Хлорид натрия лечение. Натрия хлорид: инструкция по применению

Основное действующее вещество: натрия хлорид (NaCl) – белые кристаллы соленого вкуса, легко растворимые в воде, и плохо - в этаноле.

В медицинских целях применяются:
1. Изотонический (физиологический) 0,9% раствор с содержанием натрия хлорида – 9 г, воды дистиллированной – до 1 л.
2. Гипертонический 10% раствор с содержанием натрия хлорида -100 г, воды дистиллированной – до 1 л.

Форма выпуска

• Для растворения лекарственных веществ при внутримышечных и подкожных инъекциях выпускается 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 5, 10, 20 мл.
• Для растворения лекарственных веществ, внутривенных капельных вливаний, клизм и наружного применения: 0,9% раствор натрия хлорида во флаконах по 100, 200, 400 и 1000 мл.
• Для внутривенных инъекций и наружного применения: 10% раствор натрия хлорида во флаконах по 200 и 400 мл.
• Для перорального (внутрь) приема: таблетки 0,9 г. Для использования таблетку необходимо растворить в 100 мл кипяченой теплой воды .
• Для обработки носовой полости: назальный спрей – 10 мл.

Фармакологическое действие

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей.

Различные патологические состояния (например, понос , рвота, обширные ожоги), сопровождающиеся повышенным выделением хлорида натрия, провоцируют дефицит ионов натрия и хлора. Это приводит к сгущению крови, могут развиться судорожные сокращения мышц, спазмы гладкой мышечной мускулатуры, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Своевременное введение в организм изотонического раствора восполняет недостаток жидкости в организме и временно восстанавливает водно-солевой баланс. Однако, за счет одинакового осмотического давления с плазмой крови, раствор не задерживается в сосудистом русле. Через 1 час в сосудах остается не более половины от введенного количества вещества. Этим объясняется недостаточная эффективность изотонического раствора при таких тяжелых состояниях, как кровопотери. Обладает дезинтоксикационными, плазмозамещающими свойствами.

Гипертонический раствор натрия хлорида при внутривенном введении усиливает диурез, восполняет дефицит ионов натрия, хлора.

Показания к применению

Физиологический раствор применяется для:

• Восстановления водного баланса при обезвоживании организма, вызванном разными причинами.
• Поддержания объема плазмы в период операции, и после.
• Дезинтоксикации организма (пищевая токсикоинфекция, дизентерия , холера и др.).
• Поддержания плазменного объема при обширных ожогах, диарее , кровопотерях, диабетической коме .
• Промывания глаз при воспалительных и аллергических раздражениях роговицы.
• Промывания слизистой носовой полости при аллергических ринитах , ринофарингитах, профилактики гайморита , острых респираторных инфекций , после удаления полипов и аденоидов .
• Ингаляции дыхательных путей (с помощью специальных аппаратов – ингаляторов).

Его применяют для обработки ран, увлажнения бинтов и тканевых повязок. Нейтральная среда физраствора хорошо подходит для растворения лекарственных препаратов и совместной внутривенной инфузии с другими средствами.

Гипертонический раствор применяется при:
1. Дефиците элементов натрия и хлора.
2. Обезвоживании в силу разных причин: легочного, желудочного и кишечного кровотечений , ожогов, рвоты, диареи.
3. Отравлениях нитратом серебра.

Используется в качестве вспомогательного средства, когда необходимо усиление диуреза (увеличение объема мочи). Наружно применяется для антимикробной обработки ран, ректально – для клизм от запоров .

Натрия хлорид – инструкция по применению

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще - внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости - 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела.
При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках , гипертонической болезни и внутричерепном давлении . Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам , фурункулам и флегмонам . Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван , Амброксол , Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Хлорид натрия 10 - инструкция по применению

Гипертонический раствор натрия хлорида - прозрачная бесцветная жидкость без запаха, сильно соленая на вкус. Раствор для в/в введения должен быть стерильным, надежно упакованным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Для самостоятельного приготовления раствора 4 столовые ложки (без горки) соли растворяют в 1 литре прокипяченной теплой воды. Раствор используют для клизм.

Хлорид натрия 9 - инструкция по применению

Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов. Раствор – стерильным, без посторонних примесей, осадка, кристаллов и мутности.

Инструкция по приготовлению физраствора в домашних условиях: чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли размешивают в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так как приготовленный раствор не простерилизован, срок его годности – сутки. Такой раствор подходит для ингаляций, клизм, полосканий и местного применения. Категорически противопоказан для в/в или в/м введения, обработки глаз и открытых ран. Перед каждым применением нужное количество раствора подогревают до комнатной температуры. Домашнее приготовление физраствора оправдано только в крайних случаях, при невозможности посещения аптеки.

Противопоказания

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида противопоказан в следующих случаях:

• повышенное содержание в организме ионов натрия;
• повышенное содержание в организме ионов хлора;
• недостаток калия;
• циркуляторные нарушения жидкости, с возможностью образования отека мозга и легких;
• острая сердечная недостаточность ;
• внутриклеточное обезвоживание;
• внеклеточный избыток жидкости;
• лечение значительными дозами кортикостероидов.

Применяется с большой осторожностью у пациентов с изменениями в выделительной функции почек , а также у детей и пожилых.

Противопоказания для гипертонического раствора: категорически не допускается введение под кожу или в мышцы. При контакте раствора с тканями происходит переход жидкости из клеток в раствор. Клетки, теряя воду, сжимаются и погибают от обезвоживания. Так происходит некроз (омертвение) тканей.

Побочные действия

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

• дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота , рвота, спазмы желудка, диарея;
• нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость , головокружение , головная боль , слабость;
• артериальная гипертензия , учащенные сердцебиение и пульс;
• нарушения менструального цикла ;
• избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Натрия хлорид при беременности

Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около 4-5 граммов. Однако в период беременности это значение необходимо уменьшить до минимума. Избыток натрия в потребляемой пище приводит к задержке жидкости в организме, вследствие чего повышаются плотность крови и артериальное давление . Далее это приводит к сильным отекам (гестозу). Постоянный контроль содержания натрия хлорида в пище поможет избежать отеков.

Обойтись совсем без важного микроэлемента не получится, так как он необходим для нормального протекания всех внутриклеточных и межклеточных процессов, поддержания постоянного солевого баланса и осмотического давления не только матери, но и ребенка.

Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия. В такую соль дополнительно введены соли калия и магния.

Потребление йодированной соли обеспечит необходимой дозой йода - микроэлемента, влияющего на стабильность вынашивания беременности.

Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:
1. Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.
2. Средняя и тяжелая стадии токсикоза .

Взаимодействие с другими препаратами

Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Это обуславливает его использование для растворения и разведения лекарственных средств. В процессе необходим визуальный контроль их совместимости (отсутствие осадка, хлопьев, кристаллообразования и изменение цвета).

Плохо совместим с нейтральной средой натрия хлорида препарат норадреналин, устойчивый в кислой среде.

Одновременное назначение с кортикостероидами требует постоянного контроля за уровнем электролитов в крови.

Гипотензивный эффект препаратов Эналаприл и Спираприл снижается на фоне приема препаратов натрия хлорида.

Стимулятор лейкопоэза Филграстим и натрия хлорид - несовместимы.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Разрешается ли пить физраствор? Это один из часто задаваемых вопросов. Если дать односложный ответ, то он будет утвердительным. Физиологический раствор пить можно. Разберемся, что это жидкость и для чего она применяется.

Что такое физраствор?

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

• Натрия хлорид 0,9% и 10%.
• Калия хлорид.
• Кальция хлорид.
• Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

• Перорально, то есть внутрь.
• Внутривенно.
• Внутримышечно.
• Ингаляторно.
• Через прямую кишку (клизма).
• Капать в глаза и нос.
• Полоскать рот.
• Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Показания

На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:

• Для дегидратации.
• Устранения недостатка натрия.
• В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
• Как базового раствора для введения лекарственных средств.
• Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).

Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.

Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:

1. Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
2. Для обработки раневой поверхности.
3. При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
4. Для промывания желудка.
5. Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).

Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.

Натрия хлорид для глаз

Пригодно это средство для промывания глаз при:

• Химических ожогах.
• Попадании инородных тел.
• Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.

Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.

Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.

При нарушении баланса электролитов

Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:

• Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
• Неукротимой рвоты и обильного поноса.
• При фистуле желудка.
• Различных кровотечениях.

При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.

Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.

Применения в других ситуациях

Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.

Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.

Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано. Осторожности требует введение изотонического раствора при:

1. Стойком повышении АД.
2. Преэклампсии.
3. Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
4. Периферических отеках.
5. Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
6. При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

• Недостаток калия.
• Чрезмерная гидратация.
• Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

• Абдоминальные боли и спазмы.
• Сильная жажда.
• Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
• Повышение АД.
• Тахикардия.
• Вестибулопатия.
• Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
• Повышение температуры тела.
• Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».

(другими словами - физраствор) представляет собой раствор хлорида натрия NaCl. Подробно о нем, а также о том, как его изготавливают и зачем применяют, пойдет речь в нашей статье.

Как производится физраствор?

Физраствор, состав которого содержит не так много компонентов, на производстве изготавливается в огромных количествах. В процессе создания данного медицинского средства в дистиллированную воду в определенном порядке вводятся соли. И только когда предыдущий компонент полностью растворился, добавляют следующий.

Чтобы в растворе не образовывался осадок, сквозь бикарбонат натрия пропускают углекислый газ. В последнюю очередь принято добавлять глюкозу. Особое значение имеет посуда, в которой готовится физраствор. Состав его содержит много необходимых организму элементов, но среди них нет металлов, поскольку они отрицательно влияют на жизнедеятельность тканей. Поэтому особенно важно, чтобы физраствор готовился только в стеклянных резервуарах.

Для чего нужен физраствор?

Вообще, этот раствор активно применяется в медицине. Он используется при:

• обезвоживании организма (капельницы);
• разведении различных медикаментов;
• в экстренных случаях раствор выступает как заменитель крови.

Также его используют для:

• инъекций и капельниц;
• промывания контактных линз;
• а также в качестве противомикробного средства.

Для медицины физраствор является практически незаменимой вещью, поскольку все капельницы в медицинских учреждениях делают именно на его основе: им разбавляют лекарственные средства для достижения необходимой концентрации. Уколы, особенно витамины, чаще всего тоже делают с физраствором, который смягчает действие препарата и делает инъекцию менее болезненной.

Для чего используют средство в домашних условиях

Физраствор, состав которого указан на флаконе, всегда можно свободно приобрести в аптеке. Его можно использовать и в домашних условиях, например для промывания носа. Это вещество прекрасно может заменить некоторые дорогостоящие назальные спреи, причем эффект будет точно такой же, как после применения дорогих препаратов.

В медицине существует несколько разновидностей физраствора, составы которых, в зависимости от цели использования, могут несколько отличаться друг от друга. Состав не имеет принципиального значения, так как эту процедуру выполнять можно с помощью любого варианта средства, но лучше всего взять 0.9%-ю концентрацию. Промывание носа физраствором является, по сути, механической очисткой слизистой оболочки.

Самостоятельно сделать процедуру несложно. Для этого надо наклонить голову вперед, чтобы отверстия носовых ходов были параллельны полу. Эта поза очень важна. Голову надо держать именно так, чтобы предотвратить попадание раствора в слуховые трубы. После нужно втянуть носом некоторое количество жидкости. Во время насморка физраствор, состав которого абсолютно безопасен и организму приносит только пользу, поможет очистить нос и облегчить дыхание.

Использование физраствора для ингаляций

Часто данное вспомогательное средство используется для ингаляций. Для этого, кроме самого раствора, потребуется специальный прибор - ингалятор (небулайзер). Суть этого процесса заключается в том, что в ингалятор вводится лекарство, разведенное физраствором. Через специальную насадку пациент вдыхает данное медицинское средство (назначенный препарат), которое оказывает требуемое воздействие на организм. Также данная процедура позволяет увлажнить поверхность слизистой оболочки.

Состав физраствора для ингаляций не имеет особого значения, можно использовать любой - стерильный или нет, а также взять его в любой предлагаемой концентрации (от 0.5 до 0.9%). Ингаляции с применением физраствора являются очень эффективными. Особенно часто их назначают маленьким детям во время простудных заболеваний. Процедура позволяет не только справиться с недомоганием, но и предотвратить его, если делать ингаляции для профилактики.

Капельницы с применением физраствора

Как мы уже упоминали, большинство капельниц в больницах делают с применением физраствора. Разбавив им лекарственный препарат, можно добиться нужной концентрации вводимого медикамента. Состав физраствора для капельниц указан на флаконе с этим препаратом (как правило, применяют именно 0.9% водный раствор хлорида натрия, его еще называют изотоническим). Он находится уже в той концентрации, которая необходима для его использования. Он обязательно должен быть стерильным, то есть запрещается использование препарата с нарушенной упаковкой. Капельницы физраствора назначаются при для разжижения крови и для устранения отеков. При необходимости данное средство сочетают с другими медикаментами. Надеемся, наша статья подробно ответила на вопрос о том, что такое физраствор и зачем его используют.

Раствор хлористого натрия 0,9% является изотоничным для организма, то есть равным по осмотическому давлению с плазмой крови. Многие знают его как физиологический, или физраствор. Такое название не совсем обоснованно, ведь в растворе присутствуют не все необходимые электролиты, но оно прочно закрепилось даже среди медиков.

Состав и действие

Основной объем составляет вспомогательное вещество - дистиллированная вода, в каждом литре раствора содержится NaCl 9 г.

Хлорид натрия может восполнять недостаток воды в организме, нормализовать кислотно-щелочной баланс и оказывать дезинтоксикационное действие. В случаях большой потери плазмы, например, при ожогах, физраствор может быть использован как плазмозамещающий агент.

Форма выпуска

Хлорид натрия - это кристаллическое вещество белого цвета без запаха. Он хорошо растворяется в воде, образуя бесцветную прозрачную жидкость.

Натрия хлорид 0,9 % может выпускаться в качестве раствора для вливаний, растворителя для приготовления инъекций и спрея.

Хлористый натрий для внутривенных вливаний помещен в специальные стеклянные емкости по 200 или 400 мл. Бутылки стерильны и герметично закрыты резиновыми пробками. Выпускаются и объемы 100, 500 и 250 мл, но в пластиковых контейнерах.

В виде растворителя жидкость находится в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл.

Фармакологические свойства препарата Натрия хлорид 0,9

Физраствор поддерживает равновесие осмотического давления. Если в крови количество NaCl снижается, то вода из плазмы начинает поступать в межклеточное пространство. При большом недостатке этого вещества могут развиваться спазмы и судороги, а также нарушения в работе нервной системы, сердца и сосудов.

Поэтому важно своевременно восполнять недостаток хлорида натрия.

Фармакодинамика

Препарат обладает способностью увеличивать объем циркулирующей крови, но эффект этот непродолжителен, так как раствор быстро выводится из организма. Хлорид натрия помогает справиться с интоксикацией и потерей жидкости. Применяется для восстановления и предотвращения состояний, связанных с дефицитом натрия.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Фармакокинетика

В плазме концентрация натрия составляет 142 ммоль/л, примерно такой же показатель в межклеточной жидкости. Хлорид достигает концентрации 101 ммоль/л. Раствор изотонический, поэтому хорошо выводится, преимущественно почками. Возможно выделение незначительных количеств через кишечник или потовые железы.

Для чего используют?

Физраствор применяется для внутривенных вливаний при больших потерях жидкости, например, при диарее, рвоте и обширных ожогах.

Назначают его и при других состояниях:

• недостаток натрия или хлора в крови;
• обезвоживание;
• непроходимость кишечника;
• алкогольная или лекарственная интоксикация.

Раствором могут промываться раны и слизистые рта, носа и глаз.

Ампулы применяются для разведения лекарственных форм и смачивания перевязочного материала.

Назальный спрей с концентрацией 0,9% используется для орошения полости носа у взрослых. При этом размягчаются корочки и увлажняется слизистая. Густая слизь становится более жидкой, благодаря чему легко эвакуируется из полости носа.

Можно ли при геморрое?

Физраствор может применяться для профилактики геморроя, так как он помогает при устранении запоров. Клизмы проводятся с использованием кружки Эсмарха.

При геморроидальных кровотечениях большого объема может проводиться инфузионная терапия 0,9% натриевой солью. Это экстренное решение на первом этапе медицинских мероприятий.

Применение примочек, ванночек или клизм при уже имеющемся геморрое может осуществляться только после консультации с врачом.

Хлорид натрия

0,9% раствор NaCl у пациентов с нарушением функции почек

Как применять Натрия хлорид 0,9?

Препарат может использоваться для внутривенного капельного введения, в клизмах и местно. После разведения в растворе лекарственных веществ используется для подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Перед внутривенной инфузией физраствор должен быть нагрет до температуры тела. Препарат не вводят струйно, средняя скорость составляет 540 мл/ч, она корректируется при необходимости. Доза определяется врачом и составляет 1-3 л в сутки.

Местное применение заключается в использовании ванночек и компрессов по назначению врача.

При лечении простудных заболеваний можно использовать назальный спрей и ингаляции через небулайзер.

Как разводить?

Разведение перед инъекциями должно производиться в стерильных условиях. Способ введения и объем приготовленного раствора лекарственного вещества определяется инструкцией последнего. В отдельных случаях это корректируется врачом.

Перед введением необходимо убедиться, что полученный раствор однородный и не имеет осадка. Если в инструкции к препарату указан другой растворитель (например, дистиллированная вода), то применять хлористый натрий для разведения нельзя.

Противопоказания при применении Натрия хлорида 0,9

Не назначается физраствор при избытке в крови натрия и хлора или недостатке калия. Отечность из-за внеклеточной гипергидратации и ацидоз - тоже противопоказания к применению.

Не используют хлористый натрий при следующих состояниях:

• дегидратация внутри клетки;
• отек мозга или легких и нарушения, способные к ним привести;
• острая желудочковая недостаточность;
• прием пациентом глюкокортикостероидов в больших количествах.

С осторожностью назначают при патологиях почек, сердца и сосудов, а также при сниженном количестве суточной мочи или ее отсутствии.

Побочные действия

Применение препарата в больших объемах может привести к ацидозу (смещению баланса в сторону уменьшения рН), гипергидратации и снижению калия в плазме.

Передозировка

Избыток физраствора может привести к увеличению натрия в крови, лечение этого состояния симптоматическое.

Если хлористый натрий использовался как растворитель для разведения, то нежелательные эффекты будут обусловлены растворенным лекарственным средством. Передозировки при использовании назального спрея не зафиксированы.

Особые указания

При длительной терапии с использованием больших доз необходимо отслеживать количество электролитов в организме.

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами или транспортом.

При беременности и лактации

При токсикозе беременных большие объемы физраствора противопоказаны. Сведений о негативном влиянии на развитие плода нет.

Применение в детском возрасте

До получения результатов анализов при резком снижении у ребенка артериального давления на фоне обезвоживания назначаются инфузии из расчета 20-30 мл/кг. После оценки лабораторных показателей врач корректирует терапию.

Назальный спрей с концентрацией хлористого натрия 0,9% противопоказан детям до 2 лет.

Лекарственное взаимодействие

Для увеличения ОЦК применяются комбинации физраствора и коллоидных кровезаменителей. Хлорид натрия совместим с такими препаратами.

Смешивание с другими средствами должно производиться по инструкции. Необходимо визуально отслеживать совместимость компонентов.

Аналоги

В зависимости от способа применения в аптеке можно приобрести разновидности и аналоги:

• Натрия хлорид Буфус;
• Физиодоза;
• Окусалин;
• Натрия хлорид браун;
• Салин;
• Аквамастер.

Замены препаратов должны производиться под контролем врача, потому что некоторые аналоги содержат дополнительные вещества, имеющие свои противопоказания.

Сроки и условия хранения

Хлористый натрий должен храниться в темном, прохладном (до 25 °С) и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года, по истечении этого времени препарат использовать нельзя.

Если в физрастворе появилась взвесь или он поменял цвет, емкость должна быть утилизирована. При транспортировке возможна заморозка, но препарат при этом должен быть герметично закрыт.

Условия отпуска из аптек

Физраствор является рецептурным лекарственным средством.