Вирусный гепатит с - что это такое. Как передается гепатит с

Гепатит – это любой воспалительный процесс в печени, приводящий к разрушению печеночных клеток и нарушению функции печени. Принято думать, что гепатит бывает только вирусной природы. На самом деле воспаление в печени и разрушение ее клеток могут вызвать самые разные факторы: алкоголь, наркотики, яды, собственные антитела человека.

Гепатит С – это один из видов достаточно обширной группы вирусных гепатитов. В последнее время мировая статистика демонстрирует довольно неутешительные показатели. Примерно 170 миллионов людей в мире инфицировано вирусом гепатита С, и число их с каждым годом неуклонно растет. Среди них большое количество детей, беременных женщин, молодых трудоспособных людей.

Особенности гепатита С

«Ласковый убийца» — такое поэтическое название носит гепатит С среди инфекционистов. Отличительной особенностью этого вида вирусного гепатита является очень медленное и скрытое течение. У болезни достаточно длинный инкубационный период, постепенное начало без выраженных симптомов и достаточно быстрое поражение печени. Гепатит С атакует человека исподволь, долгие годы никак не проявляя себя. Больной до определенного времени не предъявляет никаких серьезных жалоб, живет обычной жизнью и может заражать других людей.

Вирус гепатита С достаточно устойчив во внешней среде, долгие часы выживает на поверхности, сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии. Эти качества отличают гепатит С от вируса СПИДа, который моментально гибнет при отсутствии влажной среды. Попав в организм человека, вирус с током крови приходит в печень и встраивает свой геном в клетку печени.

Особенность вируса гепатита С в том, что сам он не оказывает разрушительного действия на клетку. Встроенный в клетку генетический материал вируса «будит» иммунную систему человека. Антитела и иные факторы защиты атакуют вирус, однако вместе с ним поражают и собственные клетки печени.

Последствия инфицирования

Печень выполняет в организме множество важнейших задач: пищеварительную, защитную, кроветворную, иммунную, запасающую. При массивном разрушении печеночных клеток каждая из этих функций начинает страдать. Назовем лишь основные проявления и последствия гепатита С.

Цирроз, фиброз или жировое перерождение печени. Погибшая ткань печени не восстанавливается, а заменяется на соединительную и жировую. Печень увеличивается в размерах, чтобы компенсировать потери.
Желтуха. Утратив функцию обмена желчных пигментов, печень не справляется с превращением и выведением билирубина – вещества разрушенных эритоцитов. Билирубин накапливается в тканях, оказывает на них токсическое действие и прокрашивает кожу и слизистые в желтый цвет.
Синдром интоксикации. Печень является основным фильтром организма, удаляя из крови все токсины и яды. В случае нарушенной функции печени все вредные вещества накапливаются в организме.
Синдром астенизации. Организм не может адекватно вырабатывать пищеварительные ферменты желчи. Пища плохо переваривается, не усваиваются витамины и микроэлементы. Больной теряет вес, появляется анемия, проявления недостатка витаминов.
Геморрагический синдром или избыточная кровоточивость. Печень в норме производит ряд факторов свертывания крови. При их недостатке возникают гематомы и кровоизлияния даже от минимальных травм.
Асцит или водянка очень характерны для тяжелых поражений печени. Критическая нехватка белков в организме приводит к выходу плазмы крови в ткани и полости. Возникают тяжелые отеки как в подкожной жировой клетчатке, так и в естественных полостях организма: брюшной, плевральной, сердечной.

Пути передачи гепатита С

Гепатит С относится к так называемым парентеральным гепатитам. «Парентеральный» означает передачу через кровь и иные биологические жидкости. Вирус в том или ином количестве содержится в каждой жидкой среде организма: крови, слюне, поте, сперме, влагалищном секрете и так далее. Очень важно понимать два основных момента передачи любого парентерального гепатита:

Источником инфекции является больной гепатитом человек в острой и хронической формах гепатита, а также самый опасный контингент зараженных лиц – бессимптомные носители. Степень «заразности» каждого конкретного больного зависит от количества вируса в крови и, соответственно, иных биологических жидкостях. Это количество вируса называется вирусной нагрузкой и измеряется методом количественного ПЦР. Чем меньше копий вируса в крови, тем менее заразен данный пациент.
Для инфицирования важен не столько контакт с биологической жидкостью, сколько условия этого контакта. Например, считается, что гепатит С не передается через поцелуй. Фактически так оно и есть, потому что у больного со средней вирусной нагрузкой количество вируса в слюне очень мало. Однако представим себе больного гепатитом с огромной вирусной нагрузкой и, к примеру, воспалением в полости рта. Любые повреждения слизистых открывают дополнительные ворота для инфекции. Такой поцелуй для другого человека с ослабленным иммунитетом и нарушенной слизистой оболочкой полости рта (удаление зуба, прикушенная щека, стоматит и т. д.) может быть потенциально опасным.

Отсюда вытекают возможные способы инфицирования. Поговорим о каждом из них подробнее.

Половой путь. Определенное количество вируса находится в семенной жидкости и влагалищном секрете. У семейных пар, где один из партнеров болен гепатитом С, но проходит лечение, контролирует вирусную нагрузку и соблюдает меры предосторожности, инфицирование второго супруга – крайне редкое явление. Однако у лиц, имеющих воспалительные заболевания половых органов (вагинит, уретрит, баланопостит), микротрещины слизистых (атрофический вагинит, анальный секс), скрытые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и другие), а также часто меняющих половых партнеров, вероятность инфицирования возрастает в разы.
Непосредственно парентеральный путь, то есть «кровь в кровь». Сюда относятся переливания непроверенной крови, пересадка донорских органов и тканей, медицинские операции, пирсинг, татуировка, косметические процедуру с использованием нестерильного инструментария. Важно понимать, что инструментарий может быть одноразовый и многоразовый. Многоразовые инструменты подлежат тщательной многоэтапной процедуре дезинфекции и стерилизации. В медицинских учреждениях для контроля качества стерилизации используются специальные индикаторы в виде бумажек или пробирок. Эти индикаторы вместе с инструментом проходят стерилизацию и при соблюдении необходимых времени экспозиции, температуры и давления меняют цвет. При малейших сомнениях не стесняйтесь попросить контрольный индикатор из стерилизуемой партии инструментов.
Вертикальный путь. Этот термин характеризует возможную передачу гепатита от матери к плоду во время беременности, ведь вирус гепатита С способен проникать через плаценту к плоду и находиться в околоплодных водах. Для гепатита С по различным данным вероятность инфицирования плода во время беременности колеблется от 5 до 20 %. Такая большая разница получилась из-за того, что различные исследования не всегда учитывали вирусную нагрузку матери и, соответственно, степень ее заразности. Последние исследования показывают, что адекватное ведение беременности и контролируемая вирусная нагрузка у женщин с гепатитом С снижают риск внутриутробного инфицирования до 5 %. У женщин в гепатитом С стараются максимально ограничить инвазивные внутриматочные манипуляции типа биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, заменного переливания крови плоду и так далее.
Передача гепатита С в родах является основной опасностью для плода. До сих пор исследователи спорят о способах ведения родов у женщин с гепатитом С. Однозначные выводы о целесообразности кесарева сечения пока делать рано, однако у женщин с высокими вирусными нагрузками к моменту родов оперативное родоразрешение достоверно безопаснее. Также детям, рожденным от матерей с гепатитом С, обязательно выполняется прививка от гепатита В и введение иммуноглобулина.
Передается ли гепатит С при кормлении грудью? Вопрос неоднозначный и спорный. Важно помнить об условиях заражения. В грудном молоке содержание вируса крайне мало, к тому же само молоко содержит ряд иммуноглобулинов и защитных факторов. Трещины сосков у матери в сочетании с высокой вирусной нагрузкой, стоматит или кандидоз в полости рта у малыша могут повысить риск заражения. Однако при нормальном прикладывании ребенка, особенно с использованием силиконовых накладок на соски, и контроле за состоянием полости рта у малыша грудное вскармливание однозначно возможно.

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.
Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.
Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.
Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Заражение половым путем

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.
В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.
Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

Передача гепатита С от матери к ребенку

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.
Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции.
Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С?

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.
Самый высокий риск заражения имеют:

Лица, употребляющие инъекционные наркотики
Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г.

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.
При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.
Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В , поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

Какие анализы устанавливают факт инфекции?

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.
Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.
Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть?

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.
Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Что делать, если в семье есть больной гепатитом С?

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

Не быть донором крови или органов для пересадки
Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

Гепатит С является хроническим заболеванием печени, которое диагностируют у более 3-х миллионов человек ежегодно.

Данное заболевание характеризуется развитием фиброза и отмиранием гепатоцитов. Вирус Гепатита С может поражать внутренние органы, маскируясь под множеством разнообразных патологий. Что затрудняет как диагностирование заболевания, так и проведения правильного лечения. Именно поэтому каждому необходимо знать способы передачи гепатита С для того, чтобы уменьшить вероятность инфицирования.

Что представляет собой гепатит С?

Это небольшой вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae, который содержит генетический материал в виде молекулы РНК, окружённой липидной и белковой оболочкой особой структуры.

Именно данная оболочка способствует проникновению и закреплению вируса в клетке. В большинстве случаев вирусы размножаются в клетках печени.

Одна инфицированная клетка производит более пятидесяти вирусных частиц. Носитель данного вируса может заразить здорового человека, даже не знав, что сам болен. Потому как признаков заболевания может не быть. Необходимо отметить, что ВГК может размножаться и в клетках крови, что приводит к проявлению различных иммунологических нарушений, которые проявляются в открытой и в скрытой форме.

Как происходит инфицирование?

Основным путем передачи инфекции является гематогенный парентеральный (через кровь) способ. В большинстве случаев заражение вирусом гепатита С происходит при введении определенного количества зараженной крови при инъекциях общей иглой.

В повседневной жизни возможно заражение вирусом гепатита С при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, инструментами загрязнёнными кровью носителем инфекции. Также возможно заражение вирусом при операциях и травмах, при вакцинации и в стоматологических кабинетах. Но в развитых странах риск заражения путем перечисленных способов заражений менее вероятен.

Способы передачи гепатита

Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку

От матери, инфицированной данным вирусом, передача происходит достаточно редко, не более чем в 5-ти процентов случаев. Заражение возможно лишь в процессе родов, только при прохождении через родовые пути. К сожалению, предотвратить инфицирование в данном случае невозможно. Но, к счастью, процент вероятности инфицирования достаточно мал. И повышается он только в том случае, если рожающая женщина инфицирована 2-мя вирусами – гепатитом С и ВИЧ. При таких обстоятельствах процент возрастает до 15 процентов.

Роль инфицирования в послеродовом периоде достаточно мала. Несмотря на то, что вирус гепатита С может содержатся в молоке кормящей матери, передача ВГС от матери ребенку вируса невозможна. Объясняют это тем, что пищеварительные соки вместе с ферментами ребёнка препятствуют заражению. Кормление грудью врачи рекомендуют отменить только в случаях нарушений целостности кожи молочных желез и в случае кровотечения.

Передача гепатита половым путём

Инфицирование половым путем передачи данного вируса минимально. При незащищённом половом контакте с больным вирус может передаться всего в 4-5% случаев. Моногамный брак подразумевает незначительный риск заражения, в отличие от частой смены партнёров и большого количества случайных связей.

Лицам, имеющим половые контакты с больным, или лицам, являющимися носителями вируса, необходимо использовать контрацепцию. Особенно врачи не рекомендуют практиковать незащищённый половой акт во время менструации, независимо от лица инфицированного гепатитом С, будь то мужчина или женщина.

Стоит учесть, что невозможно определить по внешнему виду человека наличие заболевания, и тем более, не является ли он носителем вируса гепатита С. Целесообразно единожды в год исследовать маркеры вируса гепатита С.

Шприцевые инъекции

Самый большой процент больных заражаются через инъекции. В основном данный способ заражения связан с употреблением наркотических средств. Согласно статистике более 75 процентов людей, употребляющих наркотики, заражены гепатитом С. Другой причиной, так называемого «шприцевого гепатита», являются медицинские манипуляции внутривенных, внутримышечных и любых других подкожных инфекций, сделанных нестерильными шприцами.

Это может произойти из-за халатности медицинских работников. Вероятность инфицирования от инъекции зависит от объема зараженной крови, оставшейся в игле и концентрации вирусной рибонуклеиновой кислоты. При этом немаловажную роль играет размер просвета иглы или канюли.

Игра с узким просветом, которая используется для внутримышечных инъекций, несёт гораздо меньший риск инфицирования, чем канюли, имеющие широкий просвет.

Переливание крови

Существует еще один вариант заражения гепатитом С – это переливание крови и её компонентов. Согласно статистике процент больных гепатитом достаточно высок среди людей, которым переливали кровь. До 1986 года в мире еще не было тестов для того, чтобы выявить вирус гепатит С. В то время эта инфекция называлась «на А, ни В». Этим самым подчёркивалось отличие от гепатита А и В – природа вирусной патологии, поражающей печень, но исследования донор разработаны не были.

Лишь в начале девяностых годов это стало возможным. Именно по этой причине был большой процент заражения гепатитом С, среди тех людей, которым проводилась процедура переливания крови. Сейчас таких случаев практически нет, т.к. обследование доноров проводится в обязательном порядке. Но встречаются и исключения, например, когда донор инфицирован недавно и маркеры инфекции еще не обнаруживаются.

Стоматология и косметология

При проведении стоматологических манипуляций инфицирование может произойти при несоблюдении санитарно- эпидемиологических норм. Из-за этого частицы зараженной крови могут остаться на необработанных инструментах должным образом. Во избежание данного способа инфицирования, не следует пользоваться услугами неспециализированных заведений.

Заражение при травмах

В случае нарушения кожных покровов и попадания в рану крови, содержащей РНК гепатита С, инфицирование становится возможным. Подобные случаи могут произойти в драках, автомобильных авариях, полученных на производстве травмах.

При обычных бытовых контактах

Гепатитом С невозможно заразится воздушно-капельным путём (во время разговора, при чихании, со слюной и пр.), при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой и т.п. Другими словами передача вирусного гепатита С в быту невозможна без попадания частиц крови от носителя вируса в кровь здорового человека.

Риски заражения гепатитом С

Существуют группы людей, которые подвержены высокому риску инфицирования гепатитом С. Выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск имеют:

лица, употреблявшие инъекционные наркотики;
ВИЧ-инфицированные люди;
лица, которым переливали кровь (до 1987 года).

Промежуточный риск. К данной группе относятся:

лица, которым пересаживали органы или переливали кровь от донора с положительным результатом анализа на ВГС (до 1992 года);
лица с неустановленными заболеваниями печени;
младенцы, рождённые от инфицированных ВГС матерей.

Слабо-повышенный риск. К этой группе можно отнести:

медработников и работников санитарно-эпидемиологической службы;
лиц, имеющих половые контакты с большим количеством партнёров;
лиц, имеющих половой контакт с одним инфицированным ВГС партнёром.

Кому необходимо провериться в первую очередь?

Проводить обследование рекомендовано всем лицам, входящим в группы риска, а также женщинам, планирующим беременность. Медработники обязаны не только ежегодно проверяться, но и после каждого случая укола иглой и попадания крови пациента.

Один из основных анализов, который можно сделать во всех поликлиниках и лабораториях, – сдача крови методом ИФА на наличие антител к гепатиту С. Положительный результат может указывать только на факт заражения, а не прогрессирование болезни. Но стоит учесть, что данный метод не является 100% диагностикой по ряду причин, потому как бывают ложноположительные и ложноотрицательные анализы. Для более точного результата необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (методом ПЦР), анализ крови на генотип и количество ВГС, и биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ и ГГТП.

Профилактика гепатита С

Профилактикой является разумная осторожность, поскольку на сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С нет. Это единственный способ для предотвращения заражения. Чтобы обезопасить себя следует соблюдать несколько простых правил:

Не пользоваться чужими личными принадлежностями: бритвами, маникюрными инструментами и зубными щётками.
Не делать татуировки, пирсинг, маникюр в подозрительных салонах. Необходимо всегда следить, чтобы иглы для татуировок были одноразовыми, а инструменты многоразового пользования прошли стерилизацию с помощью специального оборудования.
Не употреблять наркотики.
Использовать презервативы при случайных контактах.

Данное инфекционно-воспалительное заболевание, представляет собой вирусное поражение печеночной ткани, влекущее за собой нарушение функционального благополучия гепатобилиарной системы, и приводящее к таким последствиям, как декомпенсированный цирроз печени и онкологическое поражение данного органа. На сегодняшний день, вопрос о том, как можно заразиться вирусным гепатитом с в быту, является одним из наиболее актуальных в медицине. Подобная актуальность обусловлена высокой скоростью распространения заболевания среди людей различного возраста. Несмотря на то, что на инфицирование людей в условиях медицинских учреждений приходится подавляющее количество случаев, заражение в условиях быта является абсолютно реальным вариантом развития событий.

Характеристики заболевания

Перед тем, как ознакомиться с ключевыми механизмами и способами бытовой передачи вирусного возбудителя гепатита C, каждому человеку, независимо от возраста, рекомендовано учесть характеристики этого серьезного заболевания. К наиболее важным пунктам относительно гепатита C относят:

Вероятность инфицирования организма вирусным гепатитом С напрямую зависит от состояния защитных сил организма человека. Чем ниже уровень иммунитета, тем выше риск попадания вирусных возбудителей и развития инфекционно-воспалительного процесса в печени;
Максимальное количество возбудителей данного заболевания располагается в системном кровотоке человека. Менее опасное количество вирусов обнаруживается в таких биологических жидкостях, как слюна, семенная жидкость и влагалищные выделения. Именно поэтому, попадание частиц инфицированной крови в системный кровоток здорового человека, грозит развитием заболевания в 95% случаев. При контакте с другими биологическими жидкостями, этот риск значительно ниже;
Послужить причиной инфицирования данной болезнью может не только контакт с человеком, страдающим гепатитом С, но и с носителем вируса;
Более 180 млн. человек на планете страдают этой патологией. С каждым годом эта цифра увеличивается на несколько миллионов. С недавних пор эту болезнь перестали относить к тем патологиям, которые широко распространены в странах третьего мира. Подобная статистика во многом связана с тем, что люди обладают недостаточной информацией относительно того, передается ли гепатит;
Риску проникновения вирусных возбудителей в организм подвергается каждый человек, имевший единичный контакт с кровью больного или инфицированного человека.

Пути заражения в быту

Кроме нестерильного медицинского инструментария и стоматологических принадлежностей, каждый человек независимо от пола и возрастной категории подвергается риску бытового инфицирования этим тяжелым заболеванием. Гепатит С в быту передаётся в таких случаях:

При условии пользования чужими гигиеническими предметами. К таким предметам относят зубные щётки, бритвенные станки, маникюрные приспособления, и даже полотенца;
При посещении салонов пирсинга и татуажа. Заражение человека вирусной патологией возможно при использовании плохо обработанного инвентаря для выполнения косметических процедур;
В случае использования нестерильного медицинского шприца для выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций. Данному варианту заражения наиболее подвержены социально дезориентированные слои населения, к которым относят инъекционных наркоманов.

В особую категорию риска при передаче бытовым путем относят кормящих женщин, инфицированных возбудителями вирусного гепатита C. Если ребёнок, рождённый от такой матери не был заражён в процессе родовой деятельности, то его инфицирование может произойти во время грудного вскармливания. Заражение подобным способом вероятно лишь в том случае, если кормящая женщина имеет трещины в области сосков.

Немалое количество людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться патологией при интимной близости. Риск попадания вируса в организм здорового человека через незащищенный половой контакт, составляет не более 10%. Несмотря на это, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены половой жизни, а также использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Еще одним вариантом инфицирования может послужить пользование услугами малоинвазивной и инвазивной косметологии, а также применение методик нетрадиционной медицины. В медицинской практике нередко встречаются случаи заражения данной патологией при выполнении так называемых инъекций красоты, а также в ходе столь популярного иглоукалывания. Подобные ситуации возникают по причине многоразового использования косметических и медицинских игл, которые не прошли должную антисептическую обработку.

Менее вероятными механизмами передачи вирусных возбудителей и рукопожатие. Заражение при поцелуе вероятно только в том случае, если у одного из партнеров имеются серьезные повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае даже минимальное количество вирусных агентов способно привести к развитию инфекционно воспалительного процесса в организме. Наименее вероятный сценарий заражения через рукопожатие является реальным лишь в том случае, если у обоих людей имеются раневые очаги в области ладоней.

Существенно возрастает риск заболеть в случае драки с последующим контактом с элементами крови больного человека или носителя.

Вирусный гепатит С не может передаться воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Использование общих столовых приборов и укусы различных насекомых, также не приводят к попаданию инфекционных агентов в организм человека. Если в семье присутствует человек, больной или инфицированный данным тяжёлым заболеванием, ему рекомендовано выделить отдельные гигиенические атрибуты, которые будут находиться в одном и том же месте. Очень важно предотвратить контакт маленьких детей с такими предметами инфицированного человека, как зубная щётка и бритвенные станки.

Профилактика

На сегодняшний день в медицинской практике не существует эффективного профилактического медикамента, способного надежно защищать человеческий организм от развития вирусного гепатита C. Тем не менее, специалисты в области фармакологии и генной инженерии продолжают осуществлять целый ряд исследований, способных приблизить создание эффективной и безопасной противовирусной вакцины. Неспецифические методики профилактики данного заболевания включают в себя следующие мероприятия:

Отказ от употребления наркотических препаратов;
Использование одноразовых медицинских шприцов для осуществления внутримышечных и внутривенных инъекций;
Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, к которым относят зубные щётки, бритвенные станки и принадлежности для маникюра;
Посещение стоматологических клиник с устоявшейся положительной репутацией. В частности речь идет о том, чтобы медицинское учреждение придерживалось необходимых правил асептики и антисептики;
Использование барьерных средств контрацепции при интимной близости с новым сексуальным партнером;
При необходимости контакта с кровью незнакомого человека, рекомендовано использовать одноразовые стерильные латексные перчатки;
Отказ от посещения салонов пирсинга и татуажа с сомнительной репутацией;
В случае если семья проживает инфицированный человек, остальным родственникам необходимо соблюдать меры индивидуальной безопасности, избегая контакта с кровью инфицированного.

Соблюдение таких простых мероприятий позволит максимально оградить организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительное поражение печеночной ткани. Несмотря на то, что вирусный гепатит C поддается медикаментозному лечению, каждому человеку необходимо позаботиться о своевременной профилактике заражения.

Как лечить инфицированного человека

В случае если не удалось избежать заражения вирусным гепатитом С, человеку необходимо безотлагательно пройти такие дополнительные методы исследования, как определение маркеров гепатита C, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пункционная биопсия печени и генотипирование. В случае подтверждения клинического диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение. Лекарственная терапия хронического и острого вирусного гепатита C предполагает соблюдение специальной диеты.

Людям с подобным диагнозом, рекомендовано соблюдать стол № 5, который предполагает исключение из рациона жареных и жирных блюд. Кроме того, рацион исключает копчености, острые продукты, алкогольные напитки, а также компоненты, содержащие большое количество растительной клетчатки. Если пациент находится в остром периоде заболевания, ему категорически запрещено употреблять животные белки. Таким образом, из рациона исключают рыбу, мясо, а также куриные и перепелиные яйца.

Лечение острой формы вирусного гепатита C, осуществляется с использованием неспецифических лекарственных средств. К таким средствам относят:

Лекарственные медикаменты, содержащие лактулозу. К таким препаратам относят Нормазе и Дюфалак
Капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов и реосорбилакта. Целью инфузионной терапии является выведение токсических продуктов распада, возникших на фоне массивного воспалительного процесса в печеночной ткани
Энтеросорбенты, помогающие выводить остатки токсических компонентов. Чаще всего используется белый активированный уголь, Атоксил или Смекта
Препараты из группы ингибиторов протеаз. Яркими представителями данной группы является Гордокс, Контрикал и Контривен
Ингибиторы протонной помпы и H2 гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Омез, Нольпаза, Фамотидин)
Медикаменты, содержащие набор незаменимых аминокислот. К таким средствам относят Гепа-мерц и Глутаргин.

Если у человека развилась хроническая форма заболевания, то начинать лекарственную терапию необходимо только после установления генотипа вируса. В качестве препаратов выбора для лечения данного заболевания используется Рибавирин и интерфероны.

Интерферон представляет собой специфический белок, вырабатываемый в человеческом организме в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. В терапии хронического вирусного гепатита C применяется синтетический аналог данного структурного компонента, действие которого основано на активизации внутренних механизмов угнетения жизнедеятельности вирусов.

Важно! Несмотря на свою эффективность, искусственный аналог человеческого интерферона обладает целым перечнем побочных реакций, поэтому таких пациентов, рекомендовано не выпускать из-под врачебного контроля. Кроме того, необходим регулярный контроль лабораторных показателей.

Назначение рибавирина осуществляется только в сочетании с интерферонами. Если человек страдает заболеванием, которое вызвано 1 генотипом вируса, его терапию дополняет такой ингибитор протеаз, как Гордокс или Контрикал. Какой из этих препаратов необходим, решает врач.

Упомянутую терапию лекарственными препаратами, категорически нельзя проводить в таких случаях:

При наличии заболеваний щитовидной железы;
Людям после трансплантации какого-либо органа;
Женщинам в период вынашивания ребенка;
При декомпенсированной форме сахарного диабета;
В случае обострения обструктивной формы бронхита;
При выраженной артериальной гипертензии или ишемии миокарда;
Маленьким детям, возраст которых не превышает 3 года;
При декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
Людям, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания.

Во время проведения лекарственной терапии, человеку назначают перечень контрольных методов диагностики. К таким методам относят:

Печеночные пробы;
Общеклинический анализ крови, направленный на оценку количества ретикулоцитов и тромбоцитов;
Определение РНК вируса гепатита при помощи методики ПЦР;
Оценка степени вирусной нагрузки;
Уровень гормонов щитовидной железы;
Коагулограмма.

Совокупность результатов перечисленных методов исследования, позволяет оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Прогноз

Современный прогресс в медицине и фармакологии, позволяет успешно лечить пациентов с этим диагнозом. При своевременном обращении за медицинской помощью, вероятность полного выздоровления составляет не менее 70%. Наиболее чувствительным к проводимому лечению является второй и третий генотип возбудителя. Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от таких факторов:

Пол. В ходе научных исследований было доказано, что женскому организму гораздо легче справиться с проникшей инфекцией;
Возраст инфицированного человека. Чем моложе пациент, тем легче ему будет справиться с развившимся заболеванием;
Масса тела. Наличие избыточной массы тела является препятствующим фактором на пути успешного выздоровления от данного заболевания;
Степень вирусной нагрузки на организм;
Наличие минимальных структурных изменений в печеночной ткани, которые получены в ходе гистологического исследования биоптатов.

Критериям полного выздоровления в данном случае является отрицательный анализ на выявление РНК вирусного возбудителя.

Людям, страдающим данным инфекционным заболеванием, а также носителям вируса, категорически запрещено выступать в роли доноров органов, крови, плазмы и семенной жидкости. Таким пациентам рекомендовано соблюдать правила гигиены половой жизни, которые предусматривают использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Эти мероприятия позволят избежать распространения инфекционной патологии среди здорового населения. При наличии на поверхности кожных покровов даже минимальных повреждений, рекомендовано воздержаться от посещения плавательного бассейна. Важно помнить, что любые повреждения кожи или слизистых оболочек, являются входными воротами для различной инфекции, включая вирусный гепатит C.

Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается. Многие задаются вопросом, а передается ли гепатит через слюну при поцелуе. Ведь определишь по внешнему виду, какой человек окажется больным, невозможно.

Существует 7 типов возбудителя этой болезни. Самые распространенные - формы А, В, С. У всех них есть и общие, и различные пути передачи. Чтобы инфицироваться вирусом гепатита С, необходимо переливание крови либо обмен зараженной кровью между людьми. А вот гепатит Б передается в основном через секрет ротовой полости при оральном контакте с заболевшим или переносчиком. Это может быть поцелуй с обменом инфицированной слюнной жидкостью. Таким способом заражаются и возбудителем формы А.

Симптоматика всех форм практически одинаковая, но существуют некоторые особенности, которые и провоцируют процессы разложения в печени.

Формы болезни А и В

Слюна как раз и является распространителем болезни. Ведь гепатит Б - это заболевание, передающееся:

половым путем;
путем передачи слюны друг другу во время поцелуя;
при попадании крови с возбудителем в организм здорового человека.

Раздражитель в разной концентрации содержится в:

крови;
слюне;
моче;
сперме мужчин;
менструальной жидкости женщины;
поте;
лимфе.

Чаще всего заражение происходит во время орального секса и французского поцелуя. Слюна выступает посредником, поэтому через нее происходит распространение болезни. Обычный поцелуй не может стать причиной инфицирования заболеванием, так как в этом процессе слюна не участвует.

Чтобы значительно снизить риск инфицирования, необходимо знать основные пути передачи и постараться по максимуму ограничить количество половых партнеров, которые могут быть носителями заболевания.

Рекомендовано во время секса применять барьерные методы защиты, то есть презервативы. Чтобы не заразиться этим заболеванием, нужно интересоваться у своего партнера о его возможных заболеваниях и постараться из ответов сформулировать вывод, можно ли с ним иметь интимные отношения или стоит воздержаться.

Гепатит А - это вторая форма болезни, она также может распространяться через слюну. Передача вируса может произойти через кровь, имеющую вирус, которая попадет в организм здорового человека. Важно, что путь распространения вируса может быть только оральный.

Возбудитель А не может спровоцировать эпидемию и самостоятельно распространяться, но он распространяется при поцелуе. Слюна может быть с вкраплением крови, которая заражена вирусом гепатита А.

Чтобы определить, болен ли человек этим тяжелым заболеванием, нужно сдать анализы в лабораторию. Только по результатам медицинских исследований можно определить болезнь.

Инфекционный агент типа А может свободно передаваться во время интимного контакта и при поцелуях. Намного выше риск инфицирования у лиц, которые практикуют оральные и анальные ласки. Избежать распространения инфекции можно путем ограничения или полного прекращения от подобных контактов.

Заражение формой С

Вирус гепатита С главным образом передается через кровь. Это происходит, когда кровь здорового человека смешивается с инфицированной кровью больного или даже просто носителя вируса при различных условиях.

Можно ли заразиться гепатитом С через слюну? По утверждениям медиков, вирус содержится не только в крови (но там его самая большая концентрация), но и в других жидкостях организма: в менструальных выделениях, сперме, секрете ротовой полости, лимфе. Гепатит c через поцелуй не передается, но абсолютно исключать такую возможность нельзя.

Вирус очень жизнеспособен даже в высохших жидкостях на протяжении от 12 до 96 часов.

Опасными участками, которые следует обозначить, являются поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и кожи. Сильно увеличивается вероятность инфицирования при попадании крови с вирусом на травмированные участки тела.

Опасность возможного заражения через слюну отрицать тоже нельзя. Вероятность такого способа передачи была обнаружена в лабораторных исследованиях, но этот путь довольно сложный. Гепатит С через поцелуй подцепить непросто.

В слюне содержится достаточное количество вируса для заражения. В группе риска те, у кого наблюдаются различные проблемы с деснами, которые сопровождаются кровоточивостью. Если не поддерживать необходимую гигиену полости рта, то даже обычный поцелуй может вызвать передачу вируса, которое приведет к необратимым последствиям.

Очень серьезную опасность представляют чужие зубные щетки. Ее ворсинки могут содержать оставшиеся частички крови и естественно вирус. Если один из членов семьи, зараженный или носитель, халатно относится к здоровью окружающих или скрывает от них свой диагноз, то он рискует их жизнью и здоровьем.

Гепатит С передается и через личные средства по уходу за телом. Кроме зубных щеток, опасны и другие предметы личной гигиены:

бритвенные станки;
гребни;
расчески;
маникюрные ножницы и пилочки;
щипцы.

Они также могут быть недостаточно обработанными и содержать остатки инфицированной крови.

Защищенный интимный контакт не несет абсолютно никакой опасности. А вот безобидный поцелуй при наличии каких-либо травм слизистой оболочки ротовой полости либо трещин и микротравм десен может спровоцировать развитие благоприятной среды для обмена вирусом и развития болезни.

Так можно ли заразиться гепатитом С через слюну? Полагают, что через поцелуи и секрет ротовой полости опасность заражения недугом сводится на нет.

Это объясняется тем, что в слюне содержится минимальный объем вируса. И инфицирование может случиться, только если у человека болезнь находится на серьезной стадии. Поэтому передача возбудителя при поцелуе исключена или такая вероятность минимальна. Но пока еще точно не установлено, возможно ли инфицирование во время орального секса.

Заболеть гепатитом формы С можно и в маникюрном салоне, тату салоне, парикмахерской, стоматологическом кабинете, если там не соблюдают санитарные нормы, не обеспечивают достаточную обработку дезинфицирующими растворами. Это связано с тем, что гепатит С передается в основном через кровь.

Другие варианты передачи возбудителя

Кроме орального и полового контакта, можно заразиться заболеванием и при других обстоятельствах:

Риску подвержены медицинские работники, непосредственно контактирующие с биологическими жидкостями больного пациента.
Высока опасность подцепить вирус у наркоманов, которые используют для введения дозы один шприц на несколько человек.
Есть и перинатальный способ передачи. Это значит, что при рождении ребенок может заразиться от матери.
Парентеральный вариант инфицирования - то есть непосредственный контакт с кровью больного либо переносчика.

Гепатит - это тяжелое заболевание, которое в острой форме может протекать несколько недель либо перейти и в хроническую форму и сопровождать человека до конца его жизни.