Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?

С понятием « » знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру . Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

Что это такое?
Можно ли забеременеть?
Признаки и характер месячных
Причины
Смещение менструального цикла
Что делать?
Отмена контрацептивов
Диагностика и лечение

Поздняя овуляция – что это такое?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и – 14 сутки.

Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

Когда делать тест на овуляцию?

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест

Продолжительность цикла (в днях)	Овуляция в норме	Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла)	Поздняя овуляция	Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски
21	Около 8–10 дня	На 23–24 день	После 10 дня	Не раньше 25–26 дня
26	12–13 день	На 27–28 день	После 14 дня	Не раньше 28 дня
28	14 день	На 29–30 день	После 16 дня	Не раньше 30 дня
30	16 день	На 31–32 день	После 18 дня	Не раньше 32 дня
32	18 день	На 33–34 день	После 19–20 дня	Не раньше 33 дня

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность , то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Насколько поздней может быть овуляция?

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.

Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Поздняя овуляция: признаки и характер месячных

Признаки поздней овуляции это:

характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда.

Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Поздняя овуляция: причины

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

стрессы;
отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещение менструального цикла

Смещает ли менструальный цикл – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Что делать?

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее , а затем приступить к лечению.

Диагностика и лечение

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив . Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?

Поздняя овуляция , задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на бывает трудно точно определить.

Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Иногда беременные пытаются угадать . Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

Овуляторные сдвиги не только препятствуют зачатию, они становятся причиной нежелательной беременности для пар, использующих календарный метод предохранения. Ведь преждевременная овуляция может случиться сразу после окончания менструации, а поздняя – всего на несколько дней отставать от следующего периода.

Показать всё

Когда наступает овуляция?

Среднестатистическая продолжительность менструального цикла, на которую обычно ориентируются, – 28 дней. Срок овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул яичника, в таком случае – 14 сутки или ровно середина цикла.

Планируя беременность, большинство женщин пытаются рассчитать момент овуляции, ведь так они обеспечат максимальную вероятность зачатия. Расчеты при этом ведутся аналогично, то есть длина цикла делится пополам. Здесь и кроется главная ошибка. Дело в том, что весь цикл состоит из двух фаз: до и после овуляции. И если первая из них, когда созревает яйцеклетка, зависит от множества факторов и довольно лабильна, то вторая фаза отличается постоянством. Ее продолжительность составляет около 14 суток.

Как рассчитать момент выхода яйцеклетки?

Чтобы установить более или менее точное время овуляции, нужно иметь данные о продолжительности менструального цикла в целом. Это период от начала одной менструации до начала следующей. Желательно иметь статистику за несколько месяцев и вывести средний показатель. В медицинскую норму укладываются цифры от 21 до 35.

Итак, зная длину своего менструального цикла в днях, отнимаем от нее длину второй фазы (14). Короткий цикл (21 день) даст смещение овуляции на 7-8 сутки от начала менструации, а более длинный (30 дней) покажет ее на 16-17 сутки. Таким образом, овуляция ровно в середине цикла может быть, если его длина в пределах 28 – 29 дней. В остальных случаях она немного смещается.

Женская половая клетка способна к оплодотворению лишь несколько часов после того, как покинет фолликул яичника. Определить фертильный период более точно помогут исследования:

рутинное измерение базальной температуры по утрам (не вставая с постели);
тест на овуляцию, который можно купить в аптеке;
УЗИ-диагностика состояния яичников.

Последний метод – самый точный, хотя и самый трудоемкий.

Правда и заблуждения о поздней овуляции

Состояние женщины, при котором овуляция наступает с опозданием, - редкое явление. Гораздо чаще за него принимают вариант нормы при цикле свыше 30 дней, когда удлиняется фаза созревания яйцеклетки на фоне индивидуального баланса гормонов. Здоровая женщина овулирует за 14 дней до начала очередного цикла.

Овуляция запаздывает, если она происходит за 11-12 дней до старта следующих месячных. Учитывая приведенные выше расчеты, истинная поздняя овуляция при цикле 28 дней наступит на 16-17 сутки. О диагнозе можно говорить, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула с опозданием постоянно. Если такое случилось один или два раза, то это проходящее явление, вызванное переменами в образе жизни или воздействием стрессоров.

Запаздывание овуляции само по себе, если нет иных патологий, не является причиной бесплодия. Пары, знакомые с этой проблемой зачастую просто неверно рассчитывают благоприятную для оплодотворения дату. Чтобы беременность при поздней овуляции наступила, нужно предпринимать попытки зачатия каждые два дня во второй половине цикла или воспользоваться тестом на овуляцию.

Почему яйцеклетка "опаздывает"?

Когда в анамнезе присутствует поздняя овуляция, в том числе разовая, причины такого состояния могут быть следующими:

Сдвиги гормонального фона из-за недавней беременности или длительного приема оральных контрацептивов, а также частых обращений к экстренной контрацепции.
Инфекции половой сферы и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Пониженная масса тела и недостаток жировой ткани, которая является депо гормонов и обеспечивает их достаточный уровень для регуляции менструального цикла.
Наличие постоянного стресса, тяжелая психологическая обстановка дома или на работе.
Интенсивные физические нагрузки, силовые тренировки (особенно в сочетании с приемом стероидных препаратов).
Невынашивание беременности (выкидыш) или аборт.
Резкая смена климатических условий, отдых в жарких странах.

В ряде случаев яйцеклетка созревает с задержкой из-за физиологических особенностей организма женщины. Тогда поздняя овуляция рассматривается как вариант нормы. О тенденции можно говорить, если не менее трех циклов подряд самообследование или УЗИ будут показывать задержку выхода яйцеклетки.

В какие сроки "тестировать" организм при поздней овуляции?

Тем, кто всерьез планирует ребенка, а также хочет подгадать месяц его рождения, стоит внимательно просчитать ключевые моменты цикла. Определить, когда наступит поздняя овуляция и когда тест покажет беременность, поможет приведенная ниже таблица. В ней указаны сроки проведения тестов на лютеинизирующий гормон (овуляцию) и на ХГЧ (беременность) для циклов разной продолжительности. Все цифры обозначают сутки от начала последней менструации.

Если рассчитанная вами длина цикла отличается от приведенных примеров, стоит взять ближайший и отнимать или прибавлять то количество дней, на которое они отличаются.

Ранняя овуляция

Хрупкие механизмы регуляции женского организма непредсказуемы. Яйцеклетка может созреть быстрее положенного срока, и тогда наступает ранняя (преждевременная) овуляция. Она отступает от расчетных сроков на 3-7 дней, так что тест может показать максимум лютеинизирующего гормона уже на 7-11 сутки от начала менструации.

Раннюю овуляцию могут вызвать следующие причины и факторы:

физическое перенапряжение (спортивные тренировки, поднятие тяжестей, экстрим);
усталость и недосыпание;
перемены в режиме дня;
простудные заболевания и вирус гриппа;
прием некоторых лекарственных препаратов;
увлечение алкоголем и табакокурением;
существенные перемены в образе жизни (смена работы, переезд, отпуск);
депрессивное состояние и затяжной стресс;
вредные производственные условия;
период лактации;
самопроизвольное или медицинское прерывание беременности;
гинекологические заболевания и воспалительные процессы.

Как видно, причины практически совпадают со списком, приведенным выше для поздней овуляции. Получается, что даже сильное желание забеременеть и волнения по этому поводу могут вызвать ее смещение.

Если яйцеклетка была "разбужена" раньше срока в ответ на стрессовую ситуацию или отпуск у моря, волноваться не стоит. Но если желанные две полоски все не появляются три месяца и дольше при регулярной половой жизни, речь идет о серьезном нарушении цикла.

Регулярное протекание менструации "как по часам" не является абсолютным признаком нормальной овуляции. Она может постоянно происходить раньше срока. Но при этом овуляторный пик, приходящийся на 7-8 сутки, при цикле 21-22 дня считается своевременным, ведь до следующих месячных остаются положенные две недели.

Возможность наступления беременности определяется огромнейшим множеством различных факторов. Но ни один из них не имеет совершенно никакого значения, если в организме женщины не созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Овуляция играет в этом самую важную, первостепенную роль!

Обычно этот решающий момент наступает в середине менструального цикла: приблизительно через 13-15 дней от его начала (то есть от первого дня месячных) или же в среднем за 12-14 дней до его окончания (то есть до начала следующей менструации). Гинекологи дают такие ориентиры, беря за основу «идеальный» менструальный цикл длительностью 28 дней. Но у всех женщин он имеет свою индивидуальную продолжительность. Нормой принято считать 21-35-дневный цикл.

Важно отметить, что лишь немногие женщины могут похвастаться регулярным, четким, как часы, циклом. Он имеет свойство сбиваться и смещаться, поскольку на это влияет большое множество внешних и внутренних факторов, среди которых даже такие «несерьезные» обстоятельства, как недосыпание и переутомление, стресс и смена климата, несбалансированный или недостаточный рацион питания.

Все то же самое можно сказать и об овуляции. В том или ином цикле ввиду определенных причин она может смещаться в одну или другую сторону и даже отсутствовать вовсе. Если яйцеклетка созревает в более поздние, чем общепринятые, сроки (на 19 день цикла и далее), то говорят о поздней овуляции. В одном случае это совершенно ни на что не влияет, а в другом обретает немалое значение, особенно, если женщина планирует беременность или уже забеременела.

Ответим сразу, что да - это возможно. И сразу же уточним: но не всегда. Поздняя овуляция довольно часто сопряжена с трудностями в зачатии ребеночка. И вот с чем это связано.

Если нарушения в цикле происходят лишь изредка и имеют безобидные причины, то вряд ли это станет помехой на пути к материнству. Возможно, в каком-то месяце беременность и вправду будет невозможной из-за временного гормонального смещения, но в норме состояние стабилизируется уже в следующем цикле.

Совсем другое дело, если овуляция регулярно наступает поздно. Не спешите огорчаться: даже в таком случае беременность вполне возможна. Существуют женщины, у которых длинный менструальный цикл (когда яйцеклетка созревает значительно позже, чем на 12-15 день от его начала) является их физиологической нормой. Если при этом репродуктивная система находится в здоровом состоянии, то, как правило, никаких проблем с беременностью нет. Однако здесь очень важно, чтобы вторая фаза цикла была, все же, не короче 12-14 дней, то есть чтобы удлинение цикла происходило за счет первой фазы: например, нормально, если при 35-дневном цикле овуляция наступает на 21 день. В противном случае возможны реальные трудности с зачатием.

С другой стороны, причина удлиненного цикла и припозднившейся овуляции не менее важна, чем продолжительность второй фазы. Если нарушения связаны с проблемами со здоровьем, то, безусловно, это способно влиять и на процессы зачатия ребенка. Трудности с беременностью, в частности, могут возникать, если поздняя овуляция имеет следующие причины:

гинекологические заболевания;
половые инфекции;
гормональные сбои;
возрастные изменения: предклимактерический период у женщин в возрасте после 40 лет.

На смещение сроков и позднее наступление овуляции влияет также послеродовой период (в течение одного года после родов), аборты и выкидыши (в течение трех месяцев после прерывания беременности), перенесенные инфекционные заболевания (грипп, простуда), состояние хронического стресса и пр. Чаще всего яйцеклетка созревает позже у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Естественно, что все названные выше причины самым непосредственным образом могут влиять на процесс зачатия и прикрепления эмбриона , а потому при наличии тех или иных проблем врач назначит соответствующее лечение.

Следовательно, если не получается забеременеть при поздней овуляции, то необходимо обратиться к специалисту: он направит пару на все необходимые обследования и подберет нужную схему лечения по результатам анализов.

Очень часто для регуляции менструального цикла еще на этапе планирования беременности женщинам назначается Дюфастон . Потребность в этом препарате может возникнуть и при угрозе прерывания уже наступившей беременности. Это гормональный препарат, который всегда принимается длительным курсом и строго по расписанной схеме: отменять Дюфастон при беременности самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Беременность при поздней овуляции: как определить срок

Но случается, к сожалению, и так, что поддерживающая терапия назначается беременной женщине без надобности. А все потому, что поздняя овуляция имеет свои «побочные эффекты».

Естественно, лабораторные методы более точны, но к ним обращаются лишь единицы. Однако самая большая трудность заключается в том, что отслеживают наступление овуляции весьма немногие из нас. Поэтому если в прошлом цикле у вас было больше, чем один половой акт, то наиболее точно реальный срок наступившей беременности может показать только УЗИ.

Если Вы уверенны в том, что у Вас созревание яйцеклетки регулярно происходит позже, чем у большинства женщин, то об этом непременно следует сказать гинекологу. Иначе определенные им сроки могут существенно отличаться от реальных, что влечет за собой много переживаний, волнений, а нередко и немало медицинских назначений, в которых на самом деле может и не быть никакой необходимости.

Но при этом следует учитывать, что поздней овуляцию можно называть лишь в том случае, если она происходит позже принятой нормы из цикла в цикл. То есть для этого нужно вести наблюдения в течение нескольких месяцев подряд, определяя дату созревания яйцеклетки.

При постановке на учет таких беременных гинеколог должен записать в карту два вероятных срока: по дате последних месячных и по дате овуляции. После проведения ультразвукового исследования, по его результатам, будет видно, на какой срок следует ориентироваться.

Обычно УЗИ способно показать наличие плодного яйца в матке приблизительно через 3-4 недели после зачатия. А потому раньше этого срока проводить исследование нет смысла. Если Вы не знаете вероятную дату зачатия, то к поставленному гинекологом сроку прибавьте 2, а еще лучше 3 недели - и только тогда отправляйтесь на УЗИ. То есть если по подсчетам врача срок беременности составляет 8 недель, то реально УЗИ покажет беременность при поздней овуляции на сроке 11-12 недель.

Специально для - Елена Семенова

Фертильность женщины – способность к зачатию и рождению ребенка – зависит от функции яичников. Созревание и выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула – ключевой фактор способности к деторождению.

В ряде случаев сложности с зачатием или даже диагноз «бесплодие» у супружеской пары связывают с нарушением в работе яичников, когда яйцеклетка выходит не в положенный ей срок. Существует даже такое понятие в гинекологии, как «поздняя овуляция», когда ооцит созревает позже предполагаемого срока. Но действительно ли отсроченный выход ооцита может помешать зачатию?

Что такое поздняя овуляция

У здоровых женщин т.н. овуляторный пик наступает в середине менструального цикла (МЦ). В течение первой фазы цикла в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, которая затем выходит наружу и движется по фаллопиевой трубе в матку, чтобы там встретиться со сперматозоидом. Этот процесс при среднем 28-дневном МЦ происходит на 13-14 день после первого дня последней менструации.

Поздняя овуляция – это та, которая происходит позже предполагаемого овуляторного пика, соотнесенного с продолжительностью цикла. Например, если его продолжительность 28 дней, то овуляция будет запоздалой, если ооцит выйдет на 16 день и позже.

Но сама по себе поздняя овуляция – это не помеха зачатию. Если нет других факторов, препятствующих оплодотворению и имплантации эмбриона в эндометрий матки, то запоздалый выход ооцита не помешает женщине стать матерью.

Нужно обязательно соотносить продолжительность менструального цикла и момент овуляторного пика. Например, если у женщины он составляет не 28, а 33-34 дня, то нормальным будет момент овуляторного пика на 19 день, а не на 15-16, как при 28-дневном МЦ.

Но если месячные наступают раз в 33 дня, а выход ооцита происходит после 21 дня, то это уже будет считаться опозданием.

Из этого видео вы сможете узнать все о процессе овуляции – от созревания фолликула до образования желтого тела:

Как распознать отклонение — главные признаки

Симптоматически наступление овуляторного пика у здоровых женщин никак себя не проявляет. В редких случаях, когда женщина внимательно наблюдает за своим организмом в течение многих циклов, она может обнаружить у себя некоторые признаки. Запоздалая овуляция сама по себе не считается патологией, и чувствовать ее как-то по-особому невозможно.

Иными словами, если женщина умеет определять у себя признаки овуляции, наступившей вовремя, то симптомы отсроченного выхода ооцита будут такими же.

Например, это могут быть коричневатые выделения из влагалища, тянущие ощущения внизу живота, усиление полового влечения, перемена настроения и другие изменения. Поздняя овуляция будет проявлять себя в этом случае так же, как и своевременная.

Что приводит к такому состоянию — обзор основных причин

Смещение сроков выхода яйцеклетки ко второй фазе МЦ обусловлено различными факторами.

Как правило, гормональные изменения стоят на предпоследнем месте, а на первый план выходят:

стрессы, волнения, переживания – нервная система влияет на гормональный фон и, следовательно, на функцию яичников;
резкое изменение климата — например, перелет на отдых в страну с жарким или холодным климатом;
различные заболевания — даже ОРВИ, простуда или грипп иногда способствуют отсрочке;
отмена приема гормональных контрацептивов — одна из распространенных причин, при которой яичники заново настраиваются на активную работу и в течение 2-3 циклов могут работать «невпопад».

Реакция организма на перечисленные факторы – это защитный эволюционный механизм, призванный предотвратить некачественное зачатие и рождение потомства с различными дефектами.

В редких случаях запоздалый выход яйцеклетки связывают с особенностями гормональной функции. За созревание ооцита отвечают лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые вырабатываются в передней доле гипофиза.

Недостаток одного из них в первой фазе МЦ часто приводит к замедленному созреванию фолликула. Повышенный уровень андрогенов в крови также может служить причиной сдвига в сроках выхода ооцита.

Важно! Хронический сдвиг сроков наступления овуляции позже обычного – крайне редкое явление. Если это произошло во время лишь одного цикла, это не повод для исследований и диагностики.

Природа заботится о равновесии во всем, и после одного «особенного» цикла она обычно нормализует естественные процессы в репродуктивной системе. В следующем МЦ выход ооцита наступает вовремя, если гормональная система работает нормально.

Поздняя овуляция и зачатие

Сама по себе поздняя овуляция – это не патология, а особенность менструального цикла. Если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула, то срок «подготовки» к этому процессу никак не влияет на ее способность к зачатию.

Если женщина здорова, не имеет других патологий внутренних половых органов (спаек, непроходимости фаллопиевых труб, дисплазии эндометрия), то отсроченный овуляторный пик не помешает ей зачать и выносить здорового ребенка.

Важно, чтобы концентрация нужных гомонов во время овуляторного пика и к моменту образования желтого тела оставалась достаточно высокой. Это нужно, чтобы яйцеклетка смогла не только соединиться со сперматозоидом, но и прикрепиться к матке.

Если овуляторный пик наступает не позднее, чем за две недели до предполагаемой менструации, это не считается проблемой. Но иногда ооцит выходит практически перед самим наступлением месячных. Это теоретически не помешает ее оплодотворению, но делает невозможной имплантацию эмбриона в матку.

Дело в том, что перед месячными у женщин снижается уровень прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если она встретилась со сперматозоидом и прикрепилась к слизистой оболочке матки, то концентрация прогестерона остается на прежнем уровне, чтобы помочь плодному яйцу развиваться. Но если яйцеклетка вышла к моменту, когда прогестерона уже не хватает, повышается вероятность неудачного зачатия или выкидыша.

Как скорректировать цикл

При запоздалой овуляции нужно корректировать не цикл, а уровень гормонов в течение первой и второй его фазы. От них зависит, получится ли у пары зачать ребенка в этот раз. Прежде всего, нужно обратиться к врачу или самостоятельно определить у себя факт отсрочки. Опять же, нельзя судить об отклонении, если отсроченный выход ооцита был только в течение одного МЦ.

Чтобы установить у себя стабильный сдвиг овуляторного пика во вторую фазу цикла, нужно:

Регулярно делать домашние тесты с помощью индикаторных полосок в течение как минимум трех циклов.
Измерять базальную температуру (БТ) в прямой кишке в течение трех месяцев ежедневно, чтобы составить график и пронаблюдать пики БТ, нехарактерные для нормального цикла.
Регулярно проводить фолликулометрию с помощью УЗИ у специалиста, который оценит время созревания фолликулов и определит причины отсрочки.

Если будет установлено, что овуляция действительно приобрела тенденцию к опозданию, врач по результатам исследований вправе назначить гормональную терапию.

Для этого сегодня используются два препарата – Дюфастон и Утрожестан, которые искусственным способом регулируют уровень прогестерона и эстрогена в крови и способствуют нормальному созреванию фолликулов. Принимайте их по индивидуальной схеме, которую назначит врач.

Профилактические меры

Менструальный цикл у каждой женщины уникален и зависит от множества факторов – количества гормонов, возраста и особенностей организма в целом. Не все здоровые женщины соответствуют стандартам и нормам, принятым гинекологами.

Поэтому для нормализации МЦ и регулирования естественных процессов в гормональной системе важно следить за ее здоровьем в целом, обеспечивая необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Важными для репродуктивной функции считаются витамин Е (токоферол), а также фолиевая кислота – их должно быть достаточно в рационе женщины.

Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание – должны быть исключены. Желательно избегать стрессов и волнений, физических и эмоциональных перегрузок. Очень важен позитивный настрой, который помогает успокоиться и нормализовать гормональную функцию.

Заключение

Поздняя овуляция – относительное понятие в гинекологии. При нормальной гормональной функции выход ооцита из фолликула позже предполагаемого срока считается особенностью, а не патологией.

Теоретически яйцеклетку, когда бы она ни вышла из яичника, способен оплодотворить сперматозоид. Но успешным зачатие будет только тогда, когда эмбрион прикрепится к стенке матки.

Бывает, что поздний овуляторный пик свидетельствует о нарушении гормональной функции, когда момент овуляторного пика и готовность эндометрия к имплантации не совпадают. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и скорректировать цикл с помощью гормональных препаратов.

В яичниках женщины находится множество предшественников яйцеклетки, называемых ооцитами. Примерно раз в месяц наблюдается созревание и освобождения из фолликула одного из них. Затем происходит овуляция - выход женской половой клетки из яичника. После нее в течение 2-3 суток становится возможным зачатие. У большинства женщин со стабильным менструальным циклом овуляция происходит на 12-16 день.

Поздняя овуляция - это патология, при которой выход женской половой клетки из яичника наблюдается на 17 или более поздние сутки менструального цикла. Такое состояние никак не влияет на повседневную жизнь, однако оно является одной из причин безуспешных попыток к зачатию ребенка.

Причины поздней овуляции

Поздняя овуляция - довольно редкое явление в женском организме. Процесс выхода яйцеклетки контролируется эндокринной системой, наибольшее влияние на него оказывают эстрогены - группа женских половых гормонов. При их недостатке наблюдается задержка наступления овуляции, либо ее полное отсутствие. Гормональный дисбаланс могут вызывать ниже перечисленные причины:

#1. Эмоциональный стресс.

Женская эндокринная система очень чутко реагирует на нервное напряжение, из-за чего менструальный цикл может «скакать». При сильных переживаниях в организме вырабатывается слишком малое количество эстрогенов, благодаря чему яйцеклетка долго созревает.

#2. Воспалительные заболевания яичников.

При очаге инфекции в придатках, яичники не могут полноценно выполнять свою гормональную функцию. Воспалительный процесс тормозит синтез эстрогенов, что ведет к развитию поздней овуляции.

#3. Повышенные физические нагрузки и прием допинговых препаратов.

В результате интенсивных занятий спортом и использования стероидных лекарственных средств в женском организме образуется повышенное количество мужского гормона тестостерона. Он снижает активность эстрогенов, что замедляет наступление овуляции или полностью блокирует ее развитие.

#4. Низкая масса тела.

Жировая ткань является одним из регуляторов синтеза эстрогенов. При ее дефиците наблюдается снижение количества женских половых гормонов в крови.

#5. Роды или самопроизвольный аборт.

После беременности женский организм и эндокринная система начинают работать в новых условиях. Поздняя овуляция после родов или выкидыша является естественной реакцией на перестройку гормонального фона. Нерегулярность менструального цикла может продолжаться до полугода, что вписывается в физиологическую норму.

Иногда врачам не удается установить точную причину аномального выхода яйцеклетки. Тогда позднюю овуляцию называют первичной или эссенциальной. Специалисты считают, что такой тип патологии передается по наследству и является особенностью организма женщины.

Галина Стрелко. Причины нарушения овуляции.

Диагностика поздней овуляции

Самым простым способом определения даты овуляции является . Будущей матери, планирующей беременность, следует ежедневно, сразу после пробуждения, не вставая с кровати, вводить градусник в анальное отверстие на 5 минут. Полученные результаты следует записывать в тетрадь в виде графика.

С третьего дня цикла базальная температура равна 36,5-36,7 градуса, примерно на таком уровне она остается до овуляции. В день выхода яйцеклетки показатели падают на несколько десятых градуса. Сразу после этого базальная температура повышается, составляя 37,1-37,4 градуса. Данный метод имеет высокую точность только при соблюдении всех правил измерения.

Для более точных расчетов женщине можно вести , записывая каждый месяц дату выхода яйцеклетки. Довольно часто она наступает в одни и те же сутки менструального цикла. За счет ведения календаря женщина может с высокой долей вероятностью знать благоприятные дни для зачатия.

Еще одним способом диагностики выхода яйцеклетки в домашних условиях является использование специального теста на овуляцию. Он представляет собой полоску, которую нужно опустить в емкость с мочой. Сейчас на рынке представлены современные модификации: струйные и планшетные тесты.

Тесты на овуляцию имеют достаточно высокую цену, поэтому перед их использованием стоит определить примерную дату овуляции с помощью ведения календаря. Также не следует полностью доверять им, поскольку при некоторых гинекологических заболевания или на фоне приема медикаментозных средств они могут дать ложный результат.

Тест, анализирующий слюну - один из современных методов определения овуляции. Он представляет собой маленький микроскоп, с которым может работать любой человек. Принцип его действия основан на том, что за счет подъема эстрогенов в слюне женщины наблюдаются процессы кристаллизации, которые видны в объектив приспособления как «листья папоротника».

Одним из самых простых, но недостоверных методов определения выхода женской половой клетки, является наблюдение за самочувствием. Овуляцию сопровождают такие , как боль в нижней части живота, повышение вязкости выделений из влагалища, усиление полового влечения. У некоторых женщин отмечается набухание молочных желез и метеоризм.

Также овуляцию можно определить более точными методами в медицинских учреждениях. Женщина может сдать кровь на анализ количества гормонов гипофиза. Резкое повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона говорит о наступлении овуляции. Однако данный метод определения выхода яйцеклетки является достаточно дорогим анализом, его применяют лишь в крайних случаях, когда врачу требуется оценка работы эндокринной системы.

На сегодняшний день «золотым стандартом» определения овуляции является ультразвуковое исследование яичников. Опытный врач с легкостью может наблюдать стадии созревания фолликула, его разрыв и образование желтого тела. С помощью УЗИ можно определить фазу менструального цикла и предсказать день овуляции. Еще одним плюсом данного метода является безопасность - ультразвук не оказывает облучающего эффекта на внутренние органы.

Корректировка

В первую очередь лечащий врач должен определить целесообразность лечения данной патологии. Иногда поздняя овуляция может быть единичным случаем, вызванным эмоциональным стрессом. Тогда никакая корректировка не требуется, уже в следующем менструальном цикле женщина имеет высокие шансы на беременность.

Также врач должен определить длительность менструального цикла. При его регулярной продолжительности в 30 дней и выходе яйцеклетки на 18 сутки нет никакой патологии. Увеличенная продолжительность первой фазы цикла не влияет на способность к зачатию и вынашиванию. При длине второй фазы более 12-14 женщина является абсолютно здоровой.

Поздняя требует лечения в том случае, если она наступает на 16-17 сутки или еще позднее. Укороченная вторая фаза не обеспечивает должное количество прогестерона, что может привести к бесплодию. Аналогичным образом можно рассчитать, что при менструальном цикле длиной 25 дней овуляция является поздней, если она наступает на 14 сутки или позже; при цикле длиной в 35 дней - на 23 сутки и позже и т.д.

Внимание! Необходимость корректировки поздней овуляции зависит от длины второй фазы менструального цикла, если она составляет более 12 суток - лечение не требуется.

Если доктор считает, что пациентке необходимо перенести овуляцию на более ранний срок, он назначает гормональное лечение. Одним из самых распространенных препаратов является Клостилбегит, который вызывает повышение синтеза собственных эстрогенов. Лекарственное средство назначается с 5 по 9 день менструального цикла. Весь период приема препарата контролируется с помощью ультразвукового исследования яичников.

Когда фолликулы достигают размера 2-2,5 сантиметра, контроль УЗИ прекращается, а женщине вводится укол ХГЧ. Данная процедура дополнительно стимулирует процесс овуляции. В норме через сутки после укола созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что выпадает на 12-14 день менструального цикла.

Еще одним методом корректировки поздней овуляции является прием гестагенов - аналогов прогестерона, который синтезируется во вторую фазу менструального цикла. К препаратам данной группы относят Утрожестан и Дюфастон. Лекарственные средства способствуют удлинению второй фазы, что повышает шансы на успешное течение беременности. Довольно часто врачи назначают Клостибегит, укол ХГЧ и гестагены одновременно.

Помимо приема перечисленных препаратов для успешного зачатия женщина должна вести здоровый образ жизни, получать все необходимые витамины и микроэлементы с пищей, избегать стрессов. При хорошем качестве спермы у мужа после укола ХГЧ рекомендуется совершать половой акт ежедневно.

Беременность

Иногда женщина не знает о поздней овуляции, но это не мешает ей забеременеть. Однако процесс вынашивания ребенка при такой особенности отличается от гестации с физиологическим менструальным циклом.

Довольно часто на фоне поздней овуляции после задержки месячных тест на беременность показывает отрицательный результат. Это связано с тем, что ХГЧ начинает синтезироваться с момента имплантации, которая происходит через неделю после зачатия. Тест же может показать положительный результат только спустя 7-10 дней после закрепления эмбриона в стенке матки.

По этой же причине у женщин с поздней овуляцией после зачатия могут наблюдаться менструальные кровотечения. Если они появляются, выделения носят необильный характер, продолжаются не более 3-4 дней, их цвет часто бывает коричневатым.

Из-за поздней овуляции врачи могут поставить неправильный диагноз. Акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последней менструации. При правильном цикле в 28 дней реальный возраст ребенка на 12-14 дней отстает от недели гестации. При поздней овуляции зачатие происходит позже, поэтому возраст плода еще сильнее отстает от акушерских недель.

Если врач не учтет данный фактор, при ультразвуковом исследовании он может решить, что плодное яйцо отстает в развитии. На самом деле будущий ребенок может быть полностью здоров, но будущая мать испытает лишний стресс. Также врач может поставить ложный диагноз «анэмбриония», который означает, что в плодном яйце отсутствует эмбрион.

За счет отставания реального возраста малыша от акушерского срока гестации, даже при его появлении на свет на 37-38 неделе, что является нормой для большинства детей, его легкие могут быть не готовы к дыханию атмосферным воздухом. По этой же причины у женщин с поздней овуляцией может развиваться переношенная беременность (более 41-42 недель), хотя реальный срок вынашивания является физиологичным.