Человек без медицинского образования часто заменяет сложные профессиональные термины простыми бытовыми названиями. Так, например, трещинки и ранки, «украшающие» уголки губ, называют заедами. На самом же деле это проявление ангулярного стоматита. Что же это за болезнь такая и как с нею можно бороться?
Что такое ангулярный стоматит?
Может показаться, что медицина специально пытается запутать пациентов, давая множество названий одному процессу. В карточке бывает написано: ангулярный хейлит, угловой хейлит, стоматит ангулярный, хейлоз, угловой стоматит, щелевидное импетилиго. На самом деле все это одно и то же заболевание. То есть небольшой воспалительный процесс в вызванный появлением дрожжеподобных грибков Candida или стрептококков, с образованием дефектов кожи в уголках рта.
Многие уверены, что это просто косметический дефект, и не идут к врачу с подобной проблемой. В большинстве случаев удается справиться с заедами подручными способами. Однако не стоит забывать, что в запущенном состоянии любое заболевание лечить сложнее. А кроме того, воспаление уголков губ бывает симптомом более сложного внутреннего заболевания.
Общая клиническая картина
Ангулярный стоматит может протекать по-разному, в зависимости от формы бактериального поражения. Как уже говорилось, он может быть кандидозным или стрептококковым. Часто врачу необходим не только визуальный осмотр эрозии кожи, но и анализ соскоба с поверхности пораженного участка. Только так он может поставить достоверный диагноз.
Сначала появляется небольшое воспаление в углу рта. Воспаленный участок лопается и появляется трещинка, которая может быть влажной или покрыться корочкой. Место поражения начинает зудеть или вызывать жжение, а во время еды или разговора человек испытывает боль.
Теперь стоит уяснить разницу между кандидозной и стрептококковой заедой.
Стрептококковое поражение
Ангулярный стоматит стрептококковый формы чаще всего встречается у детей. Начинается он внезапно и развивается довольно быстро. Первым симптомом считается появление одного или нескольких пузырьков. Внутри они заполнены прозрачной или мутноватой жидкостью. Стрептококковая заеда всегда хорошо видна снаружи. Эрозия может возникать как с двух, так и с одной стороны ротовой полости. Пузырьки локализуются в уголках губ или на небольшом расстоянии от них. Через некоторое время на месте лопнувшего пузырька появляется эрозия слизистого эпителия. Затем поверх эрозии образуются трещинки. Если лечение не начато своевременно, то трещины углубляются и достигают слоя лимфатических капилляров. Появляются выделения из ранки, которые вызывают уплотнение и пересыхание кожи. Образуется неэластичная корочка, которая трескается при необходимости широко открыть рот, приеме пищи, обычном разговоре. У больного падает аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется зуд и жжение пораженных участков.
Кандидозное поражение
Если ангулярный стоматит носит кандидозный характер, то он развивается медленно. В некоторых случаях поражение локализуется во внутренних уголках губ, и снаружи его не видно. Если воспалительный процесс затронул внешние уголки губ, то на них можно рассмотреть красноватую эрозию, окруженную бледной рыхловатой кожей. Уголки рта не покрываются корочкой, а, наоборот, мокнут. На них появляется белесый творожистый налет. Это продукты жизнедеятельности грибка Candida. На начальном этапе кандидозная форма не имеет пузырьков, это важно для постановки диагноза. Воспалительный процесс почти всегда характеризуется поражением обоих уголков рта.
Причины появления заеды
В ограниченном количестве стрептококки и дрожжевые грибки могут находиться на коже абсолютно здорового человека. Для активизации патогенной микрофлоры необходимы определенные условия.
Причиной появления заеды как самостоятельного симптома может стать:
- травмирование кожи, например возле уголка губы;
- плохая гигиена ротовой полости;
- плохо подогнанные зубные протезы;
- грязная посуда;
- грязные фрукты и овощи;
- переохлаждение.
Заеда как симптом других болезней
Если ангулярный стоматит является симптомом более сложного процесса, то и подход к его устранению должен быть другой. Заеды могут быть симптомами следующих болезней:
- авитаминозов;
- всех видов анемии;
- вирусных инфекций, связанных с длительным повышением температуры;
- гиповитаминозов;
- иммунодефицитных состояний;
- сахарного диабета;
- аллергических реакций;
- нарушений работы органов ЖКТ.
В этом случае при устранении и лечение должны быть взаимосвязаны. В первую очередь терапия направляется против основного заболевания, поскольку только симптоматическое лечение не поможет.
Способы лечения
Как всегда, лечению предшествует осмотр и диагностика. Если заеда не является симптомом другого заболевания, то определяют ее возбудителя. Для кандидозной формы требуется назначение антимикотических препаратов, поскольку борьба будет идти с грибковой инфекцией. Дополнительно может потребоваться обработка пораженных участков кожи антисептиками. Специалисты часто назначают противогрибковый препарат «Клотримазол». А для последующего заживления «Бепантен» и «Д-пантенол».
Для устранения стрептококковой формы потребуется антибактериальная мазь от заедов. Хорошо помогает жидкий препарат «Стоматидин». Средство назначают в виде полосканий или примочек. Оно одинаково эффективно воздействует как на стрептококки, так и на грибковую флору. Часто назначают мази с антибиотиком, например с эритромицином. Отлично помогает всем известная мазь Вишневского.
Если локальная терапия не устраняет причины и лечение должны быть дополнительно изучены и скорректированы. Может понадобиться назначение витаминных комплексов, иммуномодуляторов или общеукрепляющих средств. Лечится основное заболевание или устраняется аллергическая реакция, а лечение ангулярного стоматита проводится параллельно или по окончании курса основной терапии.
Как лечить ребенка
Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.
Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.
Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.
Народная медицина
В несложных случаях бывает достаточно применения народных средств. Многие, обнаружив ангулярный стоматит, лечение проводят в домашних условиях. Основное направление - смягчение корочки и заживление ранки. Подойдут следующие средства:
- Растительные масла. Чтобы кожа оставалась мягкой, на место эрозии можно наносить очищенные масла. Хорошо подойдет облепиховый, оливковый или льняной вариант. А вот масло чайного дерева можно использовать не столько для смягчения, сколько для обеззараживания места поражения. В этом случае выполняют непродолжительные аппликации. Несколько капель масла чайного дерева наносится на кусочек марли и прикладывается на 2-5 минут.
- Домашняя витаминно-питательная мазь. В маленькой емкости смешивается ложка меда, 10 капель рыбьего жира и по 2 капли жидких витаминов А и Е. Оптимальный вариант - нанести вечером и оставить до утра.
- Бороться с заедами можно, протирая их несколько раз в день соком алоэ.
- Для лечения подойдут и настои, приготовленные из лекарственных трав. В этом случае эффективна ромашка, шалфей, кора дуба. Промывания нужно делать 3-5 раз в день.
- Эффективно борется с ангулярным стоматитом сок подорожника. Растение собирают вдали от оживленных трасс, промывают и перемалывают. Из полученной кашицы отжимают сок, который используют для протираний и примочек.
- Для лечения можно использовать прополис. Если это спиртовой настой, то после применения антисептика наносят смягчающие масла.
- Эффективным средством является ушная сера. Это не очень эстетично, но достаточно действенно. Наносить серу нужно несколько раз в день.
- Антибактериальным эффектом обладает свежий чеснок. Можно прикладывать к ранкам в уголках рта тонкие пластинки или размолотую кашицу.
Если подручные средства не приносят видимого результата в течение нескольких дней, то рисковать не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, а средства народной медицины использовать как дополнение к основному лечению.
Профилактика заболевания
Для профилактики ангулярного стоматита, в случае если это не симптом, сопутствующий другому заболеванию, достаточно регулярно и тщательно выполнять гигиенические процедуры, дважды в год обращаться к стоматологу для осмотра ротовой полости и выявления кариеса или пародонтита. Кроме того, нельзя пользоваться грязной посудой и общими ложками.
Заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное - сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться. Лучше начинать с:
- отвары ромашки, календулы,
- при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е),
- при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:
Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой - значит причина в стафилококках или стрептококах
Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:
- метилурациловая
- левомеколевая
- камистад мазь или гель
- можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида или готовую жидкую мазь (линимент)
Если заеда лакова-красная или с белым налетом - значит виновны грибы Candida
Тогда лечение противогрибковыми средствами:
- левориновая мазь
- нистатиновая мазь
- кандид раствор или мазь
При герпесе могут появляться заеды на губах
Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и местным:
- Герпевир мазь
- Амиксин таблетки
- Виферон
Универсальное средство для лечения почти всех видов заед - Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.
Выпускается в тубах по 10г
и
по 15 грамм.
Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:
- облепиховое масло
- масло шиповника
Общее лечение заед на губах
Повышение иммунитета и укрепление его:- витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:
- витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.
- микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.
Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.
Лечение заед народными средствами
Для лечения заеды рта народная медицина придумала использовать серу из наружного слухового прохода. Организм человека всегда стоит на страже его интересов дабы ничего чужеродного или патологического не попало в него. Поэтому постоянно вырабатывает самостоятельно универсальные антибиотики, препятствующие развитию и проникновению инфекции. Один из этих чудо-препаратов – это сера из наружных слуховых походов. Нанесение ее в области появления заед обычно приводит к исчезновению заед уголков рта достаточно быстро - в течении дня - двух.Если предыдущий способ лечения заед рта Вам не приемлем по эстетическим или религиозным представлениям, то надо применить традиционную медицину в виде антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Какие использовать? На Ваш выбор и фантазию. Учитывая, при этом здравый смысл.
Например, перед появление заеды Вы принимали какой-то антибиотик или другой препарат. Значит применять его же не имеет никакого смысла – он либо не может повлиять на флору и фауну заеды, либо к этому препарату возникло привыкание и в области заеды появилась микрофлора, устойчивая к этому лекарству. Из этого следует совет: если в течении месяца до появления заеды Вы принимали антибиотики, не пытайтесь воспользоваться именно ими. Даже если они остались - «Не выбрасывать же их? Почему бы не воспользоваться ими?». Всем давно понятно что экономика должна быть экономна, но на собственном здоровье экономить себе дороже. Извините за повторение прописной истины. Поэтому воспользуйтесь другим антибиотиком. Лучше по рекомендации своего стоматолога, или на свой страх и риск, но еще лучше чтобы спектр воздействия нового препарата не дублировал первый. Да поймут меня доктора и микробиологи, и остальные тоже.
Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутрипопочно (или внутримышечно – что, впрочем, равнобедренно). Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.
Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать fase до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться...
Или по-другому это еще называют – хейлит, ангулит. Кому-то это вообще не знакомо, а кто-то с этим часто сталкивается. Заеды имеют вид трещин и ранок, что образуются в уголках рта. Внешне это имеет не очень красивый вид. Появляется ощущение жжения, появляется шелушение. Такие воспаления портят настроение и порождают комплексы. К тому же после образования трещин сложно разговаривать, и принимать пищу. Когда в ранки попадает кислое, соленое, сама ткань разъедается и человек чувствует боль.
Постараемся как можно подробнее описать причины, по которым появляются заеды, расскажем какие медикаментозные и народные средства лечения существуют, а также предоставим информацию, как предупредить появление воспалений в уголках рта.
Причины появление заед
Заеды могут возникнуть как самостоятельно в результате повреждений ткани, так и быть следствием или результатом какого-то заболевания. Разница лишь в том, что в первом случае заживление и восстановление целостности кожи произойдет быстро, то во втором случае придется приложить немало усилий, пока выясниться изначальная причина их появлений. Потребуется пройти обследование и сдать анализы. Как показывает практика домашнее лечение заед, если они указывают на болезнь, не дают никого результата.
Реагировать на ангулит следует сразу, как только заметили покраснение, не стоит доводить до неприятных ощущений, не допускайте , старайтесь сразу определить причину их появления. Если сами не нашли причину обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
Причины появления заед бывают следующие:
- Использование грязной посуды или просто чужой.
- Употребление грязных фруктов или овощей.
- Постоянное облизывание губ.
- Игнорирование правил гигиены по уходу за полостью рта.
- Выдавливание прыщей грязными руками и без дезинфекции.
- Долгое пребывание на холодном воздухе.
- Неправильный прикус.
- Повреждения из-за некачественного протеза.
Бывают случаи, когда заеды появляются как симптом серьезного заболевания:
- Заболевания печени.
- Анемия.
- Сахарный диабет.
- Плохой иммунитет.
- Длительное время высокая температура.
- Продолжительное употребление антибиотиков.
- Гиповитаминоз и авитаминоз.
- Нарушение обмена веществ.
- Кариес.
- Аллергия.
Заеды – дефекты кожи в уголках рта, сопровождающиеся шелушением, покраснением, зудом, жжением, отёчностью, стянутостью и болезненностью. Этот симптом присущ многим заболеваниям.
Для искоренения проблемы необходимо устранить основное заболевание.
В любом случае кардинальное лечение всегда сопровождается местным. В качестве последнего удобнее использовать мазь от заедов в уголках рта.
Дефект сам по себе не заболевание, он может выступать в качестве внешнего проявления какой-либо патологии.
Что такое заеда?
Заеда начинается с пузырька, который под действием внешних факторов разрывается, его содержимое вытекает, обнажая эрозийную поверхность, затем рана затягивается. При разговоре в этом месте возникает трещина.
Причинами дефекта может быть любой сбой: кариес, понижение гемоглобина, сахарный диабет, неисправности в работе органов пищеварения и выделения, приём гормонов, температура, ВИЧ.
Индивидуальные особенности отдельных людей (сухая кожа, ношение брекетов, протезов, удалённый зуб, неправильный прикус, аллергия) способствуют образованию заедов в углах рта.
Как самостоятельная проблема он возникает, если на коже в углах рта появилась царапина. Тогда живущие в слюне и на коже микроорганизмы проникают внутрь, вызывая воспаление.
Не вызывает сомнения тот факт, что провоцируют заеды стафилококки и грибки. Из последних наиболее вероятными возбудителями считаются грибы рода Кандида. Эти виды возбудителей всегда находятся в теле человека и на поверхности кожи. Как только иммунитет ослабевает, микроорганизмы размножаются, приводя к подобным проблемам. Недаром этот косметический дефект чаще всего проявляется зимой или весной, когда мало витаминов и защита организма снижена.
Если причина дефекта эпителия – стрептококк, то на месте лопнувшего пузыря образуется жёлтая корка.
Кандидозную инфекцию можно заподозрить, если заеда алого цвета, не покрыта корочкой, имеет трещину, белый налёт, появляется периодически.
Как лечить заеды в уголках рта?
Появление заедов связано с падением иммунитета, поэтому лечебные мероприятия нацелены на укрепление организма; на локальном уровне применяются мази.
Для повышения сопротивляемости организма можно применять:
- Витамины (по отдельности и комплексно). Чаще всего при таком симптоме организму не хватает витаминов группы В.
- Однако с этим нельзя переусердствовать: гипервитаминоз может стать причиной заедов, а их лишние количества работающие в полную силу почки всё равно выведут из организма. Курс витаминотерапии не должен превышать 30 дней.
- Противогрибковые и антимикробные препараты (флуконазол, флюкостат, амоксиклав).
- Иммуностимуляторы (интерферон, полиоксидоний).
- Только врач может определить причину появления трещин в углах рта и назначить правильное лечение. Поэтому употреблять самостоятельно какие-либо препараты не стоит.
Отказавшись от «вредных» привычек и соблюдая правила личной гигиены, человек может ускорить процесс заживления ран. Для этого необходимо:
- Не есть солёное, кислое и острое.
- Воздержаться от сладкого – излюбленной среды обитания грибов.
- Употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей.
- Не пользоваться губной помадой, тональным кремом и прочими косметическими средствами. Это разносит микробы по всему лицу.
А вот для профилактики заедов, напротив, в холодную и ветреную погоду надо мазать губы гигиенической помадой. Хорошо увлажняют кожу мёд, масло розы и льна.
- Не выдавливать прыщи.
- Не расчёсывать поражённые места.
- Не облизывать губы.
- Мыть овощи и фрукты.
- Следить за чистотой посуды.
- Чистить зубы дважды в сутки.
- Избегать долгого нахождения на холоде или в тепле: это снижает иммунитет.
- Бросить курить и не употреблять алкоголь.
Не стоит прекращать медикаментозное лечение при заживлении заедов: они могут вернуться.
Самостоятельное лечение заед в уголках рта
Излюбленными методами борьбы с заедами являются народные средства или самые распространённые медикаменты.
Рецепты примочек
- Прикладывать к губам измельчённые листья подорожника после выхода из них сока.
- Смазывать поражённые места маслами: облепихи, шиповника, чайного дерева, льняным, оливковым.
- Свежий срез лука или чеснока, приложенный к трещине, убивает микробы.
- Прикладывать смоченную содой или витамином В 12 вату.
- Разогреть 100 г сливочного масла и 10 г прополиса. Полученной смесью делать примочки несколько раз в день.
Для смягчения кожи можно накладывать на трещины одно сливочное масло.
- Делать аппликации из свежего чая, ольховых шишек, борной кислоты. Настой коры дуба обладает вяжущим действием, а череды, шалфея, календулы, ромашки – противовоспалительным.
- Протирать поражённые участки соком алоэ, чистотела, каланхоэ или чеснока.
- Препарат «Стоматидин» направлен против бактерий и грибов. Им можно полоскать рот или использовать как примочки.
- Развести порошок стрептоцида и прикладывать к уголкам губ утром и вечером.
- Раствор фукорцина использовать 2-3 раза в день.
- Очень эффективна эхинацея. Её раствор можно прикладывать как примочку или полоскать им полость рта. Также используется таблетированная форма.
Мазать заеды маслом следует не в острый период течения болезни.
Рецепты мазей
- Смешать свиной жир с мёдом в отношении 1:2.
- Смазывание болячек ушной серой считается эффективным.
- Изготовить смесь из половины чайной ложки мёда, 4 капель «Аевита», 5 капель рыбьего жира.
Можно смазывать поражённые места одним мёдом.
Прочие манипуляции
- Прижигание ран антисептиком: зелёнкой, йодом.
- Опрыскивание несколько раз в день термальной водой.
Перед нанесением лекарства поражённую кожу следует промыть и промокнуть салфеткой. Все процедуры лучше выполнять после еды.
Диета
Необходимо включать в рацион богатые витамином В 2 и железом продукты: мясо, птицу (гуся), скумбрию, печень, яйца (желтки), орехи, капусту, салат, шиповник, шпинат, картофель, бобовые, молоко и продукты на его основе, хлеб из цельных злаков. Дефицит витамина Е восполняется кукурузой, овсянкой, растительным маслом.
Многие считают, что заеды появляются из-за несоблюдений правил гигиены, на самом же деле это не так. Следующая тема будет интересна молодым родителям: . Причины появления заед у детей и способы лечения.
Заеды в уголках рта – лечение мазями
Избавиться от микробов помогут следующие препараты:
- Тетрациклин, тримистин и др. антибиотики. Тетрациклиновой мазью нужно смазывать поражённые участки 2-3 раза в день в течение недели.
- Левомеколь. Наносить в области заеда дважды в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
- Метилурацил применяют трижды в день за 30 мин до еды.
- Метрогил дента. Его активное вещество – метронидазол – борется почти со всеми микробами.
- Паста Теймурова поможет за 3-4 дня. Достаточно покрывать ею поражённую поверхность 1 раз в сутки.
- Пантенол, бипантен. Следует мазать ими участки заеда 2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Используются на этапе заживления.
- Обезвредив рану раствором поваренной соли, наносить ируксол 2 раза в день до устранения симптомов.
- Синтомициновая или эритромициновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Применяют 3 раза в день за полчаса перед едой.
- Мазь Вишневского. Нельзя касаться ею слизистых оболочек.
Если инфекция вызвана грибами, необходимо использовать противогрибковые мази:
- Клотримазол, ламизил, серно-салициловая мазь применяется 2 раза в день до полного выздоровления.
- Нистатин, микосепт, пимафуцин. Им смазывают уголки губ дважды в день в течение 10-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.
- Леворином покрывают заеды 2 раза в сутки. Длительность терапии этим средством составляет 1-2 недели.
Серно-салициловую мазь в смеси с нистатином и леворином можно принимать внутрь.
Универсальными препаратами для лечения заед являются мирамистин, стоматодин, фукорцин, Метрогил Дента. Они обладают и антимикробным, и антимикотическим, и противовирусным эффектом.
Если заеды образовались вследствие облизывания губ, поможет парафиновая мазь или воск. Их надо использовать на ночь.
Даже такая «мелочь» как заеды может свидетельствовать об ослаблении организма и поражении его инфекцией. К любым неблагополучным проявлениям нашего тела стоит относиться внимательно. Для кардинального устранения заедов необходимо вылечить заболевание, ставшее его причиной.
Видео на тему
Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.
Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.
Медицинские названия для заеды:
- Ангулит;
- Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
- Ангулярный стоматит ;
- Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.
- Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
- Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
- Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
- Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
- Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
- Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
- Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.
Особенности кожи губ и уголков рта
Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.
Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ
кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1.
Эпителий слизистой оболочки губ
– неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2.
Кожный эпидермис
составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3.
Переходный эпителий красной каймы
имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин
. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.
В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).
Особенности зоны уголков губ:
- уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
- непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
- кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
- в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.
Причины заед
Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:- нарушение целостности кожи;
- наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
- сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.
Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ
- Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
- использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
- плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
- употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
- любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
- неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
- привычка кусать и облизывать губы;
- любовь к щелканью семечек со скорлупой;
- наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
- привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
- использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
- широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
- длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Инфекционный возбудитель
Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:
- многие виды стрептококков;
- грибы, особенно из рода Кандида.
- нормальная микрофлора кожи;
- пища и напитки;
- грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
- высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
- воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
Внутреннее состояние организма
- Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
- аллергический и атопический дерматит , экзема ;
- повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
- несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
- причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения;
- алкогольная и наркотическая зависимость ;
- ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
- различные хронические воспалительные заболевания;
- перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
- недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
- недоедание;
- лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
- анемии и другие патологии крови ;
- прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.
Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео
Виды заед
Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.Виды заед:
- Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
- Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
- Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
- Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
- Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).
Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео
Симптомы и проявления заеды
Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:- покраснение;
- ранки;
- корки или налет;
- трещины.
Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.
Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?
| Проявление | Стрептококковая заеда | Кандидозная заеда |
| Начало | Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. | Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий. |
| Характер высыпаний | Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры. | Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта. |
| Как заживает? | Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение. | Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами. |
| Фото |  Фото:
начальные проявления стрептококковой заеды.
|  Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.
|
Трещины в уголках рта
являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.
Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео
Диагностика
Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.
Как диагностируют ангулит?
Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).
Что еще необходимо обследовать при заедах?
Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.
План обследования:
- общий анализ крови ;
- общий анализ мочи ;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови и печеночные пробы;
- анализ крови ИФА к ВИЧ;
- RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
- анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
Мази при заедах
Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.
Мази для лечения заед
| Вид наружных средств и показания | Наружные средства | Особенности применения |
| Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды |
| Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:
|
