Гигиена полости рта - это уменьшение количества зубной бляшки и патогенных микроорганизмов. десны зубной щеткой имеет второстепенное значение и обладает своеобразным психологическим эффектом.
По показаниям гигиену полости рта можно временно дополнить медикаментозной обработкой (например, полоскания раствором хлоргексидина). Важнейший инструмент удаления зубного налета - зубная щетка. Но ней можно обрабатывать только вестибулярную, оральную и окклюзионную поверхности зубов.
Ни один метод гигиены полости рта не подходит для всех пациентов. В ходе пародонтологического лечения может потребоваться изменение привычной техники, чтобы приспособиться к новой морфологической ситуации (удлинение зубов, обнажение межзубных промежутков и дентина).
Пациенту нужно рассказать о ежедневной гигиене полости рта, частоте и длительности чистки зубов, прикладываемых усилиях. В большинстве случаев достаточно одной чистки зубов в сутки, чтобы полностью удалить зубную бляшку, разрушить образующуюся биопленку.
Мотивирование пациента и кровоточивость десны
Симптом «кровоточивость десны при зондировании» стал ведущим в деле мотивирования пациента, вытеснив окрашивание зубного налета. Стало ясно, что для мотивации важнее не размер бляшки или ее изображение под микроскопом, а реакция тканей пациента.
Индивидуальные реакции на биопленку и ее компоненты, особенно продукты обмена бактерий, могут быть самыми разными. При одинаковом количестве налета у пациентов может быть самая разная патогенная нагрузка.
Зубные щетки
Идеальной зубной щетки нет, но все больше одобрения находят щетки с мягкой и гибкой щетиной.
Используются невероятные формы и блестящие цвета. Производственное оборудование нового поколения позволяет располагать щетинки самым необычным образом: они могут быть параллельными или наклонными, разноцветными, с плоской или разноуровневой подстрижкой, с прямоугольной или округлой головкой щетки. Вопрос лишь в том, приносит ли такое разнообразие реальную пользу пациенту.
И гигиенисты должны разработать инструкции по чистке зубов для людей с разными диагнозами (с рецессией, истонченной десной, широкими межзубными промежутками). Появились щетки с супертонкой щетиной (не менее эффективной, чем жесткая), а также щетки с необычной трехмерной головкой.
Новый метод чистки зубов — метод Solo
В 2000 г. стоматологи высказались по поводу абсурдности обычного для большинства людей способа чистки зубов: «Помимо прочего, зоны, которые нуждаются в минимальном очищающем воздействии, например выступающие зубы и слизистая оболочка десны, часто повреждаются. Зоны максимального скопления бляшки - межзубные промежутки, десневые борозды и дистально-оральные поверхности - наоборот, очищаются недостаточно хорошо». Руководствуясь таким, правильным по своей сути, ходом мыслей, разработали новую технику, альтернативную привычной. Она подходит пациентам, готовым уделять достаточно много времени своему здоровью.
Проблема классических зубных щеток в том, что при рекомендуемом легком давлении щетинки не проникают в зоны интенсивного скопления бляшки. При более значительных усилиях выступающие поверхности зубов и слизистая оболочка десны испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются; развивается рецессия десны, появляются клиновидные дефекты. Техника Solo основана на использовании щетки с одним круглым пучком мягкой щетины. Прикладывая легкое усилие, пациент очищает зубы один за одним; хорошо очищается язычная поверхность, шейки зубов и контактные поверхности. Однако дополнительные средства гигиены все равно необходимы.
Электрические зубные щетки
Сравнительные исследования показали, что электрические щетки удаляют налет с зубов не менее эффективно, чем мануальные зубные щетки. В первую очередь эти устройства удобны для людей с нарушениями моторики, инвалидов. Одновременно электрические щетки представляют хорошую альтернативу мануальным щеткам для пациентов с хорошей мотивацией.
Очищение межзубных промежутков
Степень очищения межзубных промежутков, которое не обеспечивает зубная щетка, имеет огромное значение.
Зубная нить
Использование зубной нити нужно здоровым людям, пациентам с гингивитом, легким пародонтитом, при скученности зубов. Известно, однако, что большинство пациентов, особенно мужчины, не любят пользоваться зубной нитью. В таком случае нужно рекомендовать другие средства, даже если они менее эффективны, чем зубная нить.
Зубочистки, межзубные ершики
Зубочистки, ершики нужны чтобы очищать широкие межзубные промежутки, которые появляются, например, после пародонтологического лечения. Также они удобны для пациентов, которые редко используют зубную нить.
Межзубные ершики удобны для введения в промежутки между зубами гелей с фтором, хлоргексидином (для профилактики кариеса или микробной колонизации карманов).
Зубные пасты
Это неотъемлемый элемент гигиены полости рта каждый день. Важнейший компонент зубной пасты - абразивное вещество. Сейчас используют абразивы, отличающиеся по химическому составу (карбонаты, фосфаты, кремний, оксид алюминия), размером, формой частиц (круглые, треугольные). Паста содержит и неабразивные ингредиенты.
Ирригаторы
Хорошо известна эффективность полосканий растворами, содержащими противокариесные (фториды) и антисептические (хлоргексидин) компоненты. Полоскания, внутриротовые ирригаторы дополняют механическое очищение зубов.
Ирригаторы продуцируют пульсирующий ток жидкости, вымывающей остатки пищи из промежутков между зубами, ретенционных пунктов. Биопленка при этом не смывается. Растворы для ирригации зубов содержат аромасоединения, антисептики. Применение хлоргексидина в небольшой (меньше обычной) концентрации (0,06%) способствует дополнительному подавлению бляшки и воспаления.
В поддесневой зоне и пародонтальных карманах действие ирригаторов с обычными насадками ограничено. Специальные наконечники позволяют струе жидкости проникать глубже, однако биопленка все равно не смывается.
Средства гигиены полости рта против галитоза
Важнейшее средство от галитоза (неприятного запаха) — улучшение гигиены полости рта, особенно очищение языка.
Возможности и ограничения гигиены полости рта
Гигиена и профилактика
Нет сомнений, что механическое очищение полости рта с помощью щеток и ершиков - это лучшая профилактика заболеваний пародонта. Механическую обработку можно на короткое время дополнить химической (хлоргексидин). Благодаря оптимальной гигиене полость рта остается здоровой, т.е. выполняется принцип первичной профилактики.
Гигиена и гингивит
Устранение наддесневого зубного налета - это не только профилактика, но и лечение гингивита (вторичная профилактика). Поскольку пациент не может самостоятельно снять твердые зубной камень, нужно регулярно проводить профессиональную зубную чистку.
Гигиена полости рта и пародонтит
Гигиенические процедуры эффективно сохраняют здоровье полости рта, предотвращают гингивит и борются с ним, но они недостаточно эффективны при лечении пародонтита. Даже при прекрасной мотивации пациента и хороших мануальных навыках эффект ограничен, так как в домашних условиях невозможно удалить поддесневой налет из глубоких карманов. Пациент не может самостоятельно снять зубной камень и удалить инфицированный цемент корня.
Пример описанных взаимоотношений был опубликован научно-исследовательской группой Egelberg. В зависимости от глубины карманов лечение пародонтологических пациентов проводилось по трем фазам. Лечение фазы А включало обычные гигиенические мероприятия, в фазе В они дополнялись использованием зубочисток PerioAid для снятия наддесневых отложений. Фаза С включала профессиональное снятие наддесневых и поддесневых отложений (Cavitron) под анестезией. Затем на протяжении 9 месяцев проводились контрольные осмотры до конца эксперимента. Результаты показали, что сама по себе гигиена полости рта приводит к снижению индексов бляшки и кровоточивости, но глубина карманов не меняется. Только после профессионального кюретажа глубина карманов значительно уменьшалась, а прикрепление восстанавливалось.
Гигиена полости рта после пародонтологического лечения
Гигиена полости рта играет фундаментальную роль в сохранении результатов лечения. Только тщательная борьба с зубной бляшкой и регулярная профессиональная чистка обеспечат предотвращение рецидива или повторного инфицирования карманов.
Есть и данные, которые противоречат тому, что описано на этой странице. Как может обычная наддесневая гигиена сохранять неактивными остаточные карманы глубиной 4 мм и более? Мы знаем, что повторная колонизация осуществляется очень быстро.
Предположительный ответ на этот вопрос дает исследовательская группа Socransky. Ученые сообщили, что при постоянном контроле над зубным налетом микробный состав кармана медленно, но неуклонно изменяется. В частности, снижается содержание пародонтопатогенных бактерий. Имеет значение и предотвращение миграции патогенных микроорганизмов из наддесневого в поддесневой налет.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургВ современном мире красивая здоровая улыбка является показателем общей культуры человека, частью имиджа. Но в первую очередь - это отношение к собственному здоровью. К счастью, сейчас это понимает все больше людей.
Неудовлетворительная гигиена приводит к скоплению огромного количества бактерий и продуктов их жизнедеятельности (токсинов). Зубной налет образуется после каждого приема пищи, накапливается на всех поверхностях зубов и в десневой бороздке, вызывая неприятный запах изо рта.
Если налет не удаляется вовремя, то под действием слюны и содержащихся в ней минеральных веществ мягкий налет переходит в твердый и образуется зубной камень. Зубной камень и содержащиеся в нем бактерии постоянно травмируют десну, так как он располагается над- и под десной, вызывая воспаление, кровоточивость десен, и как следствие - образование пародонтальных карманов и подвижность зубов, а в последующем и их потерю.
Самостоятельно полностью удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения невозможно. Поэтому следует проводить профессиональную гигиену минимум 2 раз в год.
Что такое профессиональная гигиена полости рта?
Это комплекс специальных стоматологических профилактических или лечебных мероприятий, который проводит врач стоматолог-пародонтолог или стоматолог-гигиенист. Мероприятия направлены на оздоровление органов и тканей полости рта, а также на проведение профилактических мер по возникновению и прогрессированию стоматологических заболеваний. После профессиональной гигиены полости рта улучшается микрофлора, резко снижается количество болезнетворных бактерий, повышается иммунитет в полости рта.
Что же входит в профессиональную гигиену полости рта?
В начале каждой профессиональной гигиенической чистки зубов специалист определяет наличие наддесневых и поддесневых отложений, наличие кариеса, заболеваний десен и других возможных заболеваний полости рта.
Затем десны обрабатываются анестезирующим гелем, при необходимости врач может сделать анестезию.
Прежде всего, производится снятие зубных отложений при помощи ультразвука или ультразвукового скалера. Когда зубные отложения снимаются подобным способом, то твердые и мягкие наддесневые зубные отложения как бы «отслаиваются» или «сбиваются», не повреждая эмаль. Под мягким зубным налетом подразумеваются остатки пищи, которые скапливаются вдоль края десны или заходят под десну.
Для удаления поддесневого налета, а также при наличии пародонтальных карманов, применяется ручной способ удаления твердых зубных отложений при помощи инструментов. Используются специальные кюреты Gracey, которые, не повреждая эмали зуба, эффективно удаляют зубной камень.
Пигментированный налет, который образуется под воздействием пищевых красителей (кофе, чай), никотина - эффективно удаляется с помощью аппарата «Air Flow» - это реактивная струя аэрозоля, содержащая воду и порошок-бикарбонат натрия. После обработки достигается явный клинический и косметический эффект. Эмаль быстро очищается, приобретает естественный цвет и здоровый блеск. Зубы в результате процедуры становятся чистыми и виден их естественный цвет.
Очень важный этап - это полирование зубов. Без тщательной полировки все предыдущие этапы малоэффективны. Делается это для того, чтобы поверхность зубов была максимально гладкой, так как микроорганизмы сложнее прикрепляются к гладкой поверхности. Эту манипуляцию проводят с помощью щеточек и резинок, с использованием полирующих паст, а на контактных поверхностях зубов - с помощью специальных полосок - штрипсов.
Завершает процесс процедура покрытия зубов фторсодержащим лаком. Это еще одна дополнительная защита зубов от проникновения микроорганизмов, которая, ко всему прочему, препятствует образованию кариеса. Фторсодержащие лаки помогут снять излишнюю чувствительность зубной эмали, которая может появиться после такой профессиональной чистки. Произойти это может потому, что камень слишком длительное время воздействовал на зуб.
После чистки зубов, врач подробно Вам расскажет, как правильно ухаживать за зубами, как свести к минимуму образование зубного налета, кариеса и прочих стоматологических заболеваний. Индивидуально подберет средства гигиены полости рта, что включает в себя зубную пасту, зубную щетку, зубные нити, скребок для языка и т.д.
Рекомендуется проводить гигиеническую чистку зубов 1 раз в полгода, но частота проведения процедуры зависит от особенностей организма человека и его образа жизни. В некоторых случаях рекомендуется проводить чистку раз в три-четыре месяца. Например, если вы заядлый курильщик или употребляете много кофе, чая.
Сегодня все большему количеству людей становится недостаточно обыкновенной зубной гигиены по утрам и вечерам, именно поэтому получила распространение такая услуга, как профессиональная гигиена ротовой полости. Основное ее назначение состоит во вмешательстве в состояние зубов, тканей ротовой полости, профилактике кариозных образований и болезней пародонта, предотвращения появления неприятного запаха и зубного налета, и прочих мерах по сохранению здоровья улыбки.
Однако нельзя исключать важность осуществления самостоятельной гигиены ротовой полости в домашних условиях, причем это касается не только взрослых людей и ухода за коренными зубами, но и чистки молочных зубов у детей. Ценные рекомендации по осуществлению чистки зубов у детей изложены в статье .
Гигиена полости рта в стоматологии представляет собой комплекс стоматологических мероприятий, проходящих поэтапно. Список процедур, входящий в комплекс может отличаться в зависимости от состояния зубов и тканей рта пациента. Основными же целями проведения профессиональной чистки ротовой полости являются:
Профессиональная гигиена полости рта в стоматологии представляет собой комплекс мероприятий, проводимых поэтапно
- избавление от мягкого налета на зубах;
- удаление твердых отложений с поверхности зубов.
При этом профессиональная гигиена может проводиться как самостоятельная профилактическая процедура, так и в качестве предварительных действий перед терапевтическим, ортопедическим, хирургическим либо ортодонтическим вмешательством.
Последовательность проведения процедуры
Первым этапом проведения профессиональной чистки стоматолог снимает камни с зубов, находящиеся как на поверхности зубов, так и расположенные под десной. Для этого могут применяться различные средства гигиены полости рта, однако в последнее время чаще всего стоматологами используется ультразвуковая установка (ультразвуковой скалер).
Такая установка зарекомендовала себя лучшим образом в силу отсутствия боли во время снятия отложений, травмирования тканей ротовой полости и безвредности для состояния эмали. Принцип работы ультразвукового скалера заключается в совершении им движений колебательного характера, которые и способствуют сбиванию твердых отложений.
Ультразвуковое снятие зубных отложений зарекомендовало себя как наиболее безопасный и безвредный способ удаления налета
Следующим этапом производится удаление пигментированного налета. Для этого могут использоваться следующие средства:
- стоматологические полировочные инструменты и пасты;
- метод Air-flow. Он заключается в подаче точной струей специального раствора, в состав которого входит порошок с содержанием абразивных средств и вода. Благодаря этому с успехом снимается пигментированный налет, а сами зубы удается отбелить примерно на 1-2 тона.
Суть метода Air-flow заключается в подаче на поверхность зуба точной струи раствора воды и абразивного порошка
Заключительным этапом проведения профессиональной гигиены зубов покрытие очищенных поверхностей гелем либо лаком, в состав которых входит фтор. Это позволяет снизить чувствительность зубной эмали, и растянуть положительный эффект от проведения процедуры на более длительное время.
Когда возникает необходимость в процедуре?
Существует несколько факторов, приводящих к необходимости проведения профессиональной чистки. Одним из них является некачественная индивидуальная гигиена ротовой полости в домашних условиях, в результате которой на зубах образуются бляшки. Такие бляшки способствуют формированию и накоплению мягких отложений, постепенно распространяющихся по всей поверхности зуба.
Если мягкий налет удаляется не полностью, то со временем на него воздействует бактериальная среда ротовой полости и продукты ее распада, что и приводит к затвердеванию налета и превращению в твердые отложения.
Значение проведения процедуры
Как уже упоминалось, камни на зубах бывают наддесневыми и поддесневыми. Первыми появляются наддесневые отложения, приводящие к разрушению зубодесневой борозды и появлению поддесневых отложений. Последние негативно влияют на состояние зубного корня и разрушают связочные конструкции периодонта (приводят к разрушению связки зуба с челюстью). Это, в свою очередь, образует зубодесневые карманы (свободные участки между десной и зубом), которые при отсутствии лечения преобразуются в костные карманы. Образование костных карманов является толчком к развитию серьезных заболеваний пародонта, расшатыванию зубов и их полной потере.
Если наддесневые отложения на зубах не удалять, они переходят в стадию поддесневых, и способствуют разрушению корня и развитию заболеваний пародонта
Именно поэтому для профилактики развития подобных серьезных последствий стоматологами рекомендована профессиональная гигиена зубов и ротовой полости не менее чем дважды в год.
ЗАНЯТИЕ№12
ТЕМА: Профессиональная гигиена полости рта и её значение в профилактике основных стоматологических заболеваний. Комплекс мероприятий профессиональной гигиены (удаление над- и поддесневых зубных отложений; профессиональная чистка зубов; полировка пломб; устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета).
ЦЕЛЬ : Изучить комплекс мероприятий профессиональной гигиены.
ЗАДАЧИ:
Обучить методике удаления зубных отложений.
Обучить профессиональная чистка зубов, полировки пломб.
СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
ОБОРУДОВАНИЕ | |||
Технические средства и инструменты | |||
1. Демонстрация методики удаления зубного камня |
Стоматологическая установка. Набор стоматологических инструментов, набор крючков | ||
2. Демонстрация методики очищения и полирования зубов | |||
3. Индивидуальное обучение студентов методам профессиональной гигиены полости рта, и проведение профессиональной гигиены друг другу | |||
4. Индивидуальный контроль знаний | |||
5. Домашнее задание |
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы.
Гигиенические индексы
Пародонтальные индексы.
Контрольные вопросы для определения исходных знаний.
Роль профессиональной гигиены полости рта.
Инструменты применяемые для удаления зубных отложений.
Принципы проведения профессиональной гигиены полости рта.
Абразивы для очищения и полирования зубов.
Способы предупреждения образования зубных отложений.
Ожидаемые ответы.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
Среди множества профилактических мер первостепенной проблемой является контроль за зубным налетом, являющимся основной причиной, вызывающей кариес зубов и воспалительные заболевания тканей пародонта.
Эффективность самостоятельного удаления зубного налета пациентом зависит от его мотивации, знаний и навыков по гигиене полости рта.
Существует огромное количество методов чистки зубов, которыми пользуются пациенты. Результаты стоматологического обследования показывают, что в среднем около 90% взрослых чистят зубы один или два раза в день.
Однако самостоятельной чистки, как правило, оказывается недостаточно для полного удаления налета из так называемых ретенционных зон (труднодоступных мест):
межзубных промежутков;
пришеечных областей;
проксимальных поверхностей зубов;
жевательной поверхности моляров;
щечной поверхности моляров верхней челюсти;
язычной поверхности нижних моляров.
Профессиональная чистка, проводимая специалистом (врачом-стоматологом или гигиенистом стоматологическим), обеспечивает полное удаление зубного налета.
Профессиональная гигиена ~ комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний
пародонта путем механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений.
Профессиональная гигиена включаетв себя несколько этапов:
мотивацию пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями;
обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
удаление над- и поддесневых зубных отложений;
полировку поверхности зуба (в том числе и корня);
устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета.
Профессиональная гигиена полости рта как один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний должна проводиться детям, подросткам и взрослым строго индивидуально и через определенные интервалы времени.
Длительность интервала между посещениями зависит от:
гигиенического состояния полости рта;
интенсивности кариеса зубов;
присутствия гингивита;
выраженности пародонтита;
степени прорезывания зубов у детей.
Проведение профессиональной гигиены является необходимым условием и при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса зубов значительно возрастает, если поверхность зуб очищена и высушена.
Кроме того, наличие здоровой, тщательно санированной полости является неотъемлемым условием качественного осуществления слоя методов лечения:
эстетического пломбирования;
микропротезирования;
отбеливания зубов;
хирургического пародонтологического лечения;
имплантации;
ортопедического лечения;
ортодонтического лечения.
Перед профессиональной чисткой зубов проводят стоматологическое обследование с определением индексов CPITN, РМА, гигиенических индексов (по показаниям в зависимости от возраста пациента).
Результаты осмотра заносят в регистрационную карту пациента последующего динамического контроля за гигиеной полости рта.
Обзорный осмотр полости рта совместно с пациентом позволяет наглядно продемонстрировать различия между стоматологическим здоровьем и патологией.
Для проведения профессиональной гигиены применяют:
Резиновые колпачки - для удаления мягкого зубного налета с гладких поверхностей зубов, а также для полировки поверхности корня.
Резиновые колпачки предварительно заполняют полировочной профилактической пастой различной абразивности.
Вращающиеся щеточки - для удаления мягкого зубного налета с жевательных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углублений. Их применяют с подачей небольшого количества воды.
Профилактическая полировочная паста может быть мелко-, средне- или крупнодисперсной, содержать или не содержать соединения фтора.
Во время проведения профессиональной чистки зубов у взрослых можно использовать низкоабразивную отбеливающую и содержащую фторид пасту Rembrandt, которая позволяет увеличить резистентность эмали.
Зубные нити: применяют для удаления налета с апроксимальных поверхностей зубов.
Удаление твердых зубных отложений (зубного камня) проводится ручными и/или ультразвуковыми инструментами, которые обычно взаимодополняют друг друга и позволяют работать эргономично.
Скейлеры ручные – применяют для удаления над- и поддесневых твердых зубных отложений.
Пародонтальный пуговчатый зонд – применяют определения состояния тканей пародонта, глубины и рельефа пародонтального кармана, для обнаружения поддесневых зубных отложений. А также для оценки гладкости поверхности корня после кюретажа.
Принципы проведения профессиональной чистки зубов конкретному пациенту можно сформулировать следующим образом:
Все зубы окрашивают красителем (обычно эритрозином). Врач показывает пациенту места наибольшего скопления налета. Обучение чистке зубов проводится с учетом индивидуальных особенностей гигиенического состояния полости рта.
Оставшийся налет удаляют при помощи абразивной фторидсодержащей полировочной пасты, где в качестве абразива преимущественно используют диоксид кремния.
Концентрация фторида в полировочной пасте составляет 0,1% (0,22% -NaF или 0,8% - Na 2 PO,F).
Удаление налета с жевательных поверхностей зубов проводят вращающимися щеточками, а с гладких поверхностей - мягкими резиновыми колпачками, заправленными полировочной пастой. Как щеточки, так и колпачки приводятся во вращение микромотором механического наконечника (5000 об.).
Апроксимальные поверхности очищаются от налета зубными нитями.
3. После очищения всех поверхностей зубов проводят контроль за тщательностью выполнения процедуры.
В качестве абразива можно использовать:
1. Пасту Пеккера (10 г. порошка пемзы, 10 г. глицерина и 5 капель спиртового раствора йода).
2. Порошок фосфат - цемента, замешенный на 3% перекиси водорода (в состав порошка фосфат - цемента входят: окись цинка, окись кремния, окись кальция, которые являются хорошими абразивами).
3. Мел, замешанный на 3% перекиси водорода или воде.
4. Зубне пасты, содержащие абразивы (гели не подходят).
5. Зубной порошок, замешанный на воде.
6. Специальные полирующие пасты.
Паста Пеккера применяется в основном, для очищения от плотного коричневого налета и от налета курильщика. Фосфат-цемент и мел хорошо очищают с зуба зубную бляшку и полируют поверхность зуба до блеска в сухом состоянии.
После удаления налета следует обработать очищенную поверхность зубов препаратами фтора.
Пломбы в пришеечной области необходимо тщательно отполировать, а при необходимости предварительно отшлифовать, так как неровности способствуют образованию зубного камня.
Профессиональная чистка должна проводиться при плановом осмотре полости рта пациента, поскольку качество диагностики кариеса значительно возрастает, если поверхность зубов очищена от налета.
Эффективность удаления зубных отложений контролируется с помощью гигиенических индексов, которые позволяют количественно оценить присутствие на зубах зубного камня и зубного налета.
СПОСОБЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ
1. Использование лекарственных препаратов:
♦ препараты фтора (фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат в концентрациях до 0,8%) нарушают адсорбцию микроорганизмов на поверхности зуба, а также процессы гликолиза и гликогенолиза;
♦ бактериостатические и бактерицидные препараты (щелочные полоскания, 0,1% раствор КМпО 4 , раствор фурацилина, 0,06% раствор хлоргексидина);
♦ зубные эликсиры с триклозаном, «Колгейт плакс тотал», «Рич-анти -плак, «Орал Би Адвантаж».
2. Чистка зубов с использованием зубной щетки, после каждого приема пи-
3. Использование дополнительных предметов гигиены полости рта (флоссы, зубочистки, специальные зубные щетки и др.).
Список литературы:
Е.В. Боровскийс соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2001.
А.А. Колесов с соавт. Стоматология детского возраста. – М., 1991.
Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.
Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.
Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.
Лекционный материал.
В условиях исключительно самостоятельного ухода за зубами рано или поздно будет необходим визит к стоматологу из-за возникновения болей или полного разрушения зубов.
Только регулярная профгигиена может предотвратить возникновение неприятных последствий из-за недостаточно эффективной обработки полости рта и сохранить зубы в хорошем состоянии на долгие годы.
Что входит в комплекс процедур?
Профессиональная гигиена полости рта включает в себя базовые и дополнительные процедуры.
К базовым относятся:
Кроме базовых процедур, профессиональная гигиена полости рта может включать и дополнительные:
- . Базовые процедуры придают зубам стойкость, избавляют от налета и придают им естественный цвет. Многие хотят иметь зубы ярко-белого цвета, который придают внешности эстетический вид. Отбеливание производится при помощи специального оборудования и инструментов, так как при его проведении используются агрессивные вещества, наносимые на эмаль. От их вредного воздействия должны быть защищены десны и слизистая. Гарантировать проведение этой операции без последствий для зубов нельзя, хотя все применяемые в современной стоматологии методы надежны и прошли многочисленные испытания. Одним из наиболее частых побочных явлений отбеливания является повышенная . Эффект от проведения процедуры сохраняется на срок до пяти лет;
- . Применяется при потере зуба. При этой операции имплантат вживляется в костную ткань челюсти. После того, как он срастается с костью, проводят , при котором имплантат становится основой коронки. При имплантации применяются различные материалы, в основном сплавы на титановой основе. Эта операция относится к одной из самых сложных и проводится только в высококлассных медицинских центрах. Перед ее проведением пациент проходит курс обследований, по результатам которых подбирается материал и форма имплантата.
Профгигиена полости рта проводится поэтапно. Сначала – осмотр, после которого идут читка от камня, первичное отбеливание, полировка и флюоризация.
Гигиенист после осмотра может исключить какие-то этапы, исходя из состояния зубов. Дополнительные процедуры проводятся исключительно по желанию пациента.
Проведение регулярного осмотра стоматолога-гигиениста – залог здоровья полости рта. Проходить процедуры профессиональной гигиены зубов и десен необходимо минимум дважды в год. Образ жизни некоторых людей требует более частого посещения специалиста по гигиене полости рта.
Например, при чрезмерном употреблении чая и кофе осветлять зубы рекомендуется не реже одного раза в два месяца. Тоже самое относится к курильщикам. Раз в три месяца на прием к гигиенисту должны ходить те, кто носит .