В современном обществе трудно найти человека, который бы не знал или не слышал о ВИЧ/СПИД. Разумеется, большинство уверено в том, что им никогда не придется сталкиваться с такой проблемой, но чтобы эта убежденность была полностью оправданной, а также чтобы оградить себя от серьезной болезни, нужно знать, как передается ВИЧ и СПИД. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Для начала необходимо разобраться, в чем заключается разница между этими понятиями. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, а СПИД представляет собой реакцию организма на активно развивающуюся инфекцию. Первоначально человек заражается вирусом иммунодефицита, который невозможно вылечить ни лекарствами, ни вакциной. После попадания в организм ДНК клетки-хозяина и вируса начинают взаимодействовать. Затем иммунитет больного, пытаясь защититься от сторонней инфекции, начинает синтезировать антитела, что провоцирует изменение вируса на генетическом уровне.

Обратите внимание! ВИЧ – это начальная болезнь, а СПИД – ее финальная стадия. По статистике человек может прожить от 8 до 10 лет после заражения вирусом. Но со временем его иммунитет становится все слабее, поэтому не может полноценно бороться с патологией. После подтверждения диагноза СПИД продолжительность жизни больного составляет от 2 до 6 месяцев (длительность периода может меняться в зависимости от организма человека).

Как передается

Заразиться ВИЧ-инфекцией можно несколькими способами. К наиболее распространенным из них относятся следующие:

Поскольку в кожном покрове отсутствуют макрофаги, Т-лимфоциты и другие клетки, из-за которых ВИЧ смог бы активизироваться, болезнь через неповрежденные участки кожи не передается. Также вирус иммунодефицита не передается бытовым или воздушно-капельным путем, через укусы различных насекомых или домашних животных, а также через слезы и слюну. Многие предполагают, что даже при обычном поцелуе можно заразиться ВИЧ-инфекцией, но на самом деле это не так.

Группа риска

Существует распространенное мнение, что основными разносчиками инфекции являются люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, принимают наркотические вещества, вводя их в организм инъекционно, или мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Но со временем тенденция заболевания существенно изменилась, так как наиболее распространенным способом передачи ВИЧ-инфекции является гетеросексуальный путь .

Среди инфицированных людей становится все меньше представителей нетрадиционной сексуальной ориентации или лиц, принимающих инъекционные наркотики. Но при гетеросексуальных половых контактах зараженных инфекцией все больше. Согласно статистическим данным, число ВИЧ-инфицированных женщин стремительно растет в геометрической прогрессии. Как результат, количество рожденных детей от зараженных матерей резко увеличивается.

Как не передается СПИД

Вопреки распространенному мнению, заразиться СПИДом нельзя:

через воздух во время разговора или кашля, при использовании бытовых предметов;
во время посещения общей бани, сауны или бассейна;
при контакте с потенциальным носителем вируса, например, во время рукопожатия.

Проведение диагностического обследования для выявления СПИДа назначается:

людям, относящимся к группе повышенного риска заражения вирусом. Речь идет об иностранных гражданах, которые регулярно уезжают за границу в длительные командировки;
людям, которым пришлось столкнуться с болезнями неизвестного происхождения (патологиями, симптомы которых схожие с признаками СПИДа);
людям, которые ведут асоциальный образ жизни.

На заметку! Опасность данного вируса заключается в том, что даже после заражения человек может не подозревать о его присутствии. Болезнь протекает длительное время бессимптомно, проявляясь на более поздних этапах течения.

Стадии и симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции

Течение заболевания разделяется на несколько этапов, каждый из которых отличается наличием или отсутствием признаков, характером их проявления, а также тяжестью патологии. Ознакомившись с характерными признаками ВИЧ-инфекции, можно понять, когда необходимо обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. Ведь чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Ниже приведены основные стадии протекания ВИЧ.

Таблица. Течение болезни – от ВИЧ и до СПИД.

Стадия патологии	Описание
Инкубационная	Начинается сразу после заражения вирусом, поэтому ярко выраженными симптомами, как правило, не сопровождается. В редких случаях у больного возникают признаки, напоминающие грипп или ОРВИ. Поскольку на протяжении инкубационного периода организм не вырабатывает антитела, то определить инфекцию врачи не в состоянии.
Сероконверсия	Врачи уже могут диагностировать болезнь, так как организм на данном этапе начинает вырабатывать антитела. Среди первых симптомов стоит выделить повышение температуры тела – так организм борется с инфекцией. Также могут возникать другие признаки, которые присутствуют при вирусных заболеваниях.
Бессимптомная	Вирус постепенно уничтожает иммунную систему больного, но этот патологический процесс протекает бессимптомно. Продолжительность бессимптомной стадии варьируется в диапазоне от 5 до 15 лет. При этом уровень лимфоцитов в крови больного повышается, а лимфоузлы, как правило, увеличенные.
Симптоматическая	На данном этапе происходит трансформация в СПИД. Организм пациента уже не в состоянии сопротивляться вирусу, а на фоне слабого иммунитета развиваются инфекции грибкового или вирусного характера. Также возникает злокачественная онкология.

Обратите внимание! Возникающие вторичные патологии имеют необратимое течение. Поэтому даже качественная терапия, направленная на лечение вторичных заболеваний, не дает желаемого эффекта. Пациент уже через несколько месяцев после подтверждения диагноза СПИД погибает.

Диагностика и лечение

Диагностикой заболевания должен заниматься вирусолог или инфекционист. При первых подозрительных симптомах пациент должен сразу же обратиться за помощью к врачу, который в первую очередь назначит проведение специального теста на ВИЧ, именуемого в народе, как «СПИД-тест». Данное лабораторное исследование должно проходить не на принудительной основе, но в то же время тест на ВИЧ в обязательном порядке должны проходить доноры органов или крови.

Очень важно провести тест людям, которые находятся в местах лишения свободы, иностранным гражданам, медицинским работникам и женщинам, которые пребывают на раннем этапе беременности. Суть такого теста заключается в выявлении в крови больного антител к вирусу иммунодефицита человека и самого ВИЧ (в ходе анализа обнаруживается ДНК вируса). К сожалению, радикального метода лечения вируса и устранения его из организма не существует. Наиболее эффективным методом терапии является антиретровирусное лечение, которое направлено на замедление развития ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия позволяет отдалить или предупредить появление СПИДа, возвращая тем самым человека к полноценной жизни на несколько десятков лет.

В ходе проведения высокоэффективной антиретровирусной терапии пациенту назначают сразу несколько препаратов (3 или 4), которые необходимо регулярно принимать на протяжении нескольких лет. Все действия больного во время лечения должны проходить под наблюдением специалистов. При выявлении ВИЧ-инфекции больной должен вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить защитные функции организма. В первую очередь, это касается правильного питания, регулярных занятий спортом и полноценного отдыха. Также нужно избегать сильных стрессов, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Как избежать заражения

Несмотря на то, что эпидемия ВИЧ представляет собой достаточно распространенное явление, при соблюдении определенных рекомендаций можно избежать заражения. Профилактические мероприятия очень простые, но эффективные. Чтобы предупредить заражение ВИЧ-инфекцией, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Просветительской работе по вопросу ВИЧ инфекции уделяется огромное внимание со стороны медицинских работников первичного звена здравоохранения. Но многих людей продолжает волновать - может ли передаться ВИЧ в быту.

Не всегда достоверная информация, поступающая с экранов телевизоров, только сбивает с толку и мешает полностью разобраться, как можно заразиться ВИЧ, и как себя обезопасить.

В организме зараженного человека вирусные агенты в наибольшей концентрации располагаются в крови, влагалищных выделениях, в сперме и в грудном молоке. Именно через эти жидкие среды ВИЧ-инфекция может передаться к здоровому человеку.

Специалисты выделяют лишь три пути заражения - при незащищенном половом сношении, от беременной женщины к ее малышу, а также искусственным путем - парентерально.

Сами вирусные частицы весьма неустойчивы во внешней среде и быстро погибают под воздействием спиртовых растворов. Если биологическая зараженная субстанция попала на неповрежденную кожу человека, вирус разрушается под действием защитных ферментов дермы. В бытовых условиях патогенные агенты погибают под воздействием высоких температур.

Отсутствие эффективного лекарственного средства от ВИЧ–инфекции объясняется высокой изменчивостью вируса. Заражение может произойти любым из десятков его вариантов существования.

Весьма актуальный для многих вопрос: ВИЧ инфекция – как передается в быту. На сегодняшний момент специалистами указываются естественные и искусственные пути:

Часто выявляемый по результатам расспросов путь проникновение вируса – заражение из-за произошедшего незащищенного полового сношения. Многие пары отказываются использовать средства контрацепции, тем самым повышая риск для себя и для партнера.
Второй путь – передача ВИЧ от зараженной матери к вынашиваемому ею малышу – во время течения беременности, или же в момент прохождения плода по родовым путям. Акушеры тщательно отслеживают, состояние здоровья каждой вставшей на учет будущей матери – и в случае угрозы для малыша, многократно усиливают меры по предотвращению заражения.
Инфицирование может осуществиться и парентерально – чаще всего, при переливании компонентов крови, или при трансплантации тканей, или же в момент проведения инъекций нестерилизованным инструментарием. На заражение этим путем приходится до 45-55 % всех выявленных случаев ВИЧ.

Механизм передачи этой грозной своими осложнениями патологии достаточно хорошо изучен специалистами, а потому угроза заражения в медицинских учреждениях сведен к минимуму.

Передача вируса в быту

Особенно волнительный для многих вопрос – возможно ли заразиться ВИЧ в бытовых условиях. Риск возникновения такой ситуации минимален, но, все же, существует.

Возможный путь заражения – если в квартире проживает носитель вируса, и произошел непосредственный контакт с его биологическим материалом, к примеру, при колюще-режущих травмах. Если произошло даже микроповреждение, и в него попала кровь, сперма или вагинальный секрет, рекомендуется незамедлительно обработать спиртовым раствором и обратиться в ближайший центр профилактики и борьбы с ВИЧ инфекцией.

Еще один вариант – заболевший пользуется общим бритвенным станком. Микротравмы оставляют капельки крови на поверхности станка: огромный риск заражения.

Специалисты подчеркивают – вирус не способен долго существовать в окружающей среде, поэтому через общее полотенце, тапочки, посуду, он в организм здорового человека не проникнет.

Также следует знать, что с мочой и фекалиями патология также не передается – пользоваться общим туалетом вполне безопасно. Можно не опасаться посещать бассейн, сауну, фитнес центры – главное избегать в них микротравм. Передающийся только через биологические жидкости, после их непосредственного попадания на открытую раневую поверхность, вирус приводит к заражению даже в микроскопических объемах.

Многие опасаются пользоваться тарелками и ложками, побывавшими в руках зараженного ВИЧ – это абсолютно беспочвенные страхи. Регулярное мытье посуды с помощью современных моющих средств полностью их обеззараживает.

Проведенные многочисленные медицинские исследования убедительно доказывают, что ВИЧ не передается:

через потоки воздуха – вирусные частицы не могут долго продержаться среди множества бактерий, плавающих свободно в атмосфере;
через пищу – адекватная термическая обработка блюд гарантирует полную защиту от заражения;
через воду – даже в сырой воде вирус долго не живет, но рекомендуется употреблять только жидкости, прошедшие соответствующую обработку;
при непосредственном контакте с больным человеком – при рукопожатии или разговоре, пребывании в одном помещении, риск передачи инфекции сводится к нулю;
при пользовании предметами быта – не стоит бояться заражаться, если ежедневно пользоваться общей посудой, полотенцами, бельем, мебелью: на окружающих предметах вирус гибнет спустя всего несколько минут, ведь концентрация его в слюне крайне мала;
при курении общей сигареты или поцелуе ВИЧ также не проникнет в организм здорового человека – по той же причине;
при укусе насекомых или животных переноса вирусных агентов не происходит – ведь в пищеварительных структурах промежуточного хозяина он инактивируется

Несмотря на вышеизложенную информацию, утрачивать бдительность не стоит – ВИЧ полностью не изучен, его высокая способность видоизменяться заставляет говорить о возможности заразиться даже в быту.

Риск инфицирования через гигиенические предметы невелик. Но о нем рекомендуется постоянно помнить. К примеру, через зубную щетку заразиться можно – если у больного человека и у здорового кровоточат десны, и они оба воспользовались одной и той же чистящей щеткой.

Специалисты особо подчеркивают – это средство гигиены должно быть только индивидуальным, часто меняться, регулярно обрабатываться кипятком. В этом случае у вируса не будет никаких шансов проникнуть в кровяное русло здорового человека.

У зараженного человека в ротовой полости на фоне крайне низких иммунных барьеров формируются различные вторичные патологии – гингивиты, стоматиты, кандидозы. Многие из них сопровождаются микротравмами и подтеканием крови. Именно она, после попадания на ткани рта зараженного человека способна привести к появлению нового случая ВИЧ.

Весьма популярный метод релаксации в домашних условиях – массаж. И многие люди во время консультации специалиста задают вопрос – существует ли риск заражения в этом случае.

Массаж при наличии вируса в организме выполнять не запрещено, за исключением варианта, когда патология уже перешла в стадию СПИДа. Сопутствующие оппортунистические инфекции, к примеру, различные стафилодермии и стрептодермии будут являться противопоказаниям к процедуре. Любой массажист подтвердит – малейшие повреждения кожных покровов будут способствовать значительному повышению риска заражения ВИЧ.

Специалисты по массажу заботятся не только о здоровье пациентов, но и о собственном не забывают – ведь они контактируют с кожными покровами незащищенными руками. Если дерматопатологии отсутствуют, то они сталкиваются только с потом больного человека, а в нем концентрация вируса крайне мала. Даже в случае наличия свежих микротравм на руках массажиста – риск заражения минимален.

Для того, чтобы быть абсолютно уверенным, что ВИЧ инфекция не будет угрожать здоровью человека, даже если ему приходится ежедневно сталкиваться с больным, достаточно выполнять некоторые простые рекомендации по профилактике:

стремиться к здоровому стилю жизни;
иметь только одного сексуального партнера – прошедшего анализ на ВИЧ;
избегать непосредственных контактов с наркоманами и людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь;
всегда пользоваться средствами защиты при половом сношении;
избегать чужих предметов гигиены, особенно бритвенных станков и зубных щеток;
при посещении косметологов, стоматологов и иных специалистов, выполнение манипуляций которыми может привести к микротравмам, настаивать на использовании только одноразового инструментария;
регулярно проходить медицинские профилактические осмотры, включающие исследование крови на ВИЧ.

Огромную работу по пропаганде профилактических мероприятий ведут все сотрудники здравоохранения. Тщательно обследуются все категории граждан, относящиеся к группе риска по ВИЧ: имеющие контакты с людьми, уже зараженными вирусом, проститутки и наркоманы, доноры и беременные женщины.

Следует помнить – предупредить ВИЧ инфекцию намного легче, чем потом ее лечить. Эффективного лекарства на сегодняшний момент не существует – разработаны лишь препараты, способные понизить концентрацию вирусных агентов в кровяном русле зараженного человека.

Сложно жить с такой болезнью, как ВИЧ. Ответы на актуальные вопросы – что это за заболевание, как оно передается, какие пути предупреждения заражения существуют – должен знать и помнить каждый человек. Ведь заболевание может легко передаваться и от случайной передачи вируса никто не защищен, к примеру, при ранении в общественном транспорте, во время летнего отдыха на природе, когда медицинская помощь не всегда бывает доступна.

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащихся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития инфекции и в разных жидкостях организма у человека - источника ВИЧ-инфекции.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь;
− Сперма;
− Вагинальный, влагалищный секрет;
− Грудное молоко;
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча;
− Слезы;
− Слюна;
− Мокрота;

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

Естественный и искусственный пути передачи

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем.

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

− Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
− Вертикальный - инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

К искусственному пути передачи ВИЧ относятся:

− Артифициальный - при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
− Артифициальный - при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

ВИЧ не передается

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова, данные литературных источников о риске заражения ВИЧ при различных контактах приведены в таблице 1.

Таблица 1

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Путь передачи	Вероятность передачи ВИЧ-инфекции, %
От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте	0,01–0,2
От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте	0,003–0,01
От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте	0,03–0,5
Вертикальная передача от матери к ребенку	13–50
При уколе контаминированной ВИЧ иглой	0,03–0,3
При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков	1–70
При переливании инфицированных кровепродуктов	80–100

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к таким микроорганизмам, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности.

Человека, заразившегося ВИЧ, называют ВИЧ-инфицированным, или ВИЧ-позитивным, или ВИЧ-серопозитивным.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ можно только от другого человека.

У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, выделениях из влагалища и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни поначалу могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока. Это может произойти при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту.

Группы риска

До недавнего времени основной группой риска считались люди с гомосексуальными контактами. Однако российская статистика последних двух-трех лет показывает, что опасность заражения ВИЧ высока также среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, и проституток. Растет число заразившихся при половых контактах с представителями этих групп. Ниже мы подробно описываем пути заражения ВИЧ.

При контакте с кровью больного

ВИЧ-инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными
путями. Такое может произойти, например:

при переливании крови, зараженной ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ, т. е. определяют, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь фактически может быть зараженной;

при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков;

при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов.

При контакте со спермой, выделениями влагалища больного человека

Это может произойти во время полового акта без использования презерватива. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражение ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива.

При грудном вскармливании ребенка зараженной ВИЧ женщиной.

Опасность заражения возникает только при контакте с зараженной кровью, спермой, влагалищными выделениями и молоком матери. В моче, кале, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ тоже присутствует, но в таком малом количестве, что опасности заражения нет. Единственное исключение - если в вышеперечисленных человеческих выделениях обнаруживается видимая кровь. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара.

Донорство запрещено

Так как заражение ВИЧ происходит через кровь, ВИЧ-инфицированный человек не может быть донором. Такие же ограничения существуют и для доноров спермы, костного мозга, других органов для пересадки, так как заражение ВИЧ может происходить и при трансплантации органов.

Что происходит при ВИЧ-инфекции

То, что человек заразился вирусом т. е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет). Ниже мы в деталях опишем, как протекает ВИЧ-инфекция.

Сначала человек может ничего не почувствовать

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно - иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ, в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

ВИЧ тест

Анализ крови на наличие антител к ВИЧ называется ВИЧ-тестом. Антитела, появляющиеся в крови после заражения ВИЧ, можно обнаружить при специальном анализе крови. Обнаружение антител свидетельствует о том, что человек заражен ВИЧ, т. е. ВИЧ-серопозитивен. Однако антитела могут быть обнаружены в крови только через 3-6 месяцев с момента заражения ВИЧ, поэтому иногда у человека, уже несколько месяцев зараженного ВИЧ, результаты анализа крови бывают отрицательными.

ВИЧ серопозитивность

Нередко в отношении термина "серопозитивность" возникает печальная путаница.

"Серопозитивность" означает, что в крови человека присутствуют антитела к ВИЧ. Только у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, может наблюдаться проходящее носительство материнских антител к ВИЧ, т. е. со временем антитела исчезают. Эти дети временно могут быть серопозитивными, хотя и не заражены ВИЧ. У больного СПИДом в крови тоже есть антитела к ВИЧ, поэтому он тоже серопозитивен. Таким образом термин "ВИЧ-серопозитивный" означает, что человек заражен ВИЧ, в его крови есть антитела к этому вирусу, но еще отсутствуют внешние проявления болезни.

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД - это сокращенное название синдрома приобретенного иммунодефицита.

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).

Приобретенный - означает, что заболевание не врожденное, а развилось в течение жизни.

Иммунодефицит - недостаточность иммунной системы. Таким образом, СПИД - это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Лечение ВИЧ

При заражении ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить. Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:

лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты);
лекарства для лечения оппортунистических болезней;
лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики - превентивной терапии).

Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.

Антиретровирусные препараты

Существует большое количество лекарств, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (врачи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется комбинированной противоретровирусной терапией.

Если вирус все же становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств. Комбинированная терапия подробно описана в разделе "Лекарства".

Превентивная терапия

Превентивная терапия - лечение, направленное на предупреждение развития оппортунистических инфекций.

С течением времени ВИЧ-инфекция настолько разрушает иммунную систему, что возникает вероятность развития оппортунистических инфекций. Чтобы это предупредить, назначают профилактическое (превентивное) лечение, в основном антимикробными препаратами.

На сам вирус иммунодефицита такие лекарства не действуют. Они служат только для предупреждения развития оппортунистических инфекций.

Способы предупреждения других инфекций

Лица, инфицированные ВИЧ, становятся более восприимчивыми не только к оппортунистическим инфекциям, но и к другим широко распространенным инфекционным заболеваниям.

Для предупреждения развития этих болезней также проводятся профилактические мероприятия.

Вакцинация (иммунизация)

С помощью вакцин можно защитить организм от определенных инфекционных заболеваний. Вакцинация эффективна, если иммунная система человека разрушена еще незначительно. Именно поэтому ВИЧ-инфицированным людям рекомендуется делать прививки против некоторых болезней как можно раньше.

Ниже мы описываем те болезни, против которых желательно сделать прививки.

ГРИПП

Каждый год огромному количеству людей делаются прививки против гриппа. Однако в отношении ВИЧ-инфицированных не совсем ясно, следует ли всем им делать эти прививки. Тем, кто часто болеет гриппом, вероятно, следует провести иммунизацию. Лучше всего по этому вопросу посоветоваться со своим врачом.

Воспаление легких (пневмония)

В России не выпускается противопневмококковая вакцина, но Министерством здравоохранения РФ разрешены к применению некоторые зарубежные вакцины.

Прививки от других заболеваний

Существуют определенные особенности иммунизации детей, кроме того, ряд прививок необходим при поездках в другие страны.

Другие инфекционные болезни

К некоторым инфекционным болезням ВИЧ-инфицированные люди более восприимчивы, чем здоровые. В данном случае мы говорим о тех больных, у которых иммунная система все еще сохранена. Ниже мы описываем такие инфекции.

Сальмонеллез

Люди с ВИЧ-инфекцией чаще заражаются салъмонеллезом. Сальмонелла - это бактерия, вызывающая опасное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается повышением температуры и поносом. В России сальмонеллой бывают заражены яйца птиц и птичье мясо. Не используйте в пищу сырые яйца птиц, ешьте только хорошо прожаренное птичье мясо и продукты из птиц.

Туберкулез

Люди, инфицированные ВИЧ, чаще, чем другие, болеют туберкулезом. В России в последние годы резко возросла заболеваемость туберкулезом. Посещая некоторые страны, вы также подвергаетесь риску заболеть туберкулезом. Перед путешествием или командировкой посоветуйтесь со своим врачом.

Течение и прогноз ВИЧ-инфекции

Когда человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция или СПИД, первые вопросы, которыми он чаше всего задается, это: "Сколько мне еще осталось жить?" и "Как у меня будет протекать болезнь?". Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Тем не менее, мы можем предоставить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ-инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше. В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты. Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

У каждого ВИЧ-инфекция протекает индивидуально

В отношении каждого периода болезни мы приводим только средние цифры. Это означает, что у некоторых людей болезнь проявляется быстрее, а другие еще в течение долгого времени прекрасно себя чувствуют. У некоторых людей, живущих с ВИЧ более 15 лет. все еще не развился СПИД. Известны случаи, когда люди, больные СПИДом. живут без лечения 10 лет и дольше.

Как правило, диагноз ВИЧ-инфекции вызывает психологический шок. Однако это не значит, что человек постоянно будет чувствовать свою болезнь. Благодаря современным методам лечения, комбинированной терапии, при хорошей ее переносимости он будет чувствовать себя вполне здоровым.

Больше информации о вашей болезни

Как можно узнать, насколько поражена иммунная система? ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему. Насколько поражена иммунная система и как быстро развивается болезнь, можно узнать различными методами.

Вирусная нагрузка

При исследовании крови можно определить не только наличие в ней антител к ВИЧ, но и количество самого вируса. Такой метод называется "определение вирусной нагрузки". Чем выше показатели теста, тем активнее протекает ВИЧ-инфекция.

Иммунный статус

При помощи лабораторного исследования можно узнать о состоянии иммунной системы. В ее функционировании важную роль играют так называемые Т-лимфоциты, или СD4 + лимфоциты. Обычно эти клетки в большом количестве содержатся в крови, но у пораженных ВИЧ они погибают и постепенно их количество уменьшается. Измерив количество СD4 + лимфоцитов в крови, врач может узнать, насколько пострадала иммунная система (см. раздел "ВИЧ и иммунная система").

Дополнительная информация о прививках

После прививки против гриппа или против других инфекционных болезней показатели вирусной нагрузки могут возрасти также, как и после перенесенного гриппа или других инфекций. Не нужно расстраиваться, так как это временный подъем показателя. Если же вы не делали прививку и не болели инфекционными болезнями (например, гриппом), а вирусная нагрузка значительно возросла, это означает, что ваше состояние ухудшилось. Если в крови СD4 + лимфоцитов менее 100 клеток в 1 мм3, прививка против гриппа (или других инфекционных заболеваний) может оказаться бесполезной.

Несмотря на то, что ВИЧ-инфекция уже более 30 лет распространяется по всему земному шару и поток информации о ней достаточно обширный, далеко не всем известно как передается ВИЧ-инфекция, и как происходит заражение ВИЧ.

Муж алкоголик?

Свыше 40 млн. человек на Земле поражены ВИЧ, и темпы распространенности инфекции нисколько не снижаются. Поэтому игнорировать и оставаться равнодушным к этой проблеме нельзя. В сложившейся ситуации каждый должен четко знать, как же можно заразиться ВИЧ-инфекцией, чтобы обезопасить себя и своих близких.

Особенности ВИЧ

Носителями вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), по предположениям ученых, вначале были обеэьяны, от которых и заразились затем люди на африканском континенте.

В связи с миграцией населения в больших масштабах вирус распространился по всему миру.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

ВИЧ представляет собой ретровирус, который попадает в организм человека и ничем себя при этом не проявляет, заразившийся даже не подозревает об этом. После попадания в организм вирус может вести себя по-разному. У 70% инфицированных (примерно месяц спустя) развивается острая фаза ВИЧ-инфекции, которая проявляется симптомами, напоминающими мононуклеоз или обычное ОРЗ, и поэтому не диагностируется.

Диагностировать болезнь можно было бы с помощью ПЦР, но ведь этот довольно дорогостоящий анализ нужно было бы назначать каждому пациенту с ОРЗ. Достаточно быстро пациент поправляется и чувствует себя абсолютно нормально, не подозревая о своем заражении. Эта фаза и называется бессимптомной.

Антитела к вирусу начинают вырабатываться далеко не сразу после попадания инфекции в организм. Иногда проходит 3, а иногда 6 месяцев, пока начнут обнаруживаться в крови специфические антитела, подтверждающие заболевание. Максимальная продолжительность этого периода, когда вирус уже есть в организме, а антител еще нет, 12 мес. Называют его периодом сероконверсии или серонегативным окном.

Этот период мнимого благополучия может продолжаться 10 и более лет. Но инфицированный человек может заражать других лиц различными путями передачи ВИЧ-инфекции.

Для этого необходимо лишь достичь определенной концентрации вируса в организме зараженного. А так как вирус размножается с огромной скоростью, то вскоре все биологические жидкости инфицированного содержат ВИЧ, только в разной концентрации.

К счастью, вирус не отличается устойчивостью вне человеческого организма. Он погибает при нагревании до 57 0 С за полчаса, а при кипячении на первой же минуте. Губительным действием обладают также спирт, ацетон, обычные дезинфектанты. На поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается ферментами и другими бактериями.

Сложность борьбы с ВИЧ состоит в том, что он очень мутантный, даже в одном организме он имеет разные варианты строения. Поэтому до настоящего времени не создана вакцина против ВИЧ. Попав в организм, ВИЧ поражает иммунные клетки, делая человека беззащитным перед любым видом инфекции.

Пути распространения заболевания

Каким путем происходит заражение ВИЧ – беспокоит многих людей, живущих или работающих рядом с инфицированными. Специалистами доказано, что концентрация вируса, достаточная для заражения другого человека, имеется в крови, сперме и влагалищных выделениях, в грудном молоке. Именно с этими биологическими субстанциями связаны способы передачи ВИЧ.

Существует 3 пути передачи ВИЧ:

Наиболее распространенным способом заражения ВИЧ является половой путь. Заражение происходит при незащищенных половых контактах. Причем, поражает многообразие способов передачи ВИЧ-инфекции – при гомосексуальных контактах, при вагинальном, оральном, анальном сексе.

Многочисленные связи проституток, гомосексуальные отношения наиболее опасны. При анальном сексе возникают микротравматические повреждения в прямой кишке, которые повышают риск заражения. Женщины при сексуальном контакте с ВИЧ-инфицированным партнером более уязвима: заражается она в 3р. чаще, чем мужчина от инфицированной партнерши.

Наличие эрозии шейки матки, воспалительный процесс в половых органах повышают возможность заражени. Венерических заболеваний или ЗППП известно около 30. При многих из них развивается воспалительный процесс, поэтому ЗППП значительно повышают вероятность передачи ВИЧ. Возможность заражаться возрастает для обоих партнеров при сексе во время менструации.

При оральном сексуальном контакте вероятность инфицирования несколько меньше, но она есть. Многих интересует: возможна ли передача ВИЧ при однократном половом контакте? К сожалению, передаваться инфекция может и в этом случае. Именно поэтому одним из показаний для проведения медикаментозной экстренной профилактики инфицирования является изнасилование женщины.

ВИЧ передается также легко через кровь . Этот путь называют парентеральным. При таком способе заражения передача вируса возможна при переливании крови, пересадке органов или тканей, проведении манипуляций нестерильным инструментарием (в том числе шприцами).

Для заражения достаточно попадания в другой организм одной десятитысячной части миллилитра крови – такое количество невидимо человеческим глазом. Если в организм здорового человека попадает малейшая частица крови инфицированного, то вероятность заражения равна практически 100%.

Такие ситуации могут возникать при нанесении тату, прокалывании ушей, пирсинге не в специализированном салоне, а случайными людьми. Заражение может произойти и при проведении маникюра/педикюра необработанным инструментарием. Промывания водой недостаточно для удаления остатков крови. Инструменты должны проходить полную обработку (дезинфекцию и стерилизацию).

Заражение через донорскую кровь маловероятно, так как заготовленная кровь перепроверяется не только после забора ее, а и дополнительно проводится обследование доноров через 6 мес., чтобы исключить период сероконверсии на момент сдачи крови. Заготовленная кровь все это время находится в банке крови станций переливания и выдается только после перепроверки.

В стоматологических кабинетах и клиниках, в хирургической службе инструменты проходят помимо дезинфекции стерилизацию в сухожаровых шкафах или в автоклавах. Поэтому риск инфицирования ими в медицинских учреждениях минимизирован.

Наиболее актуальным способ заражения ВИЧ через кровь является для потребителей наркотических средств инъекционным путем. Многие из них пытаются себя успокоить в вопросе о заражении ВИЧ тем, что пользуются одноразовыми шприцами. Однако, покупая дозу у распространителя наркотиков, они не могут быть уверены, что в принесенный одноразовый шприц не набрано вещество уже ранее инфицированное.

Иногда потребители наркотических средств пользуются общим шприцом, меняя только иглы, хотя при внутривенных инъекциях кровь в обязательном порядке поступает в шприц и инфицирует его.

В быту заражение может происходить при пользовании чужой или общей бритвой. Члены семьи инфицированного могут заразиться от него также при оказании помощи без резиновых перчаток в случае травмы, пореза.

Вертикальным путем заражения ВИЧ-инфекцией называют передачу вируса от инфицированной матери ребенку. Как же передается ВИЧ в этом случае? Пути заражения ВИЧ для ребенка могут быть разные:

во-первых, вирус способен преодолеть плацентарный барьер и тогда заражение плода происходит внутриутробно;
во-вторых, заражение может произойти непосредственно во время родов;
в-третьих, мать может заразить ребенка через грудное молоко.

Предотвратить заражение малыша можно с помощью бесплатного профилактического лечения противовирусными препаратами, если женщина своевременно обратилась в женскую консультацию при беременности и прошла все необходимые исследования.

Чтобы уменьшить риск инфицирования ребенка в некоторых случаях проводится родоразрешение путем кесарева сечения. Младенец также в течение 28 дней получает противовирусные препараты, выданные бесплатно.

После рождения ребенка рекомендуют кормить молочными смесями. Бывают, однако, случаи, когда анализы в период беременности были отрицательными, так как был период серонегативного окна (сероконверсии). В этом случае ребенок получит вирус через молоко при грудном вскармливании.

Когда заражение не происходит

Несмотря на то, что вирус имеется в любой жидкости организма, концентрация его в них разная. Так, слезы, пот, слюна, фекалии и моча не играют эпидемиологической роли, так как не приводят к заражению другого человека. Нужны были бы литры слез или пота, например, чтобы они при попадании на поврежденную кожу здорового могли передать вирус. Правда, возможно заражение при поцелуях, если в слюну попадает кровь при кровоточащих деснах.

Заражение не грозит в таких случаях:

К счастью, ВИЧ – вирус, не передающийся воздушно-капельным путем. Пребывание в одном помещении с инфицированным не опасно.
Не представляет опасности пользование одним туалетом, ванной, общей посудой или полотенцем.
Нельзя заразиться и в бассейне.
Спокойно можно пользоваться одним телефоном, не бояться рукопожатия с инфицированным.
ВИЧ не передается животными или при укусах насекомых.
Исключаются также водный и пищевой пути заражения.

Группа риска

Учитывая возможные пути распространения заболевания, медики выделяют группу риска, в которую входят:

потребители инъекционных наркотических средств;
лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (гомосексуалисты);
лица, занимающиеся проституцией;
лица с беспорядочными половыми связями, практикующие незащищенный секс (без презерватива);
пациенты с венерическими заболеваниями;
реципиенты препаратов крови;
дети, рожденные от ВИЧ-позитивной матери;
медработники, оказывающие помощь пациентам с ВИЧ.

ВИЧ-инфекция является особым заболеванием, которое в течение ряда лет может не иметь клинических проявлений, но рано или поздно приводит к состоянию иммунодефицита, то есть к СПИДу. На этой стадии бороться с заболеванием достаточно сложно, человек может погибнуть от любой банальной инфекции. Поэтому каждый должен четко знать, как заражаются ВИЧ, и максимально обезопасить себя.