Задержка месячных. Нормы задержки месячных

Для того чтобы правильно вести собственный календарь менструации, женщине необходимо знать сколько дней может быть задержка месячных. Правильно составленный календарь менструации помогает распознать патологические процессы на этапе их появления.

У каждой женщины существует индивидуальный период допустимой задержки месячных

На сколько дней может быть задержка менструации? Норма и патология. Основные факторы, способствующие появлению задержки. Последствия задержки менструации на длительный период

Появлению нарушений в менструальном цикле чаще всего подвержены подростки. Первые менархе могут задерживаться на срок до шести месяцев. И также страдают от длительной задержки менструации женщины, которые находятся в стадии климактерических изменений. Но в отличие от подростков, у которых цикл устанавливается в течение 2 лет, у женщин в период климактерических изменений, месячные должны прекратиться полностью.

Длительная задержка менструации может проявляться и при первом занятии сексом. Первый сексуальный опыт может сильно взволновать подростка, и на фоне всех этих переживаний, у девушки может случиться задержка месячных на несколько дней.

Задержка месячных на длительный срок является нормой, если ты женщина принимает специализированные препараты для искусственной задержки менструации.

Восстановление цикла после родов

Большинство женщин после родов волнует вопрос по нормализации цикла и задержки менструации. Период беременности не сопровождается менструальными выделениями, при отсутствии каких-либо заболеваний у женщины. Если по какой-либо причине ребёнок отказывается от груди, и мать вынуждена кормить его искусственным способом, то менструальный цикл должен восстановиться в течение первого месяца отказа от процесса лактации. Это обуславливается тем, что в организме заканчивается выработка гормона пролактина, отличающего за образование молока в груди. При завершении периода лактации, задержка месячных может продлиться на срок не более чем полгода . Если женщина активно кормит ребёнка грудью, то на весь период лактации месячные прекращаются. И максимально могут отсутствовать на срок до двух лет. Но появление менструации в этот период индивидуально, и месячные могут прийти даже в период лактации.

После родов месячные не восстановятся до прекращения лактации

Основные причины задержки менструации и сколько она длится

Любой врач подтвердит, что максимальная задержка менструации, которая не является критическим состоянием, может продлиться на срок до месяца. Именно в этот период организм старается пустить все свои защитные механизмы на предотвращение беременности. А наличие таких факторов, как : стресс, постоянные физические нагрузки, хронические перенапряжения, и длительные изнуряющие диеты, приводит к тому, что организм переходит в режим экстренной экономии сил. Организм воспринимает этот период как время отсутствия возможности для вынашивания последующего потомства. Поэтому в организме происходит уменьшение выработки половых гормонов, до момента наступления благоприятного периода. Именно поэтому большинство женщин, которые стремятся снизить вес жёсткими диетами, месячные отсутствуют не только несколько дней, но и несколько месяцев, и такая ситуация может привести к бесплодию.

Строгая диета вынуждает организм перейти в энергосберегающий режим

Факторы, провоцирующие задержку

Помимо факторов, которые сматывают организм вводят его в состоянии экстренной экономии сил, на появление задержки могут повлиять и иные причины:

Дисфункция органов репродуктивной системы

При появлении задержки, врач ставит диагноз дисфункции яичников. Это диагноз говорит, что по какой-либо причине яйцеклетки не вырабатываются и как следствие отсутствуют месячные.

На появление ановуляции могут повлиять различные факторы, но чаще всего к ним относятся гинекологические патологии органов репродуктивной системы:

Воспалительные процессы и оперативные вмешательства

Не только наличие новообразований и неправильный образ жизни могут вызвать задержку менструации. На нарушение цикла могут повлиять и присутствующие воспалительные процессы, вызванные различными факторами.

К таким факторам можно отнести:

Появление или обострение заболеваний, передающихся половым путём . Так, гонорея или хламидиоз вызывают стойкое воспаление половых органов, которое сопровождается длительной задержкой менструации. Месячные могут не только задержаться на несколько дней, но и не начаться в течение месяца. Такая ситуация требует немедленного обращения к специалистам.
Инфекционные воспалительные процессы органов выделительной системы, которые оказывают влияние на весь цикл. Так, цистит или пиелонефрит могут управлять работой органов репродуктивной системы, проявляясь задержкой менструации. Если пациентка чувствует боль и рези при мочеиспускании, которые сопровождаются частыми позывами, то это свидетельствует о воспалении и требует госпитализации. менструация приходит в норму после прохождения лечения и нормализации состояния.
А задержку месячных на несколько месяцев могут спровоцировать и оперативные вмешательства. К таким операциям можно отнести: механические выскабливания и механические аборты, кольпоскопические исследования и взятие участка ткани органа на биопсию, гистологическое исследование, прижигание эрозии шейки матки и иные оперативные вмешательства.

Пиелонефрит и цистит сбивают месячный цикл

Последствия длительной задержки менструации

Длительная задержка менструации (более одного месяца) говорит о наличии скрытого патологического процесса в организме женщины. Такие нарушения могут быть спровоцированы как гормональными изменениями, так и наличием новообразований.

Частые воспалительные процессы, которые сопровождаются задержкой менструации на длительный срок, могут спровоцировать появление хронических заболеваний, приводящие к бесплодию.

Именно поэтому при появлении задержки менструации на срок более чем один месяц, женщине необходимо пройти обследование для выявления патологий. Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщины в целом.

А задержка при наступлении беременности и своевременное обращение к специалисту поможет выявить патологии плода на ранних стадиях и избежать риска осложнений.

Каждая девушка рано или поздно сталкивается с проблемой задержки месячных, вне зависимости от того, ведет она половую жизнь или нет. Женщине необходимо знать, при задержке месячных сколько дней можно считать нормой, а сколько - повод обратиться к врачу. Многие связывают отсутствие менструации с беременностью, однако это далеко не всегда так. Нормальным сроком задержки для женщины детородного возраста считается период от 1 до 3 дней . Что может спровоцировать задержку в несколько дней, неделю или больше, читайте ниже.

Причины задержки от 1-3 дней

Несмотря на то, что гинекологи называют это нормой, при постоянном цикле такие отклонения могут появиться и не без основания. Задержку в один день врачи не считают критичной. Если цикл не стабилен, варьируется от 28 до 33 дня, то задержка в пару дней не должна быть неожиданной. После сдачи анализов врач сможет назвать причины такого колебания. Если все показатели в норме, а цикл по-прежнему нестабилен, то следует фиксировать дату и длительность менструации на протяжении нескольких месяцев. Так женщина сама сможет отследить, как меняется ее цикл в течение года (летом цикл может быть короче, а зимой длиннее и наоборот).

При появлении боли, отдающей в бок, прорывных кровотечений или других отклонений, девушке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные причины задержки месячных до 1 недели следующие.

Стресс

Для женщины - испытание всего тела, в том числе гормональной и эндокринной системы. Если эмоциональные потрясения продолжаются достаточно долго, то организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную для деторождения и дает сбой в выработке гормонов.

Во сдачи экзаменов, проблем на работе и в личной жизни наступление месячных может значительно задержаться. Нервозность и депрессии - повод обратиться к врачу. Последствия постоянных переживаний, расстройств и истерик могут быть серьезнее, чем кажется. При задержке месячных важно успокоиться и сосредоточиться на анализе ситуации, а не накручивании себя.

Неправильное питание

Для нормального функционирования всех органов женщине необходимо правильно и разнообразно питаться. Наличие вредных добавок в пище может спровоцировать перебои в организме, в том числе задержку наступления менструации.

Вегетарианство и полный отказ от мяса и продуктов, его заменяющих, может привести к анемии и длительной задержке месячных!

Изменение веса

Резкие перепады веса в обе стороны (похудение, набор килограммов) может спровоцировать уменьшение выработки эстрагона, напрямую влияющего на овуляцию. Без овуляции наступление месячных невозможно.

Переутомление

При повышенной нагрузке организм перестает функционировать в полном объеме и замедляет процесс, ответственные за деторождение. У мужчин это проявляется в снижении либидо и потенции, у женщин - в гормональном сбое и задержки месячных.

Сказать точно нельзя, до скольки дней может быть период задержки из-за переутомления. Ежедневный 8-часовой сон помогает поддерживать нормальную работу не только мозга, но и яичников.

ОРВИ и прием антибиотиков

Лекарства, в особенности антибиотики, могут спровоцировать более длительный срок наступления менструации. Перенесенные грипп, ОРВИ, ангина и прочие заболевания, напрямую не связанные с гинекологией, вызваны вирусной инфекцией, к которой восприимчив гипоталамус.

Ему в свою очередь подчиняются яичники, ответственные за репродуктивную функцию. Если вы в течение месяца серьезно простужались, лечились антибиотиками или перенесли болезнь на ногах, то высока вероятность задержки или преждевременного наступления менструации.

Перемена климата

При смене климата женский организм начинает проводить меры по быстрой адаптации к новой температуре, влажности, давлению, количеству солнечного света. Процесс этот скрыт от глаз, но происходит во всем теле, матка и яичники не являются исключением. В жаркой стране у девушки могут произойти сбои в цикле и интенсивности менструаций. Цикл может длится слишком долго.

Во время месячных нельзя загорать, принимать теплую ванну, ходить в баню и сауну, купаться в открытых водоёмах. Любой перегрев во время менструации может нарушить её ход и повлиять на следующий цикл.

Активное занятие спортом

Смена активности сидячего образа жизни на подвижный не должна быть резкой. Неважно, какой физической нагрузке подвергается организм, если она велика. Напряженные тренировки переводят организм в режим «выживания», и он будет не готов выполнять репродуктивную функцию.

Первый секс

Потеря девственности для женщины часто связана со стрессом. Нарушение целостности плевы может сказаться на цикле как во внезапном наступлении критических дней, так и в их отсрочке.

Задержка более 1 недели

Когда после ожидаемой даты, а месячные не наступили, первое, что нужно сделать - исключить беременность . Для определения беременности можно воспользоваться обычным тестом. Он может быть в виде полоски, которую нужно опускать в утреннюю мочу, струйным или капельным. . При беременности происходит увеличение гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Однако не все тесты способны через 1 неделю его показать, даже если женщина уже в положении. Более надежным является анализ крови на ХГЧ, которые можно сдать в больнице, женской консультации или частных центрах сбора анализов.

Если тест отрицательный , а месячные все еще нет, причиной может быть:

заболевания щитовидной железы. Отвечает за синтез гормонов. Серьезные проблемы с щитовидной железой могут перерасти в бесплодие. При нарушении цикла после гинекологического обследования необходимо проверить работу всей эндокринной системы;
гинекологические процедуры (выскабливание, прижигание эрозий). После проведения процедуры проконсультируйтесь с лечащим гинекологом, каковы могут быть последствия для цикла;
. Появление кист является следствием нарушения гормонального фона. При наличии такого образования наблюдаются необильные кровяные выделения в середине цикла, иногда коричневого цвета. Если установлен такой диагноз, цикл может быть нестабильным;
операционные вмешательства. Срок восстановления репродуктивной системы зависит от характера вмешательства, от приема препарата, введенного внутривенно, от наркоза и последующих назначений врача;
. В том числе медикаментозный. Прием препаратов, стимулирующих прерывание нежелательной беременности, нарушает работу всей гормональной системы. Вместо месячных могут наступить ацикличные кровянистые выделения, а следующий цикл начаться гораздо позже обычного. Беременным прием препаратов экстренной контрацепции строго противопоказан;
выкидыш;
. Во время приема оральных контрацептивов цикл, как правило, стабильный. Если соотношение гормонов подобрано в таблетке правильно и согласно потребностям пациентки, то проблем с восстановлением гормонального фона не должно быть. Однако прием гормонов может нарушить работу половых органов и вызвать задержку менструации. Месячные после отмены препарата могут наступить с опозданием, быть более обильными и болезненными;
заболевания ЖКТ. В особенности, заболевания кишечника. Необходимо нанести визит гастроэнтерологу, чтобы исключить воспаление, которое провоцирует сбои в менструации. Заболевания ЖКТ также могут быть причинами молочницы, вагинита и вульвовагинита;
воспаление почек;
сахарный диабет;
возрастные изменения. Для девочек подросткового возраста нестабильный цикл задержка месячных считается нормой. Пока формируется гормональный фон задержка может достигать нескольких месяцев. Обязательное наблюдение у гинеколога, сбалансированное питание, полноценный отдых и 8-ми часовой сон помогут избавиться от ненужных тревог. Для женщин старше 45 лет сбои в цикле говорят о приближающейся менопаузе;
период лактации. Если женщина постоянно кормит грудью, то овуляция у нее не происходит. Если нет овуляции, то и месячные не наступают. При перерывах в кормлении могут появиться нестабильные месячные с задержкой или без;
внематочная беременность;
патология половых органов. При возникновении опухоли, доброкачественных и злокачественных новообразований нормальная работа половых органов осуществляется с перебоями. Даже если месячные в итоге пришли после недели и большей задержки надо посетить гинеколога для установки причин;

Что делать женщине

Для профилактики задержки месячных и нарушения менструального цикла необходимо:

вовремя посещать гинеколога (нормой является 1 раз в полгода при отсутствии заболеваний и жалоб);
правильно питаться, употреблять продукты, обогащенные железом;
спать по 8 часов в сутки;
отдыхать, медитировать, не зацикливаться на стрессе;
вовремя лечить простудные и другие заболевания;
употреблять и отменять оральные контрацептивы по рекомендации врача;
не прибегать к экстренной контрацепции чаще 1 раза в год;
при смене климата адаптироваться постепенно;
распределять свои силы при выполнении физических упражнений.

Если женщина пока не мечтает о ребенке, то любая задержка месячных способна вызвать у нее тревогу. Вдруг незапланированная беременность, воспаление или что-нибудь похуже? Между тем, небольшое запаздывание «критических дней» - вполне допустимое явление. Чтобы зря не портить себе нервы, узнайте, сколько может быть задержка месячных без беременности.

Нет менструации: ждать или действовать?

В идеале, менструальный цикл равен 28 дням. У кого-то он больше, у кого-то меньше - это нельзя считать патологией. Другое дело, когда срок очередных месячных наступил, а их нет и нет. Если Ваши месячные куда-то пропали, то сперва сбегайте в аптеку за тестом, а потом уже отправляйтесь к врачу. Если в течение месяца были половые контакты (в том числе защищенные, и даже один раз), сделайте тест на беременность, так как зачатие - самая распространенная причина задержки. Если же тест-полоска показывает отсутствие оплодотворения, самое время вспомнить о том, что существует допустимое количество дней отсутствия выделений. Это период, когда задержка не связана с болезнями и гормональными сбоями.

Сколько можно не переживать?

Считается, что по физиологическим причинам выделения могут запоздать на 5-7 суток. Это максимально допустимый срок того, сколько может быть задержка месячных без беременности. В течение его Вы можете ждать и не идти к врачу. Но обратите внимание на то, заметны ли симптомы, намекающие на приближение «женских» дней. Их предвестником может быть тянущая боль в нижней части живота, головная боль. У некоторых набухает грудь, отмечается раздражительность, немотивированные перепады настроения, нарушения сна.

Читайте также:

Задержкой, требующей консультации гинеколога, принято считать отсутствие менструации 35 дней. Важно и то, насколько регулярными являются месячные. Если они приходят каждый месяц через одинаковое количество дней, то следует задуматься, что пошло не так на этот раз. Если же для Вас задержки - обычное явление, то можно позволить себе сильно не переживать в течение недели.

Почему откладывается «красный день календаря»?

Допустим, прошло 2 дня от предполагаемой даты очередной менструации, а ее еще нет. Это очень маленькая задержка. Она может возникнуть по таким причинам:

Вам пришлось сильно переволноваться на работе или дома;
Вы резко сменили привычный режим и рацион. Ограничение в еде (а тем более голодание), способно «затормозить» месячные на несколько дней;
внезапная смена погоды;
прием некоторых лекарств (антибиотиков);
перенесенное простудное заболевание или грипп.

Если задержка составляет 3 дня (при условии, что тест дал отрицательный ответ), то есть повод задуматься о воспалении или незначительном гормональном сбое.

Задержка 4 дня и больше: проблема есть или нет?

Месячные не появились и на 4 день от запланированной даты? Можно объяснить причину и такого отставания от графика. Она может быть следующей:

все-таки беременность. «А как же тест?», - спросите Вы. Он не всегда срабатывает в первые дни задержки, так какконцентрация ХГЧ еще недостигла необходимого порога его чувствительности;
в организме происходит перестройка - такое бывает с любой женщиной пару раз в год. Это естественное явление, и оно не указывает на проблемы со здоровьем;
нервное напряжение, которое связано с ожиданием менструации. Порой женщины так переживают по этому поводу, что вгоняют себя в настоящую депрессию, чем только усугубляют ситуацию.

5 дней отсутствуют месячные: пора паниковать?

На самом деле, нет. Мы уже говорили, что 5-дневная задержка может не иметь серьезных причин. Но если Ваше терпение кончилось и Вы побежали к гинекологу, то он может «обрадовать» Вас диагнозом «дисфункция яичников», что обусловлено гормональными нарушениями. Нередко виновниками того, что увеличивается продолжительность цикла, становятся оральные контрацептивы. Если они приводят к хроническому запаздыванию менструации и не дают нормально работать яичникам, то врач заменит их другими.

Недельная задержка: начинайте искать причину вместе с врачом!

Конечно, в некоторых случаях месячные могут просто так «пропасть» на 6-7 дней, но это, скорее, исключение, чем правило. Если к тому же отсутствуют признаки ПМС, то не помешает пройти обследование, проверить гормональный фон и наличие гинекологических заболеваний.

Но иногда женщина сама провоцирует сбои менструального цикла. Это происходит в таких случаях:

резкий сброс веса. Если организм доведен диетами практически до истощения, то он подает в мозг сигнал о том, что беременность сейчас нежелательное явление. Результат - позднее наступление месячных (или их полное отсутствие);
отпуск в экзотических странах (или деловая поездка на другой континент). Смена климатических условий влияет на «женский календарь»;
эмоциональные или физические перегрузки.

Если говорить о причинах задержки, то обязательно следует учитывать возраст женщины. Если приближается климакс, такое явление - обычное дело. Запаздывание связано со снижением концентрации половых гормонов. Нерегулярный цикл также часто свойственен молоденьким девушкам, у которых месячные начались недавно.

Внимание

К сожалению, длительную задержку (более 7 дней) никак нельзя списать на физиологические процессы или внешние факторы. Причины могут быть следующими:

миома матки;
разрастание эндометрия;
аднексит;
поликистоз;
недавно сделанный аборт;
внематочная беременность.

Что делать, если пропали месячные?

Все зависит от того, сколько составляет задержка и как себя чувствует в этот период женщина. Если месячные отсутствуют меньше недели, но есть их признаки, то можно подождать. Если ожидание слишком затянулось (менструальные кровотечения не появились спустя неделю), да еще и прибавились опасные симптомы (резкая боль внизу живота, тошнота, слабость, температура, ухудшение самочувствия, мази), то в срочном порядке надо идти в медучреждение.

Сколько может быть задержка месячных – вопрос, важный для женщин, столкнувшихся с отсутствием менструации в ожидаемый день.

В норме цикл составляет 28 дней, плюс-минус 5-7 дней. Однако, если со дня последних критических дней прошло уже более 35 суток – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Чтобы не паниковать зря, следует знать, сколько дней может быть задержка месячных в пределах нормы. Допускается неделя задержки.

Рассмотрим основные причины, ведущие к такой ситуации.

Беременность

Беременность – наиболее частая причина отсутствия менструации. И если для одних – это радостный фактор, то для женщин, не планирующих ребенка – зачатие может стать неприятностью. И чем раньше будет диагностировано положение, тем меньше последствий в результате искусственного прерывания.

Наиболее надежный способ подтвердить или исключить наличие беременности в домашних условиях – . Самый простой – тест-полоска. По результатам можно судить о положении женщины:

одна полоска – зачатия не было;
две полоски – зачатие произошло.

Если женщина беременна, то с отсутствием месячных все понятно. Но каковы без беременности и сколько дней норма? Следует подождать неделю и только потом записаться на консультацию к доктору.

Гинекологические факторы

Существует ряд проблем гинекологического характера, которые ведут к задержке менструации:

. Доброкачественная опухоль, которая локализуется в полости матки.
Поликистоз яичников. Развивается вследствие гормонального сбоя и нехватке тех или иных гормонов, а также при отсутствии овуляции. Также задержка может быть и при кисте яичника.
Эндометриоз. Патология, характеризующаяся разрастанием внутреннего слоя ткани матки на другие органы.
или естественное прерывание беременности. Является сильнейшим стрессом для женского организма, ведет к гормональному дисбалансу. Для восстановления менструальной функции может понадобиться несколько месяцев.
Противозачаточные средства. Виновником задержки может стать средство контрацепции. Внутриматочная спираль, противозачаточные таблетки по-разному воздействуют на организм женщины.
Подростковый возраст. Сколько дней считается нормой задержка месячных у девочек-подростков? При становлении менструального цикла допустим нерегулярный цикл на протяжении двух лет. Следовательно, отсутствие месячных даже в течение месяца является вариантом нормы.
. После 40 лет происходит естественное угасание репродуктивной функции. В организме женщины вырабатывается все меньше половых гормонов, что может привести к задержке.

Негинекологические факторы

Отсутствие критических дней может быть вызвано не только гинекологическими проблемами в организме. Сбой в работе систем других внутренних органов или какие-либо внешние факторы также способны повлиять на регулярность женского цикла.

Причины следующие:

Физическое перенапряжение. Поднятие тяжестей, неумеренные занятия спортом ведут к усталости организма и сбою менструального цикла.
Изменение массы тела. Резкое похудение или набор веса – частая причина задержки. Срабатывают защитные механизмы организма, в результате снижается выработка эстрогена. Результат – задержка или отсутствие месячных.
Смена климатических условий. Перелеты в другие страны и другие климатические условия приводят к стрессу для организма, он начинает приспосабливаться к новой среде, вследствие этого перестраивается функционирование всех систем организма.
Стрессовые ситуации. На регулярность менструального цикла напрямую воздействует состояние коры головного мозга, что и происходит при стрессе. Нервные перенапряжения – прямой путь к сбоям в работе половой системы.
Генетический фактор. Частые задержки менструации могут передаться по наследству. Если такая проблема существовала у мамы или бабушки, то такая же ситуация у женщины может быть нормой.

Сколько может быть задержка месячных?

Врачи говорят о различных, сколько может длиться задержка. Многое зависит от возраста и состояния здоровья женщины:

Если менструация задерживается на три дня, то это допустимо и можно отнести к норме. Даже самый регулярный цикл может сдвигаться на несколько дней, повода для беспокойства здесь нет.
Если же критических дней нет до десяти дней максимум, то необходимо обратиться к доктору. Важно своевременно исключить воспалительные заболевания, половые инфекции и нарушение гормонального баланса.
Задержка менструации после родов затягивается до года, здесь многое зависит и от длительности периода грудного вскармливания.

При наступлении менопаузы критические дни сначала могут задерживаться, а затем пропадают вовсе из-за угасания репродуктивной функции и прекращении выработки половых гормонов.

Что делать?

Действия женщины должны зависеть не только от срока, на который опаздывает менструация, но и от общего самочувствия:

Если состояние женщины в норме, есть признаки месячных, следует их все же подождать еще.
Если ожидание слишком длительно, а женщина при этом плохо себя чувствует ( , температура, слабость, тошнота, мазня), необходимо незамедлительно отправиться к гинекологу.

Для восстановления цикла в некоторых ситуациях необходимо лишь привести к норме образ жизни:

нормализовать массу тела;
отдохнуть;
питаться сбалансированно;
давать организму умеренные физические нагрузки.

Если же причина отсутствия критических дней в воспалительных или инфекционных заболеваниях, поразивших органы половой системы, то терапия является медикаментозной. Это препараты:

антибактериальные;
противовоспалительные;
обезболивающие при необходимости.

При гормональном сбое показана гормонотерапия.

Последствия и профилактика

Нельзя пускать на самотек ситуацию, когда женщина не дождалась «этих» дней. Отсутствие необходимого лечения способно привести к переходу острых форм заболеваний в хронические, инфицированию других органов, развитию сопутствующих патологий и бесплодия в дальнейшем.

Чтобы не рисковать своим здоровьем, важно как можно раньше определить причину отсутствия менструации и начать лечение.

Чтобы предупредить подобные проблемы, женщинам рекомендуют придерживаться следующих советов:

дважды в год посещать гинеколога для планового осмотра;
соблюдать здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность;
жить регулярной половой жизнью;
пользоваться надежными противозачаточными средствами.

В норме задержка может составлять от трех до пяти дней. Но важно учитывать индивидуальный фактор и особенности состояния организма женщины. В любом случае, длительный сбой – повод насторожиться и отправиться в клинику. Своевременные диагностика и лечение – способ избежать развития серьезных патологий.

На видео о задержке

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.