Неутешительная медицинская статистика свидетельствует – злокачественные опухоли выявляются не только у лиц пожилого возраста, но и у людей вполне трудоспособной категории, и даже у детей. Если процесс был обнаружен на раннем этапе его появления, прогноз выживаемости и трудоспособности вполне благоприятный.
Для ранней диагностики новообразований каждый человек должен уделять своему здоровью максимум внимания, знать об их ранних признаках. Не каждая опухоль будет являться раком, многие из них имеют вполне доброкачественное течение, не требующее оперативного вмешательства.
Преимущественные отличия
Как правило, доброкачественные по своей природе новообразования располагаются в плотной капсуле, отделяющей, а также защищающей их от окружающих тканей и структур. Поэтому они не способны быстро расти и метастазировать.
Злокачественная опухоль ничем не отграничена, может даже иметь расплывчатые очертания. Обладает способностью прорастать в соседние структуры, разрушая их клетки и причиняя болевые импульсы человеку. Атипичные клетки быстро делятся и с током крови, лимфы распространяются повсюду – формируется новый опухолевый очаг, с идентичным строением.
Такой процесс называется метастазированием.
После удаления злокачественного новообразования методом полного иссечения, для его рецидива достаточно лишь одной мутировавшей клетки. Поэтому специалистами и назначаются курсы химиотерапии – чтобы предотвратить саму возможность появления нового очага рака.
Виды
Злокачественные опухоли классифицируются специалистами на следующие виды:
- Карциномы – чаще локализуются в структурах кишечника, легких, молочной или представительной железе, а также в пищеводе. Произрастает из эпителиальной ткани. Визуально различаются в прямой зависимости от области обнаружения. Как правило, это узел с бугристой либо матовой поверхностью, различной по твердости консистенцией.
- Саркомы – формируются из мышечной либо костной ткани. Выявляется гораздо реже – в 1–2% случаев. Локализация различна – от кожи и матки, до суставных структур и мышечной массы бедра. Отличается скоростным ростом и метастазированием. Характерно и ранее рецидивирование после оперативного вмешательства.
- Лимфомы – формируются, как правило, из лимфатической ткани. Способны приводить к существенным расстройствам функций, поскольку призванная активно защищать организм человека от инфекционных поражений лимфатическая система не в состоянии полноценно выполнять свою работу.
- Глиомы – произрастают из глиальных нервносистемных клеток в головном мозге. Сопровождаются выраженными болевыми импульсами, а также упорными головокружениями. В целом негативная симптоматика определяется локализацией опухолевого очага.
- Меланомы – возникают из переродившихся меланоцитов, как правило, на коже лицами области шеи, а также конечностей. Встречаются в практике онкологов редко – не более чем в 1% случаев от всего объема новообразований. Характеризуются склонностью к местастазированию.
- Лейкозы – атипия стволовых клеток костного мозга. По сути, это рак кровеобразующих элементов, переносимых с током крови в любой отдел организма.
- Тератомы – эмбриональные клетки, формируются еще в момент внутриутробного развития под воздействием негативных факторов на организм будущей матери. Чаще выявляются в тканях яичников и яичек, а также мозге и крестце.
- Хореокарциномы – формируются из плацентарных тканей, только у представительниц женской половины населения, преимущественно выявляются в матке, придатках.
Выделяются злокачественные опухоли у малышей до пяти лет: остеосаркомы, нефробластомы, лимфомы, а также нейробластомы, ретинобластомы и лейкозы. Лечение должно начинаться незамедлительно, быть комплексным и всесторонним. Прогноз выживаемости неблагоприятный.
Как заподозрить опухоль
Для того, чтобы своевременно определить – злокачественная опухоль или нет, каждому человеку необходимо ориентироваться в определенных признаках, сопровождающих то или иное новообразование.
Основные признаки злокачественной опухоли:
- визуальное отличие очага от окружающих тканей;
- отсутствие четко выраженной оболочки, капсулы;
- активный рост и распространение опухолевого очага;
- способность прорастать в иные ткани, сквозь кровеносные структуры и лимфатические протоки.
Самостоятельно человек может выявить у себя при внимательном осмотре:
- небольшое уплотнение, припухлость;
- склонность к повышенной кровоточивости образования;
- выраженные, продолжительные воспалительные процессы;
- изменение окрашивания;
- увеличение параметров ближайших групп лимфоузлов;
- появление миалгий, различных артралгий;
- необъяснимое ничем иным похудание;
- неврологические расстройства – ранее нехарактерные раздражительность, утомляемость, понижение трудоспособности;
- повышенное потоотделение.
Подобные симптомы злокачественных опухолей неспецифичны, требуют обязательного проведения консультации специалиста, а также инструментального и лабораторного подтверждения.
Поражения головного мозга
Атипия нейроцитов может сформироваться в любой структуре головного мозга. Это может быть как первичный очаг, так и вторичное метастазирование из какого-либо иного очага. Степень опасности для жизни и здоровья пациента напрямую зависят от локализации новообразования, скорости его прорастания в окружающие ткани, возрастной категории человека, восприимчивости к медикаментам.
Наиболее характерным симптомом, позволяющим заподозрить присутствие опухолевого очага, является, безусловно, упорная боль в той или иной области головы. Она не купируется приемом даже самых современных анальгетиков, лишь интенсивность несколько уменьшается.
На начальных этапах своего появления поражения мозга никак себя не проявляют. Изредка у человека могут наблюдаться легкие тошнота, головокружения слабость, но они приписываются иным заболеваниям и негативным состояниям. К примеру, переутомлению, авитаминозу, ОРЗ.
Помимо цефалгий, присутствуют также – неприятное ощущение распирания в голове, дискомфорт, тяжесть. Могут наблюдаться неврологические расстройства, при тяжелом, быстропрогрессирующем течении вплоть до коматозного состояния.
Прогноз выживаемости будет зависеть от стадии, на котором был выявлен онкопроцесс и своевременности проведения лечебных мероприятий, а также размеров очага и общего исходного состояния здоровья пациента.
Поражения молочных желез
Однажды при самоосмотре, который каждая женщина должна регулярно у себя проводить, могут быть обнаружены ранее не присутствующие уплотнения в молочной железе, изменение ее формы и очертаний.
Локально могут быть выявлены изменения окрашивания кожных покровов, втяжения или различные выпячивания. Даже при их минимальных размерах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Настораживающими являются западение соска, выделения из него, особенно, кровянистых, припухлость тканей вокруг него. Осмотр должен проводиться не только стоя, но и в горизонтальном положении. Пальпация выполняется по направлению от соска к периферии – в структуре здоровой молочной железы никаких уплотнений, даже безболезненных не должно быть.
Неблагоприятный признак – присутствие увеличенных лимфоузлов в подмышечной впадине или области плеча. Особенно в комбинации с иными симптомами ослабления организма – тошнотой, похуданием, колебаниями температуры, различными болевыми импульсами, понижением трудоспособности.
Лечить такие состояния должен только онколог. Самолечение абсолютно запрещено.
Поражения матки и яичников
При возникновении атипичных элементов в тканях репродуктивных органов женщины, у злокачественной опухоли симптомы могут отсутствовать. Чаще всего ее появлению предшествуют некачественно пролеченные, или вовсе не замеченные женщиной воспалительные или инфекционные патологии. Иногда – это прямое следствие разрастания эндометрия.
По мере увеличения параметров опухолевого очага в матке, из влагалища будут наблюдаться негативные выделения – бели, затем они приобретают гнилостных запах, могут присутствовать прожилки крови.
Часто возникают сбои в менструальном цикле – в промежутках наблюдаются эпизоды кровянистых выделений. Половой акт сопровождается болезненными ощущениями, усилением белей. Тактика лечения определяется индивидуально – на начальных этапах можно обойтись консервативной терапией, на 3–4 стадии требуется оперативное вмешательство.
В структурах яичников злокачественные очаги могут сформироваться первично, либо из уже имеющихся доброкачественных новообразований. Изначально негативная симптоматика отсутствует. Затем наблюдаются общие и специфические проявления – болезненность в нижних отделах живота, при мочеиспускании и опорожнении кишечника, а также при половом акте.
Понижение аппетита и трудоспособности, быстрая потеря веса на фоне общего увеличения живота. Выраженная слабость, упорные головокружения, кровотечения из половых путей.
Первопричиной формирования злокачественного очага в яичнике могут стать не только неблагоприятная наследственная предрасположенность и токсические воздействия окружающей среды, инфекционные патологии и вирусные заболевания, к примеру, папиллома-вирус.
Новообразования в иных органах и тканях организма – желудке, кишечнике, легких, протекают также. По мере прогрессирования заболевания негативные симптомы нарастают, прогноз выживаемости ухудшается. Требуется обязательное ранее обращение и адекватные лечебные мероприятия.
Ежегодно в России умирают от рака почти 300 000 человек – население небольшого города. Можно долго обсуждать отсутствие профессионализма у врачей, которые долго не могут поставить точный диагноз или о не правильно назначенном лечении – статистика неумолима: основная причина летальных исходов – запоздалое обращение за медицинской помощью. Большинство пациентов онкологических диспансеров имеют запущенную форму заболевания, когда шанс на выздоровление – минимальный.
Стадии рака и выживаемость
Выживаемость при онкологических заболеваниях напрямую зависит от стадии распространения ракового процесса.
0 стадия
Преинвазивный рак (рак in situ – рак на месте), ограниченная опухоль микроскопических размеров, без метастазов. Выживаемость достигает 98%.
1 стадия
Локализованная опухоль небольших размеров, которая не выходит за пределы пораженного органа. Метастазы отсутствуют. Выживаемость – до 95%.
2 стадия
Опухоль прорастает мышечный слой или стенки пораженного органа, не выходя за его пределы. Единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Выживаемость – до 70%.
3 стадия
Опухоль достигает значительных размеров с инфильтрацией на соседние органы и ткани. Множественные регионарные метастазы. Выживаемость – менее 40%.
4 стадия
Обширная опухоль, распространившаяся на окружающие органы и ткани. Отдаленные метастазы. Выживаемость – менее 5-7%.
На ранних стадиях многие формы рака весьма успешно поддаются лечению, но диагностировать онкологическое заболевание в этот период крайне сложно. Обычно это происходит случайно – например, во время диспансерных осмотров. Немногочисленным тревожным симптомам, которыми сопровождается развитие опухоли, большинство пациентов, увы, не придает значения.
Как распознать первые симптомы?
Характер симптомов онкологического заболевания зависит, прежде всего, от расположения опухоли и ее размеров. Но существует ряд характерных для всех форм рака признаков, которые должны насторожить любого человека:
- Резкая беспричинная потеря веса
- Быстрая утомляемость, слабость
- Субфебрильная температура, которая сохраняется на протяжении многих недель при отсутствии явных воспалительных или инфекционных заболеваний
- Постоянное ощущение дискомфорта в области какого-либо органа (боли присоединяются на поздних стадиях рака)
Многие симптомы присущи определенным видам рака в зависимости от локализации опухоли. Обращать на них внимание необходимо в том случае, если они появляются без видимых причин и не проходят в течение длительного времени.
Дыхательная система
- Продолжительный кашель (иногда с кровохарканьем)
- Одышка
- Хрипота
Желудочно-кишечный тракт
- Изменение аппетита
- Отвращение к каким-либо продуктам (особенно к мясу)
- Проблемы со стулом (запор или понос)
- Наличие крови в кале
Мочеполовая система
- Кровь в моче
- Проблемы с мочеиспусканием
- Расстройства эрекции у мужчин
- Нарушение менструальной функции у женщин
Одним из первых симптомов рака молочной железы является неравномерность контуров груди, ее ассиметрия, а также наличие уплотнений. А подозрением на рак кожи могут служить изменения внешнего вида родинок – изменение цвета, размера, неровные края, наличие зуда, кровоточивость.
Право на жизнь
Регулярные профилактические осмотры – основной шанс выявить рак на ранней стадии. Ежегодное посещение смотрового кабинета, выполнение флюорографии существенно повышают вероятность своевременного обнаружения опухоли. Женщинам старше 40 лет рекомендуется не реже, чем раз в 2 года, делать маммографию, поскольку это исследование позволяет определить рак молочной железы на самой ранней стадии, когда опухоль еще невозможно обнаружить при самостоятельном осмотре.
Многие симптомы онкологического заболевания на ранней стадии схожи с признаками других заболеваний. Но даже при малейших сомнениях, особенно, если вы принадлежите к группе риска (генетический фактор, опасные условия труда, наличие вредных привычек) обязательно обращайтесь к врачу. Не стоит списывать эти симптомы на авитаминоз, стрессы или последствия чрезмерной загруженности на работе. Лучше перестраховаться, но быть спокойным за свое здоровье. И самое главное – никогда не занимайтесь самолечением!
Рак – это обобщенное название многочисленных заболеваний, поражающих любой орган или ткань. В качестве синонимов к слову «рак» применяются также термины «злокачественная опухоль», «новообразование». Суть патологии заключается в том, что в единичной клетке нарушается ДНК – биологическая информация наследственного характера. Клетка начинает бесконтрольно делиться, образуя массу ткани, называемую опухолью.
Злокачественная опухоль – это патологическое автономное прогрессирующее разрастание аномальных клеток, проникающих и распространяющихся в прилежащие ткани. Опухоль имеет не только собственные клетки, но и защитную оболочку (строму), а также кровеносные сосуды.
В зависимости от вида ткани, из которой начинает развиваться онкологический процесс, опухоли классифицируются по гистогенетическому признаку:
- рак или карцинома – из тканей эпителия;
- саркома – из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов;
- лейкоз – из клеток кроветворения;
- миелома – из тканей костного мозга;
- лимфома – из ткани лимфы.
Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному.
Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. По времени этот этап составляет 75 % от общей продолжительности существования злокачественных клеток. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли.
В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания. Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа.
В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.
Закупоривание (обтурация)
Это явление происходит в основном при опухолях полых (имеющих полость внутри) органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои:
- сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
- сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
- сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
- рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
- опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.
Формирование закупоривания просвета в большинстве случаев идет постепенно. Поэтому признаки рака нарастают поступательно. Но иногда непроходимость возникает внезапно:
- новообразование в пищеводе может вызвать резкий спазм стенки над опухолью;
- рак конечной части ободочной кишки, переходящей в прямую (сигмовидной ободочной кишки), формирует острую непроходимость, плотно закупоривая полость калом.
Также бывают случаи, когда проходимость просвета восстанавливается частично или полностью несмотря на то, что рак прогрессирует. Это случается, если опухоль распадается. Спазм или воспаление слизистой прекращаются.
Насколько выражены будут симптомы рака, связанные с обтурацией, зависит от формы роста опухоли. В этом отношении прослеживается следующая закономерность: в органах с полостью крупного диаметра закупоривание наблюдается раньше и более выражено при врастании злокачественных клеток в соседние ткани. При раке ветвей дыхательного горла и желчных путей закупорка происходит при росте в просвет органа, соединяясь с его стенкой ножкой.
Разрушение (деструкция)
Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Новообразование распадается под влиянием какого-нибудь фактора механического характера. Например, плотное содержимое органа задевает, травмирует мягкую опухолевую массу. При этом повреждаются сосуды опухоли, открывается кровотечение.
Обычно истечение крови незначительное, так как повреждаются мелкие сосуды. Возникает кровотечение периодически, но может продолжаться длительно, повторяться часто. Это приводит к анемии – снижению концентрации гемоглобина в крови, что проявляется следующими симптомами:
- побледнение кожи;
- головокружение;
- падает артериальное давление;
- слабо прощупывается пульс;
- тон сердца приглушен.
Если разрывается крупный сосуд, возникает сильное кровотечение, которое сложно остановить.
Симптомы деструкции свойственны новообразованиям внутренних органов:
- при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
- при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
- при раке лёгких больной харкает кровью;
- рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
- опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче.
Появление одного из перечисленных симптомов должно насторожить человека, даже если кровянистые выделения наблюдались однократно. Сразу обращайтесь к специалисту для обследования проблемного органа.
Компрессия (сдавливание)
Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:
- боль;
- нарушение работы органа.
При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:
- при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы, костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
- при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
- совсем редко болит при раке органов наружных.
Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.
Интоксикация (отравление)
Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Это вызывает интоксикацию. Симптомы ее разнообразны, но ведущими врачи называют отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера. Проявление этих клинических признаков усиливается по мере нарастания массы злокачественных клеток, соответственно они типичны для поздних стадий патологии.
Однако встречаются и наблюдения, когда отсутствие аппетита, потеря массы тела, слабость общего характера проявляются и при малых размерах злокачественных опухолей. Поэтому при беспричинном, немотивированном возникновении подобных симптомов важно проконсультироваться со специалистом, который назначит обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.
Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название «малые признаки опухоли желудка» и занимает особое место в распознавании онкологических процессов.
Карциномы других органов пищеварительного тракта (печень, пищевод, поджелудочная железа) дают о себе знать в обратном порядке: сначала общий упадок сил, затем похудение, потеря аппетита. Реже эти симптомы обнаруживаются при карциномах конечной части толстого кишечника и сигмовидной ободочной кишки.
Также симптомы отравления токсинами свойственны пациентам с раком лёгкого, но практически не проявляются при раке кожи, матки, молочной железы.
Опухолевидное образование
Образование опухоли может быть видимым или прощупываться, обнаруживая достоверный признак развития онкологического процесса. Рак губы или кожи обычно выглядит как изъязвленное образование малого объема, усыпанного корками или чешуйками. При удалении верхнего слоя видно дно в буграх, сочатся капли крови.
Округлые узлы можно прощупать в молочной железе, на передней части печени. Значительно реже на ощупь распознаются опухолевые образования почек, в отдельно взятых наблюдениях – поджелудочной железы. Кровеносные сосуды снабжают эти органы относительно равномерно с каждой стороны, поэтому распадение новообразования случается не так часто, как в органах с полостью.
Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной.
Описанные пять явлений называют наиболее типичными признаками рака. Однако имеются и иные проявления, по которым можно предположить присутствие злокачественных клеток в организме.
Нарушение специфических функций органов
Немало раковых клеток нарушают основную работу органов. Особенно отчетливо это выражено при злокачественных образованиях эндокринной системы и органов кроветворения:
- рак нижнего мозгового придатка протекает с симптомами избыточного отложения жира, угасанием сексуального влечения, регрессивными изменениями молочных желез и органов репродукции;
- при карциномах околощитовидных желёз избыточно продуцируются
их секреция, повышая уровень кальция в крови и разрушая костную ткань и почки;
- злокачественные клетки в надпочечниках провоцируют повышение давления, нарушают половое развитие;
- рак инсулярного аппарата поджелудочной железы снижает концентрацию глюкозы в крови, вызывает нервные расстройства;
- гормонально-активные опухоли яичников проявляются развитием мужских черт у женщин – оволосение, низкий тембр голоса, формированием женских вторичных половых признаков у мужчин;
- лейкоз глубоко нарушает работу костного мозга, увеличивается количество определенных клеток крови;
- рак голосовых связок обнаруживается, если осип голос.
Также большие новообразования, их метастазы могут косвенно влиять на организм и провоцировать симптомы, нетипичные для определенного рака, так как происходит глубокий сдвиг биохимических параметров в организме:
- образование тромбов;
- кожная сыпь;
- снижение концентрации глюкозы в крови;
- повреждение почек;
- расстройства системы циркуляции крови;
- усиленное разрушение эритроцитов – при карциномах желудка, начального отдела толстой кишки, яичников;
- системное поражение малых и больших трубчатых костей – утолщение ногтевой пластины, пальцы в форме барабанных палочек, нетяжелое воспаление в суставах при карциномах лёгкого.
Эти клинические симптомы иногда проявляются первыми на начальной стадии роста опухоли как результат иммунных реакций организма.
Другие причины, оказывающие влияние на клиническую картину течения рака
Рак редко возникает в совершенно здоровом организме. Значительное воздействие на симптомы оказывают протекающие до рака болезни и присоединяющееся инфицирование. Предшествующая патология, как правило, маскирует признаки озлокачествления и осложняет процесс его распознавания, так как создается ложное впечатление запущенности болезни.
В качестве примера можно привести рак желудка. Клетки перерождаются при хроническом гастрите или язве. Постоянные боли и расстройства работы желудка у пациентов с этими диагнозами присутствуют долго. Озлокачествление клеток органа чуть меняет картину жалоб – боль преследует постоянно, носит ноющий, разлитый характер, появляются симптомы отравления токсинами. Но подметить эту разницу сложно.
Затруднения аналогичного принципа наблюдаются и при обнаружении рака толстой кишки у тех, кто страдает ее воспалением – хроническим колитом. В таких ситуациях следует насторожиться, если в испражнениях обнаружится небольшое количество крови или в одном и том же месте периодически возникает урчание и вздутие в брюшной полости.
Когда опухоль распадается и изъязвляется, бывают наблюдения присоединения инфицирования. Изменяются биологические показатели крови, учащается пульс, поднимается температура. Это явление характерно при карциномах лёгкого, когда закупоривание бронха приводит к спадению лёгкого, в этом месте органа возникает очаговая пневмония. Однако часто это диагностируется как респираторная инфекция или туберкулез.
Признаки системного действия опухоли на организм
Главным условием успешного лечения злокачественных опухолей является ранняя диагностика. Для повышения осведомленности в отношении начальных признаков рака ниже будут перечислены симптомы, которые должны насторожить человека при их появлении:
- Необъяснимая слабость, усталость, недомогание, чувство общего дискомфорта.
- Появление уплотнений под кожей или на коже, в первую очередь у женщины в области груди, подмышечных впадин, у мужчин в паху.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Примеси крови, гноя, слизи в фекалиях, в моче.
- Длительные боли в области брюшной полости, в других местах.
- Потеря аппетита.
- Непроходящий кашель, чувство нехватки воздуха в течение долгого времени.
- Изменение тембра голоса, осиплость, хрипота.
- Длительно незаживающие ранки или язвочки.
- Длительное немотивированное повышение температуры тела до 38˚ С, озноб, лихорадка (временное повышение температуры).
- Изменение ритма опорожнения кишечника.
- Внезапное кровотечение.
- Изменение внешнего вида и размера родинок.
- Ночная потливость.
- Необъяснимая (без специальных мероприятий для похудения) внезапная потеря веса более 5 кг за относительно короткий промежуток времени.
Резкое похудение (раковая кахексия) при онкологическом заболевании происходит даже с теми пациентами, которые не страдают при этой патологии нарушением нормального пищеварения. Общее истощение возникает из-за снижения не только жировой, но и мышечной ткани одновременно. И этим резкая потеря веса отличается от той, что возникает при проведении диет, длительного голодания.
При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу.
Диагностирование злокачественного новообразования предполагает сбор анамнеза, уточнение процесса прогрессирования патологии, а также причин ее возникновения. Пациента осматривают, по возможности пальпируют (прощупывают) сам орган, вторичные очаги поражения. Проводится обследование с помощью приборов, специального медицинского оборудования, чтобы обнаружить новообразование или его теневую проекцию, а также взять биологический материал для исследования микроскопического состава раковых клеток.
Развивающийся рак симптомы и признаки дает далеко не сразу, маскируясь под различные патологии. Появляющиеся признаки рака и первые симптомы нужно хорошо знать, поскольку только на начальных стадиях это заболевание поддается успешному лечению. В этой статье описаны основные симптомы и признаки заболевания раком, среди которых есть и нетипичные проявления, ошибочно приписываемые даже простудных инфекциям.
Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма. По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавливание приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.
Какие первые общие симптомы рака и признаки онкологии
Рак общие симптомы и признаки может проявлять достаточно специфично. Первые симптомы онкологии могут заключаться в мышечных болях, слабости, снижении работоспособности. Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров (последних стадий). трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока они не вовлекают в процесс нервы, приводя к болям в спине. Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (механической желтухе). К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает с метастазами. Нужно знать, какие симптомы при онкологии являются потенциально опасными и требуют немедленного обращения к врачу.Посмотрите признаки и симптомы рака на фото, где показаны характерные патологические изменения:
Рак может также приводить к появлению общих симптомов в виде температуры, повышенной утомляемости, похудения. Это может быть вызвано опухолевыми клетками, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.
Симптомы ранней онкологии при заболевании раком
Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения.
Зачастую симптомы ранней онкологии игнорируются человеком в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу или же считает появившийся симптом несущественным. Общие симптомы заболевания онкологией типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно когда имеется явная причина или когда они временные.
Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом, как опухолевое образование в молочной железе, является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы рака и онкологии нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели, или наблюдается отрицательная динамика.
В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.
Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудение, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли. Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.
Необъяснимое похудение. У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудение на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.
Повышение температуры (лихорадка). Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака.
Повышенная утомляемость. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость могут возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при или желудка.
Боль. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль - это симптом распространенного процесса.
Изменения кожи. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.
Специфические признаки и симптомы рака. Кроме вышеуказанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах вы обязаны рассказать врачу с целью принятия решения об обследовании.
Нарушение стула или функции мочевого пузыря. Хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.
Незаживающая рана или язва. Злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.
Необычные кровотечения или выделения. Необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. в моче - признак возможного или почки. Выделение крови из соска может быть признаком .
Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование может быть первым признаком раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.
Нарушение пищеварения или затрудненное глотание. Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.
Изменение бородавки или родинки. О любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.
Раздражающий кашель или охриплость голоса. Длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса - возможный признак рака гортани или щитовидной железы. Правильный диагноз может дать обследование и анализы.
Симптомы варьируются в зависимости от местоположения опухоли. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль часто не вызывает никаких неприятных ощущений.
Современная диагностика рака на ранних стадиях
Современная диагностика рака позволяет выявлять онкологический процесс в 100% случаев. Рак - это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет. Таким образом, большинство опухолей закладывается в 25-40 лет. Чтобы защитить организм, мы обязаны правильно питаться и делать профилактику.
Интенсивность и характер роста опухоли предсказать трудно, этот процесс зависит от многих факторов: от организма заболевшего, сопротивляемости ткани, особенности данной опухоли. В зависимости от этих и многих других факторов опухоль может в течение нескольких недель увеличиться вдвое. Иногда на это требуются многие месяцы и годы. Предусмотреть темп роста опухоли трудно. Известны факторы, ускоряющие его: чрезмерное пребывание на солнце, тепловые процедуры, травматизация, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, и др.), угнетенное состояние больного, страх. Чем позднее начато лечение, тем труднее излечение. При I стадии можно достигнуть полного излечения. При IV стадии рака процент излечимости почти нулевой.
Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют диагностике рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного. Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, коими ранняя диагностика рака обладает, например:
- Физикальное обследование пациента.
- Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркеров в крови.
- Пункция, биопсия с морфологическим исследованием.
- Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.).
- Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия - взятие образца ткани на анализ
Виды и методы ранней диагностики рака
Серьезным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. И здесь, дорогие читатели, нельзя уповать на авось, вы сами должны заботиться о своем здоровье, главное - не надо бояться идти к врачу.
Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего - сочетанием этих двух методов). По последним данным, метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II-III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна. Методы диагностики рака позволяют обнаруживать опухоли гораздо раньше.
Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.
Диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами ранней диагностики рака являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95%). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).
Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Такие виды диагностики рака, как эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.
Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови. Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни. Однако обнаружение их ведет к лечению, обычно к удалению простаты. Удаление простаты может привести к импотенции и недержанию мочи.
Для некоторых видов рака (в частности рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.
Фоновые и предраковые заболевания и состояния
Фоновые и предраковые заболевания требуют тщательной диагностики и своевременного лечения. Сегодня известно, какие из них могут развиться в рак:
- развивается в рак желудка;
- полипоз кишечника может переродиться в рак кишечника;
- травмы костей влияют на развитие костного рака и т. д.
Доказано: разрушают здоровые клетки и бесконечные хронические воспаления, например, мочевого пузыря; различные (кистомы); опухоли в матке (доброкачественные миомы) - сегодня все это при диагностике учитывается. И если на первичном этапе во время диспансеризации выявляются пациенты с язвой желудка, полипозом кишечника, образованиями в почках, понятно, что у этих больных риск развития рака значительно выше, чем у тех, у кого нет хронических болезней. Таких больных надо отбирать в группы риска и вести за ними наблюдение и чаще обследовать.
Фоновые предраковые состояния, в основном, это болезни пожилых людей, число которых увеличивается, ведь растет и продолжительность жизни. Объясняется это, прежде всего, нарушением иммунного статуса и жирового обмена, различным влиянием процессов старения организма. Может возникнуть мутация клетки на фоне ее старения. У каждого человека свое старение клеток, своя локализация опухолей, в этом-то и есть большая проблема, если говорить о диагностике и профилактике раковых болезней.
Статья прочитана 26 387 раз(a).
От онкологии, к сожалению, никто не застрахован…
Но врачам хорошо известно, что чем раньше обнаружен рак, тем выше процент успешных исходов. Поэтому так важно наблюдать за своим организмом и знать первые признаки рака, первые симптомы, при которых нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Неприятной особенностью онкологических заболеваний является то, что на первых стадиях рак может никак себя не проявлять, или маскироваться под другое, вполне себе безобидное, заболевание. Первые признаки рака могут быть настолько «смазанными» и не четкими, что даже врачи, с их богатым опытом, могут не проявить бдительности вовремя.
Но задача этой статьи и не заключается в том, чтобы подменить собой медицинскую диагностику! Задача — создать определенную «онкологическую настороженность» в отношении себя и своих близких…
Онкологические заболевания не имеют какой-то специфической, общей симптоматики. Опухоль развивается медленно, исподволь, выявляется, зачастую, уже на поздних стадиях…
Локализация опухоли может быть самой различной, и именно она определяет симптоматику, как правило связанную с нарушением функции того органа, где «поселилась» опухоль. Боли вовсе не являются непременным, особенно первым, симптомом рака, как правило, они возникают уже на поздних стадиях распада опухоли.
На ранних стадиях опухоль не вызывает никаких неприятных ощущений. Но все же, есть наиболее часто встречающиеся симптомы, которые я и приведу ниже.
Можно разделить эти симптомы на две большие группы — местные и общие
К местным можно отнести локальную припухлость , увеличение в размере, затвердевание под кожей или на коже, незаживающие язвы.
Кровотечения
из женских или мужских половых органов
, из кишечника, из соска груди, из гортани.
Это и воспаления того или иного органа, симптомы желтухи. Нередко на первый план выдвигаются не симптомы первичной опухоли, а признаки метастазирования
, когда опухоль распространяется на другие органы и нарушает их нормальную работу. При симптомах метастаз возможны увеличения лимфоузлов
,
кашель (иногда — с кровью, при метастазах в легкие), желтушность
при метастазах в печени, боли и переломы в костях при метастазировании в костную ткань, неврологические нарушения…
Для общей симптоматики характерны — похудение тела, потеря веса, истощение, повышенное потоотделение, повышение температуры тела до 37-38 градусов. Одним из грозных признаков может являться анемия , как постепенно нарастающая (при скрытых постоянных кровотечениях желудка, кишечника), так и очень быстро развившаяся — при обильных кровотечениях.
Симптомы онкологии могут быть сходны и с симптомами других болезней
. Но вот профессор кафедры онкологии Московского института усовершенствования врачей, А.З. Алексанян, выделяет
10 основных симптомов онкологии, наиболее характерных для этого вида заболеваний
Симптомы рака легких
Этот вид рака наиболее распространен в мире. Рак лёгких долго может никак не проявлять себя, для него характерно выявление на поздних стадиях. Первыми признаками рака легких являются кашель, боли в груди, трудности глубокого дыхания, кашель с кровью.
Симптомы рака кожи
Одним из наиболее злокачественных видов рака кожи считается меланома. Она может возникать и на слизистых, и на кожных покровах, в абсолютно любой части тела- на спине, на ногах, на руках, на лице, даже под ногтем.. Признаком меланомы могут стать изменения формы и цвета родинки, ее размера, появление зуда, мокнущей поверхности,плотности, асимметрия родимого пятна…
Симптомы рака кишечника
Рак кишечника также является часто встречающимся видом онкологии. Любые хронические нарушения функционирования в работе кишечника (запоры, диарея, боли в животе), кровь в стуле, увеличение живота в размерах — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.
Язвы — это симптом многих видов рака
Например, незаживающие долго во рту язвы, воспаления, боль могут быть признаком рака полости рта.То же самое относится к любым другим видам язв на теле.
Затрудненность глотания
боль в горле, уплотнения на гортани — все это может быть признаками и симптомами рака горла…
Один из грозных симптомов онкологии является потеря веса
Причем при некоторых локализациях опухоли этот признак может вовсе не встречаться, как например, при раке молочной железы.
Но если вы замечаете беспричинную (то есть, без усилий с вашей стороны) потерю веса на 5 и более килограмм в течение, например, месяца — нужно выявить причину этого! Такой симптом характерен для таких видов рака, как рак желудка, кишечника, поджелудочной железы, рака легких…
Проблемы с мочеиспусканием
Широко распространенный вид рака, как у мужчин, так и у женщин. Один из первых симптомов — затруднение мочеиспускания. Также это боли при мочеиспускании, воспаления, кровь в моче…
Уже упоминавшиеся ранее опухоли под кожей, «шишки»
Это могут быть и безобидные жировики, которые могут существовать на теле не один год, но если такая шишка появилась в новом месте — нужно обязательно ее показать врачу. Особенно нужно насторожиться, если шишки и уплотнения появились в области лимфоузлов — в паху, под челюстью, в подмышечной области и т.п. Эта локализация уже свидетельствует о поражении лимфатического аппарата.
Следующим симптомом онкологии может быть какая-либо неявная боль
ощущение внутреннего дискомфорта без четкой локализации и сильного болевого синдрома. Вообще, болевой синдром не может служить явным сигналом онкологии, так как при некоторых локализациях, например, при раке молочной железы, даже на 3-4 стадии, когда идет распад опухоли, больные не всегда ощущают боль…
Но, для ряда локализаций, это, напротив, очень характерный симптом. Так, длительные головные боли, которые не снимаются обычными таблетками «от головы», могут говорить о раке головного мозга. Упорные головные боли, с потерей сознания, с тошнотой, рвотой, приступообразные, возникающие преимущественно по утрам, и особенно, усиливающиеся по симптоматике со временем — очень характерный признак …Сюда же можно отнести потерю зрения за короткий период времени (например, за пару месяцев зрение вдруг упало на несколько единиц). Эти симптомы не всегда говорят о раке! Это может быть и симптомом гипертензии головного мозга, когда усиливается давление на ткани мозга из-за избыточной жидкости и других заболеваний, не связанных с онкологией… Но обследоваться нужно обязательно.
Длительные боли в пояснице, в спине могут быть признаком рака кишечника, поджелудочной, рака яичников и т.д.Кровотечения, еще один грозный признак онкологии
Кровотечение может быть скрытым или явным, когда можно явно увидеть следы крови. При подозрении на рак кишечника проводят анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат такого анализа всегда будет поводом для врача провести самые подробные и тщательные обследования пациента на предмет выявления рака кишечника.
Скрытое кровотечение придает стулу черную, темную окраску. Поэтому, если вы не употребляли накануне активированный уголь или большое количество свеклы — нужно насторожиться.
Кровотечения из горла могут быть признаком рака легких, рака гортани…
Вагинальные кровотечения могут быть из-за рака эндометрия, рака матки и других женских половых органов.
Уже упоминалось кровотечение в мочевом канале — признак рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы и кровотечения из соска груди при раке молочной железы.
10 симптомов рака, которые люди игнорируют…
По своим знакомым и близким я заметила, что люди, в основном, делятся на два типа, по своему отношению к раку.
Одни полностью игнорируют эту тему и считают, что если что-то случится, ничего уж особо и не поправишь.. А чего же тогда переживать и волноваться попусту? И к врачам такие люди практически не ходят.
Вторая часть, наоборот, после «каждого чиха» может бежать в больницу, сдает всевозможные анализы, знает все цифры своих анализов чуть ли не наизусть…
Не знаю даже, что лучше… Ведь все время беспокоиться и что-то у себя выискивать — тоже не есть здорово, можно и на одной психосоматике себе рак заработать… С другой стороны, все уже признают, что именно раннее обнаружение рака способствует его полному излечению. А как же его выявить, если по врачам не ходить?
Напишите, что вы думаете по этому поводу? Боитесь ли вы этой болезни и что делаете для ее предотвращения?
Кстати, посмотрите вот эту статью — . М.В.Оганян очень подробно в своих работах и лекциях разбирает причины возникновения рака и других заболеваний. Она дает конкретную методику для профилактики и лечения болезней.
Возможно, также вам будет интересно видео Огулова А.Т. о вирусной причине многих видов рака.
Созданный по материалам А.Маматова, в рамках подготовки к Бесплатному Онлайн Тренингу по вопросам ОНКОЛОГИИ (профилактика и лечение раковых заболеваний)
