Комочки Биша - операция по удалению с фото до и после. Как убрать жировые комочки Биша без операции. Удаление комков Биша

Точеный овал лица, выраженные скулы не выходят из моды. Чтобы сделать их такими, визуально уменьшить щеки, выполняют вмешательство по устранению комков Биша. Но отнюдь не все пациенты потом бывают довольны своим внешним видом. И некоторые эстетические хирурги против такой операции.

Читайте в этой статье

Функции комков Биша в организме

Буквально у всех людей, даже очень стройных, между наружными и жевательными мышцами лица есть скопления жира, собранные в капсулы. Их называют комками Биша. Эти детали формируются еще в младенческом возрасте. Тогда-то они и выполняют свои главные задачи:

служат защитой лицевых нервов и мышц от трения и травмирования;
придают волокнам тонус, облегчая ребенку сосание.

По мере взросления эти участки теряют свое значение, но не исчезают. Комки Биша придают лицу округлые, мягкие очертания. Но не всегда это выглядит привлекательно.

Вредно ли удалять комки Биша

Хотя однозначного мнения по поводу вреда удаления комков Биша нет, но имеются сомнения в необходимости этой операции, и основные опасения вызваны такими фактами:

их роль у взрослых состоит в скольжении жевательных мышц и при их отсутствии возможно затрудненное пережевывание пищи;
эти скопления жировой ткани защищают мышечные волокна от повреждений;
результат операции через время становится неудовлетворительным – щеки западают и создают впечатление старческого отсутствия зубов;
из ста прооперированных хороший визуальный эффект удается достичь не более чем в 20 случаях;
само удаление хорошо заметно на худом лице, а у таких женщин скулы и так видны;
при старении опущение овала невозможно скорректировать только извлечением комков, нужна подтяжка;

при похудении или наборе веса очертания лица существенно меняются, что сводит к нулю эффект удаления комочков.

Поэтому во многих случаях эта операция признана спорной по результативности и потенциально опасной по отдаленным последствиям.

Плюсы и минусы удаления

Операции по извлечению комков Биша выполняются давно и пользуются спросом, но мнение пластических хирургов об их пользе разделились. Одни за выполнение вмешательства, потому что видят в нем плюсы:

уменьшается объем толстых щек, нижняя часть лица выглядит более гармонично;
улучшается контур лица в целом, выделяются скулы;
щеки с возрастом меньше провисают под тяжестью жира;
удается избежать образования резких носогубных складок;
ткани при операции повреждаются минимально, поэтому реабилитация короткая и облегченная.

Противники бишэктомии приводят иные аргументы:

ее результатом могут стать впалые щеки, что визуально старит лицо;
без комков возрастные изменения в дальнейшем бывают сильнее, чем при их сохранении;
нижняя челюсть после удаления жировых скоплений может казаться шире, что тоже старит;
если эффект от операции не нравится, радикально исправить ничего нельзя;
при очень полном лице он может совсем отсутствовать;
реабилитация иногда оказывается более долгой и некомфортной, чем ожидается.

О том, что думает практикующий пластический хирург по поводу удаления комков Биша, смотрите в этом видео:

Показания к удалению комков Биша

Основные показания к удалению комков Биша :

глубокие носогубные складки;
брыли – провисание щек, кожи нижней челюсти и шеи из-за возрастных изменений, но в сочетании с подтяжкой;
излишняя полнота лица, особенно круглая форма или с массивной нижней частью;
слабо выраженные скулы;
комбинация с другими пластическими операциями ( , лифтинг).

Где можно удалить комки Биша

Комки Биша можно удалить в клинике пластической хирургии. Операция проводится под общим наркозом или с местным обезболиванием. Доступ осуществляется через ротовую полость. Важно минимум три дня быть в повязке на лице, так как в это время сохраняется сильная отечность кожи.

Варианты избавления от комков Биша и их особенности

Если пациент все же решил избавиться от жировых комочков, для этого есть две возможности. Удаление выполняют традиционным способом, то есть скальпелем. Можно использовать более современную лазерную методику.

Операция

Если вмешательство по избавлению от жировых комочков единственное, его проводят по следующей схеме:

пациенту дают наркоз (чаще общий, но может быть и местная анестезия);
кожу и слизистую щек обеззараживают антисептиком;
на внутренней стороне каждой по центру делают разрез в 1 — 2 см;

через них врач получает доступ к жировым комкам, которые он извлекает полностью либо частично или перемещает выше;
надрезы ушивают биодеградируемыми нитями.

Чуть иначе все происходит, когда бишэктомия является частью более обширной пластической операции. В этом случае доступ к комкам осуществляется с наружной стороны щеки, то есть через кожу.

О том, как хирургически удаляют комки Биша, смотрите в этом видео:

Возможно ли удаление комков Биша под местной анестезией

Удаление комков Биша под местной анестезией возможно, но у ряда пациентов операция проходит под общим наркозом. Выбор способа обезболивания будет зависеть от методики, которой владеет хирург, а также противопоказаний к общей анестезии (например, болезни сердца). При высокой чувствительности рекомендуется наркоз.

Через какое время исчезают швы после удаления комков Биша

Швы после удалении комков Биша исчезают или становятся менее ощутимыми через 2-3 недели. Так как большинство хирургов используют саморассасывающиеся нити, то дополнительно их снимать не нужно. Если же применен обычный шовный материал, то его удаляют на 5-7 день.

Болезненность на внутренней поверхности щеки может сохраняться около 1-1,5 месяцев. Поэтому не рекомендуется в этот период острая и раздражающая пища, а в первую неделю (при открытой ране) ее нужно готовить жидкой или пюреобразной. Полное заживление ротовой полости происходит к 4-5 месяцу.

Через сколько будет виден результат бишектомии

Результат бишэктомии становится виден после схождения отеков – обычно к концу 1 недели. Но полный эффект можно оценить только спустя несколько месяцев, так как происходит постепенная перестройка мышечной системы, подтягивается кожа. Ощутимым будет при:

отсутствии явных признаков старения;
трапециевидной, округлой форме лица;
тонкой подкожно-жировой прослойке.

Полина Гагарина до и после удаления комков Биша

Лазер

Излучение позволяет выполнить вмешательство быстрее. С его помощью сокращается риск кровотечений, так как лазер сразу же коагулирует сосуды. Поэтому при его использовании бишэктомию делают чаще под местным наркозом (инъекция анестетика в слизистую каждой щеки). Операция проводится с соблюдением стерильности.

Разрезы лазерным лучом выполняются только на внутренней стороне щек. После открытия доступа к жировым капсулам врач отделяет их с помощью лазера и инструментов. Объем удаленных тканей, как и при традиционном вмешательстве, может быть частичным. А иногда жир распределяют во внутреннем пространстве, чтобы не получить эффект изможденного лица. В завершение лазерной операции накладывают рассасывающиеся швы.

Смотрите в этом видео о том, как проходит удаление комков Биша лазером:

Перемещение комков Биша в скулы

Существует методика, когда хирург не просто удаляет комки Биша, а перемещает их в скулы, и таким образом лицо еще больше подтягивается и приобретает рельефность. Этот способ показан только при невыраженной, сглаженной верхней части. Треугольные, а иногда и овальные лица становятся непропорциональными. Такая операция обязательно проходит под общим обезболиванием и через наружный доступ в околоушной области.

Что происходит с кожей, когда удаляешь комки Биша

Кожа после удаления комков Биша становится отечной. Этот период занимает от 2-3 дней до 3-4 недель. Продолжительность отеков зависит от индивидуальных особенностей кровообращения, гормонального фона, водно-солевого баланса в организме. После этого постепенно проявляется результат операции. Он может быть отчетливым только через 3-4 месяца.

Проблемы с кожей часто возникают после 45 лет у тех, кто удалил комки Биша. Из-за их отсутствия формируется неестественная впалость щек, что придает лицу изможденный вид.

Восстановление и реабилитация после операции

Восстановление после операции состоит в применении компрессионной маски на 3 суток, в реабилитацию также входит введение в инъекциях или прием таблеток Дексаметазона. Он нужен, чтобы снять отек и воспалительную реакцию. С профилактической целью врач может назначить и антибиотики. Они особенно важны при наличии очагов хронической инфекции в ротовой полости (например, кариес) или носоглотке.

После приемов пищи нужно полоскать рот теплой водой с добавлением антисептика – настойка календулы, шалфея, фурацилина. Спиртовых растворов достаточно чайной ложки, а водных потребуется 20 мл. Для приготовления фурацилинового полоскания таблетку препарата растворяют 100 мл кипятка и оставляют до остывания.

На область шва рекомендуется распылять раствор Мирамистина или Хлоргексидина. Затем медикаменты по мере заживания швов отменяют, а маску нередко рекомендуется надевать на ночь. Спать при этом следует на спине, оптимально в положении полусидя (высокие подушки подкладывают под голову и плечи). Это продолжается до тех пор, пока на лице есть отеки – примерно 2-3 недели.

На месяц нужно отказаться от:

занятий спортом;
плавания в бассейне, водоемах;
посещения сауны;
горячих ванн;
напряжения мышц лица, мимического выражения эмоций;
косметологических процедур на лице;
курения, алкогольных напитков.

Эффект от удаления

Результатом бишэктомии становятся:

уменьшение объемов щек, средней и нижней третей лица;
более выраженные скулы;
улучшение пропорций лица, его сужение;
визуальное омоложение за счет сокращения глубины носогубных складок.

Результат удаления комков Биша

Эффект проявится не сразу, так как первые 3 дня держится отек. Предварительный результат можно наблюдать через 1 — 2 недели, когда удалят швы (если они нерассасывающиеся). А окончательным он будет спустя полгода.

Противопоказания к изменению внешности

Бишэктомия не проводится при:

любой инфекции в организме;
воспалительном процессе в тканях лица, шеи, ротовой полости;
обострении хронической болезни;
сахарном диабете;
проблемах со свертываемостью крови;
эпилепсии и психических расстройствах.

Нецелесообразно делать операцию до 25 лет. Со временем объем щек уменьшается самостоятельно, и она может вообще не понадобиться. Не делают бишэктомию слишком полным людям. При сильной худобе лица она тоже противопоказана. Ее не рекомендуется делать при выраженных колебаниях веса или планах на его коррекцию.

Возможные осложнения и последствия удаления мешков Биша

Игнорирование запретов, неверная , нарушения в ее ходе или пренебрежение условиями реабилитации после бишэктомии могут стать причинами:

инфекции в тканях лица, ротовой полости;
аллергической реакции на использованные препараты;
повреждения лицевого нерва;
объективно неудовлетворительного эстетического эффекта (асимметрии из-за неравномерного удаления жира, старообразности лица).

Обычными кратковременными последствиями вмешательства являются отек в откорректированной зоне, небольшая боль и физический дискомфорт. В норме они перестают беспокоить через 5 — 10 дней.

При удалении мешков (комков) Биша возможны отрицательные последствия: длительная отечность, обвисание, уплотнение щек, пустоты в контуре. Операция некоторым пациентам не помогает и еще больше нарушает внешний вид. Многое зависит от квалификации хирурга, но возможны и ситуации, когда женщина не прислушивается к советам врача, пренебрегает рекомендациями по уходу.

Отек

Выраженный отек кожи обычно держится на протяжении 2-3 дней. Затем он постепенно уменьшается, но небольшой остается до 2-3 недель. Причины длительной отечности:

отказ от ношения компрессионной маски;
болезни почек;
питание – обилие соленой, острой, сладкой пищи, алкоголя;
несоблюдение водного режима – с учетом первых блюд нужно пить около 1,2-1,5 литра обычной воды;
тепловые процедуры;
занятия спортом;
сон на низкой подушке, на боку.

Если есть отек на протяжении месяца, а все провоцирующие факторы исключены, то нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Он после осмотра может назначить противовоспалительные и противоотечные средства.

Уплотнение в щеках

Уплотнение в щеках после операции вызвано:

скоплением жидкости, крови;
швами;
отечностью тканей.

Такая реакция вполне нормальна, если она отмечается в первые две недели. При этом не должно быть сильной боли, покраснения кожи, повышенной температуры. Эти признаки являются поводом для немедленного посещения хирурга, так как могут быть при проникновении инфекции в послеоперационную рану.

Обвисли щеки

Обвисание щек встречается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. Извлечение комочков Биша лишает кожу естественной поддержки, и лицо оплывает. Такие изменения бывают при деформационном типе старения и корректируются подтяжкой.

Бывает и ассиметричные нарушения в области щек, которые связаны с травмированием нервных волокон. В этом случае рекомендуются физиотерапевтические процедуры для восстановления – дарсонвализация, электрофорез.

Дарсонвализация

Не помогло удаление

Удаление не помогает многим пациентам, которые настаивают на операции вопреки мнению хирурга или проходят процедуру в учреждении с сомнительной репутацией из-за более низкой стоимости. Крайне важно заранее оценить свой внешний вид после извлечения комков Биша при помощи компьютерного моделирования лица. Эта услуга входит в стоимость консультации во многих клиниках.

Очень вредит общему результату сброс или набор веса. Неудовлетворительные впечатления остаются и при возрастных изменениях, особенно если одновременно не проведена подтяжка лица.

Пустоты в щеках

Пустоты в щеках, или сильное западание после удаления комков Биша, – это очень частое последствие операции, которое объясняется тем, что жировые комочки служат своеобразным каркасом и заполняют объем щек. Осложнение встречается при:

худощавом телосложении;
резком похудении;
проведении операции до 25 лет (с возрастом жировая прослойка нижней части лица уменьшается);
старении кожи.

Мэри-Кейт Олсен. Изменения в лице, которые появились по прошествии нескольких лет после удаления комков Биша

Для коррекции таких изменений показана пластическая операция.

Чем может обернуться через годы

Через годы удаление комков Биша может обернуться:

мелкой морщинистостью нижней части лица;
сильным выступанием нижней челюсти;
обвисанием щек;
излишней впалостью, придающей болезненный вид;
необходимостью пластических операций для устранения последствий.

Неудачные операции по удалению комков Биша

У некоторых женщин удаление комков Биша бывает неудачным, операция приводит к:

асимметрии лица;
онемению одной части;
ухудшению овала;
осложнениям в виде нагноения, кровотечения, сильного отека, которые затягивают период восстановления;
аллергическим реакциям на наркоз или медикаменты для местного обезболивания, вплоть до анафилактического шока;
незначительным изменениям – видимый эффект отсутствует или он практически не заметен.

Смотрите в этом видео о том, почему не стоит удалять комки Биша:

Звезды, удалившие комочки Биша

К числу голливудских звезд и моделей, которые удалили комочки Биша, относятся:

Адель,
Мадонна,
Белла Хадид,
Дженнифер Лопес,
Джессика Паркер,
Тейлор Свифт.

Меган Фокс до и после удаления комков Биша

На фото после операции явно заметен изменившийся контур лица, подчеркнутые скулы, аристократическая впалость в нижней части лица. Важно понимать, что прекрасный внешний вид обеспечивает и постоянный профессиональный уход за лицом, а не только удаление комков Биша.

Сколько стоит удалить комочки Биша

Цена вмешательства в разных клиниках может отличаться. В большей степени она зависит от его особенностей, вида используемой анестезии и квалификации врача. Удаление комков полностью обойдется дешевле, чем частичное, так как его выполнить проще. Поэтому стоимость бывает 25000 — 50000 р.

Как убрать мешки Биша без операции

Мешки, или комочки Биша, можно постараться убрать и без операции с помощью особых техник макияжа, упражнений и массажа в домашних условиях. В косметологической клинике предложат введение филлеров или миостимуляцию мышц лица.

Как создать эффект удаленных комков Биша

Для эффекта удаленных комков Биша применяют макияж. Его правила:

Подчеркнуть светлым тоном со светоотражающими частицами выступы лица – скулы, подбородок.

Как убрать дома при помощи упражнений

Убирают ненужный объем с нижней части лица в домашних условиях такие упражнения:

Вытянуть сомкнутые губы, как при поцелуе, и двигать ними по кругу.
Выдвигать вперед и втягивать нижнюю челюсть.
То же упражнение проделать с запрокинутой головой.
Надувать и втягивать щеки.
Зажать между зубами карандаш и выписывать ним в воздухе буквы алфавита.

Количество повторов в 1-4 упражнениях составляет 10 раз. Первые результаты будут видны спустя месяц ежедневных тренировок.

Как убрать массажем

Убрать или уменьшить комки Биша поможет японский массаж Зоган. Основные движения для подтягивания щек приведены на фото. Они улучшают кровообращение и отток лимфы, повышают тонус кожи, что помогает подтянуть овал лица.

Введение филеров

Введение филеров, заполняющих ткани, помогает увеличить объем скул. При этом кожа поднимается вверх, ликвидируется провисание, одновременно нижняя часть становится менее выраженной. Для этого используют инъекции гиалуроновой кислоты. Она удерживает воду в тканях. Процедура быстрая и не требует восстановительного периода. Но со временем (чаще через 6-8 месяцев) это вещество рассасывается, что вызывает необходимость повторения укола.

Миостимуляция мышц лица

Этот метод заключается в воздействии импульсными электрическими токами на мышечную ткань. В результате курса:

подтягивается контур лица;
разглаживаются складки;
подчеркиваются скулы;
уменьшается объем нижней части;
уходит отечность.

Проведение миостимуляции мышц лица

В продаже есть и домашние приборы. Они существенно уступают салонным процедурам, но при комплексном использовании также дают эффект.

Частые вопросы

Подтянутся ли брыли после удаления комков Биша?

Одно лишь удаление комков Биша не даст эффекта подтягивания брылей. Для этого потребуется комплексная операция с подтяжкой кожи.

Можно ли убрать комки Биша липолитиками?

Липолитики действуют на другой вид жировой ткани – подкожную. Комки Биша состоят из особого, бурого жира, поэтому уколами этих препаратов от них избавиться нельзя.

Больно ли удалять комки Биша?

Процедура всегда проходит под анестезией – проводится местное или общее обезболивание. В первом случае возможны ощущения, но не болевые, а во втором случае они полностью отсутствуют. Болезненность после операции возможна в первые 2-3 дня, обычно она умеренная.

Противоречивое отношение хирургов к бишэктомии – достаточный повод для того, чтобы хорошо подумать, стоит ли ее делать. Ведь улучшить овал лица можно, например, коррекцией скул филлерами. А иногда достаточно немного похудеть, чтобы щеки уменьшились. Но если решаться на операцию, стоит обратиться к хорошему врачу и как следует к ней подготовиться.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о заблуждениях многих людей по поводу удаления комков Биша:

Эстетическая хирургия , ориентированная на современного потребителя , обязана отвечать самым распространенным запросам потенциального клиента . На фоне изрядно постройневшего тела , у представительниц слабого пола отчетливо прослеживается тенденция к изменению размеров и полноты лица .

Все больше женщин решается на проведение операции с целью убрать комки Биша , в связи с этим актуально как можно подробнее разобраться в их функции , показаниях к операции по их удалению , реабилитации и возможностях их уменьшения безоперационным путем .

Биша – жировые тела Биша

Комки Биша по своей сути являются жировыми образованиями , состоящими из трех долей , заключенных в капсулу , отделяющую их от щечной мышцы и поверхностных мышц лица . Своим названиям эти образования обязаны французскому физиологу —анатому Мари Франсуа Ксавье Биша .

Вопрос роли комков Биша в организме человека дискуссионный . Медицинской литературой поддерживается мнение , что их наличие обусловлено стимуляцией активной сосательной , а позднее жевательной функции младенцев . До шести , максимум семи летнего возраста эти комки растут и увеличиваются в размерах . При дальнейшем взрослении их размер остается неизменным , они визуально уменьшаются за счет увеличения лица в целом и обратного развития самих комков .

Второстепенной возможной функцией комков Биша является защита чувствительных мышц лица от механических воздействий .

Эстетический взгляд на комки Биша

Благодаря своему расположению комки Биша могут придавать форме лица чрезмерно округлый и одутловатый вид , добавляя объема овалу лица снизу . Даже от природы стройные дамы , не имеющие лишнего веса , могут быть обладательницами неестественно пухлых щек .

Капсулированный жир в комках Биша невозможно убрать путем диет и тренировок , у него особенная природа возникновения и стандартные методы борьбы с лишней полнотой в данном случае неэффективны . Для коррекции внешности , отягощенной наличием таких образований , необходимо выполнить их частичное или полное удаление .

Удаление комков Биша

Наличие крупных мешков Биша у пациента не является патологией и не угрожает здоровью их обладателя . Показаниями для удаления комков Биша являются эстетические пожелания пациентов .

Резекция мешков Биша проводится в случаях:

уменьшения тонуса кожи лица , спровоцированного старением;
усиления округлости лица при наличии излишних жировых отложений;
при моделировании скул и щек .

Операция по удалению мешков Биша направлена на коррекцию овала лица , радикально изменить внешность эта операция не может . Однако , в результате такого вмешательства реально освежить и разгладить контуры лица , облагородив его нижнюю часть .

Операция проводится амбулаторно , метод анестезии выбирается индивидуально . Хирургом осуществляется надрез на внутренней поверхности щеки и обеспечивается доступ непосредственно к капсулам жира . Количество удаляемого жира рассчитывается индивидуально и напрямую зависит от пациента , желаемой формы лица и его особенностей .

При одновременной коррекции скул , жир транспортируется выше и создает дополнительный объем этой области . Завершив все необходимые манипуляции , надрез ушивается рассасывающимся материалом .

Противопоказания к операции по резекции Биша

Для успешного удаления комков Биша врачу необходимо исключить ряд противопоказаний , среди них :

наличие воспалений во рту , на лице и шее пациента ;
кариес , пародонтит;
острый период инфекционного заболевания ;
нарушение свертываемости крови ;
сахарный диабет;
острые или хронические заболевания печени ;
психические заболевания в анамнезе ;
эпилептические приступы в анамнезе ;
избыточный или недостаточный вес пациента , превышающий 25 % от нормы массы тела ;
динамичное снижение или набор веса пациентом в период оперативного вмешательства ;
молодой возраст , когда комки Биша еще не завершили стадии своего уменьшения .

Реабилитация после удаления комков Биша

С учетом качества современных услуг , появление осложнений в период реабилитации, как правило, связано с аллергическими реакциями на анестетик и шовный материал . Также , не исключена индивидуальная реакция на наркоз . Длительность реабилитационного периода ограничивается парой недель .

Реабилитационный период характеризуется отечностью щек и умеренными болями в лице и шее на протяжении полутора —двух недель . Внутренняя поверхность щек заживает в течение 2 —4 дней . Если хирургом не использовался саморассасывающийся материал , то швы снимаются через 6 —8 дней .

Достаточно легкий послеоперационный период все же сопряжен с рядом ограничений для пациента :

необходимо отменить физическую нагрузку на 2 —3 недели ;
максимально ограничить нагрузку на мышцы лица ;
не посещать сауны и не находиться долго в воде ;
чтобы избежать отеков следует спать на спине , подложив под голову высокую подушку .

Ряд ограничений распространяется на рацион пациента :

первые трое суток пациент ограничивается жидким питанием;
следующие 2 —3 недели стоит исключить из рациона твердую пищу , тем самым оградив мышцы лица от перенапряжения;
нельзя травмировать полость рта слишком холодной или слишком горящей пищей и напитками .

Кроме того, следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта после каждой трапезы . Соблюдайте рекомендации врача по приему противовоспалительных препаратов .

Результаты оперативного удаления комков Биша станут наглядны после окончания реабилитационного периода , однако в полной мере оценить преображение рекомендуется через 4 —6 месяцев , когда окончательно заживут поврежденные ткани .

Убрать комки Биша без операции

К сожалению , комки Биша невозможно убрать физической активностью , диетами и массажами . Неэффективны для их уменьшения и специализированные косметологические липолитики и фейс —билдинг . Единственная возможность бороться с жировыми комками – это операция .

Звездная практика удаления комков Биша

Выразительные скулы и утонченный овал лица – это эталон внешности многих современных женщин . Не пренебрегали операцией по удалению комков Биша и многие знаменитые дамы . В частности , признанная красавица Анджелина Джоли скорректировала форму лица путем такого вмешательства , полученный результат отчетливо прослеживается на фотографиях до и после операции .

Джей Ло , Виктория Бекхэм , Дженифер Анистон , Сара —Джессика Паркер и еще бесчисленное количество знаменитостей , разной степени звездности , прибегали к услугам эстетической хирургии для удаления жировых комков Биша .

Среди отечественных звезд эта манипуляция также необычайно популярна . Решились на такое вмешательство и знаменитости первого эшелона — Людмила Гурченко , Надежда Бабкина , Кристина Орбакайте , Лолита .

С учетом относительной простоты и недолгого послеоперационного периода , операция по удалению комков Биша становится все популярнее . Стоимость операции относительно невелика , что повышает ее доступность . Средняя цена операции составляет 30000 рублей . Безусловно , гонорар может быть значительно выше , но это будет зависеть от статуса и раскрученности клиники .

При выборе медицинского учреждения для проведения такой операции стоит придерживаться правила «золотой середины «. Слишком демократичная цена на услуги врача — это безусловный риск для пациента . Врач , неопытный в хирургии подобного рода , может повредить лицевые нервы , которые находятся в непосредственной близости от комков Биша , а это , в свою очередь , приведет к необратимым последствиям .

Доверившись проверенному специалисту и соблюдая несложные правила по послеоперационному уходу , можно значительно похорошеть . Но, пожалуй, главное в погоне за красотой — не потерять индивидуальность и сохранить здравый смысл .

Видео: Удаление комков Биша

Мода на богемную худобу лица и рельефную скульптурность черт возникла не сегодня. Чтобы щеки казались впалыми, а скулы – высокими, в свое время Марлен Дитрих удалила четыре коренных зуба.

В 21 веке форму щек корректируют иначе – липофилингом, пластикой, филлерами. И все для того, чтобы убрать с лица инфантильные очертания и поселить на нем драматический опыт.

Пухлые щечки умиляют лишь в одном случае – если они принадлежат младенцу. Мамы малышей с пухлощекостью на своем лице мириться не желают.

Один из самых простых способов придать овалу аристократичность – резекция комочков Биша. Что это? Если про комки Биша на лице слышите впервые, а «дутые» щеки нервируют долгое время, готовьтесь узнать много нового.

Удаление мешков Биша: V – значит V Shape Face

Европейский стандарт красивого лица «V Shape Face» предъявляет скулам требование быть высокими, щекам – впалыми, подбородку – выраженным. Иногда три задачи одновременно можно решить операцией по удалению комков Биша – манипуляцией, которая позволяет добиться скульптурного контура с минимальными вмешательствами.

Комки Биша – жировые образования, располагающиеся в области щек под скулами. Обнаружил и описал их в конце 18 века французский физиолог Мари Франсуа Ксавье Биша.

Эти комочки и являются «виновниками» пухлощекости малышей. Принято считать, природа одарила ими младенцев для облегчения сосания и защиты чувствительных мышц лица от травмирования.

Гипотеза – спорная, но большинство специалистов предпочитает ее придерживаться. Так или иначе, с возрастом размер комочков Биша уменьшается или, по меньшей мере, не увеличивается, что на фоне развития тканей лица создает эффект «щеки опали, скулы остались».

«Жировики» в области щек – проблема эстетического характера. Вне зависимости от их размера, патологией они не являются, но могут быть удалены. Основание – требование клиента. Причина – значения не имеет и может носить субъективный характер «мне не нравится».

Хотя пластической операция по удалению комков Биша не является, поскольку она не меняет анатомическую форму лица, как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция имеет ряд противопоказаний. В их числе – инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, плохая свертываемость крови, воспалительные процессы в полости рта, возраст до 25 и после 40 лет, нестабильный вес.

Что касается возраста, до 25 лет операция не рекомендована, поскольку процесс формирования овала еще не завершился, а после 40 резекция может стать причиной провисания тканей.

Как проводится операция?

Удаление комков Биша – несложная, но операция, длительность которой составляет 30-40 минут. Она допускает применение местной анестезии, но общий наркоз обеспечивает пациенту (и хирургу – при психоэмоциональной нестабильности пациента) больший комфорт.

Извлекаются мешки Биша через небольшие (1-2 см) разрезы в полости рта на слизистой. Резекция может быть проведена скальпелем, эндоскопически или с помощью лазера.

Иногда комочки не удаляются, а перемещаются в область скул для наращивания их объема. По завершению манипуляций на разрезы накладываются саморассасывающиеся швы. В день операции пациент отправляется домой.

Как проходит реабилитация?

Умеренная отечность, как следствие оперативного вмешательства, может присутствовать в течение нескольких недель. Ожидать драматических впадин на щечках в этот период не стоит. Заживление проходит быстро, если придерживаться врачебных предписаний.

На протяжении трех недель после операции пациент должен:

избегать общих физических нагрузок;
пить все назначенные врачом препараты;
есть жидкую и полужидкую еду комфортной температуры;
после каждого приема пищи прополаскивать рот и чистить зубы;
оберегать мышцы лица от нагрузки (не кривиться, не кричать, не жевать);
избегать посещения сауны, купания в водоемах, продолжительных ванн.

Первые результаты оценивают спустя три недели. Окончательный вердикт выносится через полгода. Результат сохраняется на всю жизнь, что, как показывает практика, далеко не всегда преимущество.

Последствия удаления комков Биша: уходящие безвозвратно

Удаляются комочки Биша безвозвратно, а последствия операции необратимы. Это единственный случай, когда жир на проблемные места не возвращается. И если прооперированное личико выглядит слишком аристократичным, а впадины напоминают кратеры, восстановить объем будет проблематично. Импланты в этой области не закрепишь, а филлеры будут рассасываться со скоростью света.

Но даже самое виртуозное проведение операции – тема для горячих дебатов среди хирургов, поскольку не все разделяют восторги по поводу удаления комочков Биша.

И вот какие аргументы «против» выдвигают любители пухлых женских щечек:

через 10 лет девушки, удалившие мешки Биша, выглядят старше своих подруг – вместо легкой втянутости щек на их лице появляется маска болезненности;
операция не имеет эстетического оправдания, поскольку является лишь данью субъективной моде, в то время как пухлые щечки объективно красивы, а объемы и без того к старости «усохнут»;
неравномерное рубцевание тканей может нарушить стройную симметрию лица, а их травмирование на этапе заживления (например, во время сна) угрожает развитием воспалительных очагов;
риски повреждения лицевых нервов и мышечных волокон присутствуют, даже если за дело взялся профи, а возрастают они по мере уменьшения квалификации хирурга;
и, наконец, общий наркоз для здоровья не проходит бесследно и угрожает в первую очередь сердцу, которое не стоит подвергать таким рискам в угоду моде.

Скепсис оппозиционно настроенных хирургов оправдан. Но как, если не скальпелем, бороться с «луноликостью»?

ВИДЕО ОБЗОР

Комочки Биша: как убрать без операции?

Как уменьшить комки Биша без операции, интересует многих. Увы, против них массаж и диеты бессильны. Но если речь идет об уменьшении объемов, причина которых – не только комочки Биша, но и избыточная толщина жировой клетчатки, добиться эффекта впалости безоперационным способом можно. Например, похудев. Или с помощью лазерного липолиза.

В конце концов, скорректировать избыточные объемы в зоне скул, щек и нижней челюсти можно контурингом и отвлекающими маневрами – например, акцентом на глазах, помня при этом о чувстве меры.

Звездный «биш-бум»: звезды, удалившие комки Биша?

Кто из знаменитостей удалял комки Биша, а чьи щеки впали благодаря диетам, рассказывают пластические хирурги.

В числе селебрити, подчеркнувших скулы резекцией комочков Биша – Ким Кардашьян . Объем, от которого избавилась Ким, в ее случае был не лишним – лицо стало слишком вытянутым.

Анджелина Джоли , помимо ряда пластических операций, корректировала овал эстетической резекцией щек. Увы, на фоне чрезмерного похудения скульптурное лицо превратилось в изможденное.

«Худела» в области щек и красотка Меган Фокс . Невооруженным глазом видны и другие метаморфозы ее лица – значительно изменена форма носа и откорректированы губы.

Объемный низ лица на ранних фото Кейт Уинслет указывает на крупные мешочки Биша, которые актриса позже удалила. Скульптурности лица поспособствовало и похудение, но в меньшей мере, чем проведенная эстетическая резекция.

В забугорном звездном эшелоне «лиц без комочков Биша» – не один десяток имен. Российскую эстраду эпидемия пока не накрыла, но, уверены пластические хирурги, эффектом впавших щек Полина Гагарина, Алсу, Ирина Шейк и Виктория Лопырева обязаны вовсе не диетам.

Если обычную женщину цена эстетической реставрации щек может остановить, у «звездной» такой преграды нет, а необходимость выглядеть привлекательно (и быть в тренде) значительно выше.

Ответ на вопрос, сколько стоит удалить комки Биша , можно дать лишь приблизительный. Расходы будут зависеть от методики (лазерная резекция обойдется дороже), способа обезболивания, объема и сложности работы, статуса клиники и квалификации специалиста. В итоге стоимость операции может доходить до 80 000-100 000 рублей при стартовых 25 000.

Право на «удалить или оставить» имеет каждая женщина, напоминают хирурги, которые по понятным причинам не любят сидеть без дела. И если детская округлость черт мешает «совершеннолетним» намерениям, проблему нужно решать. По-взрослому.

В случае если больше всего не устраивают утяжеленная и массивная нижняя часть лица, очень пухлые щеки и некрасивый контур скул, то удаление или перемещение комков биша могут помочь сделать лицо утонченнее и красивее.

Комочки биша – это плотные скопления жировых комочков, формирующих жировое тело щеки, его еще можно назвать тело Биша. Они располагаются ниже скул, между слизистой оболочкой щеки и кожным покровом. Благодаря этим комочкам на лице формируется дополнительный объем в нижней зоне лица. Комочки получили такое название в честь выдающегося французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша. Ученый впервые подробно описал свойства и характеристики комков.

Видео: трехмерная моедель расположения комков биша

В человеческой организме комки биша выполняют 2 основные функции:

облегчают процесс сосания грудного молока;
благодаря им обеспечивается мягкое скольжение жевательных мышц и мышц щек во время приема пищи в первые годы после появления на свет. Также плотные жировые тела защищают челюсти от каких-либо наружных травам.

Такие комки во взрослом возрасте не имеют никакой важной функции, они нужны только лишь в младенчестве. Комочки биша любой формы и размера не являются патологий, их удаляют только для эстетических целей.

С возрастом (примерно после 25 или 30 лет) комочки становятся меньше, т. к. они не растут вместе с остальными тканями. Но они не исчезают совсем, а оставляют в щеках жировые запасы, но из-за них щеки выглядят пухлыми, увеличивается объем нижней лицевой части, а с возрастными изменениями они опускаются и образуют брыли.

Комки имеют очень высокую плотность, поэтому в большинстве случаев общее похудение организма с помощью спортивных занятий или специальных диет не делает их меньше.

У детей комки биша особенно отчетливо видны, это объясняет, почему все малыши с очень пухлыми щечками.

На фото малыша очень хорошо видны комочки

Удаление комков биша совершается в случае, если у человека:

круглое лицо с излишними жировыми отложениями;
возрастные изменения: ослабление мышц лица, образование глубоких носогубных складок и брылей;
излишки жировых отложений на лице и щеках.

Перед такой операцией медико-косметологические центры все чаще предлагают услугу компьютерного моделирования лица. Услуга является очень полезной и удобной, потому что клиент сможет посмотреть на фото своего потенциально изменившегося лица и решить, нравится ли ему такое лицо больше и нужны ли ему такие изменения. На таких фото показана точная модель лица после удаления комочков, что помогает не совершать малоэффективную и безрезультатную операцию.

Устранить эстетические проблемы, связанные с комками биша, можно с помощью хирургического удаления, или, иными словами, резекции.

Существуют две методики операбельного удаления комков биша:

1. Удаление комков биша через внутреннюю сторону щек. Данная методика является самой безопасной и малотравматичной, так как комки расположены рядом с внутренними стенками щек и их легко удалить.

Разрез (размером примерно 1 или 2 сантиметра) для извлечения комков производится на слизистой ткани. После расслаивания мышц, комочки подтягивают и отслаивают от тканей и, таким образом, их извлекают.

Видео процедуры:

После накладывания швов все рубцы бесследно рассасываются из-за особых свойств слизистой оболочки. Также такая техника позволяет избежать продолжительного восстановления тканей лица.

Удаление комочков биша может осуществляться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией, в зависимости от желания клиента и рекомендаций врача. Но психологически проще перенести операцию под общим наркозом, чтобы не чувствовать психологический дискомфорт.

Вся операция длится не более тридцати минут.

Фото женщин до и после процедуры.

2. Техника удаления комочков через разрезы на лице. Как правило, данную операцию не проводят только для удаления комков, потому что это нецелесообразно, а проводят ее как дополнение к другой основной операции, которая подразумевает разрезы или проколы на лице. Разрезы, которые делаются для какой-либо операции, можно использовать для удаления комков биша.

2-я методика намного сложнее и травматичнее, чем методика с разрезами на внутренней поверхности щек. Это объясняется тем, что поверхностные лицевые мышцы и комки биша разделены нервными окончаниями и слюнными железами. Поэтому операция требует тщательной внимательности и осторожности.

Бывает операция не по удалению, а по перемещению комочков под скуловые кости для образования дополнительного объема.

Объем удаляемых комков может быть различным, в зависимости от желаемого эффекта. Но как правило, комки изымаются одним куском. После чего на послеоперационный шов накладывается специальная дезинфицирующая прокладка.

Если удаление комков биша производилось через слизистую щек, то реабилитация очень короткая. Сразу же после того как пациент проснется и придет в себя после наркоза, он может немедля ехать домой или по делам.

Отеки могут держаться на лице в течение двух или трех дней. Швы снимают через пять или восемь дней, если, конечно, не использовался саморассасывающийся материал.

После процедуры пациент должен отказаться на две–три недели от любых физических нагрузок, от посещения бани, сауны, от продолжительного купания в ванне, и также вообще не плавать в открытых водоемах и бассейнах. Также нужно чтобы лицо пребывало в спокойствие, нельзя напрягать мышцы лица, например, смеяться, гримасничать, кричать и совершать прочие действия, а также лучше продолжительно не разговаривать.

Питание пациента в первые три дня состоит исключительно из жидкой пищи, а в следующие две-три недели нельзя употреблять твердую пищу, нуждающуюся в усердном и продолжительном пережевывании. Пища должна быть исключительно средней температуры, без блюд с высокими или низкими температурами.

Спать некоторое время придется на спине, чтобы случайно во сне не травмировать области, где была сделана операция. Также нужно спать только высокой подушке, чтобы не возникло отечности.

Очень важно соблюдать гигиену полости рта, после еды всегда чистить зубы или полоскать полость рта.

Врач может назначить прием лекарственных препаратов во избежание воспалений на внутренних тканях лица.

Удаление комков биша имеет следующие противопоказания:

возраст менее 25 лет, так как комочки могут сами уменьшиться до этого возраста;
воспаления в зоне лица, шеи, рта;
сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
хронические заболевания;
нельзя проводить операцию пациентам, у которых очень нестабильный вес. Удаление комков можно производить только после стабилизации веса.

Лицо > Удаление комков Биша — эффективна ли операция?

Немного найдется людей, которые были бы полностью довольны своим внешним видом. Особенно это касается лица - кто-то мечтает о другом разрезе глаз, кому-то хочется убрать морщинки и подтянуть овал, а кто-то хочет сделать его визуально более худым.

Одной из самых популярных эстетических операцией в этой области на сегодняшний день является удаление комков Биша - жирового тела, которое расположено ниже скулы, между кожей лица и слизистой щеки . Именно эти комочки, расположенные между жевательными и щечными мышцами, формируют дополнительный объем нижней части лица.

К этой операции часто прибегают пациенты, которым не удается похудеть естественным образом - жировые отложения с лица уходят крайне медленно и даже добившись стройной фигуры можно остаться с излишне пухлыми щеками. Не менее востребовано удаление жировых комков и среди людей, у которых с возрастом ослабел тонус кожи и лицевых мышц, что привело к их провисанию и формированию «брылей» - малоэстетичных складок, опускающихся по обеим сторонам нижней челюсти.

Что такое комки Биша?

Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции:

облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки)
обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.

С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее - не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.

Показания к операции

Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:

имеются явные жировые излишки на щеках;
изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
иные эстетически обоснованные предпосылки к .

Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица - однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить.

Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять - определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.

В некоторых случаях жир не извлекается, а перемещается в область скул для создания их дополнительного объема. После выполнения всех запланированных действий, разрез на внутренней стороне щеки ушивается косметическим швом.

Как проводится операция. Фото 1 - проведение разреза для доступа к комкам Биша:

Фото 2 - удаление комков и наложение швов:

Реабилитационный период достаточно короткий. Уже в день операции, придя в себя после наркоза, пациент может отправляться домой. Отечность тканей на лице сохраняется 2-3 дня, из-за чего визуально щеки могут казаться даже шире, чем были. Швы (если не использован саморассасывающийся материал) снимают через 5-8 дней.

Как и после любой другой операции, пациентам необходимо будет отменить физическую нагрузку на протяжении 2-3 недель, избегать посещения сауны и продолжительного купания. Также, в этот период не рекомендуется давать излишнюю нагрузку и непосредственно на мышцы лица (кривиться, смеяться, кричать и т.д.), а спать придется на высокой подушке, чтобы избежать отеков, и преимущественно в позе на спине, чтобы нечаянно не травмировать прооперированные области.

Особые требования после удаления комков Биша предъявляются к рациону пациента: первые 3 дня показана жидкая диета, последующие 2-3 недели необходимо избегать твердой пищи, которую нужно долго и с усилием пережевывать. Вся еда должна быть средней температуры - ничего горячего или холодного. После каждого приема пищи ротовую полость нужно тщательно полоскать и по возможности почистить зубы. Дополнительно врач назначит курс антибиотиков или альтернативных им препаратов, чтобы избежать воспалительных процессов на внутренних тканях лица.

Оценить результаты операции можно будет уже через пару недель, когда сойдет отечность, а окончательный вид лицо приобретет через 5-6 месяцев, после полного заживления и осаживания тканей.

Фото до и после операций по удалению комков Биша:

Противопоказания и возможные осложнения

Удаление жира с щек не рекомендовано пациентам, чья масса тела существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, а также, если планируется значительное ее снижение или набор. Как и любую другую пластическую операцию, удаление комков Биша необходимо проводить после стабилизации веса. Кроме того, действуют и другие общехирургические противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и т.п.

Также, не рекомендуется проводить пластику ранее 25 лет, так как примерно до этого возраста продолжается естественное уменьшение толщины жировой прослойки, и ранее прооперированное лицо в итоге может выглядеть исхудавшим или изможденным - а восстановить утраченный жировой объем будет весьма непросто.

Вероятность развития осложнений минимальна. В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса на внутренних тканях щек - если у пациента в организме изначально присутствовали очаги воспаления или же мягкие ткани слизистой были травмированы (например, непроизвольно во время сна, занятий спортом или пережевывания твердой пищи).

Сколько стоит удаление комков Биша? Актуальные цены

Расходы пациента будут зависеть от объема удаляемого жира, используемой хирургом методики и выбранного метода обезболивания. Средние цены на удаление комков Биша в Москве составляют 25-50 тыс. рублей . Как и в случае с другими операциями, эта цифра может меняться (в основном - в большую сторону) в зависимости от статуса специалиста и клиники.

Несмотря на то, что процедура считается достаточно простой, экономить на ней не стоит. Дело в том, что все манипуляции проводятся в непосредственнйо близости от лицевых нервов и малоопытный хирург имеет шансы их повредить. Кроме того, известны случаи, когда жир из разных щек удалялся неравномерно, а лицо в результате выглядело асимметрично.