Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает участие не только в выработке желчи, но и в детоксикации. При появлении раковых клеток в печени, страдает не только сам орган, но и общее состояние организма. От его показателей, а также от общего состояния печени, зависит определение дальнейшего течения болезни и прогноз жизни больного.
Ведущие клиники за рубежом
Почему в печени возникают метастазы?
Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови.
Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов ( попадают в лимфоидную и кровеносную системы).
Как проявляются симптомы метастазов в печени?
Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа.
Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии.
Если появляются метастазы в печени , прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости.
Чем опасны метастазы в печени для общего прогноза срока жизни онкобольного?
Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов.
Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами?
Результативность лечения рака печени, в которой есть , зависит от некоторых факторов:
- Локализации очагов опухоли.
- Степени развития злокачественного процесса.
- Характера и типа опухоли.
- Степени выраженности онкопроцесса.
- Иммунной системы больного.
Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.
Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.
Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.
Метастазы в печени
Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.
В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит . В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.
Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.
Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:
- передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
- механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
- повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).
Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.
Метастазы в печени: прогноз срока жизни больных
В целом больные умирают в течение года после того, как были диагностированы метастазы в печени. Прогноз жизни в случае, если первичная опухоль обнаружена в толстом кишечнике, несколько лучше.
Если диагностирована , это означает, что начался неконтролированный процесс распространения опухоли по организму. В таком случае назначается паллиативная терапия.
Каков бы ни был прогноз метастазов печени, пациенту надо верить в излечение от болезни и прикладывать все усилия для этого. Ведь даже при самом неблагоприятном прогнозе имеется хоть и малейший, но все же шанс на выживаемость.
Метастазы – это очаги злокачественного образования, находящиеся за пределами пораженного органа. Их образуют раковые клетки, которые переносятся кровью и лимфой.
Метастазы в печени появляются в последней, четвертой стадии онкологического заболевания. Они могут возникать при раке любого органа.
Симптомы и признаки
Печень является органом, который быстро восстанавливается, поэтому видимые симптомы могут проявляться поздно. До определенного момента признаки могут быть неясными, их сложно диагностировать, особенно если пациент лечится народными средствами. Их признаки:
- Тошнота и рвота.
- Боль в правом подреберье.
- Желтизна кожи и белков глаз или землистый цвет лица с большим количеством на коже сосудистых звездочек.
- Потеря аппетита и массы тела.
- Апатия.
- Повышенная утомляемость.
- Общее недомогание и лихорадка.
- Отечность.
- Асцит.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить диагноз проводят комплекс анализов:
- Биохимический и общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Печеночные пробы.
Также нужно проводить ультразвуковое , магнитно-резонансную томографию, биопсию и ангиографию.
Лечение
Существуют разные методы, которыми можно вылечить метастазы в печени.
Лечение метастазов в печени проводят лекарственными препаратами, которые попадают в печень через кровоток. Для того чтобы вылечить пациента, в основном их вводят внутривенно капельно.
В список этих лекарств входят:
- Трипсин, Химотрипсин.
- Оксалиплатин (Плаксат, Экзорум, Платикард, Окситан) в комбинации с Лейковорином.
- Кселода.
- Гептрал, Гепамерц.
При массивном поражении лечение метастаз в печени проводят методом химиоэмболизации. Суть этого метода в том, что в печеночную артерию вводят специальные препараты, которые уменьшают просвет и блокируют кровоток в опухоль. При этом стимулируется регенерация той части печени, которая не подверглась воздействию метастазов.
Радиотерапия
Главная задача радиотерапии – лечить заболевание и снизить болевой синдром. Лечение метастазов в печени проводят разнообразными радиолучами, которые уничтожают клетки опухоли при этом, не воздействуя на здоровую ткань.
Существует несколько видов радиотерапии:
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при метастазах можно делать только в том случае, если печень сохранила свою функцию, а начальная опухоль удалена.
Виды операций:
- Резекция печени. Если метастаз единичный и его размер не превышает пяти сантиметров (или их два, размер каждого до трех сантиметров), тогда проводят частичное удаление печени.
- Паллиативное иссечение метастазов. Временно уменьшает болезненные проявления.
- Дренаж желчных протоков. Проводят лечение метастаз печени и восстанавливают отток желчи.
Народные средства
Лечить заболевание можно самостоятельно народными средствами.
Важно! Растения, которые используют для приготовления настоек избавляющих от метастазов ядовитые, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку.
Особенности питания при метастазах в печени
Необходимо помнить о том, что печень, пораженная метастазами, не может в полной мере выполнять свою функцию по очистке крови от токсинов. Поэтому нужно не только лечить их, но и соблюдать диету.
Прогнозы
Прогноз зависит от возраста пациента и степени поражения органа. Если в пораженном органе, наблюдается несколько метастазов или один который, занимает большую часть печени, то прогноз является неблагоприятным, и вылечить такое заболевание практически невозможно.
Если их не лечить, пациент может прожить до четырех месяцев. Химиотерапия может продлить жизнь до года, или полутора лет. Лечение народными средствами положительные результаты дает редко.
Если главная опухоль локализовалась в толстой кишке, то после лечения метастазов в печень пациент может прожить около двух лет.
Если на ранней стадии заболевания была произведена , то продолжительность жизни 75% больных увеличивается на три года.
Виды резекции печени
Резекцией печени можно вылечить метастазы на длительный срок. Более пяти лет живут около 40% пациентов. Половина из них без рецидива метастазов может прожить два года. У другой половины рецидив заболевания происходит примерно через восемь-десять месяцев. А четвертая часть пациентов, без рецидивов может прожить три года.
Количество метастазов также влияет на прогноз:
- При одном метастазе более пяти лет живут 50% пациентов.
- При двух узлах – около 35%.
- При множественных узлах – менее 20%.
В современной медицине под метастазами понимается вторичный рост злокачественных новообразований в другом участке организма. Метастазы формируются вследствие перехода опухолевидных клеток по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. По мере увеличения клеток метастазы формируют злокачественные образования. Метастазы в печени возникают после рака желудка, поджелудочной железы и легких. Согласно статистическим данным в случае заболевания раком желудка и легких метастазы в печени обнаруживаются примерно у половины больных.
Прогноз лечения печеночных метастазов
На начальном этапе обнаружения врачи не в состоянии давать каких-либо прогнозов. Эффективность лечения опухолевых метастазов во многом зависит от характера самого новообразования, его расположения и степени вреда. После того, как метастазы в области печени были выявлены впервые, продолжительность курса лечения составляет 12-16 месяцев. Более благоприятные прогнозы устанавливаются после проведения циторедуктивной операции при опухолях прямой и толстой кишки. Применение комбинированного лечения метастазов способствует увеличению продолжительности жизни.
Важно заметить, что пациенты, страдающие злокачественными образованиями толстой кишки, имеют лучшие результаты после удаления у них метастазов в печени.
На первом этапе диагностики метастазов важно придерживаться критериев, воздерживающих от хирургического вмешательства в случае, если пациент имеет метастазы в каждой из долей печени. В такой ситуации лечение стартует с противоопухолевой терапии.
Внепеченочные метастазы в целом ухудшают благоприятные прогнозы, но при этом не являются противопоказанием к хирургическому вмешательству. В том случае, если печень поражена метастазами злокачественных наростов легких и поджелудочной железы, то лечение операбельным путем как самостоятельный метод лечения является неэффективным.
Осложнения при печеночных метастазах
Наиболее серьезными осложнениями считается сдавление крупных кровеносных сосудов метастатическими образованиями в печени. В их числе сдавление нижней полой и воротной вен печени. Помимо этого, вследствие сдавления желчного протока у больного может образоваться так называемая «механическая желтуха». Симптомами механической желтухи является резкая смена цвета кожного покрова, слизистой оболочки и склер глаз по причине повышенного уровня билирубина.
Важно заметить, что в случае заболевания механической желтухой запрещено проводить хирургическое вмешательство и курсы химиотерапии для удаления метастаз.
Восстановление печени после удаления метастазирующих новообразований
Чтобы восстановить привычное функционирование печени после удаления злокачественных наростов, важно соблюдать диету и придерживаться здорового питания. В зависимости от индивидуальных показателей врачи выбирают различные варианты питания. Однако существуют некоторые общие правила, которые необходимо соблюдать, чтобы быстрее восстановить печень после курса лечения после того, как удалили метастаз:
- Категорически запрещено есть редко и в больших количествах. Наиболее оптимальный режим питания: небольшие порции, 5-6 раз в день.Сначала принимают сырые продукты (свежие фрукты и овощи), после чего можно есть продукты, прошедшие термическую обработку.
Очень важно употреблять большое количество свежих овощей и фруктов. При это не рекомендуется есть помидоры.
В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, йогурты).
Можно употреблять жиры растительного происхождения (льняное или оливковое масло обязательно холодного отжима).
Мясо и рыбу следует есть только в том случае, если они приготовлены на пару и не очень жирные.
Важную роль в восстановлении печени играют свежевыжатые соки. Наиболее эффективным в данном случае является морковный фреш.
Метастазы в печени - лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени Печень является мощным детоксикатором организма. Ее питает кровь и система воротной вены. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения.
Лечение метастазов в печени
Эффективность лечения и продолжительность жизни напрямую зависит от того, как далеко зашёл процесс. Методы лечения подбираются исключительно индивидуально для каждого пациента и, в первую очередь, назначается строгая диета с исключением спиртных напитков и курения. Из-за неспособености к фильтрации крови больной печени с помощью этих ограничений устраняются причины интоксикации организма.
Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции, сначала удаляются одиночные метастазы, а затем назначается резекция органа, то есть удаление его части, в которой наблюдается скопление раковых клеток. Резекция возможна только в том случае, если есть возможность отделить часть органа и не так много очагов поражения. Назначение данной операции целесообразно при условии сохранения печенью своих способеностей и общей функциональности.
В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая или химиотерапия, задача которых ввод в организм специальных веществ, уничтожающих раковые клетки. Данная терапия не способна излечить больного, а направлена только на снижение интенсивности болезненных ощущений и замедление процесса некроза поражённого органа.
Также при лечении метастаз существуют некоторые народные методы медицины. Некторые из них на какое-то время могут облегчить состояние пациента, но на сегодняшний день только доказательная медицина в виде лучевой и химиотерапии способна дать шанс на продление жизни.
Существуют различные классификации печеночных метастазов.
- По расположению метастазы печени подразделяются на билобарные (поражающие 2 доли органа) и унилобарные (поражающие 1 долю).
- В зависимости от количественных показателей метастазные печеночные опухоли бывают множественными (десятки опухолевых узлов) или одиночными (когда 2-3 узелка).
Фото метастазов печени
Причины
Образование метастатических очагов в печени возникает в связи с отсевом онкоклеток по кровеносной системе.
Если метастазирование в печеночные структуры носит отдаленный характер, то это говорит о запущенности онкопроцесса, который уже достиг 4 стадии. В подобной ситуации шансы на излечение практически отсутствуют.
Причиной метастазных опухолей в тканях печени обычно выступают первичные злокачественные опухоли, локализующиеся в структурах вроде:
- Молочной железы;
- Легких;
- Поджелудочной железы.
Мало того, при раковых процессах в этих органах примерно у половины пациентов выявляется печеночное метастазирование. У трети пациентов метастазные поражения печени возникают на фоне или пищеводных онкопроцессов.
При печеночном раке 4 степени
Любое печеночное злокачественное новообразование сложно поддается лечению, особенно на последних стадиях.
Для 4 степени злокачественного процесса в печеночных тканях характерна необратимость, т. е. полностью вылечить такую онкологию невозможно, потому как образование бесконтрольно разрастается, а онкоклетки активно распространяются по всему организму.
Это крайне опасная степень заболевания, при которой высок риск смертельного исхода.
Печень, пораженная опухолями, может отказать в любой момент. Четвертая стадия почечной онкологии проявляется ярко. Беспокоят интенсивные боли и проявления недостаточности печени.
Опухоли поджелудочной железы
Поджелудочная железа является важнейшим пищеварительным органом. Когда ее структуры поражает онкопатология, то метастазы распространяются в первую очередь в печень, легкие и почки.
Причиной подобного метастазирования является тесная функционально-анатомическая связь между этими органами. Существует даже специальное понятие – образования гепатопанкреатодуоденальной зоны.
К ним относят новообразования печени, и поджелудочной, 12-перстной кишки и желчных протоков. Метастазирование в печень при поджелудочных опухолях начинается на 4 стадии.
Раке слепой и прямой кишки
Симптомы метастазов в печени
Клиническая картина почечного метастазирования разнообразна. Пациенты наблюдают:
- Пониженную работоспособность;
- Хроническую слабость;
- Тошнотно-рвотный синдром;
- Наличие сосудистых звездочек;
- Землистый оттенок кожных покровов;
- Тахикардические проявления;
- Гипертермия;
- Желтуха;
- и пр.
Если метастазы в печеночных структурах носят одиночный характер, то они из-за высокой восстановительной способности печени обычно никак не проявляются на протяжении довольно долгого времени.
Диагностика
Для выявления печеночных метастазов используются специальные функциональные тесты. Также весьма информативно ультразвуковое исследование, но спиральная компьютерная томография с контрастированием гораздо показательнее.
Окончательное подтверждение диагноза возможно при проведении .
Как вылечить?
Подход к лечению метастазов обуславливается степенью распространения вторичных злокачественных опухолей. Иногда резекция способна значительно продлить жизнь пациента, хотя окончательного избавления от онкологии таким способом зачастую добиться не удается.
Видео про лечение метастазов в печени:
Резекция
Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).
Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или .
По статистике, после резекции печеночных метастазов рецидив метастазирования отмечается примерно у 42-44% онкопациентов.
Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.
Радиоэмболизация
Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.
Иногда облучение проводится методом , когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.
Химиотерапия
Химиотерапевтическое воздействие приводит к остановке опухолевого роста примерно у 20% онкопациентов, а около половины всех больных отмечает заметное улучшение общего самочувствия.
Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.
Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.
Диетическое питание
В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.
- Четырехразовое питание;
- Маленькие порции;
- Чаще кушайте сырые овощи;
- Употребляйте пророщенные злаки;
- Обязательны в рационе свежевыжатые соки;
- Предпочтительный способ готовки – на пару;
- Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме;
- Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию;
- Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.
