Почему густеет желч и как ее разжижать. Какие продукты разжижают желчь в желчном пузыре

Застой желчи в желчном пузыре - очевидный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Медицинское название застойного явления - холестаз. Желчь образуется в печени и стимулируется жевательным рефлексом. После она перемещается в желчный пузырь, откуда должна попасть в тонкую кишку. При неправильной работе одного из органов желчь может проникнуть в желудок, что приводит к нарушению всех обменных процессов организма.

При холестазе обычно наблюдаются определенные патологические процессы:

желчевыводящие каналы закупориваются камнями;
возможны изменения протоков;
нарушается ферментативная деятельность печени;
происходит перетяжка желчного пузыря.

Главная задача желчи - растворение попавших в организм жиров. Необходима она также для активизации ферментов поджелудочной железы и кишечника, что гарантирует правильную переработку продуктов и всасывание всех необходимых витаминов и полезных веществ, поступающих вместе с пищей.

Желчь - своеобразный спусковой крючок для цепи пищеварения, а сбой в процесс ее циркуляции грозит нарушением обмена веществ.

За счет желчи снижается кислотность желудочного сока, а среда кишечника приобретает правильный щелочной уровень. Если происходит застой желчи в желчном пузыре, нарушается обмен холестерина, витаминов, солей кальция и аминокислот.

Возможные причины и признаки

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз - функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии - нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

генетическая предрасположенность;
расстройства вегетативной нервной системы;
невроз;
патологии эндокринной системы;
гиподинамия;
диатез атопического типа;
частые пищевые отравления;
пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки - алкогольные напитки и табакокурение.

Симптомы

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Дискинезия часто вызывает характерное чувство тяжести в желудке, которое может быть не связано с приемом пищи.

Изменяется цвет естественных выделений жизнедеятельности. Моча становится темнее, а кал приобретает специфическую обесцвеченность. Во время обострения могут наблюдаться диарея или запоры.

Реже возникают и другие симптомы:

желтушность кожи;
приступообразные боли с правой стороны;
изжога;
привкус горечи во рту;
отрыжка с примесью желчи.

Если своевременно не подобрать эффективное лечение, повышается риск лихорадочного состояния, частые головокружения и рвота. У ребенка при застое желчи происходит задержка роста, нарушение деятельности нервной системы и аллергический дерматит.

Холестаз у детей

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

врожденные патологии желчного пузыря;
углубление органа в печень;
синдром Кароли (расширение протоков);
сердечная недостаточность;
новообразования в поджелудочной железе;
атрезия.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача - определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Терапевтическое лечение

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

соленое;
жирное;
пряное;
сдоба;
сладости;
натуральный кофе;
крепкий чай;
зеленый лук;
грибы;
редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству - расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.

Дискинезия, холецистит и другие недуги желудочно-кишечного тракта довольно часто имеют своим результатом сгущение и застой желчи. Одним из обязательных условий полноценного функционирования организма человека является постоянное и бесперебойное его очищение путем выведения желчи.

Как разжижать желчь в домашних условиях.

Многие люди считают, что если по утрам они ходят нормально в туалет, значит проблем с желчным пузырем у них нет. На самом же деле, утренний стул является результатом ночного выделения желчи. Желчь должна выделяться также после каждого приема пищи и прохождения пищевого комка через кишечник, в частности, двенадцатиперстную кишку. При этом происходит реакция поджелудочного сока с желчью, в результате чего, начинаются биохимические реакции, принимающие непосредственное участие в процессе переваривания пищи. У большинства людей цивилизации данный рефлекс утерян из-за недостаточной подвижности. В настоящее время застой желчи можно наблюдать даже у десятилетних детей.

Чтобы удалить загустевшую желчь из желчного пузыря, одних чисток будет мало, необходимо полное восстановление его функции. Для поддержания нормальной функциональности этого важного органа, рекомендуем применять нижеописанные методы.

Снимайте накапливающееся напряжение в тканях с помощью массажа живота.

Между приемами пищи можно принимать 50 г коньяка, а через 30 минут после еды – 1 столовую ложку касторового масла.

Если у вас нет гастрита или язвенной болезни, сбрызгивайте лимонным соком салаты и вторые блюда. Лимонный сок является отличным активатором рефлекторного сокращения желчного пузыря. Можно просто выдавить сок одного лимона, разбавить его горячей водой и выпить, как чай. В хронических случаях пить сок лимона можно по нескольку раз в день.

Если предыдущий способ вам не подошел, сделайте смесь из меда, льняного масла и лимонного сока, каждого компонента возьмите по 100 грамм. Принимайте данное средство три раза в день перед приемом пищи по одной столовой ложке. Доза такой смеси для детей – чайная ложка.

Как разжижать желчь с помощью чистки

Существует несколько способов разжижения желчи в желчном пузыре:

чистка оливковым маслом;
чистка травяными сборами;
чистка при помощи отвара свеклы.

Чистка оливковым маслом является самым щадящим и эффективным методом. Для целей разжижения желчи необходимо каждое утро принимать натощак одну столовую ложку оливкового масла. Лучше будет, если вы возьмете нефильтрованное масло холодного отжима. Причина лечебных свойств оливкового масла состоит в большом содержании в нем ненасыщенных жирных кислот, которые поддерживают в организме баланс полезного холестерина.

К травяным сборам, которые разжижают желчь, относятся сборы из одуванчика, цикория, полыни, подорожника и кукурузных рылец.

Для разжижения желчи с помощью отвара свеклы необходимо отварить свеклу в трех литрах воды, пока вода не выкипит до одного литра. Готовую свеклу натереть на терке и добавить в воду, что осталась после варки. Кашицу из свеклы варить еще 15-20 минут. Полученный отвар процедить и принимать по стакану каждые четыре часа. В день чистки организма желательно есть лишь фрукты и много лежать, подложив в область печени грелку.

После выполнения чистки желчного пузыря любым из вышеперечисленных способов, стул должен нормализоваться примерно через два часа. Если этого не произошло, следует делать чистки 2-3 раза в неделю до необходимого результата.

Важно помнить, что если вы страдаете желчнокаменной болезнью, то проведение чистки желчного пузыря является противопоказанием. Вначале следует добиться растворения камней в желчном пузыре, а затем уже заниматься разжижением желчи и чисткой.

Работа органов тракта пищеварения, как и другие процессы, протекающие в человеческом организме, происходит непрерывно, чтобы вещества, важные для нормальной, здоровой жизнедеятельности усваивались в нужное время и в нужном количестве. В процессе пищеварения, помимо переваривания пищи, выведения её остатков и всасывания необходимых микро и макроэлементов, минералов и витаминов, важную роль играет расщепление белков, жиров и углеводов. Эта функция отведена печени и желчному пузырю. Одной из патологий желчного пузыря является густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует серьезного подхода.

Именно эти органы вырабатывают желчный секрет, необходимый для расщепления пищи, и обеспечивают, чтобы желчь непрерывно курсировала по ЖКТ в нужном объёме. Если желчный секрет меняет свою консистенцию и становится более густым, чем необходимо в норме, в организме начинаются проблемы. Желчь застаивается, образует осадок, чреватый образованием камней, застаивается в желчном пузыре и протоках.

Желчный секрет образуется в желчном пузыре практически непрерывно, и поступает в 12-пёрстную кишку, чтобы принять участие в пищеварительном процессе.

Желчь или, как её по-другому называют, ферментный сок, выполняет важные функции:

Борется с бактериями;
Выводит токсины и шлаковые соединения;
Формирует здоровую кишечную перистальтику;
Активирует производимые поджелудочной железой ферменты;
Нейтрализует эвакуированный из желудка кислотный секрет;
Помогает жирам и жирорастворимым кислотам перевариваться и всасываться.

Как только консистенция желчи меняется, выполнение вышеперечисленных функций становится всё менее и менее возможным. Важно понимать, что более концентрированной желчный секрет становится тогда, когда находится в желчном пузыре дольше положенного. В норме пузырь регулярно сокращается и выталкивает содержимое. Если же этот процесс нарушен, стенки органа высасывают из секрета жидкость, сгущая его. Из-за чего происходит задержка желчи в пузыре?

Причины сгущения желчи можно разделить на первичные (внешние) и вторичные (внутренние). Рассмотрим факторы, приводящие к желчесгущению, подробнее.

Таблица 1. Почему в желчном пузыре сгущается секрет?

Внешние факторы	Внутренние факторы
Токсические отравления	Наследственность
Нарушение питьевого режима, обезвоживание	Заболевания эндокринной системы
Нерегулярное питание, редкие приёмы пищи	Приём фармацевтических препаратов
Лишний вес, ожирение	Неразвитые мышцы желчного пузыря
Неустойчивый эмоциональный фон, подверженность стрессам	Язвенная болезнь желудка
Нерационально составленное меню, в котором преобладают жареные, жирные, острые блюда	Гастриты, панкреатит
Недостаточная физическая активность	Заболевания печени, перенесённые гепатиты

Симптомы, указывающие на загустевшую желчь

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, симптоматика может быть различной. Но медики выделяют перечень тревожных признаков, ощущая которые, человек должен обеспокоиться и принять меры для того, чтобы как можно скорее оказаться на приёме у гастроэнтеролога.

К таким сигналам организма относят:

Горьковатый привкус в ротовой полости;
Жжение, зуд стоп (особенно в дневное время);
Кожные покровы и даже белки глаз приобретают желтушный цвет;
Припухлость, отёчность шеи и горла;
Панические атаки, беспокойство по ночам, бессонница, беспричинные страхи;
Тошнота, рвота на голодный желудок (в рвотных массах наблюдаются сгустки зеленоватого оттенка);
Болезненность справа под рёбрами.

Если человек столкнулся одновременно с двумя и более названными симптомами, скорее всего, имеет место желчный застой.

Как диагностируют застой желчи?

Важно понимать, что, если процесс сгущения желчи уже запущен, без квалифицированной медицинской помощи не удастся решить проблему. Обнаружив тревожные симптомы, человек должен записаться к специалисту-гастроэнтерологу, дабы тот провел соответствующие диагностические обследования.

Самый быстрый и действенный способ диагностировать загустение и застой желчи – провести УЗИ желчного пузыря. Процедура проходит совершенно безболезненно, но к ней нужно правильно подготовиться. УЗИ делается в утреннее время, натощак. За 8-10 часов запрещено кушать, пить и принимать любые лекарственные препараты. Ультразвуковое исследование покажет, в каком состоянии находится желчный пузырь, имеются ли воспаления, камни, осадок от густого желчного секрета.

В некоторых случаях дополнительно назначается рентген органа – обычно это происходит при обнаружении на УЗИ камней. Рентген позволяет точно определить локализацию камней в желчном пузыре и даёт врачам развёрнутую информацию об их размерах и структуре.

Также в качестве обязательных обследований назначается общий и биохимический анализы крови, мочи и исследование каловых масс. Такая диагностика занимает не более одного дня, результаты готовятся быстро и позволяют перейти к назначению лечения.

Как лечат сгущение желчного секрета?

В зависимости от стадии заболевания, медицинский работник назначает план лечения. В некоторых ситуациях терапия допускает, что пациент будет лечиться дома, амбулаторно, иной раз человеку требуется наблюдение врача и стационарный режим.

Если в желчном пузыре диагностированы камни крупного размера и большое количество взвеси, консервативным путём эта проблема не решается – необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, подобные операции проводятся эндоскопическим методом, через небольшой прокол брюшины. Но если заболевание имеет крайне запущенное течение, возможно и полное удаление желчного пузыря.

В ситуациях, когда сгущение желчи ещё не нанесло серьёзного вреда, можно выделить три важнейшие категории, относящиеся к лечению терапевтическому: фармацевтические средства, поддерживающие рецепты народной медицины и диета. Расскажем обо всех трёх составляющих терапии подробнее.

Аптечные средства для лечения густой желчи

Фармацевтические препараты, назначаемые врачами для лечение желчного пузыря, в котором наблюдается сгущение желчи, делятся на три большие группы: синтетические холеретики, гидрохолеретики и разжижающие желчь растительные средства.

К группе синтетических холеретиков (СХ) относят препараты, стимулирующие моторную и секреторную функцию желчного пузыря, обеспечивающие желчегонное действие. Главная функция таких лекарств заключается в препятствовании формирования застойных явлений в органе и усилении перистальтики пузыря.

Таблица 2. Препараты группы СХ

Наименование	Действие	Примерная стоимость
«Никодин»	Желчегонное, желчеразжижающее средство. Повышает секреторную функцию печени и желчного пузыря. Противовоспалительное, бактерицидное действие, облегчение выброса желчи в кишечник.	100 рублей за 10 таблеток
	Усиливает синтез желчи, ускоряет её эвакуацию в кишечный просвет. Снимает спазмы стенок желчных протоков, снижает холестерин, увеличивает объём производимого желчного секрета.	400 рублей за 20 таблеток
«Оксафенамид»	Восстанавливает функции печени и желчного пузыря, снимает спазмы, снижает холестерин, усиливает ток желчного секрета.	70-100 рублей за 50 таблеток
«Циквалон»	Помогает усиленному образованию и отделению желчи, снимает воспаление, препятствует образованию камней.	160-190 рублей за 20 таблеток

К гидроходеретикам (ГХ) относят воды с особым минеральным составом (магний, сульфатные ионы, натрий), снижающее всасываемость жидкости в желчном пузыре и выравнивающие осмотическое давление. Минералка с таким составом разжижает желчь, не нанося вреда соседним органам и организму в целом. К ним относят: Ессентуки 4 и 17, Боржоми, Нарзан, Арзни.

Растительные средства (РС) содержат необходимые вещества, витамины, фитонциды, микроэлементы и эфирные масла, нужные желчному пузырю для восстановления работоспособности. Они стимулируют работу печени, помогают активизировать моторику желчного пузыря, расслабляют мускулатуру желчных протоков, разжижают желчь, улучшают перистальтику кишечника.

Таблица 3. Препараты группы РС

Наименование	Действие, состав	Примерная стоимость
	Стимуляция мускулатуры и усиление секреторной функции желчного пузыря и протоков, желчегонное. В составе сгущенная желчь, чеснок сублимированный, листья крапивы, активированный уголь, кальций.	70-90 рублей за 25 таблеток
«Холензим»	Желчегонное действие, нормализует процессы пищеварения, облегчает переваривание жиров, углеводов и белков. В составе сгущённая желчь, порошок высушенной железы поджелудочной, порошок сухих измельчённых оболочек тонкой кишки КРС.	200-250 рублей за 50 таблеток
«Вигератин»	Эффективно защищает печень и желчный пузырь, разжижает желчь, препятствует развитию анемии. В составе экстракт печени КРС, панкреатин.	100 рублей за 50 таблеток
«Холивер»	Повышает желчную секрецию, имеет антисептические свойства, выводит токсины. В составе медицинский экстракт желчи, артишок, куркума.	300 рублей за 100 таблеток
«Хологон»	Лечит воспалительные процессы желчного пузыря и протоков. Желчегонное. Усиливает отделение желчи, снижает её вязкость. В составе – дегидрохолевая кислота.	70 рублей за 10 таблеток
«Лиобил»	Усиливает отток желчи, секреторную функцию желчного пузыря, снимает воспаление, стимулирует расщепление и всасывание жиров. В составе – ферменты бычьей печени.	150-170 рублей за 100 таблеток

Кроме того, к желчегонным относятся следующие лекарственные травы, которые можно приобретать в аптеке и заваривать согласно инструкции:

Пижма;
Крушина;
Почки берёзовые;
Рыльца кукурузные;
Шиповник;
Бессмертник;
Татарник;
Хмель.

Народные методы лечения

Если употребление готовых аптечных сборов больше относится к классическому лечению сгущённой желчи, то комбинированные травяные и овощные отвары, а также растительные масла – рецепты специалистов медицины нетрадиционной. Приводим несколько рецептов, хорошо зарекомендовавших себя среди тысяч пациентов, борющихся с загущением желчи.

Один из действенных и щадящих способов – употребление оливкового масла. Чтобы им воспользоваться, стоит приобрести масло оливы без рафинирования, первого отжима. Масло выпивается с утра, перед завтраком в размере столовой ложки. В оливковом масле содержатся жирорастворимые кислоты, помогающие нормализовать холестериновый обмен.

Эффектом, улучшающим желчным отток, обладает травяной сбор из корней одуванчика, рылец кукурузы, полыни, подорожника, а также цикория. Сухие компоненты берут в равных пропорциях, а затем смешивают. Столовую ложку сырья нужно залить стаканом кипящей воды и настаивать около 20 минут. После остывания настой процеживают и употребляют по одной трети стакана за полчаса до приёма пищи трижды в день.

Ещё один хороший рецепт готовится с помощью свеклы. Плод среднего размера заливают тремя литрами воды и отваривают до момента, пока жидкости не станет второе меньше — то есть, пока она не испарится до одного литра. Затем свеклу вытаскивают, натирают и отваривают в той же воде ещё четверть часа. Готовый взвар остужают, процеживают и пьют пять раз в день по стакану.

Диета при желчном застое

Выше мы упоминали, что правильно составленное меню – важная часть всего лечения. Чтобы желчи вырабатывалось больше, и она хорошо растекалась по кишечнику, в рацион необходимо включить насыщенные растительные масла: оливы, арахиса, кукурузы, грецкого ореха. Ими хорошо заправлять овощные салаты, каши.

Среди продуктов также существуют те, что провоцируют выделение желчного секрета и препятствуют его сгущению, а также предупреждают образование камней. К ним относят виноград, капусту, помидоры, шпинат, морковь. Немалую роль играет соблюдение питьевого режима. Загустение желчи нередко происходит из-за общего обезвоживания организма, поэтому ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды, отвара из шиповника, несладких свежевыжатых соков.

Правильное питание — залог здоровья

Как и любое заболевание органов ЖКТ, желчный застой требует исключения из меню вредной, тяжёлой пищи: копчёностей, пряных продуктов, жирных и жареных блюд. Даже здоровому человеку непросто переварить их, а при проблемах с желчным пузырём такое меню и вовсе может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Строить рацион нужно на овощных или рыбных супах, овощных салатах, лёгких гарнирах (рис, брокколи, рагу). Мясо должно быть нежирным, отварным или приготовленным над паром.

Резюмируем

Сгущение желчи опасно само по себе, а ещё более неприятным это заболевание делает то, что соседние органы будут неминуемо затронуты. Человек, который вовремя не обратил внимание на желчный пузырь, в котором скопился густой желчный секрет, вскоре столкнётся с панкреатитом, хроническими запорами, жировым гиподозом и прочими серьёзными недугами.

Очень важно обратиться в больницу при первых же признаках сгустившейся желчи. Благодаря современным методам исследования врачи смогут быстро поставить диагноз и назначить терапию, а также рассказать о профилактике недуга, что позволит быстро и эффективно вылечить желчный пузырь и предупредить развитие патологий и хронических заболеваний.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем

Основная задача желчного пузыря - скопление желчи, которая впоследствии используется для пищеварения. При употреблении пищи орган начинает сокращаться, чем выталкивает пузырное содержимое в выводящие каналы, по которым жидкость поступает в 12-песртную кишку и печень. Пузырь расслабляется и наполняется свежей желчью. Любая патология опасна, так как может вызвать колики, засор проводящих каналов желчным песком или камнями. В худшем случае желчный пузырь разрывается и развивается перитонит.

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре.

Что понимают под сладжем в желчном пузыре?

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре, седиментация которой приводит к образованию плотного осадка. Синдром возникает из-за загустения желчи. Патология является предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. На начальной стадии формируется песок из холестеринового компонента желчи, которая постепенно выпадает в осадок.
Обнаружить гиперэхогенную взвесь в желчном пузыре можно по результатам УЗИ.

Процесс прогрессирует при нарушении обменных процессов с участием холестерина, при застойных явлениях в желчевыводящих протоках. Холестериновый осадок в желчном пузыре образуется из-за изменения его соотношения к лецитину.

Ускорить процесс загустения и седиментацию желчи может бактериальная инфекция. Высокая густота пузырного содержимого препятствует нормальному всасыванию. Из-за скопления больших количеств застойного осадка в органе со временем начинается отверждение материала до образования конкрементов, которые сложно вывести. Поэтому нужно разжижать желчь.

Билиарный сладж относится к нарушению моторной деятельности желчного пузыря, называемой дискинезией. Недуг может быть гипомоторным, то есть со слабой пузырной моторикой, или гипермоторным, то есть с чрезмерно активной деятельностью. Образованию сладжа соответствует первый тип дискинезии.

Видовое разнообразие сладжа

Подразделение осуществляется по нескольким критериям: по природе содержимого, по составу желчи, по механизму развития.

Природа содержимого

Согласно параметру, билиарный суспензия бывает:

Микролитическая, когда в пузырном содержимом появляются мелкие включения, которые легко перемещаются по органу при изменении положения тела. Желчная суспензия состоит из холестериновых кристаллов, жиров, кальциевых солей, белка.
Замазкообразная, когда желчь имеет сгустки, которые самостоятельно перемещаются внутри органа во время проведения ультразвукового обследования.
Смешанная, когда консистенция подобна первым двум типам сладжа.

Состав желчи

Состав желчи подразделяется на следующие категории по преобладающему количеству:

холестериновых кристаллов;
кальциевых солей;
билирубиновых соединений.

Механизм развития сладжа

Первичный, когда хлопья в желчном пузыре формируются сами по себе без сопутствующих патологий.
Вторичный, когда недуг развивается на фоне других болезней и дисфункций. Сладж может быть вызван алкогольным панкреатитом или желчнокаменной болезнью. Седиментация желчи возможна из-за быстрой потери веса.

Причины возникновения

Калькулезный холецистит в острой или хронической форме. При заболевании образуется сладж с высокой концентрацией муцина, который связывает кристаллы желчи.
Длительное голодание, диеты. При недоедании происходит неполное или медленное опорожнение желчного пузыря из-за недостаточной стимуляции сокращения стенок из-за недостатка инициатора процесса - холецистокинина, вырабатываемого 12-перстной кишкой.
Перенесенные операции в области ЖКТ.
Прием сильных лекарств: противоопухолевых средств, антибиотиков, кальцийсодержащих средств.
Серповидноклеточная гемоглобинопатия, сопровождающаяся нарушением строения белка.
Пересадка органов.
Воспалительные процессы в ЖКТ: панкреатит, холестаз, сочетание нескольких заболеваний.
Последствия желчнокаменной болезни и операции по удалению конкрементов.
Циррозное поражение печени.
Пузырная водянка.
Длительное питание в обход кишечника.
Сахарный диабет.
Ожирение.

Густая желчь в желчном пузыре часто образуется у женщин, пациентов возрастной категории старше 55 лет или с генуинной предрасположенностью к сладжу.

Симптомы

В большинстве случаев билиарный сладж протекает бессимптомно, в чем заключается особенность заболевания. Недуг проявляется внезапно в острой форме, что требует оперативного вмешательства.

Проблемы со стулом и боли после еды – признаки заболевания.

Общая клиническая картина:

болевой синдром справа под ребрами после и до еды;
периодический или постоянный горьковатый привкус во рту;
частая горькая отрыжка с изжогой;
вздутие, метеоризм, урчание в животе;
переменчивый стул;
тошнота со рвотой.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от недуга без операции.

Диагностика

Определить состояния желчи можно несколькими способами. Для этого проводится:

УЗИ с целью выявления сгустков, хлопьев пузырной желчи, определения их объема, смещаемости в зависимости от положения тела пациента, оценки состояния стенок органа. Гомогенная желчь свидетельствует о норме.
Дуоденальное зондирование с целью микроскопической оценки качества и количества желчи из 12-перстного отростка кишечника.
КТ и МРТ для выявления степени изменения печени с желчным пузырем.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.

Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.

При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.

Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии. При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.

Состав осадка

По составу осадок, заполняющий желчный пузырь, может быть следующим:

микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.

Химический состав желчи

Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:

кристаллов холестерина;
солей кальция;
пигментных веществ, соединений билирубина.

Процесс образования сладжа

Причины сгущения желчи

Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:

острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
трансплантация органов в недавнем времени;
воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
цирроз печени любой этиологии;
диагностированная водянка пузырной полости;
питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
ожирение или ладе незначительный лишний вес;
сахарный диабет и другие типы этого заболевания.

Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.

Как проявляется сгущение желчи?

Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:

боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
отрыжка с выделением горечи;
метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
проявления диспепсии, диарея или запоры;
длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.

Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.

Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.

УЗИ как метод диагностики

Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:

в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.

На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.

Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.

На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.

Появление осадка у детей

У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа. Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.

Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:

генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
воспалительные процессы в хронической форме;
превышение показателей холестерина;
аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
инфекции в протоках вывода желчи.

Лечение

Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.

Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики

Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.