Инфекционный эзофагит симптомы и лечение. Эзофагит - симптомы и лечение. Причины и степени эзофагита, лечение медикаментами и народными средствами

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода.

Заболевание это встречается нередко, но редко бывает изолированным. Как правило, эзофагиту сопутствуют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эзофагит является полиэтиологичным заболеванием и может возникнуть в любом возрасте. Мужчины подвержены ему в несколько раз больше, чем женщины, что связано с более частым употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Причины эзофагита

Эзофагит может быть вызван множеством факторов, которые влияют на слизистую оболочку пищевода. Анатомическое положение пищевода таково, что раздражать его слизистую могут как внешние, экзогенные факторы, так и внутренние, эндогенные.

К экзогенным причинам эзофагита относят поражение слизистой оболочки в результате воздействия химических или термических факторов.

Химические – это алкоголь, острая пища, действие кислоты или щелочи, йода и т.п. Термические – ожог горячей пищей или питьем, в том числе хронический ожог, вызванный постоянным употреблением слишком горячих продуктов.

Чаще встречается эзофагит, вызванный эндогенными факторами. Непосредственной причиной его развития является слабость кардии – нижнего сфинктера пищевода, который в норме не пропускает содержимое желудка в пищевод. Если кардия по той или иной причине перестает справляться со своей функцией, происходит обратный заброс части кислого желудочного содержимого в пищевод, это явление носит название рефлюкс (в переводе с латинского языка – обратное течение). Пищеварительные ферменты и соляная кислота желудка разъедают слизистую оболочку пищевода. Воспаление пищевода, возникающее в результате, называется рефлюкс эзофагитом.

Факторы, способствующие развитию рефлюкс эзофагита, следующие:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
Повреждение кардии во время операции на желудке или пищеводе;
Желчекаменная болезнь;
Язвенная болезнь желудка;
Системная склеродермия;
Опухоли брюшной полости;
Ожирение;
Беременность;
Рвота;
Питание через гастроназальный зонд.

Еще одной причиной эзофагита могут стать хронические инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки, в том числе и пищевода, например, туберкулез, дифтерия, грипп.

Виды эзофагита

По характеру течения эзофагит может быть острым или хроническим.

В зависимости от происхождения эзофагит бывает:

Алиментарный (вызванный пищей);
Аллергический;
Застойный;
Профессиональный;
Инфекционный.

По морфологическим признакам различают следующие виды эзофагита:

Катаральный эзофагит. Наиболее распространенная форма эзофагита, при неблагоприятном течении переходит в другие формы;
Отечный эзофагит;
Эрозивный эзофагит. В этой форме на слизистой оболочке пищевода появляются поверхностные эрозии. Образуется при химическом ожоге, рефлюксе, некоторых инфекционных заболеваниях;
Геморрагический эзофагит. Обычно эта форма вызывается инфекцией;
Псевдомембранозный эзофагит. Характеризуется появлением фибринозной пленки, не спаянной плотно со слизистой оболочкой пищевода, вызывается инфекцией;
Эксфолиативный эзофагит. Также вызывается инфекцией, в этом случае фибринозный выпот плотно спаян со слизистой оболочкой;
Некротический эзофагит. Возникает из одной из предыдущих форм из-за снижения иммунитета при сопутствующей тяжелой общей патологии;
Флегмонозный эзофагит. Острое гнойное воспаление, возникающее при попадании инородного тела.

Симптомы эзофагита

Каждый вид эзофагита симптомы имеет характерные, но есть симптоматика, общая для всех форм эзофагита.

Основным симптомом эзофагита является чувство боли и жжения (изжога) в подложечной и загрудинной области. Боль может зависеть от приема пищи, а может не зависеть, как правило, неприятные симптомы усиливаются во время физической нагрузки. В зависимости от вида эзофагита, боль может быть постоянной или приступообразной, ноющей, резкой и т.д. К характерным симптомам эзофагита относится отрыжка воздухом с примесью желудочного содержимого. Тошнота, рвота, повышенное слюнообразование также являются частыми симптомами эзофагита.

Рефлюкс эзофагит проявляется усилением симптомов в положении лежа, в положении лежа появляется привкус кислого желудочного содержимого во рту, возникает кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких, может появиться одышка.

В острой форме симптомы эзофагита ярко выражены, к ним присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, падает тонус, присоединяются другие диспептические явления – расстройство стула, метеоризм. Для хронического эзофагита характерно чередование обострений и ремиссий. Однако даже в периоде ремиссии симптомы эзофагита обычно не исчезают полностью, лишь становятся менее яркими.

Диагностика эзофагита

Диагноз предполагается на основании характерных симптомов эзофагита. Для его подтверждения проводят следующие исследования:

Лабораторные исследования крови и мочи;
Рентгенологическое исследование пищевода;
Эзофагоскопия - эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода;
Эзофагоманометрия – исследование моторики пищевода;
Суточный мониторинг pH пищевода.

Лечение эзофагита

Лечение неосложненных форм эзофагита консервативное. В случае длительной безуспешной консервативной терапии, появлении осложнений (стриктур, рубцов, повторяющихся кровотечений), угрозе озлокачествления (пищевод Баррета) и возникновении повторных аспирационных пневмоний прибегают к хирургическому лечению эзофагита.

Медикаментозное лечение эзофагита предполагает назначение антацидных средств и средств, снижающих секрецию желудка (блокаторов Н2-рецепторов гистамина), а также лекарств, стимулирующих моторику пищеварительного тракта. При сильных болях назначают обезболивающие, однако избегая нестероидных противовоспалительных средств, так как они вызывают дополнительное раздражение слизистой. Для снятия острой боли применяют электрофорез с новокаином в область пищевода.

Назначают физиотерапевтическое лечение: гипербарическую оксигенацию, эндоскопическую лазерную терапию, при рефлюкс эзофагите – электростимуляцию кардии.

Важное место в лечении эзофагита занимает диета. При катаральном эзофагите может быть назначен стол №5, при эрозивном эзофагите и остальных формах – стол №1. Также диета стола№1 назначается при всех видах острого эзофагита, а также обострении хронических, особенно рефлюкс эзофагита. До полного выздоровления исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода – кофе, крепкий чай, шоколад, острую и пряную пищу, горячую пищу, цитрусовые, кислые фрукты, газированные напитки, жирную и жареную пищу. Необходимо строго придерживаться режима питания: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

При рефлюкс эзофагите необходимо соблюдение следующих рекомендаций: спать с приподнятой верхней частью туловища, после еды не наклоняться и не ложиться в течение одного-полутора часов, не носить одежду, сдавливающую брюшную полость и грудную клетку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) является одной из самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта. В зависимости от скорости развития заболевания воспаление может быть острым в результате поражения слизистой токсинами или микроорганизмами или приобретать хроническую форму развития. Для хронических видов этого заболевания характерно покрытие слизистой оболочки слизью и при этом она становится рыхлой и гиперемированной. В зависимости от морфологических признаков острые виды заболевания могут быть эрозивной, катаральной, отечной формы и даже флегмонозными и некротическими.

Выбор методов лечения эзофагита пищевода зависит от его вида и степени поражения. В первую очередь выясняется история болезни эзофагитом. Острые инфекционные заболевания, которые в некоторых случаях сопровождаются кровоизлияниями в стенку пищевода, отравления химическими веществами и термические ожоги, алкоголь провоцируют острые виды данного заболевания. Хроническое течение заболевания зачастую обусловлено рефлюксом, при котором происходит постоянный контакт пищевода с дуоденальным или желудочным содержимым, а также могут быть причины профессионального характера или в результате чрезмерного увлечения горячей, острой пищей, алкоголем.

Лечение эзофагита начинается с анализа признаков и проведения диагностики. Для проявления клиники эзофагита характерны изжога, неприятная отрыжка, нарушение функции глотания, загрудинные боли усиливающиеся после приема пищи. В отдельных случаях возможны также сильная рвота, следи крови в стуле и диспепсия. Следует учесть, что в начальной стадии хронического эзофагита, как отмечается почти в половине всех случаев, болезнь может протекать без выраженных клинических проявлений. Подтверждение диагноза проводится при инструментальных обследованиях. После установления точного диагноза врач дает рекомендации по лечению болезни.

Начинается лечение с устранения причин и соблюдения, определенных правил жизнедеятельности, сводящих к минимуму негативное воздействие внешних факторов. Особых затруднений при лечении острого вида этой болезни, вызванной травмой, отравлением химическими веществами или повреждениями пищевода вследствие инфекционного заболевания, нет. В этих случаях применяют медикаментозную схему лечение с одновременной жесткой диетой, которая в дальнейшем переходит на щадящий режим. Медикаментозную терапию применяют и при хроническом эзофагите, вызванном рефлюксом.

Схема лечения эзофагита в этом случае состоит из нескольких этапов, постепенно усиливающей терапии. Поначалу применяют антацидные препараты, и изменяется образ жизни. Если симптомы не исчезают, переходят ко второму этапу с назначением прокинетиков отдельно или в комбинации с Н2-блокаторами.

Третий этап с применением блокаторов протонного насоса, или комбинированного воздействия блокаторов и прокинетиков, вводится в действие при недостаточной эффективности предыдущих этапов. В случае тяжелого течения заболевания с выраженными эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки, начинают лечение с третьего этапа, постепенно переходя к завершению курса лечения первым этапом.

Этим вопросом интересуются многие пациенты с таким диагнозом. Сам процесс лечения эзофагита должен быть комплексным и основывается на нескольких принципах:

Изменение образа жизни, заключающиеся в отказе от курения, приема алкоголя в любом виде, уменьшения веса при избыточной массе тела. Исключить из предметов одежды тугие пояса и корсеты, не поднимать тяжестей и не проводить физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса. Спать на кровати с высоко поднятым изголовьем высотой, не менее 15 сантиметров.
Питание должно быть дробным, с исключением переедания, перекусов и лежанья после приема пищи. Исключить газированные напитки, пиво, шампанское, а из продуктов жирные, острые блюда, ограничить потребление сливочного масла. Последний прием пищи должен быть не ранее трех часов перед отходом ко сну.
Лекарственные препараты применяются для купирования боли, так как каждый болевой приступ указывает на увеличивающиеся повреждения слизистой пищевода. Ни в коем случае нельзя применять соду для лечения изжоги. Если продолжать злоупотреблять алкоголем и курением, особенно лицам с избыточным весом, то любое лечение будет неэффективным.

В рекомендациях как избавиться от эзофагита важное место отводится не только соблюдению режима питания, но и рациону, способу приготовления и употребления пищи. В меню должно быть больше таких продуктов как вязкие каши, пюре, пудинги и кремы. Кислые продукты (помидоры, грейпфруты, апельсины) и соки из них желательно не употреблять. К запрещенным продуктам относятся орехи, сырые овощи, крекеры которые раздражающе воздействуют на пищевод. Приготовление пищи рекомендуется на пару или в вареном виде.

В случаях этого заболевания, причиной которого является грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы, консервативное лечение не дает эффекта и необходимо хирургическое вмешательство. Кстати, отвечая на вопрос как навсегда вылечить эзофагит, то самым действенным способом будет хирургическая операция. Хирургическое вмешательство применяют не только при грыже, но и при осложненных формах рефлюкс-эзофагита , отсутствие эффекта при консервативном лечении.

Как долго лечится эзофагит и как бороться с ним наиболее эффективно, зависит в первую очередь от самого пациента. В любом случае, если при первых признаках исчезновения симптомов, человек возвращается к прежнему вредному образу жизни, не соблюдая рекомендаций по режиму питания, то однозначно можно ждать рецидива болезни. Можно ли вылечить эзофагит, если соблюдать все рекомендации, то ответ будет положительным. Эта болезнь лечится и притом от нее можно избавиться навсегда, если наряду с режимом и активным образом жизни не забывать о народных средствах, повышающих иммунитет и защитные свойства организма в целом.

Эзофагит появляется вследствие раздражающего воздействия различных химических веществ на стенки пищевода. Это явление встречается довольно часто. Страдают заболеванием разные возрастные категории пациентов.

В зависимости от локализации воспаления, тяжести течения заболевания и его характера, различают несколько видов эзофагита:

Острый эзофагит развивается внезапно и быстро, характеризуется выраженным болевым синдромом или состоянием сильного дискомфорта.
Подострый эзофагит возникает при неправильном питании, при употреблении в пищу острых, жирных блюд, частом злоупотреблении алкоголем, переедании. Развивается медленно, но из-за систематического влияния провоцирующих факторов длится в течение долгого времени, возможно даже на протяжении всей жизни, плавно переходя в хроническую форму.
Хронический эзофагит развивается при недостаточной функциональности сфинктера. Это явление называется рефлюкс-эзофагит и возникает при недостаточной запирательной функции привратника желудка (сфинктера). Вследствие этого в пищевод затекает и извергается желудочное содержимое, что вызывает хронический ожог слизистой ткани пищевода. Довольно часто встречается в комбинации с диафрагмальной грыжей, язвенной болезнью желудка.

Рефлюкс-эзофагит - это часто встречающаяся патология пищевода. Она возникает в результате воздействия желудочного сока на слизистый слой пищевода.

Проявляется в виде изжоги, болей за грудиной, жжения, отрыжки воздухом, неприятных ощущений в горле. Симптомы часто выражены слабо, но вносят ощутимый дискомфорт в качество жизни больного. Это состояние является симптомом язвенной болезни, или диафрагмальной грыжи, поэтому пренебрегать им не стоит.

Классификация

Классифицируют эзофагит по различным его проявлениям, тяжести, локализации и течению воспалительного процесса.

По локализации различают:

Проксимальный эзофагит, если воспаление локализовано в верхних отделах пищевода.
Дистальный рефлюкс-эзофагит (патологические изменения в нижних отделах пищевода).
Тотальный (поражение пищевода по всей длине).

По глубине поражения:

Поверхностное (без значительных язвенных дефектов и эрозий).
Поражение слизистой (с эрозиями и язвенными изменениями вплоть до некроза тканей).
Поражение толщи всей стенки пищевода (если в процессе задействованы подслизистые слои, возможны кровотечение, перфорация, ).

По степени выраженности воспаления:

Гиперемия (покраснение) без эрозий.
Мелкие эрозии.
Крупные эрозии, которые сливаются и формируют большие участки поражения.
Язва, стеноз пищевода (сужение).

По типу проявления:

отечный (покраснение и отек);
катаральный (незначительное воспаление, без разрушения тканей);
эрозивный эзофагит (появление эрозий);
геморрагический (наличие небольших кровоизлияний или кровоточащих язв, характерен для вирусных инфекций);
некротический (отмирание некоторых участков);
флегмонозный (гнойный);
псевдомембранозный (образование пленки на поверхности пораженного участка);
эксфолиативный (образуются многослойные фибриновые пленки).

Причины

Причины возникновения эзофагита довольно разнообразны. Болезнь может возникать от неправильного образа жизни, как следствие лечения других заболеваний или же при отсутствии лечения очагов инфекции.

Самые распространенные причины воспалительного процесса эзофагуса:

Реверсный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит) является самой частой причиной.
Действие раздражающих химических веществ (кислоты, щелочи, алкоголь, крепкие напитки, неизвестные вещества).
Термическое воздействие.
Механическое повреждение (инструментальные исследования, грубая пища).
Алиментарный фактор (при употреблении в пищу продуктов-аллергенов либо острой пищи, консервов, жирного, жареного, копченостей).
Инфекции ( , ).
Наличие хронического очага инфекции ( , ).
Грибковые поражения пищевода (грибы рода Candida).
Инородное тело.

Симптомы

Симптомы эзофагита характеризуют степень тяжести заболевания.

Самым распространенным симптомом является изжога, сопровождающаяся чувством жжения и боли. Чаще локализуется в загрудинной или эпигастральной (подложечной) области. Возникает самостоятельно или ее появление связано с приемом пищи, может усиливаться при физических нагрузках, наклонах тела вперед. Часто возникает в положении пациента лежа. Чаще имеет приступообразный характер, но в тяжелых случаях становится постоянной.
Отрыжка воздухом, иногда с примесью желудочного содержимого. Бывает из-за слабости пищеводного сфинктера.
Тошнота, рвота с примесями слизи или крови.
Мелена (выделение крови с калом).
Неприятный привкус во рту и запах изо рта.
Гиперсолевация (повышенная слюнообразование).
Диспепсические расстройства.
При горизонтальном положении тела может возникать регургитация (заброс желудочного содержимого в дыхательные пути).
Нарушение дыхания, частые воспаления легких, .
Постоянное или приходящее чувство дискомфорта, «комка» в горле.

Диагностика

Диагностика включает в себя наблюдение за пациентом, сбор анамнеза, комплекс лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований.

При обращении пациента к врачу первое, на что нужно обратить внимание, это жалобы. Характер жалоб зависит от тяжести состояния, степени развития эзофагита.

Наиболее частые жалобы:

загрудинные боли;
изжога;
отрыжка кислым или воздухом;
неприятный запах из ротовой полости;
болезненное глотание;
тошнота, рвота;
дискомфорт в области эпигастрии.

Пациенты могут страдать частыми , воспалением легких, осиплостью голоса, непрекращающимся кашлем. Это может возникать из-за рефлюкс-эзофагита.

Также используются и другие методы диагностики:

Рентгенологическое исследование функционального состояния пищевода позволяет выявить различные патологии пищевода (диафрагмальную грыжу, опухоли, стриктуру (сужение) пищевода, дивертикулы и многое другое).
Лабораторные исследования крови, мочи, желудочного содержимого, а также анализ кала при необходимости.
Эзофагоскопия – исследование пищевода при помощи эндоскопа. Позволяет увидеть всю «картину» изнутри. В настоящее время применяются гибковолоконные или трубчатые (жесткие) эндоскопы. Исследование проводится под локальной (местной) или тотальной (общей) анестезией.
Экзофагоманометрия – исследование нарушений моторики пищевода. Измеряется сократительная сила мышц пищевода при акте глотания.
УЗИ, в том числе и применение эндоскопических УЗИ-датчиков.
Компьютерная диагностика эзофагита.
Исследование рН пищевода. Мониторинг изменений в течение суток.
Биопсия стенки пищевода и ее гистологический анализ.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от течения эзофагита.

Лечение направлено на устранение причины болезни и избавление от симптомов.

При хроническом течении эзофагита успешно применяются консервативные методы. Также важно соблюдать некоторые рекомендации, пересмотреть свой рацион , потребуется отказ от продуктов, вызывающих это состояние (алкоголь, острая, жирная пища, крепкий кофе и т.п.).

Основные методы лечения хронического эзофагита:

Медикаментозный заключается в назначении следующих лекарственных препаратов:

Антацидов - они нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке. Иногда в домашних условиях с этой целью используют пищевую соду, она нейтрализует кислоту путем химической реакции. Но следует помнить, что это экстренная мера, и для лечения этот метод применять не стоит.
Препаратов-блокаторов, которые используются для уменьшения вырабатываемой в желудке соляной кислоты.
Препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты.
Препаратов, которые помогают продвижению пищи.

Нужно отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита гастроэнтерологи выделяют отдельным пунктом, при котором следует придерживаться как медикаментозной терапии, так и ряда других рекомендаций для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса:

Ограничить физические нагрузки, наклоны туловища.
Не носить тесную, стесняющую одежду, ремни, корсеты.
Принимать витаминные препараты.

Физиотерапия применяется для уменьшения болевого синдрома (электрофарез, гальванизация).

Народные средства применяются так же широко, как и остальное лечение. Используются различные травяные сборы, которые оказывают противовоспалительное, бактерицидное и анальгезирующее действие.

При безуспешности консервативного лечения, во избежание осложнений, применяется радикальный метод (хирургический).

Операция показана:

при неэффективности консервативного лечения эзофагита;
при высокой вероятности осложнений (кровотечения);
при опасности малегнизации («перерождении» нормальных клеток в клетки злокачественной опухоли);
при выявлении диафрагмальной грыжи, во избежание ее ущемления;
при опасности перфорации стенки пищевода;
при рубцевании и развитии непроходимости пищевода;
при частых аспирационных .

Основные методы лечения острого эзофагита:

При лечении острого эзофагита наряду с медикаментозными препаратами, которые применяются при хроническом течении эзофагита, также применяют антибиотики, противогрибковые препараты . Их назначение зависит от характера проявления эзофагита.

Если причиной острого эзофагита послужило термическое или химическое поражение пищевода, применяют питание через зонд или парентеральное питание (введение растворов внутривенно). Нередко в таких случаях показано немедленное оперативное вмешательство.

Осложнения

При несвоевременном либо неадекватном лечении эзофагита часто могут возникать осложнения:

Язва пищевода, в свою очередь она может осложниться кровотечением или перфорацией.
Гнойное воспаление () пищевода или органов средостенья, абсцессы.
Рубцовое сужение пищевода и, как следствие, его непроходимость.
Пищевод Баррета, состояние, которое расценивается как предраковое.

Профилактика

Профилактика эзофагита заключается в следующем:

следование принципам правильного питания, соблюдение режима питания;
не переедать;
не употреблять слишком горячую пищу или напитки;
исключить острую, грубую пищу, маринады, газированные напитки;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
обследования и посещение врача нужно осуществлять не реже раза в год.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении, соблюдении рекомендаций прогноз весьма благоприятный . Качество жизни не страдает, за исключением соблюдения жесткой диеты и отказа от вредных привычек.

При острых поражениях пищевода, химических отравлениях агрессивными веществами может наступить летальный исход.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Симптомы данной болезни напрямую зависят от ее формы. Врачи выделяют острый и хронический эзофагит. В 30-40% случаев данный недуг протекает без выраженных симптомов. При в большинстве случаев заболевание протекает без клинических симптомов. Только иногда наблюдается чувствительность пищевода к холодной или горячей еде и питью. При тяжелой острой форме недуга появляется выраженный болевой синдром. Острая и жгучая боль локализуется за грудиной и отдает в спину и шею. Также пациенты жалуются на болезненное глотание (иногда из-за сильной боли глотать пищу вообще нет возможности), повышенное слюноотделение и сильную изжогу. В крайне тяжелых случаях острое воспаление становится причиной появления .

Иногда тяжело протекающий эзофагит через неделю может практически пропасть, что воспринимается пациентом как выздоровление. В это период больной считает, что болезнь полностью отступила, он может употреблять твердую пищу и не мучается от боли и других малоприятных симптомов. Но если не начать срочное лечение, то уже через несколько недель болезнь опять даст о себе знать, но уже с новой силой. На пищеводной стенке к этому моменту уже образуются грубые рубцы.

Хронический рефлюкс-эзофагит чаще всего проявляется в виде изжоги. Пациент жалуется на сильное неприятное жжение за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются после приема острой и жирной пищи. Та же симптоматика появляется и после употребления газированных напитков и кофе.

Хронический эзофагит, кроме изжоги, вызывает отрыжку и расстройства дыхания, которые, как правило, появляются в ночное время суток, когда пациент находится в горизонтальном положении. Хронической форме данного заболевания свойственна умеренная выраженность болевого синдрома. Больные жалуются на ноющую терпимую боль за грудиной. Болевой синдром может распространяться на шею и спину.

У младенцев хронический рефлюкс-эзофагит можно диагностировать по , которые появляются в тот момент, когда кроха находится в горизонтальном положении (сразу после еды). При слишком длительных срыгиваниях может развиться гипотрофия.

2 Медикаментозное лечение

Лечение вышеописанного недуга должно быть комплексным и учитывать причину развития неприятных симптомов. Лечить воспаление можно ингибиторами протонного насоса в обычной или двойной дозировке. Огромной популярностью пользуется Омепразол и Рабепразол. Врачами могут назначаться антациды. Их следует принимать на ночь и через 2 часа после приема пищи. Хорошо себя зарекомендовал Алмагель и Маалокс. Не менее полезны при эзофагите прокинетики. Чаще врачами назначается Метоклопрамид и Домперидон.

При язвенном эзофагите, который протекает с выраженным болевым синдромом, назначаются обезболивающие средства. В этом случае ни в коем случае нельзя промывать желудок.

Хронический эзофагит лечится препаратами, которые направлены на снижение кислотности желудочного сока. Не менее важны средства, усиливающие тонус кардии.

Важнейшая составляющая лечения острой формы данного заболевания — специальное диетическое питание. При появлении неприятных симптомов специалисты советуют в течение дня употреблять умеренное количество мягкой протертой пищи (комнатной температуры). Важно полностью отказаться от еды, которая может раздражать или травмировать слизистую пищевода. Речь идет об острых, жареных, жирных, алкоголесодержащих и газированных продуктах. Не менее вредной при эзофагите является пища, содержащая большое количество клетчатки.

Эзофагит пищевода подразумевает отказ от продуктов, которые могут усилить газообразование. Специалисты рекомендует ни в коем случае не допускать переедания. Есть нужно часто, но по чуть-чуть. Идеально, если последний прием пищи будет за несколько часов до отхода ко сну. Это поможет в значительной степени улучшить самочувствие.

Полезные советы, которых следует придерживаться:

Очень важно, чтобы больной на период лечения отказался от лекарств, которые могут повлиять на тонус сфинктера пищевода. Речь идет о транквилизаторах, седативных препаратах и простагландинах.
Никотин очень вреден для слизистой пищевода. Именно поэтому надо обязательно отказаться от этой вредной привычки.
Для снижения концентрации соляной кислоты врачи советуют за 30 минут до еды выпивать по 1 стакану прохладной воды.
При эзофагите лечение должно быть направлено на нормализацию массы тела.
Больным следует избегать больших нагрузок на мышцы брюшного пресса. Придется отказаться от работы, которая предполагает наклон туловища и ношение слишком тугих поясов и ремней. Такой запрет связан с тем, что давящая одежда провоцирует движение пищи вверх по пищеводу, что становится причиной усугубления самочувствия больного.
Очень важно правильно спать. Врачи советуют приподнять головной конец кровати.

4 Фитотерапия

Как лечить воспаление пищевода лекарственными травами — это вопрос, который волнует всех пациентов. Народная медицина уже давно доказала, что с ее помощью можно вылечить огромнейшее количество довольно серьезных недугов. Эзофагит не является исключением.

Неприятные признаки вышеописанного недуга подразумевают употребление домашних средств, которые состоят из лекарственных растений и трав. Лечебные травы содержат множество полезных веществ, которые способны положительно сказаться на состоянии слизистой пищевода.

Следующий сбор способен избавить пациента от болевого синдрома и воспаления.

2 ложечки аптечной ромашки необходимо смешать с равным количеством корней солодки, семян льна, листьев мелиссы и пустырника. 2 ложки сырья нужно хорошенько измельчить, залить половиной литра горячей воды и выпаривать на водяной бане около 10 минут. Образовавшуюся консистенцию необходимо отложить в сторону на 2-3 часа, процедить и пить 4 раза в день по 1/3 стакана.

2 ложки свежих ягод шиповника надо залить 1 литром горячей воды и подождать 6 часов.

Готовую настойку необходимо процедить и пить вместо чая на протяжении всего дня. Чувство облегчения появляется уже через полчаса.

Лечение эзофагита может осуществляться следующим рецептом.

50 г корневищ горца нужно смешать с 50 г травы пастушьей сумки, листьев подорожника и одуванчика лекарственного. Полученную однородную консистенцию надо смешать с равным количеством цветков ромашки, травы душицы и травы тысячелистника. Несколько небольших ложечек сбора следует залить прохладной водой (800 мл). Образовавшуюся смесь нужно отложить в сторону на 120 минут, после чего ее надо держать на водяной бане около 10 минут. Через 60 минут жидкость нужно процедить и пить в теплом виде по половинке стакана. За день необходимо выпивать не менее 3 стаканов такой настойки.

Противовоспалительными и успокаивающими свойствами обладает настойка из ромашки и полыни.

Ингредиенты нужно смешать в равном количестве и заварить 1 стаканом кипятка. Принимать такое средство необходимо только через 60 минут. Пить полезное снадобье надо трижды в день по ¼ стакана.

Терминальный эзофагит можно лечить настойкой из подорожника и зверобоя — 70 г зверобоя нужно смешать с 70 г подорожника, залить 500 мл кипятка, подождать 1 час и процедить. Принимать внутрь такую настойку нужно в течение всего дня небольшими порциями. Положительные результаты чаще всего появляются уже через 5-10 дней.

Рефлюкс-эзофагита можно лечить цветками одуванчика — банку объемом в 3 литра надо заполнить желтыми цветками одуванчика и засыпать сахаром. Банку с сырьем нужно отложить в сторону до того момента, пока цветки не дадут сок. 1 ложечку полученного лекарства следует разбавить в 1 стакане теплой воды и пить трижды в день.

Избавиться от сильного воспаления можно семенами укропа — 2 ложечки семян необходимо растолочь до порошкообразного состояния и залить 1 чашкой крутого кипятка. Полученную жидкость надо накрыть блюдцем и отложить на 3 часа. Готовую настойку нужно процедить с помощью марли и принимать внутрь по 1 ложке четырежды в день.

5 Популярные народные средства

При воспалении пищевода симптомы изжоги можно лечить картофелем и сахаром. 2 картофеля среднего размера необходимо натереть на мелкой терке. Полученную кашицу следует отжать с помощью марли. Половину стакана такого сока нужно пить на голодный желудок, заедая сахаром. Изжога, как правило, пропадает уже через несколько минут.

Не меньшей популярностью в борьбе с изжогой пользуется кисель из семян льна. Для приготовления такого киселя 3 ложки семян надо залить 500 мл кипятка и подождать 3 часа. Готовую жидкость необходимо процедить и пить по 2 ложечки несколько раз в сутки. Такой кисель обволакивает слизистую пищевода и предохраняет ее от раздражающего действия желудочного сока.

Для лечения многих недугов пищеварительной системы используется земляная груша. 2 клубня земляной груши необходимо измельчить и смешать с 1 измельченным зеленым яблочком. Выходит не только очень полезная, но и очень вкусная смесь.

Очень полезен сок из корня сельдерея. Принимать такое снадобье нужно ежедневно по 50 мл на голодный желудок. Кушать можно только через 30 минут. Данное средство стимулирует кровь.

Как говорилось выше, при эзофагите причины играют немаловажную роль при выборе лекарственного средства. Так, например, если причиной появления неприятных симптомов является инфекция, то на помощь может прийти простое пшенное зерно. Врачи советуют принимать внутрь дважды в сутки по 2 ложечки промытых в кипятке зерен пшена.

Симптомы и лечение эзофагита нельзя проводить в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом. Все дело в том, что домашние средства могут вызвать довольно серьезную аллергическую реакцию, с которой в дальнейшем будет очень сложно бороться.

Лечение эзофагита направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание, купирование симптомов и соблюдение определенных правил жизни, которые максимально минимизируют воздействие предрасполагающих факторы. Поэтому лечение эзофагита осуществляется следующими методами:

Немедикаментозные методы, основанные на соблюдении ритма жизни, минимизирующего риск забросов желудочного содержимого в пищевод;

Прием медикаментов , направленных на устранение причины заболевания, снимающих симптоматику и ускоряющих восстановление нормальной структуры слизистой оболочки пищевода;

Хирургическое лечение осложнений эзофагита.

Лечение острого эзофагита, вызванного травмой , повреждением пищевода агрессивными химическими веществами или инфекционными заболеваниями не представляет затруднений. В таком случае применяют антибиотики или противовирусные средства для лечения , вызвавшей эзофагит. Для купирования симптоматики, обеспечения защиты слизистой пищевода и ускорения восстановления ее нормальной структуры, при остром эзофагите применяют препараты из группы репарантов (Сукралфат, Вентер, облепиховое масло и т.д.), антациды (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и т.д.) и др.

Терапия хронического эзофагита, вызванного забросом содержимого желудка в пищевод, сложнее и длительнее. Лечение такого рефлюкс -эзофагита заключается в соблюдении антирефлюксного режима, применении медикаментов или выполнении хирургической операции при наличии осложнений.

Немедикаментозная терапия рефлюкс-эзофагита стандартизирована и заключается в выполнении определенных рекомендаций, касающихся образа жизни. Правила, которые необходимо соблюдать для терапии рефлюкс-эзофагита, отражены в таблице.

Правила немедикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита	Почему необходимо выполнять данное правило
Сон на кровати с приподнятым головным концом на 10 – 15 см. Чтобы этого добиться, можно положить дополнительный свернутый матрас под головной конец кровати	Отсутствие горизонтального положения тела уменьшает риск рефлюкса содержимого желудка в пищевод
Минимизировать употребление жиров (сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, кондитерские изделия)	Жиры расслабляют нижний пищеводный сфинктер, который не может препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод
Увеличить количество белка в рационе (нежирная рыба и мясо, орехи, сыры, молочные продукты)	Белок тонизирует нижний пищеводный сфинктер
Минимизировать количество пищи, съедаемой за раз. Следует принимать пищу часто по 4 – 6 раз в день небольшими порциями	Небольшой объем пищи быстро переваривается, не задерживается в желудке, что снижает риск рефлюксов
Исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и пищевода (острые, копченые, пряные блюда, лук , чеснок , шоколад , кофе , алкоголь, помидоры , цитрусовые и их соки, и др.)	Данные продукты раздражают слизистую пищевода, усугубляя течение эзофагита. Кроме того, раздражающие продукты снижают тонус пищеводного сфинктера
Нормализация веса	Лишний вес часто бывает причиной рефлюксов
Не принимать пищу перед сном и не лежать после еды. Принимать пищу следует минимум за 45 минут до сна	Горизонтальное положение тела сразу после еды приводит к легкому забросу содержимого желудка в пищевод
Не носить одежду, сдавливающую живот (пояса, тесные брюки, корсеты и т.д.)	Тесная одежда увеличивает внутрибрюшное давление, что увеличивает риск рефлюкса
Минимизировать упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, наклонами туловища вперед и подъемом тяжелых предметов массой более 10 кг	Такие физические нагрузки и упражнения увеличивают внутрибрюшное давление, что увеличивает риск рефлюкса
По возможности прекратить или минимизировать прием некоторых лекарственных препаратов, таких, как успокоительные , снотворные средства , транквилизаторы , Верапамил и другие антагонисты , Теофиллин и т.д.	Данные лекарственные препараты уменьшают тонус пищеводного сфинктера и значительно снижают моторную активность самого пищевода
Бросить курить и употреблять алкогольные напитки	Табак и алкоголь уменьшают тонус пищеводного сфинктера

Помимо соблюдения антирефлюксного режима, лечение рефлюкс-эзофагита проводится с помощью следующих медикаментов:

Ингибиторы протонной помпы – Нексиум, Омепразол , Париет, Ланзопразол, Рабенпразол, Эзомепразол и т.д.;

Н2-гистаминоблокаторы – Ранитидин , Фамотидин, Ранигаст, Ранисан, Квамател , Назитидин, Мифентидин, Зантак и т.д.;

Прокинетики – Мотилиум , Цизаприд, Домперидон, Церукал , Ганатон;

Антациды – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Мегалак, Гевискон, Топалкан, Гевискон и т.д.

Длительность терапии, дозировки и комбинации лекарственных препаратов определяются тяжестью течения рефлюкс-эзофагита. Все медикаментозные схемы применяются в сочетании с антирефлюксным режимом. В настоящее время международные стандарты предполагают следующее лечение различных степеней тяжести рефлюкс-эзофагита:

1. Рефлюкс-эзофагит I степени требует только соблюдения антирефлюксного режима и приема ингибиторов протонной помпы, прокинетиков и антацидов.

При этом антациды (например, Фосфалюгель) принимают 3 – 4 раза в день по 30 мл до еды. Прокинетики (Цизаприд) принимают по 10 мг трижды в день за 20 минут до еды. Омепразол, Рабенпразол и Париет принимают по 10 – 20 мг в сутки, Ланзопразол – по 15 – 30 мг в сутки. Длительность терапии составляет 3 – 4 недели.

2. Рефлюкс-эзофагит II степени также требует соблюдения антирефлюксного режима, приема Н2-гистаминоблокторов или ингибиторов протонной помпы в сочетании с антацидами и прокинетиками.

Дозировки ингибиторов протонной помпы, прокинетиков и антацидов стандартные, то есть, такие же, как и при лечении эзофагита I степени. Н2-гитасминоблокаторы следует принимать по 10 – 20 мг дважды в день. Длительность приема ингибиторов протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторов и прокинетиков составляет 4 недели. После окончания основного курса терапии еще в течение 3 – 4 недель принимают антациды, а также поддерживающие дозировки Н2-гистаминоблокаторов – по 10 – 20 мг 1 раз в день.

3. Рефлюкс-эзофагит III-IV степени требует применения ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, антацидов и репарантов. Также обязательно соблюдение антирефлюксного режима.

Омепразол, Рабенпразол и Париет принимают по 10 – 20 мг в сутки, Ланзопразол – по 15 – 30 мг в сутки. Мотилиум принимать по 10 мг 2 – 4 раза в день, а Фосфалюгель по 30 мл также 3 – 4 раза в сутки. Помимо этого, следует принимать репаранты (Вентер, Сукралфат, Солкосерил, Алсукрал и др.) – препараты, которые ускоряют заживления слизистой пищевода. Наиболее часто применяют Вентер – по 0,5 г 4 раза в день до еды. Длительность курса применения всех лекарственных препаратов составляет 6 – 8 недель.

После окончания курса лечения ингибиторы протонной помпы отменяют постепенно, переводя человека на половинную дозировку еще в течение 3 – 4 недель. Вместо уменьшения дозировки ингибиторов протонной помпы можно перейти на прием Н2-гистаминоблокаторов.