Кровь человека состоит из жидкого вещества (плазмы) лишь на 55-60%, а остальной ее объем приходится на долю форменных элементов. Едва ли не самым удивительным их представителем являются лейкоциты.
Их выделяет не только наличие ядра, особо крупные размеры и необычное строение – уникальна функция, возложенная на этот форменный элемент . О ней, а также о других особенностях лейкоцитов, и пойдет речь в данной статье.
Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет
Лейкоциты представляют собой шаровидные клетки диаметром до 20 мкм. Их количество у человека составляет от 4 до 8 тысяч на 1 мм3 крови.
Ответ на вопрос, какого цвета клетка, дать не удастся – лейкоциты прозрачны и большинством источников определяются как бесцветные, хотя гранулы некоторых ядер могут иметь довольно обширную цветовую палитру.
Разнообразие видов лейкоцитов сделало невозможным унификацию их строения.
- Сегментированным.
- Несегментированным.
Цитоплазма:
- Зернистой;
- Однородной.
Кроме того, различаются органеллы, входящие в состав клеток.
Структурной особенностью, объединяющей эти, казалось бы, непохожие элементы, является способность к активному движению.
Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.
Зарождение
Процесс образования лейкоцитов может завершаться:
Продолжительность жизни
Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.
Вот сколько живут клетки здорового человека:
- от 2 часов до 4 суток –
- от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
- от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.
Наименьшая продолжительность жизни, свойственная моноцитам, обусловлена не только их активным фагоцитозом, но и способностью давать начало другим клеткам.
Из моноцита могут развиться:
Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:
- Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
- Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.
Борьба лейкоцитов с чужеродным телом В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.
Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.
Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.
Видео — Классификация и значение лейкоцитов человека
Общая функция, в осуществлении которой участвуют все виды лейкоцитов – защита организма от чужеродных тел.
Задача клеток сводится к их обнаружению и уничтожению в соответствии с принципом «антитело-антиген».
Уничтожение нежелательных организмов происходит путем их поглощения, при этом принимающая клетка-фагоцит существенно увеличивается в размерах, воспринимает значительные разрушительные нагрузки и нередко погибает.
Место гибели большого количества лейкоцитов характеризуется отеком и покраснением, иногда – нагноением, повышением температуры.
Более точно указать на роль конкретной клетки в процессе борьбы за здоровье организма поможет анализ ее разновидности.
Так, гранулоциты выполняют следующие действия:
- Нейтрофилы – захватывают и переваривают микроорганизмы, стимулируют развитие и деление клеток.
- Эозинофилы – обезвреживают оказавшиеся в организме чужеродные белки и собственные отмирающие ткани.
- Базофилы – способствуют свертыванию крови, регулируют проницаемость сосудов кровяными тельцами.
Список функций, возложенных на агранулоциты, обширнее:
- Т-лимфоциты – обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожают чужеродные клетки и патологические клетки тканей организма, противодействуют вирусам и грибам, влияют на процесс кровообразования и контролируют деятельность В-лимфоцитов.
- В-лимфоциты – поддерживают гуморальный иммунитет, борются с бактериальными и вирусными инфекциями путем генерации белков-антител.
- Моноциты – выполняют функцию наиболее активных фагоцитов, что стало возможным благодаря большому количеству цитоплазмы и лизосом (органелл, отвечающих за внутриклеточное переваривание).
Только в случае скоординированной и слаженной работы всех видов лейкоцитов возможно поддержание здоровья организма.
Лейкоциты
Органические небелковые вещества
Безазотистые - глюкоза
Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
Na + -150, K + -5,5, Ca ++ -2,5 -жесткие константы. Роль в физиологичнских процессах.
Морфологической особенностью лейкоцитов, отличающей их от других форменных элементов крови, является наличие ядра, различного по размерам и степени дифференцировки у разных видов.
В зависимости от наличия или отсутствия специфической зернистости в цитоплазме, лейкоциты делятся на 2 группы: гранулоциты и агранулоциты .
Гранулоциты в свою очередь подразделяются на виды в зависимости от чувствительности гранул к кислым либо основным красителям:
а) базофилы б) эозинофилы в) нейтрофилы.
В зависимости от зрелости последние подразделяются на:
а) метамиелоциты, или юные нейтрофилы, б) палочкоядерные
в) сегментоядерные (по степени дифференцировки ядра).
Агранулоциты:
а) лимфоциты б) моноциты
Время жизни большинства лейкоцитов невелико: от нескольких часов до нескольких суток. Исключение составляют клетки иммунной памяти, которые могут сохраняться в организме без митоза до 10 и более лет (этим определяется продолжительность специфического иммунитета).
Все зрелые лейкоциты в организме могут находиться в следующих состояниях:
1. Лейкоциты циркулирующей крови .
2. Секвестрированные лейкоциты (находятся в кровеносном русле, но не переносятся с кровотоком; располагаются у стенки сосудов или в закрытых сосудах - переходная форма).
3. Тканевые (за пределами сосудистого русла), основное состояние лейкоцитов.
Базофилы (0-1%) (в тканях их называют тучными клетками ) выполняют следующие функции :
1. Поддерживают кровоток в мелких сосудах и трофику тканей, сохраняя кровь в жидком состоянии.
2. Способствуют росту новых капилляров .
3. Обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани , повышая проницаемость сосудистой стенки.
4. Способны к фагоцитозу (вследствие малочисленности в кровотоке их вклад в системный фагоцитоз незначителен).
5. Участвуют в формировании аллергических реакций немедленного типа.
Эти эффекты базофилы оказывают при дегрануляции, т.е. высвобождении содержимого гранул во внеклеточную среду. Мощными активаторами дегрануляции являются аллергены .
В гранулах базофилов содержатся :
1. Гистамин
- "гормон воспаления", вызывающий расширение сосудов и отек тканей;
Стимулирует фагоцитоз;
Антагонист гепарина, укорачивающий время кровотечения.
2. Гепарин (антикоагулянт, необходим, т.к. вследствие стаза крови создаются предпосылки для тромбообразования).
3. Серотонин - стимулирует агрегацию тромбоцитов и реакцию высвобождения тромбоцитарных факторов свертывания.
4. "Эозинофильный хемотаксический фактор " - вызывает выход эозинофилов из сосудов в места скопления базофилов.
Эозинофилы (1-5%) выполняют следующие функции :
1. При аллергических заболеваниях накапливаются в тканях , участвующих в аллергических реакциях (перибронхиальная ткань при бронхиальной астме) и нейтрализуют БАВ .
2. Разрушают гистамин за счет фермента гистаминазы , а также гепарин и прочие активные компоненты гранул базофилов, т.е. являются их антагонистами .
4. Обладают фагоцитарной и бактерицидной активностью (роль их в системном фагоцитозе также невелика).
5. Адсорбируют и разрушают белковые токсины .
Нейтрофилы (45-75%) содержат гранулы трех типов , часть из которых чувствительна к кислым , а другая часть - к основным красителям.
Основное количество нейтрофилов содержится в тканях (в кровотоке их - менее 1%). Тем не менее нейтрофилы являются наиболее многочисленным видом лейкоцитов в периферической крови. Причем, почти такое же количество нейтрофилов находится в секвестрированном состоянии на стенках сосудов, откуда под действием адреналина они могут перейти в кровоток, чем и объясняется вариант физиологического лейкоцитоза при стрессе.
Благодаря выраженной способности передвигаться с помощью псевдоподий, нейтрофилы первыми оказываются в инфицированном или поврежденном участках организма и выполняют следующие функции:
1. Фагоцитоз. Нейтрофилы - микрофаги. Один нейтрофил может фагоцитировать более 20 бактерий или поврежденных клеток организма.
Особенность : фагоцитарная активность нейтрофилов проявляется наиболее выражено в слабощелочной среде (нормальной для тканей), поэтому нейтрофилы обеспечивают фагоцитоз в период острого воспаления (пока pH в очаге воспаления не сдвинулась в кислую сторону).
2. Секреция веществ, обладающих бактерицидными свойствами .
3. Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей .
Так, в гранулах первого типа содержится целый набор ферментов, обеспечивающих переваривание фагоцитированных клеток (протеазы и гидролазы).
Гранулы второго типа содержат бактериостатические и бактерицидные вещества (лизоцим , повреждающий стенку бактерий; катионные белки , нарушающие дыхание и рост микробов, интерферон , поражающий вирусы).
В гранулах третьего типа содержатся кислые аминогликаны , стимулирующие процессы роста и регенерации тканей.
Направление движения нейтрофилов обеспечивается с помощью хемотаксиса. Наиболее мощным хемотаксическим эффектом обладают лейкотриены - вещества, синтезируемые Т-лимфоцитами и макрофагами после воздействия на них бактерий.
Лимфоциты (20-40%) - клетки, обеспечивающие специфический иммунитет :
Различают Т - и В-лимфоциты.
Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунный ответ . Это Тимусзависимые клетки, т.к. дифференцируются под прямым влиянием тимуса. На протяжении жизни красный костный мозг поставляет незрелые Т-лимфоциты в кровь и оттуда в тимус, где клетки приобретают поверхностные рецепторы к Ag.
После этого лимфоциты выходят в кровь и заселяют периферические лимфоидные органы. При контакте с Ag клетки пролиферируют в эффекторные Т-лимфоциты.
Виды эффекторных Т-лимфоцитов :
а) Т- киллеры - цитотоксический эффект, разрушают чужеродные клетки.
б) Т-хелперы - клетки-помощники, стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов.
в) Т-супрессоры - подавляют иммунный ответ на определенные Ag.
г) Т-клетки - амплифайеры - усиливают и расширяют пролиферацию Т-киллеров.
д) Т-клетки иммунной памяти - хранят информацию о всех Ag воздействиях, циркулируя в организме без деления до 10 лет.
От общего количества лимфоцитов на долю Т-лимфоцитов приходится 60-80%. Т-лимфоциты не ведут оседлый образ жизни, непрерывно перемещаясь между кровью и лимфой.
Разновидностью клеточного является трансплантационный иммунитет.
Т.е. реакция отторжения пересаженного органа или ткани - функция Т-лимфоцитов.
Второй класс лимфоцитов - В-лимфоциты (от фабрициевой сумки птиц "bursa"). У человека роль "сумки" выполняют лимфоидные органы (пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, лимфоузлы, селезенка и т.д.).
Образуясь в красном костном мозге и там же обретя Ag специфичность, В-лимфоциты расселяются по лимфоидным органам. При последующей Ag стимуляции превращаются в два класса клеток :
1. В-клетки иммунной памяти ;
2. Плазматические клетки , способные продуцировать специфические антитела к конкретному Ag.
В-клетки обеспечивают гуморальный иммунный ответ.
Моноциты-макрофаги (2-10%): система фагоцитирующих мононуклеаров.
Моноциты имеют диаметр от 20 до 50 микрон, объемное почковидное ядро, сдвинутое к периферии клетки, и цитоплазму серо-голубого цвета.
В крови моноциты пребывают от 1,5 до 5 суток, продолжительность жизни их в тканях - не менее 3-х недель.
При эволюции моноцита в макрофаг увеличивается диаметр клетки, число лизосом и количество содержащихся в них ферментов. Для моноцитов характерен как аэробный, так и анаэробный гликолиз, что позволяет им выполнять специфические функции в анаэробных условиях (н-р, в полости абсцесса, заполненного гноем).
Функции моноцитов:
1. Фагоцитарная защита против микробной инфекции .
Особенность фагоцитоза моноцитов: по сравнению с нейтрофилами, моноциты наиболее активно фагоцитируют в кислой среде , т.е. принимают эстафету от нейтрофилов, обеспечивая защиту при хронизации процесса, когда в очаге воспаления накапливаются недоокисленные продукты обмена.
2. Участвуют в формировании иммунного ответа : - участвуют в передаче "обоймы антигенов" от Т-лимфоцитов В-лимфоцитам;
Фагоцитируют излишки антигена;
Секретируют отдельные компоненты системы комплемента (С 2 -С 5), интерферон и лизоцим;
3. Усиливают регенерацию тканей (т.к. секретируют интерлейкин , стимулирующий пролиферацию остеобластов, лимфоцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток).
4. Обеспечивают противоопухолевую защиту (секретируют кахектин , который: - обладает цитостатическими и цитотоксическими эффектами по отношению к опухолевым клеткам;
Воздействует на терморегуляторные центры гипоталамуса, повышая температуру тела (гипертермия также неблагоприятна для онкоклеток)).
5. Участвуют в регуляции гемопоэза (секретируют эритропоэтин ).
Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
В норме в крови содержится 4-9 тыс. лейкоцитов в 1 мм 3 , или 4-9*10 9 /л .
Увеличение общего количества лейкоцитов - лейкоцитоз.
Если общее количество лейкоцитов превышает 100.000 в мм 3 , это состояние характеризуется как лейкемия ("белокровие", наблюдается при лейкозах. Как правило, такие лейкоциты функционально недееспособны и человек погибает от сопутствующей инфекции).
Уменьшение - лейкопения .
Лейкоцитоз бывает:
- физиологическим :
- алиментарный (прием пищи, максимум - через 2 часа после приема);
- эмоциональный (при стрессах, адреналин переводит секвестрированные
нейтрофилы в циркулирующие);
- тяжелая физическая работа (также неспецифическая защитная
реакция на возможное повреждение, травму);
Определенные физиологические состояния у женщин (менструация,
беременность)
- патологическим (инфекция, воспаление).
Правила забора крови для общего анализа крови (в т.ч. и для подсчета лейкоцитов):
- натощак, утром, у женщин - учитывая физиологическое состояние.
Для количественной оценки отдельных видов лейкоцитов считают лейкоцитарную формулу и лейкоцитарный профиль .
Лейкоцитарная формула - соотношение между отдельными видами лейкоцитов, выраженное в процентах.
Лейкоцитарный профиль - содержание отдельных видов лейкоцитов в 1 мм 3 крови, выраженное в абсолютных числах.
Анализ Лейкоцитарной формулы:
Все изменения содержания отдельных видов лейкоцитов по лейкоформуле- относительные;
Увеличение отдельных показателей - ...филия и...цитоз ; снижение - ...пения (н-р: отн. нейтрофилия, отн. моноцитоз, отн. эозинофилопения) .
Увеличение количества метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об "омоложении" лейкоцитов и обозначается как "сдвиг лейкоцитарной формулы влево" (как правило, наблюдается при острых воспалениях), а их отсутствие - как "сдвиг лейкоцитарной формулы вправо" (наблюдается при апластических процессах в красном костном мозге, вызванном облучением, либо цитостатиками).
Об абсолютных изменениях содержания лейкоцитов в кровотоке судят по Лейкоцитарному профилю (н-р: при общем содержании лейкоцитов 3 тыс./мм 3 содержание моноцитов по ЛФ 20% будет оцениваться какотносительный моноцитоз, но не абсолютный, т.к. по ЛП их содержание составит 600 в мм 3 что являетсявариантом нормы).
3.2.Лекция "Свойства эритроцитов. Гемоглобин"
Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска.
Функции эритроцитов:
1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.
2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.
3. Адсорбция и транспорт токсинов.
4. Регуляция ионного состава плазмы крови.
5. Формирует реологические характеристики крови/вязкость и т.д./
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Лейкоциты — клетки округлой формы размером 7-20 мк, состоящие из ядра, однородной или зернистой протоплазмы. Их называют белыми кровяными тельцами за отсутствие цвета. А также гранулоцитами за счет наличия в цитоплазме гранул или агранулоцитами за отсутствие зернистости. В спокойном состоянии лейкоциты проникают сквозь стенки сосудов и выходят из кровотока.
Из-за бесцветной цитоплазмы, непостоянной формы и амебовидного движения лейкоциты называют белыми клетками (или амебами), «плавающими» в лимфе или плазме крови. Скорость лейкоцитов бывает в пределах 40 мкм/мин.
Важно! Взрослый человек по утрам в крови на голодный желудок имеет соотношение лейкоцитов в 1 мм — 6000-8000. Меняется их численность в течение суток в связи с другим функциональным состоянием. Резкое увеличение уровня в крови лейкоцитов — это лейкоцитоз, снижение концентрации — лейкопения.
Главные функции лейкоцитов
Селезенка, лимфоузлы, красный мозг в костях — это органы, где образуются лейкоциты. Химические элементы раздражают и заставляют лейкоциты покидать кровяное русло, проникать сквозь эндотелий капилляров, чтобы быстрее добраться до источника раздражения. Это могут быть остатки жизнедеятельности микробов, распадающихся клеток, все, что можно назвать инородными телами или комплексами антигенов-антител. Белые клетки применяют положительный хемотаксис по отношению к раздражителям, т.е. они обладают двигательной реакцией.
- формируется иммунитет: специфический и неспецифический;
- неспецифический иммунитет формируется при участии образующихся антитоксических веществ и интерферона;
- начинается выработка специфических антител.
Лейкоциты с помощью собственной цитоплазмы окружают и специальными ферментами переваривают инородное тело, что называется фагоцитозом.
Важно! Одним лейкоцитом переваривается 15-20 бактерий. Лейкоциты способны выделять важные защитные вещества, заживляющие раны и с фагоцитарной реакцией, а также антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами.
Кроме защитной функции лейкоцитов, существуют у них и другие важные функциональные обязанности. А именно:
- Транспортные. Амебообразные белые клетки адсорбируют из лизосомы протеазу с пептидазой, диастазой, липазой, дезоксирибронуклеазой и переносят эти ферменты на себе к проблемным местам.
- Синтетические. При недостатке в клетках активных веществ: гепарина, гистамина и прочих, белые клетки синтезируют недостающие для жизни и деятельности всех систем и органов биологические вещества.
- Гемостатические. Лейкоциты помогают крови быстро свернуться лейкоцитарными тромбопластинами, которые они выделяют.
- Санитарные. Белые клетки крови способствуют рассасыванию клеток в тканях, погибших во время травм, за счет тех ферментов, что переносят на себе из лизосом.
Сколько длится жизнь
Живут лейкоциты — 2-4 дня, и процессы их разрушения происходят в селезенке. Короткая продолжительность жизни лейкоцитов объясняется попаданием внутрь организма множества тел, принятых иммунитетом за чужеродные. Фагоцитами они быстро поглощаются. Поэтому увеличиваются их размеры. Это приводит к разрушению и освобождению вещества, вызывающего местное воспаление в сопровождении отека, повышенной температуры и гиперемии в пораженном участке.
Эти вещества, что вызвали воспалительную реакцию, начинают привлекать к эпицентру действующие свежие лейкоциты. Они продолжают уничтожать вещества и поврежденные клетки, растут и также гибнут. Место, где скопились погибшие белые клетки, начинает гноиться. Тогда подключаются лизосомные ферменты, и включается лейкоцитарная санитарная функция.
Строение лейкоцитов
Клетки агранулоцитов
Лимфоциты
Лимфобласт в костном мозге продуцирует округлой формы и разных размеров, с крупным круглым ядром лимфоциты. Они относятся к иммунокомпетентным клеткам, поэтому созревают по особому процессу. Они отвечают за создание иммунитета с разнообразными иммунными реакциями. Если их окончательное созревание произошло в тимусе, тогда клетки называют Т-лимфоцитами, если в лимфоузлах или селезенке — В-лимфоцитами. Размер первых (их 80%) меньше размера вторых клеток (их 20%).
Продолжительность жизни клеток — 90 дней. Они активно участвуют в реакциях иммунитета и защищают организм, используя одновременно также фагоцитоз. Ко всем болезнетворным вирусам и патологическим бактериям клетки проявляют неспецифическую резистентность — одинаковое воздействие.
Изучая защитные механизмы человеческого организма, невозможно не упомянуть функции лейкоцитов – важнейшего подразделения армии под названием «иммунитет».
Лейкоциты – это лимфоциты, миелоциты, палочкоядерные клетки, эозинофилы и другие разновидности клеток.
У каждой группы свои задачи, но все они подчиняются единой миссии – защите организма от чужеродных воздействий.
Человеческий иммунитет представляет собой сложный комплекс, и лейкоциты – один из важнейших его элементов. Наряду с тромбоцитами и эритроцитами лейкоциты входят в состав форменных элементов крови.
Они рождаются в костном мозге и циркулируют в кровотоке, который служит для них транспортной сетью, надежно и без проволочек доставляющей в нужные участки тела.
Лейкоциты можно сравнить с полицейскими отрядами, а кровоток – с улицами мегаполиса. Полиция выполняет плановое патрулирование организма, собирая мертвые клетки и ткани, и в любой момент готова отреагировать на непредвиденные ситуации – инфекции.
Для этого все виды лейкоцитов имеют важную отличительную способность проникать сквозь стенки кровеносных сосудов и попадать в те участки человеческого тела, которым угрожает инфекция.
Каждому человеку приходилось наблюдать гной – массово погибшие лейкоциты. При малейшем порезе ткани лишенные защитного кожного покрова оказываются беззащитны перед патогенными микроорганизмами.
Лейкоциты устремляются к поврежденному месту и начинают поглощать бактерии, сильно увеличиваясь в размере и от этого разрушаясь.
Гибель собратьев становится для других лейкоцитов сигналом, что нужна подмога, и они направляются к пораженному участку, где поглощают мертвые клетки и оставшиеся бактерии. Человек при этом видит покраснение, отек, гной и быстро затягивающийся порез.
Название лейкоцитов в переводе с древнегреческого языка означает «белые клетки» в противовес красным клеткам – эритроцитам. С развитием цитологии оказалось, что белые клетки в организме не так однородны, как красные и отличаются сегментированием ядер.
По этому признаку лейкоциты делятся на две группы:
- гранулоциты, которым большие, поделенные на сегменты ядра придают заметный под микроскопом зернистый вид. Эти лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы в зависимости от способности к окрашиванию;
- агранулоциты (лимфоциты и моноциты) имеют обычное ядро без сегментов, поэтому под микроскопом в их цитоплазме не видно специфических зерен.
Различные виды лейкоцитов предназначены для нейтрализации разных угроз для организма, поэтому для диагностических целей важно не просто знать число лейкоцитов и степень его отклонения от нормы, но и каких именно разновидностей слишком много (лейкоцитоз) или недостаточно (лейкопения).
Лейкоцитарная формула
Представление о количественных и качественных показателях лейкоцитов дает общий (клинический) анализ крови (ОАК).
Исследование лейкоцитов при ОАК позволяет оценить общую готовность иммунитета противостоять угрозам и определить, кто эту угрозу вызвал и каковы его основные свойства.
В бланке ОАК обязательно присутствует так называемая лейкоцитарная формула, которая указывает процентное соотношение различных видов лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула в бланке анализа включает девять разновидностей лейкоцитов. Изменения в их соотношении дают врачу косвенную информацию, с какой угрозой столкнулся организм.
Например, основная функция эозинофилов – лейкоцитов, гранулы которых способны окрашиваться в красный цвет ксантеновым красителем эозином, – борьба с аллергенами.
В лейкоцитарной формуле общего анализа крови аллергиков отразится увеличение доли эозинофилов.
Человеческий организм часто отвечает аллергической реакцией на жизнедеятельность гельминтов, поэтому увеличение числа эозинофилов может показать высокий уровень гельминтизации организма.
Специалист, который проводит ОАК, руководствуется инструкцией, предписывающей строгий порядок стандартных действий.
Для начала отмеряется точная порция крови, в которой под микроскопом подсчитывается общее число лейкоцитов. Получившееся количество пересчитывают на литр крови.
У детей количество лейкоцитов существенно превышает взрослые нормы, поскольку в этом возрасте немаловажной функцией лейкоцитов является формирование иммунитета.
Цифры, которые для взрослого могут являться признаком серьезной инфекции, в случае с ребенком подтверждают активность защитных сил организма.
Лейкоцитоз сопровождает острые фазы инфекционных процессов, особенно бактериальных и гнойных, может развиваться при кислородном голодании и в силу целого ряда других причин. К дефициту лейкоцитов, лейкопении, могут приводить десятки причин.
Среди них инфекции вирусного характера (и некоторые бактериальные), отравляющие вещества, способные угнетать костный мозг, воздействие высоких доз радиации и так далее.
Количество лейкоцитов позволяет понять, что в организме что-то не так, но для диагноза важно знать дисбаланс каких лейкоцитов имеет место.
Строение и функции лейкоцитов одного типа способствуют их эффективной борьбе с вирусами, других – с бактериями.
Обнаружив большое количество лейкоцитов против бактерий, врач может сделать вывод о бактериальной инфекции и назначить антибиотики.
Высокое количество лейкоцитов, эффективных против вирусов, даст врачу информацию, что антибиотики бессильны и нужен иной подход к лечению.
Четыре возраста нейтрофилов
Нейтрофилы относятся к зернистым лейкоцитам, гранулоцитам. Гранулы – это вооружение лейкоцитов-полицейских: они содержат разнообразные ферменты против бактерий и вирусов.
Нейтрофилы особенно эффективны против бактерий и грибков, поэтому чем их больше в лейкоцитарной формуле, тем выше вероятность, что организм столкнулся с инфекцией, вызванной бактериями.
Однако нейтрофилы могут быть разными, о чем можно узнать все из того же бланка ОАК. Сегментоядерные нейтрофилы – взрослые, полноценные лейкоциты-защитники.
Миелоциты – нейтрофилы-дети, еще не способные ни с кем бороться и ни от чего защищать, а метамиелоциты – подростки, толку от которых немногим больше.
Палочкоядерные нейтрофилы – уже почти зрелые воины, которые не так эффективны, как сегментоядерные нейтрофилы, но уже способны выполнять определенные защитные функции.
В норме патрулированием организма занимаются сегментоядерные нейтрофилы (47 – 72 % от общего числа лейкоцитов), а доля палочкоядерного молодняка составляет лишь 1 – 6 %.
При серьезных бактериальных атаках количество молодняка существенно возрастает, а если защитные силы совсем слабнут, в крови появляются метамиелоциты и даже миелоциты как свидетельство близости к капитуляции.
В крови здоровых и не тяжело больных людей двух последних разновидностей лейкоцитов быть не должно.
Во врачебных кругах до сих пор используется выражение «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Оно относится к тем временам, когда разновидности нейтрофилов в бланке ОАК печатались не сверху вниз, а слева направо.
Сдвигом влево называли при этом увеличение цифр, отражающих присутствие в крови молодых нейтрофилов.
Другие разновидности лейкоцитов
Эозинофилы вооружены ферментами, но предназначены они в основном для нейтрализации иммунных комплексов, состоящих из антигенов и антител.
Количество этих лейкоцитов в крови здорового человека не превышает 4 %, но возрастает при аллергических реакциях и гельминтозах, при некоторых болезнях кишечника и кожи.
В начале тяжелых, в особенности бактериальных инфекционных заболеваний, увеличивается общее количество лейкоцитов и нейтрофилов, число же эозинофилов практически сводится к нулю.
Выздоровление характеризуется снижением уровня нейтрофилов и повышенным количеством эозинофилов, что не может не радовать.
Базофилы – экзотические лейкоциты, их в крови взрослых и детей менее 1 %. Ученые до сих пор пытаются выяснить, какую функцию выполняют в организме базофилы.
В соответствии со своим имиджем, число этих лейкоцитов превышает норму при ряде редких заболеваниях. Врач не встревожится, вообще не обнаружив этих лейкоцитов в крови.
Подобно нейтрофилам, существуют разные разновидности лимфоцитов, но разницу между ними определить сложно, даже вооружившись микроскопом.
Лимфоциты – активные участники местного и общего иммунитетов, функции лимфоцитов состоят в разрушении антигенов и создании антител, на них ложится выполнение многих других задач.
Это самые распространенные лейкоциты в крови у детей. Лимфоцитоз – обязательный атрибут большинства детских инфекций, особенно вирусных.
Моноциты – лейкоциты из разряда фагоцитов – санитарного отряда, который отыскивает и поглощает бактерии, мертвые клетки организма, различные инородные частицы.
Фагоцитоз необходим, например, для поглощения мертвых эритроцитов – красных кровяных телец, самых многочисленных клеток в человеческом организме, составляющих четверть от общего числа всех клеток.
Фагоциты циркулируют в крови немногим более суток, а затем, окончательно созрев и превратившись в макрофаги, они мигрируют в ткани, где в течение 6 – 8 недель поглощают то, что там находиться не должно.
Моноцитоз – увеличение числа моноцитов в крови – характерен для ряда затяжных инфекций, отличающихся вялым течением. Среди них бактериальная инфекция, туберкулез, и вирусная – инфекционный мононуклеоз.
Лечить пациента или анализы?
В представлении многих людей иммунная система организма включается и начинает активно работать лишь в тех случаях, когда они плохо себя чувствуют, а если ничего не беспокоит, то иммунитет пребывает в режиме ожидания. Но защитные силы организма каждый день, практически ежесекундно нейтрализуют различные угрозы.
В человеческий организм с вдыхаемым воздухом или едой попадает множество вирусов, бактерий, грибков и других микроорганизмов, с которыми защитные силы организма расправляются быстро и эффективно.
Самочувствие ухудшается лишь в тех довольно редких случаях, когда иммунитет не справляется.
Вполне возможна и нередко встречается ситуация, когда ОАК или ОАМ (общий анализ мочи), выполняемый в профилактических целях, показывают лейкоцитоз, в частности увеличение доли палочкоядерных нейтрофилов.
Пациенты и даже некоторые малограмотные врачи могут отреагировать на такие результаты лечением, но это в корне неверный подход, в конечном итоге ослабляющий защитные силы организма.
В современной медицине отмечается тенденция следования за клинической картиной, а не результатами анализов.
Любые «-озы» и «-пении» на фоне хорошего самочувствия – повод для наблюдения, максимум – для дополнительных обследований (в основном для самоуспокоения), но не для лечения.
Если врач назначает лечение на основании повышения-понижения чего бы то ни было в анализах и не интересуется симптомами, то доверия не заслуживает ни он, ни его рекомендации.
Главная задача анализов – уточнить клиническую картину, но не заменить ее.
Человека производит несколько тонн лейкоцитов. Сложно представить, как именно специалисты смогли это подсчитать, но поверить в правдивость такого утверждения довольно легко. Уровень лейкоцитов на протяжении жизни поддерживается на более или менее постоянном уровне, однако такая кажущаяся стабильность сохраняется благодаря одновременному протеканию двух очень интенсивных процессов: образования белых кровяных клеток и их гибели.
Что же за задачи стоят перед лейкоцитами , если они так быстро «изнашиваются»?
Основные функции лейкоцитов:
1. Лейкоциты - основа иммунитета, они формируют все органы иммунной системы , встречаются во всех тканях и в крови. Везде, где они находятся, ткани обладают способностью защищаться от инфекций , собственных больных клеток и других угроз. Кроме того, многие белые кровяные клетки могут перемещаться в те места, где в организм проник «враг». Также они усиленно размножаются при создании условий, когда их функции наиболее востребованы. Стоит начаться какому-то заболеванию - и соответствующие лейкоциты в крови повышаются .
2. Некоторые разновидности лейкоцитов обладают способностью к фагоцитозу (моноциты , макрофаги, нейтрофилы). Это особый древний защитный механизм , в ходе которого клетки атакуют проникшего в тело обидчика, захватывают его, поглощают и «переваривают». Они работают по принципу «кто к нам с мечом придет, тот от него и погибнет»: сами реализуют те цели, которые микробы и другие агрессоры ставят относительно здоровых клеток.
3. Другие лейкоциты, а именно лимфоциты, тоже уничтожают микроорганизмы, а также поврежденные, больные, старые клетки собственного организма, но делают они это иначе и фагоцитами не являются. Так называемые Т-клетки «убивают прикосновением». Они вступают с объектом в контакт, и в месте этого контакта в цитоплазме атакуемой клетки образуется отверстие, из-за чего она гибнет. В-лимфоциты действуют иначе. Они выделяют антитела: растворимые вещества, которые также оказывают губительное действие на «чужаков».
4. Лейкоциты обладают функцией памяти. Они запоминают все вредоносные объекты, которые воздействовали на организм человека на протяжении его жизни. Соответственно, чем мы взрослее, тем богаче память нашего иммунитета. Некоторые «знания» лейкоциты также получают по наследству, потому что иммунная защита может передаваться при помощи специальных веществ (информационных молекул) от матери к ребенку.
Благодаря наличию у иммунитета памяти лейкоциты могут быстро реагировать на некоторых знакомых им «обидчиков», то есть на тех, память о которых сохранилась у иммунитета с прошлой встречи.
5. Некоторые из белых кровяных клеток, такие как базофилы и эозинофилы , участвуют в защите организма от аллергенов .
6. Лейкоциты контролируют, направляют, увеличивают или уменьшают активность друг друга. Это способствует нормальному протеканию процессов иммунной защиты.
7. Белые кровяные клетки обладают способностью к самовосстановлению. Это очень полезно, когда на организм действуют пагубные факторы, нарушающие их образование. Например, при онкологических заболеваниях после химиотерапии лейкоциты снижаются, так как она подавляет костный мозг. Однако с течением времени при успешном лечении опухоли их количество и свойства снова восстанавливаются, и они вновь начинают полноценно выполнять остальные свои функции.
Во вред, а не во благо
К сожалению, иногда природная настороженность лейкоцитов в отношении вредоносных частиц играет нам совсем не на руку. Например, лейкоциты у женщины могут навредить ребенку, если женщина беременна .
Дело в том, что фактически плод является чужеродным объектом для организма будущей мамы, ведь в нем содержатся не только ее гены, но и гены отца ребенка. По этой причине белые кровяные клетки стремятся напасть на эмбрион, уничтожить его, изгнать из организма матери.
В некоторых случаях, при нарушениях со стороны здоровья женщины, это действительно может случиться. Но у здоровых подобного не происходит. Если бы этот механизм реализовался, то вряд ли человечество существовало бы до сих пор. К счастью, вместе с «намерением» лейкоцитов уничтожить плод возникает перестройка иммунной системы , которая приводит к снижению активности белых кровяных клеток. Уровень лейкоцитов (по крайней мере, некоторых их видов) снижается, и степень их агрессии заметно падает, что позволяет беременности завершиться в положенный срок рождением живого и здорового ребенка .
Еще один случай, когда функции лейкоцитов несут вред вместо пользы, вспомнят хирурги-трансплантологи. При пересадке органов от других людей и даже при пересадке собственных тканей из одного места в другое возможно такое явление, как реакция отторжения.
Лейкоциты (главным образом лимфоциты) распознают пересаживаемые ткани как чужеродные, расценивает проведенную операцию как мощную атаку вредоносных антигенов, запускают процесс воспаления и разрушения «чужих» тканей. В результате орган не приживается, организм начинает его отторгать, и может возникнуть необходимость срочно его удалить, чтобы сохранить человеку жизнь.
Всем пациентам, которые пережили трансплантацию, вводят особые препараты, снижающие образование и активность иммунитета - иммуносупрессоры. При этой своеобразной химиотерапии лейкоциты находятся в «полусонном» состоянии и не так сильно реагируют на «угрозу» в виде нового органа. Это дает шанс на то, чтобы новые ткани стали полноценной частью организма.
Функции лейкоцитов чрезвычайно сложны; разные клетки выполняют определенные задачи, каждый вид этих клеток имеет множество разновидностей, каждая из этих разновидностей осуществляет свои цели. Регуляция деятельности многоступенчатой системы белых кровяных клеток - это очень непростая миссия для организма, поэтому в иммунной системе достаточно часто происходят сбои. Результатами их становится повышенная заболеваемость инфекциями, аутоиммунные , аллергические процессы, даже онкологические болезни.
Чтобы укрепить иммунную систему , избежать неприятностей со здоровьем и помочь его восстановлению при уже возникших проблемах, рекомендуется использовать иммуномодуляторы . Препарат Трансфер Фактор оказывает положительное воздействие на состояние клеток-фагоцитов, лимфоцитарное звено, моноциты и макрофаги . Кроме того, являясь источником информационных молекул , средство способствует обогащению иммунной памяти. Прием Трансфер Фактора закладывает основу для гармоничной и правильной работы иммунитета, а значит, для безукоризненного осуществления лейкоцитами их непростых функций.
