Функции почек нельзя переоценить: они являются жизненно важными органами и участвуют во многих важных процессах жизнедеятельности человека.
Три основные функции почек
- Фильтрация крови. В организме человека почки выступают в качестве фильтра крови, а также выводят излишки жидкости, мочевину, токсины, креатинин. За весь день через почки проходит примерно 1,5 литра крови и выделяется от 0,5 л. до 2 л. мочи.
- Поддержание равновесия водно-солевого баланса. Почки регулируют содержание минералов и солей в крови. В случае их избытка почки помогают выводить их из организма.
- Производство биологических веществ. В почках образуются следующие гормоны:
- Эритропоэтин - гормон, стимулирующий потребление витамина В12, железа и меди костным мозгом. Увеличение этого вещества в крови повышает артериальное давление и усиливает вязкость крови;
- Тромбопоэтин - белок, вырабатываемый печенью и почками, он стимулирует количество вырабатываемых костным мозгом тромбоцитов;
- Кальцитриол - переработанная форма витамина D. Выступает в качестве регулятора обмена калия и фосфата. Недостаток выработки кальцитриола в организме ребенка может стать причиной возникновения рахита.
Также в почках синтезируются аминокислоты и легко усваиваемый витамин D3 из витамина D. Эта активная форма витамина необходима для полноценного расщепления и всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.
Контроль над концентрацией натрия в крови
В течение месяца почки способны возмещать суточную потребность натрия. Эта особенность важна, когда требуется уменьшить количество потребляемой соли. Поэтому когда больным рекомендуют бессолевую диету, это никак не вредит их здоровью (но придерживаться такого рациона следует не дольше 40 дней и строго под наблюдение врача).
Теперь вы знаете, что делают почки. Неплохо также знать, как они выглядят. Каждая из почек весит не более 200 г. Почки маленькие по размеру: в длину - 10-12 см., в ширину - 5-6 см., а в толщину - 4 см., по форме похожи на бобы. Расположены почки с правой и с левой сторон от позвоночника, причем одна немного ниже другой.
Природа наградила людей настолько прочными почками, что даже если они будут функционировать на 20%, это позволит поддерживать жизнедеятельность организма. От почек зависит наше самочувствие, состав крови, состояние костного мозга и организма в целом. Эти небольшие, но очень значимые органы необходимо беречь и сохранять как можно дольше.
Почки – это парные органы мочевыделительной системы, располагающиеся по обе стороны от позвоночника.
Почки человека
Основной функциональной структурной единицей почки является нефрон, который является системой трубочек, пронизывающих всю паренхиму органа.
Главные химические реакции проходят в почечном клубочке и канальцах. Они проходят только при условии соблюдения нейтрального заряда мембраны и соблюдения электрохимического градиента.
Роль этих образований очень трудно переоценить. Они играют важную функцию, очищая организм от шлаков, вредных веществ, а также солей.
Сложно не обратить внимания на тот факт, что природа наградила нас очень высоким пределом выносливости – даже если у человека по каким-либо причинам погибнет 80-85% нефронов, то функционально человек этого не ощутит.
гомеостатическая. Почки поддерживают кислотно-основное равновесие, метаболизм мочевой кислоты, креатинина, регуляцию количества бикарбонатов крови;
выделительная функция. Почки удаляют продукты конечного азотистого обмена крови, поддержание водно-электролитного баланса, выведение излишков воды;
метаболическая функция. Почки занимают первое место в регуляции всех видов обмена (белкового, углеводного, жирового, витаминного);
эндокринная функция. Ренин, ангиотензин, простагландин – главные регуляторы артериального давления,вырабатывающиеся только в почечной паренхиме, эритропоэтин- главный гормон кроветворения, без которого стволовые клетки костного мозга не будут размножаться.
Причины нарушений функции почек:
преренальные – это причины нарушения кровоснабжения почек. Сюда входит резкое падение артериального давления, шок любой этиологии (травматический, гиповолемический и другие виды);
ренальные – состояния, при которых патологический процесс затрагивает почечную паренхиму (гломерулонефрит, пиелонефрит);
постренальные – острое нарушение оттока мочи (мочекаменная болезнь, опухолевые процессы соседних органов, сдавление мочеточника гематомой, стриктуры уретры).
Строение нефрона
Стадии работы почечных фильтров:
нефроны очищают плазму крови: на этом этапе проходит ультрафильтрация реабсорбция (всасывание). Суть первого процесса заключается в образовании первичной мочи, которая имеет очень схожий состав с плазмой крови. Ее объем может достигать около 15 литров.
Процесс реабсорбции заключается следующем: проходя по системам трубочек, первичная моча сильно концентрируется, из нее выводится нужная для функционирования организма вода, глюкоза, некоторые витамины, аминокислоты;
почечная лоханка собирает отфильтрованную мочу и выводит ее в мочевой пузырь через мочеточники. Этот процесс происходит благодаря наличию специальных рецепторов, находящихся в стенке вышеназванных образований, реагирующих на растяжение.
Что касается выведения ионов водорода и аммиака, то этот процесс крайне необходим для нашего хорошего самочувствия и жизнедеятельности.
Молекулы аммиака
Водород с аммиачными ионами нужны человеку для поддержания кислотно-основного состояния внутренней среды организма.
Протоны водорода выходят в мочу в обмен на ионы натрия и на ион бикарбоната под действием специфического фермента карбонат-дегидратазы.
Выведение аммиака в мочу так же крайне сложный и необходимый процесс, так как это соединение является очень токсичным.
Но и здесь матушка-природа о нас позаботилась — как только молекулы аммиака выходят в просвет почечного канальца, то они сразу же связываются и ионами водорода и не могут обратно уйти в кровь.
Но при некоторых метаболических нарушениях процессы удаления аммиака могут быть очень сильно подавлены или вообще прекращены.
Первым фактором, который оказывает существенное влияние на этот процесс – это величина кислотно-основного состояния крови.
Если в крови наблюдается алкалоз (защелачивание крови), то выработка ионов аммиака уменьшается, если ацидоз (закисление крови продуктами обмена), то напротив, усиливается.
Всасывание электролитов и воды
Электролиты – это растворы солей и ионы металлов, способные проводить электрический ток.
Электролиты
К электролитам относят ионы кальция, фосфаты, натрий, молекулы воды. Каждое вещество играет огромную роль в функционировании сердца, нервной системы и кожи.
Всасывание кальция и фосфатов происходит практически полностью в почечных канальцах, регулируясь рядом гормонов, таких как паратиреоидный гормон, кальцитонин и кальцитриол.
Всасывание натрия из первичной мочи является не менее важным для функционирования организма. Этот процесс так же происходит с затратой энергии под действием гормона альдостерона и противоположного ему — натрийуретического гормона.
Обратное всасывание воды происходит пассивно и происходит вместе с ионами натрия. Регулируется гормоном вазопрессином (антидиуретический гормон), который вырабатывается в гипоталамусе.
Всасывание глюкозы
Почки, как и печень, делают огромный вклад в регуляцию углеводного обмена. Основой для данных химических реакций является энергетическое снабжение данного процесса, который также сопряжен с транспортом натрия.
Эндокринная функция почек
Помимо функции выведения конечных продуктов обмена, почки играют роль эндокринных желез. Почки являются местом появления таких гормонов как эритропоэтин, кальцитриол, ренин.
Как я уже писала выше, эритропоэтин – это стимулятор деления полипотентной стволовой клетки красного костного мозга, которая дает начало всем эритроцитам. В этом случае, нарушение функции почек может являться причиной анемии.
Ренин — гормон, который участвует в ренин-ангиотензиновой системе регуляции тонуса сосудов, а заодно в поддержании постоянной величины артериального давления.
При старении функция почек имеет тенденцию к постоянному снижению. Это связано с ишемией, которая со временем прогрессирует, приводя к уменьшению эффективного почечного кровотока и клубочковой фильтрации.
Как Вы уже успели заметить, почки – это жизненно важный орган для каждого человека. Поэтому если Вы стали подозревать о какой-либо патологии, то необходимо немедленно обращаться к врачу.
Функции почек чрезвычайно разнообразны, они обеспечивают стабильную работу практически всех органов и систем организма.
Почечные органы
Кроме мочевых органов выделительная функция также осуществляется легкими, кожей и органами пищеварения. Через легкие из организма выводится углекислота и, в меньшей степени, вода.
Пищеварительная система удаляет через желчь и непосредственно кишечник различные токсины, небольшой избыток холестерина, ионов натрия, солей кальция.
Строение почки
Через кожу в основном осуществляется регуляция температура тела, также с потом выделяются некоторые электролиты.
Кстати, стоит отметить, что качественный состав пота и мочи практически одинаков, только в поте все элементы содержатся в гораздо меньшей концентрации.
Можно без сомнения сказать, что почка является самым сложным по своему строению и функциям органом всей мочевыделительной системы.
Именно поэтому любое заболевание, которое так или иначе затрагивает ее структурные элементы, влечет за собой ухудшение общего состояния больного.
Снаружи почка покрыта жировой тканью. Под ней расположена защитная фиброзная капсула. От нее внутрь органа отходят перегородки, которые делят его на сегменты и дольки.
В них находятся сосуды, с помощью которых осуществляется кровоснабжение почки, и нервные окончания. Под капсулой из соединительной фиброзной ткани располагается почечная ткань – паренхима.
Именно в паренхиме находятся основные структурные клетки почки – нефроны. В строении каждого нефрона выделяют клубочек и систему канальцев, которые, собираясь вместе, образуют собирательные трубочки.
Они впадают в систему малых и больших почечных чашечек, которые сливаются в одну лоханку.
Оттуда по мочеточникам моча перетекает в мочевой пузырь, там какое-то время накапливается и выделяется по мочеиспускательному каналу.
Процесс мочеобразования
Основная функция почек – это фильтрация плазмы крови с последующим образованием мочи. Фильтрация происходит в клубочках нефронов за счет разного давления по обе стороны капсулы, покрывающей почечную клетку.
Во время этого процесса из крови через мембрану клубочка проходит вода и растворенные в ней определенные вещества.
При этом образуется так называемая первичная моча, она близка по составу с плазмой крови, только в такой моче отсутствуют белки.
Далее она поступает в систему канальцев нефрона. Их функция заключается в обратном всасывании (реабсорбции) воды и некоторых соединений. Это ионы натрия, калия, кальция, хлора, витамины, глюкоза, аминокислоты.
Строение нефрона
Они выходят с мочой только в том случае, если их концентрация превышает нормальную. В процессе реабсорбции происходит образование конечной или вторичной мочи, которая и выводится из организма.
Итак, во время мочеобразования осуществляются такие функции почек:
- очищение плазмы крови от азотистых продуктов обмена веществ, таких как мочевина, мочевая кислота, креатинин;
- выведение из организма инородных токсических соединений, яркий пример такой функции – выделение веществ, которые образуются в результате распада лекарственных препаратов;
- поддержание постоянного объема межклеточной жидкости в органах и тканях. Это состояние получило название гомеостаз. Именно он обеспечивает постоянную поддержку функций всех систем организма;
- поддержание постоянной концентрации электролитов, таких как натрий, калий, магний, хлор и кальций;
- обеспечение стабильного уровня артериального давления;
- участие в обмене белков, углеводов и липидов. В процессе обратной фильтрации из первичной мочи происходит реабсорбция этих соединений. Например, в некоторых случаях глюкоза, необходимая для поддержания различных функций организма, образуется в почках путем глюконеогенеза.
Роль в секреции биологически-активных веществ
Функция поддержания постоянного уровня артериального давления лишь частично осуществляется за счет выведения избытка жидкости в процессе мочеобразования.
Патологии почек
Около 15% от общего количества нефронов в почке выполняют секреторную функцию. Они производят очень важные для жизнедеятельности организма биологически-активные соединения – ренин и эритропоэтин.
Ренин входит в состав так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ее основной функцией является обеспечение нормального и стабильного уровня артериального давления.
Это осуществляется за счет регуляции тонуса стенки сосудов, поддержании постоянного баланса натрия и объема циркулирующей крови.
Кроме ренина в почках осуществляется секреция эритропоэтина. Главная функция этого гормона – стимуляция эритропоэза, то есть процесса образования красных кровяных элементов крови, эритроцитов.
Образование эритропоэтина в почках находится под контролем нервной и эндокринной систем организма. Так, его секреция усиливается при кровопотере, анемических состояниях, дефиците железа и витаминов группы В.
Этот гормон также принимает участие в регуляции уровня артериального давления.
Патологии почек
Все перечисленные функции выполняются обеими почками в равном объеме. Более того, при повреждении или удалении одной почки, вторая может практически в полном объеме обеспечивать жизнедеятельность организма.
В основном стойкие нарушения функции почек возникают при поражении паренхимы и соответственно нефронов, воспалительными, бактериальными или некротическими процессами.
Чаще всего нефроны страдают при гломерулонефрите. Это заболевание аутоиммунной природы, при котором из-за нарушения в работе иммунной системы ее клетки повреждают почечную структуру.
Так как эта болезнь практически всегда поражает обе почки, ее длительное течение или отсутствие медицинской помощи приводит к стойкому нарушению практически всех функций почек.
Развивается тяжелое и опасное для организма состояние – хроническая почечная недостаточность.
Еще одно воспалительное заболевание, пиелонефрит, не так опасно для паренхимы.
Гломерулонефрит
Оно вызывается бактериями, попавшими в мочу восходящим путем или, что случается гораздо реже, током крови из других очагов хронической инфекции.
В основном эта болезнь ограничивается чашечно-лоханочной системой почки. Нарушение функции нефронов возможно при длительном и бесконтрольном течении бактериального процесса.
Очень опасно стойкое нарушение оттока мочи из почки в результате врожденных или приобретенных аномалий строения мочеточника.
Такое состояние получило название гидронефроз. Его опасность состоит в том, что длительное время он может протекать бессимптомно и обнаруживаться на той стадии, когда почку нужно уже удалять.
Процесс образования мочи происходит непрерывно, и нарушение ее оттока из почки вызывает стойкое повышение давления внутри органа.
Это приводит к увеличению чашечно-лоханочной системы, которая давит на паренхиму с одной стороны, а плохо растяжимая фиброзная капсула – с другой.
В результате внутри почки нарушается кровообращение, а это, в свою очередь, вызывает постепенную атрофию, а затем и гибель нефронов.
Таким образом можно подытожить, что почки — один из основных органов всей выделительной системы организма, сбой в их работе приводит к целому каскаду крайне тяжелых и опасных заболеваний.
Поэтому при малейшей боли или дискомфорте в области поясницы, внезапного повышения температуры при отсутствии других симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.
Человеческий организм устроен удивительно. Все внутренние органы выполняют свои определенные функции и взаимодействуют между собой. Одним из самых уникальных творений в теле человека является почка. Этот орган работает без перерыва и удаляет из крови все вредные вещества. Функции почки незаменимы и важны для всего тела.
Где находятся почки
Их местом расположения является задняя стенка брюшины, они находятся по обе стороны от позвоночника и примерно на высоте 12-го грудного и двух поясничных позвонков. Обычно левая почка расположена немного выше правой, причина этому - давление одной из частей печени. Очень точно знают о расположении своих почек люди, страдающие болезнями мочеполовой системы. У многих эти два органа могут быть выше или ниже указанного места, это обусловлено различными заболеваниями.
Как устроены почки
Для того чтобы понять, зачем человеку этот орган, необходимо узнать строение и функции почек. У людей, а также у многих млекопитающих они имеют форму бобов и закруглены сверху и снизу. Оболочка почки устроена из соединительной и жировой тканей. Имеют два слоя: корковый и мозговой. Корковый окрашен в темный цвет и располагается снаружи, в нем содержатся нефроновые капсулы. Мозговой слой расположен внутри и имеет почечные канальцы. Вес почки взрослого человека может составлять 120-200 г.
Если изучить этот орган под микроскопом, то можно лучше понять все функции почек. Одна из самых важных частей почки - нефрон. Это целая система, которая устроена из канальцев и тела, длина одной такой единицы около 55 см, а если сложить длину всего их количества в почке, получится около 100 км. В одном таком органе находится примерно 100 000 нефронов, они напрямую взаимодействуют с кровеносной системой.
Каковы функции этого органа
Теперь рассмотрим основные функции почек в организме человека. К ним можно отнести секрецию и фильтрацию. За сутки такой орган способен около 50 раз очистить всю кровь человека. Также все остальные функции почек играют немаловажную роль в организме:
- Выработка гормонов. В этом процессе задействована паренхима, она производит эритропоэтин, который принимает основное участие в образовании кровяных клеток костного мозга.
- Преобразование витамина D в его активную форму, такую как кальцитриол. Он способствует всасыванию кальция в кишке.
- Поддержание нормального уровня кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Для множества бактерий, способных вызвать болезни, кислая среда - самая благоприятная для развития. Почки, сохраняя pH на отметке 7,4, удаляют лишние кислоты, обеспечивая этим хорошие условия для работы всех систем в организме и уменьшая тем самым риск развития заболеваний.
- Обеспечение нормального кровяного давления. Это происходит за счет удаления лишней воды из крови. Ведь если ее станет слишком много, объем крови начинает расширяться, а давление - повышаться. Почечная паренхима вырабатывает определенные ферменты, которые поддерживают баланс электролитов и регулируют давление.
- Образование мочи. Это очень непростой процесс: почка оставляет необходимое количество воды, а излишки вместе с токсинами и различными соединениями выводит из крови. Человеческий организм не смог бы существовать без этой процедуры, и наступила бы смерть от вредных веществ.
- Сохранение правильного водно-солевого баланса в крови. Во время фильтрации почки удаляют из крови лишнюю воду и соли, обеспечивая этим правильный их уровень. Это является важным фактором в работе всего организма. Известно, что за одну минуту почка пропускает через себя 1300 мл крови, из них выходит только 1299 мл, а 1 мл остается в лоханке в моче.
Работа почки
Мы подробно разобрали все функции почек. Теперь рассмотрим, как происходит сам выделительный процесс. Он проходит в два этапа. Сначала фильтруется кровь, а затем выводится моча.
В паренхимах почек находятся нефроны, они и осуществляют очищение крови. Именно в этом месте и остаются излишки воды, токсины, соли и химические вещества, не нужные организму. Все это далее по трубочкам направляется в зону почек для мочевыведения. Затем направляется в лоханку, откуда после накопления по мочеточнику уходит в мочевой пузырь. В нем жидкость может оставаться около 8 часов.
Исходя из представленной информации, каждый может решить для себя, насколько важны для нормальной жизнедеятельности здоровые почки. И что при появлении каких-либо признаков заболевания нельзя медлить с визитом к врачу.
Самая известная функция почек – создание мочи и выведение наружу вместе с ней различных токсинов. Происходит это за счет очищения крови при образовании первичной урины и насыщение на втором круге уже чистой крови кислородом и другими полезными элементами.
В организме нет лишних органов, все нужны, и каждый из них выполняет несколько функций и работает синхронно с другими. Нарушение в одном приводит к сбоям различной степени серьезности других органах. За что отвечают почки – чтобы все ткани были чистые от токсинов, артериальное давление в норме, кровь насыщена нужными ей веществами. Дирижируют всей работой гормоны и ферменты. Непосредственно работу самого органа регулируют:
- паратиреоидный гормон;
- эстрадиол;
- вазопрессин;
- адреналин;
- альдостерон.
Работу почек регулируют паратиреоидный гормон, эстрадиол, вазопрессин, адреналин и альдостерон
Кроме них на работу органа оказывают влияние симпатические волокна и блуждающие нервы.
Паратиреоидный гормон – паратгормон щитовидной железы. Он занимается регулировкой выведения солей из организма.
За уровень солей фосфора и кальция в крови отвечает женский гормон эстрадиол. В незначительных количествах женские гормоны вырабатываются у мужчин, и наоборот.
Вазопрессин вырабатывается мозгом, точнее его небольшим отделом – гипоталамусом. Он регулирует процесс всасывания жидкостей в самих почках. Когда человек выпивает воду и если она находится в избытке в организме, активность осморецепторов, находящихся в гипоталамусе, снижается. Количество выводимой воды органом наоборот, увеличивается. Если в организме не хватает воды, начинается обезвоженность, резко возрастает количество выделяемых мозгом пептидных гормонов – вазопрессина. Вода из тканей прекращает выводиться. При травме головы наблюдается усиленное выделение мочи, до 5 литров в сутки. Это означает, что поврежден гипоталамус и прекращена или сильно сокращена выработка вазопрессина.
Вазопрессин регулирует процесс всасывания жидкостей в самих почках
Адреналин, известный как гормон страха, вырабатывается . Он уменьшает мочеобразование. Его повышенное содержание в крови сопровождается отеками всех тканей, мешками под глазами.
Кора почек синтезирует гормон альдостерон. Когда он выделяется сверх меры, происходит задержка в организме жидкости и натрия. В результате отеки, сердечная недостаточность, гипертония. При недостаточной выработке альдостерона в организме объем крови сокращается, поскольку выводится много воды и натрия.
Работа почек в организме человека зависит от состояния самого органа, нормальной работы щитовидной железы, мозга, сердца.
Существенные функции почек в организме людей:
- выделительная;
- защитная;
- эндокринная;
- метаболическая;
- гомеостатическая.
Основная функция почек – выделительная
Почка – это созданная природой уникальная и совершенная фильтровальная станция. По вене поставляется в орган кровь, проходит 2 цикла фильтрации и по артерии отправляется обратно. Непригодные отходы в жидком виде скапливаются в лоханке и отправляются по мочеточнику наружу, выбрасываются.
Основная функция почки – экскреторная, привычнее называется выделительная. При первом проходе крови через паренхиму из нее отфильтровывается плазма, соли, аминокислоты и вещества. При совершении второго круга, в кровь возвращается большая часть жидкости – плазмы, полезные аминокислоты, необходимое количество солей. Все остальное, включая токсины, мочевую и щавелевую кислоту и непригодные для дальнейшей переработки и использования вещества, выводятся вместе с водой лоханку. Это вторичная моча, которая по мочеточнику будет выведена сначала в мочевой пузырь, затем наружу.
Очистка крови в почках проходит 3 этапа.
- Фильтрация – когда из поступившей в орган крови удаляется вся вода и имеющиеся в ней элементы.
- Секреции – выделения ненужных для организма веществ;
- Реабсорбция — возвращение аминокислот, глюкозы, белков, плазмы и других веществ обратно в кровь.
В результате формируется урина, состоящая из 5% твердых веществ и остальное жидкость. При интоксикации организма алкоголем, пищевыми и другими продуктами, почки работают с повышенной нагрузкой, стараясь вывести как можно больше вредных спиртов и других веществ. В это время мочи образуется больше за счет выведения необходимой жидкости из тканей и плазмы крови.
Кроме выделительной функции, остальные менее заметны, но так же важны для организма. Орган регулирует ионные процессы и количество жидкости в тканях, контролирует ионные процессы, уровень гемоглобина в крови.
Защитная - связана с удалением в урину и наружу чужеродных и опасных веществ, попадающих извне:
- никотин;
- наркотики;
- алкоголь;
- лекарственные препараты;
- экзотические и острые блюда.
Почки регулирует ионные процессы и количество жидкости в тканях, контролирует ионные процессы, уровень гемоглобина в крови
При постоянных увеличенных нагрузках на почки, они могут не справиться с очисткой крови, нарушается выделительная функция. Часть токсинов и вирусов остается в крови, провоцируя различные заболевания, от отравления до гипертонии и цирроза.
Эндокринная функция обозначена принятием участия почками в синтезе гормонов и ферментов:
- эритропоэтин;
- кальцитрол;
- ренин;
- простогландины.
Электропоэтин и кальцитрол гормоны, вырабатываемые почками. Первые стимулирующе действуют на создание костным мозгом крови, в частности красных кровяных телец, гемоглобина. Второй регулирует обмен в организме кальция.
Фермент ренин регулирует объем крови, который циркулирует в организме.
За регулировку артериального давления отвечают простогландины. Поэтому при сбое в работе почек всегда скачет давление.
При сбое в работе почек всегда скачет давление
Метаболическая функция почек обусловлена принятием участия в обмене и расщеплении:
- углеводов;
- липидов;
- аминокислот;
- белков;
- пептидов.
При голодании они участвуют в глюконеогенезе, расщепляя запасы углеводов. Кроме этого, витамин D, завершает в почках свое превращение в D3 – активную форму. Недостаток этого витамина приводит к рахиту.
Гомеостатическая функция – регулирование почками объема крови в организме, межклеточной жидкости. Почки выводят из плазмы крови избыточные протоны и ионы бикарбоната и таким образом влияют на количество жидкости в организме, ее ионный состав.
Основные признаки нарушения работы почек
Почки – скромный орган, не имеющий при заболевании болей и ярко выраженных симптомов. Только когда острые камни сдвигаются со своего места и, травмируя стенки, пытаются выйти, или перегораживают протоки и лоханки начинает распирать от урины, появляются рези и боли.
