Детская ангина: когда нужны антибиотики. Какие антибиотики принимать при тонзиллите: местная терапия. Антибиотики при гнойной ангине детям

Почему возникает это заболевание и какие антибиотики при бактериальной ангине у детей самые эффективные? Мы расскажет вам об этой инфекции и о том, какой антибиотик лучше подходит ребёнку при ангине.

Бактериальная ангина — это состояние, при котором нёбные миндалины ребенка поражаются воспалением, вызванным бактерией. Миндалина — это лимфоидная ткань, находящаяся по обе стороны от зева, между нёбными дужками. Нёбные миндалины помогают иммунитету ребёнка в защите от различных инфекций, проникающих в организм через рот.

Когда инфекция поражает нёбные миндалины, они воспаляются и увеличиваются.

Причины бактериальной ангины

Бактериальная инфекция – вторая по распространенности после вируса причина ангины.

Стрептококки группы А — преобладающая причинная бактериальной ангины.

Некоторые другие бактерии могут выступать в качестве возбудителя инфекции — это хламидия, стрептококк пневмоние, стафилококк и микоплазма. Редко ангину способны вызывать фузобактерии, коклюшная палочка, бледная трепонема и гонококки.

Все вышеуказанные возбудители могут серьёзно повредить здоровье ребёнка, если инфекция длится долго.

Симптомы

Покраснение в горле. Каждый раз, когда ребёнок открывает рот, вы можете видеть отчетливое покраснение в горле, в месте расположения нёбных миндалин. На вершине миндалин может быть даже желтоватый или беловатый налёт, что указывает на гнойное воспаление.
Боль во время глотания. Ребёнок отказывается есть или пить что-либо, и даже если он это делает, то останавливается на полпути. Миндалины касаются корня языка и нёбной занавески при глотании, а при ангине это действие может вызвать мучительную боль.
Кашель. Поскольку в горле возникает раздражение, ребёнок будет постоянно кашлять, тем самым усиливая боль.
Чрезмерное слюнотечение. Ребёнок может не захотеть глотать из-за инфекции в ротоглотке. Он накапливает слюни во рту, и будет пускать их больше, чем обычно.
Боль в ушах. Боль от нёбных миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребёнка ковыряться в них, особенно, когда он глотает и кашляет. Он будет капризничать и плакать всякий раз, когда будет дергать за уши.
Лихорадка. Организм ребёнка обнаруживает присутствие патогена и, следовательно, увеличивает температуру тела.
Плохой запах изо рта. Бактериальная активность в нёбных миндалинах создает токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, а также происходит разрушение клеток лимфоидной ткани, что приводит к плохому запаху изо рта у ребёнка.
Увеличение лимфатических узлов. Нёбные миндалины — часть лимфатической системы, и инфекция может привести к отёку лимфатических узлов шеи и под челюстью. Увеличенные лимфатические узлы могут быть разного размера.
Сыпь. Возникает, когда стрептококк группы А является причиной инфекции. Бактерии выделяют токсин в организм ребёнка, образуя красную сыпь на шее, спине, животе и лице. На языке развиваются небольшие язвы, которые придают ему вид клубники. В тяжелых случаях язык может стать тёмно-красным с наличием белых пятен. Это состояние называется скарлатиной.

Ангина может поразить ребёнка в любом возрасте. Если вы обнаружили какие-либо проявления, обратитесь к специалисту, чтобы проверить ребёнка.

катаральная ангина.

Ребёнок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки с небольшим отёком нёбных миндалин. Сначала поверхность слизистой оболочки сухая и болезненная, ребёнок часто сглатывает слюну, чтобы смочить. За короткое время выделяется секрет, и поверхность покрывается слизистым гноем. При сильном воспалении наблюдается небольшой отёк лимфатических узлов. Характерна локализованная боль;

лакунарная ангина.

Лакуны (небольшие углубления на поверхности нёбных миндалин) заполнены творожистой субстанцией, которая выступает из них и состоит из эпителиальных клеток и различных микрококков. Это придаёт миндалине пятнистый вид. Слизистая между лакунами ярко-красная и покрыта гноем, иногда напоминающим плёнку. Ротоглотка становится болезненной, боль распространяется на ухо. Язык покрыт налётом, возникает плохой запах изо рта;

фолликулярная ангина.

Характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки ротоглотки и появлением гнойных фолликулов на нёбных миндалинах, наблюдается беловатый или жёлтый налет на увеличенных миндалинах. Возможна тошнота, сопровождающаяся случайной рвотой.

Осложнения

Без лечения на протяжении долгого времени ангина приводит к следующим состояниям:

острая ревматическая лихорадка. Это происходит, когда антитела, которые пытаются нейтрализовать бактерии на миндалинах, начинают атаковать кожу, суставы и сердце. Симптомы острой ревматической лихорадки развиваются через две — четыре недели после начала ангины;
синусит. Это состояние развивается, когда придаточные пазухи носа блокируются, приводя к нарушению оттока патологического секрета их полости пазух. Затем бактерии размножаются, что приводит к заболеванию. Симптомы синусита включают сильную заложенность носа, кашель и выделения из носа;
постстрептококковый гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся повреждением почечных клубочков, ответственных за фильтрацию жидкостей и токсинов из крови. Это может привести к мочеиспусканию с кровью, снижению объёма выхода мочи, боли или отёкам в суставах;
синдром токсического шока развивается, когда стрептококк группы A находится в организме. Он высвобождает токсины и приводит к синдрому токсического шока — угрожающему жизни заболеванию. Симптомы включают лихорадку, низкое кровяное давление и сыпь;
абсцессы. Это ограниченные скопления гноя. При ангине абсцессы могут развиваться вокруг нёбных миндалин или в задней стенке глотки. В тяжелых случаях они полностью блокируют способность глотать, говорить или дышать.

Диагностика

Врач ставит окончательный диагноз, исходя из следующих этапов обследования.

Визуальный осмотр ротоглотки при ангине. Горло ребёнка тщательно проверяется на наличие признаков ангины. Видимые симптомы – первый показатель для идентификации инфекции. Большинство медицинских специалистов делают выводы на основе этого обследования.
Обнаружение отёка лимфоидной ткани. Нёбные миндалины набухают, когда они воспаляются, что также может сопровождаться воспалением лимфатических узлов шеи. Врач обследует кожу в области шеи и нижней челюсти на предмет любого отёка.
Осмотр ушей и носа. Патоген может проникать в организм именно через эти структуры, вызывая вторичную инфекцию в нёбных миндалинах. Кроме того, инфекция миндалин может продолжить свой путь в разные части уха, носа и горла.
Лабораторное исследование мазка из горла. С помощью стерильного медицинского тампона берётся мазок с миндалин, затем он отправляется в лабораторию для выяснения точного типа бактерий, вызвавших ангину. Мазок из горла помогает определить точную причину и выявить чувствительность возбудителя к препаратам.
Анализ крови. Врач может рекомендовать полный анализ крови. Присутствие большого количества лейкоцитов в комплексе с другими проявлениями свидетельствует о наличии ангины.

Как только устанавливается диагноз — ангина, врач рекомендует лекарство в зависимости от тяжести состояния больного.

Лечение

Лечение бактериальной ангины следует начинать немедленно. Поэтому, когда проявятся первые симптомы заболевания, следует показать ребёнка врачу. Не стоит самостоятельно давать малышу лекарства, так как неверная терапия может привести к осложнениям.

Как правило, лечение бактериальной ангины происходит с использованием антибиотиков.

Антибиотики — это соединения, использующиеся для лечения бактериальных инфекций. Они являются очень полезными лекарствами и спасают жизни многих детей с такими серьезными заболеваниями, как менингит, пневмония и сепсис. Антибиотики также могут использоваться для лечения более распространенных бактериальных инфекций у детей, включая ангину.

Специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют провести тест для подтверждения наличия бактерии до назначения антибиотика. Как правило, если диагноз бактериальная ангина подтверждается, специалист назначит ребёнку антибиотик.

Антибиотикотерапия может быть начата немедленно (без тестирования), когда:

состояние ребёнка средней тяжести или тяжелое;
результаты посева будут готовы более чем через 72 часа;
дальнейшее наблюдение за пациентом будет затруднено.

Антибиотики при ангине у детей позволят:

устранить бактерии и сократить время контагиозности (заразности). Это снижает вероятность передачи инфекции другим при близком контакте. Пациент обычно не заразен через 24 — 48 часов после начала антибиотикотерапии;
предотвратить возможные осложнения в виде синусита, отита, ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита;
обеспечить более быстрое исчезновение симптомов и ускорение выздоровления. Антибиотики сокращают продолжительность боли в горле, дискомфорта и лихорадки.

Формы антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине

суспензия.

Активная часть лекарства сочетается с жидкостью, чтобы ребёнку было легче принимать лекарство или лучше усваивать его. Перед применением суспензию для детей необходимо качественно встряхнуть;

Активный ингредиент объединяют с другим веществом и прессуют в круглую или овальную твердую форму. Существуют разные типы таблеток. Растворимые или диспергируемые таблетки можно безопасно растворить в воде;

капсулы.

Активная часть лекарства содержится внутри оболочки, которая медленно растворяется в желудке. Некоторые капсулы можно разделить, чтобы содержимое можно было смешать с любимым блюдом. Другие нужно проглотить целиком, чтобы лекарство не впитывалось до тех пор, пока желудочная кислота не растворит оболочку капсулы.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Выбор антибиотиков зависит от бактериологической и клинической эффективности, частоты введения, продолжительности терапии, наличия аллергии у пациента, потенциальных побочных эффектов.

Пенициллины

Пенициллины — группа антибиотиков, блокирующих синтез белка клеточных мембран бактерий. Пенициллины представляют собой группу бактерицидных средств, включающих Пенициллин G, Пенициллин V, Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин. Они используются при лечении инфекций кожи, зубов, глаз, ушей, органов дыхания.

У детей возможна аллергия на пенициллин из-за гиперчувствительности к антибиотику. Часто пенициллины вводятся в комбинации с различными другими типами антибиотиков.

Пенициллин В

Преимущества

Хороший антибиотик при ангине для детей, зарекомендовавший свою эффективность и безопасность. Согласно недавнему исследованию, Пенициллин по-прежнему считается лучшим выбором для лечения стрептококковой ангины для лиц, не страдающих аллергией на пенициллины. Более 60 лет Пенициллин сохраняет свою способность убивать стрептококки группы А.

Пенициллин обладает узким спектром и поэтому не способствует развитию противомикробной резистентности.

Пенициллин В доступен в двух формах. Таблетки: 250 мг и Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; может содержать сахар.

Пенициллин В обычно дают 5 раз в день. Как правило, это происходит утром (до завтрака), примерно в полдень (до обеда), вечером (перед чаем) и перед сном.

Амоксициллин имеет более широкий спектр, чем пенициллин. Однако Амоксициллин не обладает микробиологическим преимуществом по сравнению с менее дорогостоящим пенициллином.

Преимущества

Более удобный режим лечения. Некоторые исследования показывают, что Амоксициллин, данный только раз в день, может работать. Амоксициллиновые суспензии лучше, чем суспензии пенициллина.

Недостатки

Желудочно-кишечные побочные эффекты и кожная сыпь чаще развиваются при лечении Амоксициллином.

Формы выпуска антибиотика

Капсулы: 250 мг и 500 мг. Суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Амоксициллин обычно назначают трижды в день: утром, днем и перед сном.

Амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин)

Это препарат можно рассматривать как более мощную версию Амоксициллина, поскольку добавленный компонент — клавулановая кислота может нейтрализовать больше бактерий.

Медикамент используется при лечении тех же типов инфекций, что и Амоксициллин, но часто применяется, если инфекция ребёнка не отвечает на первый выбор Амокцициллина или если врач считает, что ребёнок имеет более серьёзную инфекцию.

И Амоксициллин, и Аугментин являются членами семейства антибиотиков пенициллина и не должны приниматься, если у ребёнка аллергия на пенициллин.

Основным неблагоприятным эффектом является диарея.

Формы выпуска

таблетки: 250 мг амоксициллин/125 мг, клавулановой кислоты, или в соотношении компонентов — 500/125 мг);
диспергируемые таблетки: 250/125 мг;
суспензия: 125/31 мг (125 мг амоксициллина, 31,25 мг клавулановой кислоты), 250/62 мг или 400/57 мг в 5 мл.

Принимается трижды в день.

Макролиды

Эти антибиотики блокируют биосинтез бактериальных белков. Их обычно выписывают для лечения детей с гиперчувствительностью к пенициллину. Действие антибактериального препарата этой группы имеет больший спектр, в отличие от пенициллина. Желудочно-кишечный дискомфорт (диарея, тошнота) является возможной побочной реакцией.

Азитромицин

Азитромицин, макролидный антибиотик, является эффективным средством лечения стрептококковой ангины и считается терапией второй линии.

Преимущества

разумный выбор для пациентов, страдающих аллергией на пенициллины;
может вылечить стрептококковые инфекции, не поддающиеся пенициллинам;
Азитромицин достигает высоких концентраций в ткани миндалин;
очень простая и короткая, однократная дозировка, особенно подходящая для лиц, не желающих проходить 10-дневный курс антибиотикотерапии;
относительно низкий риск побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

Недостатки

высокая резистентность бактерий.

Формы выпуска

таблетки: 250 мг, 500 мг;
капсулы: 250 мг;
суспензия: 200 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара.

Азитромицин обычно назначают раз в день; как правило, утром.

очень эффективный макролид. Одно из исследований показывает, что 10 дней приема Кларитромицина могут быть более эффективными при уничтожении стрептококков группы А, чем 5 дней приема Азитромицина;
из недостатков: возрастающая устойчивость бактерий;
Кларитромицин обычно назначают дважды день. В идеале промежуток между приёмами составляет 10 — 12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 8 часами вечера;
выпускается в следующих формах:
- таблетки: 250 мг или 500 мг;
- суспензия: 125 мг или 250 мг в 5 мл;
- гранулы: 250 мг (на саше).

Цефалоспорины

Эта категория антибиотиков объединяет такие бактерицидные средства, как Цефадроксил, Цефапирин, Цефрадин, Цефазолин, Цефалексин и Цефалотин. Цефалоспорины, подобно пенициллинам, блокируют синтез белков клеточных мембран бактерий. Они лечат более широкий спектр бактериальных заболеваний и могут быть применены для лечения болезней, которые не могут быть вылечены пенициллинами. Если дети чувствительны к пенициллинам, вводятся цефалоспорины.

Но обычно, когда у ребёнка есть аллергия на пенициллин, у него также развивается аллергия и на цефалоспорины. Сыпь, диарея, судороги и спазмы в желудке являются неблагоприятными эффектами этих антибиотиков.

Цефалексин

Преимущества

очень эффективен;
превосходный вариант для рецидивирующих инфекций.

Цефалексин имеет относительно узкий спектр и поэтому предпочтительнее цефалоспоринов широкого спектра, таких, как Цефаклор, Цефуроксим, Цефиксим и Цефподоксим.

Недостатки

частый прием.

Цефадроксил

Преимущества

эффективен;
удобная одноразовая дозировка;
низкая частота желудочно-кишечных побочных эффектов;
суспензия имеет приятный вкус.

Цефуроксим и Цефдинир

Преимущества

очень эффективны;
безопасны для детей и беременных женщин (категория B).

Недостатки

неоправданно широкий антибактериальный спектр.

Важно, чтобы ребёнок завершил курс антибактериального лечения. Это означает, что он должен принимать лекарство такое количество дней, которое прописал доктор.

Если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать другое заболевание. Существует также риск того, что эти бактерии будут резистентны (устойчивы) к первому антибиотику. Это означает, что он может не работать в следующий раз, и ребёнку может понадобиться другой препарат, который может не помочь или вызвать больше побочных эффектов.

Также при антибактериальной терапии необходимо учитывать следующие моменты:

дозировка и тип антибиотика подбирается только врачом, в соответствии с чувствительностью возбудителя инфекции, а также возрастом и массой тела ребёнка;
у детей иногда бывает рвота или диарея при приеме антибиотиков. Поощряйте питье воды, чтобы восполнить жидкость, которую ребёнок теряет при данных побочных эффектах. Если это тяжело или ребёнок вялый, обратитесь ко врачу;
не давайте ребёнку лекарство, чтобы остановить диарею, если врач его не назначил;
старайтесь давать препарат примерно в одинаковое время ежедневно. Это поможет вам убедиться, что в организме постоянная концентрация лекарства для того, чтобы уничтожить бактерии;
давайте назначенное лекарство ребёнку только для текущей инфекции;
давайте антибиотик только тому ребёнку, для которого предписано лечение. Никогда не отдавайте препарат кому-либо еще, даже когда состояние оказывается таким же. Это может причинить вред;
антибиотики эффективны по отношению к бактериям, они не борются с вирусами. Это означает, что они не работают против гриппа, вирусной ангины или при других инфекций, вызванных вирусами. Врач не назначает антибиотики для этих болезней;
курс терапии составляет 7 — 10 дней. Детям требуется строгий постельный режим, хотя после начала антибиотикотерапии на 3 — 4-й день наблюдается улучшение состояния в целом;
на время болезни следует воздерживаться от прогулок и посещения мест большого скопления людей.

Другие средства при лечении ангины

В дополнение к антибиотикам при лечении бактериальной ангины применяются противовоспалительные и жаропонижающие медикаментозные препараты (Парацетамол и Ибупрофен).
Если горло сильно отекает, назначаются антигистаминные препараты.
Рекомендуется также часто полоскать полость рта и горла, чтобы очистить миндалины от пробок и гноя, увлажнить слизистую и снять дискомфорт. Для этой цели можно использовать следующее: растворы с солью, содой, фурациллином; растворы с эфирными маслами пихты, чайного дерева, кедра, эвкалипта; отвары шалфея и ромашки.
Комната, в которой находится болеющий ребёнок, должна быть хорошо проветриваема и подвержена каждодневной влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств.

Заразиться бактериями очень легко, поэтому вам нужно защитить здоровье ребёнка и укрепить его иммунную систему, чтобы у патогенов не было шансов. Понимая, как лечить бактериальную ангину, следуя рекомендациям врача, вы можете быстро избавиться от этой болезни и не допустить осложнений.

Доброго времени суток всем, кто со мной. Поиграем в доктора? Возьмите чайную ложечку и при хорошем дневном свете осмотрите горлышко своего маленького пациента, сына или дочурки. Всё гладко, без язв и покраснений? Поздравляю, пациент скорее здоров, чем болен! А вот мы с сыном на прошлой неделе слегли с ангиной, в прямом смысле. Лежим, из дома не выходим, лечимся.

Врач сказала: всё серьёзно. Оставила список лекарств и наказала принимать в первую очередь антибиотики. У нас такое в первый раз. Сын отказывается есть, даже разговаривает намного меньше. Вот что значит горло болит. Вообще я противница крайних мер, но на досуге, пока сижу на больничном, узнала, что антибиотики при ангине детям не просто рекомендованы, а иногда крайне необходимы.

Если болезнь проявляет себя остро, высокой температурой, гнойными язвами в горле, вызывайте доктора, а пока хочу вас просвятить на тему применения антиотиков. Сегодня вы узнаете, когда, какие, как и в каком возрасте лучше их принимать, а также названия самых эффективных препаратов.

Отличайте ОРВИ от ангины

При рядовой ангине можно обойтись местной терапией (спреи, таблетки для рассасывания, люголь, хлорофиллипт), обильным питьём и прочими, уже привычными методами. У нас, к сожалению, более тяжёлый случай: высоченная температура (39 держалась почти 4 суток), слабость и ужасная боль в горле. Поэтому без антибиотиков никак.

Обычно врач сразу видит, когда их нужно назначить: помимо боли, жара и разбитости у ребёнка может быть опасный белый налёт на миндалинах. Это признак гнойной, или лакунарной ангины, которая требует серьёзного подхода к лечению. Кроме того педиатр обратит внимание на увеличенные лимфоузлы, ведь они главные сторожа всех вирусов и инфекций, и уж если воспалились и болят – значит организму грозит опасность.

Иногда при ложных формах ангины у ребёнка не бывает кашля. Доктор Комаровский, который отмечает, как важно уметь вовремя распознать ангину и отличить её от ОРВИ и просто «красного горла», уверен, что средство №1 для её лечения именно антибиотик, в частности – пенициллин.

Препараты, станьте в ряд

На глаз сложно определить, какой именно препарат подойдёт в том или ином случае. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач возьмёт бак-посев (специальный мазок с миндалин и стенки глотки). Только потом, узнав возбудителя в лицо, можно будет назвать и конкретное лекарство.

Наверняка, многие препараты, которые я сегодня назову, вам уже знакомы по названию. Однако они подразделяются и на группы, в зависимости от видов возбудителей, на которые воздействуют. Можно выделить:

Пенициллины. Самая широкая группа. Они помогают в большинстве случаев заболеваний ангиной у детей, отлично борются со стрептококками и стафилококками. (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб)
Макролиды. Эффективны при непереносимости составляющих пенициллиновых антибиотиков. (Азитромицин, Эритромицин, Сумамед).
Цефалоспорины. Их применяют в случае, если у ребёнка аллергия на препараты предыдущих двух групп, а также в запущенных случаях. (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим)

Что школьнику полезно, то младенцу – вред

Само собой, при назначении важно учитывать и возраст маленького пациента. Поэтому не спешите бежать в аптеку и покупать один из перечисленных мной препаратов, только потому, что вам пришлось по душе его название. Только врач на основании возраста и возможной аллергии или же хронических болезней маленького пациента имеет право назначить лекарство. Тут уже «играть в доктора» нам, мамам, не стоит.

А вот ознакомиться с тем, какие препараты могут подойти именно вашему ребёнку, будет не лишним. Предоставляю примерный список (внимание: только для чтения!):

Начнём с самых маленьких, детишек до года. А нужны ли таким крохам антибиотики? Иногда не просто нужны, а крайне необходимы. Правда такие малыши ещё не способны проглотить таблетки или капсулы, самая удобная сейчас для них форма лекарства – суспензия. Чаще всего это Сумамед или Амоксициллин, иногда назначают и Амоксиклав в виде порошка.

В возрасте 2 лет можно давать те же лекарства, что и до года, плюс Флемоксин Солютаб (он прекрасно подходит для детишек от года до 10 лет и лечит ангину на «ура»).

Если же этот антибиотик не подходит, и вредные бактерии ну никак на него не реагируют, то нужно сообщить об этом педиатру. Скорее всего, он назначит какой-то из группы макролидов: Суммамед, Эритромицин или Зитролид.

Детям в 3 года и в 4 года подходит как Амоксициллин (половина чайной ложечки трижды в день), так и его аналоги – Аугментин и Амоксиклав.

В 5 лет ко всем вышеперечисленным добавляется Цефоруксим аксетил или Зиннат. В этом возрасте можно осторожно начинать давать антибиотики в таблетированной форме.

Так как детям в 8 лет ещё опасно принимать препараты, содержащие тетрациклин, то применяют все те лекарства, что были перечислены выше, но дозировка будет согласно возрасту.

В 10 лет доктор назначит антибиотики в форме таблеток. Среди наиболее безопасных и эффективных – Цефтриаксон, Флемоксин, Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин.

Позаботьтесь о кишечнике

Если вы не поленились, и прочитали отзывы других мам в Интернете, то уже знаете: облегчение состояния ребёнка при приёме антибиотиков наблюдается уже на 2-3 день. Но это не означает, что нужно прекращать или прерывать лечение. Курс должен быть полным, минимум 5-7 дней.

Кроме того, заранее позаботьтесь и о том, как будете реабилитировать ЖКТ ребёнка после того, как симптомы ангины уйдут. Чтобы вы судорожно не искали информацию, как вылечить запор и нормализовать работу кишечника после приёма антибиотиков, даю небольшую подсказку. Всегда держите в аптечке Линекс, Хилак Форте или Нормобакт. Они наладят нужный баланс полезных бактерий и приведут в норму ЖКТ.

Чтобы не подхватить ангину и избавить ребёнка от приёма пилюль, следуйте советам Комаровского: гулять, проветривать несколько раз в день квартиру, кушать фрукты и придерживаться правильного режима питания.

Как всегда рада была провести с вами время, теперь даю время вам, для раздумий и комментариев. Как и какими лекарствами лечили гнойную ангину вы? Помогло ли вашему малышу, не было ли побочных эффектов? Расскажите, и обязательно поделитесь ссылкой на этот пост в соцсетях. Пригласим и других мамочек на наш интересный девичник.

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой ангине антибиотики необходимы?

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие :

катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

высокая лихорадка;
покраснение и отек миндалин и дужек;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
боль при глотании;
симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или . В этих случаях неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно . При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

первого года жизни;
при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
при тяжелой сопутствующей патологии ( , и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).

Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Антибактериальная терапия при ангине – это важнейшая часть комплексного лечения заболевания. Правильно подобранные лекарства позволяют быстро избавиться от острых симптомов и, самое главное, избежать возможных осложнений тонзиллита.

Когда без антибиотиков не обойтись?

Чаще всего с тонзиллитом сталкиваются родителей детей в возрасте 4-6 лет. В этом возрасте ангина часто осложняется. Заболевание требует комплексного лечения, в противном случае станет постоянным спутником . Антибактериальная терапия назначается, если ангина сопровождается следующими симптомами:

высокая температура тела;
увеличенные лимфатические узлы;
гнойный налет на миндалинах;
сильная боль при глотании.

Антибиотики при ангине у детей применяются при и форме воспаления ().

Лекарства можно давать ребёнку только после определения возбудителя заболевания. Некоторые виды патогенных микроорганизмов вырабатывают резистентность к антибактериальным средствам широкого спектра действия, поэтому назначение лекарства «наобум» может не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Выбор лекарства

Каждый родитель задается вопросом о том, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, и как его принимать. Лучшего лекарства не существует, эффективным будет тот препарат, действие которого направлено на угнетение возбудителя воспаления. В каждом случае показано отдельное лекарственное средство.

Не нужно заниматься самолечением. Мазок с миндалин при ангине и бактериальный посев полученного материала помогут подобрать действительно эффективный медикамент.

Аптечные сети предлагают различные названия препаратов на выбор, в ассортименте которых легко растеряться.

Выбирать его нужно по следующим критериям:

возможность применения детям с рождения или в возрасте от одного года;
эффективность против выявленного возбудителя;
удобная форма выпуска.

Группы лекарств

Чтобы не растеряться при выборе препарата, необходимо знать названия действующего вещества или группы, к которой относится средство.

Лечение ангины у детей осуществляется медикаментами следующих групп:

пенициллиновой;
цефалоспоринов;
макролидов;
фторхинолонов.

При фолликулярном гнойном тонзиллите назначаются средства пенициллинового ряда. Их преимущество – деликатное действие на организм, при высокой активности против большинства возбудителей заболевания (стафилококки, стрептококки, менингококки).

Препараты группы цефалоспоринов назначаются для предотвращения в запущенном случае гнойной ангины. Преимущество лекарств этой группы – высокая эффективность, независимо от возбудителя заболевания. Недостатком считается довольно агрессивное воздействие на организм, что успешно минимизируется приемом пробиотиков и антигистаминных препаратов.

Лекарства ряда макролидов действуют сильнее пенициллиновых антибиотиков, но деликатнее цефалоспоринов. Часто применяются при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда или резистентности патогенных микроорганизмов к действию этих медикаментов.

Фторхинолоны – это противомикробные препараты, напрямую не относятся к антибиотикам, но обладают схожим механизмом действия. Из-за синтетического происхождения имеют ряд противопоказаний, главное из которых – это детский возраст до 12 лет.

Пенициллиновые лекарства

Список препаратов этой группы достаточно велик, чаще всего предпочтение дают:

Препарат	Фото	Цена
		от 139 руб.
		от 10 руб.
		от 28 руб.
		уточняйте

Первые два медикамента – это разные названия Амоксициллина. Действующее вещество одинаковое – это амоксициллин в дозировке 250 или 500 мг в одной капсуле либо таблетке. В зависимости от названия, лекарства данного состава выпускаются в трех формах – порошок для приготовления напитка (суспензии), капсулы в желатиновой оболочке или таблетки. Возрастные ограничения к приему антибиотика:

гранулы или порошок – с первых дней жизни;
таблетки 250 мг действующего вещества – от 5 лет;
капсулы 500 мг действующего вещества – от 10 лет.

Допустимая дозировка препарата при ангине у детей рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Длительность лечения – в среднем 7 дней.

Ампиокс – это комбинированный препарат на основе амоксициллина. Вспомогательный компонент – антибиотик пенициллинового ряда оксациллин натрия. Выпускается в различных дозировках и применяется для лечения детей с первых дней жизни.

Схема лечения, допустимая суточная дозировка и длительность курса подбирается только педиатром. Какие антибиотики лучше предпочесть – это зависит от возбудителя заболевания.

Цефалоспорины для детей

При гнойной ангине допустимо применение следующих препаратов детям:

Цефалексин;
Панцеф;
Цефотаксим.

Эти лекарства отличаются широким спектром действия и активны против любых возбудителей тонзиллита. Формы выпуска – суспензия, капсулы и таблетки. Суспензия предназначена для лечения детей с первых дней жизни.

Дозировка также подбирается в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение редко превышает 5 дней, обычно достаточно трехдневного приема антибиотика для улучшения самочувствия пациента. Недостаток этой группы – высокая вероятность развития побочных эффектов и аллергической реакции.

Для предупреждения возможных последствий, антибиотик принимают совместно с пробиотиком, нормализирующим микрофлору желудка, и антигистаминным препаратом, который снижает риск развития кожной аллергической реакции.

Макролиды при ангине

При непереносимости или неэффективность препаратов пенициллинового ряда, применяют макролиды:

Препарат	Фото	Цена
		от 318 руб.
		от 106 руб.
		от 219 руб.

Действующее вещество Макропена – это мидекамицин. Сумамед и Азитромицин имеют практически одинаковый состав, основное вещество – это антибиотик широкого спектра азитромицин.

Макропен выпускается для всех возрастных категорий. Малышам до 5 лет назначают суспензию, детям старшего возраста и взрослым – таблетки.

Преимущество препаратов этой группы – быстрый результат, курс лечения не превышает 5 дней. Детские антибиотики при ангине этой группы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми следует ознакомиться перед началом применения лекарства.

Меры предосторожности

Какой антибиотик пить – это решает врач. Антибиотики не применяются в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость активного вещества;
тяжелая печеночная недостаточность;
нарушение функции почек.

Метаболизм антибактериальных препаратов осуществляется в печени, выведение – почками, поэтому при тяжелых нарушениях работы этих органов лечение антибиотикам не назначается.

При склонности к аллергическим реакциям обязательно следует проконсультироваться с врачом о корректировке схемы лечения. Лечение антибиотиками пациентов с аллергией и непереносимостью действующего вещества чревато развитием гигантской крапивницы или отека Квинке.

Заметив стремительно увеличивающийся отек лица и шеи, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Что нужно знать о лекарствах?

Одна из распространенных ошибок родителей – это намеренный отказ от противомикробной терапии, мотивированный тем, что антибиотики – это вредно. Действительно, самостоятельный и бесконтрольный прием препаратов этой группы может навредить здоровью, впрочем, как и лечение любыми лекарствами без назначения врача.

Своевременная противомикробная терапия при ангине – это действенный способ ускорить выздоровление и не допустить развития осложнений, в результате которых иногда приходится удалять миндалины.

Чтобы лекарства не нанесли вреда, важно придерживаться нескольких правил.

Назначение делает врач

Если у малыша ангина, лечение должен назначать врач. Не следует покупать лекарства, которые помогли в прошлый раз – патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к компонентам медикаментов.

Использование пробиотиков

Одновременно с антибиотиком необходимо дать ребенку пробиотик. Это вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые защищают кишечник от дисбактериоза.

Противоаллергенные средства

При ангине для детей лечение дополняется приемом антигистаминных таблеток, что снижает риск развития аллергии.

Дополнительные средства

Помимо терапии специальными препаратами, ребенку при ангине показаны полоскания и жаропонижающие лекарства.

Если ангина лечится правильно, заболевание быстро отступает. Острые симптомы проходят за 4-5 дней. Отсутствие комплексного лечения приводит к осложнениям, поэтому затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Видео: Ангина

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.

Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):

лакунарная;
катаральная;
фибринозная;
фолликулярная;
флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс);
язвенно-некротическая (Симановского – Венсана);
герпетическая;
смешанная.

Причины развития патологии

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

Триггерные факторы

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

снижение общей реактивности организма к холоду;
резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
травмы гланд;
конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Анатомические особенности развития гланд

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Показания для проведения антибиотикотерапии

В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:

бактериальная или вирусная природа инфекции;
патологические изменения в обеих небных миндалинах;
выраженная общая интоксикация организма;
продолжительность болезни не превышает 7 суток.

В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:

катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.

Лечение ангины

При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.

Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:

среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.

Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:

устранение бактерий;
сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
предотвращение потенциальных осложнений;
быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.

У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.

Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.

Эффективные антибиотики при ангине у детей: названия препаратов, схема лечения

Бензилпенициллин

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.

Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.

Флемоксин Солютаб

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.

При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.

Хиконцил

Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.

Кларитромицин

Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.

Курс терапии при ангине составляет 10 суток.

Азитромицин

Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.

Ровамицин

Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.

Амоксициллин

Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.

Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.

Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.

Феноксиметилпенициллин

Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.

Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.

Хемомицин

Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.

Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.

Сумамед

Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.

У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.

Местная терапия

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.

Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:

Стрепсилс : антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
Лизобакт : комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
Граммидин детский : комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
Ингалипт : спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.

Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.

Особенности ухода за больным ребенком

В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.

Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.