Особенно успешно справляются эти природные лечебные факторы с хроническими заболеваниями, когда медикаментозное лечение уже себя исчерпало.

Санаторно-курортное лечение способствует активному и плодотворному долголетию человека. В достижении внутренней гармонии не обойтись без использования природных даров.

Зачем нужна санаторно-курортная карта

Чтобы лечение в санаторно-курортных условиях принесло только пользу и ни в коем случае не навредило, перед тем, как отправиться в санаторий необходимо пройти полное комплексное обследование.

Дело в том, что в условиях санатория не могут получать лечение пациенты в острой стадии заболеваний, а также в момент обострения хронических проблем.

Обычно сначала такие пациенты проходят курс лечения в условиях стационара клиники соответствующего профиля, а потом уже направляются в здравницу.

Санаторно-курортная карта как оформить в поликлинике

Чтобы оформить санаторно-курортную карту необходимо явится в поликлинику по месту жительства. Заполняет санаторно-курортную карту № 72-у семейный или участковый врач.

Для комплексного обследования нужно сдать анализы и пройти дополнительные обследования, также обследоваться у специалистов узкого профиля.

Обследование перед санаторно-курортным лечением необходимо, чтобы максимально полно выявить все хронические заболевания пациента.

Такая информация о здоровье позволит назначить оптимальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий.

Даже в тех ситуациях, когда пациент ставит основной целью не оздоровление, а просто отдых, после обследования у него часто обнаруживают начальные проявления заболеваний в виде:

дискинезии желчевыводящих путей;
хронический гастрит.

Состояние при этих вялотекущих хронических процессах значительно улучшается после пребывания в санатории

Необходимо помнить и о том, что существует целый ряд заболеваний, при которых противопоказано лечение в пансионате.

Очень важно вовремя выявить:

доброкачественные и ;
острые инфекционные заболевания;
сердечно-судистые заболевания в острой форме;
некоторые неврологические заболевания (рассеянный склероз).

Какие анализы нужны для санаторно-курортной карты

Чтобы обследовать пациента всесторонне, необходимо получить результаты следующих анализов и дополнительных методов обследования:

клинические анализы крови и мочи;
флюорогрфическое исследование органов грудной полости;
исследование с помощью ультразвука брюшной полости;
электрокардиограмма с полной расшифровкой;
обследование у гинеколога.

Все вышеперечисленные обследования являются обязательными, независимо от жалоб пациента.

Если же имеются соответственные жалобы, необходима консультация и заключение следующих специалистов:

невропатолог;
эндокринолог;
уролог;
дерматовенеролог;
отоларинголог;
офтальмолог;
сосудистый хирург.

За какой срок оформлять санаторно-курортную карту

Вся процедура оформления санаторно-курортной карты не должна занять более десяти дней.

Процесс ее заполнения начинается, когда у пациента на руках есть путевка в санаторий. Срок действия заполненной санаторно-курортной карты — два месяца.

Необходимо помнить о том, что результат действия флюорографии — один год. Поэтому если срок действия не истек, повторно ее делать не нужно. Срок действия анализов крови и мочи составляет десять дней.

Заключение

Хотя на первый взгляд может показаться, что процедура оформления санаторно-курортной карты дело хлопотное, к ней нужно отнестись со всей серьезностью.

В процессе комплексного обследования могут быть выявлены новые хронические заболевания, которые могут быть успешно излечены с помощью санаторно-курортных программ и мероприятий.

Кроме того, необходимо исключить заболевания, существование которых могут стать противопоказанием для пребывания в санатории. Желательно сделать все для того, чтобы лечение в условиях санатория принесло только пользу для пациента.

В ситуации, если пациент приезжает в санаторий без санаторно-курортной карты, ему не может быть назначено лечение.

Однако, при соответствующей диагностической базе санатория необходимое обследование ему может быть проведено на месте. К сожалению, процесс обследования займет около двух-трех дней, а если обследование прервется на выходные дни, то больше.

В течение этих дней лечение в санатории проводится не будет. Поэтому лучшим вариантом будет приехать в санаторий уже с заполненной санаторно-курортной картой.

Видео: Правила оформления санаторно-курортной карты

Если человек планирует санаторно-курортное лечение, то он в обязательном порядке должен оформить специальную карту. Санатарно-курортная карта имеет срок действия - 2 месяца с момента получения, и это прописано в приказе Минздрава №256, в котором регулируется медицинский отбор и направление на лечение.

Почему нужно получать санаторно-курортную карту?

Это необходимое мероприятие, так как как бы это странно не звучало - не всех принимают на лечение в санаторий. Процедуры для отдыхающих, которых направляют в санатории, проводятся с учетом медицинских показаний/противопоказаний. Это относится к взрослым людям, детям и подросткам (исключение составляют больные туберкулезом). После завершения лечения и отдыха врач санатория выдает обратный талон карты, чтобы он был предоставлен в то учреждение, что выдало карту. Также в санаторную книжку вписываются все данные относительно проведенных лечебных и профилактических мероприятий. Если карту не оформляют по противопоказаниям, или вы просто не хотите ее делать, всегда можно поехать в .

Особенности оформления санаторно-курортной карты

Оформление санатарно-курортной карты проходит по регламенту. Ее заполняет врач-терапевт на основании:

Слов пациента
Медицинской карты
Результатов осмотров
Заключений специалистов

В санаторно-курортную карту вносятся все данные относительно любых исследований:

Лабораторные анализы
Клинические обследования
Рентген и так далее

Если у человека есть какие-то заболевания, то в карточке необходимо указать характер течения болезни, формы и стадии.

Какие нужны документы?

Чтобы оформить такую справку, необходимо собрать небольшой пакет документов, в который включены следующие позиции:

Путевка в санаторий
Паспорт, который позволяет удостоверить личность пациента и заключить договор на оказание платных медицинских услуг
Если речь идет о человеке пенсионного возраста, то СНИЛС
Полис страхования

Каких врачей нужно посетить?

Осмотр для получения карты включает в себя несколько исследований, результаты которой вписываются в карту:

ЭКГ и ее расшифровка.
Флюорография. Если есть данные сроком менее, чем 1 год, то она не нужна.
Женщины посещают акушера-гинеколога для осмотра и консультации.
Общие анализы крови и мочи.

Если врач-терапевт видит необходимость, или есть сопутствующие заболевания, то могут потребоваться дополнительные обследования и заключения.

Где оформить?

Некоторые санатории могут предложить оформить такую карту на месте, так как обладают собственными биохимическими лабораториями, но это скорее исключение, чем правило.
Государственные медицинские учреждения.
Частные клиники.

В зависимости от выбранного места, срок оформления может составлять от нескольких часов до нескольких дней, поэтому лучше всего записаться на прием к терапевту заблаговременно. Мы не рекомендуем оформлять карту в санатории, даже если такая возможность имеется. Это занимает время, а пока ее оформляют - процедуры назначаться не будут, ведь у каждого человека есть свои противопоказания, и брать на себя риски персонал санатория не будет. Таким образом, ваши оплаченные дни лечебной путевки фактически будут пропадать зря.

В качестве резюме

Получение санаторно-курортной карты, в первую очередь, находится в сфере интересов пациента, так как помогает корректно определить профиль санатория, грамотно сформировать лечебную программу, сэкономив время медиков, так как в карточке отражены все необходимые данные относительно текущего состояния здоровья и результатов проведенных анализов и исследований.

Наверное, не стоит говорить о том, что каждый человек должен следить за своим здоровьем. Может быть поэтому таким большим спросом в последнее время начали пользоваться санаторно-курортные услуги. Однако после того, как куплена путевка, нужно подготовить документы, среди которых особое место занимает оформление санаторно-курортной карты.

Такого рода медицинский документ является, помимо путевки, основанием для нахождения в санатории. Существует несколько способов, с помощью которых можно провести оформление санаторно-курортной карты.

Один из вариантов - это заняться оформлением в районной поликлинике. Это будет самый дешевый способ, но отнюдь не самый простой. Необходимо записаться на прием к терапевту, имея с собой путевку в санаторий. Врач, в свою очередь, назначит анализы и посещение необходимых специалистов. При наличии полиса медицинского страхования это все будет бесплатно. Однако многие знают, с какими очередями можно столкнуться в поликлинике, да и качество обслуживания, чаще всего, довольно низкое.

В случаях, когда важно время, можно обратиться в платную поликлинику. Здесь не придется особо бегать по кабинетам и стоять в огромных очередях, так как в большинстве случаев в таких клиниках ориентируются, в первую очередь, на максимальный комфорт клиентов. Да и оборудование в них чаще всего более новое и качественное, которое не всегда можно встретить в муниципальных поликлиниках.

Иногда можно провести оформление санаторно-курортной карты в самом санатории. Недостатком такого способа будет то, что не во всех учреждениях может быть нужное оборудование, да и лечение до оформления карты производиться не будет. В зависимости от полученных результатов будут назначены процедуры. Многие санатории в настоящее время предоставляют самые разнообразные услуги различного профиля. Это могут быть и грязевые ванны, и бальнеологическая терапия и прием обычных лекарственных препаратов. Обычно в дополнительные услуги входят сауна, массаж и другое.

Нужно отметить: срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца, а значит, заниматься ее оформлением стоит за несколько недель до того, как должна состояться поездка. Связано это с тем, что некоторые анализы имеют ограниченный срок, а пересдавать их заново, тратя деньги и время, удовольствие малоприятное.

Какие же именно анализы потребуются? Практически везде оформление санаторно-курортной карты стандартное, а значит, может понадобиться следующее: флюорография (может не понадобиться, если предыдущая делалась не больше года назад), электрокардиологическое обследование, которое должно быть расшифровано, общие анализы (клиника мочи и крови). Помимо этого, должно быть заключение терапевта и других узких специалистов, в зависимости от профиля лечения. Если в санаторий направляется женщина, то дополнительно требуется обследование у гинеколога. Также, при специфических заболеваниях, могут быть назначены другие анализы помимо стандартных, например, аллергологические пробы и др.

Таким образом, санаторная карта, оформить которую не так сложно, является очень важным документом при направлении в лечебное учреждение. Ориентируясь на нее, врачами санатория будет назначаться как лечение, так и различные процедуры (так как некоторые вещи могут быть противопоказаны при определенном заболевании). Также чаще всего в санатории предоставляется питание, которое тоже может различаться в зависимости от заболевания клиента. Многие оздоровительные учреждения могут предложить диетический стол пациентам.

Если заранее позаботиться о правильном оформлении санаторно-курортной карты, то в последующем отдых и лечение будут проходить комфортно и ничем не омрачаться.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом. Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Процесс несложный, но ответственный

Оформление документа, с помощью которого вам затем назначат максимальное эффективное лечение – процесс не такой уж и сложный. И все он потребует ответственности и внимательности от человека, отправляющегося на отдых. Поэтому сейчас мы узнаем, как получить санаторно курортную карту в поликлинике формы 072/у и провести отдых с максимумом эффективности для здоровья.

Взяв с собой уже приобретенную путевку, необходимо посетить ту поликлинику, где вы состоите на учете. Предъявляете ее врачу (чаще всего это бывает ваш участковый врач-терапевт), который и делает все необходимые назначения по сдаче анализов и осмотрам специалистов. Для облегчения процесса бывает неплохо скачать бесплатно бланк санаторно курортной карты в 2019 году, а потом с готовой «основой» отправляться в поликлинику.

В поликлинике по месту проживания наверняка имеется амбулаторная карта, к которой можно добавить свои собственные жалобы на здоровье. Они желательны, чтобы специалисты могли сделать соответствующие предписания, которые затем будут приняты, как призыв к действию, администрацией санатория.

Какие записи присутствуют в карте?

В заполняемом документе должны быть отражены записи о:

длительности того или иного заболевания;
обращениях пациента с жалобами;
результатах сдававшихся ранее анализов;
результатах прежних клинических исследований;
предшествующем лечении;
сроках последнего прохождения флюорографии;
сопровождающих болезнях, а также патологиях;
датах проведенных ранее исследований.

Поскольку в настоящее время электронная база всей медицины должна быть унифицированной, то в карте все записи должны быть указаны по классификатору международных стандартов. В этом случае они будут однозначно классифицированы любым врачом на курорте. Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку.

Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов. При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля. Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Платно или с очередями и потерей времени

Отправляясь впервые в санаторий, при посещении поликлиники практически каждый задается вопросом, сколько действительна санаторно курортная и как быстрее пройти осмотры требуемых специалистов. Если вы имеете полис медстраха, то вся процедура получения карты окажется бесплатной. Но некоторых из вас уже заранее пугают очереди, не самый высокий сервис и, как негативный результат - потерянные время и нервы. Поэтому возможно приоритетное обращение в платные центры. Здесь, кстати, и оборудование, как правило, более современное. Этот же способ замечателен для тех, кто ищет ответ на вопрос, как оформить санаторно курортную карту без путевки и лишних хлопот.

Кстати, о временном факторе. Многие из тех анализов, которые необходимо сдать для получения карты, имеют крайне ограниченный «срок годности» - от 7 до 10 дней. Соответственно, и срок действия санаторно курортной карты исчисляется всего лишь двумя месяцами. Поэтому оформлением ее следует заняться не в самый последний момент, а заранее. Желательно предварительно расспросить знакомых обо всех нюансах предстоящих действий.

Что такое обратный талон?

Еще один нюанс: к получаемой карте вам дадут обратный талон. В нем, по мере лечения в санатории, будут отражаться все его этапы, а также записываться данные о:

результатах лечения;
отмене каких-либо процедур, если это будет иметь место;
рекомендациях по дальнейшему лечению по месту жительства;
обострениях, если за время лечения таковые случатся.

Талон заполняется врачом в санатории, на нем должны присутствовать печать санатория и подпись его главного врача. Когда больной прибудет домой, он сдает его в поликлинику.

Если не удалось в срок получить карту для санатория, можно ее оформить по прибытии на место отдыха и лечения. Всю соответствующую информацию можно получить у главного врача санатория по прибытии или заранее, по телефону.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).

Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.

Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).

Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.

Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.

Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиограмма;
флюорография органов грудной клетки;
женщинам — заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.

Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.

Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).

Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ФИО пациента.

3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.

4. Дата рождения: дата рождения пациента.

5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.

6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)

10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.

2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.

Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.

Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!

Основные коды болезней для формы 072/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.