Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Заболевание проявляется острыми или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой , рвотой , расстройством стула.
Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп. У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни.
Стеаторея может быть вызвана инактивацией панкреатической липазы вместе с отсутствием внутрипросветного гидролиза триглицеридов и низким значением рН в просвете тонкой кишки, что приводит к образованию нерастворимых желчных кислот с уменьшенным образованием мицелл.
Диагноз синдрома Золлингера-Эллисона предложен по его характерным клиническим результатам. Радиографическое исследование с барием может выявить заметные желудочные и двенадцатиперстной кишки, которые могут быть утолщены и расширены. Однако наиболее чувствительным и специфическим диагностическим тестом является демонстрация гипергастринемии.
По стадиям заболевания и продолжительности течения различают острые и хронические дуодениты.
Острый дуоденит быстро развивается на фоне отравлений или приема острой пищи. Он вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки, появление язв и эрозий, редко флегмон (полостей, наполненных гноем). Болезнь проявляться острой болью и нарушением пищеварения. При правильном лечении и соблюдении диеты острый дуоденит проходит за несколько дней. При повторном воспалении, риск развития хронического дуоденита составляет 90%.
Провокационные тесты включают тест секретина и тест на кальций. Некоторые врачи и некоторые исследователи указывают на хирургическое удаление как лучшее лечение симптомов; процент исцеления с хирургией близок к 40%. Хирургия противопоказана пациентам с неоперабельным метастатическим заболеванием.
Для нехирургического лечения омепразол является препаратом выбора. Стрептозоцин и 5-фторурациловая химиотерапия уменьшают уровни гастрина в сыворотке крови у пациентов с метастатическим заболеванием, но обычно они предназначены для пациентов с метастазами в печени для облегчения симптомов. Первая часть тонкой кишки - первая часть после желудка. Из-за своего положения, столь близкого к желудку, для желудочных соков и некоторых ферментов, произведенных в этом органе, раздражает этот участок тонкой кишки.
Хронический дуоденит часто возникает на фоне других хронических болезней желудочно-кишечного тракта (гастрита , язвенной болезни, панкреатита), а также при неправильном питании. Болезнь может вызвать появление глубоких эрозий и атрофию (истончение) верхнего слоя 12-перстной кишки. Периодически хронический дуоденит обостряется – возникают сильные боли и расстройство пищеварения. Эта форма болезни требует длительно медикаментозного лечения и соблюдения диеты.
Часто бывает, что слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки может быть раздражена и повреждена, создавая так называемый дуоденит или воспаление этой части тела. Когда это происходит, вы можете испытывать дискомфорты и раздражения, связанные главным образом с пищеварением. Поэтому важно как можно скорее лечить это состояние и избегать осложнений. В дополнение к указаниям вашего врача мы рекомендуем вам использовать некоторые домашние средства для воспаленной двенадцатиперстной кишки, как те, о которых мы говорим в этой статье.
Вы увидите, что они наиболее эффективны. Как мы сказали, воспаление двенадцатиперстной кишки является припухлостью, которая возникает во внутренней подкладке или слизистой оболочке первой части тонкой кишки. Это может произойти по разным причинам, но основными причинами воспаления двенадцатиперстной кишки являются следующие.
Анатомия двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) – начальный отдел тонкого кишечника. Она начинается с привратника желудка, огибает головку поджелудочной железы и переходит в тощую кишку. Длина ДПК у взрослых 25-30 см, вместимость 150-250 мл. 12-перстная кишка фиксируется к стенкам брюшной полости с помощью волокон соединительной ткани.В просвет 12-перстной кишки открываются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. В месте их выхода образуется большой сосочек двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек). Он представляет собой образование в виде конуса, оснащенное сфинктером. С его помощью дозируется поступление в кишечник желчи и секрета поджелудочной железы. В месте выхода добавочного протока поджелудочной железы есть малый сосочек.
Когда воспаление двенадцатиперстной кишки, по-видимому, не имеет ясного происхождения, иногда мы заканчиваем диагностику целиакии или нетерпимости к глютенам. Стресс и беспокойство Длительное курение Хирургические операции в пищеварительной системе. Травма брюшной области. . Кроме того, необходимо уметь распознавать, страдаем ли мы этой патологией пищеварения, чтобы связаться с специалистом. Таким образом, это основные симптомы дуоденита.
Темные стулья.
- Острая боль и жжение в области брюшной полости.
- Набухание брюшной части.
- Ощущение постоянного насыщения.
Функции
- Нейтрализация желудочного сока. В ДПК пищевая кашица, смешанная с кислым желудочным соком, приобретает щелочную реакцию. Такое содержимое не раздражает слизистую кишечника.
- Регулирование выработки пищеварительных ферментов , желчи, панкреатического сока. ДПК «анализирует» состав пищи и подает соответствующую команду пищеварительным железам.
- Обратная связь с желудком. ДПК обеспечивает рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка и поступление пищи в тонкий кишечник
Части
Профессионал, с которым вы сможете связаться, сможет назначить конкретное фармакологическое лечение. В качестве альтернативы или чаще, кроме того, он настоятельно рекомендует изменить предложение. Среди лекарств, которые могут вас предписывать, существуют противовоспалительные средства, подходящие для любой ситуации. Также, вероятно, будут включены соответствующие лекарства для лечения желудочной кислоты. Кроме того, среди указаний, которые помогут вам позаботиться о себе дома, вы можете порекомендовать какое-нибудь натуральное или домашнее средство.
- Верхняя часть - ампула или луковица является продолжением привратника желудка и, в отличие от остальных частей, имеет продольную складчатость.
- Нисходящая часть
- Горизонтальная часть
- Восходящая часть
Кровоснабжение ДПК обеспечивают 4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и одноименные вены. Кишка имеет также собственные лимфатические сосуды и 15-25 лимфоузлов.
Если вам интересно, как правильно лечить дуоденит, вам может понравиться знать, что есть несколько средств, которые вы можете делать дома. Они на самом деле эффективны и экономичны и что врач может рекомендовать их в качестве укрепления лекарственного лечения. Йогурт - один из лучших вариантов, на самом деле с очень мощными антибактериальными свойствами и помогает регулировать вашу кишечную флору. Это также уменьшает дискомфорт, значительно уменьшая боль и отек в течение короткого времени. Чтобы максимально использовать его, рекомендуется принимать 1 йогурт в день или, самое большее, два йогурта в день.
Иннервация . К стенке двенадцатиперстной кишки подходят нервные ветви верхнего брыжеечного, чревного, печеночного и почечного сплетений.
Гистологическое строение. Слизистая оболочка ДПК имеет особое строение, так как должна выдерживать воздействие соляной кислоты, пепсина, желчи и ферментов поджелудочной железы. Ее клетки имеют достаточно плотные оболочки и быстро восстанавливаются.
Вы можете начать ощущать облегчение с первого момента, но из-за большого улучшения необходимо потреблять его по крайней мере неделю подряд и в более серьезных случаях дольше, расширяя его в соответствии с ситуацией. Хотя лимон - цитрусовый и кислотный, он может помочь облегчить воспаление первой части тонкой кишки, что может показаться изначально противоречивым, но это не так.
В частности, он может сделать это благодаря своему мощному антисептическому и очищающему эффекту, который помогает очистить пищеварительную систему в глубине от бактерий и токсинов, а также благодаря своей способности регулировать рН желудка, потому что это подщелачивание. Кроме того, мед рекомендуется рассматривать эту проблему, потому что она также антисептическая, успокаивающая, увлажняющая и помогает уменьшить аллергию и непереносимость. Для того, чтобы использовать мед и лимон для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки, вам нужно будет выпить стакан свежевыжатого лимонного сока со столовой ложкой натурального меда, смешанного хорошо, все постные дни.
В подслизистом слое расположены Бруннеровы железы, которые секретируют густой слизистый секрет, который нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока и защищает слизистую оболочку ДПК.Причины воспаления двенадцатиперстной кишки
Причины острого дуоденита
- Употребление продуктов, раздражающих слизистую органов пищеварения
- жареное
- жирное
- копченое
- острое
- Пищевые токсикоинфекции
, вызванные:
- хеликобактер пилори, вызывающей язвенную болезнь
- энтерококками
- клостридиями
- Заболевания пищеварительных органов
- панкреатиты
- язвенная болезнь
- Обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку (рефлюкс). Он может быть связан со спазмом нижних отделов кишечника или нарушением проходимости. Таким образом, из нижних отделов кишечника заносятся бактерии, которые вызывают воспаление.
- Заглатывание токсических веществ , которые вызывают ожог слизистой ЖКТ. Это могут быть кислоты, щелочи, соединения хлора или другая бытовая химия.
- Заглатывание инородных тел или неперевариваемых частей пищевых продуктов приводит к механическому повреждению двенадцатиперстной кишки.
Причины хронического дуоденита
- Нарушение работы кишечника
- хронические запоры
- плохая перистальтика
- спаечные процессы
- нарушение иннервации
- Хронические заболевания желудка. Хронический гастрит с высокой кислотностью приводит к тому, что соляная кислота постепенно повреждает клетки кишечника, приводя к истончению слизистой.
- Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря приводят к нарушению поступления ферментов в ДПК. В результате нарушается стабильность работы кишечника и снижаются его защитные свойства.
- нездоровое или нерегулярное питание
- хронические запоры
- нарушение выработки гормонов
- прием большого количества медикаментов
- вредные привычки
Симптомы дуоденита
Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику , что затрудняет постановку диагноза.Симптомы дуоденита
Сок извлекается из гранатов содержат высокие уровни антиоксидантов и танинов, а также волокна, которые помогают уменьшить воспаление и боль, а также облегчение симптомов, такие как понос и рвоту. Фактически, это одно из наиболее широко используемых домашних средств для дуоденита во всем мире. Желательно принимать свежевыжатый гранатовый сок 1 раз в день. Вы можете выпить целый стакан или смешать граната с медом и лимоном, так что вы должны принимать полстакана гранатового сока, 2 или 3 столовые ложки натурального меда и сок одного.
Вы можете выпить этот сок, или только что объясненный микс, в течение нескольких дней, пока вы полностью не заживете, но вы заметите облегчение с самого начала. Кокосовая вода чрезвычайно богата волокнами, минералами и витаминами, которые особенно подходят для борьбы с этим видом набухания пищеварительной системы. По этой причине все чаще и чаще это природное средство используется людьми, страдающими различными расстройствами пищеварения, от расстройства желудка до запоров.
- Боль в эпигастральной области
. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
- При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
- Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК , то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
- Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
- Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
- Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
- Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
- Нарушение пищеварения
. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:
- снижением аппетита
- тошнотой
- урчанием в животе
- повышенным газообразованием
- поносом
- Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс .
- Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.
- Нарушения работы нервной системы.
Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:
- переполнение в желудке
- чувством жара в верхней половине тела
- головокружение, слабость, сонливость
- дрожь в руках, шум в ушах.
- развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.
Диагностика дуоденита
Признаки дуоденита:
- участки сужения 12-перстной кишки – свидетельствующие об опухоли, образовании спаек, аномалии развития
- расширенные участки – последствия атрофии слизистой, нарушения моторики, закупорки нижележащих отделов кишечника, снижения тонуса кишечной стенки при нарушении иннервации
- «ниша» в стенке ДПК может быть признаком эрозии, язвы, дивертикула
- скопления газа – признак механической непроходимости кишечника
- при отеке, малоподвижности и воспалении складчатость может сглаживаться
- заброс пищевой массы из ДПК в желудок
Лабораторные исследования при дуодените:
Вливание ромашки и одуванчика
Еще один из лучших вариантов облегчения этой проблемы с кишечником - принимать мочегонные и успокаивающие лекарственные растения. Например, одной из наиболее часто используемых комбинаций является настой ромашки и одуванчика. Оба ингредиента легко доступны на рынке, особенно в Интернете.
Целесообразно пить эту настоя дважды в день, перед завтраком и перед ужином, на время, необходимое для того, чтобы чувствовать себя лучше. Другим естественным средством для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки является корень имбиря. Это лекарственное растение используется в течение нескольких столетий, особенно в китайской натуральной медицине, поскольку оно содержит несколько чрезвычайно полезных свойств для здоровья. Содержит различные витамины, волокна и различные минералы.
- в анализе крови обнаруживают анемию и повышение СОЭ ;
- в анализе кала – скрытая кровь при кровоточивости эрозий и язв.
Лечение дуоденита
Лечение дуоденита включает несколько направлений:- ликвидация острого воспаления
- предотвращение перехода болезни в хроническую стадию
- восстановление функций 12-перстной кишки
- нормализацию пищеварения
Показания к госпитализации при дуодените:
Среди свойств имбиря для лечения дуоденита мы обнаруживаем его противовоспалительную, пищеварительную и успокаивающую силу. Вы можете добавить его к своим блюдам, однако его эффект более эффективен, когда он принимается во вливании, поскольку он более прямой. Принимайте 2 вливания в день в течение как минимум недели и не более двух недель подряд.
Продукты для диеты для воспаленной двенадцатиперстной кишки
Если вам не нравится вкус, мы рекомендуем добавить немного свежего лимонного сока. Важно, что помимо лекарств, указанных врачом, мы также адаптируем диету. Лучшие продукты для диеты дуоденита - это продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты питания, которые содержат высокий уровень витамина А, так как это два из самых важных питательных веществ для уменьшения отечности и раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.
- обострение дуоденита
- подозрение на опухоль тонкого кишечника
- тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни
- воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов
- наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита)
Лечение дуоденита медикаментами
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Ингибиторы протонной помпы | Подавляют секрецию желудочного сока. Препараты блокируют работу желез, выделяющих соляную кислоту, и уменьшают раздражающее действие на слизистую 12-перстной кишки. | Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Эзомепразол 20 мг | Применяют 2 раза в сутки утром и вечером за 20 минут до еды. Длительность лечения 7-10 дней. |
| Антибиотики | Назначаются при наличии инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. | Тетрациклин 500 мг | 4 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней. |
| Кларитромицин 500 мг Амоксициллин 1000 мг Метронидазол 500 мг | 2 раза в сутки 7-14 дней. Принимают независимо от приема пищи. | ||
| Н2-гистаминоблокаторы | Назначают для лечения язвенно-подобного дуоденита. Они угнетают выделение соляной кислоты и снижают ее раздражающее воздействие на ДПК. | Ранитидин | По 0,15 г 2 раза в сутки. Курс 45 дней. |
| Фамотидин | По 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером перед сном. |
||
| Антациды | Обладают обволакивающим и местным обезболивающим действием. Нейтрализуют соляную кислоту. | Альмагель Маалокс | Используют по-необходимости: при нарушении диеты, болях. 1 дозу препарата принимают через час после еды 1-3 раза в день. |
| Прокинетики | Назначаются при гастритоподобной форме дуоденита. Регулируют сокращения ЖКТ, способствуют опорожнению желудка и продвижению пищевых масс по кишечнику. Обладают противорвотным и местным противоотечным действием. | Итомед Ганатон | По 1 таблетке (150 мг) 3 раза в день до еды. |
| Полиферментные препараты | Содержат ферменты поджелудочной железы. Нормализуют пищеварение, способствуют усвоению питательных веществ и исчезновению симптомов болезни. | Креон 10000 | Одну капсулу принимают до еды, другую во время или после приема пищи. Капсулу не разжевывают. Препарат принимают с каждым приемом пищи. |
| Спазмолитики | Расслабляют гладкую мускулатуру кишечной стенки, снимают спазм и устраняют боль. | Но-шпа (Дротаверин) Папаверин | По 2 таблетки 3 раза в день независимо от приема пищи. |
Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в зависимости от проявлений болезни и формы дуоденита. Самолечение может быть опасно для здоровья.
Питание при дуодените
Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1а. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.- язвенно-подобный дуоденит – диета №1
- гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
- холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5
Общие рекомендации
- Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
- Пища подается в теплом виде 40-50°С.
- Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
- Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
- Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
- Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
- Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
- Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
- Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
- Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
- Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.
- консервы
- копчености
- концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
- перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
- мороженое
- газированные напитки
- алкоголь
- сырые овощи и фрукты
Последствия дуоденита
- Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
- Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
- Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).
Дуоденит – заболевание довольно распространенное, но хорошо поддающееся лечению. При появлении его симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.
Виноградные соки Клубника Апельсины Дыни Персики Красные фрукты и ягоды Сельдерей Чечевица Морковь Соевое молоко Тыква Капуста Овес. Вместо этого вам следует избегать приема продуктов, которые раздражают пищеварительную систему и увеличивают производство желудочных соков, таких как алкоголь, горячий перец, специи, соленые огурцы, промышленные сладости и жареные продукты.
Если в первой части тонкой кишки обнаруживается аномальный выпячивающий выемка, обычно диагностированная у пожилых пациентов, расположенной в непосредственной близости от желудка, у экспертов диагностируется «Дивертик 12 порстной кишечник». Эта часть выпячивания не связана с определенными симптомами, хотя иногда это может вызывать развитие серьезного осложнения, такого как перфорация начала, инфекции или закупорки в этой части пищеварительного органа. Подозрительные патологии могут основываться на таких причинах, как дискомфорт или рефлюкс, возникающие сразу после еды.
Дуоденит – воспаление 12-перстной кишки.
Классификация
Воспаление 12-перстной кишки бывает острым и хроническим. Острый дуоденит протекает вместе с острым воспалением желудка и кишечника (острый гастродуоденит, острый гастроэнтерит).
Хронический дуоденит в свою очередь бывает первичным и вторичным. Первичный дуоденит встречается гораздо реже, чем вторичный.
В случае длительного присутствия этих симптомов с 12-галлонным дивертикулом необходимо проконсультироваться с экспертом, чтобы выяснить причину их возникновения и начать соответствующее лечение. Дивертикулы в двенадцатиперстной кишке, а также в желудке, разделенные на приобретенные и врожденные, ложные и истинные, тяговые и пульсионные. Эти трибуны формируются в местах, где пищеварительные стенки органов состоят из кровеносных сосудов и вылеченных язв на месте. Наиболее часто диагностируемыми специалистами являются поддельные педагоги.
Первичный дуоденит – самостоятельное заболевание. Вторичное воспаление 12-перстной кишки – осложнение различных других заболеваний, прежде всего, болезней органов пищеварения.
Острый дуоденит
Основные причины, вызывающие развитие острого дуоденита – пищевые токсикоинфекции, отравления химическими веществами, раздражающе действующими на слизистую оболочку 12-перстной кишки, повреждение слизистой оболочки 12-перстной кишки инородными телами.
Боль в этом заболевании не является сезонной и не может быть против лечения язвы. Кроме того, во время диагностических исследований, проведенных во время открытия язвы, он не обнаруживает каких-либо существенных изменений. Характерной особенностью пациентов с этим заболеванием является запах фекалий. Поскольку пищевые отходы попадают в ненормальные шпоры, они становятся поврежденными. Другой распространенный симптом, который возникает, когда дивертикулез двенадцатиперстной кишки является частой рвотой.
Обычно он сопровождается патологией, которая расположена в нижней трети нижнего уровня из-за выступов, таких как локализация в пищеварительном органе, вызывающая отек и судороги, что приводит к вытеснению пищи назад. В таких случаях клиническая картина дивертикулеза 12-желчного пузыря как кишечника появляется в обструкции пищеварительного тракта.
Характерные проявления острого дуоденита – тошнота, рвота , боль в подложечной области, повышение температуры тела, общая слабость.
Подтвердить диагноз помогает фиброгастродуоденоскопия , благодаря которой обнаруживаются воспалительные изменения в слизистой 12-перстной кишки.
Хронический дуоденит
Причины развития хронического дуоденита
Основные факторы, способствующие развитию первичного дуоденита – злоупотребление крепкими спиртными напитками, кофе, чаем, нерегулярное питание, избыточное содержание в рационе жиров и углеводов, частое употребление грубой, пряной, острой пищи. Предполагают, что развитию хронического дуоденита может способствовать хеликобактерная инфекция. Также переходить в хроническую форму может перенесенный острый дуоденит.
Характерным симптомом хронического воспаления двенадцатиперстной кишки является боль. Если боль возникает в подложечной области – это язвенно-подобный вариант дуоденита. Интенсивность боли может колебаться от сравнительно несильной до весьма выраженной. Характер боли – ноющая или схваткообразная, как правило, возникает через 1-2 часа после приема пищи. Способствуют уменьшению боли прием пищи и антацидных препаратов.
Иногда боль при дуодените возникает в правом подреберье и отдает в правую подлопаточную область (холецистоподобный вариант дуоденита). Провоцирует появление боли прием жареной и жирной пищи.
Еще один вариант боли при дуодените – гастритоподобный. Для него характерна локализация боли в верхних отделах подложечной области, боль сопровождается ощущением распирания, чувства тяжести.
Редко, но встречается панкреатоподобный вариант хронического дуоденита: боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, левое подреберье.
Кроме того, для хронического дуоденита характерны диспептические явления – чувство тяжести, распирания в подложечной области, тошнота. Также могут быть рвота, изжога, горечь во рту , отрыжка горьким.
Во время обострения хронического дуоденита могут присоединяться вегетативные проявления: потливость, выраженная слабость, дрожание рук, сердцебиение, частые позывы на дефекацию и жидкий стул.
Результаты дополнительных методов исследования
Подтвердить диагноз помогают рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки и фиброэзофагогастродуоденоскопия (осмотр при помощи специального аппарата слизистой пищевода, желудка и 12-персной кишки).
Дуоденит, как острый, так и хронический, может осложниться кишечным кровотечением, перфорацией (прорывом) стенки кишки, острым панкреатитом.
Лечение дуоденита
Лечение острого дуоденита заключается в промывании желудка, приеме вяжущих (трава зверобоя) и обволакивающих (альмагель) средств, что обеспечивает максимальную разгрузку 12-перстной кишки
В первые 1-2 дня заболевания необходимо соблюдать голод, а затем переходят на диету № 1. Особенности этого диетического стола - все блюда готовятся на пару, еда должна быть максимально протертой. Исключают из рациона слишком горячие и холодные блюда. Категорически запрещено употреблять острые, жирные, пряные блюда. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями.
При наличии хеликобактерной инфекции назначают антибактериальные препараты.
Если хронический дуоденит является вторичным заболеванием, тогда необходимо лечить основное заболевание (воспаление желудка, поджелудочной, печени).
Если у пациента повышена кислотность в желудке, применяют антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (маалокс, фосфалюгель), блокаторы Н2-гистаминорецепторов – препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол, ранитидин).
