Температура – это один из главных показателей работы организма. Если температура падает или поднимается выше обозначенной нормы, это всегда имеет причину. Высокая температура свидетельствует о том, что организм борется с попавшими в него микробами, вирусами и бактериями. Как говорил Гиппократ, «Дайте мне лихорадку, и я смогу вылечить пациента!». Имелось ввиду то, что высокая температура – это признак способности организма противостоять внешним факторам. Именно поэтому показатели термометра так важны при постановке диагноза и лечении. И чтобы эти показатели были правдивыми, температуру нужно мерить правильно.
Ртутный градусник
Несмотря на современные гаджеты и быстрые способы измерения температуры, ртутный градусник остается самым достоверным измерительным прибором. Это его главный плюс. Кроме этого, ртутный градусник стоит недорого в отличие от своих электронных аналогов. Существенным недостатком ртутного градусника считается его хрупкость. При падении или встряхивании градусник может разбиться. Мало того, что повреждается сам прибор, наружу вытекает токсическое вещество – ртуть. В этом случае нужно убрать ее остатки, следуя особым правилам. Еще один недостаток ртутного градусника – долгий процесс измерения. Это особенно ощущается, когда температуру нужно измерить ребенку. Маленькие непоседы все время крутятся и им сложно 10 минут оставаться неподвижными.
Как мерить температуру аксиллярно (в подмышечной впадине)
Это несложный процесс, но от его правильного выполнения зависит достоверность показателей.
- Встряхните градусник, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.
- Поставьте градусник в подмышечную впадину так, чтобы кончик был полностью покрыт кожей. Если мерите температуру ребенку, положите градусник в подмышечную впадину и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
- Измерять температуру следует в течение 5-10 минут. Примерный результат будет готов в течение 5 минут, на более точный потребуется 10 минут. Не переживайте, если вы будете долго держать градусник, выше вашей температуры тела столбик не поднимется.
- После измерения протрите градусник спиртом, чтобы он не остался заразным. Особенно, если в доме один градусник для всех членов семьи.
- Нормальные показатели температуры для подмышечной впадины – 36,3-37,3 градусов.
- Если температура в норме, но вы все равно чувствуете себя плохо, значит, проблема в вашей иммунной системе – она просто не защищает организм. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Измерение температуры аксиллярно считается самым безопасным способом. Однако в некоторых странах более достоверной считают температуру, которая была измерена орально или ректально.
Как измерить температуру ректально
Это довольно точный способ измерения температуры, поскольку толстая кишка – это замкнутая система, на которую не влияют внешние температурные показатели. Этот способ часто используется, если градусник нужно поставить младенцу или тяжело больному человеку (когда мягкие ткани недостаточно плотно облегают прибор). Положите человека на кровать боком. Прижмите ноги пациента к груди и смажьте анальное отверстие вазелином. Также кремом или вазелином нужно смазать наконечник градусника. Осторожно, прокручивающими движениями введите градусник в толстую кишку и подержите прибор там около пяти минут. Обычно этого времени хватает для точного измерения. Нормальная температура в прямой кишке – 37,3-37,7 градусов. После каждого измерения градусник нужно дезинфицировать.
Кроме этого есть еще и вагинальный способ измерения температуры. Он используется для определения периода овуляции. Температура во влагалище может варьироваться от 36,7-37,5 градусов в зависимости от дня менструального цикла.
Перед измерением температуры во рту нельзя есть слишком холодную или слишком горячую пищу. Детям температуру во рту не мерят, поскольку они могут разгрызть опасный предмет. Также измерять температуру во рту нельзя тем, кто имеет заболевания полости рта. Невозможно измерить температуру во рту, если заложен нос. Обычно градусник помещают за щеку или под язык. Во рту температура немного выше, за показатель нормы можно взять отметку в 37,3 градуса. Температура так же может быть недостоверной у курильщиков.
Физиологические колебания температуры
Температура тела может меняться не только в зависимости от болезни человека. Она снижается в ранние утренние часы и немного повышается во второй половине дня. Температура выше, если человек двигается и ниже, если человек сидит или просто лежит. Самая низкая температура тела во сне. Средняя температура тела мужчин немного ниже, чем и женщин.
Причины низкой и высокой температуры тела
Низкая температура встречается реже, однако она также свидетельствует о некоторых сбоях в работе организма. Зачастую это может быть следствием нервного перенапряжения, стресса. Температура снижается ниже нормы в самом начале беременности и может быть ее первым признаком. Низкая температура бывает в некоторые дни менструального цикла. Но чаще всего низкая температура тела свидетельствует об ухудшении работы иммунной системы организма, о переутомлении, об обострении хронических заболеваний. Среди серьезных причин низкой температуры можно назвать СПИД, нарушения в работе надпочечников, анорексию. Ради справедливости хочется отметить, что для некоторых людей низкая температура – это индивидуальная норма.
Высокая температура тела может говорить о различных инфекционных, вирусных и бактериологических заболеваниях. Очень важно следить за температурой и уровнем ее поднятия. Например, при острых вирусных болезнях температура зачастую поднимается резко и держится на высокой отметке. Часто снова повышается через несколько часов после приема жаропонижающих. А вот скрытые воспалительные процессы дают незначительное повышение температуры, но в течение длительного времени. Это может быть при железодефицитной анемии, когда имеется внутреннее кровотечение. Подтвердить это можно анализом на гемоглобин – при анемии он снижен. Высокая температура сохраняется при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях, при туберкулезе, отите, синусите и массе других болезней. Здесь важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Самая низкая температура тела живого человека зафиксирована у двухлетней девочки, которая провела 6 часов на морозе. Ее показатель был равен 14,2 градуса. А самая высокая температура принадлежит жителю США, который был подвержен тепловому удару. Его температура тела равнялась 46,5 градуса. Оба этих человека выжили после таких рекордных температурных границ. Температура тела – это очень важный показатель, который вовремя может сигнализировать о сбое в работе организма. Измеряйте температуру правильно!
Видео: как правильно измерить температуру
Какая температура тела считается нормальной для взрослого человека? Для малыша? Отвечаю на ваши вопросы…
Здравствуйте, доктор Хорошев! Я хочу, чтобы Вы рассказали какая нормальная температура должна быть у человека в детском возрасте, какая - у взрослого человека. И как правильно надо измерять температуру, а то ведь измеряют температуру и подмышкой, и во рту, и в заднем проходе… А разве одна температура должна быть в разных местах тела? Расскажите, пожалуйста! А то ведь я просил рассказать об этом нашего участкового терапевта, а в ответ услышал: «У меня на эти рассказы времени нет, и мне за эти рассказы денег не платят - хотите узнать - читайте книжки».
А где я такие книжки найду, спрашивается…
- Юрий Анатольевич Мерзляков, Владимирская область
Здравствуйте!
Нормальная температура человеческого тела
Итак, нормальная температура человеческого тела варьирует от 36,3 до 36,9º С.
Причём, следует отметить, что постоянно происходит процесс саморегуляции температуры тела - терморегуляция… Когда температура окружающей нас среды обитания возрастает, тело человека путём теплоотдачи (через кожу, лёгкие) охлаждается. И наоборот.
В головном мозге (есть такой отдел его - промежуточный мозг) - вот там-то и располагается центр терморегуляции… Там же расположен вегетативный центр обмена веществ… И это удивительно рационально…
О том, что пора что-то менять, центр терморегуляции узнает при помощи особых рецепторов, которые по большей части расположены на спине: именно они, эти самые терморецепторы, реагируя на холод, вызывают непроизвольное сокращение мышц - то что мы часто называем ознобом. А эти мышечные сокращения, в свою очередь, ускоряют обмен веществ, в результате чего углеводы и белки начинают расщепляться с большей интенсивностью… В результате - повышается температура тела (и всех внутренних органов и систем).
Если эта причинно-следственная связь нарушается, температура тела уменьшается и это состояние именуют гипотермией.. Вот тогда-то градусник и показывает температурную отметку в 35,7º С и даже ещё меньше…
Может быть вам, друзья мои, покажется странной эта информация, но в первую очередь температура тела человека может понизиться из-за диеты. Женщина, поставившая перед собой целью , исключает из рациона питания главное топливо - жиры и углеводы. Поначалу организм как-то справляется с нехваткой этих важных элементов, используя внутренние резервы. Но, как говорится, нет ничего вечного под Луной - эти резервы истощаются, и тогда организму становится не из чего вырабатывать тепло, нечем обогревать себя.
Поэтому не надо удивляться, что у вас понизилась температура после недельки-другой голодной диеты или после религиозного поста.
А если вы при этом ещё перелезаете с одного тренажёра на другой - считайте, что гипотермия вам обеспечена. Ведь вы в период работы на тренажёрах не только не снабжаете свой организм углеводами и жирами, но и безжалостно кидаете их запасы «мышечную» топку во время тренажёрных ристалищ.
Но бывает и так… Вы добротно питаетесь и не отказываете себе в маленьких кулинарно-кондитерских радостях: шоколадные конфеты и пирожные ежедневно присутствуют на вашем столе… Однако, температура понизилась и не желает повышаться. Вспомните, а не злоупотребляли ли вы таблетками?
Дело в том, что некоторые лекарственные препараты тоже могут провоцировать понижение температуры тела гипотермию. Седативные (успокаивающие) средства, антидепрессанты и снотворное - частые провокаторы гипотермии.
Эти лекарственные препараты действуют на центральную и притормаживают её работу. В частности, эти препараты угнетают непроизвольное сокращение рецепторов, реагирующих на холод. В итоге они не чувствуют, что пора бы начинать разогрев. Мышечных сокращений (то есть, ощущения озноба) не возникает, температура тела, вместо того чтобы повышаться, напротив, снижается.
Вывод прост: обнаружив у себя гипотермию, прекратите приём любых успокаивающих и снотворных препаратов. Температура тела повысится, как только закончится действие проглоченной вами накануне таблетки. Как правило, это происходит в течение дня.
Если же женщина не испытывает себя на прочность с помощью диеты и не принимает никаких лекарств, о которых выше шла речь, а температура тела у неё пониженная, ей, безусловно, следует направить стопы к врачу. Надо с этим разобраться…
Самостоятельно это сделать не удастся, можете мне поверить… Надо обратиться к опытному врачу и вместе и с ним поразмышлять над происходящим… Ведь гипотермия может быть первым симптомом проблем с , с гипоталамусом. Гормоны, вырабатываемые этими органами-структурами ответственны за процесс утилизации углеводов в организме. Если они прекращают расщепляться, столбик термометра неизбежно опускается.
И ладно бы ещё, если бы это было самым тяжким, что может случиться. В данном случае температура не придёт в норму до тех самых пор, пока не будет устранена причина, которая вызвала её понижение. Справиться с проблемой поможет врач-эндокринолог. Он назначит необходимые анализы крови, если потребуется проведёт исследования и, проанализировав все полученные данные назначит гормональные препараты, приём которых наладит работу щитовидной железы или гипоталамуса.
И вот ещё о чём хотелось бы сказать вам, друзья мои… Никак не могу об этом умолчать…
Пожалуй, самое, мягко говоря, неприятное заболевание, проявлением которого может быть казалось бы беспричинное понижение температуры, - это новообразование (опухоль) в головном мозге, которое возникает в области гипоталамуса.
Он также отвечает за теплообмен в организме и, если вдруг что-то начинает на него давить в прямом смысле этого слова, блокирует озноб, а вместе с ним и расщепление углеводов и жиров. Причем совершенно необязательно, что это . Доброкачественная тоже может вызывать гипотермию. Более того, часто она является единственным тревожным звоночком, сообщающим о том, что надвигается беда.
И головокружение очень редко присоединяются к упавшему столбику термометра на начальной стадии развития новообразования, обычно эти симптомы возникают значительно позже.
Чем раньше человек, обнаруживший у себя гипотермию, обратится к врачу, тем лучше для него. Ведь шанс на излечение, если речь идет о проблемах онкологического характера, значительно выше на начальном этапе развития опухолевого процесса. Это касается любого органа и системы человеческого организма.
К сожалению, чтобы определить наличие опухоли в головном мозге, любому пациенту придётся пройти немалое число врачей - терапевта, эндокринолога, офтальмолога и т. д., а к врачу-неврологу или нейрохирургу люди попадают в последнюю очередь. Чтобы подстраховаться и не упустить драгоценное время, можно самостоятельно записаться на консультацию к этому специалисту, не дожидаясь поликлинического направления. И это разумно…
А теперь внимание…
Для человека нормальной считается температура тела от 35,7 до 37,2 градуса, поэтому оснований для паники нет. Но если у вас температура резко снизилась в последнее время, а общее состояние ухудшилось, то лучше поискать причину.
Чаще всего так проявляется последствие недавно перенесенного ОРВИ. Но этот симптом также может говорить об анемии, снижении , заболеваниях головного мозга, тяжелых инфекциях, хроническом бронхите, нарушении функций щитовидной железы. Не станет лишним и такой совет - сделайте общий анализ крови и анализ крови на гемоглобин и гормоны щитовидной железы. Проверьте артериальное давление, пульс. Если всё в порядке, значит… всё в порядке…
Для сведения: показатель 36,3-36,9° С считается нормой для температуры в подмышечной впадине. Если вы привыкли измерять её в полости рта или в заднем проходе (т.е., ректально), цифры будут несколько иными. Например, во рту у нас значительно теплее - 36,8-37,3° С, а в заднем проходе ещё теплее - 37,3-37,7° С.
Вот такая температура должна быть, Юрий Анатольевич, в разных частях тела человека.
Как относиться к повышенной температуре у ребёнка?
Вчера мне звонила Ирина Вячеславовна из Пермского края и спрашивала, как ей поступить: 4-летний внук, которого ей оставили на попечение дочь с зятем, а сами уехали в отпуск на море со своим старшим 9-летним сыном, бегает-прыгает. А она потрогала его лоб и ощутила, что лоб-то оказывается горячий…
Она испугалась и измерила температуру. Измеряла по старинке - посадила внука на колени, сунула ему подмышку обычный ртутный термометр-градусник и стала рассказывать ему сказку, чтобы внук посидел три минуты спокойно. И намеряла 37,8 градуса… Вопрос прозвучал в телефонной трубке примерно так: «ойё-ё-й, доктор, что же нам делать?»
Вас испугал горячий лоб малыша? А ребёнок при всём при этом весел, носится из комнаты в комнату, прыгает на диване.
Скажу вам так, - повышенная температура - отнюдь не всегда сигнал начинающейся болезни.
Термометр показывает З8 градусов, а малыш при этом может быть совершенно здоровым: просто он разгорячён после чрезмерно активных игр или прыжков с дивана на ковёр и наоборот. Усадите его рядом с собой, почитайте ему интересную сказку, дайте ему возможность посмотреть мультфильм. Через полчаса (не раньше, на «остывание» тоже необходимо время!) снова измерьте температуру. Нормальная? Ну и прекрасно!
Температура может повыситься не только при болезни, но ещё и потому, что ребёнок слишком тепло одет или только что поел, выпил горячего чая, а также после прививок или в результате на что-либо…
И всё-таки проявить настороженность надо, конечно же… Чаще всего причины гипертермии тела у ребёнка не столь безобидные, как бы нам того хотелось. Да и градусник собственному ребёнку мы обычно ставим после того, как заметили неблагополучие: ребёнок стал каким-то вялым, жалуется, что у него что-то болит. Такие симптомы, как насморк, кашель, боль в ушах и горле, тошнота или рвота, боли в животике, понос или сыпь на коже в сочетании с высокой температурой, говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции.
Иногда температура может повышаться, а проявления болезни при этом
скрыты - например, при неврологических и некоторых других заболеваниях.
Если температура у ребёнка выше 38 градусов отмечается в течение двух дней, а он ни на что при этом не жалуется, надо показать его врачу! Обязательно! Надо сдать анализы крови и мочи. Только доктор решит, нужны ли дополнительные обследования. И если нужны - то какие именно.
Если при ОРВИ или ангине температура у ребенка нормализовалась, порадовав вас, а спустя день-два снова повысилась - насторожитесь… Возможно, начинает развиваться какое-либо осложнение: скажем, ангина, как осложнение течения ОРВИ или воспаление лёгких или . Одним словом, в этом случае не решайте диагностическую задачу самостоятельно - обязательно вызовите врача.
И ещё важная информация:
Вам надо непременно вызвать скорую помощь если:
- температура тела ребёнка достигает 40° С и выше;
- при высокой температуре возникают судороги;
- имеется сильный влажный кашель, а ранее ребёнок уже болел пневмонией;
- повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
- у ребёнка диагностированы хронические заболевания , лёгких, почек, нервной системы или крови.
«Нормальной» температурой тела принято считать температуру 36,6 °C , однако на самом деле у каждого человека своя индивидуальная температурная норма в среднем интервале от 35,9 до 37,2 °C. Формируется эта личная температура приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 – у парней, и зависит она от возраста, расовой принадлежности, и даже... пола! Да-да, мужчины в среднем на половину градуса «холоднее» женщин. Кстати, и в течение дня температура каждого абсолютно здорового человека, совершает небольшое колебание в пределах половины градуса: с утра тело человека холоднее, чем вечером.
Когда бежать к врачу?
Отклонения температуры тела от нормы, как в сторону повышения, так и понижения, часто являются поводом обратиться к доктору.
Очень низкая температура – от 34,9 до 35,2 °C – говорит о:
Как можно увидеть из этого перечня, любая из описанных причин предполагает срочный поход к врачу. Даже похмелье, если оно настолько тяжело протекает, стоит пролечить курсом капельниц, которые помогут организму быстрее избавиться от ядовитых продуктов распада алкоголя. Кстати, показания градусника ниже указанного предела – это уже прямой повод для срочного вызова реанимобиля.
Умеренное понижение температуры – от 35,3 до 35,8 °C – может указывать на:
Вообще, постоянное ощущение зябкости, холодные и влажные ладони и стопы – повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что никаких серьезных проблем у вас он не найдет, и порекомендует лишь «оздоровить» питание и сделать более рациональным режим дня, включив в него умеренную физическую активность и увеличив продолжительность сна. С другой стороны, есть вероятность, что мучающий вас неприятный озноб – это один из первых симптомов грозного заболевания, которое нужно лечить именно сейчас, пока оно не успело обрасти осложнениями и перейти в хроническую стадию.
Нормальная температура – от 35,9 до 36,9 °C – говорит, что острыми заболеваниями в данный момент вы не страдаете, и процессы терморегуляции у вас в норме. Впрочем, не всегда нормальная температура сочетается с идеальным порядком в организме. В некоторых случаях, при хронических заболеваниях или сниженном иммунитете изменений температуры может и не быть, и об этом необходимо помнить!
Умеренно повышенная (субфебрильная) температура – от 37,0 до 37,3 °C – это граница между здоровьем и болезнью. Может указывать на:
Впрочем, у такой температуры могут быть и совершенно не «болезненные» причины:
- посещение бани или сауны, горячая ванна
- интенсивная спортивная тренировка
- острая пища
В том случае, когда вы не тренировались, не ходили в баню, и не ужинали в мексиканском ресторане, а температура всё равно немного повышена – стоит отправиться к врачу, причем очень важно сделать это, не принимая никаких жаропонижающих и противовоспалительных лекарств – во-первых, при такой температуре в них нет необходимости, во-вторых, медицинские препараты могут смазать картину заболевания и помешать врачу поставить правильный диагноз.
Высокая температура – 37,4–40,2 °C – указывает на острый воспалительный процесс и необходимость медицинской помощи. Вопрос, принимать ли жаропонижающие препараты в таком случае, решается индивидуально. Распространено мнение, что температуру до 38 °C «сбивать» нельзя – и в большинстве случаев это мнение справедливо: белки иммунной системы начинают работать в полную силу именно при температуре выше 37,5 °C, да и среднестатистический человек без тяжелых хронических заболеваний способен без дополнительного вреда здоровью перенести температуру до 38,5 °C. Однако люди, страдающие некоторыми неврологическими и психическими заболеваниями, должны быть осторожны: у них высокая температура может вызвать .
Температура выше 40,3 °C является угрожающей для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Несколько интересных фактов о температуре:
- Существуют продукты питания, которые снижают температуру тела почти на градус. Это зелёные сорта крыжовника, желтые сливы и тростниковый сахар.
- В 1995 году учёными была официально зарегистрирована самая низкая «нормальная» температура тела – у совершенно здоровой и прекрасно себя чувствующей 19-летней канадки она составила 34,4 °C.
- Известные своими неординарными терапевтическими находками корейские врачи придумали способ лечения сезонной осенне-весенней , которой страдают многие люди. Они предложили понижать температуру верхней части тела с одновременным повышением температуры нижней половины. По сути это давно известная всем формула здоровья «Держи ноги в тепле, а голову в холоде», но доктора из Кореи говорят, что и для повышения упорно стремящегося к нулю настроения она применима.
Измеряем правильно!
Впрочем, вместо того чтобы впадать в панику из-за не соответствующей норме температуры тела, стоит сначала задуматься, а правильно ли вы ее измеряете? Знакомый каждому с детства ртутный термометр под мышкой дает далеко не самые точные результаты.
Во-первых, термометр все-таки лучше приобрести современный, электронный, позволяющий измерить температуру с точностью до сотых долей градуса.
Во-вторых, для точности результата важно место измерения. Подмышечная впадина – это удобно, но из-за большого количества потовых желез – неточно. Полость рта – также удобно (не забывайте только дезинфицировать термометр), но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше температуры в подмышечной впадине, кроме того, если вы в течение получаса до процедуры измерения съели или выпили что-то горячее, покурили или употребили алкоголь, показания могут быть ложно завышенными.
Измерение температуры в прямой кишке дает одни из самых точных результатов, следует лишь учитывать, что температура там приблизительно на градус выше температуры под мышкой, кроме того, показания градусника могут быть ложными после спортивной тренировки или принятия ванны.
И, «чемпион» по точности результата – наружный слуховой проход. Необходимо лишь помнить, что измерение температуры в нем требует специального термометра и точного соблюдения нюансов процедуры, нарушение которых может привести к ошибочным результатам.
Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает - прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела - это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.
С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.
Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает - паниковать не надо, это нормально.
Температура у грудничка может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).
Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.
Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.
Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.
Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.
Время измерения под мышкой: от 5 минут.
Нормальная температура под мышкой : 36,4-37,3°С.
Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.
Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка - поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.
Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.
Время измерения во рту: 3 минуты.
Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.
В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.
Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.
Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.
Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.
В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.
Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.
Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.
В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.
Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).
Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.
Время измерения в ухе: 3-5 секунд.
Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.
На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.
Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.
Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.
Время измерения на лбу: 1-5 секунд.
Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту .
Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.
__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.
Привычный способ измерения температуры под мышкой подходит не всем и не всегда. Температуру во рту чаще всего измеряют у маленьких детей, которые не могут держать градусник.
Термометр для такой процедуры нужен специальный, а результаты будут несколько отличаться от привычных показателей.
Зачем измерять температуру во рту?
Для начала стоит задаться вопросом – зачем измерять температуру во рту, если держать градусник под мышкой гораздо удобнее? На этот вопрос есть два ответа.
Первый – маленькие дети от года до трёх ещё не умеют держать градусник в подмышечной впадине, и измерить температуру во рту у них гораздо проще. В более юном возрасте используется ректальный термометр.
Второй ответ – температура в подмышечной впадине не всегда даёт объективную информацию о состоянии организма. Почему так происходит? Потому что среди функций кожи отведение избыточного тепла, поэтому неудивительно, что она будет значительно прохладнее, чем внутренние органы.
Такое явление может наблюдаться даже при активном воспалительном процессе. Измерение температуры на слизистых оболочках – рот, прямая кишка, влагалище – гораздо более информативно.
Слизистая полости рта – наиболее доступная и удобная из всех перечисленных.
Чтобы результат получился достоверным, нужно правильно проводить процедуру измерения оральной температуры. За полчаса до процедуры нельзя:
Все указанные факторы влияют на температуру в полости рта, именно поэтому их нужно исключить.
Приступая к процедуре нужно заранее приготовить термометр и часы, чтобы засекать время, сесть в удобную позу и несколько минут провести в полном покое. Все съемные зубные конструкции нужно снять, градусник заранее продезинфицировать. Затем градусник помещают под язык, закрывают рот и держат 3-4 минуты.
Для измерения температуры в полости рта существуют специальные оральные градусники, но можно воспользоваться обычным, которым измеряют температуру под мышкой.
Градусник нужно дезинфицировать до и после каждого применения. Какой предпочтительнее – электронный или ртутный, зависит от индивидуальных предпочтений. Электронный безопаснее и покажет результат быстрее, ртутный точнее, но в бытовых условиях это его преимущество незначительно.
Во время процедуры термометрии нельзя совершать какие-либо активные действия – это опасно. Плотно сжимать зубы не стоит – есть риск откусить кончик градусника. В случае электронного градусника это приведёт только к повреждению устройства, а если температура измерялась ртутным, то есть большой риск отравления ртутью. Поэтому для детей однозначно лучше выбрать электронный оральный термометр.
Температура во рту норма у взрослого и у детей
Нормальная в полости рта выше, чем под мышкой, но ниже, чем в прямой кишке.
Нормой для взрослых считается 36,8°-37,3°, у детей данный параметр несколько выше и достаточно сильно зависит от возраста.
Более высокие цифры могут отмечаться при воспалительных процессах в ротовой полости, поэтому прежде чем приступить к такой процедуре, нужно убедиться в их отсутствии.
Существует два основных метода измерения температуры во рту – сублингвальный (градусник помещается под язык) и буккальный (градусник помещается за щеку). Показания по данным обоих измерений буду одинаковыми, поэтому какой метод выбрать, определяется удобством пациента.
Почему температура во рту и под мышкой разная
Температура не одинакова по всему человеческому телу. Если измерять температуру внутренних органов, то окажется, что она гораздо выше, чем температура кожи. Ток крови перераспределяет тепло, отводя его избыток из одних областей (например, печени) и согревая другие, в частности, кожу и слизистые.
Каким термометром лучше пользоваться для измерения температуры во рту?
Температура кожи также распределена неравномерно – некоторые области холоднее, а некоторые теплее. Измерение в подмышечной впадине обусловлено тем, что именно в этом месте температура кожи меньше всего подвержена воздействию внешних факторов. Она же будет наиболее высокой температурой, регистрируемой на коже.
Слизистые оболочки очень мало контактируют с внешней средой, поэтому их температура более стабильна. Почти всегда она выше, чем температура на поверхности кожи.
Среди слизистых, чья температура доступна для измерения, наиболее стабильный и высокий показатель наблюдается в прямой кишке. Во рту он несколько ниже и больше зависит от окружающих факторов – пищи, вредных привычек и т.д. Температура в подмышках стабильнее, чем на слизистой полости рта, но обычно несколько ниже её.
Наиболее точный результат даёт сравнение всех трех показателей. Для наблюдения в динамике нужно измерять температуру в одно и то же время при одинаковых условиях.
В норме расхождение между полученными результатами в разных областях будет небольшим – не более 0,5°С. Но в некоторых случаях возможны существенные различия.
- Температура в полости рта значительно выше, чем в подмышке. Такое состояние наблюдается при воспалительном процессе во внутренних органах, а также при активном воспалении в полости рта;
- Температура в подмышке выше, чем в ротовой полости. Наблюдается при кожных воспалительных заболеваниях, увеличении подмышечных . При этом температура в правой и левой подмышке будет разная. В этом случае подмышечная термометрия неинформативна;
- Температура в прямой кишке значительно выше, чем во рту. Это показатель начинающихся воспалительных процессов в кишечнике или малом тазу, болезней прямой кишки (особенно геморроя), неправильного измерения температуры во рту;
- Температура во рту выше, чем в прямой кишке. Это говорит о воспалительном процессе во рту, употреблении горячих напитков и блюд перед измерениями.
В любом случае, термометрия не является исчерпывающим методом диагностики заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Температура во рту может оказаться важным диагностическим признаком, который поможет определить ранние стадии заболеваний. Но техника измерения несколько сложнее, чем при определении подмышечной температуры, хоть и занимает меньше времени.
Для измерения можно пользоваться обычным термометром, но лучше купить специальный электронный, который более безопасен в применении. Некоторые специалисты не советуют применять данный метод у детей.
Видео об неотложной помощи ребенку при высокой температуре:
