Сколько заживает сломанная челюсть? Шинирование зубов: показания к процедуре, виды шин и способы шинирования

Что такое шинирование? Какие стоматологические проблемы помогает решить эта процедура? Как она проводится?

Шинирование зубов – это процедура, направленная на укрепление зубов и предупреждающая их расшатывание и дальнейшее выпадение. Обычно эта процедура применяется при лечении пародонтита. Чаще всего шинирование проводится на нижних и верхних передних зубах.

«Чтобы не потерять зубы при пародонтите, нужно прибегнуть к комплексу мер. Первой ступенью является лечение у пародонтолога. Сначала нужно снять острый воспалительный процесс в деснах, после этого становится возможным ортодонтическое лечение. На брекет-системе устраняются все существующие аномалии прикуса. После устранения аномалий прикуса и снятия воспалительного процесса, можно накладывать шины. Это позволит сохранить зубы и избежать их расшатывания. Шинирование зубов является широко распространенным методом при лечении такого сложного заболевании, как пародонтит. В процессе шинирования на внутреннюю поверхность зубов накладывается маленькая шина(тонкая проволочка), как правило, с применением погружного метода, т.е. делается маленький пропил в эмали, куда укладывается шина, а сверху шина закрывается композитным материалом» , -

Показания к шинированию

• Пародонтит
• Подвижность зубов и кровоточивость десен.
• Выраженные зубодесневые карманы, обнажение корней зубов
• Особенности расположения зубов, деформация зубного ряда

Какие бывают шины

Шины подразделяют на несъемные и съемные ретейнеры. К несъемным ретейнерам относятся шины из прочных материалов, к съемных – пластинки и каппы, при помощи которых соединяются зубы. Несъемные ретейнеры более надежные, чем съемные, в смысле фиксации зубного ряда, что чрезвычайно важно при заболеваниях десен и склонности зубов к повышенной подвижности. Первое время после установки шин пациент испытывает небольшой дискомфорт, а привыкание наступает приблизительно через две недели после установки.

Материалы, используемые для шинирования

При выборе материала для осуществления шинирования, основным требованием является биосовместимость материала с живыми тканями, а также эстетическое соответствие цвета материала с натуральным цветом зубов. В большинстве случаев шинирование выполняется специальной полиэтиленовой нитью или стекловолокном.

Вантовое шинирование осущетсвляется с использованием новых материалов. Это GlassPan - для закрепляющей нити и светоотверждаемый пломбировочный материал, которые дают возможность прочно зафиксировать зубы, а также сделать прокладку волокна практически незаметной. Применение шинирования GlassPan-ом позволяет закреплять каждый в отдельности зуб, это делает фиксацию еще более надежной.

Положительные моменты шинирования

Шинирование снижает подвижность зубов. Шина не позволяет зубам расшатываться, уменьшает вероятность увеличения амплитуды расшатывания зубов и их последующего выпадения. Зубы будут подвижны лишь настолько, насколько позволит шина.

Эффективность шинирования зависит от количества зубов. Эффект тем выше, чем больше зубов у пациента осталось.

Перераспределение нагрузки на зубы. При шинировании, в процессе жевания основная нагрузка приходится на здоровые зубы. Расшатанные зубы в меньшей степени подвержены нагрузке, что создает дополнительный эффект для процесса заживления. Чем большее число здоровых зубов включено в шинирование, тем более разгруженными будут подвижные зубы. Отсюда следует -чем больше зубов расшатаны, тем меньше эффективность шины. Таким образом, лучшие результаты дает накладывание шины на передние зубы (клыки и резцы), объединяющей наибольшее количество зубов.

Шинирование с участием коренных зубов проводится с помощью моста, соединяющего линейный ряд зубов. Конструкция с применением моста в значительной мере повышает шинирующий эффект. Существуют и другие варианты шинирования , они рассматриваются врачом в зависимости от заболевания, с которым обратился пациент.

Временные шины должны обеспечивать следующие условия:

• Ограничивать подвижность зубов
• Не травмировать десна
• Прочно крепиться на зубах
• Не мешать другим видам лечения
• Не мешать уходу за полостью рта
• по возможности не нарушать речь, внешний вид пациента, прием пищи и пр.

Постоянные шины должны обеспечивать следующие условия:

• Высокую функциональность и эстетический вид
• Не препятствовать уходу за полостью рта

Зеленый чай против пародонтита

По мнению японских ученых регулярное употребление зеленого чая позитивно влияет на ткани ротовой полости и служит профилактикой развития пародонтита. Исследование опубликовано в журнале Periodontology.

«При наложении шины врач должен обсудить с пациентом вопрос о том, что эта шина должна оставаться на зубах без ограничений по времени. Что это означает? Это означает то, что пока на зубах будет шина, зубы будут неподвижны, ну, а по-простому говоря, «без ограничений по времени» – это навсегда. В случае поломки шины, нужно как можно быстрее ее чинить, для того, чтобы избежать рецидива», - говорит к. м. н., врач-ортодонт, Светлана Вахней.

Противопоказаний для ретенционной шины не существует. Если пациент недостаточно хорошо ухаживает за зубами, врач имеет право отказать в лечении, а в процессе лечения даже прервать само лечение. Несоответствующая гигиена полости рта является большим риском для прогрессирования пародонтита.

Выбор шины «на глаз» недопустим! Для того чтобы сохранить зубы , необходимо пройти все этапы процедуры, предварительно пройдя обследование. Поэтому, если вы решились на шинирование, доверьте это опытному, ответственному стоматологу.

Зубы, подверженные расшатыванию и выпадению, может спасти лечение методом установки шин. Качественное шинирование подвижных зубов укрепит их и устранит риск потери. Сегодня мы расскажем все, что касается этой стоматологической процедуры:

Описание, показания, преимущества;
виды шинирования зубов;
техники выполнения;
расходники;
особенности шинирования в разных частях челюсти;
цены;
рекомендации, отзывы.

НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ

Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.

Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.

«Сигналы» для шинирования зубов:
нарушение зубного ряда, смещение зубов;
расшатанные зубы вследствие травм;
пародонтит и другие заболевания десен;
сильная кровоточивость десен;
стремительное скопление зубных отложений около корня;
выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
оголенные зубные корни.

ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.

Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.

Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом . Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.

МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования , в которых применяют такие материалы и конструкции:
стекловолоконная нить;
арамидная нить;
медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
коронки;
протезы.
Различают временное шинирование и постоянное . Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.

Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.

Шинирование зубов стекловолокном

Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:

1. Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
2. Полученную область заливают световыми композитами.
3. Помещается цельная стекловолоконная нить.
4. Полимеризация.

Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.

Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.

За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.

Преимущества:
шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
нет необходимости удалять пульпу;
не травмируются зубы и десна во время процедуры;
после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.

Вантовое шинирование зубов

Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.

Список преимуществ:
совместимость с эмалью;
не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
арамид – прочный, долговечный материал;
не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
иногда – альтернатива протезированию.

Шинирование зубов коронками

Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.

Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.

Преимущества:
эффективность;
длительный срок службы.

Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.

Бюгельное шинирование

Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

Преимущества:
замещение потерянных зубов;
сохранение зубов от обтачивания;
срок эксплуатации до 7 лет.

Изготовление бюгеля проходит так:
диагностика заболеваний пародонта;
изготовление слепков челюстей;
изготовление модели ротового аппарата;
расчет деталей конструкции;
создание каркаса;
примерка протеза;
окончательная подгонка.

ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Шинирование зубов после брекетов

После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.

Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.

При переломе

Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.

Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.

После установки шины болят зубы

Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.

СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.

Специалисты

Галеева Дина Мухаметовна Ильчигулова Олеся Евгеньевна

К осложнениям при шинировании зубов у больных пародонтозом можно отнести: обострение патологического процесса, расшатывание опорных зубов, удаление зубов во время получения оттиска, болезненность зубов во время их обработки, расцементировка шин и шин-протезов.

Обострение патологического процесса - осложнение, которое иногда наступает вскоре после шинирования зубов у. больного пародонтозом. Такое осложнение может возникнуть тогда, когда шинирование зубов проводят без строгого учета показаний и противопоказаний к такому вмешательству, неправильном выборе конструкции фиксирующего аппарата и техники его изготовления.

При частом обострении патологического процесса с образованием абсцессов, а также при наличии во рту зубов III степени подвижности ортопедические вмешательства временно противопоказаны. Они возможны после тщательного терапевтического лечения больного пародонтозом, удаления зубов III степени подвижности и других вмешательств. После этого шинируют зубы так, чтобы не возникали горизонтальные перегрузки зубов вследствие неправильного проведения клинических и лабораторных этапов изготовления шины.

К клиническим ошибкам следует отнести также недостаточную обработку фронтальных зубов, к лабораторным - недостаточную точную штамповку коронок. Вследствие этого отмечается повышение прикуса и расшатывание зубов в переднезаднем направлении. При шинировании боковых зубов контактные поверхности коронок, составляющих шину, должны правильно артикулировать с зубами-антагонистами. Правильная артикуляция между зубами особенно важна при изготовлении шин без препаровки жевательных зубов. Неправильное взаимоотношение между бугорками и отсутствие плавного скольжения между ними во время движения нижней челюсти может быть причиной обострения патологического процесса. В связи с этим при изготовлении шин на препарированные зубы жевательные поверхности коронок следует моделировать строго по прикусу. Если же шину изготовляют без препаровки зубов, то требуется тщательная штамповка жевательных поверхностей коронок. При такой штамповке прикус повышается только на толщину коронки, а контактная поверхность коронки не нарушает плавности межбугоркового скольжения, этим самым исключаются горизонтальные перегрузки зубов.

Хорошо изготовленные коронки при небрежной их припасовке могут привести к обострению патологического процесса. В связи с этим припасовку коронок следует проводить осторожно, не принося дополнительной травмы пораженным тканям. При неосторожных манипуляциях во время надевания или снятия коронок возможно увеличение подвижности зубов и травма тканей пародонта. В связи с этим коронки и колпачки следует припасовывать так, чтобы они на зубы надевались свободно и не мешали друг другу. Во время припасовки следует зачистить апроксимальные поверхности коронок и колпачков для пайки.

Гипсовый оттиск необходимо получать так, чтобы колпачки не сместились и вышли вместе с ним. Даже незначительное смещение колпачков затрудняет или делает невозможным в последующем фиксацию шины на зубах. Насильственное надевание шины на подвижные зубы наносит травму периодонту и может обострить процесс.

Деформирование шины может произойти во время ее пайки. В связи с этим пайку шины лучше проводить на модели, укрепив ее асбестом. Асбест хорошо фиксирует составные части шины и предупреждает ее от деформаций. Деформировать шину можно также во время ее обработки, поэтому шину следует обрабатывать осторожно, без применения чрезмерной силы.

Изготовленную шину следует правильно зафиксировать на зубах. Рассасывание цемента происходит под воздействием влаги, попадающей во время и после цементировки коронок. В связи с этим коронки или колпачки необходимо изготовить так, чтобы они соответствовали размерам зубов и плотно прилегали к их поверхностям. При таком прилегании коронок и колпачков к зубам возможность рассасывания цемента минимальна.

При установлении показаний и противопоказаний к изготовлению шин-протезов следует учитывать не только коэффициент потери жевательной эффективности, но также степень нарушения физиологического равновесия зубных рядов, что выражается в перемещении зубов в сторону дефекта, а также вперед при потере боковых зубов. В связи с этим у больных пародонтозом потеря даже одного зуба является абсолютным показанием к протезированию. При изготовлении несъемных шин-протезов для их фиксации следует включать несколько зубов, окружающих дефект зубного ряда. Такая фиксация шины-протеза уменьшает нагрузку на опорные зубы, а также предупреждает возможное дополнительное расшатывание зубов, травму тканей и обострение заболевания.

Иногда после шинирования группы зубов одной челюсти отмечается подвижность группы зубов-антагонистов. Это наступает вследствие усиления механических нагрузок одной группы зубов и ослабления другой. В связи с этим у таких больных показано шинирование также зубов-антагонистов.

Изготовление протезов с кламмерной фиксацией, как указывалось выше, чревато рядом осложнений. К ним в первую очередь относится расшатывание опорных зубов и возможная травма слизистой оболочки. Поэтому следует избегать пластиночных протезов только с кламмерной фиксацией их на зубах. Однако, если по клиническим показаниям такие протезы показаны, то их изготавливают в виде облегченных конструкций. Наиболее целесообразно изготовление бюгельных протезов с фиксирующими приспособлениями и комбинированными кламмерами, полулабильно или лабильно соединенными с дугой протезы.

Во время обработки зубов у некоторых больных появляется резкая болезненность, что затрудняет изготовление шин. При появлении такой чувствительности зубы следует обрабатывать анестезирующими пастами или жидкостями. Применение хорошо центрированных алмазных камней и работа на высокооборотных бормашинах с частыми интермиссиями также уменьшают болезненные ощущения во время препаровки зубов.

Во избежание удаления подвижных зубов во время получения гипсового оттиска необходимо применять соответствующие разрезы по вертикали и вдоль дефекта зубного ряда. Однако такие разрезы часто нарушают четкость отпечатков зубов, в связи с чем лучше получать разборные оттиски, состоящие из оральной и вестибулярной частей. Такие оттиски исключают дополнительное расшатывание и случайное удаление зубов.

Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов. К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти. Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.

Реабилитация после перелома челюсти

Длительность периода челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.

Существует 3 вида шинирования:

1. Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
2. Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
3. Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.

Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища. Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно. Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.

Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры. Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.

В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
2. Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
3. Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.

Когда снимают шины и сколько заживает челюсть

Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• сложность перелома;
• наличие сопутствующих патологий;
• скорость восстановления костей.

Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.

Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась , то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.

Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти

Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.

На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.

Подвижность зубов можно назвать часто встречающейся проблемой, которая вызывает множество осложнений, вплоть до выпадения зубов.

Эффективным лечением в данном случае является шинирование. И, если раньше этот процесс означал использование массивных металлических протезов, то сегодня стоматологи используют современные материалы, помогающие создать привлекательный внешний вид без ущерба здоровым зубам.

Положительный отклик пациентов только подтверждает безопасность и эффективность процедуры.

В чем суть процедуры?

Шинированием зубов называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления зубного ряда. Устойчивость зубов достигается благодаря специальному ортодонтическому оборудованию.

На ранних стадиях лечения такой способ может полностью устранить проблему, но при хроническом течении болезни к шинированию подвижных зубов прибегают, чтобы облегчить нагрузку и задействовать резервные возможности периодонта.

Как выглядят зубы до и после шинирования

Шинирование подвижных зубов бывает временным и постоянным. К временному прибегают на ранних этапах заболевания десневых тканей, при травмах, после смещения зубного ряда.

Постоянные ортопедические шины устанавливают для надежной фиксации зубов при существующем риске их потери. Многие пациенты с трудом соглашаются на постоянные конструкции из-за ряда их недостатков:

• отсутствия эстетической привлекательности;
• больших трудозатрат;
• высокой стоимости;
• необходимости препарирования твердой ткани зубов.

Задача врача в случае необходимости убедить пациента в том, что назначаемое лечение является единственно возможным. Но несмотря на это, временные шины получили более явное распространение.

Показания к установке шин

Процедуру назначают в случае выраженных проблем с зубным рядом или наличии факторов, способных его изменить. К показаниям для установки ортодонтического оборудования относят:

Во время осмотра сможет оценить ситуацию и назначить именно то лечение и вид шинирования, которые окажут максимально эффективное действие для стабилизации зубного ряда и сохранения зубов.

О показаниях и противопоказаниях к шинированию зубов при заболеваниях пародонта расскажет врач ортодонт:

Применяемые материалы

Используемые для изготовления ортодонтического оборудования материалы должны соответствовать ряду требований:

• возможность прочной фиксации на зубах;
• способность стабилизировать движущиеся зубы;
• отсутствие механических воздействий на зубы и окружающие ткани;
• отсутствие затруднений для жевательной функции;
• возможность сохранения дикции пациента;
• привлекательный внешний вид;
• отсутствие затрудняющих факторов для гигиены полости рта.

Чаще всего используют стекловолокно, шелк и полиэтилен из-за их незаметности на зубах. Но благодаря высокой прочности арамидной нити, ее нередко назначают для установки постоянных шин.

Шинирование арамидной нитью

Способы иммобилизации

Как уже было отмечено ранее, шинирование может быть постоянным и временным, от этого часто зависит и то, какие зубы подверглись поражению, какова степень их подвижности.

Несъемные протезы

На фото коронки для шинирования

Несъемные протезы имеют длительный срок службы, они очень надежны по своей природе. Форма конструкции разрабатывается в процессе лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Учитывается ряд факторов, например, количество выпавших зубов, стадия заболевания, возраст. Главным недостатком этого метода является необходимость стачивания верхнего слоя зубов, в том числе и здоровых. На начальных стадиях пародонтита шинирование коронками не назначается.

Наиболее популярным и эффективным видом протезирования является , так как их внутренняя часть оснащена тонкими дугами, обхватывающими каждый зуб в отдельности. Это делает шину максимально устойчивой, жевательный рефлекс не нарушается. Преимуществом бюгельных протезов является возможность крепить отсутствующие зубы.

Использование стекловолокна

Шинирование зубов с помощью стекловолокна – относительно новая, но уже зарекомендовавшая себя с лучшей стороны технология. Процесс накладывания шины начинается с вытачивания горизонтальной борозды по всей длине будущей шины.

Важно скреплять между собой не только подвижные зубы, но и устойчивые, чтобы перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.

В борозду укладывается стекловолоконная лента, которую заливают композитом. На нижних резцах лента крепится сзади, обычно задействуют клыки. Верхние зубы чаще всего шинируют спереди.

Для большей сцепляемости на жевательных зубах ленту протягивают сверху. На фото представлен процесс накладывания шин на нижние передние зубы.

Стекловолоконная лента хороша тем, что ее незаметно, она эстетично смотрится. С ее использованием можно добиться устранения пространства между зубами. При необходимости ленту можно удалить, а все неровности подправить с помощью пломбы, которая не повлияет на общий вид. Существует масса преимуществ, из-за которых предпочтение отдают именно этому методу:

При вантовом шинировании процесс полностью идентичен с единственным отклонением в виде используемого материала. Вместо стекловолокна в борозду укладывается высокопрочная арамидная нить.

Съемная иммобилизация

К съемному протезированию прибегают в случае отсутствия одного или нескольких зубов. Протез изготавливают по индивидуальному проекту, поэтому оборудование закрепляет шатающиеся зубы, а на отсутствующих местах заполняет промежутки.

Обычно используют прозрачный пластик или металлические конструкции, но выбор материала и формы напрямую зависит от проблемы, особенностей пациента и ряда других факторов.

В некоторых случаях съемная иммобилизация является единственно подходящим методом лечения. Это может быть связано с периодом восстановления после перелома челюсти.

Протез закрепляет зубной ряд и не дает ему нарушиться в процессе заживления.

Что говорят обычные люди?

Шинирование зубов может напугать некоторых пациентов, но отзывы в очередной раз доказывают, что установка ортодонтического оборудования эффективно сказывается на лечении, способствует сохранению зубов. Современные методы позволяют сделать шины практически незаметными, что смотрится эстетично.

Очень испугалась, когда зубы стали пошатываться, но как-то все не было возможности посетить стоматолога, пока один из зубов не выпал. К счастью, врач не только укрепил шатающиеся зубы с помощью шинирования, но и установил искусственный зуб на месте выпавшего.

Стекловолокно и материал нового зуба настолько слились по цвету с собственными, что никто и не замечает разницы. Сама дивлюсь прочности зубов после процедуры. Очень полезная методика лечения.

Валентина, Иркутск

По долгу службы мой внешний вид играет большое значение, я руководитель крупной фирмы, но у меня проблемы с пародонтом, наследственность. Несмотря на постоянное соблюдение профилактических мер, зубы все равно стали терять устойчивость.

Лечащий врач назначил шинирование. Думал, весь рот будет в железе, стал много читать про материалы. В итоге, использовали стекловолокно. Результат потрясающий, улыбка напоминает естественную, зубы крепкие.

Константин, Москва

Боюсь стоматологов до ужаса, но, когда обратилась за помощью, состояние было критическим. Практически все передние зубы стали шататься, боялась их потерять.

Стоматолог посоветовал несъемные протезы, которые установили поверх моих зубов. Собственные пришлось стачивать, должна признать, процедура не из приятных. Но зато теперь чувствую себя комфортно, могу яблоки откусывать без страха остаться без зубов.

Ксения, Сочи

К протезированию готовился долго. После активной карьеры в боксе зубами похвастаться не могу. Вставал вопрос выбора между стекловолокном и протезами, стоматолог рекомендовал последние. Доверился и не пожалел. Уже семь лет хожу, и пока никаких нареканий. Огромная благодарность лежащему доктору.

Виктор, Санкт-Петербург

От чего зависит стоимость

Цены на шинирование варьируются в зависимости от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая.

Ориентировочные цены:

И хотя многих может испугать такое слово, как «шинирование», зачастую это самое лучшее решение, которое позволит пусть не обратить процесс вспять, но значительно снизить скорость его воздействия на зубной ряд.

Большинство пациентов положительно отзываются о достигнутом эффекте, даже учитывая порой большие вложения. Так как лечение протекает в течение длительного срока, требуемые затраты обычно раскидываются на весь срок.