Ключевые клетки (КК) в мазке выявляются при бактериальном вагинозе, вызванном микроорганизмом gardnerella vaginalis и другой патологии. Они не всегда свидетельствуют о нарушении бактериального равновесия во влагалище.
Они появляются при раковых заболеваниях, эрозивных изменениях слизистой оболочки и другой патологии, поэтому при терапии нужен постоянный контроль содержания КК.
Чтобы разобраться в их значении в женском организме, рассмотрим критерии чистоты мазка из влагалища:
- Плоский эпителий – небольшое количество. Он выстилает внутреннюю поверхность шейки матки и влагалища. Если при анализе не найден, вероятен недостаток женских или избыток мужских половых гормонов.
- Лейкоциты – в норме присутствуют до 15 единиц в поле зрения. Увеличение свидетельствует о воспалительной реакции (вагинит, кольпит).
- Золотистый стафилококк составляет незначительную часть микрофлоры мазка, обычно присутствует.
- Палочковая флора содержится в женском анализе в норме. В идеале, кроме нее в препарате не должно быть других микроорганизмов.
Патогенные микробы, которые отсутствуют во влагалище в норме:
- Кокки обладают шарообразной формой. Гонококки - возбудители опасного заболевания – гонореи.
- Мелкие палочки возникают при гарднереллезе (специфическая инфекция влагалища). При этом заболевании клетки плоского эпителия склеиваются с мелкими палочками. Под микроскопом врач-лаборант визуализирует данные изменения и описывает клетки в заключении, как «ключевые».
- Грибковая флора чаще появляется при кандидозе.
- При микроскопическом исследовании препарата врач также обнаруживает трихомонады при трихомониазе.
Что это значит
КК свидетельствуют о наличии гарднереллеза – бактериального вагиноза при выявлении возбудителя заболевания. Если врач-лаборант не находит при анализе мазка гарднерелл, будет назначено повторное гинекологическое исследование.
Гарднереллез доставляет женщине много неудобств – зуд, жжение, неприятные ощущения в нижней части живота.
Косвенно степень активности заболевания устанавливается по количеству лейкоцитов. Если в анализе доминируют палочки и кокки, но определяются ключевые клетки, у женщины смешанная инфекция влагалища. Такие результаты анализа часто наблюдают у беременных. Их местный иммунитет ослаблен, что дает возможность патогенной флоре размножаться. Однако КК появляются не только при бактериальном вагинозе.
О чем свидетельствует выявление КК:
- Гонорея,
- Микоплазмоз,
- Хламидиоз,
- Трихомониаз,
- Эрозия слизистой влагалища,
- Полипы (разрастания оболочки внутрь органа),
- Раковое перерождение эпителия.
Симптомы и лечение тромбоза
Как лечить
Поскольку КК – патологический признак, следует незамедлительно проводить поиск причины их образования.
Если причиной появления патологии становится гарднереллез, его следует незамедлительно лечить. Для данных целей назначается «метронидазол», «клиндамицин» в виде свечей и таблеток. Когда эти антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору, необходимо будет использовать средства для восстановления нормальных обитателей влагалища – лактобацилл («ацилакт», «Нарине»).
Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом).
Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком. Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу.
Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище.
После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.
ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке.
В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними.
Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.
Мазок на флору - базовая диагностическая процедура, которая применяется в венерологической, урологической и гинекологической практике. Она служит своего рода индикатором имеющихся в мочеполовой сфере нарушений, и, несмотря на то, что многие специалисты считают ее устаревшей и малоинформативной, прочно удерживает свои позиции в перечне стандартных врачебных манипуляций.
Показания к процедуре
Исследование микрофлоры, содержащейся в мазке из мочеиспускательного канала, проводится во всех случаях обращения к врачу-урологу или венерологу, будь то профилактический медицинский осмотр или посещение доктора в связи с наличием следующих жалоб:
- непривычные выделения (слишком обильные, измененного цвета или с неприятным запахом) из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- ощущение дискомфорта или боли в мочеиспускательном канале, нередко усиливающееся после мочеиспускания и во время него;
- бесплодие (безрезультативные попытки зачать ребенка в течение года и более).
Кроме того, мазок на флору берут в обязательном порядке в том случае, если у полового партнера было выявлено заболевание, передающееся половым путем. Без этого партнеру не назначат курс лечения.
Что представляет собой анализ
Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.
Глубина введения инструмента составляет около 3 см. Именно на таком расстоянии от входа в мочеиспускательный канал обитают микроорганизмы, глубже 5 см полость и стенки канала практически стерильны. Иногда врач использует не инструменты, а стерильный ватный или дактроновый тампон.
В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом.
Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие - нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.
Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:
- Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
- Наличие и количество эритроцитов.
- Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
- Наличие слизи и гноя.
- Присутствие, вид и количество микроорганизмов.
При подозрении на инфицирование трихомонадами мазок исследуется тотчас же после нанесения на предметное стекло, это позволяет выявить подвижных возбудителей трихомониаза.
Причин появления ключевых элементов в мазке на флору может быть несколько. Но основная причина, почему развивается патология - это нарушение иммунной защиты организма человека.
Происходит это обычно на фоне сдвига условно-патогенной микрофлоры в результате бесконтрольного использования антибактериальных лекарственных средств, потому и появляются ключевые клетки.
В дальнейшем запускает механизм цепной реакции, при котором патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попутно уничтожая полезные бактерии, которые обеспечивают сдерживающий фактор.
При длительно текущем дисбактериозе нарушается общий иммунный статус, который может привести к развитию онкологических форм новообразований на шейке матки и её теле.
При таких результатах анализов опытный гинеколог выставляет диагноз бактериального вагиноза установленной этиологии и назначает специфическое лечение. Повторный мазок делает для контроля эффективности терапии. Завершается воздействие после получения трехкратно отрицательных результатов.
Ключевые клетки в мазке – достаточно часто встречающееся среди представительниц слабого пола отклонение от нормы. Естественно, женщины интересуются вопросом о том, насколько это опасно, и что это вообще значит. Ведь хочется сохранить свое здоровье в хорошем состоянии, сберечь репродуктивную функцию. Нарушение которой из-за различных проблем встречается в современном мире довольно часто.
Каковы причины ключевой клетки в мазке, хотят знать женщины и девушки, и насколько опасно подобное отклонение в анализе.
Как скорректировать отклонение, защитив себя от осложнений, и есть ил какая-то связь с процессом беременности?
- Что такое ключевые клетки
- Рекомендации по лечению ключевых клеток в мазке
- Ключевые клетки в мазке: рекомендации по профилактике
Что такое ключевые клетки
Плоский эпителий в норме является основной составляющей слизистой половых органов. Этот эпителий способствует выработке особого секрета. Помогает поддерживать в области влагалища среду, в которой не могут размножаться болезнетворные бактерии. Способствует поддержанию этой среды также нормальная микрофлора, представленная в основном лактобактериями.
Нормальная среда влагалища имеет слегка закисленную среду. Это нормально. Так как при подобном уровне pH болезнетворные бактерии теряют свою способность к размножению частично или полностью.
А ведь условно-патогенных микроорганизмов, способных наносить вред половым органам, в области влагалища довольно много. Это и гарднереллы, и стафилококки, и уреаплазмы с микоплазмами, и грибок кандида.
Ситуация в корне меняется, как только кислая среда влагалища меняет уровень своей pH по каким-либо причинам. В этом случае патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, нанося серьезный урон в первую очередь эпителиальным клеткам.
Результат предсказуем: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы выходят из-под контроля. В итоге появляются ключевые клетки в мазке у женщин. Они представляют собой сшелушенные клетки эпителия, облепленные мелкими патогенными бактериями.
Однако не всегда присутствие подобных клеток в мазке – следствие именно воспалительных изменений вследствие инфекции. Клетки ключевого типа могут оказываться в анализе также при онкологическом перерождении тканей. Или на фоне эрозивных процессов в органах репродуктивной системы.
Причины появления ключевых клеток в мазке
Если в мазке обнаружены ключевые клетки – это первый тревожный сигнал, являющийся свидетельством того, что женщине стоит озаботиться собственным здоровьем. Однако не так-то просто подобрать варианты исправления ситуации, если не знать причины появления отклонений в анализах.
Доктора выделяют следующие причины появления патологических клеток в результатах анализов:
- различные циклические возрастные изменения, происходящие в организме любой женщины (период беременности и лактации, менархе у девочек, начало половой жизни, менопаузальный период и др.)
- бесконтрольный, нерациональный прием антибактериальных средств, не контролируемый доктором
- использование препаратов из группы цитостатиков, антигрибковых средств без контроля со стороны медицинского работника
- заражение патологиями, распространяющимися через сексуальные связи
- игнорирование в течение длительного времени признаков заражения ИППП
- различные врожденные или приобретенные в результате перенесенных травм аномалии в развитии половых органов
- присутствие в полости матки инородного тела (чаще всего речь идет о маточной спирали, создающей условия постоянного асептического воспалительного процесса)
- пренебрежение рекомендациями относительно интимной гигиены, неверное использование ухаживающих за интимной зоной средств
- нерациональное применение препаратов спермицидного ряда и др.
Доктора отмечают, что способствовать негативным реакциям со стороны эпителия также могут бесконтрольные половые связи. Даже в том случае, если пара не пренебрегает презервативами.
Разнообразие причин должно стать весомым поводом для того, чтобы женщина обратилась за медицинской помощью к доктору.
Все же вагиноз – довольно серьезное заболевание, пренебрегать симптомами которого категорически не рекомендуется. Тем более, что оно может привести к развитию опасных осложнений.
Самым серьезным из которых является утрата репродуктивной способности, то есть невозможность выносить и родить ребенка.
Гарднерелла в мазке и вагиноз бактериального типа
Вопрос о том, что такое ключевые клетки, остался позади. Однако многие пациентки склонны забывать, почему эти клетки появляются. В основном в том случае, если в области влагалища развивается такая патология, как бактериальный вагиноз.
Недуг характеризуется воспалительной реакцией, которая вызывается патогенными микроорганизмами или бактериями условно-патогенного типа. В большинстве случаев признаки патологии ассоциированы с гарднереллой. Но выделяются и другие бактерии, способные вызывать аналогичные реакции со стороны слизистой оболочки влагалища.
Естественно, у здоровой женщины, чья микрофлора находится в естественном равновесии, симптомы вагиноза будут отсутствовать. Даже в том случае, если есть незначительное количество ключевых клеток или патогенных микроорганизмов.
Однако стоит равновесию под действием негативных внешних факторов нарушиться, как безобидное состояние превратится в полноценное заболевание. Вагиноз сам по себе не представляет угрозы для женской жизни. Умереть от этого недуга невозможно.
Однако опасные его осложнения, неминуемо развивающиеся в том случае, если болезнь запустить. Например, семейная пара может годами лечиться от бесплодия. А причина будет крыться в когда-то перенесенном или все еще существующем вагинозе.
Клинические жалобы пациентов при гарднерелле в мазке
Часто женщины интересуются вопросом о том, какие симптомы при наличии их будут беспокоить? При наличии гарднереллы или иных патогенных микроорганизмов, сопровождающихся образованием ключевых клеток.
Как отмечают доктора, в течение большого промежутка времени какие-либо проблемы со здоровьем вообще могут отсутствовать. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, больная начнет жаловаться на неприятные ощущения в области влагалища.
Среди них:
- чувство зуда, жжения
- жалобы на болезненность во время коитусов, которой ранее никогда не было
- появление специфических выделений с неприятным запахом
- в некоторых случаях возможно появление проблем с мочеиспускательным процессом у представительниц прекрасного пола
Симптомы в первое время довольно неяркие, могут не вызвать у женщины настороженности. Однако если гарднерелла в мазке обнаруживается в большом количестве, это зачастую связано с яркой симптоматикой.
Запах, как отмечают доктора, является одной из самых характерных особенностей патологии.
Представительницы прекрасного пола жалуются на появление рыбного аромата, что является причиной формирования комплексов.
Рыбный запах из влагалища – одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологам.
Ключевые клетки в мазке: связь с беременностью
Период беременности – время, когда ключевые клетки в мазке выявляются у значительного числа представительниц прекрасного пола.
Подобное изменение в организме связано. Как отмечают доктора, прежде всего с гормональными перестройками в организме. Это оказывает влияние, в том числе, и на состав микрофлоры влагалища.
Беременность вообще считается процессом, снижающим защитные силы организма. Ведь чтобы выносить и родить здорового малыша, женщина должна не просто пожертвовать огромными ресурсами собственного организма. Но и подавить собственную иммунную систему, которая неминуемо будет воспринимать ребенка, как инородное тело. Поэтому снижение иммунитета является вторым фактором, способствующим частому развитию вагинозов у беременных.
Помимо гормональных перестроек. Как и вне беременности, в беременность симптомы заболевания игнорировать категорически запрещено.
В родах вагиноз может стать серьезной проблемой, так как способен приводить к инфекционным осложнениям. Также остро протекающий воспалительный процесс легко может поставить под угрозу беременность, а чем пациентки часто забывают.
Тесты для выявления гарднереллы
Если в мазке обнаружена гарднерелла – это не всегда повод ставить диагноз бактериального вагиноза. Как отмечают доктора, сегодня существует 4 критерия, по которым можно сделать выводы о наличии заболевания.
К ним относят:
- наличие выделений из половых путей, имеющих зачастую сероватый цвет, густую консистенцию, неприятный рыбный запах, что невозможно игнорировать
- определение с помощью специального теста уровня pH во влагалище выше 4,5
- положительные результаты аминотеста, суть которого состоит в смешении биологического материала, полученного от пациентки, с раствором KOH (положительный результат – появление неприятного рыбного запаха)
- обнаружение специфических ключевых клеток в мазке
Важно понимать, что нужно знать, как готовиться к мазку на ключевые клетки.
Ничего сложного в подготовке нет. Как и в случае с забором материала по иным поводам, женщинам рекомендуется не подмываться минимум 12 часов, отказаться от сексуальных контактов, не ходить в туалет 3-4 часа.
Естественно, антибиотики и антисептики также должны быть исключены из обращения минимум на несколько суток.
Чтобы результаты обследования были точными.
Ключевые клетки в мазке: к какому врачу идти
Часто больные интересуются вопросом о том, куда обратиться, если появились симптомы бактериального вагиноза. Или обнаружены его признаки в одном или нескольких анализах.
Существует два основных варианта:
- Венеролог
Венерология специализируется на работе с недугами, передающимися половым путем.
Гарднереллез и вагиноз, вызываемый другими микроорганизмами, условно можно отнести к этой группе. Следовательно, венеролог сможет оценить симптомы болезни и дать рекомендации по коррекции патологического состояния.
- Гинеколог
Врачом, специализирующимся на болезнях женских половых органов, является гинеколог.
Доктор занимается не только неинфекционными, но и инфекционными патологиями при необходимости.
Он знает, как скорректировать нарушение баланса микрофлоры во влагалище, чтобы вернуть пациентке нормальное здоровье. Главное – чтобы женщина не стеснялась обратиться к врачу за помощью.
Часто на приеме у доктора звучит вопрос о том, могут ли у мужчин обнаружиться ключевые клетки. Как отмечают врачи, гарднерелла – сугубо женский обитатель половых путей.
Для мужчины присутствие этого микроорганизма ненормально и связано с рядом патологических реакций. К тому же у мужчины нет эпителия влагалища, который мог бы заселять микроорганизм. Поэтому гарднереллы у него обнаруживаться могут, а вот ключевые клетки уже нет.
Лечение ключевых клеток в мазке должно базироваться в первую очередь на устранении патогенной микрофлоры, что привела к их появлению. Для этого придется использовать препараты антибактериального ряда.
К сожалению, без антибиотиков в борьбе с гарднереллами или иными бактериями обойтись нельзя. Даже если пациентка по каким-либо причинам не желает их использовать.
Из антибактериальных средств могут использоваться:
- Метронидазол , который пьется в течение недели по полграмма дважды в сутки
- Клиндамицин , который принимают курсом в неделю по 0,3 г тоже дважды в сутки
- Орнидазол , применяемый курсом в 10 дней минимум по полграмма два раза в день
Помимо антибиотиков для коррекции микрофлоры могут назначаться специальные свечи. В их состав которых будут входить лактобактерии.
Суппозитории помогут организму женщины быстрее восстановиться после болезни. Они сгладят неприятные побочные эффекты от приема антибиотиков. Чтобы лечение вагиноза бактериального типа было полноценным, дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и препаратов витаминного ряда. Эти средства активизируют иммунную систему, помогут быстрее победить болезнь.
Главное – принимать их в соответствии с назначение доктора.
Анализ после лечения: критерии чистоты влагалища
Чтобы убедиться, что терапия прошла успешно, и заболевание осталось позади, женщине рекомендуется сдать анализ после лечения. Оценивая результаты, доктор ориентируется на критерии чистоты влагалища.
Допускается присутствие следующих показателей:
- небольшое количество плоского эпителия, что выстилает область влагалища (избыток этого эпителия, как и его полное отсутствие – тревожный симптом, свидетельствующий об отклонениях в организме)
- не более 15 лейкоцитов в поле зрения (если их больше, делается вывод о наличии воспалительного процесса)
- палочковая микрофлора, представленная в основном лактобациллами, что и отвечают за поддержание нормальной среды в области влагалища
- допускается присутствие небольшого количества стафилококков
Ключевые клетки в мазке всегда должны полностью отсутствовать. А вот норма присутствия гарднереллы в мазке строго фиксирована.
Наличие этого микроорганизма допускается, если его количество не превышает отметку в 10 в 4 степени копий на пробирку.
Профилактика гарднереллеза важна для любой представительницы прекрасного пола, что заботится о состоянии своего здоровья. Ведь недуг легко способен причинить большое количество неудобств, если его лечению не посветить время. К сожалению, специфической профилактики на сегодня не существует.
Бактериальный вагиноз – серьезная патология, которая хоть и не несет угрозы жизни, может быть опасна своими осложнениями.
Главное – при первых же признаках отклонений от нормы посетить врача, чтобы получить квалифицированную помощь.
При появлении ключевых клеток в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Клетки»?
Ключевые клетки – это лабораторный термин. Так называют клетки эпителия влагалища, на которых присутствуют бактерии. Наличие ключевых клеток свидетельствует о бактериальном вагинозе, или, как его иначе называют, «гарднереллезе». Проще говоря, ключевые клетки становятся симптомом дисбактериоза влагалища: ведь при бактериальном вагинозе нарушается соотношение между анаэробами и лактобактериями во влагалище: число анаэробов заметно увеличивается, а лактобактерий, напротив, сокращается.
Причины появления ключевых клеток:
Надо сказать, к развитию бактериального вагиноза может привести целый ряд различных факторов. Один из основных – это прием лекарственных препаратов-антибиотиков. Очень часто причиной появления ключевых клеток становится смена полового . Вызвать появление бактериального вагиноза способны внутриматочная спираль, а также менструальные тампоны.
Последствия бактериального вагиноза:
Если дисбактериоз влагалища не , то он может обернуться негативными последствиями. Во- , жить с ним очень некомфортно, ведь заболевание это связано с очень неприятными симптомами, такими, как зуд и выделения с неприятным . К тому же, значительно повышается риск выкидышей на «поздних» сроках (более 12 недель), а также преждевременных родов.
Именно поэтому лечение бактериального вагиноза является обязательным. Оно проводится под наблюдением гинеколога. В , нельзя запускать это заболевание тем женщинам, которые планируют беременность, у которых были самопроизвольные выкидыши, а также в случае, если планирует воспользоваться для контрацепции внутриматочной спиралью.
Связанная статья
Источники:
- ключевые клетки в мазках что это
Вагиноз - это женское заболевание, характеризующееся появлением обильных и длительных выделений. Ему подвержена каждая третья женщина. Вагиноз не только отрицательно влияет на интимную жизнь, но и приводит к воспалительным заболеваниям малого таза, повышает восприимчивость к половым инфекциям, осложняет беременность.
Как развивается вагиноз
Помимо активного образования важных для организма веществ, передают различные импульсы между нервными клетками, обеспечивая тем самым адекватную деятельность головного мозга. Они осуществляют функцию контроля над витаминами и минералами, поступающими в организм, а в некоторых случаях аминокислоты являются источником энергии для определенных видов тканей.
Своеобразной фабрикой по производству аминокислот является печень. Именно она перерабатывает поступающие в организм продукты, из них необходимые вещества. Необходимо помнить о том, что излишки белковой массы негативно влияют на внутренние органы, в особенности на печень, которая перерабатывает продукты, метаболизмом аминокислот (чаще всего ), поскольку способности ее достаточно ограничены.
Некоторые аминокислоты невозможно синтезировать внутри человеческого тела, их можно получить только извне. Среди них изолейцин, метионин, триптофан, лизин и другие. Их можно найти в курином мясе, миндале, яйцах и прочих продуктах питания.
Более того, аминокислоты можно получать при употреблении так называемых БАДов. Рекомендуется использовать такой путь получения необходимых веществ при наличии заболеваний иммунитета или же в том случае, если вы сидите на какой-либо редукционной диете. Сторонникам вегетарианской теории питания добавки в пищу просто необходимы, иначе организм не получит необходимое количество аминокислот и не сможет осуществить синтезирование белковых образований.
Бактериоскопия - лабораторная диагностика, при которой с помощью микроскопа обнаруживают болезнетворные микроорганизмы. Данная методика исследования известная еще под названием общего мазка на флору. Стоит отметить, что бактериоскопия мазка является недорогим и быстрым методом выявления многих заболеваний мочеполовой системы, поэтому приобретает широкое распространение в сфере гинекологии.
Особенности вагинального мазка на флору
При анализе результатов после бактериоскопии обращают внимание на несколько важных критериев: наличие плоского эпителия, лейкоцитов, золотистого стафилококка, палочек нормальной вагинальной флоры. Инородные микроорганизмы в гинекологическом мазке - это кокки, грибки, возбудители гарднереллеза (мелкие палочки), а также ключевые клетки, которые являются плоским эпителием, на поверхности которого сосредотачиваются бактерии. Следует отметить, что при наличии большого количества атипичных клеток делают вывод о бактериальном вагинозе различной степени тяжести.
Ключевые клетки в мазке
Они часто выявляются при гарднереллезе. Данные клетки похожи на раковые, так как имеют признаки злокачественного роста, поэтому мазок на цитологию должен сдаваться ежегодно женщинами старше 18 лет, которые ведут половую жизнь. В норме выявляют плоский и цилиндрический эпителий без определенных особенностей.
Ключевые клетки в мазке - признак неблагополучия в женском организме. Так, причиной их появления может быть воспалительный процесс, связанный с развитием урогенитальной инфекции - микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Кроме этого, они выявляются при наличии отдельных фоновых заболеваний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, полипов. Они также появляются в мазке при дисплазии, которая может считаться предраковым состоянием, а также при злокачественном перерождении клеток. При этом каждая патология имеет определенные цитологические особенности, которые описываются в цитограммах.
Диагностика инфекций мочеполовой системы
Патогенные микроорганизмы и ключевые клетки в мазке определяют дальнейший объем обследования пациентов. Так, может проводиться кольпоскопия, ПЦР-исследование и РАР-тест, а также биопсия с последующей гистологией.
В случаях, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища, чаще всего диагностируют бактериальный вагиноз, важным признаком которого являются ключевые клетки в мазке на флору - эпителий со многими специфическими бактериями, которые обусловливают инфекционное поражение мочеполовых органов. При выявлении подобной патологии терапия направляется на подавление роста болезнетворных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Терапия при выявлении ключевых клеток
Когда обнаруживаются ключевые клетки, лечение в большинстве случаев включает прием клиндамицина и метронидазола в виде таблеток системного действия или препаратов, которые выявляют лишь местный терапевтический эффект (например, в форме вагинальных свечей). Кроме этого, показан прием лекарств, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Определенное значение имеет правильное питание с отказом от острых, слишком соленых блюд и регулярным употреблением кисломолочных продуктов. Надо сказать, что весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.
