Синдром ноющих ног. К какому врачу обращаться, если синдром беспокойных ног не проходит? Общие сведения о болезни

Двигательные расстройства отличаются многообразием клинических проявлений. Одна из загадочных, но довольно распространенных проблем у взрослых старше 30 лет - синдром беспокойных ног (СБН). Он проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях, с которыми удается справиться при помощи массажа и физической активности.

Различают как первичную проблему, так и вторичную. Поскольку двигательное расстройство возникает в ночное время, то оно сопряжено с нарушениями сна, которые создают серьезные неудобства для пациента. Диагностика недуга сводится к исключению других возможных факторов нарушения физиологической работы нервной системы и мышц.

Поскольку точный патогенез расстройства неизвестен, то и объяснить его природу врачи на сегодняшний день не в силах. При этом принято различать два основных проявления проблемы, разделение которых основано на происхождении СБН:

1. Идиопатический синдром беспокойных ног - первичный процесс, причина формирования которого неизвестна. При этом более 50% прецедентов выявления данного расстройства относятся именно к этой группе. Подтверждены и семейные случаи заболевания, которые диагностируются у 40–80% пациентов. Предположительно, такая закономерность связана с генетическими изменениями, а именно - с дефектами отдельных участков хромосом. Врачи склоняются к мультифакторности нарушения, то есть необходимости воздействия факторов среды и наличия предрасположенности к развитию заболевания.
2. Симптоматический синдром беспокойных ног связан с другими недугами, которые и являются основной причиной его формирования. Сбои, происходящие как с возрастом, так и под влиянием хронических процессов, провоцируют обменные нарушения, влекущие за собой тремор конечностей. Он является одним из основных признаков данного двигательного расстройства. Сбои физиологической иннервации формируются при вегетососудистой дистонии (ВСД), недостатке микроэлементов, почечной дисфункции. Уремия предположительно играет одно из ключевых значений в патогенезе, с чем связан высокий процент пациентов, находящихся на диализе, у которых выявляют расстройство работы мышц. Определенный каскад реакций провоцирует возникновение синдрома беспокойных ног во время беременности. Все эти причины способны приводить к СБН.

Существует две основных теории, объясняющие характер клинических проявлений проблемы. Первая основана на участии железа в проведении нервных импульсов. Низкая концентрация ферритина в крови пациентов ассоциирована с большей выраженностью симптомов и плохим прогнозом. Это предположение подтверждается и визуальными методами исследования головного мозга, такими как магнитно-резонансная томография и полисомнография. При аутопсии у людей с яркими проявлениями СБН было выявлено снижение уровня железа в нейромеланине, а также увеличение количества белка, регулирующего транспорт и метаболизм этого микроэлемента. Сложность использования данных показателей в прогностической оценке состояния больных заключается в том, что их уровень в периферической крови не отображает его внутриклеточную концентрацию, которая и имеет ключевое значение. При этом есть исследования, доказывающие, что гематоэнцефалический барьер является своеобразным резервуаром железа, которым активно пользуются нейроны головного мозга.

Вторая теория основана на нарушении функции дофаминергических рецепторов. Нейромедиатор, контролирующий передачу импульса, играет важную роль в правильной работе скелетной мускулатуры. Хотя точный каскад реакций при СБН неизвестен, это предположение на сегодняшний день является одним из основных. Оно основано на существенном улучшении состояния пациентов при использовании препаратов из группы дофаминомиметиков.

Основные симптомы

Хотя медицине точно неизвестен патогенез заболевания, его клиническая картина лишь подтверждает предположение о неврологическом происхождении недуга. Признаки СБН напрямую связаны с нарушением иннервации мышц конечностей. Руки редко вовлекаются в процесс лишь по причине меньшей нагрузки и отсутствия столь выраженной предрасположенности к застойным явлениям. Выделяют несколько основных симптомов синдрома беспокойных ног. При этом наиболее часто они возникают в лежачем положении, во время сна или перед ним:

1. Конечности начинают гудеть. Пациенты жалуются на дискомфорт, при этом болевые ощущения отсутствуют. Избавиться от подобной проблемы помогают упражнения и массаж, в связи с чем люди стараются походить и размять ноги. Состояние облегчается за счет усиления активности кровотока.
2. Нарушается чувствительность нижних конечностей. Появляется покалывание, ноги как будто становятся холодными, ощущается зуд и желание бегать.
3. Тремор мышц - распространенный симптом. Он проявляется дергающимися пальцами, а иногда в процесс вовлекается и вся стопа. Голени также могут поражаться, но это происходит реже.

Чаще клинические проявления регистрируются поздним вечером или ночью. Это делает пациентов раздраженными, рассеянными и снижает их работоспособность, поскольку мешает нормальному отдыху. У некоторых людей развивается бессонница, поскольку требуется длительное время для успокоения мышечной дрожи и неприятных ощущений.

Диагностика недуга

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих выявить или точно подтвердить болезнь. При подозрении на синдром беспокойных ног потребуется прием невролога, который соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. При вторичном развитии двигательного расстройства понадобятся гематологические тесты, а также полисомнография, которая позволяет зафиксировать активность головного мозга во время сна. Диагностика включает и рентгеновское исследование, а также фото центральной нервной системы при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии для исключения патологических изменений. По результатам проведенных обследований составляется индивидуальный план борьбы с расстройством.

Лечение СБН

Терапия недуга зависит от этиологии его формирования. Если синдром возникает на фоне других хронических системных проблем, то воздействовать необходимо на причину. Когда синдром беспокойных ног возникает первично и является идиопатическим, то проводится лечение в домашних условиях, причем оправданность медикаментозной поддержки в каждом случае определяется индивидуально.

Препараты

При борьбе с СБН врачи стараются не использовать сильнодействующих средств, поскольку это может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Широко распространены препараты растительного происхождения на основе валерианы и пустырника. В тяжелых случаях применяют антиконвульсанты и дофаминергические медикаменты, такие как «Леводопа». Эффективность последних в очередной раз доказывает неврологическое происхождение расстройства. Седативные средства также активно применяются для восстановления естественного сна, который нарушается при синдроме беспокойных ног. Когда состояние пациента отягчается депрессией, используют соответствующие лекарства.

Если у больного выявлен недостаток витаминов и микроэлементов, помимо специальной диеты, назначаются и синтетические аналоги этих веществ в виде таблеток. Препараты железа, магния и фолиевой кислоты способствуют нормализации нервно-мышечной передачи и смягчению проявлений СБН. Если синдром связан с застойными явлениями, применяются мази, активизирующие венозное кровообращение, такие как «Троксерутин». Результативны и препараты, способствующие разжижению крови, например, «Аспирин», обладающий еще и обезболивающим эффектом, а также медикаменты для выведения избытка жидкости, к которым относится «Диакарб».

Народные средства

Лечение в домашних условиях имеет хорошие отзывы при синдроме беспокойных ног. Это связано с большим значением диет и режимов в борьбе с этим расстройством. Наиболее результативными в поддержании хорошего самочувствия у пациентов с СБН являются следующие рецепты:

1. Настой боярышника помогает бороться со спазмом и беспокойством. Потребуется залить чайную ложку сухих цветов растения стаканом кипятка, оставить на 2–3 часа, после чего принимать напиток 2–3 раза в день.
2. Мелисса также помогает справиться с проявлениями заболевания. Причем ее можно принимать как в виде настоя, для которого потребуется всего половина чайной ложки на стакан кипятка, так и использовать для ножных ванночек на ночь.

Важно соблюдать гигиену сна. Спальню нужно хорошо проветривать. Если пациенты ложатся отдыхать примерно в одно и то же время, они ощущают заметное улучшение, из чего следует, что соблюдение режима благотворно сказывается на течении заболевания. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает бороться с мышечной дрожью и неприятными ощущениями.

Гимнастика

Физические упражнения играют ведущую роль в борьбе с синдромом беспокойных ног. При этом важно не перегружать нижние конечности, поскольку это только усугубит ситуацию. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой, основанной на растяжке, поскольку она благотворно сказывается на функциональной способности мышц. Делать ее можно как в течение дня, так и перед сном. Хорошим помощником в лечении синдрома беспокойных ног является йога. Различные асаны позволяют поддерживать тело в тонусе, не слишком нагружая мускулатуру нижних конечностей. Полезна и обычная ходьба, для которой не требуется специальных условий.

Прогноз и профилактика

Исход недуга зависит от причины его появления и адекватности проводимой терапии. В случаях идиопатического СБН у 30% пациентов наступает длительная ремиссия. Если выявлены другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать расстройство, прогноз зависит от ответа на их лечение.

Профилактика сводится к поддержанию подвижного и активного образа жизни, соблюдению общих правил здорового питания и своевременной диагностике системных недугов, способных вызвать двигательные расстройства.

Возможные осложнения

Основным последствием СБН являются нарушения сна. Инсомния - частая проблема, связанная с постоянным беспокойством и необходимостью передвигаться, чтобы снять спазм мышц. При патологиях иннервации возможно усугубление застойных явлений и ограничение дальнейшей подвижности пациента.

Многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей. Чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Что такое синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса)

Больные, страдающие синдромом беспокойных ног, испытывают очень странные ощущения. Им кажется, будто внутри их нижних конечностей что-то зудит, причём почесать это место никак не удаётся. Некоторые пациенты чувствуют боль, онемение, жжение, судороги и «мурашки».

О синдроме беспокойных ног не понаслышке знают до 10% населения Земного шара, причём женщин среди заболевших в 1,5 раза больше, чем мужчин.

Чтобы избавиться от зуда, больные вынуждены часто двигать ногами, вследствие чего неприятные ощущения притупляются, но до конца так и не исчезают.

Если в течение дня терпеть это состояние можно, то ночью мучения усиливаются, ведь в тёмное время суток симптомы становятся более интенсивными. Пик неприятных ощущений чаще всего приходится на период с 0:00 до 5:00 часов утра. Невозможность заснуть из-за постоянно «танцующих» ног приводит к хроническому недосыпанию и бессоннице, что негативно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Синдром беспокойных ног является причиной более 15% всех зарегистрированных случаев хронической бессонницы.

Кто находится в группе риска: пожилые люди, дети, беременные женщины

Как правило, заболевание поражает людей в возрасте, хотя нередки случаи, когда этот диагноз ставится детям, в том числе грудничкам и подросткам. Причины возникновения нарушений у юных пациентов до конца не выяснены: одни врачи связывают их с периодом роста, другие - с психологическими нарушениями, третьи - с присущей малышам гиперактивностью. По мере взросления синдром беспокойных ног лишь усугубляется, причиняя человеку всё больше дискомфорта и неудобств.

Синдром беспокойных ног открыт Томасом Виллисом в 1672 году. Более тщательно проблема была исследована шведским доктором Карлом Экбомом, изучавшим болезнь в 40-х годах ХХ столетия. Из уважения к этим учёным синдром беспокойных ног часто называют болезнью Виллиса либо Экбома.

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В группе риска находятся пациентки после 60 лет, а также беременные любого возраста.

Период вынашивания ребёнка часто становится фактором, провоцирующим это неприятное заболевание: от него страдают от 15 до 30% будущим мам. Симптомы обычно проявляются в конце беременности и самопроизвольно исчезают вскоре после рождения ребёнка. Если ноги продолжают зудеть и после родов, значит, заболевание вызвано не перестройкой организма, а серьёзными сбоями в его работе, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Обсуждение синдрома беспокойных ног в программе «Жить здорово» - видео

Причины и классификация болезни

Разные формы заболевания вызываются различными причинами. Синдром беспокойных ног может быть идиопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Правильная диагностика вида болезни чрезвычайно важна, поскольку лечение в каждом случае будет отличаться.

Идиопатическая форма (первичная)

Заболевание проявляется самостоятельно и беспричинно, при хорошем общем самочувствии и отсутствии других жалоб.

Идиопатический синдром беспокойных ног диагностируется в 50% случаев и проявляется в основном у детей и молодых людей до 30 лет.

Синдром беспокойных ног может передаваться по наследству, однако врачи не связывают его появление только с генетическими причинами - болезнь провоцируется внешними факторами у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Основными причинами идиопатической формы заболевания являются:

• генетические факторы;
• болезни нервной системы;
• стрессы;
• постоянная усталость;
• психологические факторы.

При первичном синдроме беспокойных ног победить патологию довольно трудно. Часто она беспокоит пациентов на протяжении всей жизни, причём обострения сменяются периодами ремиссии.

Синдром беспокойных ног зачастую связан с психологическими причинами: стрессами, беспокойством, сексуальным напряжением и прочими внутренними проблемами.

Симптоматическая, или вторичная

Вторичная форма заболевания возникает вследствие неврологических и других проблем, устранение которых убирает и неприятные симптомы в конечностях. Выделяют следующие причины возникновения этой разновидности:

• железодефицитная анемия (чаще всего вызывает болезнь Виллиса при беременности);
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• заболевания щитовидной железы;
• рассеянный склероз;
• сердечная недостаточность;
• обструкции лёгких;
• осложнения после ;
• травмы и опухоли спинного мозга;
• криоглобулинемия;
• амилоидоз;
• синдром Шегрена;
• болезнь Паркинсона;
• порфирия;
• уремия;
• недостаточное кровоснабжение ног;
• дискогенная радикулопатия;
• алкоголизм;
• гормональные проблемы.

Кроме того, симптомы болезни Виллиса может спровоцировать употребление ряда медикаментов:

• антигистаминных препаратов;
• антидепрессантов;
• нейролептиков;
• противосудорожных и противорвотных средств;
• блокаторов кальциевых каналов.

Избыток в организме кофеина также способен вызвать это заболевание.

Симптоматический синдром беспокойных ног возникает в более солидном возрасте, нежели идиопатическая форма. Им страдают в основном люди после 45 лет, при этом отсутствие лечения лишь усугубляет ситуацию. Болезнь протекает без периодов ремиссий, мучая пациента практически постоянно.

Симптомы заболевания

Во время неврологического осмотра заподозрить синдром беспокойных ног можно только исходя из жалоб пациента. Эта болезнь не вызывает функциональных изменений, чувствительность с рефлексами сохраняются, специалист при этом не способен диагностировать никаких нарушений.

Специфические симптомы становятся заметны лишь в случаях, когда болезнь Экбома возникает из-за неврологических проблем: рассеянного склероза, опухолей спинного мозга и пр. В остальных случаях патология проявляется исключительно зудом и болью в нижних конечностях.

О синдроме беспокойных ног могут сигнализировать следующие признаки.

1. Разнообразные неприятные ощущения в нижних конечностях: боль, покалывание, зуд, мурашки, жжение, подёргивания, скручивания и т. д. Часто пациентам даже сложно выразить словами то, что они чувствуют. В патологический процесс обычно вовлечены обе ноги, но болезнь способна начаться с зуда только в одной конечности.
   

   Самые интенсивные ощущения локализуются в голенях, хотя зудеть могут также бедра, колени и стопы. Иногда боль распространяется на туловище и даже руки.

2. Усиление неприятных ощущений, когда конечности остаются неподвижными.
3. Бессонница. Интенсивность ощущений возрастает в ночное время. Из-за этого человек не может уснуть, ведь для снятия симптомов он должен постоянно двигаться.
4. Рассеянность и невозможность сконцентрироваться. Отсутствие сна плохо сказывается на самочувствии человека (он становится раздражённым), резко падает работоспособность и концентрация внимания, снижается способность к обучению.
5. Непроизвольные движения во сне. Во время сна у больных часто непроизвольно двигаются части тела: сгибаются колени, расходятся пальцы на ногах, судорожно дёргаются бедра, а иногда и руки. Это приводит к тому, что человек постоянно просыпается.
6. Депрессия и нервные расстройства. Отсутствие нормального сна и снижение работоспособности приводят к плохому настроению, отчаянию и депрессии.

Последний симптом довольно серьёзный, поэтому синдром беспокойных ног считается отнюдь не безобидным заболеванием. Чем раньше распознать эту патологию, тем больше времени будет у пациента для того, чтобы проконсультироваться с врачами и разработать эффективную методику лечения.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что патология достаточно распространена, диагностировать её может далеко не каждый врач. Правильный диагноз ставится только 8–10% больных, остальных лечат от различных неврологических расстройств. Поэтому если у вас развилась бессонница, а неприятные ощущения в ногах беспокоят не только ночью, но и днём, то лучше сразу обращаться к узкому специалисту - сомнологу. Врач, лечащий нарушения сна, отлично осведомлен о синдроме беспокойных ног, нередко являющемся причиной хронической бессонницы.

Перед осмотром и назначением дополнительных обследований специалист проводит с пациентом беседу, выслушивая жалобы и собирая семейный анамнез. Если близкие родственники человека также страдают от бессонницы, скорее всего, речь идёт об идиопатической форме, спровоцированной наследственными факторами.

При обращении к врачу пациента старшего возраста без отягощённого семейного анамнеза, перед постановкой диагноза человек направляется на следующие анализы:

• общий анализ крови;
• содержание сахара в крови;
• уровень витамина В12;
• содержание фолиевой кислоты;
• анализ на ферритин;
• анализ на мочевину, белок и креатинин;
• анализ на гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
• анализ мочи (альбумин, проба Реберга).

Женщины обязательно проходят тест на беременность, чтобы исключить такую причину, как гормональная перестройка. Остальные анализы позволяют определить нехватку витаминов и минералов, охарактеризовать состояние сердца, почек и лёгких, диагностировать сахарный диабет, железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы, опухоли спинного мозга и пр.

После оценки результатов анализов специалист может назначить проведение следующих обследований:

• электроэнцефалограмма - определяет неврологические нарушения, в частности судорожный синдром, который можно спутать с болезнью Экбома;
• электронейромиография - позволяет оценить проводимость нервов;
• полисомнография - помогает поставить правильный диагноз при нетипичном течении заболевания, выявляет движения ног во сне.

С помощью полисомнографии врач может определить тяжесть течения болезни. Если аппаратура фиксирует до 20 движений в час, речь идёт о лёгкой форме, тогда как более 60 подёргиваний за то же время свидетельствуют о запущенном случае.

Иногда для подтверждения диагноза специалист назначает пациенту допаминергические препараты. Если после их приёма симптомы исчезают - значит, человек страдает именно от синдрома беспокойных ног.

Такой метод диагностики основан на открытии непосредственной связи между болезнью Экбома и количеством в организме нейромедиатора допамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Лечение болезни в домашних условиях и в стационаре

Отдельного препарата для терапии болезни Экбома на сегодня не существует. Эффективность устранения неприятных симптомов зависит от вида заболевания.

1. Первичная форма до конца не излечивается, и задачей врача является подбор препаратов, способных свести к минимуму неприятные ощущения.
2. При вторичном синдроме беспокойных ног нужно сначала выявить спровоцировавшую его болезнь и сосредоточить все силы на её лечении. После устранения причины исчезают и неприятные ощущения в ногах.

Как правило, медикаментозная терапия в сочетании с общеукрепляющими мерами приносит положительный эффект, в результате чего больные чувствуют заметное облегчение.

При лёгком течении заболевания, когда зуд в ногах практически не мешает нормальному сну, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью следующих мероприятий.

1. Соблюдение режима сна. Если неприятные ощущения не дают вам отдыхать в начале ночи, постарайтесь изменить свой дневной график таким образом, чтобы спать утром как можно дольше. Комфортному сну также будет способствовать удобный матрас и отсутствие посторонних звуков. А чтобы быстрее расслабиться, можно разработать определённый ритуал: к примеру, многим помогает чтение книги, прослушивание спокойной музыки или приём ванны перед сном.
2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
3. Отказ от кофеина. Стоит исключить из рациона не только кофе и чёрный чай, но и шоколад, кока-колу, а также энергетические напитки. Кроме того, откажитесь от алкоголя, поскольку спиртное может усилить проявления синдрома беспокойных ног.
4. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.
5. Горячие и холодные ножные ванны либо компрессы. Стимуляция ног низкой или высокой температурой позволит вам быстрее заснуть.
6. Усиленные интеллектуальные нагрузки. Загрузив мозг решением логических задач, вы сможете свести к минимуму нежелательные симптомы.
7. Отказ от медикаментов, вызывающих болезнь Экбома.

Если подобные меры не оказывают должного воздействия, следует начинать лечение с помощью медикаментов.

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома беспокойных ног средней и тяжёлой степеней врачи рекомендуют пациентам приём следующих препаратов.

1. Противопаркинсонические средства: Мирапекс. Чаще всего пациентам назначают именно этот препарат. Он стимулирует синтез допамина, нехватка которого и вызывает неприятные ощущения в ногах.
2. Бензодиазепины: Афобазол, Алпразолам, Клоназепам. Эти препараты оказывают на организм снотворное воздействие, но способны вызывать зависимость при длительном применении.
3. Дофаминергические препараты (леводопа): Мадопар, Синемет, Наком. Подобные средства довольно эффективно снимают неприятные симптомы, но далеко не всегда нормализуют сон, поэтому параллельно с ними часто назначают приём седативных медикаментов.
4. Агонисты дофаминовых рецепторов: Бромокриптин, Проноран, Прамипексол. Являясь разновидностью дофаминовых препаратов, эти средства способны устранять проявления синдрома беспокойных ног, при этом не вызывая привыкания.
5. Снотворные и транквилизаторы: Амбиен, Клонопин, Ресторил. Приём этих медикаментов позволяет нормализовать сон, но употреблять их длительное время врачи обычно не рекомендуют.
6. Противосудорожные препараты: Тегретол, Нейронтин, Габапентин. Если пациент страдает от судорог в ногах, дополнительно ему назначаются антиконвульсанты.
7. Обезболивающие средства: Меновазин, Найз, Никофлекс. Для устранения боли врач может назначить местное применение мазей с обезболивающим и расслабляющим действием.
8. Опиаты: Кодеин, Оксикодон, Метадон, Трамадол. При тяжёлом течении болезни Виллиса могут применяться инъекции опиатов. Врачи стараются прибегать к ним в самых крайних случаях, чтобы не вызвать у пациента зависимость от наркотиков.
9. Препараты от депрессии: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Подбор этих препаратов должен быть очень тщательным, поскольку некоторые антидепрессанты могут ухудшать состояние людей, страдающих болезнью Экбома.
10. Витаминно-минеральные комплексы: Магнерот, Витрум, Магне-В6. Если по результатам анализов у пациента обнаруживается существенная нехватка витаминов и минералов, специалист назначает приём соответствующих аптечных средств: препаратов магния, железа, фолиевой кислоты, лецитина и т. д.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему - нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Мирапекс, Афобазол, Магнерот, Лецитин и другие таблетки и лекарства, назначаемые при патологии - галерея

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы могут использоваться как дополнительные мероприятия или в качестве основной терапии при лёгком течении заболевания, а также если приём медикаментов для пациента нежелателен: при лечении детей, беременных, а также людей с тяжёлыми поражениями почек и печени.

При синдроме беспокойных ног облегчение могут доставить следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• лимфопресс;
• грязелечение;
• вибромассаж;
• точечный массаж;
• электростимуляция;
• иглорефлексотерпия;
• дарсонвализация;
• криотерапия.

Параллельно с физиотерапией пациенту часто назначается лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:

• быстрая ходьба;
• бег трусцой;
• приседания;
• растяжка икроножных мышц;
• сгибания ног;
• ходьба на цыпочках;
• езда на велосипеде либо занятия на велотренажере.

Иногда в дополнение к физиотерапии и ЛФК может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Как правило, такая мера требуется, если у врача возникают подозрения, что болезнь вызвана психологическими причинами.

Народные средства

Некоторые люди излечиваются от синдрома беспокойных ног с помощью народных методов. На начальных стадиях заболевания они действительно могут помочь, однако в запущенных случаях без медикаментов не обойтись.

Чаще всего для избавления от болезни Экбома используют следующие рецепты:

1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
2. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
4. Настойка крапивы, валерианы, душицы и шалфея. По 3 ст. л. каждой травы залить 1 л кипятка, дать жидкости настояться и использовать её для ножных ванночек.
5. Липовый чай. Спокойному сну способствует травяной чай из липы с добавлением мелиссы. Заваривать эти травы нужно как обычный чай и употреблять напиток за 1–2 часа до сна.
6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

К народным методам можно отнести и массаж ног с помощью домашних приспособлений: аппликатора Кузнецова, деревянных и пластиковых массажёров с шипами и даже обычной скалки, которую рекомендуется катать ступнями по полу.

Народные методы помогают далеко не всегда и не всем. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и не истязать себя бессонницей, лучше не заниматься самолечением, а подобрать адекватные методы устранения проблемы вместе с врачом.

Народные средства, эффективные при синдроме беспокойных ног - галерея

Настойка из крапивы, валерианы, душицы и шалфея
Чай из липы и мелиссы
Настой боярышника

Синонимы синдрома усталых, или беспокойных ног: болезнь Виллиса или Экбома. Это заболевание, при котором в нижних конечностях возникают дискомфортные ощущения. Они появляются преимущественно в ночное время, часто приводят к пробуждению и даже хронической бессоннице. Человеку постоянно хочется двигать ногами, он чувствует зуд и жжение.

Классификация патологии

Критерий для основной классификации синдрома усталых ног – причина возникновения. В зависимости от этого фактора болезнь Экбома делится на следующие виды:

• Первичный синдром. Возникает как самостоятельное заболевание. Диагностируется у 50% пациентов с проблемой беспокойных ног. Сопровождает пациента всю жизнь, протекает в виде обострений и ремиссий.
• Вторичный синдром. Выступает осложнением других заболеваний: неврологических или соматических. Исчезает после устранения основной причины. Составляет 50% случаев синдрома Экбома. Этим недугом страдают около 16% беременных женщин.

Причины развития

Первичная (идиопатическая) форма синдрома Экбома отличается более ранним дебютом симптоматики. Болезнь характерна для молодых людей до 30 лет. Врачи отмечают даже семейные случаи заболевания. Вторичный тип синдрома Экбома чаще встречается в возрасте старше 40–45 лет. Он связан с патологическими изменениями, которые происходят в организме, – обменные нарушения, поражения сосудов нижних конечностей или нервов.

Первичная форма

Идиопатический синдром Экбома возникает внезапно. Точная причина его развития до сих пор не установлена. Врачи выделяют лишь факторы риска появления синдрома беспокойных ног (СБН):

• нарушения функционирования центральной нервной системы;
• стрессы, утомление, депрессии и другие психологические обстоятельства;
• наследственная предрасположенность (выступает причиной в 20-70% случаев).

Вторичная

Патогенез вторичной болезни Экбома тоже до конца не изучен. Ее причины устанавливают с помощью статистики: какие заболевания были у пациентов на момент обнаружения проблемы. К таким патологиям относятся:

• сахарный диабет;
• недостаточность железа;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания почек;
• нарушения кровоснабжения;
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;
• недостаток в организме магния, витаминов группы В;
• артриты;
• прием некоторых лекарств.

Как проявляется синдром усталых ног

Основной признак усталых ног – чувствительные (сенсорные) расстройства. Они представлены парестезиями и непроизвольной двигательной активностью. Симптомы возникают преимущественно в нижних конечностях, носят двусторонний характер, возникают в любом положении: сидя, лежа, стоя. Выраженность симптомов максимальная в период 0–4 ч. и 6–10 ч. утра. Другие симптомы болезни Экбома:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение сдавливания ног;
• иллюзия «беганья мурашек»;
• ощущение, что в ногах что-то скребется.

Специфика симптоматики

У большинства пациентов сенсорные нарушения начинают появляться в голенях, реже – в области стоп. В дальнейшем болезнь развивается следующим образом:

• По мере прогрессирования синдрома Экбома парестезии начинают распространяться на бедра, затем – руки и промежности. В отдельных случаях сенсорные нарушения появляются в области туловища.
• На ранней стадии длительность дискомфорта составляет около 15–30 мин. Они отсчитываются от момента, когда пациент лег спать. В дальнейшем неприятные ощущения могут возникать раньше, даже днем.
• Во время двигательной активности дискомфорт исчезает. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациент вынужден двигать ногами: сгибать/разгибать, встряхивать, поворачивать, массировать их, ходить на месте. Когда пациент ложиться в кровать, симптомы снова появляются. Со временем у человека появляется свой «ритуал», который помогает на максимально долгое время избавиться от дискомфорта.

Методы диагностики

Подтверждением диагноза при СБН занимается невролог. Процесс диагностики не вызывает трудностей, но требует тщательного обследования. Больному нужно пройти следующие обследования:

• Анализ крови. Необходим для определения уровня магния, железа и фолиевой кислоты.
• Электронейромиография. С помощью специального оборудования проводят исследование нервов для диагностики их электрической возбудимости.
• Полисомнография. Это диагностика двигательной активности человека во время сна.

Лечение синдрома беспокойных ног

При вторичной болезни Экбома уделяют внимание терапии основного заболевания. При падении уровня ферритина ниже 45 мкг/мл назначаются препараты железа. При выявлении других дефицитных состояний тоже проводят их коррекцию. Идиопатический синдром беспокойных ног не имеет этиотропной терапии. Лечение направлено на купирование симптомов заболевания. Основные методы терапии:

• Немедикаментозное лечение. Используется если синдром усталых ног не доставляет человеку сильного дискомфорта.
• Медикаментозное лечение. К нему переходят на следующем этапе терапии, если дискомфорт в ногах усилился.
• Физиотерапия. Используется на этапе медикаментозного лечения в качестве дополнительного метода.
• Народные средства. Могут применяться еще на этапе немедикаментозного лечения с целью облегчения симптомов болезни Экбома.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, когда синдром усталых ног значительно ухудшает качество жизни человека, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные методы не приносят результата. В легких случаях ограничиваются приемом седативных препаратов. При более тяжелом течении выбирают из следующих лекарств:

Группы применяемых препаратов	Примеры названий	Цель назначения
Агонисты дофаминовых рецепторов	Бромокриптин; Прамипексол; Проноран.	Купирование всех основных симптомов болезни Экбома.
Дофаминергические средства	Мадопар; Наком; Синемет.
Бензодиазепины	Клоназепам; Алпразолам.	Ускорение наступления сна, уменьшение частоты пробуждений.
Антиконвульсанты	Габапентин; Нейронтин; Карбамазепин.	Купирование мышечных судорог различного происхождения.
Опиоидные препараты	Оксикодон; Дигидрокодеин.	Выраженный болевой синдром, который не снимается другими обезболивающими.

Физиолечение

Значительное облегчение при синдроме усталых ног дают курсы физиотерапии. Процедуры проводят в дополнение к медикаментозному лечению. Основные методы физиотерапии:

• магнитотерапия;
• вибромассаж;
• рефлексотерапия;
• лимфопресс;
• грязевые аппликации;
• дарсонвализация голеней.

Другие немедикаментозные методы

К немедикаментозным методам относится нормализация режима, прогулки перед сном, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя, питание без кофеинсодержащих продуктов, теплые ножные ванны на ночь. Рекомендации по домашнему лечению СБН.

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног - это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Основные пункты:

Признаки

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием , сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Описание

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети - от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете , амилоидозе , ревматоидном артрите , заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме , радикулопатиях, рассеянном склерозе , а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном - обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом , сосудистыми нарушениями, остеохондрозом , неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» - это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии - для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

• Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
• Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
• Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
• Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.

Б. Дополнительные клинические критерии - наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

• Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
• Наличие СБН у членов семьи.
• Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.

В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

• Типичное клиническое течение заболевания
• Расстройства сна
• Медицинское обследование и физикальный осмотр.

Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

• Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
• Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
• Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея - пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелый (4)
• тяжелый (3)
• умеренный (2)
• легкий (1)
• нет (0)

2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

• очень тяжело (4)
• тяжело (3)
• умеренно (2)
• легко (1)
• нет (0)

3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

• нет облегчения (4)
• легкое облегчение (3)
• умеренное облегчение (2)
• полное или практически полное облегчение (1)
• симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)

4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелое (4)
• тяжелое (3)
• умеренное (2)
• легкое (1)
• нет (0)

5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

• очень тяжелы (4)
• тяжелы (3)
• умеренны (2)
• легки (1)
• нет (0)

6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

• очень тяжелая (4)
• тяжелая (3)
• умеренная (2)
• легкая (1)
• нет (0)

7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

• от 6 до 7 дней в неделю (4)
• от 4 до 5 дней в неделю (3)
• от 2 до 3 дней в неделю (2)
• 1 день в неделю или реже (1)
• нет (0)

8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

• 8 и более часов в сутки (4)
• от 3 до 8 часов в сутки (3)
• от 1 до 3 часов в сутки (2)
• менее 1 часа в сутки (1)
• нет (0)

9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

• очень сильно влияют (4)
• сильно влияют (3)
• умеренно влияют (2)
• не очень сильно влияют (1)
• не влияют (0)

10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

• очень сильны (4)
• сильны (3)
• умеренны (2)
• не очень сильны (1)
• нет таких симптомов (0)

Если вы набрали 31-40 баллов - у вас очень тяжелая степень СБН
Если вы набрали 21-30 баллов - у вас тяжелая степень СБН
Если вы набрали 11-20 баллов - у вас умеренная степень СБН
Если вы набрали 1-10 баллов - у вас легкая степень СБН
Если вы набрали 0 баллов - вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

Лечение

Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

• Умеренную физическую активность . Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
• Массаж или интенсивное растирание перед сном.
• Очень горячие или очень холодные ножные ванны . Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
• Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
• Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
• Не есть на ночь.
• Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.

При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

Синдром беспокойных ног у пожилых людей — причины и лечение

Лица в возрасте часто жалуются на периодическую бессонницу, вызванную неприятными ощущениями в нижних конечностях.

К врачу большинство мужчин и женщин при подобной патологии не обращается, надеясь на скорое улучшение.

Однако отсутствие лечения состояние усугубляет. Синдром беспокойных ног у пожилых людей приводит к хронической инсомнии, другим осложнениям, ухудшающим качество жизни.

Другие названия заболевания, о котором пойдет речь, синдром Экбома или Виллиса (по имени шведского невролога и британского врача, исследовавших патологию).

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Исследование заболевания, проявляющего себя в часы, когда человек отдыхает, проводятся усиленно.

Болезнь беспокойных ног причины вызывают разные, но часто источник, породивший недуг, не удается установить, что осложняет подбор правильной схемы терапии.

Среди основных причин врачи называют:

• дефицит гормона допамина, отвечающего за двигательную активность;
• избыточная масса тела;
• патологии в работе почек, приводящие к уремии;
• анемия на фоне дефицита железа;
• ревматоидный артрит;
• радикулит;

Часто заболевание развивается у пациентов, страдающих от алкоголизма. При недостатке в организме витаминов и микроэлементов (магния, В12, В1, фолиевой кислоты и других) часто выкручивает по ночам конечности.

Многие пациенты в старческом возрасте употребляют лекарственные препараты. В числе побочных явлений некоторых блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, нейролептиков, противорвотных таблеток указано, что они вызывают СБН.

Избыток кофе и чая в рационе приводит к развитию патологии.

Симптомы заболевания

У лиц пенсионного возраста синдром беспокойных ног — явление распространенное.

Примерно 15% стариков жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Конечности женщин оказываются более уязвимыми перед болезнью, чем мужчин.

Синдром беспокойных ног имеет ярко выраженные симптомы, но многие не считают их отдельным заболеванием, а на начальном этапе его развития путают с усталостью.

Основными признаками называются сенсорные расстройства и двигательные нарушения нижних конечностей.

Чаще затрагиваются обе ноги, тогда болезнь носит двусторонний характер. Редко ощущается боль только в одной конечности.

Признаки заболевания, характерные для большинства пациентов:

1. покалывания в конечностях;
2. неприятное давление;
3. онемение отдельных участков;
4. сильный зуд;
5. чувство «бегания мурашек» по нижней части тела.

Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный, что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать, разгибать конечности, чтобы устранить дискомфорт.

Докучливая болезнь обычно обнаруживается в ночное время. Ее отличительной чертой является – обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Наиболее неприятным считается непроизвольное сгибание пальцев наружу, выворачивание стопы.

Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Практически никогда не чувствуется проявлений синдрома утром с 6 до 10 часов.

Болевые ощущения в ногах — один из симптомов синдрома Экбома

Первыми поражаются стопы и голени. Позже парестезии переходят на бедра, добираются до промежности. Редко чувствуется дискомфорт, аналогичный тому, что поразил ноги, во всем туловище, на руках.

Изначально болезнь проявляет себя примерно через полчаса после отхода человека ко сну. Постепенно начинает появляться раньше, переходя на вечернее время. При отсутствии лечения начинает напоминать о себе с 15 – 16 часов.

Симптомы настолько неприятны, что не обращать внимания на них не получается. Они мешают уснуть, заставляют вставать, выполнять любые движения, растирания конечностей.

Диагностика болезни

Появление бессонницы на фоне неприятных ощущений в конечностях – повод для того, чтобы пройти диагностику и выявить, насколько опасен в сложившейся ситуации синдром беспокойных ног, его причины, чтобы получить лечение при необходимости.

Обращаться необходимо к невропатологу. При первичном приеме проводится обследование пациента, дается направление для сдачи анализов в лаборатории.

Предлагается исследование:

• анализ крови: общий, на креатины, белок, мочевину;
• анализ мочи: на содержание альбумина, проба Реберга;
• тест на ферритин;
• гормоны щитовидки.

Дополнительно может быть назначено исследование на выявление уровня сахара в крови или моче, витамина В12, фолиевой кислоты.

Основное внимание уделяется результатам теста на ферритин. Если показатели ниже значений 45 нг/л, очевидно присутствует синдром беспокойных ног.

Что делать, решит специалист, посмотрев остальные результаты лабораторных исследований.

В качестве диагностического метода используется назначение допаминергических препаратов. При увеличении количества допамина во время приема лекарства делается вывод о наличии заболевания.

Процедура ПСГ позволяет выявить, обнаруживаются ли ночью движения конечностей, как они влияют на сон.

Лечение синдрома беспокойных ног

Вовсе не простым заболеванием оказывается синдром беспокойных ног.

Лечение в домашних условиях, медикаментозная и физиотерапия – тот комплекс, который поможет облегчить состояние, улучшить сон.

Медикаментозное

Вылечить СБН удастся только после устранения причины заболевания. Если ее убрать не получается, придется воздействовать на симптомы, чтобы улучшить состояние.

Препараты подбираются лечащим врачом, который получил, проанализировал результаты диагностики.

Синемет — для медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног

Медикаментозный курс строится на использовании одного лекарства при начальной форме заболевания или составляется схема комплексного лечения с использованием препаратов нескольких групп:

1. снотворные: для быстрого засыпания подходит Темазепам, можно использовать Ривотрил, Золпидем, однако стоит учитывать, что к ним организм быстро привыкает, появляется зависимость;
2. допаминергики: для оказания на конечности допаминергического воздействия. Безвредными для большинства стариков признаны Пермакс и Синемет, много побочных эффектов имеет Мирапекс, назначаемый для лечения ног и профилактики синдрома;
3. противосудорожные: рекомендуются при частых сведениях стопы, пальцев, икр ночью (Карбамазепин, Габапентин);
4. опиаты: исключительно при невыносимом течении заболевания, когда требуется облегчить состояние. Врачом со строгим соблюдением дозировки назначается Кодеин, Оксикодон, Метадон.

По показаниям могут быть назначены препараты других групп, однако нельзя самостоятельно использовать лекарство, рекомендованное соседкой или фармацевтом аптеки. Лечение проводится исключительно с учетом причин заболевания.

Физиотерапия

Прекрасным дополнением к медикаментозному лечению является назначение физиопроцедур для облегчения состояния при синдроме Экбома.

На начальных этапах развития СБН физиотерапия способна оказаться основным методом лечения.

• : на конечности накладываются лечебные грязи. Происходит усиление кровообращения, улучшается метаболизм.
• : испускаемые прибором магнитные волны снимают боль, отечность, оказывают противовоспалительное действие.
• : высокочастотные импульсы тока через кожу воздействуют на сетку сосудов, улучшая кровоснабжение конечностей. Электродами проводят поочередно сверху вниз, потом снизу вверх. Процедура длится около 10 минут, в месяц допустимо принимать до 10 сеансов. Для получения результата лечение практикуется на протяжении длительного периода (до года).
• : возбуждает нервные рецепторы, улучшает кровообращение. Воздействие холода способствует улучшению обменных процессов.
• : оказывается щадящее воздействие на лимфатическую и венозную систему конечностей. Через специальный костюм подаются воздушные импульсы, напоминающие по воздействию зажимающий массаж. Чередуются фазы вакуума и компрессии, обеспечивая мышечные сокращения. Восстанавливается венозный отток.

Эффективными являются упражнения при синдроме беспокойных ног. ЛФК проводится с инструктором, хотя комплекс можно выполнять дома.

Желательно заниматься в несколько подходов, чтобы постоянно давать конечностям посильную нагрузку.

Прикладывание холодного — для облегчения болевых ощущений

Перечень упражнений, используемых для профилактики СБН и лечения заболеваний:

1. приседания;
2. сгибание конечностей из положения лежа на спине, на боку;
3. упражнение «велосипед»;
4. бег на месте, по кругу;
5. известные виды ходьбы, включая скандинавскую.

Психотерапия

Выявив неврологические истоки возникновения болезни, врач рекомендует посещение психотерапевтических сеансов.

Занятия с врачом помогут победить депрессию, избавиться от угнетенного состояния, провоцирующего бессонницу.

Сеансы психотерапии сочетают с приемом антидепрессантов, употреблением мятного чая. Из рациона придется полностью исключить алкоголь, убрать продукты, содержащие кофеин.

Народные средства

До обращения в больницу многие пробуют синдром беспокойных ног народными средствами лечить.

Помогают остановить развитие заболевания ряд домашних процедур:

• принимать контрастный душ при появлении дискомфортных ощущений;
• чаще менять положения конечностей, если приходится долго выполнять сидячую работу: подложить подушку, поставить на небольшой табурет, ногами подвигать, повертеть в воздухе;
• перед сном пользоваться массажером;
• больше кушать продуктов, богатых железом: яблоки, говяжья печень, моллюски, гранаты, абрикосы, рыба, белая фасоль;
• обтирать кожные покровы яблочным уксусом на ночь;
• вечером пить чай с мелиссой.

Заключение

При обнаружении синдрома беспокойных ног лечение народными средствами может оказаться эффективным, но при отсутствии улучшений обязательно необходимо использовать комплексную терапию, чтобы победить заболевание.

Видео: Синдром беспокойных ног