Несмотря на то, что в современном обществе пропагандируется безопасный секс, передающиеся половым путем, распространяются молниеносно. У каждого третьего человека, ведущего активную половую жизнь, врачи находят ЗППП. Одной из самых распространённых скрытых инфекций является уреаплазма. Именно о нем мы сегодня и поговорим.
Что такое уреаплазма? Её виды и патогенные особенности
Уреаплазма – это инфекция, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является группа бактерий под названием микоплазмы
. А такое название эта болезнь получила потому, что эти бактерии имеют способность расщеплять мочевину.
В современной медицине известно 14 видов уреаплазм
, которые условно разделены на две подгруппы: уреаплазма уреалитикум и парвум
. Впервые эти бактерии были выделены из мочеиспускательного канала в 1954г.
Однако по сей день, среди ученых нет единого мнения, является ли уреаплазма патогенным организмом, приносит ли она вред человеческому организму и стоит ли ее лечить, если отсутствуют какие-либо симптомы.
Уреаплазмоз может иметь острую и хроническую формы
. Как и другие подобные инфекции, данное заболевание практически не имеет симптомов, типичных для подобных возбудителей. Клинические проявления этого заболевания зависят от органа, который оно поразило
. В тоже время благодаря современным способом диагностики данную инфекцию возможно выявить, даже если она еще никак себя не проявила. Довольно часто во время диагностики встречаются ложнопатогенные ответы, что становится причиной гипердиагностики и ложных ответов во время контроля лечения.
Хроническая форма уреаплазмоза
требует комплексного лечения. А у некоторых женщин данный вид бактерий является нормальной микрофлорой влагалища. Поэтому, лечить или не лечить это заболевание — может только сказать квалифицированный специалист.
Причины развития уреаплазмоза, о которых все должны знать
Важно! Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин
Уреаплазмоз имеет различные симптомы проявления. От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти от 4 недель до нескольких месяцев
. Скрытый период уреаплазмоза может продолжаться довольно долго, однако человек в это время уже инфицирован и является носителем болезни. Поэтому он легко может передать данную инфекцию половым партнерам. Уже через месяц после заражения у вас могут проявиться первые признаки заболевания. В этот период уреаплазмоз довольно часто проявляется малозаметными симптомами
, на которые люди просто не обращают внимания, а иногда эти симптомы вообще не проявляются.
Для женщин бессимптомное развитие этой болезни более характерно, чем для мужчин. Были случаи, когда женщины более 10 лет были заражены, и даже не подозревали об этом. Кроме того, уреаплазмоз не имеет уникальных, свойственных только ему симптомов. Все признаки этой болезни совпадают с симптоматикой любого другого воспалительного заболевания мочеполовых путей.
Уреаплазмоз у мужчин – симптомы
- Самое распространённое проявление уреаплазмы у мужчин – это негонококковый ;
- По утрам незначительные мутные выделения с мочепроводных путей;
- Болевые ощущения во время мочеиспускания;
- Самопроизвольное появление выделений из уретры , которые периодически пропадают;
- Воспаление яичка и придатков яичка;
- При поражении предстательной железы появляются симптомы простатита .
Уреаплазмоз у женщин – симптомы:
Какую опасность таит в себе уреаплазма для мужчин и женщин? Последствия уреаплазмоза
Нужно отметить, что уреаплазмоз у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин . Это объясняется тем, что у них наблюдается влагалищная колонизация уреаплазм, которая не вызывает никаких симптомов.
У женщин возбудитель уреаплазмы может стать причиной развития следующих заболеваний
- Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища;
- Цервицит – воспаление в шейке матки;
- Неоплазия шейки матки , появления нетипичных клеток, которые в дальнейшем могут образовать раковую опухоль;
- Уретральный синдром – частое болезненное мочеиспускание.
У мужчин возбудитель уреаплазмы может вызвать такие заболевания
- Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатков;
- Снижение подвижности сперматозоидов ;
- Негонококовый уретрит .
Главной опасностью, которую представляет уреаплазма для женщин и мужчин, является бесплодие
. Из-за длительного воспаления слизистых оболочек могут быть поражены маточные трубы, внутренние слои матки
. В результате этого женщине будет довольно сложно забеременеть. А если вы заразились, будучи в положении, то появляется риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта
. У мужчин уреаплазма влияет на двигательную активность сперматозоидов
, или просто убивает спермии.
Эффективное лечение уреаплазмоза
По сегодняшний день между учеными урологами, гинекологами и микробиологами выдуться споры — стоит ли лечить уреаплазмоз, ведь возбудитель — уреаплазма — относится к условно-патогенным организмам. Это означает, что в одних условиях она абсолютно безвредена для человека, а в других может вызвать серьезные осложнения. Поэтому к каждому конкретному случаю необходимо подходить индивидуально , и выяснять — патогенный или нет данный вид бактерий у этого конкретного человека.
- Если у обоих партнеров отсутствуют какие-либо жалобы , во время осмотра воспаления выявлено не было, в ближайшее время вы не планируете заводить ребенка, ранее вы неоднократно проводили лечение этого заболевание, то повторно его назначать нет смысла.
- Если у кого то из партнеров есть жалобы , во время осмотра выявлено воспаление , вы планируете завести ребенка или провести какую-либо пластическую операцию на шейке матки, мочевом пузыре или влагалище, хотите использовать внутриматочные контрацептивы, то лечение обязательно нужно провести.
Лечение этого заболевания должно выполняться только после проведения всех диагностических процедур. Если анализы выявили у вас уреаплазму — ее необходимо лечить, а для этого чаще всего применяется антибиотикотерапия . Также могут назначаться антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение инфекции, лекарства, которые уменьшают количество побочных явлений от приема антибиотиков, и иммуномодуляторы. Точную схему лечения может назначить только квалифицированный специалист , который полностью владеют информацией о больном.
Самым эффективным методом лечения уреаплазмоза является комбинированная схема
Данный метод лечения приведен в ознакомительных целях, все вышеперечисленные препараты можно принимать только после консультации со специалистом .
Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!
Что вы знаете об уреаплазме? Комментарии с форумов
Рита:
Мое личное мнение, что если нет симптомов и жалоб, то лечить данное заболевание нет смысла. А вот если вы хотите забеременеть, и у вас это не получается, то возможно именно уреаплазма вам мешает. В этом случае лечение просто необходимо.Женя:
Во время ПЦР у меня выявили уреаплазму. Врач порекомендовала сдать еще бак посев, который показал, что уровень уреаплазм в пределах нормы и лечить ее не нужно.Мила:
Когда жила в России, врачи нашли у меня уреаплазму. Назначили схему лечения. Но поскольку я собиралась ехать в США, решила не лечиться и повторно пройти обследование там. Когда пришла к гинекологу, мне сказали, что уреаплазма это нормально и лечить ее не надо. Не знаю как вы, но тамошним врачам я доверяю больше.Ира:
А мне врач сказал, что если вы планируете ребенка или у вас есть жалобы и симптомы, то уреаплазму обязательно нужно лечить. Ведь ее повышенный уровень может вызвать гораздо более серьезные осложнения.
Маша: Я лечу уреаплазмоз уже почти год, а результатов никаких нет. Принимала самые разные антибиотики. Вот стала задумываться, а может ее вообще не стоит лечить.
Уреаплазмоз – заболевание, провоцируемое бактерией уреаплазма парвум. Это простейшие, обитающие на слизистых оболочках половых органов и в мочевых путях человека.
Данные бактерии присутствуют в организмах людей разных возрастов и полов. В ХХ веке было обнаружено, что они способны расщеплять мочевину.
После этого уреаплазмы были выделены в отдельный род. Уреаплазмоз может вызывать серьезные осложнения у женщин, поэтому после начала воспалительного процесса необходимо проводить лечение.
Необходимо ли лечение при обнаружении в организме?
Нужно ли лечить уреаплазмоз – сложный вопрос. Исследования, касающиеся этого заболевания, ведутся уже более пятидесяти лет. До сих пор среди специалистов нет единого подхода к трактовке роли уреаплазм. Долгое время бактерию считали условно-патогенной. Подобный подход вызван тем, что микроорганизм начинает активную деятельность лишь при влиянии определенных факторов. Иногда уреаплазм причисляют к обычной микрофлоре организма. Это связано с наличием бактерий приблизительно у трети населения планеты.
С точки зрения современной медицины, уреаплазма является паравирусной инфекцией (то есть, похожей на вирус). Установлено, что бактерия негативно влияет на жизнедеятельность человеческих клеток, нарушая процесс их дробления. Но надо ли лечить уреаплазму, определяет врач после проведения обследования и изучения результатов анализа.
Лечение проводится, только когда уровень патологической флоры выходит за допустимые рамки. Если же показатель уреаплазм менее 10 в 4 степени, терапия не назначается. Исключение – беременные женщины и лица, планирующие завести ребенка.
Уреаплазмоз передается вертикальным путем (от матери к ее ребенку) и может приводить к развитию патологий во время внутриутробного развития плода.
Кроме того, проходить профилактическую терапию рекомендуется молодым парам, если в организме одного из партнеров были обнаружены соответственные микроорганизмы. Подобные меры обезопасят обоих членов союза от возможных осложнений, вызываемых активизацией деятельности бактерий. Лечение является обязательным, если один из супругов заражен, а второй здоровый.
Нужно ли лечить уреаплазму парвум, или болезнь может пройти сама по себе? Подобный вопрос часто задают люди, в организме которых обнаружены бактерии. Однозначно ответить на него невозможно. Все зависит от способа заражения, например:
Таким образом, уреаплазмоз может проявиться лишь при стечении определенных обстоятельств. Если количество уреаплазм в организме человека не превышает норму, лечение не требуется (за исключением вышеописанных случаев). Самоизлечение наблюдается только у лиц, заразившихся вертикальным путем.
Терапия уреаплазмоза
Если после проведения анализов уровень бактерий в организме человека превышает установленную норму, назначается лечение. Поскольку активизация уреаплазм связана с влиянием внешних факторов, врач, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, должен установить, что именно вызвало развитие заболевания.
Уреаплазмоз обладает некоторыми характерными особенностями:
Первая задача, стоящая перед врачом, заключается в восстановлении иммунитета больного. Без этой процедуры любая схема лечения уреаплазмы окажется малоэффективной.
При лечении заболевания назначаются разнообразные иммуностимулирующие препараты и поливитаминные курсы.
Это позволяет не только улучшить иммунитет больного, но и подготовить его организм к приему антибиотиков. Употребление иммуномодуляторов и витаминов сопровождается физиолечением.
Если лечение уреаплазмоза является повторным, то есть имеет место рецидив, должны быть назначены новые препараты. Подобные изменения связаны с тем, что уреаплазмы могут быть нечувствительными к ранее употребляемым антибиотикам.
Во время лечения больной должен придерживаться специальной диеты. Жареная, жирная, острая, соленая, и копченая пища исключается из рациона. Строго запрещено употреблять любой вид алкоголя. В рационе должно быть много пищи, насыщенной витаминами.
Если в употребляемом антибиотике содержаться тетрациклины, не рекомендуется длительное время находиться под прямыми солнечными лучами. Запрещено также посещать солярии, поскольку из-за действия данного вещества кожа человека становится чувствительной к ультрафиолету.
Для исключения возможности заражения другого человека от больного, и повторного заражения самого больного, не рекомендуется заниматься сексом до полного излечения последнего.
После завершения приема антибиотиков, необходимо провести восстановление нормальной микрофлоры слизистых. Это связано с негативным воздействием лекарственных препаратов на половые органы больного и его кишечник. Восстановление проводится путем приема средств, в составе которых находятся эубиотики и пробиотики.
Через несколько недель после окончания лечения проводятся контрольные анализы на наличие уреаплазмы. Если проводилось лечение уреаплазмы у женщин, тогда проверка должна совершаться каждый месяц на протяжении трех менструальных циклов. Если все анализы отрицательные, лечение считается успешным.
Схемы лечения
Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. После диагностики заболевания, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты. Для терапии заболевания используются:
Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:
- Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней.
- Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.
Для излечения уреаплазмоза могут применяться свечи. Они используются либо как самостоятельное средство (редко), либо в комплексе с другими препаратами. Лечат уреаплазму следующими суппозиториями:
Прежде чем лечить уреаплазму вышеописанными препаратами, следует пройти консультацию у врача. Он назначит наиболее подходящее средство и подберет оптимальный курс лечения. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением заболевания.
Народные средства
При первых признаках, указывающих, что в организме есть уреаплазма, больной должен начать лечение, предварительно пройдя обследование у врача. Средства народной медицины могут использоваться только в комплексе с медикаментами от уреаплазмы. Отсутствие адекватной терапии вызовет осложнения и осложнит дальнейшую терапию заболевания.
Для лечения уреаплазмы у женщин можно использовать следующие рецепты:
Для того чтобы ослабить симптомы, которые вызывает уреаплазмоз, можно дополнить лечение спринцеванием. Отвар для орошений можно приготовить по одному из следующих рецептов:
Можно ли вылечить уреаплазму средствами народной медицины? Многие специалисты скептически относятся к подобному лечению.
Польза от спринцеваний не доказана. В некоторых случаях положительный эффект после применения средств народной медицины является результатом природных физиологических процессов, а не следствием употребления настоев и отваров, как может показаться.
Лечение оказалось неуспешным: причины
Не всегда курс лечения, назначенный врачом, даже в комплексе со средствами народной медицины, является успешным. В некоторых случаях после курса приема медикаментов анализы на уреаплазму дают положительный результат. Это возможно как по вине врача, так и вследствие определенного поведения самого больного.
- Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить.
- Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически запрещено заниматься сексом во время терапии. Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека.
- Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после бактериологического посева. В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.
Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.
Если даже повторное лечение не смогло решить проблему наличия бактерий в организме, но воспалительные процессы более не наблюдаются, терапия прекращается. Лететьк другому специалисту в таком случае нет нужды. Большинство врачей не считает необходимым избавляться от уреаплазм, если они не оказывают негативного влияния на организм.
Таким образом, многолетние исследования уреаплазм не дают сегодня возможность сформировать единую точку зрения на эту бактерию. Она становиться патогенной только при действии определенных факторов.
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится в случае начала воспалительного процесса или при планировании беременности.
Терапия уреаплазмоза заключается в применении антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, физиотерапии и соблюдении специальной диеты. Средства народной медицины могут использоваться в качестве дополнительной меры, но не как основа лечения. В некоторых случаях для полного исцеления мало одного курса лечения.
Процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.
Влагалищные выделения – как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
Болезненные ощущения – как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
Проблемы с мочеиспусканием – позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
Проблемы с половой функцией – пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
Очаг уреаплазм в горле или лжеангина – редкое явление, и говорит о проблемах в иммунной системе. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины или стоматита: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания, привкус во рту и пр.
Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.
Фото выделений
Выделения, если конечно они есть, могут выглядеть примерно так:
Нажмите, чтобы раскрыть
Боли и температура
Могут возникнуть неспецифичные симптомы, сопровождающие многие заболевания, хотя такое бывает нечасто :
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- головные боли;
- боли в нижних отделах живота.
Какие симптомы характерны для острого воспаления?
- Острый уретрит. Если инфекция поражает мочеиспускательный канал (одна из самых распространенных форм заболевания), то женщина отмечает следующие симптомы:
- неприятные ощущения во время мочеиспускания (зуд, жжение, возможны боли);
- гиперемия прилежащей кожи и слизистой;
- обильные выделения, которые в самых тяжелых случаях могут приобретать гнойный характер.
- . В случаях, когда инфекция «идет вверх», в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря. Женщины при этом отмечают:
- острые боли в нижних отделах живота (в проекции мочевого пузыря), а также в области промежности;
- боли при мочеиспускании;
- повышение температуры тела;
- в тяжелых случаях возможно появление примеси крови в моче.
- Острый вагинит (кольпит). Уреаплазма может также поражать слизистую половых путей. Воспаление слизистой оболочки влагалища – один из наиболее частых вариантов локализации патологического процесса. Пациентки, страдающие от вагинита, отмечают:
- обильные выделения (могут быть слизистыми, кровянистыми и даже гнойными);
- зуд и ощущение жжения в области промежности;
- покраснение и отек прилежащей кожи;
- выраженную болезненность во время полового акта.
- Острый цервицит. Воспаление шейки матки является признаком того, что инфекция «идет вверх» по половым путям. Симптомы уреаплазмы у женщин в таком случае включают:
- боли внизу живота, в области промежности, возможно также в области поясницы;
- зуд и жжение в области промежности;
- обильные влагалищные выделения;
- диспареунию.
- Острый эндометрит. Воспаление эндометрия – является, пожалуй, самой редкой среди возможных форм уреаплазмоза. Однако о ней следует помнить, ведь проявляется она неспецифичными симптомами, вызывает значительные трудности в диагностическом плане, довольно часто с трудом поддается лечению. Среди возможных симптомов:
- боли внизу живота;
- нарушения менструального цикла;
- повышение температуры тела до субфебрильных, а также до фибрильных цифр.
- Острый сальпингит. Воспаление, поражающее слизистую оболочку маточных труб, как правило, не имеет специфических проявлений. Все те же боли внизу живота и нарушения цикла должны послужить сигналом для обращения за медицинской помощью;
- Острый оофорит. Яичники также может поражать уреаплазмоз, симптомы при этом будут неспецифичны, по аналогии с острым сальпингитом;
- Острый сальпингоофорит. Данная форма заболевания предусматривает сочетанное поражение воспалительным процессом яичников и маточных труб.
Симптомы хронического уреаплазмоза
- (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения;
- Бактериологический () метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели;
- Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены;
- Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).
Уреаплазма уреалитикум относится к одноклеточным условно-патогенным микроорганизмам, которые являются нормой для интимной микрофлоры здоровой женщины. При некоторых факторах активность его может увеличиться и привести к воспалению в мочеполовой сферы самой женщины и ее партнёров по сексу.
Вконтакте
Инфекция уреаплазмоз — воспалительное заболевание в мочеполовой системе, возбудителем которого является уреаплазма уреалитикум, склонное к хронике.
Причины развития уреаплазмоза
Как передается уреаплазмоз:
- Половым методом — при контакте с носителем либо с больным человеком;
- Орально — генитальным методом ;
- Внутриутробным методом — заражение ребенка происходит от больной матери в процессе родов.
Способствующими факторами заражения являются:
1. Внутренние:
- низкий иммунитет;
- наличие фоновых заболеваний мочеполовой системы (вагиниты);
- иные половые заболевания (гонорея).
2. Внешние:
- частая смена и большое количество половых партнеров;
- ранняя половая жизни;
- половые акты без использования контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- приём антибиотиков и других гормональных препаратов;
- радиоактивное излучение;
- беременность.
Симптомы и признаки уреаплазмоза у женщин
В большинстве случаев уреаплазмоз проходит без заметных симптомов, не доставляя дискомфорта длительный промежуток времени. Инкубационный период занимает от 5 дней до месяца. Как правило, у женщин и кровотечений, болезненности в области низа живота, сбоя менструации. Симптомы не имеют отличительных признаков и могут совпадать с симптомами при других заболеваниях мочеполовой сферы:
- Выделения при уреаплазмоза из влагалища — бесцветные, не имеющие запаха. Наличие выделений желто-зеленого или болотного цвета с при месячных и в другие дни цикла указывает на начало воспалительного процесса;
- Рези в низу живота говорят о распространение воспаления в матке;
- Боль при мочеиспускании, повышается его частота;
- Болезненность вовремя и после полового акта;
- Проявление ангины (гнойничковый налет на миндалинах, дискомфорт в горле) при передаче заболевания орально -генитальным путём.
Переход от хроники к активной фазе уреаплазмоза происходит на фоне стрессовых ситуаций, повышенной физической активности, при ОРВИ. Этот период отличается постоянной субфебрильной температурой, вялостью, понижением трудоспособности.
Диагностика уреаплазмоза
Вследствие того, что уреаплазма является естественным компонентом микрофлоры мочеполовой системы женщины, то диагностировать заболевание уреаплазмоз проблематично.
Показания для проведения исследований на наличие микроорганизма:
- бесплодие;
- безпричинные выкидыши и проблемные беременности;
- сопутствующие острые воспаления и хронические заболевания мочеполовой системы;
- наличие инфицированного партнера.
Для выявления уреаплазмоз назначается ряд анализов на уреаплазмоз:
- Общий анализ крови (наличие антител к этому возбудителю) и мочи;
- Мазок (бактеоскопический анализ выделений);
- ПЦР — диагностика;
- Посев на чувствительность к антибиотикам (обнаружение микроорганизма в высоких титрах в посеве).
Посев на уреаплазмы и ПЦР — являются наиболее точными и надежными методами для выявления этого микроорганизма. Посев позволяет определить наличие уреаплазмы в организме больного, а также ее количество. Благодаря ПЦР- диагностике можно установить наличие возбудителя в пробе при минимальном количестве ДНК уреаплазмы.
Лечение болезни
Лечение уреаплазмоза препаратами должно проводиться только специалистом. Схема лечения для каждого пациента — особенная и индивидуальна.
Схема лечения уреаплазмоза проводится в нескольких направлениях:
1. Местное — применение вагинальных свечей и спринцевание (промывание влагалища);
2. Общее :
Наряду с антибиотиками назначают противогрибковые препараты (направлены на борьбу с кандидозом), иммуномодуляторы (при снижении иммунитета), эубиотики (для предотвращения нарушений в сфере ЖКТ).
Важно, чтобы лечение проводилось не только женщиной, но и ее половыми партнерами, для предотвращения вторичного заражения.
Курс лечения занимает около 1,5−2-х недель. По окончанию курса необходимо пройти контрольную проверку для выяснения эффективности проведенного лечения. Сбор материала для обследования проводиться в течение лечения и спустя 2−3 месяца после его окончания.
Лечение уреаплазмоза при беременности также проводят, начиная с 22-ой недели.
Опасности уреаплазмоза
Уреаплазмоз для женщин опасен следующими последствиями:
- может возникнуть бесплодие (вследствие спаек в матке);
- крайне повышается риск возникновение выкидышей и преждевременных родов;
- может стать катализатором возникновения заболеваний мочеполовой системы (появление камней в почках, пиелонефрит, эндометрит), артрита.
Профилактика уреаплазмоза
- посещать 2 раза в год женскую консультацию для проведения контрольного профилактического осмотра;
- следовать нормам гигиены и половой жизни (использовать средства контрацепции, прекратить беспорядочные половые контакты);
- перед планируемой беременностью пройти проверку на наличие уреаплазмы;
- проводить лечение у беременных, для предотвращения выкидышей и осложнений беременности.
Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.
Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.
Причины уреаплазмоза
Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.
Как передается уреаплазма
Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.
В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.
Инкубационный период уреаплазмоза
При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.
Симптомы уреаплазмоза
После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.
У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.
Уреаплазмоз при беременности
Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.
Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.
Лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.
На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).
Антибактериальная терапия
Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.
Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин
Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.
Макролиды
Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.
Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.
Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.
Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.
Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.
Иммуномодуляторы, витаминотерапия
Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).
Диета
Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.
Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"
Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?
Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.
Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?
Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).
Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?
Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.
Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!
Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.
Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?
Ответ: Перерыв делать нежелательно.
Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?
Ответ: Анализ крови будет более эффективен.
Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?
Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.
