Болят ли внутренние швы после операции. Как долго болят швы после кесарева

Естественные роды – мечта практически всех рожениц, на кесаревом сечении настаивают лишь единицы пациенток. Хирургическое родоразрешение влечет за собой ряд отрицательных последствий для мамы: продолжительный реабилитационный период, длительное заживление шва и восстановление женской репродуктивной системы.

Как долго болит шов? Сколько дней заживает разрез? Почему у мамы после хирургических родов тянет шов? Каких еще осложнений следует опасаться женщине после кесарева сечения в течение первых 2-х лет?

Швы после кесарева сечения: какие они бывают?

Все роженицы после кесарева сечения тревожатся о состоянии шва. Новоиспеченную маму волнуют вопросы о возможном дискомфорте, боли, внешнем виде разреза, а также о том, какой одеждой его можно скрыть. Осложнения, время заживления и нюансы в уходе определяются разновидностью шва. Современные акушеры-гинекологи различают следующие его виды:

Вертикальный разрез. Его делают при ЭКС, показанием к которому выступает сильное кровотечение у роженицы или нехватка кислорода у малыша. Действия хирурга должны быть молниеносными, он проводит корпоральное кесарево сечение, рассекая ткани от пупка до лобка. Шов после такой операции выглядит эстетически некрасиво и заживает узлами.
Горизонтальный разрез. Его накладывают при плановой операции. Врач осуществляет лапаротомический разрез без необходимости вскрытия брюшной стенки. Надрез делается в первой от лобка кожной складке. Такой шов можно скрыть нижним бельем, со временем он становится тонким и практически незаметным.
Внутренний разрез. Он закрывает маточную стенку. В зависимости от вида кесарева сечения, врачи накладывают продольный или поперечный шов.

Сколько времени нужно для заживления?

Течение реабилитационного периода во многом зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от ее отношения к своему здоровью. Операция кесарева сечения спасла множество женщин и помогла появится на свет миллионам детей – это одна из самых часто проводимых операций в мире.

Если послеоперационный период в течение первых 5–7 суток протекает без осложнений в виде нагноения или образования воспалительных очагов, в месте разреза образуется рубец. Продолжительность заживления зависит от вида операции и нитей, которыми скрепили разрез. Если хирург использовал шелковые нити, их снимут через неделю при продольном рубце или спустя 10 дней – при вертикальном. Если в ходе операции использовались косметические нити, они исчезнут (рассосутся) самостоятельно через 2–3 месяца. Снятие шелковых нитей не говорит о том, что рубец полностью зажил.

Первое время рубец будет иметь сине-фиолетовый цвет, но со временем он светлеет, становится тоньше, не сильно выделяется на коже. Абсолютной нормой считаются следующие проявления после хирургического родоразрешения: кратковременный зуд, покалывание, онемение, жжение в области шва.

Продолжительность реабилитационного периода и риск возникновения осложнений зависит от некоторых факторов:

Возраста. Чем моложе роженица, тем скорее у нее заживает шрам и тем меньше осложнений возникает в послеоперационный период.
Комплекции. Большое значение имеет телосложение. Швы будут дольше заживать у тучных женщин, у которых на животе есть лишние складки.
Подвижность. Беременные, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют слабую родовую активность, что приводит к ЭКС.
Вторые роды. Если операция кесарева сечения проводится повторно, швы заживают быстрее, а риск возникновения неприятных ощущений сводится к минимуму.

Внутренний шов на матке заживает дольше, поэтому врачи рекомендуют женщинам воздержаться от новой беременности хотя бы на 1,5–2 года. Это оптимальный срок для полного заживления. Если беременность наступила раньше, возрастает угроза расхождения шва – он может не выдержать нагрузку от растущего внутри малыша.

Почему болит и тянет шов?

Выяснить, почему болит или тянет шов, поможет понимание техники проведения операции кесарева сечения. Врачи для того, чтобы достать ребенка, вскрывают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, матку, вследствие чего скальпель может повредить сосуды, нервные окончания. Организм реагирует на столь серьезные повреждения выбросом гормонов, которые вызывают спазм сосудов. К числу других неприятных последствий после кесарева сечения можно отнести:

Нарушение кровотока. Питательные вещества не могут добраться к поврежденным тканям, поэтому процесс заживления несколько затягивается.
Усиление боли. По краям надреза скапливаются кислоты, которые дополнительно раздражают раневую поверхность и усиливают боль.

Если в этот момент начнется воспалительный процесс, заживление будет происходить намного дольше обычного. Факторы, влияющие на продолжительность неприятных ощущений в области шва:

Давление шва на ткани. В таком случае пациентка жалуется на то, что у нее появляются боли и тянет шов. Ситуация решается приемом обезболивающих препаратов.
Неэластичность. Многие мамочки обращаются к гинекологу спустя месяц после операции с жалобами на то, что у них болит рубец. Причина заключается в его неэластичности. При напряжении живота грубые ткани тянуться, вызывая боль. Обычно она стихает через 6–12 месяцев после операции.
Газообразование в кишечнике. В ходе операции нарушается целостность брюшины, что отрицательно сказывается на функциональности органов ЖКТ. Терапия включает курс препаратов для улучшения перистальтики кишечника.
Спайки. Достаточно часто на месте рубцевания тканей образуются спайки – это затягивает процесс заживления на несколько месяцев.
Сокращение матки. После родов опустевшая матка должна вернуться к своим прежним размерам. Чем быстрее произойдет сокращение, тем раньше прекратится боль в области живота.

Признаки расхождения шва

После того, как врач разъяснил вопрос о том, сколько в норме болит шов после кесарева сечения, следует обратить внимание на неприятные моменты, один из которых – расхождение шва. Происходит это из-за нарушений в процессе заживления – скрытая инфекция не позволяет краям ткани правильно срастись, поэтому с одной стороны или посередине рубец начинает расходиться. Если женщина проигнорировала рекомендации и начала поднимать тяжелые предметы или приступила к активным занятиям спортом, вина в расхождении шва лежит на ней. Симптомы расхождения:

гной;
сильное кровотечение.

Раскрытие ткани требует немедленного обращения в роддом. Увидев проступающую кровь или гной из шва, пациентке необходимо обратиться в родильный дом, в котором ее оперировали, для определения причины расхождения и ее устранения. Беспричинные боли, сопровождающиеся сильными вагинальными и маточными выделениями, могут свидетельствовать о расхождении внешнего шва. Если у женщины разошелся внешний шов, такая же ситуация может быть и с внутренним – чем быстрее ее осмотрит хирург, тем лучше.

Расхождение шва после кесарева сечения чревато сильным кровотечением, летальным исходом.

Как правильно ухаживать за швом?

Пока женщина находится в родильном доме, уходом за швом занимается медсестра. По приезду домой ответственность возлагается на новоиспеченную мамочку. Врачи дают несколько простых рекомендаций, которые помогут ускорить заживление и свести риск возникновения осложнений к нулю. К их числу можно отнести:

прием обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
обработку шва подсушивающими антисептиками (зеленка, йод, марганцовка);
подвижность – на второй день после операции необходимо через силу вставать и ходить, ежедневно увеличивая нагрузку;
регулярное принятие душа без применения мыла в области шва;
ограничение теплой ванны и использования мочалки;
ношение послеоперационного бандажа на протяжении дня с ночным перерывом.

Возможные осложнения

После любой операции существует риск развития осложнений, кесарево сечение – не исключение. Пациентке важно своевременно реагировать на плохое самочувствие и обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Готовясь к операции, женщине необходимо понимать, с чем она может столкнуться во время и после кесарева сечения:

обильной кровопотерей в ходе операции;
образованием спаек, как следствие – сбоями в нормальной работе органов брюшины;
эндометритом – обширное воспаление матки;
образованием гематомы возле шва;
кровотечением из места разреза;
гнойным воспалением шва;
расхождением шва.

В дальнейшем у женщины могут возникнуть другие проблемы. При несвоевременной терапии пациентки сталкиваются с:

лигатурными свищами – просветами, через которые может проникнуть инфекция;
грыжей, возникающей при продольном разрезе или нескольких операциях на брюшной полости;
келоидным рубцом – частичным или полным уплотнением рубцовой ткани;
индивидуальной непереносимостью, аллергической реакцией на анестезирующий препарат;
травмированием горла трахейной трубкой;
аспирацией – попаданием желудочного сока в легкие.

Осложнения после спинальной, эпидуральной анестезии также настораживают множество пациенток. К их числу относят.

Родоразрешающие операции проводятся сегодня все чаще. У некоторых женщин возникают различные осложнения, например, болит шов после кесарева сечения, появляются нагноения или грыжи. Не менее популярен среди мамочек вопрос, насколько уродливо выглядит рубец после хирургических родов, сильно ли он заметен и насколько долго длится заживление. Все эти факторы зависят от разновидности сделанного шва, течения послеродового периода, качества ухода после кесарева и пр.

Показаний для кесарева сечения немало, но вот способов выполнения операции гораздо меньше и одним из их различий являются швы, которые требуют тщательного ухода.

Горизонтальный шов. При плановом проведении кесарева проводится лапаротомическая операция по Пфанненштилю. Разрез осуществляется поперечно в кожной складке прямо над лобком. При этом брюшная полость не вскрывается. В результате после заживления шов практически не заметен.
Вертикальный рубец. Если у беременной открывается интенсивное кровотечение, либо у плода выявляется острая форма кислородного голодания, то проводится корпоральное кесарево. В результате операции остается рубец от лобка до пупка, который обезображивает живот узелковыми рубцами. Обычно такие операции проводятся в экстренных случаях.
Внутренние швы накладываются на маточную стенку в зависимости от направления разреза – поперечным или продольным способом.

Осложнения, время заживления, тонкости ухода – все это определяется в соответствии с видом разреза.

Сколько длится заживление шва

Если отсутствуют осложнения вроде нагноений и сепсиса, то к концу первой недели сформируется послеоперационный рубец. От вида шовного материала зависит, сколько женщина будет с ним ходить. Если рубец шелковый, то его удаляют примерно через неделю (вертикальный через 10 суток), а саморассасывающиеся косметические нити самостоятельно исчезают через 60-80 суток.

Снятие шовного материала еще не означает, что все зажило. Чтобы заживление происходило без последствий вроде грыжи, келлоидных рубцов и спаек, необходимо уже на второй день начинать активно ходить. Активность поможет избежать кишечного пареза и ускорит послеоперационное восстановление. Поначалу шовный рубец имеет красно-фиолетовый оттенок и рельефную поверхность, что выделяет его на фоне остальной кожи. Но постепенно он будет сглаживаться и осветляться. В процессе заживления пациентка может испытывать жжение, зуд, покалывание и онемение.

Как правильно ухаживать за рубцом

Чтобы избежать послеоперационных воспалений, необходимо обязательно обеспечить пациентке должный уход. Ежедневно на рубец накладывается повязка на протяжении первой послеродовой недели. Когда мамочку выписывают с малышом домой, то необходимость в специальном уходе за обычно отпадает, хотя иногда рубецнуждается в обработке зеленкой еще некоторое время после выписки.

Даже при болезненных ощущениях врачи настоятельно советуют расхаживаться, начиная с небольших расстояний. Когда рана зарубцуется, то ей не навредят никакие водные процедуры и гигиенические средства. Поэтому после выписки можно спокойно принимать душ, но только не трите рубец губкой или мочалкой, пока рекомендуется обойтись без механического воздействия.

В течение дня родильницам рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует более скорому заживлению разреза. Кстати, при ношении подобного медицинского приспособления рубец начинает переставатьболеть гораздо раньше, нежели без бандажа. Эластичный пояс защищает его от ненужного контакта и раздражения, удерживает в неподвижном состоянии, что исключает расхождение. Помимо удержания, бандаж помогает мышечным тканям скорее прийти в норму, убирает животик и сокращает нагрузку на поясницу и позвоночник.

Для скорейшего заживления рекомендуется соблюдать специальную диету. Ранозаживляющий эффект обеспечивают протеины, токоферол и прочие добавки. Причем токоферол в форме масла рекомендуется втирать в рубец. Заживляющий эффект обеспечивает и масло примулы, которую тоже нужно втирать в шов.

Причины болезненности

Многие родильницы сталкиваются с проблемой, почему болит шов после кесарева. Причин подобного явления несколько и для каждой характерна своя симптоматика и особенности, поэтому при внимательном отношении к самочувствию определить причину болезненности шва будет совсем несложно.

Послеоперационные осложнения

Некоторые проблемы со здоровьем проявляются сразу после операции, а другие выявляются через сравнительно продолжительные промежутки времени, поэтому осложнения, связанные со швом, могут классифицироваться на ранние либо поздние.

Ранние

Если после кесарева в зоне рубца сформировалась отечность либо гематома, то количество восстановительно-реабилитационных дней несколько увеличится. Обычно подобное происходит по причине врачей, которые допускают ошибки в ходе операции. Если хирург неправильно произвел сосудистое усечение, то после операции возможно появление болезненных ощущений и кровотечения.

Послеоперационный период может осложниться расхождением, что обычно случается в первые 5-10 суток после кесарева. В это время обычно происходит снятие швов, что и повышает риск расхождения. Если живот в области рубца периодически болезненно тянет, то это может указывать на развитие эндометрита, который является воспалением в слизистых структурах матки. Помимо тянущего дискомфорта пациентка испытывает гипертермию, рези и выделения кровянистого характера.

Поздние

Количество поздних осложнений не столь велико, но они все же встречаются. Сюда можно отнести грыжевые поражения, келоидное рубцевание или свищи лигатурного типа. Грыжи в области швов после кесарева обычно формируются при продольном разрезе на матке. Келоидное рубцевание обычно сопровождается тянущими ощущениями, при которых ткани срастаются неравномерно.

В местах разрезов могут сформироваться незначительные просветы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Подобное осложнение выявляется, если организм отторгает синтетический шовный материал. При этом пациентку беспокоит слабость и гипертермия, помимо шва может заболеть живот, причем боли обладают режущим характером.

Устранение болезненности

Серьезные болеутоляющие препараты в первый год жизни малыша матери принимать не рекомендуется. Самостоятельно перестать болеть шов, конечно, сможет, но только после заживления. Поэтому для облегчения состояния рекомендуется воспользоваться препаратами местного действия вроде обезболивающих спреев, мазей и пр. Но использовать их можно только после врачебной консультации.

Если наблюдается плохое заживление, то специалист может рекомендовать прием таблеток, которые восстанавливают маточные ткани, например, Демокситоцин или Гифотоцин, Динопрост или Эрготал. Эти медикаменты не проникают в молоко и быстро выводятся из организма. Если же болевой синдром ярко выражен, а рубец зарастает медленно, то врач назначает однократный прием более сильных обезболивающих препаратов. До этого женщина должна сцедить молоко для кормления, а к последующему кормлению активные компоненты принятых препаратов уже выйдут из организма.

Коррекция шва

Довольно много пациенток остаются недовольны внешним видом сделанного шва. В подобной ситуации им поможет косметическое исправление, которое обычно осуществляется посредством лазерного шлифования. Полноценное срастание всех слоев тканей произойдет лишь через 8 месяцев или год.

Оперативные вмешательства средней травматичности могут вызывать значительные боли после операции. При этом традиционные опиоиды (морфин, промедол и др.) для пациентов после таких операций мало подходят, поскольку их применение, особенно в ранний период после общей анестезии, опасно развитием центральной депрессии дыхания и требует наблюдения за больным в условиях отделения реанимации. Между тем по своему состоянию больные после таких операций не нуждаются в госпитализации в отделение реанимации, но им требуется хорошее и безопасное обезболивание.

Практически каждый человек испытывает некоторую боль после операции. В мире медицины это считается скорее нормой, чем патологией. Ведь любая операция - это вмешательство в целостную систему организма человека, потому нужно некоторое время на восстановление и заживление ран для дальнейшего полноценного функционирования. Болевые ощущения сугубо индивидуальны и зависят как от послеоперационного состояния человека, так и от общих критериев его здоровья. Боль после операции может быть постоянной, а может – периодической, усиливаясь при напряжении тела – ходьбе, смехе, чихании или кашле или даже глубоком дыхании.

Роды хоть и являются естественным процессом, но они считаются очень сильной нагрузкой на организм, поэтому не каждой женщине дано преодолеть эти трудности и родить самостоятельно. Нередко представительницы прекрасного пола, которые производят на свет наследника, вынуждены пойти на оперативное вмешательство. Кесарево сечение является одним из вариантов исхода беременности. Но к сожалению, такой процесс родов приносит впоследствии не совсем приятные ощущения. Стоит разобраться, сколько болит шов после кесарева сечения и через месяц пройдет ли эта боль?

Почему болит?

Существуют естественные боли после проведения кесарева сечения. Но может болеть и по другим причинам. Почему болит шов после кесарева через месяц и больше? Виной этому могут быть как спайки, так и неудачное хирургическое вмешательство или неправильное срастание.

Через некоторое время после того, как женщина родила с помощью хирурга, в голове появляется вопрос, как долго будет болеть шов после такого вмешательства. Нет ничего удивительно, что в первое время после операции женщина испытывает острую или тянущую боль в области живота.

Зачастую шов после кесарева начинает болеть практически сразу, боль ослабевает только в результате действия обезболивающего. Такие неприятные ощущения возникают в результате того, что повреждается кожные покровы, где есть нервные рецепторы. Нередко бывает, что болят и внутренние органы, которые располагаются рядом с местом проведения операции.

Как долго болит шов после кесарева сечения?

Длительность болевых ощущений в области шва после кесарева сечения у каждой женщины индивидуальна, но на это, в свою очередь, влияют два важных фактора:

индивидуальные особенности человека;
профессионализм того хирурга, который осуществлял надрез.

В зависимости от того, какой болевой порог у женщины, одна может заявить о том, что шов практически не беспокоит, и это будет указывать на то, что болевой порог очень высокий. Другая же будет утверждать, что чувствует неприятные боли, что шов постоянно беспокоит. Это говорит о низком болевом пороге у женщины. Также немаловажным фактором того, испытывает ли женщина боли в области надреза, является первичность операции либо ее повторное проведение.

В зависимости от того, какого вида был осуществлен разрез во время проведения кесарева сечения, болевые ощущения разнятся.

Вертикальный надрез

Этот вид операции считается нестандартным, его используют только в особых случаях. В тот момент, когда жизнь роженицы или младенца находится в опасности, врачи приходят к выводу, что резать необходимо вертикально. Такой надрез делается от пупка до лобка. К сожалению, шов на этом месте сильно заметен. Вертикальный разрез долгое время заживает и доставляет роженице беспокойство. Понадобится несколько месяцев, чтобы реабилитироваться после процедуры.

Горизонтальный разрез

Если кесарево сечение запланировано, то врачи предпочитают использовать именно такой вид надреза. Данная процедура выполняется чуть выше лобка, а размер надреза редко превышает 15 см. Благодаря тому, что разрез небольшой, он практически незаметен, и боли у роженицы заметно слабее в сравнении с вертикальным швом.

Внутренний разрез

Как при горизонтальном, так и при вертикальном виде надрезов во время процедуры кесарева сечения внутренние швы могут накладываться разными способами. Первый способ подразумевает накладку поперечного шва, что минимизирует потери крови, во втором же случае швы накладываются продольно.

Процедура кесарева сечения - очень сложная операция, которая нуждается в серьезном подходе, так как она влияет на все внутренние органы брюшной полости человека. Врач, который приступает к операции, должен быть настоящим профессионалом и уметь адаптироваться к непредвиденным обстоятельствам. Все эти факторы будут влиять на то, какое время понадобится для полного заживления послеоперационного шва.

Другие причины, из-за которых шов после кесарева может болеть

Многие женщины, которые не рожали естественным путем, а подверглись хирургическому вмешательству, задаются вопросом, каковы же причины боли в районе шва. Почему через месяц после кесарева болит шов? Причины могут быть разные:

В первое время после кесарева область, где проходила операция, будет беспокоить абсолютно любую пациентку, так как после извлечения плода матка начинает сокращаться. Именно поэтому в первое время ни в коем случае не стоит пугаться болевых ощущений в области малого таза. В этом месте могут беспокоить тянущие, острые боли, покалывания. Все это доставляет дискомфорт, но это переживают все. Многие женщины путают боль, связанную с маточными сокращениями, и боли, вызванные перенесенной операцией. Те женщины, которые рожали естественным путем, испытывают меньший дискомфорт от сокращения матки, нежели те, которые подверглись хирургическому вмешательству.
Боль в районе шрама может образоваться из-за переизбытка газов в кишечнике. В момент родов происходит сбой в организме, и это препятствует выделению кала, что, в свою очередь, создает давление на внутренние органы. Это может стать причиной неприятных ощущений.
Расхождение швов. Боли на месте, где был осуществлен надрез, могут появиться в результате того, что разошлись швы. Зачастую это происходит в тот момент, когда пациентка выполняет неправильную обработку поврежденного участка либо же если была занесена инфекция. В этом случае также рекомендовано сразу обращаться к специалисту, который назначит антибактериальные средства. В некоторых случаях эту проблему приходится решать хирургическим путем.
Спайки. Одной из самых популярных причин боли в районе шва после кесарева является образование спаек. Зачастую они не рассасываются самостоятельно, и для того, чтобы их устранить, необходимо обращаться к хирургу.

Возможные осложнения

Нередки случаи возникновения некоторых послеоперационных осложнений, что также может спровоцировать сильные длительные боли в области шва. Основной причиной возникновения этих неприятных ощущений является воспаление матки - эндометрит. В этой ситуации помимо того, что болит место наложения шва, также возникает боль в области малого таза. Параллельно с этим появляются выделения с неприятным запахом, у женщин увеличивается температура, появляется недомогание. В этом случае врачи рекомендуют обратиться к специалисту и не игнорировать данные проявления, так как это может привести к серьезным последствиям. В самых тяжелых случаях речь может идти о летальном исходе.

Нервные окончания

В редких случаях боль в месте проведения операции может появиться в результате попадания в рубец нервных окончаний. К сожалению, данное недомогание нельзя устранить, поэтому врачи назначают лекарственные препараты для того, чтобы снизить болевые ощущения.

Как только женщина заметила недомогание или неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва, сразу же необходимо обратиться к специалисту. С такими ситуациями не стоит медлить и пускать все на самотек, ведь это может привести к ухудшению здоровья матери, что скажется и на новорожденном ребенке, который будет питаться ее молоком.

Правила поведения

В основном врачи в случае появления боли или дискомфорта у матери, которая рожала хирургическим путем, назначают ей мази, так как они менее губительно влияют на младенца. Для ускорения процесса заживления рекомендовано придерживаться нескольких правил:

Смену повязок необходимо осуществлять своевременно. Для этого мероприятия использовать только чистую марлю, а поврежденный участок обрабатывать зеленкой для дезинфекции.
Не рекомендовано сохранять постельный режим в течение длительного времени. Даже если роженица испытывает неприятные ощущения во время ходьбы после кесарева, необходимо искать в себе силы продолжить прогулку.
После того как рана полностью затянулась, можно возобновлять водные процедуры, но тереть места повреждения грубой мочалкой не рекомендовано.
Не стоит носить одежду, которая будет стягивать тело, лучше отдавать предпочтение свободной хлопковой ткани.
Женщине необходимо следить за рационом питания. Стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, лучше отдавать предпочтение тем, которые богаты витамином Е, так как этот витамин способствует ускорению регенерации тканей.
Запрещено поднимать тяжелые предметы, так как шов может разойтись.
Начинать половую жизнь можно только через две-три недели после кесарева сечения.

Если осуществлять правильный уход в первое время после операции, то это значительным образом сократит время заживления раны. В случае соблюдения всех рекомендаций по уходу за швом, он быстро затянется и не будет доставлять дискомфорта пациентке.

В случае обнаружения необычных ощущений, сильных болей, резких покалываний, а также при наличии болезненных ощущений в области послеоперационного шва через несколько месяцев после вмешательства необходимо не медлить, отправляться на прием к врачу и провести полное обследование. Ведь если запустить заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, самое страшное из которых - летальный исход.

Стоит ли беспокоиться молодой маме, если у нее болит шов спустя неделю, месяц, полгода после кесарева сечения? Откуда берет истоки дискомфорт? Когда болезненные ощущения являются нормой, а в каких ситуациях необходимо сейчас же бежать к врачу? На эти, а также на другие важные вопросы, сопряженные с операцией кесарева сечения и реабилитацией после нее, я расскажу далее в статье.

Причина боли в области шва

Еще до родов я всегда объясняю пациенткам главную причину болевого синдрома – это сам разрез. Любая рана, пока не заживет, ноет и вызывает дискомфорт. А в результате КС очагов поражения остается сразу несколько, ведь разрезается непосредственно первый слой кожи на животе, за ней мышцы и стенки матки. Поэтому, вполне естественно, что болезненные ощущения продолжаются долго и заявляют о себе довольно «громко».

То, почему болит шов после кесарева, может быть также вызвано:

Повышенной чувствительностью поврежденных тканей. Болевой порог у всех разный, и иногда даже простой порез на пальце может мучать продолжительный период. Что и говорить о ситуации, когда глубоко поврежден большой участок кожи и ткани внутренних органов. Если я вижу, что роженица тяжело переносит послеоперационные боли, назначаю щадящие обезболивающие, которые безвредны и безопасны даже в период кормления.
Плохой эластичностью послеоперационного рубца. Если рубцовые ткани недостаточно эластичны, при напряженности мышц живота возникают сильные болезненные ощущения. Как правило, проблема полностью исчезает лишь через 4–6 месяцев после КС.
Неполадками, возникшими в работе кишечника. Метеоризм – одна из проблем, возникающих в результате хирургического вмешательства. Что вполне объяснимо – целостность тканей брюшной полости в процессе КС нарушается, вызывая сбои в работе ЖКТ. Накапливаются газы, которые являются «виновниками» покалываний и ноющих болей в околошовной области. Чтобы снизить подобные проявления, роженице приписывают составы, стабилизирующие перистальтику кишечника.
Спаечным процессом. Образование внутренних – нередкое явление, возникающее вследствие рассечения брюшной стенки и повреждения внутренних органов и тканей. При развивающемся спаечном процессе дискомфорт неизбежен. Продолжаться он может до нескольких месяцев к ряду.
Сокращающейся маткой. Процесс инволюции матки особенно стремительно проходит в первые дни после родов и может длиться несколько месяцев. Болезненные ощущения, которые его сопровождают, также могут быть сильными в самом начале и понемногу постепенно утихать.

Установить точную причину появления болей можно только полностью обследовав пациентку и изучив сопровождающие симптомы.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Сколько болит шов после кесарева сечения

Говорить о каких-либо временных рамках в этом вопросе нецелесообразно. Ни один врач, в том числе и я, не скажет вам точно, как долго будет болеть шов, что остался после кесарева сечения. Здесь все зависит как от индивидуальных показателей здоровья роженицы, так и многих других причин. В норме, ноющие ощущения должны исчезнуть через пару недель. Но если, например, в результате хирургического вмешательства на животе остались отеки и , период реабилитации может существенно затянуться. Явления такого рода возникают в основном из-за непрофессионализма врачей, когда во время хирургических манипуляций кровеносные сосуды усекаются неправильно. В таких ситуациях то, сколько будет продолжать болеть шов после кесарева сечения, зависит исключительно от скорости регенерации сосудов. Но рассчитывать на то, что боли уйдут за пару недель, не стоит. В большинстве случаев, для полного восстановления требуется не менее полугода.

Причиной подобных осложнений также может быть неправильная перевязка, в результате которой сдавливаются надрезы, вследствие чего оказывается давление на свежую рану, что вызывает дискомфорт и боли, которые могут давать о себе знать по несколько месяцев.

Нельзя исключать достаточно редкое, но все же иногда случающееся явление – расхождение шва, при котором размеры разреза увеличиваются. Возникать оно может на 6-10 сутки после родов, когда снимают швы, чем и вызывается расхождение.

Если у женщины возникло такое осложнение, как эндометрит, то есть воспаление слизистых оболочек матки, то боль может появиться в любое время, продолжаться долго и сопровождаться сильными резями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.

Если шов болит длительное время: месяц, полгода

Однозначно, никаких «если» в попытках решения этого вопроса возникать не должно. Здесь есть только один правильный выход.

Важно! Если через месяц после кесарева или, того хуже, через полгода, год начал беспокоить шов, оставшийся после КС, обращайтесь незамедлительно к лечащему врачу!

Связаны они могут быть как с отторжением организмом нитей, используемых во время операции, так и с неравномерным уплотнением тканей или воспалением. Выяснить, почему шов от кесарева сечения болит дольше допустимого времени, может только специалист.

Болит внутренний шов

Шов на матке после кесарева, так же как и внешний рубец, может начать болеть даже через два года, без, казалось бы, каких-либо причин. Как правило, это вызвано начавшимся спаечным процессом в органах малого таза. При подозрении на данную патологию я обязательно назначаю пациентке лапароскопию. Только этот метод исследования дает возможность визуально определить место локализации спаек и рассечь их. После этого боли у женщины полностью проходят, а репродуктивные функции приходят в норму. Ведь именно спаечный процесс часто приводит к внематочным беременностям и, как следствие, бесплодию. Кроме того, безобидные, на первый взгляд, спайки нередко вызывают кишечную непроходимость и целый ряд других осложнений.

Внутренний шов после кесарева может также разойтись, чем вызывать сильные боли. Такое случается, если роженица не соблюдает наставления врача, поднимает тяжести, прибегает к сильным физическим нагрузкам. Разумеется, самостоятельно предпринимать какие-либо действия в подобных ситуациях нельзя. Врач должен прочистить рану, назначить антибактериальные препараты.

Когда стоит опасаться

Перечислю основные признаки, указывающие на необходимость срочного обращения в больницу:

Шов сильно болит и из него выделяется жидкость.
Рубец покраснел, болит живот при пальпации.
Ощущается сильная слабость.
Возникают головокружения.
Повысилась температура.
Появилось кровотечение.
Присутствуют рвота и тошнота.
Возникает тянущее ощущение внизу живота.
Присутствуют проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Менструальный цикл стал нерегулярным .

Все эти симптомы говорят о том, что процесс восстановления происходит нестабильно, то есть в организм попала инфекция или началось воспаление в органах брюшной полости.

Что думают врачи

«Послеоперационные швы неизбежно будут беспокоить молодую маму в периоде восстановления после родов, которые проходили хирургическим путем. Но важно обратить внимание на тот момент, что в норме после кесарева рубец болит не более месяца. Болезненные ощущения будут более сильными в первые несколько дней и постепенно сойдут на нет за несколько недель. Кроме того, они могут усиливаться во время кормления грудью, но только в период налаживания лактации.

Если болит шов даже после того, как со дня родов прошло два-три месяца, нужно обратиться к гинекологу для установки причины недомогания. Насторожить также должны сопутствующие симптомы в виде повышения температуры, кровотечений, выделений со шва и пр., в каком бы периоде они ни появились. Практически всех серьезных осложнений женщинам можно избежать, если следить за своим здоровьем, прислушиваться к рекомендациям врачей и своевременно проходить обследование» , – делиться мнением относительно послеродовых болей акушер-гинеколог высшей категории Руслан Евминов.

Заключение

В подведении итогов хочу еще раз обозначить, что шов после кесарева сечения всегда болит и это нормальное явление. В первые несколько дней, а то и неделю после хирургического вмешательства настораживать и вызывать беспокойство болевые ощущения у молодой мамы не должны. Они характерны для любого послеоперационного периода, с чем бы ни была связана операция. Тем более что в среднем неделю после кесарева роженица пребывает под чутким наблюдением врачей, которые непременно отреагирует, если появятся какие-либо симптомы, ставящие под сомнение нормальное течение процесса восстановления.

Другой вопрос, если боли в швах (внутреннем или внешнем) появились в более отдаленном периоде. Такое явление, особенно если при этом повысилась температура, началось кровотечение, ощущается слабость, тошнота и головокружение, должно насторожить и послужить поводом для немедленного обращения к доктору.