В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Мы перечислим причины набора лишнего веса, виды, стадии заболевания. Вы узнаете, как рассчитать ИМТ, распознать патологию на начальных этапах. Также уделим внимание методам профилактики и специальной диете.
Ожирение 1 степени — это накопление избыточной массы тела в виде жировой подкожной прослойки. Данную патологию диагностируют при увеличении веса на 20% от средних показателей. По медицинской статистике, женщины ему подвержены чаще на 50%, чем представители сильного пола. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 60 лет.
Лечение должно включать изменение пищевого поведения
Основной причиной формирования болезни является дисбаланс между количеством поступающих в организм калорий и их расходом. Избыточный объем жиров, углеводов преобразуется в жировые клетки, которые откладываются в подкожном слое.
К алиментарному ожирению приводят переедание, нарушенное пищевое поведение . Чрезмерное, систематическое потребление большого количества пищи провоцирует пополнение жирового депо. Также причиной заболевания является нарушенный обмен веществ (5% случаев). При этом снижается метаболизм, происходят гормональные нарушения.
Спровоцировать набор веса может генетическая предрасположенность, нарушения работы эндокринной системы (инсулинома, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).
Нарушения работы нервной системы также могут дать толчок к развитию болезни: стрессы, депрессии, бессонница заставляют «заедать» психологический дискомфорт.
Виды и стадии патологии
По характеру жировых отложений, их локализации различают такие виды ожирения:
- Бедренно-ягодичный — жировые клетки формируются преимущественно в нижней части тела. Данный вид чаще встречается у женщин. Тело приобретает грушевидную форму. Сопровождается нарушениями работы вен нижних конечностей, суставов, позвоночника.
- Абдоминальный — характеризуется накоплениями жира в верхней части тела. Больше всего страдает область живота. Фигура приобретает шаровидную форму. Данный вид ожирения чаще встречается у мужчин. Патология связана с развитием сахарного диабета, инсульта, артериальной гипертензии.
- Промежуточный (смешанный) тип — характеризуется равномерным распределением жировых отложений по всему телу.
По скорости нарастания прослойки различают прогрессирующее и постепенно нарастающее ожирение. Выделяют стабильную и резидуальную стадии болезни. В стабильной фазе происходит первичный набор веса, в резидуальной — это является следствием резкого похудения.
Выделяют первичные, вторичные, эндокринные виды. К первичному относят патологии, вызванные нарушениями пищевого поведения, к вторичному — основанные на генетических, наследственных заболеваниях. Эндокринный тип формируется вследствие нарушений работы желез внутренней секреции.
Как рассчитать ИМТ
Для классификации степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его рассчитать, нужно вес пациента (кг) разделить на квадрат роста.
Первые признаки и симптомы
Основной симптом заболевания — изменение внешнего вида пациента. Характерными местами для откладывания лишних килограммов являются живот, бедра, ягодицы, шея, плечи. Лишний вес начинает вызывать недовольство собственной внешностью у пациентов. На этом фоне нередко формируются депрессивные расстройства, повышенная раздражительность, апатия.
Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма. Чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. Появляются тяжесть в животе, тошнота, запоры.
Сильно возросший вес провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата. Пациент может ощущать боль в мышцах, суставах. Появляются периферические отеки.
Для женщин характерны сбои менструального цикла. На более поздних стадиях это может привести к аменорее.
Вследствие эндокринных нарушений ухудшается состояние кожи, волос. Появляется сильная потливость, повышается жирность кожи, возрастает риск развития кожных заболеваний (экземы, фурункулез, пиодермия).
Диагностика
Если вы заметили неладное, вам потребуются консультации разных специалистов (терапевта, диетолога, эндокринолога). Также не помешает поход к психологу.
При диагностировании собирают полный анамнез. Врач составляет генетическую карту, определяет минимальные/максимальные показатели ИМТ, длительность периода набора веса. Особое внимание уделяют образу жизни, питанию пациента.
Для успешной диагностики с последующим выбором лечения важное внимание уделяют расчету индекса веса тела. В числе необходимых характеристик используют коэффициент распределения жировой ткани. Его рассчитывают, исходя из отношения окружности талии к окружности бедер. Об абдоминальном типе болезни говорят показатели, превышающие 0,8 единиц для женщин и 1 для мужчин.
Дополнительно назначают УЗИ, МРТ, КТ. Исследования позволяют более точно определить локализацию и размер жировых отложений. Посредством анализа крови определяют уровень триглицеридов, мочевой кислоты, холестерина, липопротеидов. Обязательно определяют толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета.
Методы лечения
Составить правильный рацион питания поможет диетолог
Успех лечения напрямую зависит от желания пациента. Поэтому важное значение имеет грамотная работа психолога. Диетолог разрабатывает оптимальную для пациента систему питания, инструктор по ЛФК подбирает физические упражнения для поддержания организма в тонусе.
При неэффективности диеты в течение 12 дней прибегают к медикаментозному вмешательству. Пациентам назначают препараты из группы амфетаминов. Они способствуют быстрому появлению чувства сытости после приема пищи.
При необходимости врач может назначить жиромобилизующие препараты в сочетании с антидепрессантами (Адипозин, Флуоксетин). Препараты регулируют пищевое поведение, помогают облегчить процесс сброса веса.
Диета
Диетическое питание заключается в уменьшении калорийности пищи на 300-500 Ккал. Основное ограничение приходится на углеводистую пищу, животные жиры. Предпочтение отдают вареной, пропаренной или тушеной пище. При этом важно потреблять достаточное количество чистой воды – минимум 1,5 л/сутки. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в течение суток.
Основу диетического питания составляют некрахмалистые овощи, нежирные сорта мяса и птицы, крупы, фрукты. Под строгий запрет попадает острая, жареная, соленая пища, алкоголь.
Профилактика
Для успешной профилактики ожирения достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий. Для этого следует придерживаться правильного питания, соблюдать минимальную физическую активность (занятия спортом).
При предрасположенности к заболеванию необходимо уделить особое внимание питанию. Следует исключить или ограничить простые углеводы, жиры. Упор в питании лучше сделать на клетчатку, белковую, растительную еду.
Для профилактики болезни важен контроль специалистов. Раз в год необходимо посещать эндокринолога и диетолога.
Что запомнить
- При подозрении на ожирение 1 степени пациенту требуются консультации терапевта, диетолога, эндокринолога, психолога.
- Из-за возросшей нагрузки на внутренние органы происходят сбои большинства систем организма.
- Для успешной профилактики достаточно следить за балансом потребляемых и затрачиваемых калорий.
Ожирение – это заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из синдромов другой болезни.
Причины ожирения
К наиболее распространенным причинам ожирения относятся: неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, высокая калорийность потребляемой пищи.
Определенную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность, несоответствие между энергетическими поступлениями и затратами в организме, использование неправильных диет, стрессовые ситуации. Также причиной ожирения могут быть определенные физиологические состояния, такие как беременность, климакс, кормление грудью.
Степени ожирения
Существуют три степени ожирения. Определить наличие лишнего веса можно с помощью индекса массы тела. Формула расчета достаточно проста: необходимо фактический вес в килограммах разделить на ваш рост (в метрах), возведенный в квадрат. Индекс массы в пределах от 18,5 до 24,5 определяет нормальный вес человека. Первая степень характеризуется индексом массы тела от 30 до 35. При второй степени ожирения индекс массы составляет 35-40 единиц. Фактическое значение индекса выше сорока определяет третью степень ожирения.
Симптомы ожирения
Симптомы заболевания тем более выражены, чем выше степень ожирения. Первая степень может проходить практически бессимптомно, а вот вторая и третья – имеет достаточно выраженные симптомы. К ним относится повышенный аппетит, сонливость, слабость, резкие перемены или ухудшение настроения, тошнота, одышка, горький привкус во рту, боли в позвоночнике и суставах, жажда, повышение артериального давления.
Человек, страдающий ожирением, может испытывать повышенное чувство голода в ночные часы и во второй половине дня. Последствиями заболевания может быть бесплодие и нарушение нормального менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.
Виды ожирения
Алиментарно-конституционное ожирение возникает по причине переедания, низкой физической активности, нарушения системы питания, часто наблюдается у членов одной семьи.
Гипоталамическое ожирение возникает по причине поражения гипоталамических центров регуляции. Может возникнуть в результате хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, различных инфекций и интоксикаций.
Эндокринное ожирение возникает как один из симптомов патологии эндокринных желез.
Ожирение у детей
Масса тела ребенка, которая превышает норму на 15% или более, считается ожирением.
Основным лечением при ожирении у детей является корректировка режима питания и увеличение двигательной активности.
В детском возрасте лекарственные средства для лечения избыточного веса не применяются.
Самые калорийные блюда следует предлагать малышу в первой половине дня, после обеда желательно давать овощные и молочные блюда. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, не допуская больших перерывов между кормлениями. Питание должно быть дробным, до шести раз в сутки, объем пищи на одно кормление должен соответствовать возрастным потребностям ребенка. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, овощам и фруктам. Необходимо исключить из питания блюда и продукты, содержащие сложные углеводы и большое количество жира: белый хлеб, булочки, кондитерские изделия, сгущенное молоко, манную кашу, варенье и т.д.
Лечение ожирения
К лечению ожирения необходимо подходить комплексно и благоразумно. Необходимо понимать, что такое лечение является долгим процессом. Для того чтобы закрепить полученный результат и не вернуть лишние килограммы в двойном количестве, необходимо подобрать правильную лечебную диету и физические нагрузки. Также используют медикаментозное лечение.
Лечебная диета при ожирении была разработана еще в 1937 году и теперь известна как стол №8. Питание – 5-6 раз в день. Эта диета при ожирении предполагает употребление 150 грамм углеводов, от 90 до 110 грамм белков, 80-85 грамм жиров, 30% из них должны быть растительного происхождения, 5-6 грамм соли и до 1,2 литра жидкости. Калорийность такого рациона составляет порядка 1700-1800 ккал.
Правильно подобранная физическая нагрузка и увеличение двигательной активности оказывает реальную помощь в борьбе с лишним весом. Необходимо помнить, что физические нагрузки должны быть нормированными и выполняться с учетом состояния здоровья человека.
Что касается лекарственной терапии, то тут возможно использование только проверенных и официально утвержденных препаратов для борьбы с лишним весом. К ним относятся лекарства, воздействующие на центр голода и насыщения, а также препараты, блокирующие всасывание пищевых жиров. Любое лекарственное средство для лечения ожирения должен назначать только врач.
Видео с YouTube по теме статьи:
Избыточный вес – заболевание, поражающее ежегодно все больше людей. Болезни подвержены люди разных возрастов, в том числе дети и представители старшего поколения. Обусловлен такой рост пациентов, страдающих ожирением, несбалансированным питанием и низкой активностью людей. Важно начать своевременное лечение заболевание, чтобы оно не поразило другие органы и не нарушило их функционирование, а также не спровоцировало развитие других (порой более страшных) заболеваний.
Что такое ожирение?
Ожирение – это чрезмерное отложение жира в человеческом организме, которое может быть вызвано наличием других болезней (к примеру, нарушением работы щитовидной желез) или развиваться как самостоятельное заболевание. Практически 90 % пациентов, страдающих избыточным весом, имеют «алиментарно-конституционную форму» – развитие ожирения, связанное с несбалансированным питанием и злоупотреблением вредных продуктов.
Причины развития ожирения
К наиболее распространенным причинам развития ожирения относится:
- Превышение допустимой суточной нормы калорий, употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
- Беспорядочный режим питания без соблюдения графика.
- Низкая физическая активность.
- У детей ожирение развивается в результате поощрения их сладостями и злоупотребления пищей с высоким содержанием сахара.
- Наличие заболеваний щитовидной железы, надпочечников, что провоцирует нарушение метаболических (обменных) процессов в организме.
- Спровоцировать заболевание может прием определенных медикаментозных препаратов, например, гормональных.
- Булимия – расстройство нервной системы, провоцирующее развитие ожирение. Характеризуется болезнь отсутствием чувства насыщения вне зависимости от количества съеденной пищи.
- Сбои в работе гормональной системы (к примеру, в подростковом возрасте).
Симптомы заболевания
Главным симптомом развития ожирения является лишний вес пациента; скопление жировой ткани, которое чаще всего встречается на животе, бедрах, лице; кожа свисает и значительно увеличиваются все показатели объемов. К другим симптомам болезни относятся:
- Появление одышки , болей в ногах, спине .
- Нарушение сердцебиения, развитие тахикардии.
Чем опасно заболевание:
- Каждый второй пациент с избыточным весом подвержен развитию сахарного диабета второго типа.
- Возможно возникновение апноэ (кратковременной задержки дыхания во сне).
- Развитие болезней опорно-двигательной системы, связано это с тем, что из-за большого веса увеличивается нагрузка на кости, суставы, хрящевую ткань.
- Пациенты с ожирением попадают в зону риска развития онкологических заболеваний в желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке.
- Для женщин избыточный вес может грозить нарушением менструального цикла, овуляции, а в запущенных случаях приводит к развитию бесплодия, рака шейки матки, яичников или молочных желез.
- В связи с чрезмерным потоотделением часто наблюдается появление гнойничков, экзем, язв на коже.
- Болезнь провоцирует развитие гипертонии, атеросклероза .
Стадии развития заболевания
Ожирение имеет четыре стадии:
- 1 степень – показатели нормального веса превышены на 10-29%, редко возникают значительные проблемы со здоровьем, проявляется повышенной слабостью и быстрой утомляемостью.
- 2 степень – превышение массы тела на 30-49%. Появляется одышка, сложности в выполнении физических упражнений, невозможность долго передвигаться пешком. Увеличиваются объемы талии, бедер, грудей.
- 3 степень – масса пациента превышает нормальные показатели на 50-99%. Стадия характеризуется быстрой утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках, наблюдается повышенное сердцебиение, на фоне ожирения развиваются заболевания других органов.
- 4 степень – превышение нормальных показателей массы тела более чем на 100%. Самая тяжелая стадия, главными характеристиками которой является низкая работоспособность, невозможность выполнения элементарных физических нагрузок, значительное ухудшение общего состояния здоровья.
Диагностика болезни
Для диагностики ожирения, установления степени болезни и выбора лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу . В диагностических целях используются следующие методы:
- Осмотр врачом и проведение замеров тела, взвешивание.
- Для определения ожирения используется показатель индекса массы тела, для установления которого используется специальная формула: вес (в кг)/рост в квадрате (в метрах). Показатели у здорового человека находятся в пределах 19-25, результат свыше этого свидетельствует о развитии ожирения.
- Для определения количества жира в организме и места его максимального скопления может быть назначено КТ, УЗИ. Дополнительно могут назначаться анализы для выявления болезней, спровоцировавших ожирение.
Для лечения ожирения разной степени необходимо использовать комплексный подход. Методики избавления от лишнего веса подбираются в индивидуальном порядке и зависят от степени болезни, ее вида, общего состояния здоровья и психоэмоционального настроя пациента. В качестве методик лечения используется:
- Регулирование питания: установление суточной нормы калорий, снижение употребления продуктов, богатых жирами и углеводами, преобладание в рационе белковой пищи, свежих фруктов и овощей.
- Регулярное занятие физическими упражнениями, которые нормализуют метаболические процессы в организме, это способствует расходу калорий и снижению массы тела.
- Прием медикаментозных препаратов, которые помогают нормализовать массу тела, но не являются панацеей и без соблюдения диеты и необходимых физических нагрузок не обойтись. Главная цель медикаментов – снижение аппетита, выведение лишней жидкости. Не стоит принимать препараты без назначения врача и предварительной консультации.
- В особо сложных ситуациях врачами рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Различается несколько видов операций, которые проводятся при ожирении: липосакция (удаление жира на определенных участках тела); абдоминопластика (оперативное удаление отвисшего живота с чрезмерным количеством жировых отложений).
- Изменение образа жизни: избавление от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Полноценный сон, прогулки по свежему воздуху благоприятно влияют на состояние здоровья и стимулируют обменные процессы в организме.
- Часто для лечения ожирения требуется помощь психолога, который поможет избавиться от пищевой зависимости.
Специалисты не рекомендуют стремительно сбрасывать вес – это может привести к обвисанию кожи и скорому рецидиву болезни. Подбирая диету, важно не забывать о поступлении в организм необходимых микроэлементов и витаминов, идеальный вариант, если получать человек их будет с продуктами питания, в ином случае стоит приобрести витаминный комплекс в аптеке и принимать его согласно инструкции.
К инновационным методам лечения болезни относится:
- Внутрижелудочные баллоны – это процедура установления в желудок пациента емкости, наполненной жидкостью, которая способствует быстрому насыщению, что позволяет уменьшить количество потребляемой пищи, а следовательно, снизить вес. Рекомендована такая методика лечения пациентам с весом 85-125 кг, а противопоказана процедура людям с болезнью желудка (язвой) или заболеваниями толстой кишки, а также женщинам в период беременности.
- Бандажирование желудка – хирургический метод лечения ожирения, который основывается на одевании кольца, разделяющего желудок на две части (верхняя гораздо меньше, поэтому насыщение происходит быстрее и это помогает снизить массу тела).
- Гастрошунтирование – хирургическая операция по уменьшению желудка, что помогает снизить количество употребления пищи.
Как выглядит бандажирование желудка и размещение баллона внутрижелудочного посмотрите на фото:
Для того чтобы предотвратить развитие ожирения стоит прежде всего пересмотреть и откорректировать питание (отказаться от сладостей, мучных изделий, фаст-фуда и вредных продуктов). Важно урегулировать баланс потребления и растрачивания калорий, поэтому не обойтись без физических нагрузок, регулярных прогулок по свежему воздуху и активного отдыха. Необходимо отказаться от вредных привычек и заняться лечением заболеваний, которые могут привести к ожирению и дальнейшим осложнениям.
