Болезнь свинка. Болезнь свинка: причины, диагностика и лечение

Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка». Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.

Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время

Свинка болезнь – причины

Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.

Также существуют следующие возможные причины увеличения околоушных (и прочих) слюнных желез:

Нарушения обмена веществ ( , уремия)

Гнойный бактериальный паротит

Вирусный паротит, ВИЧ паротит

Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит + воспаление слюнных желез)

Доброкачественные и (новообразования) слюнных желез

Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)

Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня

Свинка болезнь – симптомы и течение

Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.

При типичной форме заболевания свинка имеет легко узнаваемые и ярко выраженные следующие симптомы:

Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях

Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае

Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию

При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.

Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.

Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).

У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением. Иногда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как . Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко. В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это , который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.

Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная , одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка

Свинка – вакцинация

Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.

Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога

Свинка болезнь – диагностика

Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).

В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.

Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.

Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи

Свинка болезнь – лечение

Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.

Для полоскания горла следует приготовить теплый содовый раствор (1 ч. лож. соды на 200мл воды), которым и следует полоскать горло как можно чаще. В случае если ребенок еще слишком мал и самостоятельно полоскать горло просто не сможет, ему следует давать много теплого питья.

Для снятия болевого синдрома на горло ребенка следует наложить повязку из бинтов и марли, или же повязать его теплым шарфом. В качестве альтернативы можно сделать масляный теплый компресс, для чего следует нагреть несколько ложек растительного (любого) масла, смочив затем в нем марлевую салфетку (салфетка во избежание ожога кожи малыша сильно горячей быть не должна).

Для облегчения состояния больного в некоторых случаях используют обезболивающие и жаропонижающие средства. Возможно использование таких физиотерапевтических процедур как диатермия, УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение. Показано прикладывание сухого тепла на область слюнных желез.

Вне зависимости от тяжести заболевания, на протяжении десяти дней следует соблюдать постельный режим. Грозящие бесплодием осложнения (обычно у мужчин) обычно возникают у пациентов, которые данному требованию не придерживались. Так как при свинке жевание обычно причиняет боль, пациента следует кормить протертой или полужидкой молочно — растительной пищей, которая служит профилактикой развития а. Больному не следует давать раздражающие слюнные железы цитрусовые и кислые соки.

Беременным женщинам, которые не прошли должной иммунизации, или не переболели свинкой, следует обязательно избегать контакта с больным ребенком, так как это зачастую становится причиной выкидыша. От других членов семьи больного ребенка следует обязательно изолировать.

Эпидемический паротит или заболевание свинка у детей встречается чаще всего. Возрастной диапазон - от года до пятнадцати лет. Крайне редко паротиту подвергаются и у взрослые. Благодаря эффективной вакцинации, случаи заражения этим инфекционным вирусным заболеванием стали довольно редкими. Но оно по-прежнему опасно развитием осложнений.

Возникновение эпидемического паротита вызывает парамиксовирус. Это инфекционное заболевание (свинка) у детей протекает в острой форме. У малышей поднимается температура, появляются признаки интоксикации, заметно увеличиваются в размерах слюнные железы. Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, может быть поражена центральная нервная система и внутренние органы.

Проникая внутрь, вирус поражает слизистую оболочку рта, носа и носоглотки. Инкубационный период может длиться от двух до двенадцати суток с момента заражения.

Как происходит заражение?

Мы разобрались, что такое свинка. У детей болезнь может развиться после контакта с больным ребенком. Причем источником инфекции являются не только дети с ярко выраженными признаками паротита, но и со стертыми симптомами. Вирус, передающийся воздушно-капельным путем, устойчив во внешней среде, но от низких температур быстро погибает.

Кроме слюны, вирус выделяется и с мочой. Это начинается за два-три дня до появления начальных симптомов болезни. Свинка у детей (фото первых признаков заболевания вы можете увидеть в статье) проявляется очень ярко. Люди, не перенесшие ранее этого заболевания, относятся к группе риска, особенно это касается детей. Мальчики паротитом болеют чаще, чем девочки. Проявляется болезнь исходя из сезона: осенью заразиться свинкой практически невозможно, а весной вирус активизируется.

Заболевание начинается с воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а позже вирус охватывает слюнные железы.

Диагностика

Различают две формы паротита:

Простую - инфекция поражает только слюнные железы.
Осложненную - воспаление захватывает другие органы.

На основании видимых симптомов диагностируется простая форма заболевания свинки. У детей берутся необходимые анализы, изучается анамнез. Чтобы выявить возможные осложнения проводятся дополнительные исследования. Изучаются не только общие анализы крови и мочи, но и слюны, а также секреторных выделений. Из глотки берется забор материала.

В последние годы добавились новые методики диагностики этого заболевания у детей. Свинка выявляется с помощью иммунофлюорисцентных исследований. Которые дают возможность увидеть вирус эпидемического паротита в тканях носоглотки. Именно эта методика является самой быстрой, но максимально информативной.

Симптоматика

Как проявляются симптомы заболевания у детей? Свинку сразу же можно определить по сильной отечности и воспалительному процессу слюнных желез, которые располагаются возле ушей. Отеки распространяются на участки перед ушами, щеками, лицо увеличивается. После инфицирования в первые двое суток появляются следующие симптомы:

головная боль;
озноб;
сухость во рту;
боли в суставах и мышцах.

Надо сказать, что в редких случаях заражения взрослые пациенты гораздо тяжелее переносят симптомы паротита:

за короткий промежуток времени температура поднимается до 40 градусов и выше и практически не снижается в течение недели;
головные боли кажутся нестерпимыми;
во всем теле ощущается слабость.

Симптомы заболевания свинки у детей и взрослых выражаются не только припухлостью подчелюстных и подъязычных желез. Даже при легком нажатии на воспаленный участок больной испытывает острую боль. Она усиливается во время еды и с наступлением вечера.

Возможные последствия

Осложнения заболевания характеризуются поражением тех или иных внутренних органов. К ним относят: аспермия (отсутствие спермы), сахарный диабет и другие. Родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов заболевания у детей. Свинка (фото вы можете увидеть в этом материале) - заболевание коварное, его последствия могут быть губительны для ребенка и терапия должна быть направлена на их предупреждение и оперативное лечение.

Свинка может вызывать тяжелые осложнения:

воспаление поджелудочной железы;
нарушения в работе ЦНС;
панкреатит;
серозный менингит;
менингоэнцефалит;
поражения среднего уха.

Болезнь у мальчиков

В особой зоне риска находятся мальчики, заболевшие свинкой. Чем ребенок старше, тем больше вероятность появления патологий и осложнений, включая и бесплодие. В 20% случаев после поражения слюнных желез, а также нервной системы, инфекция переходит на половые органы, воздействуя и разрушая сперматогенный эпителий яичек. Они сильно воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паху и половых железах. Значительное покраснение, отечность, увеличение размера одного яичка вскоре переходит и на второе, что ведет к дисфункции, атрофии и, как следствие, к бесплодию, которое лечению не поддается.

Для мальчика, который переболел эпидемическим паротитом, не сопровождаемым орхитом, бесплодие не наступит и не станет приговором. Именно поэтому так важно как можно раньше выявить признаки заболевания свинкой у детей. Фото симптомов часто публикуют не только специальные справочники для медиков, но и популярные издания. Их необходимо знать родителям мальчиков.

Особую опасность болезнь представляет в период полового созревания. В первый год жизни при грудном вскармливании заражение не наступает благодаря антителам, содержащимся в материнском молоке, а "искусственникам" для профилактики, проводят вакцинацию, которую повторяют в возрасте 6-7 лет.

Как лечить свинку в домашних условиях?

Если диагностирована простая форма, допускается в домашних условиях лечение болезни у детей. Свинка в осложненной форме лечится в стационаре в инфекционном отделении.

На область околоушных желез следует разместить сухое тепло - к примеру, шерстяной шарф для перевязки. Возможно применение масляных компрессов. Для этого необходимо нагреть две столовых ложки растительного масла, смочить марлевую салфетку и накладывать на пораженный участок. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают шарфом. Важно, чтобы масло не было слишком горячим, чтобы не было ожога.

Горло требуется полоскать водой с пищевой содой. Раствор готовят в соотношении: чайную ложку соды разводят в стакане теплой воды и тщательно перемешивают, чтобы не осталось кристаллов. Если ребенок еще не умеет полоскать горло, таким раствором можно орошать его миндалины.

Для снижения температуры применяют жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол»). При очень высокой температуре (выше 39 °C) ребенку делают внутримышечные инъекции анальгина и папаверина из расчета 0,1 мл на каждый год жизни. Детский коллектив ребенок может посещать через две недели после начала заболевания.

Необходимые условия для заболевшего ребенка

Дома необходимо создать условия, способствующие облегчению состояния ребенка. Им рекомендуют строгий постельный режим на весь период подъема температуры. По возможности необходимо сразу же изолировать больных после выявления первых признаков заболевания у детей.

Свинка - заболевание инфекционное, а потому в помещении, где находится ребенок, необходимо несколько раз в день проводить обработку кварцевой лампой, проветривание, влажную уборку с использованием дезинфицирующих составов, чтобы не допустить заражение других членов семьи. Кроме отдельной комнаты, у заболевшего малыша должна быть отдельная посуда, постельное белье, полотенце, которое требуется часто стирать отдельно от вещей здоровых членов семьи.

Во время лечения у малыша должны быть игрушки, которые легко можно обрабатывать специальными средствами и дезинфицировать. Еще одним важным моментом при заболевании свинкой детей является соблюдение диеты. Как правило, малышу больно и тяжело жевать, поэтому его следует перевести на вареные размятые овощи, пюреобразные супы, каши, исключить употребление мяса. Лучше заменить его вареной курицей, которую измельчают в блендере.

Пища должна быть максимально легкой и не требовать продолжительной механической обработки во рту (супы, каши, бульоны). Из меню следует исключить жирные, жареные продукты, кислые фрукты. При приготовлении пищи для больного ребенка не следует добавлять в нее пряности и всевозможные специи. Необходимо, чтобы малыш во время лечения пил как можно больше теплой жидкости. Это могут быть компоты, витаминные морсы, овощные и фруктовые соки. Прогулки на улице малышу будут разрешены только через две недели после того, как врач подтвердит полное выздоровление.

Лечение паротита в стационаре

Только в стационаре проводится лечение осложненного заболевания свинки у детей (фото вы можете увидеть ниже). При возникновении каких-либо осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу, который госпитализирует больного. Заболевание свинки может быть отягощено поражением поджелудочной железы.

В этом случае назначается строгая диета, которая исключает жареную, копченую пищу. Такой диеты важно придерживаться на протяжении года после выздоровления ребенка, чтобы не допустить развития в будущем сахарного диабета. На область поджелудочной железы накладывают холод. При сильной боли назначают спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа»). Проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия солевыми растворами.

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и предотвратить развития диспепсических расстройств применяются ферментные препараты («Мезим», «Креон»). При орхите назначают внутримышечно «Преднизолон» в дозировке 1,5 мг/кг/сутки в течение десяти дней. Это необходимо для предупреждения атрофии яичек.

Если осложнением заболевания свинки у детей стал менингит, необходимо круглосуточное медицинское наблюдение, строжайший постельный режим. Для снятия отека головного мозга проводят люмбальную пункцию, применяют диуретики («Фуросемид», «Лазикс»). В комплексную терапию включают препараты, стимулирующие мозговую деятельность -«Ноотропил», «Пирацетам», «Фенибут», «Фезам», которые предупреждают отдаленные последствия. При менингите выписка детей из стационара производится только после нормализации показателей спинно-мозговой жидкости.

Факторы, влияющие на распространение заболевания и его профилактика

Профилактические меры во многом зависят от причины развития заболевания:

Ослабленный иммунитет. Как мы уже говорили, крайне редко паротитом болеют младенцы, поскольку они получают с грудным молоком сильную, но временную защиту. Чтобы не допустить заболевания, необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, не только поддерживая в его организме баланс микроэлементов и витаминов, но и закаливая малыша.
Отказ от профилактических прививок. К сожалению, многие родители уверены (хотя непонятно, на чем основана такая уверенность) что их ребенка такая беда обойдет стороной, а потому не проводят плановых вакцинаций. Однако своевременно сделанные прививки позволяет значительно снизить риск заражения паротитом и появления серьезных осложнений заболевания. Кроме специфической профилактики (прививок), необходимо проводить неспецифическую профилактику свинки среди контактных детей. Для этого используются противовирусные препараты: «Виферон», «Интерферон», «Гроприносин». Дети, которые заболели эпидемических паротитом, в течение двух недель не могут посещать детские учреждения. На контактных детей распространяется карантин в 21 день. Если в этот период выявляются новые случаи заболевания, карантин продлевается.
Нарушение санитарных норм в детских учреждениях. Этот фактор, увы, совсем нередкий. Согласно предписанию, в случае выявления паротита у малыша, посещающего школу (детский сад, спортивную секцию) учреждение должно закрыться на карантин, во время которого в помещениях должна быть проведена дезинфекция. Но иногда эти требования не соблюдаются. А это способствует распространению инфекции.
Халатное отношение к чужим детям. Случается так, что малыша у которого уже обозначились признаки недомогания отправляют в школу (садик), не задумываясь о том, что он становится источником распространения вируса. Существует и другая сторона этой проблемы. Далеко не каждый родитель оповещает детское учреждение о том, что у его ребенка диагностирована свинка, тем самым лишая возможности защитить других детей от заболевания.

Подведем итоги

Из всего вышесказанного, можно выделить несколько критериев профилактики не только заражения, но и распространения вируса в случае вспышки заболевания. Это должен быть не только активный образ жизни, проведение закаливания и применение различных методик для укрепления иммунитета ребенка, но и своевременная вакцинация. Паротит опасен осложнениями и родители должны сделать все от них зависящее, чтобы не допустить этого.

Паротит - одно из самых угрожающих вирусных заболеваний, жертвами которого становятся преимущественно дети. В период взросления организм особенно уязвим к действию его возбудителя, поэтому отказываться от вакцинации, которая сейчас является обязательной, очень опасно.

Паротит нередко вызывает серьезные осложнения, требующие длительной и дорогостоящей терапии, так что очень важно выявить его еще на ранней стадии и начать лечение как можно раньше. Для этого стоит познакомиться с заболеванием подробнее.

Паротит - это заболевание вирусного происхождения, в большинстве случаев протекающее достаточно остро и сопровождающееся воспалительным процессом в слюнных железах. Чаще всего им болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя случаи заражения зарегистрированы и у взрослых. Другие названия заболевания - заушница или свинка.

Что представляет собой вирус эпидемического паротита?

Вирус свинки содержит элементы РНК и относится к роду микроорганизмов Rubulavirus и семейству парамиксовирусов. Вирионы (полноценные элементы вируса, включающие нуклеиновую кислоту и белково-липидную оболочку) отличаются полиморфизмом, а округлые частицы имеют диаметр 120-300 нм.

Для вируса характерна гемолитическая, нейраминидазная и гемагглютинирующая активность. Он способен агглютинировать эритроциты крови, принадлежащей собакам, морским свинкам, некоторым видам домашней птицы. В лаборатории возбудителя эпидемического паротита культивируют на клеточных культурах и куриных эмбрионах возрастом 7-8 суток.

Вирус не отличается большой устойчивостью и разрушается в следующих случаях:

при сильном нагреве;
при воздействии УФ-лучей;
при обработке 1%-ным раствором лизола, 2%-ным раствором формалина, растворителями жиров.

Определенный штамм вируса аттенуированного типа применяют в виде живой вакцины.

Как ведет себя вирус в организме ребенка?

Начальный очаг инфекции при попадании вируса свинки в организм возникает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (вероятнее всего, «воротами» для него служат миндалины). Возбудитель попадает в слюнные железы исключительно через систему кроветворения, минуя околоушный проток.

Вирус разносится по всем системам органов с кровью и способен к размножению практически во всех железах - слюнных, половых, а также поджелудочной железе и щитовидке.

Во многих из них воспалительный процесс не сопровождается ярко выраженными симптомами, однако слюнные железы поражаются в первую очередь и, как правило, сильнее всего.

Также возбудитель свинки способен приводить к расстройствам в работе ЦНС. Последствием заболевания является выработка специфических антител и аллергическая сенсибилизация организма, сохраняющаяся на протяжении длительного времени: до нескольких лет.

Особенности классификации заболевания

В медицине паротит классифицируют не только по тяжести течения заболевания, но и по степени выраженности симптомов. Выделяют инаппарантную (бессимптомную) и манифестантные формы свинки.

Манифестантная форма заболевания, в свою очередь, бывает:

неосложненной, когда поражается только одна или несколько слюнных желез;
осложненной, для которой характерно не только воспалительный процесс в слюнных железах, но и серьезные сопутствующие заболевания других органов: нефрит, менингит, менингоэнцефалит, артрит, миокардит, орхит, мастит, панкреатит. Такая форма может быть неинфекционной, когда свинка возникает на фоне других заболеваний.

Также в классификацию включают резидуальные (долгосрочные) явления заболевания, признаки которых сохраняются у переболевших детей очень долго, а иногда и на всю жизнь. К ним относятся:

глухота;
атрофия яичек;
диабет;
бесплодие;
нарушение функций ЦНС.

Виды патологии при паротите

Заболевание может протекать по-разному в зависимости от того, как вирус свинки поведет себя в организме. По данному критерию различают следующие типы паротита:

Типичный.

Для него характерны все стандартные симптомы заболевания. В данном случае свинка может классифицироваться как изолированная (отмечаются только классические признаки паротита, описанные в медицинской литературе) или комбинированная (возбудитель также поражает половые железы или головной мозг, приводя к развитию сопутствующего орхита или менингита).

Атипичный.

Паротит протекает бессимптомно или со стертыми симптомами, что затрудняет его диагностику.

Разнообразие форм

Каждый организм реагирует на вирус свинки индивидуально, поэтому ребенок может перенести заболевание практически на ногах или оказаться в больнице в тяжелом состоянии.

По степени тяжести паротита различают следующие его формы:

Легкая.

При ней осложнения практически отсутствуют, температура не поднимается выше субфебрильных цифр, а симптомы интоксикации несущественны или вообще не наблюдаются.

Среднетяжелая.

В этом случае регистрируется повышенная температура 38-40 градусов, длительные лихорадочные состояния, значительное увеличение и воспаление слюнных желез (чаще с обеих сторон), головная боль, озноб, миалгия и артралгия, а также развитие осложнений.

Тяжелая.

Ее легко отличить по отчетливо проявляющимся симптомам интоксикации всего организма. Они выражаются в подъеме столбика термометра до 40 градусов и продолжительных лихорадочных состояниях, тотальной слабости, анорексии, проблемах со сном, артериальной гипотензии, тахикардии.

Как можно заразиться свинкой?

Это инфекционное заболевание передается только от человека к человеку, в большинстве случаев - воздушно-капельным путем (при общении, кашле, чихании), хотя некоторые исследователи упоминают о возможности заражения через бытовые предметы, например, игрушки.

Заболевший ребенок опасен для окружающих за 1-2 суток до появления первых признаков свинки и на протяжении 9 суток после постановки диагноза. Возбудитель выделяется в окружающую среду в максимальном количестве с 3-х по 5-е сутки заболевания.

Кто подвержен риску заболеть паротитом?

Хотя свинкой может заразиться абсолютно каждый ребенок, независимо от пола, возраста и состояния здоровья, все же специалисты выделяют отдельную категорию детей, для которых риск заболеть существенно выше. К ним относятся мальчики и девочки, которые:

недавно общались с заболевшими свинкой детьми в детском саду, школе или на улице, не соблюдая карантинный режим;
имеют ослабленный иммунитет вследствие частых ОРВИ, длительной антибиотикотерапии, лечения глюкокортикостероидами, неполноценного нерегулярного питания или наличия хронических болезней;
не были вакцинированы от паротита в оговоренные в схеме вакцинации сроки.

Возможные опасности свинки

Это достаточно серьезное инфекционное заболевание, поэтому отказываться от его лечения и врачебного контроля состояния маленького пациента не стоит. Даже при самом благоприятном развитии событий дети, болеющие паротитом, рискуют заработать такие опасные осложнения, как:

менингит;
панкреатит;
орхит;
оофорит.

Общие сведения о паротите, об осложнениях, которые могут возникнуть, о том, как можно уберечься от заболевания, рассказывает врач.

Почему возникает паротит?

Единственной причиной заболевания свинкой является проникновение в организм соответствующего возбудителя. Заражение происходит:

при тесном контакте с больным ребенком;
при частом пребывании в местах большой скученности населения;
при регулярных заболеваниях ОРЗ и гриппом, которые сильно подрывают иммунную систему ребенка.

Основные симптомы заболевания

Инкубационный период в случае паротита составляет 11-23 дня. Наиболее часто первые признаки заболевания появляются через 15-19 дней после внедрения вируса в организм ребенка.

Начальная стадия

Симптомы, по которым можно заподозрить, что у вашего ребенка свинка, часто проявляются за пару дней до вступления в острую фазу заболевания. Родителям стоит заподозрить неладное, если малыш жалуется на:

дискомфорт в области слюнных желез, расположенных за ушами;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
головная боль;
озноб;
плохой сон;
потеря аппетита;
боли в мышечной ткани и суставах.

Для острой стадии свинки характерны повышение температуры до 39-40 градусов, сильная слабость, чрезмерное слюноотделение, болевые ощущения в области одного или обеих ушей, а также перед ними (особенно при пережевывании и дальнейшем заглатывании пищи).

Наиболее резкие «прострелы» возникают, если маленький пациент ест блюда, вызывающие повышенную выработку слюны (например, что-то кислое).

Как выглядят поздние признаки паротита?

К наиболее типичной симптоматике заболевания причисляют воспалительный процесс в околоушных, а также иногда подъязычных и подчелюстных слюнных железах. На начальной стадии свинки эти места слегка опухают и являются болезненными при пальпации (особенно в центральной части), а сама железа при ощупывании имеет тестообразную структуру.

На 5-6-й день увеличение околоушной слюнной железы становится настолько заметным, что лицо приобретает форму груши, а ушная раковина с пораженной стороны поднимается вверх. Кожные покровы в месте припухлости сильно натянуты, блестят, как от жира, однако гиперемия отсутствует.

Поражение может быть односторонним, но чаще через 1-2 дня охватывает и вторую околоушную слюнную железу. В ее области часто ощущаются боли и чувство напряжения. Нередко свинка также сопровождается болью и шумом в ушах, а при надавливании позади мочки уха больной испытывает сильный дискомфорт.

Нюансы протекания свинки у младенцев

У грудничков симптоматика паротита несколько отличается от таковой у детей старшего возраста. Ее особенности - это:

повышенная плотность слюнных желез;
резкий плач малыша при нажатии или прощупывании этой железы, связанный с болевыми ощущениями;
процесс так называемого «плавления» слюнных желез, который может относиться к гнойно-некротическому или гнойному типу. При ощупывании железы определяются участки, заполненные гноем, отходящим через слюнные протоки.

Отличия в симптомах свинки у девочек и мальчиков

Вирус паротита способен поразить половые железы у детей обоих полов. У мальчиков свинка иногда приводит к воспалению яичек, определить которое можно очень легко по таким явным признакам, как новое повышение температуры, покраснение и болезненность этого органа.

У девочек воспалительный процесс нередко распространяется на яичники, однако заметить это сложно из-за почти полного отсутствия симптомов. Кроме того, они заболевают в 1,5 раза реже, чем представители противоположного пола.

Методы диагностики свинки

Для назначения адекватного лечения очень важно вовремя определить присутствие возбудителя паротита в организме. В этом помогут анализы крови и мочи. Также дифференцировать вирус можно путем исследования спинномозговой жидкости, а также секрета слюнных желез и мазков из глотки.

С помощью иммунофлюоресцентного анализа возбудитель, который выращивают на клеточных культурах, выявляется уже через 2-3 суток после сдачи анализа. При твердофазном иммуноферментном анализе делают два исследования сыворотки: одно в начале болезни, а другое - спустя 2-4 недели. Увеличение титра в 4 раза и более считается доказательством диагноза «паротит».

Все о лечении свинки у детей

Хотя паротит считается довольно опасным инфекционным заболеванием, современная медицина научилась неплохо справляться с вирусом и сводить риск последствий к минимуму.

К кому обращаться при лечении?

Если у вашего ребенка выявили свинку, наблюдаться придется у инфекциониста. При возникновении серьезных осложнений рекомендуются консультации:

ревматолога;
эндокринолога;
отоларинголога;
невропатолога.

В случае необходимости специалисты могут отправить маленького пациента на МРТ головного мозга, УЗИ сердца и т. д.

Можно ли обойтись без госпитализации?

Лечение больных свинкой нередко проводится на дому, однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют родителям отправить ребенка в стационар. Показаниями к этому являются:

тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся ярко выраженной интоксикацией, сильной отечностью тканей, аномально большим увеличением слюнных желез в размерах;
осложнения паротита, заключающиеся в нарушении работы мочеполовой (цистит), сердечно-сосудистой (миокардит), нервной системы, тестикул, поджелудочной железы;
социальные условия: проживание ребенка в интернате или семейном общежитии;
среднетяжелая и тяжелая формы паротита у детей до 2 лет и мальчиков до 12 лет.

Эффективные медикаменты при паротите

Специфической терапии, которая бы губительно действовала на вирус свинки, не существует, поэтому специалисты отдают предпочтение симптоматическому лечению. В него входят:

Жаропонижающие средства.

Их дают, если температура не спадает на протяжении нескольких часов и малыш страдает от подташнивания, рвоты, диареи, головокружения.

Наиболее действенные - это Ибупрофен, Парацетамол, Панадол и др.

Антигистаминные препараты.

Назначают детям с гиперчувствительностью и повышенной склонностью к аллергическим реакциям: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета: Биомакс, Компливит и др.
Преднизолон.

Его выписывают при орхите и менингите, которыми может сопровождаться свинка, в дозах 40-60 мг 1 раз в сутки на протяжении 5-7 суток, постепенно уменьшая дозу на 5 мг в день.

Папаверин, атропин, при рвоте - аминазин, если в качестве осложнения паротита у ребенка развился панкреатит.
Противовирусные препараты (изопринозин), иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон (только с 4 лет), виферон в виде свечей) для улучшения работы иммунной системы.

Народные способы лечения

В народной медицине известно немало безопасных и эффективных средств, позволяющих достаточно быстро справиться с болезнью и избежать неприятных последствий. Среди них:

Заварите 1 ст. л. цветов липы стаканом только что закипевшей воды и оставьте настояться на четверть часа, после чего процедите и давайте ребенку пить на протяжении 1 дня. Желательно давать малышу настой липовых цветков не менее трех раз в день.

Настой шиповника.

1 ст. л. высушенных плодов шиповника залейте стаканом кипящей воды и оставьте настаиваться до приобретения настоем насыщенного темно-красного цвета. Пить его следует по необходимости.

Отвар шалфея и ромашки.

0,5 л. воды необходимо залить по 1 ст. л. каждого из видов травы, довести до закипания, проварить 10 минут, настоять до полного охлаждения и полоскать отваром ротовую полость как можно чаще на протяжении дня. Также можно заварить 1 ч. л. шалфея в стакане кипящей воды по типу чая и пить по 50 мл три раза в сутки в подогретом виде.

Когда температура спадет, на область теплых желез можно прикладывать теплые компрессы: с растительным маслом, ихтиоловой мазью, водкой, кашицей из льняного семени (50 г последнего отваривают в 200 мл воды).

Домашний уход за больным

Даже в домашних условиях родители могут существенно облегчить состояние больного ребенка. Для этого необходимо:

обеспечить постельный режим на протяжении не менее чем 10 дней;
давать как можно больше теплого питья: соков, морсов из клюквы и брусники, отвара шиповника;
после купирования острого воспаления и нормализации температуры тела накладывать сухие теплые компрессы на область слюнных желез и периодически массировать их;
проветривать комнату как можно чаще, не допуская при этом переохлаждения ребенка;
выдать ему отдельную посуду и другие предметы личной гигиены;
не допускать физического и морального переутомления ребенка;
после каждой чистки зубов утром и вечером полоскать ротовую полость антисептическими растворами.

Диета при лечении

Давайте заболевшему малышу есть часто, но небольшими порциями. Из меню необходимо исключить все хлебобулочные и кондитерские изделия, жирную и острую еду.

Выздороветь быстрее поможет введение в рацион продуктов, усиливающих слюноотделение, таких, как:

фрукты;
сухарики;
напитки с кислым вкусом.

Что нельзя делать до полного выздоровления?

Не гуляйте с ребенком в местах большого скопления народа в тот период, когда он еще может быть заразен.
Не отказывайтесь от масочного режима даже дома: если кто-то из членов семьи не болел свинкой и не имеет иммунитета, риск стать очередной жертвой вируса очень велик.
Не давайте ребенку бобовые, острые приправы, консервы, шоколад, чеснок, лук, редис.
Не ставьте компрессы на область слюнных желез до устойчивого снижения температуры;
Не оставляйте малыша дома, если к инфекции присоединились сопутствующие заболевания.

Реабилитация после болезни

Восстановление после свинки - длительный процесс, но ребенок вновь станет бодрым, веселым и энергичным быстрее, если предпринять следующее:

Давайте малышу поливитаминные комплексы, помогающие восстановить иммунитет.

Можно приготовить общеукрепляющее средство из изюма, кураги и инжира, смешав их в равных пропорциях, предварительно измельчив. Принимать смесь необходимо по 1 ч. л. в день.

Займитесь закаливанием.

Проводите воздушные ванны, устраивайте контрастные ножные ванны и контрастные обливания из душа. Неплохо, если ребенок будет регулярно выполнять посильные гимнастические упражнения.

Почаще гуляйте и принимайте вместе с ребенком солнечные ванны.
При отсутствии противопоказаний отведите ребенка на массаж или физиотерапевтические процедуры типа диатермии, УВЧ, токов Дарсонваля, вдыхания воздуха с отрицательно заряженными ионами, соллюкс и др.

Возможные риски

Запускать паротит или отказываться от его лечения чревато очень неприятными последствиями для ребенка в будущем. Среди них выделяют:

мужское и женское бесплодие вследствие перенесенного воспаления яичек или яичников;
развитие сахарного диабета;
энцефалит;
потеря слуха без возможности его регенерации;
отек головного мозга с вероятным смертельным исходом;
панкреатит;
острый менингит.

Профилактические меры

Единственным надежным средством профилактики, позволяющим предотвратить заболевание свинкой, является вакцинация. Прививка от паротита вводится одновременно с вакцинами от кори и краснухи дважды: в 1 год и в 6 лет.

Паротит - очень распространенное вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей. Поэтому родителям следует очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и ни в коем случае не пропускать плановые прививки.

Эпидемический паротит относят к числу детских патологий, поэтому болеют свинкой преимущественно дети в возрасте от 3 до 7 лет. Свинка симптомы имеет специфические, которые сложно перепутать с другими заболеваниями. Далее будет необходимая информация о свинке у детей, симптомах и лечении, фото, которые помогут в определении заболевания.

Эпидемический паротит (заушница или свинка) - это острое инфекционное заболевание, с протеканием которого чаще всего поражаются поджелудочные и слюнные железы. Также отмечается негативное влияние на центральную нервную систему. Заболевание передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, болеть которым могут не только дети, но и взрослые, хотя это больше является исключением.

РНК-вирус, который становится причиной заражения, быстро погибает при низких температурах, но во внешней среде остается устойчивым. Вероятность подхватить инфекцию увеличивается в том случае, если свинка сопровождается простудным заболеванием, ведь передача вируса происходит вместе со слюной при чихании и кашле. В окружающую среду больной начинает выделять вирусы за два дня до того момента, как начнут проявляться первые клинические симптомы свинки. Инкубационный период для заболевания - от 3 до 30 дней. Главной особенностью паротита является то, что после перенесения свинки ребенок больше ею не заболеет.

Начало заболевания сопровождается упадком сил, головными болями и резким повышением температуры. При эпидемическом паротите отмечаются болезненные ощущения в околоушной области, особенно в момент жевания или глотания. В тяжелых случаях болезнь может вызывать носовые кровотечения, рвоту и судороги.

Спустя сутки после заражения перед ушной раковиной, чаще всего с одной стороны, образуется припухлость. Через несколько дней опухает и другая сторона, что по внешнему виду напоминает ту самую "свинку".

В этот период наблюдается напряжение кожи на челюсти, цвет которой остается неизменным. Припухлость не имеет ярких контуров, а боль появляется при жевании или раскрывании челюсти, отмечается болезненность при надавливании на мочку уха сзади.

При образовании характерной отечности прекращается выделение слюны. Бывает, что заболевание захватывает помимо слюнных желез еще подчелюстные и подъязычные. Свинка вызывает головные боли, нарушение сна, также часто развивается воспалительный процесс в нервах мягких мозговых оболочек. Заболевание может привести к различным осложнениям, к которым относят острый серозный менингит, менингоэнцефалит, воспаление щитовидной железы, панкреатит.

Среди негативных последствий паротита отмечают также воспаление поджелудочной железы, поражение среднего уха, нарушение работы ЦНС. Наиболее опасным эпидемический паротит является для мужского пола, и чем старше возраст болеющего, тем серьезнее последствия. Свинка может поразить сперматогенный эпителий яичек в 20% случаев, что в дальнейшем может вызвать бесплодие.

Осложненная форма эпидемического паротита приводит к воспалительному процессу в яичках, поэтому в половой железе отмечается боль. Яичко увеличивается в размерах, припухает и краснеет. Изначально отечное состояние наблюдается в одном яичке, а через некоторое время и в другом.

Орхит (поражение яичек) в некоторых случаях может заканчиваться полной атрофией органа, и тогда в будущем мужчина становится бесплодным. Чтобы вылечить эпидемический паротит не существует каких-то специфических методик избавления от заболевания. В связи с этим больному обеспечивают по возможности постельный режим, размещая при этом его в отдельной комнате.

Для недопущения панкреатита ребенку важно обеспечить ему правильное питание. Протекающий без осложнений паротит реально вылечить меньше, чем за две недели. Заболевание переносится тяжелее, чем старше возраст болеющего. Особенно опасна свинка в период полового созревания, поэтому так важно сделать прививку для профилактики в один год и в шесть лет.

Для лечения паротита используется противовирусные и иммуностимулирующие препараты, например, гроприносин. На околоушную область, где находятся воспаленные слюнные железы, допускается прикладывание сухого тепла. При повышении температуры необходимо поить ребенка жаропонижающими препаратами - парацетомол или ибупрофен. Если температурные показатели превышают допустимую норму, делаются уколы с папаверином и анальгином внутримышечно. Контактировать с коллективом ребенок может лишь спустя 15 дней после начала заболевания.

Осложнения заболевания связаны с поражением тех или других органов, например, сахарный диабет, аспермия и другие. Опасным заболевание является для беременных, что в результате может повлиять на развитие плода и даже привести к прерыванию беременности, особенно если заражение происходит на ранних сроках.

Для проведения профилактики необходимо прививать ребенка от свинки. Носителем вируса может быть только человек, поэтому искоренить заболевание возможно путем общей иммунизации. Среди привитых представителей заболевание если и встречается, то в единичных случаях и связано это может быть с тем, что вакцинация была выполнена несвоевременно.

Кроме прививок, профилактику проводят среди контактных детей путем приема противовирусных препаратов, таких как: интерферон, гроприносин, виферон и другие. При инфицировании больного ребенка изолируют от детского коллектива на период 15 дней.

Для заболевшего ребенка рекомендуется постоянный постельный режим, сопровождающийся витаминизированной диетой и жидкими блюдами. Чтобы предотвратить застойные процессы в слюнных железах, нужно пить слегка кислые соки и употреблять лимон.

После окончания эпидемического паротита помещение не нуждается в тщательной дезинфекции. Достаточно лишь проветрить хорошо помещение и сделать обычную влажную уборку, используя раствор мыла с добавление соды, ведь вирус свинки погибает без тела человека.

Так как переболевшие свинкой дети больше не подвергаются повторному заражению, то на время эпидемии изолирование на них может не распространяться. Чтобы предотвратить новые вспышки инфекции, больных изолируют на девять дней от социума.

Паротиту подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто диагностируется болезнь свинка у детей от пяти до десяти лет. Мальчики болеют чаще девочек - фактически в два раза. Изменение формы лица - ярчайший признак паротита. У паротита обычно благоприятный прогноз, однако возможны и осложнения в виде менингита, диабета, панкреатита, нарушений репродуктивной функции.

Развитие заболевания: первичная и вторичная вирусемия

Название паротит (parotitis) произошло от латинского названия околоушной слюнной железы «glandula parotidea» и греческого суффикса «-itis» - воспаление.

Возбудитель инфекции - РНК-содержащий парамиксовирус. Он передается воздушно-капельным путем от человека. Попадает в организм через нос и рот, оседает на слизистой. Далее проникает в кровь (первичная вирусемия) и в слюнные железы, где размножается и накапливается в больших количествах.

На этом развитие патологического процесса может остановиться. Но чаще всего оно продолжается дальше и развивается вторичная вирусемия - когда вирус, накопленный в больших количествах, с током крови разносится по органам-мишеням. При этом поражаются головной мозг, поджелудочная железа, половые железы (у мальчиков семенники, у девочек - яичники).

Виды паротита

Специалисты выделяют несколько видов паротита, в зависимости от характера течения недуга.

По тяжести

Есть три степени тяжести паротита у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Подробнее - в таблице ниже.

Таблица - Три степени тяжести паротита

По длительности течения

Острый паротит. В этом случае паротит развивается стремительно.
Хронический паротит. Наблюдаются периодические обострения.

В зависимости от осложнений

Неосложненный паротит. Воспалительный процесс протекает только в слюнных железах.
Осложненный паротит. Поражаются другие органы.

Клиническая картина

В течении инфекционного паротита выделяют пять основных периодов.

Инкубационный (скрытый) период. Это время от момента внедрения вируса в организм до момента начала клинических проявлений паротита. Начальная стадия длится от десяти до 23 дней (в среднем 13-19 дней). Никаких специфических признаков паротита пока нет. Но человек уже является носителем и источником вируса.
Период предвестников. При паротите этот этап длится один-два дня. У больного раскалывается голова, появляются слабость, недомогание, боли в мышцах, легкий озноб, снижение или отсутствие аппетита, бессонница. Возникает и нарастает напряжение в околоушной области, если дотронуться - есть болезненность.
Основные проявления. Выделяют следующие симптомы паротита у детей. Столбик градусника резко подскакивает до 38-40°С. Околоушная слюнная железа опухает, становится визуально больше (зачастую с обеих сторон). Припухлость распространяется на шею. Отек такой, что угол между шеей и нижней челюстью «расплывается», а уши оттопыриваются. Лицо становится грушеобразным (отсюда и название - «свинка»). Уши болят, иногда пациенты жалуются на снижение слуха. Именно в этот период вирус может пойти дальше и повредить другие органы.
Угасание. Наблюдается спад клинических проявлений паротита. Маленькому пациенту становится лучше, ребенок потихоньку начинает есть, играть.
Выздоровление. Температура нормализуется и не повышается в течение трех дней и более. Уже нет характерной симптоматики, которую дает паротит. Лабораторные показатели - «хорошие».

Свинка у детей: как узнать недуг

Симптомы свинки у ребенка ярко проявляются в третьем периоде заболевания. При поражении околоушной слюнной железы вирусом паротита наблюдаются три основных признака.

Симптом Филатова. Сильная болезненность при надавливании впереди и позади мочки уха. Те же ощущения, если надавить на сосцевидный отросток - костный округлый на ощупь выступ, расположенный за ушной раковиной на уровне мочки.
Симптом Мурсона (Мурсу). Обнаруживается при осмотре ротовой полости: слизистая в зоне выводного протока околоушной слюнной железы напряжена и лоснится.
Одутловатость лица. Лицо и шея «раздуваются» по нарастающей на протяжении двух дней. Такая форма держится еще около трех дней.

Признаки, что вирус «пошел дальше»

Чем опасна свинка? Помимо слюнных желез, вирус способен атаковать и другие органы, что и приводит к тяжелым последствиям. Какие места в зоне риска и какие признаки свинки у детей проявляются в таких случаях?

Яички. Если вирус «пробирается» сюда, развивается воспалительный процесс - орхит. Пациент жалуется на боли, отдающие в паховую и бедренную области. Само яичко увеличивается, уплотняется. Чаще орхит бывает правосторонним, но встречаются и двустороннее поражение. При этом яички увеличиваются в размерах поочередно. Следствием орхита может стать нарушение фертильной функции - способности к продолжению рода.
Яичники. Соответствующий воспалительный процесс носит название оофорит. Сопровождается тянущими, режущими болями «по-женски». Возникает в качестве осложнения паротита крайне редко.
Поджелудочная железа. В этом случае развивается панкреатит. Будут боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры. Самым грозным последствием в этом случае может стать сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Это связано с поражением железистых клеток, отвечающих за внутрисекреторную функцию поджелудочной железы. Речь идет о выделении инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови.
Оболочка мозга. Вирус паротита, который проникает в головной или спинной мозг, становится причиной серозного менингита. При этом тяжелейшем состоянии наблюдается резкий подъем температуры тела до 39°С и выше, мучительные головные боли, тошнота, рвота, нарушение сознания, бред, судороги. Ребенок принимает характерную позу - прижав к животу колени и запрокинув голову назад.

Какие нужны анализы и исследования

Иногда, чтобы констатировать диагноз «паротит», достаточно визуального осмотра маленького пациента и результатов анализов крови и мочи. Но так как органы-мишени разные, то и клинические проявления не всегда одинаковы. Поэтому необходимо идентифицировать в организме сам вирус. Для этого назначают целый ряд специфических исследований - в том числе, исследования смывов с глотки и секрета околоушной железы. При подозрении на поражение центральной нервной системы (ЦНС) делается забор спинномозговой жидкости.

Никогда не назначайте лечение паротита самостоятельно. Для грамотного выбора лекарств и их дозировки, нужно располагать правильным диагнозом. А поставить его может только врач, основываясь на объективном осмотре и результатах исследований. Самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка - правильно отреагировать на первые симптомы паротита и своевременно вызвать врача.

Видео: Свинка болезнь симптомы у детей лечение

Как лечить

Лечение свинки у ребенка может осуществляться в домашних условиях только в том случае, если температура тела не выше 38,5°С, а интоксикационный синдром отсутствует или выражен слабо. Но помните, что решение о возможности амбулаторного лечения паротита принимает только доктор.

Симптомы и лечение свинки у детей - вещи взаимосвязанные. При осложненной форме паротита нужен индивидуальный подход. Лечение будет зависеть о того, какой орган был задет вирусом. В то же время, если паротит протекает без осложнений, то специфической терапии не требуется. Весь комплекс лечебных мероприятий в этом случае сводится к решению трех задач.

Задача № 1: предупредить распространение инфекции

Для этого больных изолируют на девять суток, а в детских учреждениях, где выявляется вспышка паротита, устанавливают карантин сроком на 21 день. Из лечебных мероприятий показаны следующие.

Прием иммуномодуляторов. Могут назначаться «Виферон», «Интерферон».
Прием противовирусных. При паротите рекомендуются препараты широкого спектра действия. Например, «Изопринозин».
Антисептики. Чтобы полоскать полость рта. Для этих целей подходит народное средство - отвар из ромашки или шалфея. (Столовую ложку измельченных цветков ромашки аптечной или шалфея залить 200 мл кипятка, дать настояться 25-30 минут, процедить, остудить).

Задача № 2: устранить интоксикационный синдром

Обязательна дезинтоксикация - обильное теплое питье. А также прием жаропонижающих препаратов. Например, назначают «Нурофен», «Ибуклин», «Цефекон». Рекомендовано прикладывание сухого тепла к местам увеличенных слюнных желез.

Задача № 3: не допустить осложнений

Важно соблюдать постельный режим - это позволяет снизить риск осложнений после паротита в три раза. Также следует придерживаться диеты. Противопоказаны жирные и острые блюда, цитрусовые. При паротите следует минимизировать в рационе сырые овощи и фрукты, соки - они провоцируют обильное слюноотделение. Также недопустимо давать ребенку жвачку.

Диета при паротите должна состоять из жидких протертых супов (лучше на курином бульоне), жидких каш (рисовая, овсяная, ячневая), картофельного пюре, паровых котлет, курицы, рыбы, молочных продуктов.

У больных с диагнозом «паротит» процесс глотания болезненный, поэтому пища для них должна быть измельченной, мягкой и теплой. Не стоит забывать и про санацию ротовой полости антисептическими растворами после приема пищи. Помимо этого, чтобы наладить работу задетых болезнью органов и нормализовать обмен веществ, проводится патогенетическая терапия. Она включает прием глюкокортикостероидов. Например, назначают «Преднизолон», «Дексаметазон».

Что нужно знать о прививке КПК

Естественный иммунитет к паротиту передается от матери к ребенку и с антителами через грудное молоко. Но материнские антитела быстро разрушаются, и уже к 12 месяцу жизни малыш остается без защиты. Поэтому нужно сформировать искусственный активный иммунитет к заболеванию свинка у детей. Делают это путем вакцинации. Эффективность такой профилактики составляет 96%. Прививка дает организму стойкий, длительный иммунитет к паротиту.

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утвержденный Минздравом в 2014 году. Согласно этому документу, вакцинация против эпидемического паротита проводится, когда ребенку исполняется год, а ревакцинация - в шесть лет.

Для этого используется паротитная вакцина Vaccinum parotitidis culturarum vivum siccum, содержащая живой ослабленный вирус паротита. Такую моновакцину вводят одновременно вместе с вакцинами против кори и краснухи. Сокращенно прививку называют «КПК». Также существуют вакцины M-M-R II и «Приорикс», которые содержат ослабленные штаммы кори, паротита и краснухи.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров. Даже банальный с виду насморк - уже веский повод отложить процедуру. За пять дней до постановки прививки и в течение пяти дней после нее нужно давать ребенку антигистаминные препараты. Например, капли «Фенистил». Доза рассчитывается по весу малыша. Также в день прививки необходимо снизить употребление в пищу сладкого и других аллергенных продуктов.

Репродуктивная функция после паротита

Широко распространено мнение, что эпидемический паротит приводит к бесплодию. В этом есть доля истины, но она не абсолютна. Обратимся к анатомии.

Вирус паротита поражает клетки сперматогенного эпителия. Пораженная ткань яичка замещается соединительной тканью, и клеток, способных продуцировать спермии, становится меньше. Это может привести к очень малому количеству сперматозоидов в эякуляте или их полному отсутствию. Кроме того, если болезнь поражает яички мальчиков в период полового созревания, страдают и активные сперматоциты, которые образуются с началом пубертата, поэтому особый контроль нужно осуществлять за здоровьем мальчиков в возрасте с 12 до 20 лет.

Не стоит забывать и о том, что инфекционный процесс может протекать только в одном яичке. Второе при этом здорово и в полном объеме выполняет свою функцию. Двусторонний орхит встречается в 30% случаев, но даже при таком положении дел переболевший мужчина все равно имеет шансы стать отцом. Хотя вероятность успешного оплодотворения естественным путем, безусловно, снижается.

У женщин с таким осложнением паротита как оофорит также может снизиться количество яйцеклеток, но они не исчезнут совсем. Существует и успешно применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое позволяет парам, где один из супругов переболел паротитом, иметь здоровых детей.

Будьте бдительны и всегда обращайте внимание на детали - на настроение ребенка, на аппетит, сон, походку, черты лица. Если он будет на что-то жаловаться, не думайте, что это хитрость и нежелание идти в сад или школу. Наоборот, прислушайтесь к нему, поговорите, уточните, не болеет ли кто-нибудь в группе или в классе. Своевременной реакцией и правильными действиями вы можете спасти здоровье своего ребенка. Ведь паротит грозен не только бесплодием, но и поражениями ЦНС и развитием сахарного диабета. И нельзя допустить, чтобы детская болезнь свинка повлияла на взрослую жизнь маленького пока еще человека, став препятствием на пути к созданию его полноценной счастливой семьи в будущем.