищу;
можно использовать вентилятор или кондиционер для большего охлаждения.

Нужно запомнить, что при потере жидкости легкой степени нужно восполнить ее до нормального состояния. Если случай более тяжелый, лучше ничего не предпринимать до приезда врачей.

Что пить при появлении такой проблемы?

В большинстве случаев потеря значительного количества воды происходит летом, в самое жаркое время года. Независимо от того, взрослый человек или ребенок является пострадавшим, нужно знать, что можно пить. Чтобы стабилизировать водно-электролитный баланс, восполнить соли и необходимые микроэлементы, следует добавлять в воду солевые растворы, можно пить их отдельно. Поэтому такие разработки используются для создания напитков для спортсменов, эта жидкость богата минералами и витаминами.

Восполнение недостающего количества жидкости в организме называется регидратацией. Что пить при обезвоживании организма? Довольно эффективно добавлять в воду растворы вроде регидрона или любого другого для регидратации. Отлично себя показали следующие лекарственные препараты: "Орасан", "Регидраре" и "Гастролит". Они выпускаются в виде порошков для быстрого растворения в жидкости. Солевой раствор делается своими силами: в воду добавляешь чайную ложку соли, и можно пить.

Небольшой промежуточный вывод: если обнаружена легкая степень дегидратации, основным лечением будет питье. Причем здесь имеет смысл говорить об употреблении большого количества жидкости. Пациент должен внушить себе следующее: пить следует не потому, что хочется, а потому, что надо.

Интересный факт: чем больше температура питьевой воды соответствует температуре тела человека, тем быстрее жидкость всасывается в кровь. Максимально эффективное лечение должно проводиться при помощи раствора нужной температуры. Обезвоживание организма у взрослого, если уровень дефицита воды не достиг критичной отметки, можно вылечить при совершении правильных действий.

У ребенка с такого рода проблемой справляются аналогичным образом. Необходимо проводить регидратацию солевыми растворами. Если нет возможности их делать, можно обойтись достаточным количеством жидкости небольшими порциями в течение дня. Объем нехватки высчитывается доктором при анализе симптомов. Цель любой терапии будет заключаться в устранении признаков. Совсем маленькому ребенку нужно давать недостающую жидкость с помощью трубочки или шприца без иглы.

Последствия

Обезвоживание организма, если оно дополняется рвотой и диареей, приводит к потере важных электролитов. Дефицит частиц нарушает перемещение воды из пространства внутри клетки в русло крови. Из-за этого объем воды снижается еще сильнее.

При дефиците жидкости возможны следующие последствия:

Усталость. Как известно, вода является одним из важнейших компонентов энергии, а ее отсутствие приводит к уменьшению активности. Результат следующий: человек становится вялым, за счет чего снижается уровень работоспособности.
Высокое давление в крови. Жидкая соединительная ткань почти полностью состоит из воды. Если у человека обнаруживается дегидратация, происходит увеличение давления на сердце, и повышается кровяное давление.
Аллергия и астма. Когда в организме нехватка жидкости, гистамин старается разумно сохранить имеющиеся запасы и распределить их в соответствии с приоритетами. Обезвоживание значительно увеличивает выработку гистамина.
Болезненные ощущения в суставах. Хрящевая ткань содержит большое количество воды. Жидкость нужна для формирования внутрисуставной влаги, которая необходима для нормального функционирования. Соответственно, если не хватает воды, появляются боли и дискомфорт в суставах.
Увеличение веса. Как уже было отмечено, жидкость является проводником питательных веществ к клеткам, а также она способствует выведения продуктов распада. При дефиците воды организм не в состоянии устранить шлаки и токсины, они откладываются в жировых клетках, что и увеличивает вес пациента.

Прогноз и профилактика

Если своевременно приступить к лечению и в короткие сроки восстановить водно-электролитный баланс, прогноз будет благоприятным. Есть исключения, когда вовремя не оказали необходимую помощь, что привело к появлению осложнений. Обезвоживание организма в условиях, где нет доступа к воде, считается наиболее опасной ситуацией.

Что касается профилактики, то нужно потреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Предотвратить развитие патологии можно только путем лечения различных расстройств, а также своевременная терапия интоксикации. Главное - не допускать состояния, когда разовьется хронический дисбаланс жидкости. Тогда уже будет поздно что-то менять, и пациенту будет очень сложно вернуться к привычному образу жизни. Поэтому так важно вовремя заняться лечением и впредь не допускать таких ситуаций.

Обезвоживание организма смертельно опасно и это процесс потери организмом воды. В результате возникает состояние недостатка воды в организме, нарушение водно-солевого баланса. Впрочем многим хорошо известно, насколько велика роль воды для нашего организма. Без еды человек может прожить несколько недель, а без воды не проживет и нескольких дней, за крайне редкими исключениями.

Все метаболические процессы происходят в водной среде.Так кровь, лимфа, межклеточная, внутриклеточная жидкость, слеза, слюна, пот, желудочный сок, сок поджелудочной железы, желчь, моча и некоторое другое — это всё вода с растворёнными в ней веществами.

Причем чем больше концентрация воды в любой биологической жидкости, тем выше скорость взаимодействий. в частности, быстрее доставляются питательные вещества клеткам, быстрее пополняются энергетические запасы, быстрее выводятся и побочные продукты биохимических реакций. Также быстрее будут происходить процессы обновления и восстановления клеток.

Примечателен тот факт, что организм новорождённого ребёнка на 90% состоит из воды, взрослого человека - уже на 70-80%; человек, умирающий от старости, имеет критическое количество воды - всего около 55%. Около 65% воды организм получает из различных напитков и еще 30-40% поступает из пищи.

Недостаток воды приводит к катастрофическому уменьшению объёма крови, что обязательно ведёт к нарушению стабильности гемодинамики и сгущению крови. Недостаток объёма крови и её сгущение является причиной сужения большинства периферических сосудов и капилляров, что провоцирует вегетососудистые нарушения и гипертоническую болезнь. Заметим, что основной запас воды в организме — это клеточная и межклеточная вода, запас которой регулируется с помощью ионов натрия. Поступление воды внутрь клетки регулируется ионами калия. Выведение воды из органа в основном происходит по лимфатическим сосудам.

Животные и человек погибают при потере 20-25% находящейся в теле воды, причем болезненные расстройства наступают, когда потеря воды достигает около 7-10%. Ниже перечислим причины обезвоживания организма:

1) потеря воды (около 2,5 литра ежедневно для взрослого человека) в процессе дыхания, потоотделения и удаления отходов"
2) ряд заболеваний, например, как гастроэнтерит (диарея и рвота), лихорадка (потливость) и диабет (избыточное выведение мочи);
3) нездоровый образ жизни, ведущий к нарушению баланса жидкостной среды, а именно: злоупотребление алкоголем, слишком, работа в условиях повышенной температуры, а также слишком интенсивные физические нагрузки.
4) невозможность своевременно получить воду (водное голодание).

При обезвоживании человек испытывает мучительную жажду, которая переносится тяжелее, чем прекращение приема пищи, понижается секреция всех пищеварительных желез, происходит сгущение крови и повышение ее вязкости, что ведет к тяжелым расстройствам кровообращения, нарушается функция почек. Резкое обезвоживание может привести к психическим нарушениям, коллапсу, иногда смертельному исходу.

Основные симптомы обезвоживания:

1) сухость во рту и жажда - являются одним из первых симптомов обезвоживания, которые испытывает человек; когда организм перегревается, то возможность испытывать жажду и сухость во рту значительно возрастает;

2) гиперемия кожи - при нагреве тела человека его необходимо остудить желательно в ванной или под душем;

3) потеря аппетита - когда начинается процесс обезвоживания, пропадает аппетит, хотя его потеря также может быть следствием и других проблем со здоровьем;

4) слабость или сонливость, которые могут быть следствием не только недостаточного питания, но и недостатка воды в организме.

5) озноб, головокружение и тахикардия.

Если обезвоживание затронуло метаболизм жидкостей в организме, то нарушается электролитный баланс, что ведет к появлению одышки, повышению частоты сердечных сокращений, увеличению температуры тела. Как правило такие последствия проявляются уже при потере около 5% жидкости. Далее могут появится тошнота и рвота, судороги, покалывание в руках и ногах.

Устранить обезвоживание естественным путём можно просто утоляя жажду чистой водой. Только в современных условиях эта простая реакция человека на обезвоживание не всегда срабатывает, например, из-за накопления в организме подавляющих жажду веществ, к примеру "пищевых" добавок искусственного происхождения в напитках, а также из-за распространённой тенденции "подавлять жажду", вместо ее утоления. В результате некоторые люди людей переходят в такой режим, когда органы и системы организма перестраиваются на сохранение остатков воды, так называемый "критический режим". Для выхода из него необходимую норму воды следует начать употреблять сознательно.

Также проблему обезвоживании обостряет загрязнение окружающей среды, и неполноценное, искусственное питание, провоцирующие отравление и самоотравление организма. При достаточном количестве потребляемой воды часть ее уходит на "вымывание" и вывод ядовитых веществ.

И, конечно, при продолжительных прогулках, походах и более длительных путешествиях, следует всегда иметь с собой достаточный запас чистой питьевой воды.

Обезвоживание – насколько это опасно?

Спасибо

Баланс воды в организме человека

Учёные всегда заостряли внимание на том, что энергию организм получает из пищи, синтезируя аденозинтрифосфат (АТФ) , при этом роль воды обычно не обсуждается. Но дело в том, что именно вода синтезирует энергию, заставляя функционировать ионные протеиновые “насосы” клеточных мембран , как в турбинах электростанций, способствуя получению клеткой питательных веществ и натрия, и выводя из неё калий продукты распада.

Человеческий организм способен накапливать и сохранять полезные вещества достаточно длительное время. Однако без потребления воды в том или ином виде человек может жить не более 3 дней. У здорового человека доля воды составляет 2/3 от массы тела. Малейшее снижение процентного содержания воды в организме влечёт за собой опасные патологические состояния, поскольку клетка не способна нормально функционировать в растворах с высокой вязкостью.

Гомеостаз - это сложная система поддержания равновесия биохимических процессов в организме. И, прежде всего, это касается обеспечения постоянства обмена, объёмов и качественного состава жидкостей. Нарушение гомеостаза неизбежно приводит к нарушениям в работе всех органов и систем.

Жидкости в человеческом организме находятся в трёх основных состояниях:
1. В виде крови, циркулирующей в сосудистом русле.
2. В виде межклеточной жидкости , заполняющей межклеточное пространство.
3. В виде внутриклеточной жидкости (цитозоль) , в которой находятся все органоиды живой клетки.

На клеточном уровне вода выполняет важнейшую роль – она является питательной средой для клеток.

В человеческом организме, не испытывающем дефицита воды, содержится в среднем 94% воды. Клетка, между тем, содержит до 75% воды. Благодаря этой разнице возникает осмотическое давление, обусловливающее попадание жидкости в клетки.

Регуляцию объёма и электролитной структуры жидкостей организма осуществляют нейроэндокринные и почечные системы контроля. Стабильное равновесие осмотического давления крови, межклеточной и внутриклеточной жидкостей – один из ключевых факторов, обеспечивающих нормальное функционирование клеток.

Потребность организма в воде

Объём воды в организме человека постепенно уменьшается с возрастом. У новорождённого вода составляет более 80% веса тела, у взрослого – около 60%. Вместе с тем, ребёнок теряет жидкость намного быстрее. Это обусловлено несовершенством систем контроля водно-солевого метаболизма , повышенным объёмом межклеточной жидкости (до 50% веса новорождённого, 26% - у годовалого ребёнка и 16-17% - у взрослого). Межклеточная жидкость ребёнка не связана с протеинами , и потому интенсивно теряется при различных заболеваниях. Также неустойчивость водно-солевого равновесия у маленьких детей объясняется активным ростом и напряжённостью водно-солевого метаболизма. Так, младенцу в возрасте до 6 месяцев на каждый килограмм веса в сутки требуется в 3-4 раза больше жидкости, чем взрослому человеку. В среднем за сутки ребёнок выделяет объём мочи, равный 7% собственного веса, тогда как у взрослых данный показатель едва достигает 2%. Через кожу и дыхание взрослые теряют в среднем 0,45 мл жидкости на килограмм в час. У грудного ребёнка этот показатель достигает 1-1,3 мл.

К 70-ти годам соотношение внутриклеточной и межклеточной жидкости уменьшается – с 1,1 до 0,8. Другими словами, потеря цитозоля негативно сказывается на эффективности работы клеток. Вот почему не следует доводить организм до состояния жажды – врачи рекомендуют пить воду чаще. Ведь вода – это питательная среда для клеток, и обезвоженные клетки, также как сухая кожа, не способны полноценно функционировать.

После восстановления нормального объёма мочеотделения проводят коррекцию уровня калия в организме путём внутривенного вливания 0,3-0,5% раствора хлорида калия. Количество необходимого калия вычисляют по следующей формуле:

n = (KN - KF) * M * 0,4

Где:
n – количество калия, предназначенное для введения (миллимоль);
KN – количество калия в плазме в норме (миллимоль на литр);
KF – фактическое количество калия в плазме крови (миллимоль на литр);
М – масса тела (кг)

У маленьких детей при тяжёлой степени обезвоживания вычисление объёмов продолжающихся потерь жидкости с диареей, рвотой и повышением температуры производят, вычисляя массу сухих, а затем использованных пелёнок. Затем, в соответствии с полученными данными, корректируют объём вводимых растворов.

Часто возникает необходимость в дополнительном введении жидкости:

при непрекращающейся рвоте и стуле – 20-30 мл на 1 кг;
при олигоанурии – 30 мл на 1 кг;
при гипертермии выше 37 градусов и частоте дыхательных движений более 10 вдохов-выдохов выше нормы – дополнительно 10 мл на 1 кг.

Оценка эффективности регидратации

Эффективность лечения оценивают, опираясь на следующие признаки:

улучшение состояния пациента;
уменьшение симптомов дегидратации;
восстановление веса тела;
замедление или остановка патологических потерь жидкости;
нормализация объёмов мочеотделения.

Терапия обезвоживания у ребёнка признаётся успешной, если за первые 24 часа её осуществления увеличение веса тела при лёгкой и средней степени тяжести обезвоживания составило 7-8%, а при тяжёлой – 35%. На вторые и последующие сутки увеличение веса должно составлять 2-4% (50-100 г в сутки).

Препараты, назначаемые при обезвоживании

При тяжёлых формах обезвоживания, наличии симптомов гиповолемического криза, в целях нормализации объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, лечение начинают с поочерёдного введения золей (альбумина , реополиглюкина) и глюкозо-солевых растворов (кристаллоидных). Доля коллоидных растворов, как правило, не превышает 33% от общего количества инфузируемой жидкости.

В связи с риском чрезмерного вливания натрия, внутривенную инфузию натриевых растворов (раствора Рингера-Локка и др.), с 5-10%-м раствором декстрозы. Вливание таких растворов, как ацесоль, требует строгого контроля лечащего врача.

Преобладание солевых и декстрозных растворов во вливаемой жидкости определяется типом дегидратации (преобладание дефицита воды или электролитов). Однако у детей 1-3 лет их нередко готовят в равной пропорции (1:1), а в ряде случаев – с преобладанием декстрозы (1:2).

Обезвоживание кожи

У большинства женщин в разные периоды жизни возникает проблема дегидратации кожи. Причём данная проблема не зависит от типа кожи. Часто женщины смешивают такие понятия, как сухость и обезвоживание кожи. Однако сухость развивается в результате дефицита питательных веществ и жира. Обезвоживание, в свою очередь, возникает вследствие нарушения гидролипидного равновесия, что приводит к потере жидкости. Данный процесс может привести к ряду неприятных последствий, одно из которых – раннее появление морщин и старение кожи. Как не допустить дегидратацию, и какие средства можно использовать для её профилактики?

Что такое обезвоживание кожи?

Здоровая кожа сама регулирует своё гидролипидное равновесие. При дегидратации кожи этот механизм защиты нарушается. Вода диффузионно проникает из дермы в верхний слой кожи – эпидермис . Просочившись в эпидермис, жидкость испаряется. Увлажнение верхнего слоя кожи зависит от количества воды, проникающего в него из дермы, и от скорости её испарения. Кроме того, в кератиноцитах, которые создают основную массу эпидермиса, вырабатываются молекулы НУФ (натуральный увлажняющий фактор). В данный комплекс молекул входит ряд аминокислот, гиалуронат, лактат и карбамид. Его функция – обеспечение естественного уровня влажности на поверхности кожи. Благодаря своим гигроскопическим свойствам, НУФ притягивает воду из окружающей среды. Поэтому для поддержания здорового состояния необходима среда с достаточным уровнем влажности. В молодом возрасте повреждение барьерного слоя кожи не вызывает дегидратацию, поскольку при малейших нарушениях в нём клетки начинают выделять новые жировые молекулы. Но с годами, начиная с 30 лет, данная функция замедляется, в жировом слое происходят изменения, результатом которых является потеря воды. А это, в свою очередь, приводит к стремительной дегидратации кожи, старению, иссушению и появлению морщин.

Причины обезвоживания кожи

В наше время существует целый ряд факторов, вызывающих обезвоживание.
Ниже перечислены основные причины обезвоживания кожи:

кожные заболевания;
патологии внутренних органов (инфекционные, гормональные, желудочно-кишечные, болезни мочеполовой системы и др.);
отрицательное влияние окружающей среды (ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха, ветер, пыль, недостаточная влажность воздуха, химические агенты);
Несбалансированное питание и нездоровый образ жизни (неумеренное употребление спиртных напитков, недосыпание, стрессы, дефицит витаминов и микроэлементов и т.д.).

Главный фактор – нехватка полиненасыщенных жирных кислот . Компенсировать эту нехватку можно, применяя косметические средства и биологически активные добавки , в состав которых входят масло семян чёрной смородины , огуречника, энотеры, сои . Другой фактор обезвоживания – это химические средства личной гигиены , такие как мыло и лосьоны на спирту, скрабы и пилинги. Их неумеренное использование вызывает нарушение водного равновесия кожи.

Обезвожена ли ваша кожа?

Узнать, страдает ли ваша кожа от дегидратации, можно достаточно просто. Просто, смыв вечером косметику, не наносите на лицо ничего перед сном. Если утром вы чувствуете “стянутость” кожи лица, морщины стали более отчётливыми, и кое-где заметно шелушение – значит, ваша кожа испытывает дегидратацию.

Как бороться с обезвоживанием кожи?

От дегидратации кожи прекрасно помогают увлажняющие косметические средства. Приобретая их, всегда изучайте состав. Почти все средства, за исключением гелей, включают определённый процент жиров и компонентов, препятствующих дегидратации кожи. Они создают на лице протекторную плёнку, которая препятствует испарению жидкости. Также существует ряд средств, которые восстанавливают способность кожи удерживать воду.

Увлажняющие средства должны включать ряд важных компонентов:

витамин В 5 - увлажняет и питает кожу;
витамин Е – природный антиоксидант ;
гиалуронат – алифатическая кислота растительного или животного происхождения;
глицерин;
ряд природных масел (масло хохобы, персеи американской, арахиса и др.);
ацетон;
аллантоин;
липосомы.

Теперь следует обсудить один из важнейших вопросов. Сколько жидкости необходимы выпивать при дегидратации кожи? Врачи рекомендуют употреблять до двух литров жидкости в сутки. Дневной объём воды следует распределять так, чтобы две трети её употреблялись в первую половину дня. Последний приём жидкости должен быть не позже, чем за 1,5 ч. до сна. В противном случае к утру лицо станет отёкшим. Пить следует не спеша, маленькими глотками.

Также существует прекрасный метод увлажнения кожи – протирание льдом. Делать данную процедуру следует 2 раза в день – утром и вечером. Лёд может содержать настои целебных трав или минеральную воду. После обработки не вытирайте лицо, вода должна сама высохнуть.

Важное место занимает дополнительное питание кожи. Как минимум раз в 7-8 дней делайте маску, соответствующую вашему типу кожи. Питательная маска снабжает кожу витаминами, что запускает процессы её естественной регенерации и увлажнения. Увлажняющие маски защищает кожу от иссушения и преждевременного старения.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Обезвоживание (дегидратация) возникает тогда, когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает извне.

В результате воды в теле становится недостаточно, чтобы поддерживать постоянный объем и другие показатели жидких сред организма.

Если обезвоживание не лечить, оно может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смерти.

Причины обезвоживания

Обычные причины дегидратации - диарея, многократная рвота, лихорадка или интенсивное потоотделение при нагрузках. Если при этих состояниях человек не будет получать достаточно жидкости, то может очень быстро развиться обезвоживание. Особенно это касается детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Мы, как правило, компенсируем незначительное обезвоживание усиленным приемом жидкости. Этому способствует механизм возникновения жажды, за который отвечают специальные структуры в нашем мозге. Кроме того, при обезвоживании наши почки начинают выделять меньше мочи, что также способствует сохранению баланса.

Но тяжелое обезвоживание требует немедленного обращения к врачу. Поэтому самый безопасный выход - профилактика дегидратации. Не забывайте следить за потерей жидкости во время занятий спортом, при жаркой погоде или во время болезни. Нередко обезвоживание возникает, потому что мы слишком заняты, чтобы вспомнить о жажде, или потому что у нас нет надежного доступа к питьевой воде во время путешествий или пеших прогулок.

Другие причины обезвоживания включают:

1. Диарея и рвота.

Тяжелая диарея (понос) вызывает огромную потерю жидкости и электролитов за короткий промежуток времени. К примеру, при холере тяжелая диарея за пару часов способна забрать из организма больного несколько литров драгоценной жидкости. Если болезнь сопровождается еще и рвотой, то потеря воды будет еще более серьезной. У маленьких детей обезвоживание развивается особенно быстро, поэтому при первых признаках следует обращаться к педиатру.

2. Лихорадка.

В целом, чем выше температура нашего тела, тем больше жидкости мы теряем. Когда мы, следуя народным советам, выпиваем горячего чаю и укутываемся, чтобы пропотеть, мы теряем дополнительную жидкость с потом. Если лихорадка дополняется рвотой и диареей, то риск обезвоживания становится очень высоким.

3. Повышенное потоотделение.

Мы теряем много воды через пот. Во время интенсивных тренировок можно потерять сотни граммов жидкости, поэтому в спортзал или в поход всегда нужно брать флягу с водой. Жаркий климат усиливает потоотделение, из-за чего жидкость теряется быстрее.

Дети и подростки особенно чувствительны к обезвоживанию во время спортивных состязаний или подвижных игр из-за особенностей физиологии. Кроме того, дети невнимательны к своему состоянию и придают мало значения признакам дегидратации. Это еще одна причина, по которой за спортивными играми у детей должен наблюдать взрослый наставник.

4. Усиленное выделение мочи.

Чаще всего это результат недиагностированного и неконтролируемого сахарного диабета - болезни, которая нарушает утилизацию глюкозы в организме. Сахарный диабет возникает при недостаточном синтезе гормона инсулина поджелудочной железой. Этот тип диабета сопровождается сильной жаждой и усиленным выделением мочи.

Другое заболевание, несахарный диабет, также характеризуется жаждой и частым мочеиспусканием, но на этом их сходство заканчивается. Несахарный диабет никак не связан с уровнем глюкозы в крови, а вызывается недостатком антидиуретического гормона гипофиза.

Многие медикаменты, такие как антигистаминные, мочегонные, гипотензивные и некоторые психиатрические препараты, также могут вызывать обезвоживание. То же касается алкоголя и ряда наркотических веществ.

Факторы риска обезвоживания

Наблюдения показывают, что некоторые люди чаще становятся жертвами обезвоживания, чем другие:

Младенцы и дети старшего возраста особенно уязвимы из-за небольшой массы тела и более сильного, чем у взрослых, оборота воды и электролитов. Из-за слабой гигиены и восприимчивости организма у детей чаще возникают кишечные инфекции, чем у взрослых.

2. Пожилые люди.

По мере старения люди становятся более подверженными обезвоживанию. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, с возрастом уменьшается способность нашего организма удерживать воду. Во-вторых, пожилые люди хуже адаптируются к высокой температуре окружающей среды. В-третьих, у пожилых людей чувство жажды немного притупляется.

Более того, некоторые из них, особенно живущие в одиночестве или в домах престарелых, имеют тенденцию к недоеданию и недостаточному потреблению жидкости. Иногда они могут просто-напросто забывать поесть или выпить воды. Бессилие или равнодушие нередко становятся причиной недоедания и обезвоживания в пожилом возрасте. Эти проблемы могут усиливаться на фоне хронических состояний - сахарного диабета, гормональных нарушений, приема лекарств и т.д.

3. Больные с хроническими заболеваниями.

Неконтролируемый сахарный диабет, болезни почек, несахарный диабет, хронический алкоголизм, заболевания надпочечников увеличивают риск обезвоживания. Даже банальная простуда делает человека более подверженным этому состоянию, в частности из-за того, что в период болезни мы теряем аппетит и не хотим ни есть, ни пить.

4. Спортсмены.

Любой человек, который занимается физическими упражнениями, может испытывать обезвоживание. Особенно это очевидно, если занятия проходят в жаркой, влажной среде или на больших высотах. Спортсмены, которые тренируются для участия в марафонах, состязаниях по триатлону, велоспорту, а также альпинисты находятся в группе максимального риска.

Во время упражнений наше тело постоянно теряет воду, и с каждым часом этот дефицит возрастает. Чем дольше длится физическая нагрузка, тем сложнее поддерживать водный баланс. Дегидратация может ухудшаться в течение нескольких дней интенсивных тренировок. Это означает, что в какой-то момент у человека может возникнуть обезвоживание даже при умеренной нагрузке. Чтобы этого не случилось, нужно употреблять достаточно жидкости день за днем, а не только во время тренировки.

5. Люди, живущие на больших высотах.

Проживание, работа или тренировки на высоте более 2500 метров могут вызвать много проблем. Одна из них - дегидратация. В горах она возникает по той причине, что наше тело пытается приспособиться к высоте путем учащения дыхания. А чем быстрее мы дышим, чтобы поддержать адекватный уровень кислорода, тем больше жидкости мы испаряем и выдыхаем.

6. Люди, работающие в жаркой и влажной среде.

Когда снаружи очень жарко и влажно, как в странах с тропическим климатом, у людей повышается риск обезвоживания.

Симптомы обезвоживания

Обезвоживание легкой и средней тяжести проявляется такими симптомами:

Жажда.
. Сухость во рту.
. Сухость кожи.
. Уменьшенное выделение мочи.
. Недостаток слезной жидкости.
. Сонливость и заторможенность.
. Головокружение.
. Головная боль.
. Запор.

Тяжелое обезвоживание проявляется такими симптомами:

Очень сильная жажда.
. Раздражительность и спутанность сознания.
. Выраженная суетливость или сонливость у детей.
. Очень сухая кожи и слизистые оболочки.
. Отсутствие слез при плаче.
. Запавшие глаза.
. Недостаточное потоотделение.
. Отсутствие или очень малое выделение мочи.
. Насыщенная моча темно-желтого или янтарного цвета.
. Потеря эластичности кожи.
. Запавший родничок у младенцев.
. Низкое артериальное давление.
. Ускоренное сердцебиение.
. Частое дыхание.
. Повышение температуры тела.
. Делирий и потеря сознания в тяжелых случаях.

К сожалению, жажда не всегда является надежной мерой потребностей организма в воде. Лучшим индикатором может служить цвет мочи: прозрачная или слегка окрашенная моча говорит о нормальной гидратации, а темная, янтарная моча часто является признаком обезвоживания.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь немедленно за медицинской помощью, если возникли симптомы тяжелого обезвоживания, такие как сильная жажда, спутанность сознания, сухость кожи, уменьшение мочевыделения.

Родители должны проявлять особенное внимание к состоянию маленьких детей.

Вызовите педиатра сразу же, если у вашего малыша:

Началась тяжелая диарея, с рвотой или без нее.
. Незначительная диарея длится более 3 дней.
. Появилась примесь крови в стуле.
. Ребенок не может пить достаточно жидкости.
. Возникла раздражительность, дезориентация или сонливость.
. Появились любые другие признаки обезвоживания.

Лечение обезвоживания

Единственным эффективным способом лечения обезвоживания является замещение потерянной жидкости и электролитов. Конкретная схема лечения будет зависеть от возраста, причины, тяжести обезвоживания.

Лечение обезвоживания у больных детей:

1. Пероральные растворы для регидратации.

Пока ваш педиатр не назначил другое, давайте ребенку раствор для регидратации Регидрон (в США назначают Pedialyte) или аналогичный препарат. Их нужно начать принимать сразу после того, как у малыша возникла рвота или понос. Эти растворы содержат необходимые электролиты (натрий, калий), что поможет восстановить водно-электролитный баланс в организме и предотвратит тяжелые осложнения.

Если вы оказались в ситуации, когда купить и дать ребенку готовый препарат нет возможности, не отчаивайтесь. Вы можете сами приготовить раствор для регидратации. Для этого нужно смешать ½ чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и 1 литр чистой питьевой воды. Убедитесь, что пропорции верны, потому что неправильно приготовленный раствор может оказаться менее эффективным, и даже вредным.

Какой бы вариант вы ни выбрали, давайте ребенку достаточное количество раствора. К готовым препаратам прилагается инструкция, где дозы расписаны на любой возраст или вес ребенка. Ваш педиатр может предложить другую дозу, исходя из состояния малыша. Давайте раствор ребенку небольшими порциями до тех пор, пока симптомы не исчезнут или моча не станет светлой. Если ребенка рвет, попробуйте давать раствор очень маленькими порциями, начиная с 1 ложки через каждые несколько минут. Если ребенок все вырвал, подождите 30-60 минут и начните прием заново. Предлагаемые растворы должны быть комнатной температуры. Готовый раствор содержит глюкозу, поэтому очень быстро обсеменяется бактериями - его нельзя долго хранить, особенно в тепле.

2. Продолжение грудного кормления.

Если ребенок заболел, не прекращайте кормить его грудью, но в дополнение к грудному молоку давайте из бутылочки растворы для регидратации. Если вы используете молочные смеси, то постарайтесь перейти на смесь без лактозы до тех пор, пока диарея не пройдет. Лактозу трудно переварить, что может усугубить диарею. Никогда не разводите молочную смесь способом, отличающимся от того, который указан в инструкции!

3. Ограничение некоторых продуктов и напитков.

Лучшее питье для больного ребенка - это описанные выше растворы. Водопроводная вода не дает организму необходимых электролитов. А специальные спортивные напитки, хотя и содержат электролиты, не предназначены для устранения последствий диареи у детей. Их состав оптимален для восполнения потери жидкости у спортсменов после тренировок.

Во время диареи детям не стоит давать молоко, содовую, напитки с кофеином, фруктовые соки и желе, которые только могут усилить обезвоживание. Некоторые люди не понимают, почему не нужно давать чай - напиток, содержащий кофеин. Дело в том, что кофеин повышает диурез (выделение мочи), что может усугубить обезвоживание при диарее.

Лечение обезвоживания у взрослых:

В большинстве случаев обезвоживание легкой и средней тяжести у взрослых проходит после приема достаточного количества воды. Вода лучше других жидкостей, таких как фруктовые соки, газированные или содержащие кофеин напитки. При диарее и рвоте взрослым назначают те же растворы для регидратации, о которых мы говорили выше. В редких, очень тяжелых случаях больным требуется госпитализация и внутривенное введение жидкостей, поэтому не избегайте консультации врача.

Лечение обезвоживания у спортсменов:

При обезвоживании в результате тренировок лучший совет - прохладная вода. Специальные спортивные напитки также подойдут для восполнения электролитов, потерянных с потом. В некоторых странах распространены солевые таблетки, но с ними нужно быть осторожными - избыток соли может вызвать гипернатриемическое обезвоживание. Это серьезное состояние, при котором в организме возникает высокий уровень натрия при недостатке воды.

Осложнения обезвоживания

Дегидратация может приводить к опасным осложнениям, включая:

1. Тепловой удар.

При сильном обезвоживании, особенно во время физических нагрузок, может наступить перегрев организма. Тяжесть состояния при этом варьирует, вплоть до теплового удара, который может быть смертельным.

2. Отек мозга.

Иногда, когда мы не получаем достаточно жидкости, наш организм пытается «втолкнуть» больше воды внутрь клеток. Это может привести к набуханию и гибели клеток. Особенно опасно, когда это происходит с клетками головного мозга.

3. Судороги.

Электролиты, такие как натрий и калий, помогают проводить электрические сигналы между клетками. Если возникает дисбаланс электролитов, то нормальные электрические сигналы перемешиваются, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям или потере сознания.

4. Гиповолемический шок.

Недостаточный объем крови в сосудах, вызванный потерей жидкости, приводит к гиповолемическому шоку. Это очень тяжелое, потенциально смертельное состояние. При гиповолемическом шоке возникает резкое падение давления и голодание клеток.

5. Отказ почек.

Это опасное состояние возникает также из-за недостаточного объема крови и падения артериального давления. Дело в том, что наши почки способны фильтровать вредные вещества из крови только под определенным давлением в сосудах. Если давление падает ниже минимального порога, то этот «фильтр» останавливается, и моча не вырабатывается - возникает почечная недостаточность.

6. Кома и смерть.

Если тяжелое обезвоживание вовремя не лечить, то больной может умереть от гиповолемического шока и других осложнений.

Профилактика обезвоживания

Для профилактики обезвоживания нужно не так уж много - пить достаточно воды и есть продукты, богатые жидкостью (фрукты, овощи). Для большинства людей достаточно руководствоваться собственным чувством жажды. Но при некоторых заболеваниях жажда обманчива, поэтому человеку придется нормировать ежедневное потребление жидкости и следить за ним. Молодые спортсмены должны консультироваться у своих тренеров по поводу нормы потребления жидкости и признаков обезвоживания.

Если вы собираетесь на тяжелую работу или в спортзал, то выпейте для начала от 1 до 3 стаканов воды (0,25-0,75л), и не забудьте взять запас жидкости с собой.

Константин Моканов