Самые эффективные методы лечения эритемы. Узловатая эритема на ногах: симптомы, причины, лечение

Узловатой эритемой называется воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки и сосудов на руках или ногах. Патология может появиться у пациентов в разном возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Само по себе заболевание не опасно. Но очень часто оно свидетельствует о появлении других болезней, поэтому нужно знать, что такое узловатая эритема на ногах, причины заболевания и способы лечения.

Заболевание свое название получило за счет характерных симптомов. На зараженных участках, как правило, в районе нижних конечностей, появляются плотные узлы , размером от 4 мм до 7 см. Врачи относят эту болезнь к одному из видов аллергического васкулита. Воспалительный процесс стенок сосудов появляется как реакция организма на действие разных токсических факторов.

Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди в возрасте 25−35 лет. Статистика показывает, что у женщин болезнь появляется чаще. Обострение, как правило, происходит зимой и весной.

Классификация заболевания: первичная и вторичная

У взрослых высыпания развиваться могут как самостоятельная патология. В этом случае заболевание является первичным. Если воспалительный процесс сосудов проходит на фоне другого патологического процесса, то речь идет о вторичной эритеме.

С учетом причины болезни выделяют такие ее виды:

Заболевание может проходить в острой форме. Но обычно сталкиваются со вторичным хроническим воспалительным процессом. Чтобы убрать полностью неприятную симптоматику нужно вылечить основную болезнь.

Основные причины воспаления

Появлению воспаления подкожной жировой клетчатки и сосудов, как правило, способствуют разные инфекционные процессы. Симптомы могут появиться как результат заболеваний:

Узлы на кожном покрове могут появляться как побочный эффект медикаментозного лечения. Часто узловатая эритема появляется после приема антибиотиков или вакцинации.

Людям, которые страдают от онкологических заболеваний , тоже приходится сталкиваться с воспалительным процессом сосудистых стенок. Больше всего подвержены недугу пациенты с лимфомой. К хроническому прохождению воспаления предрасположены люди с болезнями сосудов и крови. В группе риска находятся женщины во время беременности, а также аллергики.

В медицинской практике отмечаются семейные случаи возникновения узловатой эритемы. Немаловажное значение имеет наследственная расположенность к появлению процесса патологии. Если родители страдают от этого недуга, то есть риск развития воспалительного процесса и у ребенка.

Признаки и симптомы

Типичным симптомом заболевания являются плотные узлы размером от 4 мм до 7 см, которые находятся в подкожной клетчатке. Эти воспаления чуть возвышены над краем кожного покрова , имеют красноватый оттенок. Узлы довольно быстро увеличиваются в диаметре до определенного размера, затем их рост приостанавливается. Болевые ощущения могут иметь разную выраженность. Как правило, пациенты жалуются на ощущение дискомфорта во время пальпации воспаленных элементов. В некоторых случаях может появляться спонтанная боль. Зуд чаще всего отсутствует.

Узлы обычно появляются на передней части голени. Но воспаление может образоваться и на других участках. Узлы, как правило, находятся на обеих нижних конечностях.

Характерной особенностью для заболевания является острое начало. Патология сопровождается лихорадкой, общим недомоганием. Дополнительно могут развиваться такие симптомы:

• скованность в утреннее время;
• озноб;
• боли в суставах;
• онемение рук;
• покраснение и отечность кожи в районе суставов;
• расстройства работы ЖКТ.

Если лечение производится правильно, то примерно через месяц узлы рассасываются и суставный синдром проходит. На месте бляшек остаются шелушащиеся розовые пятна . На завершающем этапе болезни может беспокоить зуд. Полностью признаки недуга проходят на протяжении месяца.

Во время несвоевременного лечения эритема переходит в хроническую форму. Особенностью являются периоды обострений (появляются симптомы болезни в острой форме) и ремиссий (признаки процесса воспаления почти полностью отсутствуют).

Диагностические мероприятия

Для опытного дерматолога большого труда не составит правильно установить диагноз уже во время визуального осмотра участков воспаления . Но для того чтобы назначить адекватное лечение этого недостаточно. Важно определить, почему появилось воспаление сосудистых стенок. Для этого применяются такие методики:

Для определения причины, которая поспособствовала развитию процесса воспаления, могут дополнительно производиться такие диагностические мероприятия:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• УЗИ вен ног;
• компьютерная томография.

Пациенту может потребоваться консультации таких врачей, как сосудистый хирург, флеболог, инфекционист, пульмонолог, онколог.

Лечение производится с помощью системной антибактериальной терапии и санации хронических инфекционных очагов. В острый период пациенту необходим постельный режим . В очень тяжелых ситуациях производится госпитализация больного. Нужно ногам обеспечить покой. Для улучшения кровотока на воспаленных участках ноги рекомендовано зафиксировать в приподнятом состоянии.

Медикаментозное лечение болезни включает использование таких групп препаратов:

Быстро избавиться от неприятных симптомов помогут компрессы с Димексидом. Но в чистом виде применять противовоспалительный препарат нельзя, можно получить ожог. Необходимо разбавлять лекарство с чистой водой в пропорции 1:3. Держать компресс на пораженных участках нужно не больше 30 минут. Продолжительность лечения - 2 недели.

Физиотерапевтические способы лечения узловой эритемы

Как лечить узловую эритему физиотерапевтическими методами? После снятия острого процесса воспаления, когда у пациента нормализуется температура, для ускорения восстановления пораженных участков могут применяться следующие способы лечения:

Как лечить узловую эритему на ногах в домашних условиях? После консультации с врачом консервативное лечение может быть дополнено рецептами народной медицины. Большинство из них показывают хорошую эффективность. Но самостоятельно их применять нельзя ни в коем случае.

Арника

В одну большую ложку сухих цветков нужно добавить стакан кипятка и дать настояться не менее суток под крышкой в темном месте. Полученный состав нужно сцедить и принимать вовнутрь по 20 мл трижды в сутки.

На основе этого растения также можно приготовить целебную мазь . Высушенные корневища цветка нужно перемолоть до состояния порошка. Две больших ложки сырья нужно перемешать со 100 гр. свиного жира. Состав необходимо на медленном огне растопить и протомить 20 минут. Затем, когда смесь остынет, ее можно применять для обработки поврежденных участков.

Мед и алоэ

Пару свежих листьев алоэ нужно соединить с чайной ложкой меда и соком одного лимона. Все компоненты нужно хорошенько смешать и съесть. Этот состав имеет мощное иммуномодулирующее свойство. Но рецепт не подходит людям, которые имеют склонность к аллергии .

Лечебные травы

Быстро убрать зуд и воспаление смогут помочь такие травы, как ромашка, череда, шалфей. Растения можно смешивать или применять по отдельности. 100 гр. высушенного перемолотого сырья нужно залить литром кипятка и дать настояться под закрытой крышкой приблизительно 30 минут. Готовый состав нужно сцедить и использовать для обработки поврежденных участков .

Кора ивы

Высушенное сырье нужно измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Одну большую ложку нужно залить 0,5 л кипятка и варить приблизительно 20 минут. Затем состав надо остудить и сцедить. Рекомендуется употреблять вовнутрь по 50 мл этого лекарства перед употреблением пищи для укрепления иммунной системы организма.

Лечебный настой

Чтобы приготовить это средство, хорошо стимулирующее иммунную систему организма, предварительно нужно подготовить следующие компоненты:

• тысячелистник;
• мелисса;
• березовые листья;
• листья брусники.

Все компоненты нужно высушить, мелко порезать и смешать в одинаковом соотношении. Приблизительно в 20 гр. смеси надо залить 0,5 мл кипятка и дать настояться примерно час. После средство необходимо сцедить и принимать вовнутрь по 50 мл перед приемом пищи трижды в сутки.

Узловата эритема - это патология, которая потребует тщательной диагностики . Как правило, снять неприятную симптоматику можно только полностью вылечив основное заболевание. Очень редко сталкиваются с этой болезнью люди, которые внимательно следят за своим собственным здоровьем.

Дерматоз узловатая эритема, или erythema nodosum - это заболевание, характерным для которого является поражение кожных сосудов воспалительным процессом (васкулит, ангиит) с возникновением в подкожной жировой клетчатке и дерме болезненных образований в виде узлов.

Последние обычно локализуются по передней и переднебоковой поверхностям бедер и голеней.

Причины появления узловатой эритемы

Степень распространенности

Узловатая эритема встречается у 5-45% населения, особенно часто в молодом возрасте. В результате эпидемиологических исследований установлено, что в разных регионах процент заболеваемости значительно отличается и во многом зависит от преобладания той или иной патологии, характерной для определенной местности. Однако полных статистических данных о распространенности этой болезни недостаточно. Известно только, что в Великобритании в 1 год на 1000 населения регистрируется 2-4 случая.

Название болезни было предложено еще в конце XVIII в. а ее клиническая симптоматика детально описана во второй половине XIX в. В последующие годы описаны также некоторые особенности клинических проявлений узловатой эритемы при многих инфекционных процессах с хроническим течением, предложены различные схемы лечения, но до сих пор конкретный этиологический фактор не установлен, и частота хронических форм остается довольно высокой.

Различий в частоте случаев заболевания между городским и сельским населением, а также между полами подросткового возраста не отмечается. Однако после полового созревания девушки и женщины поражаются в 3-6 раз чаще, чем юноши и мужчины.

Принято считать, что патология развивается, преимущественно, на фоне других заболеваний, из которых наиболее частым является саркоидоз. Хотя риску развития узловатой эритемы подвержены лица любого возраста, но чаще поражаются молодые люди 20-30 лет. Это связывают с тем, что максимальная заболеваемость саркоидозом приходится именно на этот возрастной период. Нередко после рентгенологического обследования органов грудной клетки у пациентов, обратившихся с клинической картиной узловатой эритемы, обнаруживался саркоидоз.

Более высокая частота заболеваний узловатой эритемой отмечается в зимний и весенний периоды. Это может быть связано с сезонным ростом числа простудных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Описаны также и отдельные случаи семейного поражения узловатой эритемой, особенно детей, что объясняется наличием среди членов семьи постоянного источника инфекционного возбудителя (бета-гемолитического стрептококка группы А).

Этиология

Связь со стрептококком и сенсибилизация организма к его антигену (стрептолизину) подтверждаются повышенным содержанием антител в крови больных, представляющих собой антистрептолизин-О (ASLO).

Существует очень много заболеваний, на фоне которых возникает узловатая эритема. Кроме саркоидоза, к ним относятся туберкулез, особенно в детском возрасте, хорея, острые и хронические инфекции (ангина, плевропневмония, хронический тонзиллит, хламидиоз, иерсиниоз, корь), сифилис, различные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.).

Однако развитие узловатой эритемы на фоне этих патологических состояний еще не свидетельствует о том, что они являются ее причиной, что полностью соответствует латинской поговорке:

“Posthocnonestpropterhoc” - после «этого» не значит по причине «этого».

Многие из перечисленных заболеваний провоцируются стафилококками, стрептококками, вирусами, в том числе и некоторыми видами герпетического вируса, а также длительным приемом (например, при аутоиммунном заболевании) глюкокортикоидных препаратов, способствующих активизации инфекции. Этот факт послужил поводом для предположения о том, что инфекционные возбудители, особенно стрептококки и стафилококки, являются причиной узловатой эритемы.

В то же время, развитие процесса нередко отмечается при заболеваниях или состояниях, не связанных с бактериальной флорой - гепатиты “B” и “C”, хронический активный гепатит, ВИЧ-инфекция, неспецифический язвенный колит, заболевания кишечника воспалительного характера (колиты), болезнь Крона, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, хроническая сердечнососудистая недостаточность, беременность, антифосфолипидный синдром, заболевания крови, вдыхание дыма пожарными, ожоги медузы и другие.

Кроме того, узловатая эритема может развиваться и сразу вслед за приемом ряда лекарственных средств. В одной из научных работ приводится около 80 подобных препаратов различных групп и классов - оральные контрацептивы, бромиды, кодеин, антидепрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, неспецифические противовоспалительные, антигрибковые, антиаритмические, цитостатические препараты и др.

В зависимости от этиологического фактора заболевание определяют как:

1. Первичное, или идиопатическое, если основное патологическое состояние или причинный фактор не выявлен. Число таких случаев составляет от 37 до 60%.
2. Вторичное - при установлении основного заболевания или фактора, которые могут считаться причиной.

К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, сезонность, наличие хронических заболеваний, злокачественных или доброкачественных новообразований, венозной или/и лимфатической недостаточности сосудов нижних конечностей, лекарственные препараты, обменные нарушения и многие другие.

Патогенез и патоморфологическая картина

Иммунная реакция организма

В отношении механизмов развития болезни большинством авторов основное значение отводится гипотезе об иммунной реакции организма немедленного или замедленного типа в ответ на воздействие бактериальных, вирусных или других провоцирующих антигенов. Достаточно частое развитие заболевания после приема некоторых лекарственных препаратов и идентичность кожных элементов при узловатой эритеме высыпаниям при аллергических заболеваниях подтверждает предположение об аллергической природе этой патологии.

Кожные покровы являются зоной, которая быстро реагирует на воздействие провоцирующего агента. Под его влиянием вырабатываются иммунные комплексы, которые, циркулируя в крови, оседают и накапливаются на стенках и вокруг стенок мелких сосудов (венул), находящихся в соединительнотканных перегородках подкожной клетчатки.

Эти иммунные комплексы активируют B-лимфоциты, выделяющие антитела. В результате возникает гиперергическая (избыточная) реакция тканей местного характера, которая характеризуется воспалением, активацией сосудистоактивных и тромбообразующих веществ и некрозом. Эта реакция сопровождается покраснением, иногда зудом, формированием инфильтрата (отечности, уплотнения). Она сходна с феноменом Артюса - аллергической реакцией немедленного типа. Не исключается и аллергическая реакция замедленного типа, при которой активируются T-клетки, и заболевание протекает по тому же типу, что и контактный дерматит.

Наследственная предрасположенность

Не отвергается и гипотеза о наследственной предрасположенности. Это связано с высокой частотой обнаружения повышенного уровня ФНО-альфа (фактор некроза опухоли), высокой концентрации в крови ИЛ-6 (интерлейкин), не связанного с наличием инфекционного заболевания, и высокой частотой наличия HLA-B8 (человеческий лейкоцитарный антиген) в крови у женщин с узловатой эритемой.

Предполагается, что при переходе процесса в хроническую стадию в механизмы развития васкулита и повреждения эндотелиальной (внутренней) оболочки сосудов включаются некоторые инфекционные возбудители, которые придают более выраженную агрессивность этому процессу.

Патоморфология

Патоморфологические исследования материалов, полученных посредством биопсии кожи, свидетельствуют о зависимости результатов от стадии патологического процесса. При этом выявляются признаки повреждения, характерные для избыточной аллергической реакции замедленного типа. Воспалительный процесс в стенках венул и артериол сочетается с их дилатацией (расширением), что и обусловливает на начальных этапах болезни эритематозный (красноватый) цвет элементов.

Междольковые соединительнотканные перегородки жировой клетчатки, находящиеся на границе дермального слоя и гиподермы, утолщены и имеют признаки фиброза. Они в разной степени пронизаны клетками, простирающимися на околоперегородочные зоны. Эти клетки, среди которых преобладают лимфоциты, участвуют в воспалительных процессах. Кожный воспалительный процесс и фиброз перегородок объясняют наличие характерных плотных узелков (гранулем).

При остром течении узловатой эритемы основные морфологические изменения локализуются преимущественно в подкожной жировой клетчатке, а в дермальном слое определяется только неспецифическая отечность вокруг сосудов. При подостром - вместе с воспалением стенки мелких подкожных сосудов определяется инфильтрация междольковых перегородок, при хроническом (наиболее частая форма) - подкожный васкулит (воспаление) не только мелких, но и средних сосудов, а также утолщение стенки и разрастание клеток внутренней оболочки капилляров междольковых перегородок.

Узловатая эритема и беременность

Это заболевание при беременности, по различным данным, диагностируется у 2-15% женщин. Считается, что в основе его развития лежат те же механизмы. Беременность является уникальным состоянием организма женщины. Она возможна только при наличии равновесия между неспецифическим и специфическим видами иммунитета. Именно эти факторы и направляют иммунный ответ по определенному «руслу».

Перестройка эндокринной и иммунной систем в период гестации является уязвимым звеном, при котором создаются условия возникновения узловатой эритемы. Острая или активация хронической инфекции во время гестации на фоне физиологической иммуносупрессии (подавлении иммунитета) в еще большей степени включает механизмы последней, что способствует сенсибилизации сосудистой сети дермы и гиподермы и приводит к угрозе невынашивания беременности.

Как, в какой период и чем лечить узловатую эритему при беременности - это всегда сложные вопросы для врачей, которые должны учитывать негативное влияние не только самого заболевания, но и лекарственных препаратов на плод. Особенно неблагоприятным воздействием обладают антибиотики и антибактериальные препараты в период закладки органов и систем будущего ребенка (в первом триместре беременности).

Таким образом, главная роль в этиологии и патогенезе заболевания отводится иммунной ответной реакции организма на воздействие инфекционного или неинфекционного повреждающего агента. Роль реактивности организма человека в этом процессе, так же как и все звенья механизмов его взаимодействия с агрессивными агентами, в достаточной степени остаются неизученными.

Не совсем понятна и преимущественная локализация патологического процесса именно на ногах, что связывают в основном с замедленными кровотоком и лимфотоком, с особенностями строения мышечной ткани и сосудистой сети нижних конечностей и с застойными явлениями в них.

Симптомы узловатой эритемы

В зависимости от степени выраженности, характера течения и длительности воспалительного процесса различают следующие формы заболевания:

3. Острую.
4. Мигрирующую.
5. Хроническую.

Острая узловатая эритема

Является классическим типом, но не самым частым вариантом течения, развитию которого, как правило, предшествует острое инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ и др.).

Она характерна внезапным появлением на ногах в области передней и боковой поверхности голеней (иногда - бедер) типичных множественных элементов в виде подкожных узлов диаметром от 5 до 60 мм и больше, которые могут сливаться друг с другом, образуя красные бляшки, и никогда не сопровождаются зудом. Возникновению высыпаний сопутствует боль разной интенсивности, как в покое, так и при их прощупывании.

Узлы имеют плотную консистенцию и нечеткие очертания (из-за отечности тканей), незначительно возвышаются над окружающей здоровой кожной поверхностью. Они быстро увеличиваются до определенных размеров, после чего их рост прекращается. Расположенная над ними кожа - гладкая и красная. Регресс гранулем может происходить самостоятельно в течение 3 (при легких случаях) или 6 (в более тяжелых случаях) недель.

Их обратное развитие никогда не сопровождается формированием язв и атрофических или гипертрофических рубцов. Узлы исчезают бесследно, но иногда на их месте временно могут сохраняться шелушение эпидермиса или/и гиперпигментация.

Эритэматозные очаги располагаются обычно симметрично, но изредка - на одной из сторон, или представлены одиночными узлами. Крайне редко гранулемы появляются на руках, шее и на лице, где они могут сливаться между собой, формируя эритематозные (красные) бляшки, а иногда и обширные, сливающиеся между собой, повреждения.

Локализация процесса на ладонной и подошвенной (плантарной) поверхностях обычно односторонняя и чаще встречается у детей, очень редко - у взрослых. Плантарную локализацию узловатой эритемы необходимо отличать от так называемой плантарной травматической крапивницы, имеющей вид участков покраснения кожи на подошвах. Последняя возникает у детей в результате значительных физических нагрузок. Динамическое наблюдение позволяет легко отличить узловатую эритему от плантарной, при которой покраснение исчезает в течение от нескольких часов до 1 суток.

Достаточно часто начало острой формы нодозной эритемы сопровождается высокой температурой тела (до 39°) и общей субъективной симптоматикой - слабостью, недомоганием, головной болью, болями в животе, тошнотой, рвотой и поносом, болезненностью в суставах и мышцах. Приблизительно у 32% больных отмечаются симптомы воспалительного процесса в суставах - внутрисуставной выпот, наличие в области сустава гиперемии кожи и отечности тканей.

1. Плантарная локализация; 2. Локализация эритематозных узлов на ногах

Острая форма заболевания

Мигрирующая форма

Протекает с аналогичными, описанными выше, клиническими проявлениями, но, как правило, имеет ассиметричный характер и меньшую выраженность воспалительного компонента. Начинается заболевание с возникновения в типичной области (переднебоковая поверхность голени) одного плоского узла тестоватой консистенции и цианотичной (синюшной) окраски.

Узел быстро растет за счет своих периферических зон и трансформируется в глубокую большую бляшку с запавшей и бледной центральной частью. Периферические отделы ее окружены валиком, имеющим насыщенную окраску. Основной узел могут сопровождать единичные мелкие узлы. Последние нередко располагаются на обеих голенях. Возможна и общая симптоматика - невысокая температура, болезненность в суставах, общая слабость и недомогание. Длительность течения мигрирующей формы составляет от нескольких недель до месяцев.

Поздняя стадия поражения узловатой эритемой

Хроническая форма

Обычно развивается у женщин в среднем и пожилом возрастах, чаще на фоне сердечнососудистой (хроническая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и варикозная болезнь нижних конечностей), аллергической, инфекционно-воспалительной (аднексит и др.) или опухолевой патологии, например, миомы матки.

Эта форма узловатой эритемы отличается длительным упорным течением. Она протекает с рецидивами, возникающими в весенний и осенний периоды и продолжающимися по несколько месяцев, во время которых происходит обратное развитие одних узлов и возникновение новых.

Узлов обычно несколько, они плотные, имеют диаметр около 40 мм, синюшно-розовую окраску, локализуются на переднебоковой поверхности голени, сопровождаются невыраженной болезненностью и умеренной непостоянной отечностью голени и/или стопы. На начальном этапе их появления окраска кожи может не изменяться, а сами гранулемы могут определяться только при пальпации. Общая симптоматика может быть слабо выраженной или отсутствовать вообще.

В постановке диагноза основную роль играют наружный осмотр и тщательный сбор данных анамнеза (истории болезни). Анамнез позволяет выявить сопутствующие или/и предшествующие заболевания, на фоне которых развилась узловатая эритема и которые могут быть ее основной причиной.

Обязательным исследованием является рентгенография или, что более достоверно, компьютерная томография органов грудной клетки. Наличие в результатах исследования двухстороннего увеличения внутригрудных лимфатических узлов в сочетании с узловатой эритемой и повышенной температурой тела и при отсутствии симптоматики туберкулеза легких обычно свидетельствует о синдроме Лёфгрена. Он нередко встречается у женщин при беременности и в послеродовом периоде. Синдром Лёфгрена является одним из видов легкого течения саркоидоза легких, требующего соответствующей терапии.

Какие анализы необходимо сдавать?

Общие анализы крови являются малоинформативными. Они могут лишь свидетельствовать (не всегда) о наличии воспалительного (ускоренная СОЭ) или/и аллергического (увеличение числа эозинофилов) процесса.

В некоторой степени бывают полезными анализы по определению титров антистрептолизина-О в двух пробах с интервалом в 2-4 недели. Изменение титра, как минимум, на 30% свидетельствует о перенесенной в недавнем прошлом воспалительной стрептококковой инфекции.

В особо сложных случаях, а также при резистентности к проводимому лечению и упорном течении болезни в целях проведения дифференциальной диагностики проводится биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием (гистологическая картина описана выше).

Лечение узловатой эритемы

При наличии выраженной картины заболевания необходимо соблюдение постельного режима в течение недели, что позволяет уменьшить отечность нижних конечностей и интенсивность болезненных ощущений. При этом рекомендуется придать ногам возвышенное положение, а при выраженной симптоматике - использовать эластичные чулки или бинтование эластичными бинтами.

Медикаментозная терапия

6. При умеренно выраженных и легких формах узловатой эритемы лечение начинается с применения одного из препаратов из класса НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напроксен, Ибуклин, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид и др. Их принимают в течение 3-4 недель.
7. Атибиотики, антибактериальные и вирусостатические средства. При возможности желательно беременным женщинам в первом триместреих не назначать. Наиболее безопасными для плода являются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин и Оксациллин), цефалоспорины (Цефализин, Цефтриаксон, Цефокситим) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Но лучше их и другие антибактериальные средства применять во втором триместре, а во второй половине беременности спектр используемых антибиотиков может быть расширен.
8. Аминохинолиновые препараты Делагил или Плаквенил, обладающие противовоспалительным, антиагрегантным, противомикробным, анальгетическим, антиоксидантным и другими эффектами. Их назначение беременным женщинам нежелательно.
9. Йодсодержащие препараты (раствор йодистого калия) и заменители йода, способствующие выделению тучными клетками гепарина, который подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа, уменьшает тромбообразование и улучшает микроциркуляцию.
10. Короткие курсы подкожного введения Гепарина или Фраксипарина (лучше) - при тяжелом течении.
11. Антиаллергические препараты (Фексофенадин, Лоратидин).
12. Ангиопротекторы, расширяющие мелкие сосуды и повышающие их тонус, уменьшающие отечность и проницаемость их стенок, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Курантил, Вазонит, Т рентал и др.).
13. Витамины “C” и ”E”.
14. Глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон, Дипроспан) - показаны при узловатой эритеме, особенно связанной с саркоидозом, при наличии интенсивного воспалительного процесса и в случае недостаточной эффективности проводимого лечения. Они могут назначаться в невысоких дозах даже на любом сроке беременности.
15. Плазмаферез или гемосорбция - при особо упорном и затяжном течении заболевания.

Местная терапия

Местное лечение осуществляется аппликациями с раствором Димексина или с раствором Ихтиола, гелем Димексина в сочетании с Гепарином, кремом с индовазином в сочетании с мазью или кремом с кортикостероидами - Белодерм, содержащий бетаметазон, Белогент (бетаметазон с гентамицином), Белосалик (бетаметазон с салициловой кислотой).

После купирования острых проявлений воспалительного процесса возможно использование физиотерапевтических процедур в виде аппликаций озокерита, фонофореза с жидкой мазью (линимент), содержащей дибунол, с гепарином, с лидазой или гидрокортизоном. Применяются также индуктотермия, магнитотерапия, токи ультравысокой частоты, лечение лазером и др.

Единые стандарты и схемы лечения узловатой эритемы не разработаны. Основными препаратами в настоящее время являются антибиотики. В то же время, широкое их применение может способствовать переходу острого процесса в хронический. Это объясняется отсутствием влияния антибактериальных средств и антибиотиков на вирусы и даже на многие штаммы бактерий. На современном этапе лечение как идиопатического, так и вторичного заболевания, к сожалению, направлено преимущественно на снижении степени выраженности локальных воспалительных процессов и уменьшение длительности течения заболевания.

Что такое эритема, почему возникает и как лечить заболевание

Эритематозные высыпания, как и любая кожная сыпь, являются следствием физиологических быстропроходящих или патологических процессов с острым или хроническим течением.

Они могут представлять собой самостоятельное кожное заболевание или быть проявлением какого-либо другого патологического состояния и при этом иметь специфический характер. Однако чаще сыпь одного и того же вида сопровождает совершенно разные нарушения, происходящие в организме человека.

Эритема - что это?

Этим термином объединены некоторые физиологические и очень многие патологические состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Они обусловлены расширением капилляров кожи и проявляются единичными или множественными, нередко сливающимися между собой в поля значительной площади, красными, красно-цианотичными или розовыми пятнами различных размеров. В зависимости от причины возникновения различают пятна физиологические и возникшие в результате патологических состояний.

Физиологическая эритема

Отличается кратковременностью и не является следствием местных или общих нарушений в организме. Она может возникать:

16. как рефлекторная реакция при выраженной психоэмоциональной неустойчивости (волнение, радость, стыд) и функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах, например, при климаксе;
17. в результате физического или температурного воздействия;
18. при попадании на кожу каких-либо раздражающих веществ (согревающие крема и мази, спиртовые растворы) или при приеме лекарственных препаратов сосудорасширяющего действия (никотиновая кислота, гипотензивные препараты и др.).

Паталогическая эритема

Основные причины эритемы патологической, провоцирующие ее как болезнь, следующие:

• инфекционные заболевания общего характера;
• инфекционные и неинфекционные заболевания кожи (дерматиты и дерматозы);
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани и аллергические реакции, особенно на некоторые лекарственные средства - антибиотики пенициллинового ряда и сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, антидепрессанты и противосудорожные средства;
• соматическая патология (нарушение кровообращения, болезнь Крона, легочный саркоидоз) и беременность;
• солнечное облучение, физиотерапевтические тепловые и другие электропроцедуры.

Эритема кожи и слизистых оболочек встречается преимущественно у генетически предрасположенных молодых (20-30 лет) людей независимо от половой принадлежности, которые подвергаются избыточному солнечному облучению. Она может носить мультифакторный характер, то есть быть спровоцированной не одним из факторов, а несколькими одновременно.

Виды и симптомы эритемы

В зависимости от причины, все разновидности эритематозных высыпаний объединены в две главные группы:

• Неинфекционные.
• Инфекционные.

Такое деление является ориентиром, помогающим определиться не только в плане проведения дифференциальной диагностики, но и в решения вопросов о том, как лечить эритему.

Неинфекционные эритемы

К этой группе относятся в основном заболевания, представляющие собой ответную реакцию организма на воздействие внешнего раздражителя или аллергенного фактора. К ним относятся следующие виды эритемы:

• Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
• Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
• Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.

  Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая - возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Тепловая эритема

Стойкая возвышающаяся эритема

Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

Инфекционные эритемы

Различные формы эритемы в числе всей дерматологической патологии занимают значительное место. Выделение из них тех видов, которые встречаются именно при инфекционных заболеваниях, очень важно в целях проведения дифференциальной диагностики последних.

Число подобных инфекционных болезней небольшое, и почти все они сопровождаются высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации организма. Исключение представляют лишь некоторые хронически протекающие инфекции (кожный лейшманиоз, лепра туберкулоидного типа, гельминтозы с изменениями кожи, вызываемые филяриями, и другие), при которых появление кожных эритематозных высыпаний происходит без этих симптомов.

Инфекционные болезни, протекающие с эритематозной сыпью, соответственно, называются «инфекционными эритемами». В зависимости от причины, все инфекционные заболевания с очаговым покраснением кожи объединены в две главные группы:

• Собственно эритема, то есть кожное покраснение, образованная слиянием пятен крупного размера в эритематозные поля.
• Пятна при кожных заболеваниях, в том числе при сибирской язве, рожистом воспалении, эризипелоиде (острое инфекционное бактериальное заболевание) и некоторых других, представляющие собой покраснение в зоне местных воспалительных изменений кожи.

Основные виды эритемы инфекционной этиологии не представляют собой опасности в плане возможности заражения окружающих людей.

Инфекционная эритема у детей

Она еще называется болезнью Чамера и «пятая болезнь». В последнем случае имеются в виду четыре других инфекционных заболеваний детского возраста - корь, коревая краснуха, скарлатина и инфекционный мононуклеоз.

Возбудитель - ДНК-содержащий парвовирус “B 19”, вызывающий заболевание преимущественно в детском и подростковом возрастах (от 2-х до 10 — 15 лет). Период продромы, как правило, отсутствует, но если он появляется, то сопровождается болями в горле, насморком, поносом, повышением температуры тела до 38 °. иногда до 40 °. В продромальном период заболевание заразно для окружающих, с момента появления сыпи ребенок перестает быть заразным.

В первый же или на следующий день, но не позднее 3-го дня на коже щек, а иногда и в основании носа появляются мелкие высыпания, являющиеся наиболее типичными проявлениями этой патологии.

Спустя несколько часов мелкие элементы сыпи сливаются между собой, в результате чего на лице образуется сплошное ярко-красное пятно с фестончатыми границами, по своей форме напоминающее «бабочку». В нижних своих отделах оно достигает носогубной складки таким образом, что весь носогубный треугольник и область вокруг рта имеет телесно-бледную окраску («симптом пощечины»). В отличие от скарлатины, возможно появление отдельных мелких элементов на коже подбородочной зоны.

В ближайшие три дня сыпь в виде пятен и менее обильных (по сравнению с лицом) мелких элементов появляется в области туловища, более густая - на ногах (по заднебоковой поверхности бедер) и ягодицах, где часть элементов сливается, формируя небольшие по площади эритематозные поля. Высыпания могут сохраняться от двух дней до 1,5 месяцев, но в среднем - 11 дней.

В последние годы этот вид эритемы встречается достаточно редко и протекает, как правило, относительно легко. Диагностика базируется на быстрой, в отличие от дерматозов, динамике высыпаний, на характерной «бабочке» на лице, незначительном повышении температуры тела при удовлетворительном общем состоянии.

Длительность всего заболевания составляет в среднем две недели. В редких случаях возможны рецидивы с появлением свежей сыпи на месте исчезнувшей.

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

Возбудителем, предположительно, является вирус. Заболевание встречается эпизодически осенью и зимой среди детей-старшеклассников и молодых людей до 25 лет. Начало - острое, температура в первые два дня повышается до 39 ° и выше и сохраняется 1-2 недели. Болезнь проявляется симптоматикой выраженной общей интоксикации - общей слабостью и недомоганием, повышенной эмоциональной возбудимостью, головной болью, болями в мышцах и суставах, расстройством сна.

Иногда могут отмечаться увеличение печени и селезенки, появление сухих хрипов в легких, полиаденит (реакция множественных лимфоузлов), покраснение слизистых оболочек глаз и полости рта, пятнистая сыпь на мягком небе, менингеальная симптоматика и др.

Спустя 4-6 дней появляется ассиметричная сыпь в виде обильных изолированных пятнисто-папулезных элементов с четкими границами диаметром до 0,5 см. Они постепенно увеличиваются в диаметре до 1,5 см и более, утрачивают правильную форму и четкость очертаний. Вскоре, по мере их численного увеличения, в местах сгущения отдельные элементы сливаются в крупные пятна с неправильными очертаниями или образуют сплошные эритематозные поля.

Элементы сыпи в момент появления имеют ярко-розовую окраску, затем становятся пурпурно-красными, бурыми, постепенно бледнеют и через одну неделю после своего появления полностью исчезают. На их месте возникает шелушение рогового эпителия отрубевидного характера.

Типичные участки локализации эритемы - ягодицы, где высыпания имеют вид сплошных красноватых пятен, разгибательная поверхность локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. В меньшем количестве элементы появляются на грудной клетке, и иногда единичные - на коже лица. Еще в более редких случаях возможна эритема ладоней и стоп, которая разрешается крупнопластинчатым шелушением.

Длительность заболевания составляет от 8 дней до 2-х недель. После снижения температуры состояние больного быстро восстанавливается. Для лечения применяются в основном инфузионная дезинтоксикационная терапия и витаминотерапия. Лечение антибиотиками, как правило, неэффективно, но они используются при тяжелых состояниях в целях профилактики осложнений.

Многоформная, или полиформная экссудативная эритема

В половине случаев болезнь обусловлена вирусом простого герпеса, микроорганизмами, вызывающими такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина и другие, а также приемом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных, противосудорожных, контрацептивных и некоторых других лекарственных препаратов. В остальных случаях точно установить причину заболевания не удается. Оно протекает с выраженной симптоматикой общей интоксикации и высокой (до 39-40 °) температурой тела.

Сыпь в виде пятен диаметром до 1,5 см появляется на 4-й – 5-й день от начала болезни, а при повторных заболеваниях - уже в 1-й – 2-й день. Пятна, постепенно увеличиваясь, сливаются, иногда образуя кольцевидную эритему за счет менее интенсивной окраски в центральных отделах. Наиболее густая локализация высыпаний - разгибательная поверхность конечностей.

Особенностью этого вида является полиморфизм (разнообразие) элементов - сливающиеся между собой пятна, папулы, пузыри с серозным содержимыми и болезненные эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей. При тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы. которые иногда заканчиваются смертельным исходом при отсутствии лечения, пузыри и язвы могут появляться на слизистых оболочках полости рта и глотки, глаз, на половых органах и в области промежности и т. д.

Такой полиморфизм элементов обусловил название патологии и имеет основное значение при проведении дифференциальной диагностики.

Многоформная экссудативная эритема

Узловатая эритема

Она может являться симптомом, например, ревматизма, диссеминированного туберкулеза, бруцеллеза, туляремии или быть самостоятельным заболеванием, спровоцированным возбудителем инфекционного мононуклеоза (герпесоподобным вирусом Эпштейн-Барра), стрептококковой инфекцией, комбинированными оральными контрацептивами, сульфаниламидными препаратами и т. д. но почти в 32% причина остается неясной.

Длительность заболевания составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев. Оно начинается постепенно с невысокой температуры и умеренных симптомов интоксикации, часто сопровождается расстройством функции желудка и кишечника, увеличением селезенки и полиаденитом. Эти явления нарастают с появлением характерной сыпи - к 3-5 дню заболевания. Температура повышается до 40 ° .

Высыпания в виде единичных или множественных элементов появляются в симметричных областях тела. Они локализуются преимущественно в области лучезапястных и коленных суставов, по внутренней и задней поверхностям обоих предплечий, по передней и внутренней поверхности голеней, реже - в области ягодиц и наружной поверхности бедер. Очень редко могут появляться отдельные элементы на грудной клетке и совсем в единичных случаях - на лице и слизистой оболочке ротовой полости. В зонах высыпаний возникают очень сильные боли.

Основные очаги узловатой эритемы представляют собой округлые или овальные плотные и резко болезненные узловые образования с нечеткими границами. Они расположены в коже и подкожной клетчатке, имеют размеры 30-50 мм и больше и могут возвышаться над окружающей поверхностью. При слиянии между собой узлы приобретают неправильные фигурные очертания. Нередко эти элементы сочетаются с высыпаниями, характерными для многоформной эритемы.

Кожа над узлами напряжена, имеет лоснящийся вид и характерную окраску - багрово- или ярко-красную, которая по мере рассасывания узлов постепенно приобретает лилово-синие оттенки, затем зеленовато-желтый и желтый цвета, что напоминает «цветение» кровоподтеков. Приподнятый над здоровой поверхностью кожи, очаг поражения неправильной формы на стадии ярко-красной окраски имеет сходство с рожистым воспалением.

Узловатая эритема

Внезапная эритема

Предположительно, заболевание вызывается аденовирусной инфекцией и поражает в основном детей. Начинается остро (с озноба) при умеренно выраженной симптоматике общей интоксикации организма. Температура повышается до 40 ° и сохраняется 3-4 дня, после чего быстро (в течение нескольких часов) без выраженной потливости снижается до нормальных показателей. При высокой температуре у ребенка может возникать симптоматика серозного менингита или менингоэнцефалита.

Одновременно со снижением температуры или через 1-2 дня после этого появляется бледновато-розовая пятнисто-папулезная сыпь с зазубренными очертаниями и диаметром от 0, 2 до 0,5 см, часто окруженные бледноватым ореолом. При слиянии элементов образуются эритематозные поля, которые очень сходны с высыпаниями при кори или коревой краснухе, но менее яркие.

Сыпь появляется в первую очередь на спине. В течение нескольких часов она распространяется на переднюю поверхность грудной клетки и область живота, затем на области шеи, затылка, лица (в виде отдельных элементов) и волосистой части головы, а также на конечности. Максимальное число элементов локализуется на грудной клетке. Высыпания через 2-3 дня исчезают бесследно - без шелушения и пигментации.

Более подробную информацию о проявлениях инфекционной эритемы ищите, перейдя по ссылке.

Эритема инфекционная недифференцированная

Предполагается, что она является не отдельным видом, а группой инфекционных заболеваний с неуточненной или/и неясной причиной. Для этих форм характерными являются цикличность течения, что говорит об их инфекционной природе, высокая лихорадка и выраженная общая интоксикация. На фоне этой симптоматики появляются высыпания, различные по вариабельности локализаций и интенсивности окраски. Картина заболевания клинически не соответствует ни одному из названных выше видов.

Все перечисленные виды эритемы, благодаря острому течению с лихорадкой и общей интоксикацией, относительно легко дифференцируются с высыпаниями, сопутствующими кожной патологии и протекающими без подобной симптоматики при удовлетворительном общем состоянии.

Хроническая эритема

Дерматологические заболевания протекают длительно с периодами рецидивов и ремиссий, а элементы эритематозной сыпи часто имеют кольцевидную форму и нередко сопровождаются шелушением на их фоне.

К этому виду относится большое число болезней - гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, фиксированная сульфаниламидная и кольцевидная ревматическая эритемы, стойкая фигурная эритема Венде и многие другие дерматологические заболевания с кожной эритемой.

Примером хронического течения может служить хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца. Инфекционный возбудитель - боррелии (вид трепонемы) Бургсдорфера, переносчиком которых являются обычные лесные иксодовые клещи.

Через 1-3 недели в месте укуса клеща появляется красное округлое пятно, которое постепенно увеличивается за счет периферических отделов до 20 см и более. По мере увеличения центральные его отделы подвергаются обратному развитию и окрашиваются в синюшный, а затем в светло-коричневатый цвет за счет слабой пигментации, в результате чего пятно трансформируется в кольцо.

В центре пятна можно увидеть след от укуса клеща, а на периферии оно окружено сплошной красно-розовой каймой шириной до 20 мм. Иногда пятно имеет форму не кольца, а сплошной ленты, которая может проходить через лицо, область шеи и грудной клетки.

Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

Кольцевидная эритема

Как избавиться от эритемы

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

При легких формах болезни проводится только симптоматическая терапия. Обязательно применяются антигистаминные, ангиопротективные, йодные препараты, а также средства, улучшающие реологические свойства крови.

В тяжелых случаях проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия, назначаются внутрь глюкокортикостероиды, а при отсутствии противопоказаний - антибиотики. Например, применение антибиотиков пенициллинового ряда, а также макролидов, индукторов интерферона (Неовир, Циклоферон, Амиксин) и витаминов позволяют значительно сократить длительность течения хронической эритемы.

При формировании на коже или слизистых оболочках эрозий применяются антисептические растворы, мазь или эмульсия с антибиотиками и кортикостероидами, включающие также местноанестезирующие ингредиенты, а при наличии некротических участков на коже или слизистых оболочках применяется мазь с протеолитическими ферментами.

Кроме того, при многих видах этой патологии необходимо исключение из пищевого рациона острых, копченных и консервированных продуктов, а также жареных блюд, кофе и алкогольных напитков.

Воспалительное поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки носит название узловатая эритема. Характерным признаком этого заболевания является появление на поверхности кожи нижних конечностей небольших уплотнений с характерной красноватой окраской. Надавливание на эти участки сопровождается болью. Уплотнения находятся под слоем эпидермиса, но из-за отёчности эти участки слегка возвышаются над уровнем кожи. Размер бляшек колеблется от 1 до 5 см.

Узловая эритема – проблема, часто встречающаяся как у детей, так и взрослых. Однако львиная доля заболеваний приходится на женщин среднего возраста. Механизм возникновения эритемы ещё не до конца ясен. Тем не менее точно известно, что начало заболевания может быть связано как с инфекцией, попавшей в организм, так и с другими неинфекционными факторами.

Болезнь-загадка

Именно так называют узловатую эритему из-за того, что в 50% случаев так и не удаётся определить точные причины этого заболевания. Они настолько обширны, что для постановки правильного диагноза требуются многочисленные методы диагностики и всевозможные анализы.

Среди инфекционных причин, вызывающих узелковую эритему, выделяют следующие:

• стрептококковые инфекции;
• гистоплазмоз;
• паховый лимфогранулематоз;
• венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея);
• туберкулёз;
• пситтакоз;
• иерсиниоз;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• кокцидио и бластомикозы;
• трихофитоз;
• гепатит В.

Причины неинфекционного характера:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• саркоидоз;
• воспалительные болезни желудка и кишечника (неспецифический язвенный колит, региональный энтерит);

Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов также может послужить причиной возникновения узловатой эритемы. Категория препаратов, с возможными последствиями:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• салицилаты;
• йодиды;
• пероральные гормональные контрацептивы.

Эритема, возникающая как реакция на определённые лекарственные препараты, называется многоформной.

Довольно часто нодозная или узловая эритема встречается после проведения вакцинации, а также у беременных. В некоторых случаях, когда определить точные причины её возникновения невозможно, узелковая эритема считается самостоятельным заболеванием.

Отличительные симптомы эритемы

Что чувствует заболевший человек? Основные симптомы этого заболевания:

• плохое самочувствие;
• слабость;
• озноб;
• лихорадка.

Узелковые уплотнения образуются на второй−третий день после того, как пациент начал чувствовать недомогание. Как правило, область распространения узлов – передняя и боковая поверхность голени. Но встречаются случаи, когда узловатая эритема наблюдается не только в нижних областях ног, но и на бёдрах, руках, предплечьях. Почти всегда плотные узелки располагаются симметрично.

У детей узловатая эритема на ногах встречается не так часто, как у взрослых. Отмечено, что чаще это заболевание встречается у девочек. У детей до 6 лет и у грудничков эритема встречается крайне редко и может свидетельствовать о туберкулёзе. Врачи отмечают, что чаще всего детская узловатая эритема возникает на фоне сверхчувствительности к некоторым лекарственным препаратам.

Узловатая эритема у детей часто возникает, как аллергическая реакция на кандидозную, стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Симптомы детской эритемы почти такие же, как и у взрослых − слабость, боль в суставах, появление пигментированных плотных узлов на нижних конечностях, а также на предплечьях. У детей, кроме основных симптомов, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Разнообразие форм

Узловая эритема может иметь различные формы:

• острая;
• хроническая;
• мигрирующая.

Острая узловатая эритема, при которой возникают как единичные очаги поражения, так и многочисленные. Симптомы:

• слабость;
• высокая температура;
• боль в суставах и мышцах.

Появившиеся уплотнения сопровождаются покраснением, при надавливании болят. В течение 3−4 недель после появления окраска узлов постепенно светлеет. Когда эритемные узлы полностью исчезнут, на их месте может возникнуть шелушение или пигментация. После того как исчезнут все видимые признаки эритемы, заболевание, как правило, больше не даёт о себе знать.

Хроническая форма эритемы, в отличие от острой, не имеет таких выраженных симптомов. Пигментация узлов не такая интенсивная. Пациент в большинстве случаев не чувствует никаких симптомов заболевания. Обострение хронической эритемы происходит, как правило, в осенне-весенний период. Подавляющее большинство страдающих хронической эритемой – женщины, с хроническими инфекционными заболеваниями либо те, у кого диагностирована опухоль в районе органов малого таза.

Мигрирующая узловая эритема выглядит кольцеобразно, и имеет свойство увеличиваться в размерах.

В этом случае симптомы развиваются быстро, поражённые участки кожи становятся болезненными и горячим на ощупь. Существует мнение, что заразиться этим видом эритемы можно после укуса клеща.

Диагностика и традиционная терапия

Узловая эритема сама по себе не является серьёзным заболеванием. Чаще всего она протекает без каких-либо осложнений. Последствия могут быть только в том случае, когда эритема возникла на фоне другой, более серьёзной патологии.

Чтобы эффективно лечить это заболевание, нужно как можно более точно определить, какие факторы вызвали его появление. Для этой цели нужно в первую очередь обратиться к дерматологу или ревматологу. После осмотра он в случае необходимости назначит дополнительные методы обследования:

• клинический анализ крови;
• бакпосев из носоглотки;
• туберкулинодиагностика;
• рино- и фарингоскопия;
• гистологическое исследование;
• биопсия узловых образований;
• УЗИ вен и реовазография нижних конечностей.

Для лечения применяются препараты, направленные как на борьбу с основным заболеванием, послужившим причиной возникновения эритемы, так и препараты для уменьшения основных симптомов.

Терапия включает в себя:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• противогрибковые и противовирусные средства.

Для местного лечения эритемы применяются кортикостероидные мази, противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом. Очень хорошие результаты при лечении эритемы даёт физиотерапия.

Лечение эритемы должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Принимать самостоятельно какие-то ни было препараты категорически не рекомендуется.

Гистология

Народные методы лечения

Задолго до появления медицины природа позаботилась о том, чтобы человек мог с помощью лекарственных растений ускорить выздоровление. Современная медицина не опровергает тот факт, что лечение эритемы народными средствами могут дать положительный результат. Однако прежде чем воспользоваться ими, гораздо разумнее будет предварительно посоветоваться с врачом.

Для наружного применения народная медицина предлагает мази на основе лекарственных растений – подорожник, листья берёзы, листья малины, корень арники. Чтобы приготовить мазь нужно взять любой из этих ингредиентов, измельчить до порошкообразного состояния и смешать с касторовым маслом в пропорции 1:4. После этого полученную массу нагревать на водяной бане в течение 40 минут. Очень важно процедить смесь до того, как она остынет. Готовой мазью смазывать эритемные узелки дважды в день – утром и вечером.

Как уже было сказано, стрептококковые инфекции являются одной из главных причин появления узловатой эритемы. Некоторые лекарственные растения отличаются своими способностями губительно влиять на стрептококк. Это ромашка, календула, тысячелистник, зверобой.

Чтобы приготовить лекарственный отвар, нужно залить 2 ложки сухого сырья стаканом горячей воды и подогреть на медленном огне 10 мин., настоять. Принимать трижды в день по столовой ложке. Для этих же целей можно приготовить отвар из цветов арники (20г. сухой смеси, 200 мл воды). Принимать по 1 л 5 раз в день. Главное правило – каждый день нужно готовить свежую порцию настоя.

При отёках хорошо помогают мочегонные сборы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке уже готовую смесь. Для снятия отёчности при эритеме к поражённым местам прикладывают прохладный компресс из отвара шалфея или настоя берёзы.

Проверенное средство, помогающее снизить неприятные ощущения во время эритемы – ванна с добавлением отвара крапивы, коры дуба, ивы, цветы липы и веточки малины. Для снятия болезненных ощущений помогает смазывание эритемных узелков свежим соком крапивы.

Эритема нижних конечностей удачно лечится с помощью прополиса. Для этого нужно завернуть на ночь ноги холстиной, пропитанной прополисом.

Забота о питании

Во время лечения узловатой эритемы необходимо уделить особое внимание рациону. Во-первых, исключить продукты-аллергены, во-вторых, поддерживать защитные силы организма с помощью витаминов, содержащихся в здоровой пище.

Лечение узловатой эритемы предполагает приём препаратов, повышающих эластичность сосудов и капилляров. Для этих же целей можно ввести в свой рацион продукты, богатые витамином Р. Он содержится в больших количествах в таких продуктах:

• зелёный чай;
• шиповник;
• печень;
• яичный желток;
• грецкие орехи.

В период обострения заболевания желательно избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Как можно чаще держать ноги в слегка приподнятом положении.

В заключение остаётся сделать вывод о том, что узловатая эритема – загадочная болезнь, причины которой до конца не изучены. Поэтому при первых признаках лучше всего сразу обратиться к врачу, и тщательно выполнять все назначения.

Видео: Узловатая эритема

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Узловатая эритема - воспаление стенок сосудов

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Нередко патология развивается как следствие инфекционных заболеваний

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

• ангина;
• цистит;
• стрептодермия;
• туберкулёз;
• ревматоидный артрит;
• скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Узловатая эритема нередко развивается на фоне медикаментозной терапии

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Пациент ощущает болезненность при ощупывании узлов

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

• озноб;
• скованность в утреннее время;
• онемение рук;
• боли в суставах;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Правильный диагноз сможет поставить только врач

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
4. Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
5. Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Преднизолон - противовоспалительное средство для наружного применения Флемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия Диклофенак нормализует самочувствие больного, снимает воспаление Тавегил снимает отек

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

1. УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
2. Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
4. Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

Фонофорез - эффективная методика лечения узловатой эритемы

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• мелисса;
• тысячелистник;
• листья брусники;
• листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины - галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

• полноценно отдыхать;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• соблюдать правильный режим питания.

Видео о недуге

Узловатая эритема (укр. вузлова еритема) – это воспаление кожи и подкожной ткани, которое проявляется большими, болезненными опухолями красного цвета. Заболевание обычно развивается в возрасте от 10 до 40 лет. Причем, среди взрослых пациентов женщин в 3-6 раза больше, чем мужчины. А вот среди детей наблюдается одинаковое количество пациентов обоих полов.

К узловатой эритеме нужно относиться с большим вниманием, так как на самом деле такое заболевание может указывать на ряд серьезных заболеваний (в том числе на инфекционный гепатит, воспаление в кишечнике или саркоидоз). Мы предлагаем всем нашим читателям провести лечение народными средствами. Они не вызывают побочных эффектов (что особенно важно при лечении детей) и стимулируют организм бороться не только с симптомами, но и с причиной недуга.

Причины и факторы риска

Причины узловатой эритемы до сих пор не известны, но есть много факторов риска, который могут подтолкнуть к этому заболеванию.

Некоторые болезни:

• хронические воспалительные заболевания кишечника (например, и неспецифический язвенный колит)
• заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, полимиозит и кожномышечный системный склероз, васкулит).

Также болезнь может возникнуть под воздействием некоторых физиологических состояний, например, на фоне беременности (особенно опасен первый и начало второго триместра беременности) и снижения иммунитета. Свою лепту могут внести длительный антисанитарный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, постоянные стрессы, усталость.


Симптомы

Болезнь проявляется пятнами и кожными уплотнениями. Чаще всего развивается узловатая эритема на ногах, реже – на верхних конечностях или туловище. Пациент замечает твердые, болезненные узелки, хорошо изолированные от здоровой кожи. Они покрыты яркими красными пятнами, иногда — налетом. С развитием болезни пятна меняют свой цвет на коричневый, затем на зеленый, а потом спонтанно исчезают, не оставляя язв или шрамов.

Сопутствующие симптомы:

• общее недомогание, небольшое повышение температуры (ответная реакция организма на постоянное воспаление);
• боли в суставах и артрит – такие симптомы развиваются примерно в 50 процентах случаев. Они присутствуют с самого начала заболевания. Повреждаться может любой сустав, но чаще болезнь локализуется в лодыжках, колене и запястье. Воспаление исчезает через несколько недель, но боль и ограничение подвижности сустава может сохраняться в течение нескольких месяцев;
• пищеварительные расстройства, в том числе боли в животе, диарея;
• симптомы со стороны верхних дыхательных путей (кашель, охриплость).

Как мы уже говорили выше, узловатая эритема может развиваться на фоне основного заболевания (например, системной красной волчанки). В этом случае перед появлением пятен и узелков развиваются симптомы этой болезни.

Лечение

Народные целители придумали множество способов, которыми можно лечить этот недуг. Во время лечения старайтесь уменьшить физические нагрузки, поменьше пребывайте в стоячем положении (так как воспаленная узелковая ткань приводит к отеканию ног, если она расположена на нижних конечностях). После работы отдыхайте, забросив ноги на возвышение. Так вы уменьшите отеки и дискомфорт. Параллельно пользуйтесь нашими советами.

Очень важно устранить все факторы, приведшие к развитию узловатой эритемой. Например, если причина кроется в лекарствах, прекратите их прием. Вылечите все заболевания, которые могли обусловить появление пятен. На нашем сайте есть статьи, как лечить воспаление кишечника, красную волчанку, саркоидоз и другие системные болезни, которые становятся причиной узловатой эритемы.

Компресс из листьев капусты

Чтобы узелки рассасывались быстрее, проведите лечение компрессами из листьев капусты. Оно разрешено и для взрослых, и для детей. Свежий лист промойте, снимите в середине листа верхнюю тонкую пленку, приложите к пятнам и примотайте эластичным бинтом. Ложитесь отдыхать на полчаса, после чего компресс можно снять. Повторяйте процедуру несколько раз в день, и вы заметите, что симптомы понемногу уходят.

Компресс из листьев березы

Лечить болезнь можно и свежими листьями березы, они даже действуют сильнее капусты. Только растение нужно хорошенько отбить кухонным молотком, чтобы оно пустило сок. Как и в предыдущем случае, примотайте листья к ноге или к другому месту, где есть узелки, и держите компресс полчаса. Вам сразу станет легче. Способ безвреден для детей.

Компресс из ихтиоловой мази

Если узловатая эритема долго не проходит, купите в аптеке ихтиоловую мазь, наносите ее на пораженные места толстым слоем, прикрывайте сверху пеленкой и эластичным бинтом. Держать такой компресс нужно целую ночь. Будьте внимательны! Ихтиоловая мазь может вызвать раздражение на нежной детской коже.

Мазь из омелы

Хорошо снимает болезненные симптомы и восстанавливает кожу мазь из омелы. Для ее приготовления понадобится 100 грамм сухого растения и стакан несоленого свиного смальца. Измельчите омелу в ступке до порошкообразного состояния, добавьте смалец, тщательно перемешайте и поставьте в духовку на три часа (при температуре 150 С). Затем дождитесь, когда снадобье остынет, и смазывайте им на ночь больные места. Сверху наносите марлевую повязку.

Сок крапивы

Свежим крапивным соком смазывают болезненные узелки, чтобы принести себе облегчение. Дополнительно рекомендуется употреблять этот средство внутрь, чтобы повысить иммунитет и бороться с бактериями. Крапива убивает стрептококки – наиболее частые причины появления узловатой эритемы. Для взрослых дозировка составляет по 2 столовые ложки внутрь 3 раза в день, для детей – по 1 чайной ложке. Лечение следует продолжать примерно месяц.

Алоэ

Из этого растения можно сделать лекарства для приёма внутрь и для внешнего применения. Измельчите листья блендером, добавьте такое же количество мёда и оливкового масла, капните несколько капель эфирного масла лимона. Все смешайте и наносите на ночь на поражённые места под бинты.

Внутрь принимают сок, разведенный напополам с водой. Для взрослых дозировка составляет по 1 столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок, для детей – по 1 чайной ложке 2 раза в день. Лечение продолжается 6 недель.

Мазь из почек березы

Узловатая эритема быстро пройдет, если вы будете наносить мазь из почек березы. Готовится она очень просто. Половину стакана сухих почек измельчите, добавьте 50 мл касторового масла и стакан свиного несолёного жира, хорошенько перемешайте и поставьте томиться на паровой бане 2 часа (не забывайте иногда помешивать). Охладите, процедите мазь и наносите на ночь на пораженные места, заматывая сверху бинтами. Повторяйте такую манипуляцию каждый вечер. Лечение даст свои результаты примерно через 2-3 процедуры.

Мумиё

Биологически активное средство мумиё тоже поможет вам быстрее выздороветь. Оно принимается и внутрь, и в качестве средства для наружного использования.

Для приготовления компрессов растворите 5 таблеток мумиё в стакане теплой воды, смочите этим составом бинты и обмотайте ноги (или другие места, где есть эритема). Делайте так каждый вечер.

Для приёма внутрь растворите в стакане теплой воды одну таблетку мумиё и выпейте на голодный желудок. В день можно употреблять стакана такого раствора. Малышам этот метод противопоказан!

Золотой ус

Лечение проводят и с помощью золотого уса. Для этого свежевыжатый сок этого растения смешивают с мёдом, добавляют пару капель эфирного масла корицы и наносят на ноги (сверху положите клеенку и фиксирующую повязку). Держать компресс нужно 2 часа.

Сок золотого уса принимают внутрь по 3 капли утром и вечером. Для детей этот способ противопоказан!

Хвощ полевой

Узловатая эритема часто приводит к отекам. Лишняя жидкость накапливается, в том числе, и в суставах, что усугубляет боль. Чтобы вывести воду, пейте чай из хвоща полевого. Чайную ложечку травы запарьте в стакане закипевшей воды, накройте, через 15 минут процедите и выпейте. В день употребляют 3 порции этого напитка. Для малышей дозировка уменьшается в 2-3 раза.

Внимание! Хвощ полевой нельзя долго принимать, так как он выводит из организма соли и минералы. Лечение должно длиться не более 2 недель.

Тепловые процедуры

Уплотнения быстрее рассасываются, если делать тепловые процедуры. К тому же, воздействие высоких температур благоприятно сказывается на суставах. Это поможет снять воспаление, улучшить кровообращение в больной области.
В качестве тепловой процедуры подойдет грелка или бутылка, наполненная водой. Можно также делать ванночки для ног или рук, либо посетить баню. Только будьте внимательны: горячая грелка для ног противопоказана людям, страдающим варикозным расширением вен.

Травяные сборы

Чтобы укрепить организм в целом, повысить иммунитет, выгнать инфекцию из организма, пейте специальные травяные сборы. Например, проведите лечение по такому рецепту:

• Иглица колючая – 1 часть;
• Цветки боярышника – 1 часть;
• Омела белая – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть;
• Цветки эхинацеи – 2 части.

Травы измельчите и перемешайте. Утром вскипятите 4 стакана воды, бросьте десертную ложку этого сбора, проварите 5 минут, выключите огонь. Пейте напиток по стакану перед едой, а последнюю порцию выпейте перед сном. Лечение продолжайте не менее 2-х месяцев.

Чтобы узловатая эритема больше не возвращалась (для этой болезни характерны рецидивы), можете пропить такой сбор:

• Цветки гречихи – 2 части;
• Цветки липы – 2 части;
• Листья малины – 2 части;
• Тертый корень имбиря – 0,5 части;
• Трава зверобоя – 1 часть;
• Трава дымянки аптечной – 1 часть.

На ночь в термосе заваривайте столовую ложку этого сбора с 800 мл кипятка и выстаивайте до утра. Затем разделите на 4 части и выпейте на протяжении дня (в перерывах между приёмом пищи). Курс лечения должен длиться не менее месяца.

Хорошо помогает такой сбор:

• Трава донника – 2 части;
• Корни любистка – 2 части;
• Цветки эхинацеи – 2 части;
• Трава фиалки трехлистной – 1 часть;
• Цветки календулы – 1 часть;
• Цветки гречихи – 1 часть;
• Лисьтя одуванчика – 1 часть.

Из этого сбора готовят чай. Налейте в чашку 150 мл кипятка, бросьте чайную ложку травяной смеси, подождите 10 минут, добавьте мёд для улучшения вкуса и пейте такой чай утром и вечером.

(Пока оценок нет)