Спазмалгон суточная доза. После различных вмешательств. В состав Спазмалгон входит

1мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит:
Метамизола натрия - 500мг;
Питофенона гидрохлорида – 2мг;
Фенпивериния бромида – 20мкг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Спазмалгон - комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.

Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.

При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.

Показания к применению

Препарат Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
Заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
Желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом.
Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Препарат Спазмалгон в форме таблеток также применяют для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее.
В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.

Противопоказания

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность и период лактации

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона;
- подозрение на хирургическую патологию;
- нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря;
- препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 15 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Способ применения и дозы

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.

Побочное действие

При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет. В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон.
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).

Передозировка

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими эффектами. Наиболее часто у пациентов отмечается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем повышении дозы у пациентов отмечается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение мероприятий для скорейшего выведения препарата из организма, в том числе форсированного диуреза, введения водно-солевых растворов и гемодиализа. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон, является индуктором ферментов, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.
Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон.
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон, повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола.

При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.

Сегодня рассмотрим, пожалуй, самое популярное и востребованное обезболивающее средство – Спазмалгон. Перечислим основные показания к его использованию, возможные побочные эффекты и принцип действия препарата.

Показания к применению Спазмалгона

Препарат выпускается в форме белых круглых таблеток и жидкости для введения инъекций. В обоих случаях основным показанием является слабый или умеренный болевой синдром различного характера. Рассмотрим подробнее.

Спазмалгон при месячных (первичной или вторичной дисменорее)

В данном случае рекомендуется использовать лекарство в форме таблеток. Купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро. Использование должно ограничиваться двумя таблетками в сутки, с разницей между повторными приемами не меньше четырех часов.

Спазмалгон при зубной боли

Если характер боли в зубах является воспалительным или инфекционным, есть смысл осуществлять кратковременную терапию Спазмалгоном. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать 1-2 таблетки до 3-х раз в стуки.

В случае, когда зубная боль не вызвана развитием воспалительного процесса в ротовой полости, лечение Спазмалгоном не окажет ощутимого эффекта.

Спазмалгон от боли в животе

Кишечные колики и боли в желудке, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры, быстро устраняются после приема Спазмалгона благодаря его противоспазмолитическому действию. Также препарат показан при болях во время обострения дискинезии желчевыводящих путей и мочекаменной болезни.

Спазмалгон при цистите и болезнях мочеполовой сферы

Фенпивериния бромид, входящий в состав рассматриваемого препарата, помогает справиться с болевым синдромом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся трудностями с мочеиспусканием, так как ослабляет напряжение мочеточника.

Спазмалгон при заболеваниях опорно-двигательной системы

Для купирования боли во время острого течения различного рода невралгий, остеохондроза, артроза и других недугов, рекомендуется использовать рассматриваемый препарат в форме внутримышечных инъекций. В данном случае показания к применению Спазмалгона ограничиваются тремя днями.

Спазмалгон от повышенной температуры тела

Противовоспалительный эффект лекарства помогает снизить температуру тела только при условии, что жар спровоцирован воспалительным процессом в организме. Повышение температуры психосоматического характера не поддается терапии данным препаратом.

Как принимать Спазмалгон?

Взрослые : по 1-2 таблетки, до 6 таблеток в сутки.

Подростки (13-15 лет) : по 1 таблетке, до 4-х таблеток в сутки.

Дети (9-12 лет) : по половине целой таблетки, до 2-х таблеток в сутки.

Дневную дозу следует распределить на 2-3 приема. Таблетку глотать, не измельчая ее, и не разжевывая, запивать половиной стакана воды или большим количеством. Не стоит принимать Спазмалгон дольше 3-х дней, если специалист не назначил другую схему.

Побочные действия Спазмалгона

Тошнота, боль в животе, рвота (желудочно-кишечный тракт).
Приобретение мочой ярко-красного цвета, сложности с мочеиспусканием, обострение нефрита (мочеполовая система).
, повышение артериального давления, анемия (сердечнососудистая система).
Головная боль, нарушения настроения, раздражительность (нервная система).
Высыпания, зуд, крапивница, дерматит (кожные покровы).

Противопоказания к применению Спазмалгона:

С осторожностью нужно принимать Спазмалгон при повышенном артериальном давлении, во время любого триместра беременности и в период лактации.

Аналоги Спазмалгона

Среди аналогичных обезболивающих препаратов следует отметить Пенталгин, Ибупрофен, Кетанов, Каффетин.

Спазмалгон (метамизол натрия+ питофенон+ фенпивериния бромид) – ненаркотический спазмоанальгетик, используемый для уменьшения или снятия болевого синдрома слабой или средней степени выраженности. Медикаментозная терапия боли и оптимизация ее эффективности – одно из ключевых направлений в научных изысканиях терапевтов, хирургов, онкологов, травматологов и врачей других специальностей. При этом до сих пор одной из основных групп препаратов, используемых для этих целей, остаются наркотические анальгетики. Несмотря на их эффективность в купировании болевого синдрома, эти лекарственные средства провоцируют вялость, пассивность, сонливость, и, что опаснее всего, формирование патологической зависимости. Настоящей революцией в фармакотерапии боли стало открытие механизмов развития боли и воспалительных реакций. Была установлена роль биологически активных веществ простагландинового и кининового ряда – медиаторов боли и воспаления. Снижение производства этих медиаторов в сочетании с притуплением чувствительности к боли (за счет инактивации соответствующих рецепторов) стало основной целью обезболивающей терапии. Применение комбинаций анальгетиков и лекарственных средств, проявляющих синергизм по отношению друг другу и обладающих взаимодополняющими механизмами действия – ключевой подход к повышению эффективности купирования болевого синдрома различной этиологии. Анальгетические свойства Спазмалгона от болгарской фармацевтической компании «Sopharma» делают этот препарат одним из самых востребованных как среди врачей, так и среди их пациентов, т.к. безрецептурный статус препарата делает его доступным для самых широких слоев населения. Одним из ключевых активных ингредиентов этого лекарственного средства является метамизол натрия.

Это вещество, обладающее обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием, было впервые синтезировано в 1921 году и с тех пор получило широкое распространение на мировом фармацевтическом рынке. Все три входящие в состав Спазмалгона вещества потенцируют терапевтические эффекты друг друга, что выражается в более эффективном купировании боли, миорелаксации, нормализации температуры тела. Питофенона гидрохлорид наделен прямым миорелаксирующим действием на гладкомышечный каркас внутренних органов. Фенпивериния бромид, являясь М-холиноблокатором, проявляет дополнительный миорелаксирующий эффект на гладкие мышцы. Как показали клинические исследования, гладкомышечный спазм – это не только болевой синдром, но и триггер многих заболеваний. Спазм вызывает ишемизацию тканей, за которой следует отечность, болевые ощущения и усиление спазма. Спазмалгон в таких случаях позволяет быстро и эффективно улучшить состояние пациента. При продолжительном (более семи дней) приеме препарата показан медицинский мониторинг картины периферической крови и контроль за функциональным состоянием печени. При патологическом снижении уровня лейкоцитов или тромбоцитов медикаментозную терапию следует прервать. Спазмалгон не совместим с этанолом, поэтому при приеме препарата следует исключить потребление алкоголя. Совместное использование в рамках одного медикаментозного курса Спазмалгона и других ненаркотических обезболивающих средств может привести к взаимному потенцированию токсических эффектов. Барбитураты (фенобарбитал) ослабляют действие одного из компонентов препарата – метамизола. Транквилизаторы усиливают анальгетический эффект Спазмалгона.

Фармакология

В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.

Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 10 мг, крахмал пшеничный - 85.9 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4 мг, желатин - 4 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.

Дозировки для детей.

У детей препарат применяют только по назначению врача.

Дозировка для детей 6-8 лет - по половине таблетки, 9-12 лет - по три четверти таблетки, 13-15 лет - по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.

Передозировка

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сопливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.

При совместном назначении с Н 1 -гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Показания

слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов - почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
угнетение костномозгового кроветворения;
стабильная и нестабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции печени или почек;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
тахиаритмии;
закрытоуголъная форма глаукомы;
гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
кишечная непроходимость и мегалокон;
гранулоцитопения;
беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
период лактации;
детский возраст до 6 лет.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.

Особые указания

При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.

Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Наименование:

Спазмалгон (Spasmalgon)

Фармакологическое
действие:

Спазмалгон – комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона.
Обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект.
Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2.
Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину.
Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции.
Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания.
Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью.
Препарат обладает папавериноподобным эффектом , вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры.
Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.

Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот.
Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов , снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон, взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга .
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.

При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.

При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью.
Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола .
Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.

Показания к
применению:

Препарат Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
- заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь;
- желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом;
- дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
- для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее;
- в случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями . Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно .

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
- спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности;
- заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром);
- заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит;
- заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности;
- купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.

Способ применения:

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально , таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить.

Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.

Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 ле т обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.

Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5мл препарата 2-3 раза в сутки.
Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов.
Не рекомендуется вводить более 10мл препарата в сутки.
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают.
В случае если отмечается положительная динамика , терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения : при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции :
- крапивница;
- бронхоспастический синдром;
- анафилактический шок;
- отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.У детей препарат применяют только по назначению врача.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.

При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь .

.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Метамизол , входящий в состав препарата Спазмалгон, является индуктором ферменто в, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача .

Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон.

При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов .
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии .

Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина .
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон, повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола .

При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола .

Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов .

Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия .

Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.

Беременность:

Противопоказан при беременности и лактации .
На данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Восстановление грудного вскармливания возможно не ранее чем спустя 48 часов после приема последней дозы препарата.

Передозировка:

Симптомы : при передозировке преобладают симптомы интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими эффектами; нарушение функции печени, почек, паралич дыхательных путей. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, симптомы поражения функций кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, в тяжелых случаях - симптомы поражения мозга.

Лечение . При подозрении на передозировку необходимо немедленно прекратить применение препарата и принять меры к его быстрому выведению из организма (вызвать рвоту, сделать промывание желудка, увеличить выделение мочи). Применяют симптоматические средства. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 2мл
Раствор для инъекций по 5мл в ампулах темного стекла по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 ячейковые упаковки в картонной коробке.
Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 или 5 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15°до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.

1 таблетка препарата Спазмалгон содержит :
- метамизола натрия – 500мг;
- питофенона гидрохлорида – 5мг;
- фенпивериния бромида – 0,1мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 10 мг, крахмал пшеничный - 85.9 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4 мг, желатин - 4 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг.

1мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит :
- метамизола натрия – 500мг;
- питофенона гидрохлорида – 2мг;
- фенпивериния бромида – 20мкг.
Вспомогательные вещества : вода для инъекций - до 1 мл.

Одно из самых популярных средств является Спазмалгон от зубной боли. Попытаемся разобраться в том, помогает ли он в данном случае, опишем инструкцию и отзывы людей, которые периодически им пользуются.

Врачи утверждают, что терпеть боль различной локализации и интенсивности крайне нежелательно. Это стресс для организма и во время болевого синдрома страдает нервная система и сердечная мышца. Поэтому желательно не мучиться, а устранять ее доступными и безопасными средствами.

О препарате. Помогает ли Спазмалгон при зубной боли?

Есть разные причины того, почему возникает сильный дискомфорт в ротовой полости. Самыми популярными являются такие патологии:

началось разрушение эмали, чаще всего спровоцированное кариозными бактериями;
воспалительные процессы в тканях ;
травматические повреждения (сколы, трещины, переломы корня и пр.);
пульпит, при котором патогенные микроорганизмы достигли «сердца» зуба;
поражения корневой системы и многое другое.

В каждом из указанных случаев может возникать сильная зубная боль. И если ее не устранить, то будет отдавать в соседние органы (уши, голову, горло, виски) и мешать ежедневной деятельности.

Можно ли пить при зубной боли Спазмалгон? Конечно, да. Это достаточно эффективный и сильнодействующий препарат, способный устранить большую часть стоматологического дискомфорта. Но такое обезболивающее не в состоянии вылечить кариес, пульпит или поражения мягких тканей, а только притупить сильные неприятные ощущения на короткое время. Поэтому для полноценного лечения нужно обратиться к стоматологу.

При действии на зубные ткани препарат создает следующий эффект – он купирует воспалительный процесс и блокирует нервные импульсы, которые вызывают пульсирующую боль. Поэтому если вы задаетесь вопросом, поможет или нет Спазмалгон именно при кариесе или пульпите, то ответ будет положительным. На короткий период он устранит неприятный симптом и даст возможность потерпеть с основным заболеванием до похода к стоматологу.

Состав и принцип действия

Производители выпускают данное средство в различных формах:

таблетированной для удобного применения;
раствор для внутримышечного введения;
и для внутривенных инъекций, благодаря которым удается достичь быстрого обезболивающего эффекта.

Таблетки Спазмалгон являются самыми распространенными, так как их удобно принимать в любых условиях – дома, на работе, в отпуске. Предоставим короткое описание на основе действующих компонентов:

Метамизол натрия, в народе известный как Анальгин в количестве 500 мг – нестероидное противовоспалительное вещество. Хорошо снимает болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие.
Питофенон гидрохлорид в концентрации 5 мг – является спазмолитиком, способным снизить напряжение гладкой мускулатуры во всех внутренних органах.
Фенпивериния бромид, 0,1 мг – относится к ряду веществ под названием м-холинолитики. За счет устранения спазмов сосудов, расслабления матки и других отдельных органов, понижения перистальтики считается довольно эффективным при различных болях.

Благодаря этим активным веществам происходит купирование нервных импульсов, сигнализирующих о заболевании. Также Спазмалгон способен снять на некоторое время воспаление мягких тканей и устранить спазмы, приводящие к болевым ощущениям в разных частях тела. Аналогичное действие проявляется и при стоматологических поражениях.

Показания и противопоказания

Практически при любом дискомфорте, связанным с сокращением и напряжением гладкой мускулатуры внутренних органов, а также воспалительными процессами, Спазмалгон способен помочь. Врачи и пациенты указывают на его высокую эффективность в таких случаях:

головные боли разного происхождения;
колики (кишечные, почечные);
во время менструальных выделений у женщин;
при повышении температуры тела;
в послеоперационный восстановительный период;
болезни мочеиспускательного канал;
в сочетании с лечением опорно-двигательного аппарата;
невралгии разной локализации;
при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта.

Если принимать данные таблетки при повышенной температуре из-за внутренних воспалительных процессов, то одновременно с этим устраняются такие неприятные симптомы, как ломота в суставах и головная боль.

Но врачи настаивают на том, чтобы пациенты не употребляли любые обезболивающие перед посещением стоматологического кабинета. Купированная боль будет мешать постановке правильного диагноза, а также часто препятствует действию анестезии, применяемой в большинстве случаев лечения.

Важно учитывать и существующие противопоказания, то есть ситуации, когда нельзя употреблять подобные средства:

различные проблемы кровеносной системы;
сердечная недостаточность, особенно в тяжелых формах;
приступы тахикардии;
бронхиальная астма в анамнезе;
наличие глаукомы;
нарушение процесса гемопоэза;
диагностированная гипертрофия предстательной железы у мужчин;
возраст ребенка до 5 лет;
недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
нарушения функционирования почек или печени;
в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
непроходимость кишечника;
низкое артериальное давление;
склонность к аллергическим реакциям на любой из компонентов в составе препарата.

Также нужно помнить и о несовместимости отдельных лекарственных средств между собой. Например, Спазмалгон не рекомендуется сочетать с приемом гормональных медикаментов или контрацептивов, антидепрессантов, цитостатиков. А при одновременном лечении с помощью антибиотиков группы циклоспоринов значительно снижает их концентрацию в крови и терапевтический эффект.

Инструкция по применению

Перед тем как воспользоваться обезболивающим средством впервые, нужно внимательно изучить способ применения препарата, а также уточнить, нет ли противопоказаний. Так, для снятия болевого синдрома рекомендуется придерживаться таких дозировок:

малышам 5-7 лет нельзя пить больше 2 таблеток за день, желательно разделить их на четыре приема, то есть по половине капсулы за один раз;
а в возрасте от 8 до 11 лет разрешается принимать до четырех штук в сутки, также равномерно распределив их на несколько приемов;
для тех детей, которые достигли 12-15 лет, допустима суточная доза препарата в количестве 5 таблеток;
взрослым можно воспользоваться Спазмалгоном в размере шести штук и выпить их по две за 3 раза.

Без обращения к врачу снимать болезненные ощущения допустимо не дольше трех суток подряд. Дальше все равно требуется показаться к врачу за постановкой диагноза и назначением адекватного лечения.

старайтесь делать перерыв между каждым последующим употреблением таблетки не меньше четырех часов;
при длительном приеме, например, дольше трех дней, обязательно нужно следить за показателями лейкоцитов в анализах крови и работой печени;
если появляются побочные эффекты от препарата, то его нужно отменить;
таблетки нежелательно измельчать в порошок, а выпивать целиком с большим количеством воды.

Как быстро действует?

Это достаточно эффективное средство, влияние на организм которого наступает уже через 20 минут. Именно этого времени достаточно для того, чтобы активные вещества достигли максимальной концентрации в крови при употреблении таблетированной формы обезболивающего. Если же используются инъекции, то достаточно всего лишь 8-10 минут для наступления облегчения.

Побочные действия

Редко, но случаются различные непредвиденные реакции организма на прием Спазмалгона. К ним относятся:

обострения хронических заболеваний, присутствующих у человека;
аллергия в разных проявлениях;
приступы аритмии, тахикардии;
изменения показателей артериального давления, чаще в виде его понижения;
ощущения тошноты, изжоги, сухости во рту;
диарея или рвота в крайних случаях;
сонливость, усталость, общее чувство недомогания, головокружение;
нарушения качественного состава крови, что диагностируется по анализам;
ухудшение функционирования почек, обострение нефрита.

Но врачи отмечают, что большинством пациентов при сохранении условий приема и назначенной дозировки побочных явлений на препарат почти не бывает. Он хорошо переносится организмом и быстро устраняет болевые симптомы.

Аналоги

Если по каким-то причинам невозможно воспользоваться данным обезболивающим, то в аптеках продаются другие средства со схожим действием:

Спазмоблок – с таким же составом и активными компонентами, как и Спазмалгон.
Максиган – еще один аналогичный препарат, но обойдется значительно дешевле.
Баралгетас – продается в ампулах для инъекций и таблетках для более удобного применения, имеет невысокую стоимость.
, – в составе присутствует только один из указанных выше компонентов – метамизол натрия, который способен устранить боль, но оказывает меньшее воздействие на организм за счет отсутствия дополнительных веществ.
Брал – аналогичное средство по достаточно высокой цене, по сравнению с другими схожими лекарствами.
Геомаг – еще одно обезболивающее с таким же составом.

В случаях, когда есть противопоказания к данным активным компонентам, лучше воспользоваться обезболивающими средствами с качественно другими составами. Например, считается также противовоспалительным препаратом, но в его основе лежит ибупрофен, который можно применять в отдельных ситуациях даже беременным женщинам.

Видео: о Спазмалгоне.

Цена

Среди всех перечисленных аналогов, Спазмалгон считается одним из самых дорогих лекарств. Так, упаковка на 10 штук обойдется в 125 рублей, а на 20 таблеток – в 135, что оказывается значительно экономнее. Если же приобрести такое же средство, но в объеме 50 штук сразу, то стоимость не превысит 280 рублей за упаковку. Ампулы обойдутся дороже – около 300 за 10 штук.