Кахексия (от греческих слов: «kakos» - «плохой» и «hexis» - «состояние») - опасное осложнение онкологического заболевания, представляющее собой крайнее истощение организма. Кахексия встречается у большинства раковых больных на поздних стадиях заболевания.
Кахексия встречается практически при любой локализации злокачественного процесса, но чаще всего она наблюдается при , различных и неходжкинских .
Кахексия опасна тем, что потеря массы тела является необратимым процессом, не зависящим от приема пищи. Состояние сопровождается ухудшением аппетита, нарастающей слабостью, прогрессивным ухудшением общего состояния больного.
Помимо этого, наблюдается атрофия мышечной системы, и больным становится все сложнее выполнять различные движения конечностями. По статистическим данным, кахексия становится причиной смерти около 70% больных раком.
Причины снижения веса при онкологических заболеваниях
Снижение веса при онкологических заболеваниях – это сложный мультифакторный процесс.Основной причиной развития истощения, по мнению специалистов, является нарушение метаболизма (обмена веществ в организме). Развитие злокачественного процесса приводит к перепрограммированию метаболизма таким образом, что вся энергия тратится на развитие опухоли.
Другой немаловажной причиной раковой кахексии ученые называют выделение в кровоток продуктов распада опухолевого новообразования и отравление организма. Фактором, усугубляющим этот синдром, может становиться вторичная инфекция в зоне распадающейся опухоли. Нарастающая интоксикация ведет к уменьшению у больного аппетита, вплоть до его полного исчезновения, к появлению тошноты и рвоты.
Что касается пациентов с раком желудка, пищевода, ротовой полости, кишечника, то причиной кахексии становится еще и то, что обструкция опухолью желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению усвояемости пищи, а порой делает сам акт приема пищи затруднительным или невозможным.
Значительный вклад в развитие кахексии вносит агрессивное лечение. или приводит к распаду опухолевого образования и связанным с этим метаболическим сдвигам в организме. На фоне облучения, химиотерапии, хирургического удаления участков пищеварительного тракта также часто возникает синдром нарушенного всасывания и диарея, что также становится причиной снижения веса у пациента.
Среди других причин снижения веса при онкозаболеваниях и прогрессирующей кахексии – болевой синдром, нарушение функций различных органов, депрессивное состояние пациента, изменение вкусовых ощущений, обоняния и др.
Симптомы раковой кахексии
При раковой кахексии наблюдаются следующие симптомы:Потеря аппетита, вплоть до отказа от пищи,
- чувство тяжести в желудке, нарушения вкуса, тошнота и рвота,
- вялость, слабость,
- бессонница в ночные часы и сонливость днем,
- лихорадочные состояния,
- развитие анемии,
- низкое артериальное давление,
- истончение подкожной клетчатки,
- сухая, дряблая кожа; землистый оттенок кожного покрова;
- сухость слизистых оболочек,
- ломкость ногтей, сухость волос,
- сильное выпадение волос,
- задержка воды в организме, появление отеков,
- частые запоры и поносы (способные вызвать обезвоживание организма),
- отсутствие менструации у женщин, потеря либидо у мужчин,
- воспаление десен, которое может приводить к расшатыванию и выпадению зубов,
- неврологические нарушения (обмороки, тяжелые нарушения сознания) и депрессивные расстройства (эмоциональная лабильность, раздражительность, сменяющаяся апатией),
- наличие признаков мышечного истощения разной степени выраженности,
- трофические изменения кожи, появление пролежней.
Характерные особенности раковой кахексии
Раковая кахексия отличается от истощения, вызванного недостаточным поступлением в организм пищи или ее недостаточной питательной ценностью. Истощение, спровоцированное голоданием, характеризуется снижением уровня обмена веществ, уменьшением прослойки жировой ткани, замедлением распада белка, атрофией печени.При раковой кахексии теряется как жировая, так и мышечная ткань, уровень обмена веществ повышается, белок распадается более интенсивно, печень увеличивается. Раковая кахексия вызывает расстройство всех видов обмена: углеводного, жирового и белкового.
Кахексия устанавливается, когда больной теряет за полгода более 5% веса. Согласно статистике, у большинства онкологических больных отмечается снижение веса уже на момент постановки онкологического диагноза. Примерно у половины из них диагностируется дефицит массы тела до 10%, у четверти – около 20%.
Если не предпринимать меры по налаживанию пищеварения, устранению интоксикации, кахексия будет неуклонно прогрессировать. Запущенная кахексия характеризуется полным истощением мышц, ослаблением дыхания, увеличением риска воспаления легких. Пациент слабеет, теряет способность к самостоятельному передвижению и оказывается полностью прикованным к постели. Когда белки тканей, необходимые для поддержания функций клеток, расходуются на 50% относительно исходного уровня, неизбежен летальный исход.
Лечение раковой кахексии
С самого начала постановки онкологического диагноза и на протяжении всего курса лечения рака должна проводиться профилактика и лечение кахексии.Лечение кахексии должно быть комплексным. Кроме налаживания полноценного , должна осуществляться медикаментозная коррекция пищеварительных нарушений, оказываться психологическая помощь больному. Важная роль при лечении кахексии должна отводиться поддержанию физической активности, фитооздоровлению .
Особое внимание должно уделяться диете пациента. Такой подход актуален для больных с любыми опухолями, не только гастроинтестинальных. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. для питания выбираются легкоусвояемые, с учетом общего состояния здоровья пациента и состояния его пищеварительной системы. Для облегчения процесса пищеварения и улучшения аппетита больному дают препараты со специальными ферментами, травяные сборы.
Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, назначаются противорвотные препараты. Кроме того, назначаются гормональные препараты, способствующие наращиванию жировой и мышечной массы, а также , поддерживающие здоровье сердечно-сосудистой системы. В процессе лечения кахексии необходимо заниматься посильной физической нагрузкой, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.
На рефракторных стадиях кахексии, которые характеризуются необратимостью процесса, используется . Кроме обезболивающих препаратов, пациенту назначают растворы электролитов, белковые гидролизаты, аминокислотные смеси, глюкозу, витамины.
Популярные онкологические клиники и центры
Для Госпиталя университета Инха из Южной Кореи лечение злокачественных новообразований является одним из основных направлений в деятельности. Госпиталь прекрасно оснащен передовым лечебным и диагностическим оборудованием, используя для терапии рака MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber Knife и др.Центр гинекологии и онкологии университетской клиники Бонна в Германии предоставляет своим пациентам услуги по высокоточной диагностике и эффективному лечению многих онкологических заболеваний. Специалисты клиники обладают большим опытом работы и высочайшей квалификацией.
Кахексия – это крайняя степень истощения организма, которое характеризуется резким истощением организма, слабостью, пониженной активностью физиологических процессов, при этом наблюдаются нарушения психики.
Причины кахексии
Причин появления кахексии множество, среди них присутствует:
- голодание,
- недоедание на протяжении длительного времени,
- поражение пищевода, что препятствует поступлению продуктов питания в желудок,
- заболевания пищеварительной системы с нарушением пищеварения,
- всасывания пищи,
- анорексия,
- продолжительная интоксикация,
- гнойные процессы,
- амилоидоз,
- заболевания соединительной ткани,
- сердечная недостаточность,
- эндокринные заболевания,
- сопровождающиеся нарушением обмена энергии.
Симптомы кахексии
- Выраженная слабость
- Снижение работоспособности
- Резкая потеря массы тела
- Обезвоживание
- Безбелковые отеки
- Накопление транссудата в разных полостях
- Дряблость кожи
- Излишняя морщинистость
- Дефицит витаминов
- Проблемные волосы, ногти
- Выпадение зубов
- Стоматит
- Нарушение перистальтики кишечника
- Запоры
- Сонливость
- Снижение иммунитета
- Подверженность депрессиям
- Анемия
- Снижение половой функции
- Аменорея у женщин
- Уменьшение объема циркулирующей крови
- Снижение артериального давления
Формы и стадии кахексии
Гипоталамическая форма кахексии характеризуется снижением или полным прекращением синтеза, выделения в кровь пептида y, что приводит к подавлению активности протеинкиназа, процесса липогенеза, снижению активности липопротеинлипазы эндотелия, торможению транспортировки жирных кислот, интенсификации катаболизма, подавлению анаболизма, истощению жировых запасов, что вызывает интенсивное снижение веса.
При кахехтиновой форме истощения наблюдаются частые эмоциональные стрессы, подавление аппетита за счет чрезмерной продукции способствующих этому веществ, повышается продукция кахехтина, снижается синтез нейропептида, развивается анорексия, масса тела стремительно снижается.
Анорексическая форма кахексии сопровождается мальабсорбцией, увеличением новообразований, при этом наблюдается чрезмерное количество фактора некроза опухолей альфа в крови, гипоинсулинизмом, гипокортицизмом, дефицитом эффектов гормонов тимуса. Все эти факторы влекут за собой стремительную потерю массы тела.
Кахексия и ее лечение
В основе лечения кахексии лежит устранение главного заболевания, то есть, причины, создавшей отличные условия для развития заболевании. Немаловажную роль играет введение мер, которые направлены на восстановление питания. Важно обеспечить за пациентом общий уход. Что касается питания, оно должно содержать белки, жиры, витамины, при этом предпочтение отдается продуктам, которые легко усваиваются организмом.
При нарушениях пищеварения, всасывания пищи, врач прописывает полиферментные лекарственные средства. В тяжелых случаях применяется парентеральное введение раствора глюкозы, витаминов, электролитов, белковых гидролизатов, аминокислотных смесей. При необходимости применяются анаболические гормоны.
Спорту при лечении кахексии отводится важная роль, поскольку выполнение физических упражнений способствует повышению аппетита, а это, как говорится, то, что доктор прописал.
Кахексия при раке
Или общая атрофия характеризуется потерей массы тела, что является результатом утраты жира. Проявляется кахексия при раке дряблостью, сухостью кожи, резким похуданием. Области естественного отложения расходного жира исчезают, мышцы истощаются и атрофируются. Внутренние органы существенно уменьшаются в размере и теряют массу. При уменьшении сердца, коронарные артерии становятся извитыми, поскольку длина их остается прежней. Кожа теряет привычную окраску, приобретает серый оттенок.
Чем сопровождается раковая кахексия?
- Синдром гиперкальциемии
- Металолический алкалоз
- Снижение уровня холестерина в плазме
- Задержка воды в организме
- Гипонатриемия
- Синдром кушинга с повышением артериального давления
- Остеопороз
- Гормональная активность
- Анорексия
- Слабость в мышцах
- Сонливость
- Анемия
- Лихорадка
- Увеличение энергопотребности
В двух третьих случаях сопровождаются потерей веса, вызывающей истощение организма. Это серьёзное заболевание требует к себе особого внимания, потому что способно создать угрозу для жизни.
Понятие
Истощение организма со значительной потерей жировой и мышечной массы называется кахексия.
Заболевание может быть вызвано многими причинами.
- Если больной имеет очень заниженные показатели веса по причине недостаточного питания вследствие, например, бедности или злоупотребления диетами, то такую кахексию называют первичной.
- Проявление патологии как следствие других заболеваний указывает на вторичную природу кахексии. Обычно истощение случается в результате тяжёлых нарушений в организме, хронических или острых проявлений болезней.
Сигналом, что исхудание относится к случаю заболеванию кахексией, служит потеря веса на протяжении года в размере 5% и более от общей массы пациента. Важно вовремя пролечивать истощение организма, не допуская опасной стадии этого явления.
Причины злокачественной кахексии
Почему онкология вызывает истощение, однозначного мнения у специалистов нет. Совсем недавно приоритетным было суждение, что раковые клетки влияют на работу организма так, что энергетические ресурсы направляются на удовлетворение потребностей клеток опухоли, а здоровые клетки в результате этого явления недополучают необходимые вещества.
Сейчас исследователи склоняются к выводу, что кахексия – это реакция организма на агрессивное проявление рака. Обнаружено, что геном, отвечающий за жировой обмен, блокируется процессом развития онкологии.
Учёным удалось выявить геном, который может быть инициатором истощения больного раком, это - TSC22D4. Эксперименты показали, что после его блокирования энергетический баланс приходил в норму.
К потере веса приводят некоторые особенности клеток:
- Клетки разных тканей имеют свои специфические различия. Утеря отличий между клетками, стирание граней, которые делают их разными, способствует появлению онкологии в организме.
- Жизнедеятельность раковых клеток вырабатывает вещества, которые являются токсинами. Опухоль через негативное влияние на обмен веществ вызывает нарушение процессов саморегуляции.
Симптомы
Если кахексию вызвала патология онкологического характера, то могут наблюдаться такие признаки:
- значительное исхудание,
- вялость,
- нервное истощение,
- бывают лихорадочные состояния,
- мышцы выглядят истощёнными,
- сонливость,
- пациент становится нетрудоспособным,
- возникновение морщин,
- структура волос и ногтей имеют признаки нездоровых изменений,
- подкожная клетчатка резко истончается,
- отёчность подкожной клетчатки,
- дряблость кожи,
- кожный покров имеет нездоровый цвет (землисто-серый оттенок),
- объем крови, которая циркулирует в организме, понижается;
- наблюдается скопление отёчной жидкости в некоторых частях тела,
- развивается рвотный рефлекс,
- анемия,
- снижается половое влечение,
- артериальное давление склонно к понижению,
- признаки обезвоживания,
- нарушение работы кишечника: запоры или диарея;
- появляются стоматологические проблемы: стоматит, возможно выпадение зубов.
Формы и виды
Заболевание классифицируется по нарушениям, которые стали причинами истощения:
- Раковая кахексия как результат развития опухолевого процесса.
- Гипофизарная кахексия вызвана нарушением в работе гипофиза.
- Сердечная кахексия – болезни сердца могут спровоцировать истощение организма, диагноз кахексии может быть установлен после лабораторных и других исследований.
- Церебральная кахексия – вид патологии вызван нарушениями в деятельности мозга.
- Алиментарная кахексия – заболевание нехватки питательных веществ через голод или обеднённый рацион. Этот вид нарушения включает и нервную анорексию.
- Амилоидная кахексия – болезнь связана с нарушением обменных процессов.
- Одна из разновидностей кахексии вызывается нарушениями функций пищеварительных органов , в результате которых не происходит достаточное всасывание необходимых веществ.
Международная классификация различает следующие формы кахексии:
- Маразм – при этом нарушении функции органов сохраняются, а атрофия затрагивает подкожную клетчатку и мышцы скелета.
- Квашиоркор – патология по типу алиментарного истощения тяжёлой формы. Пациенты с таким диагнозом испытывают белковый голод на протяжении длительного периода.
- Маразм-квашиоркор – проявляются признаки первых двух нарушений одновременно.
Осложнения
Выраженная потеря массы тела может иметь негативные последствия:
- обезвоживание организма,
- кому,
- кровотечения при язвенной болезни кишечника или желудка,
- заражение крови,
- почечную и сердечную недостаточность,
- дефицит витаминов,
- психические нарушения.
Степени
Истощение влияет на переносимость процедур при онкологии и на возможность положительных результатов от их применения. При значительной потере веса у пациента может не хватить сил на позитивные сдвиги.
Различают три степени кахексии:
- Начальный период называют прекахексия. Он определяется признаками:
- отсутствие аппетита,
- нарушением:
- температурного режима,
- частоты дыхания,
- количества лейкоцитов в крови;
- изменение веса до 5% на протяжении полугода.
Грамотно подобранными мероприятиями можно на этом этапе остановить процесс, связанный с исхуданием.
- За начальным периодом наступает состояние, которое называется кахексия. Основным признаком является уменьшение веса за пределами пяти процентов от общей массы. Прогрессирование патологии укладывает пациента из-за отсутствия сил в постель.
Фото раковой кахексии у мужчины
- Когда организм перестаёт отвечать на лечение, наступает последняя степень развития патологии – рефрактерная кахексия. Эта ступень ведёт к летальному исходу.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие у пациента синдрома кахексии проводится обследование, которое включает:
- анализ жалоб пациента,
- физикальный осмотр:
- проверяется, есть ли расстройство сознания,
- определяется:
- индекс массы тела,
- насколько кожные покровы сохраняют упругость,
- толщина жирового слоя, расположенного под кожей.
- проведение анализов:
- посев крови (если необходимо) для проверки на сепсис,
- анализы крови: ,
- общее исследование мочи,
- больной направляется на консультацию специалистов:
- невролога,
- гастроэнтеролога,
- психиатра,
- эндокринолога,
- онколога,
- хирурга,
- выполняется диагностика при помощи аппаратуры:
- магнитно-резонансная томография,
- эзофагогастродуоденоскопия,
- ультразвуковое исследование,
- рентгенологическое исследование.
Лечение раковой кахексии
Нормализация процесса, что побудил организм терять массу, проводится в стационаре. В основном применяются такие методы:
- гормональная терапия,
- применение ферментов для полноценного усвоения пищи,
- подбор сбалансированного рациона,
- применение стимуляторов аппетита,
- витаминная терапия,
- антибактериальное лечение.
Продолжительность жизни
Процессы, сопровождающие раковую кахексию, значительно ухудшают общее состояние больного. К таким последствиям относят:
- атрофия мышц скелета,
- истончение жировой прослойки
- и другие негативные явления.
У трети пациентов с онкологической патологией кахексия приводит к летальному исходу. Происходит ухудшение состояния мышц органов, и они теряют способность полноценно функционировать. Неблагоприятный прогноз при рефрактерной кахексии.
Если метаболизм сильно угнетён, то можно говорить, что организм не имеет сил сопротивляться патологии. Пациент в этой ситуации проживает три месяца в лучшем случае.
Вовремя принятые лечебные меры, чтобы не допустить сложной степени кахексии, делают её влияние на продолжительность жизни незначительным.
Видео о синдроме анорексии-кахексии:
Кахексия представляет собой состояние крайнего истощения организма. Патология характеризуется общей слабостью, резким прогрессирующим снижением массы тела и замедлением всех физиологических процессов. Этим нарушениям сопутствуют астения, депрессия и другие изменения психики. Кахексия может быть как самостоятельным поражением, так и осложнением различных заболеваний, и требует незамедлительного обращения к врачу.
Симптомы кахексии
Кахексия сопровождается следующими симптомами:
- Стремительная потеря веса до 50% от массы тела и больше;
- Мышечная слабость;
- Обезвоживание;
- Нарушение сна;
- Снижение артериального давления;
- Склонность к инфекциям;
- Утрата дееспособности.
При истощении кожа утрачивает эластичность, становится дряблой, а также бледнеет или приобретает землистый оттенок. Это происходит вследствие дегидратации, витаминной недостаточности и исчезновения подкожной клетчатки. Наблюдается трофическое изменение ногтей и волос, развивается стоматит.
Для кахексии характерны разнообразные нарушения функций желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. У женщин появляется аменорея за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Авитаминоз выражается, главным образом, в гипопротеинемии, гипоальбуминемии, дефиците железа и витамина B12.
Кроме перечисленных поражений, истощение организма сопровождается различными психическими расстройствами. При астении появляются раздражительность, слезливость и субдепрессивное состояние, которые по мере развития патологии сменяются вялостью, апатией и отсутствием физических сил. В случаях обострения основного заболевания, послужившего причиной кахексии, могут проявляться помрачения сознания в виде аментивного синдрома, а также рудиментарного или тяжелого делирия. Нередко истощению сопутствуют тревожно-тоскливые состояния, апатический ступор, псевдопаралитический синдром или другие формы психических нарушений. Даже если причину истощения удалось устранить, астения продолжает присутствовать на протяжении длительного периода.
Причины кахексии
Совокупность способствующих развитию кахексии причин можно условно разделить на пять групп:
- Дефицит питательных веществ в организме вследствие голодания, болезней пищевода, зубов или полости рта;
- Недостаточное всасывание полезных элементов из-за заболеваний желудка и кишечника, а также операций на этих органах;
- Повышенная потребность в белках, жирах и углеводах во время реабилитации после тяжелых травм или в послеоперационный период;
- Быстрая потеря витаминов и микроэлементов при поражениях почек или массивного ожогового повреждения тканей;
- Ускорение метаболических процессов по причине сбоев эндокринной системы, сердечной недостаточности, инфекций.
Истощение бывает первичным и вторичным. Основными причинами первичной, или гипофизарной кахексии, считаются следующие нарушения:
- Травма мозга;
- Затяжной психогенный стресс;
- Анорексия;
- Опухолевое или системное поражение гипофиза;
- Аутоиммунный гипофизит;
- Хроническая специфическая инфекция;
- Геморрагия;
- Эмболия.
Вторичный, или симптоматический тип истощения обусловлен перечисленными ниже факторами:
- Мальабсорбция;
- Гипоинсулинизм;
- Дефицит глюкокортикоидов;
- Повышенный синтез глюкагона;
- Избыточная продукция соматостатина;
- Рост новообразований.
Гипофизарная кахексия
Гипофизарная кахексия, или синдром Симмондса – это патология, обусловленная поражениями основания мозга, которые приводят к развитию функциональной гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Главным клиническим проявлением выступает тяжелейшее истощение в сочетании со старческой инволюцией органов и тканей. Этиология заболевания, кроме инфицирования области гипофиза, включает туберкулез, сифилис, некроз после кровоизлияния или эмболии, склероз, опухоль.
Обычно гипофизарная кахексия протекает медленно и может оставаться недиагностированной в течение долгих лет. Но в некоторых случаях, в зависимости от характера поражения гипофиза, все симптомы быстро прогрессируют, и без лечения кахексия приводит к коматозному состоянию и смерти.
Согласно статистике, болезнь возникает преимущественно у женщин 30-40 лет. Первым признаком является нарушение менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных. Затем развивается истощение, исчезают вторичные половые признаки, атрофируются внутренние органы, а также нарушается психическое здоровье.
При лечении кахексии этого типа применяют заместительную гормонотерапию:
- Адренокортикотропный гормон;
- Дезоксикортикостерон;
- Половые гормоны;
- Преднизолон и другие глюкокортикоиды.
Кроме того, вводят физиологический раствор, раствор глюкозы, витамины и обеспечивают высококалорийное питание и покой.
Раковая кахексия
Раковая кахексия – это истощение организма на фоне развития злокачественной опухоли. Для развития патологии локализация и объем новообразования не имеют значения, хотя при опухолях желудочно-кишечного тракта истощение выражено сильнее. Считается, что раковая кахексия связана со следующими явлениями:
- Атипичный обмен веществ, который обусловливает высокую потребность опухолевой ткани в субстратах, используемых для ее роста;
- Токсическое влияние опухоли на структуры и функции здоровых органов и тканей.
В результате заболевание приводит к необратимым отклонениям гомеостаза и летальному исходу.
Лечение кахексии при злокачественной опухоли симптоматическое. В частности, применяют дельта-9-тетрагидроканнабинол в качестве антирвотного средства, в том числе, после химиотерапии, так как медицинские каннабиноиды существенно стимулируют аппетит и рост массы тела. С помощью рыбьего жира в некоторых случаях также останавливают потерю веса, но в целом эта область онкологии недостаточно исследована.
Видео с YouTube по теме статьи:
Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся стремительной потерей веса до предельных границ, снижением жизненного тонуса и замедлением физиологических процессов в организме. По МКБ 10 данная патология относится к категориям R50 – R69 XVIII класса. В больничных листах, согласно МКБ 10, при фиксировании диагноза данное патологическое состояние кодируется как R64.
Причины
Причины кахексии напрямую связаны со снижением количества употребляемой пищи вследствие психологических или физиологических нарушений в организме.
Различают несколько разновидностей данной патологии, которые зависят от этиологических факторов, вызвавших её. Это могут быть:
- экзогенные факторы, то есть те, которые воздействуют на человека извне (недоедание, голодание по религиозным соображениям или вследствие страстного и необоснованного желания похудеть);
- внутренние (эндогенные) – которые связаны с патологическими процессами в самом организме.
Основные причины, которые могут вызвать развитие данной патологии, следующие:
- болезни ЖКТ, при которых пища не попадает в организм () или не усваивается ( , гастрэктомия и другие);
- длительное голодание;
- наличие онкологических заболеваний;
- тяжёлая форма ХСН;
- или ;
- сбои в работе эндокринной системы, вследствие которых нарушается обмен веществ в организме;
- долговременный приём психостимуляторов.
В некоторых случаях от кахексии страдают маленькие дети. Чаще всего такое патологическое состояние развивается в неблагополучных семьях – причины развития такого патологического состояния у детей заключаются в постоянном недоедании. Кроме того, существует такая разновидность болезни, как старческая кахексия, которая связана с естественными физиологическими процессами в организме пожилого человека («усыхание»).
Симптоматика
Если говорить о симптомах такой патологии, как кахексия, необходимо помнить, что они напрямую связаны с заболеванием, вызвавшим данное нарушение. Поэтому основные симптомы всегда дополняют симптомы той болезни, которая лежит в основе нарушения. От этиологического фактора зависит течение кахексии и продолжительность жизни человека с таким состоянием.
Симптомы кахексии следующие:
- стремительная потеря массы тела (половина от нормы);
- потеря жировых клеток;
- усталость и ;
- нехватка витаминов и микроэлементов – как следствие этого у человека ломаются ногти, выпадают волосы и зубы, появляются морщины, кожа становится иссушенной и приобретает бледно-грязный цвет;
- упадок сил и снижение работоспособности;
- или ;
- у женщин и снижение потенции у мужчин;
- и другие патологии слизистых оболочек;
- снижение АД;
- снижение защитных функций организма.
Есть и психологические симптомы при этой болезни - люди с тяжёлой формой кахексии часто страдают от психических расстройств. Они плаксивы, у них отмечаются частые перепады настроения, может наблюдаться апатический ступор и помрачение сознания.
Формы патологии
Существует несколько разновидностей этой болезни:
- старческая;
- гипофизарная кахексия;
- сердечная;
- церебральная;
- алиментарная;
- раковая кахексия.
Гипофизарная кахексия связана с нарушением выработки передней долей гипофиза гормонов, что ведёт к эндокринным нарушениям. Причина нарушения работы гипофиза может заключаться в его травматическом повреждении или развитии воспалительного процесса.
Церебральная кахексия развивается на фоне поражения гипоталамуса. Причиной развития может стать пережитый в прошлом шок или сильный испуг. При этом до конца данная форма патологии не изучена, поэтому болезнь крайне тяжело поддаётся лечению и продолжительность жизни пациентов с такой формой кахексии не слишком велика.
Самая распространённая форма, которая встречается чаще остальных – это алиментарная кахексия . Она развивается вследствие недополучения организмом необходимых ему питательных веществ по причине длительного (вынужденного или добровольного) голодания.
Если у человека диагностирована алиментарная кахексия, это означает, что обменные процессы в его организме нарушаются, и прогрессирует дистрофия внутренних органов и тканей. В результате происходит снижение работоспособности, нарушение психической деятельности и интеллектуального уровня. С течением времени, если болезнь не лечить, перестраивается гормональный фон, происходит атрофия мышц и внутренних органов.
Раковая кахексия , симптомы которой определяются на фоне общего истощения, появляется у людей, страдающих тем или иным видом онкологической патологии, вследствие стремительной интоксикации продуктами разложения опухолевого конгломерата. Чаще всего такая форма кахексии развивается у людей, страдающих раковыми патологиями органов дыхания или ЖКТ. Лечение заболевания в этом случае невозможно без предварительного лечения онкопатологии.
Сердечная кахексия характеризуется стремительной потерей веса на фоне прогрессирования . Основные причины, из-за которых человек с ХСН теряет массу тела, не изучены, но отмечается, что это может происходить из-за того, что у него имеется стойкое ощущение полноты в желудке, нарушение перистальтики кишечника и др.
Старческая кахексия является естественным процессом старения организма, из-за которого он становится неспособным усваивать питательные вещества, что приводит к уменьшению массы тела. Происходит это из-за замедления обменных процессов, а предрасполагающим фактором является малоподвижный образ жизни.
Лечение
Если говорить про лечение патологии, то оно заключается в устранении тех факторов, которые вызвали признаки кахексии. Если это внешние факторы – следует их предварительно устранить, а если внутренние – нужно предварительно пройти восстанавливающую терапию.
Прогноз при большинстве видов кахексии благоприятный, при условии чёткого соблюдения врачебных рекомендаций, и только при раковой форме патологии выздоровление невозможно, так как признаки раковой кахексии появляются уже тогда, когда опухоль (опухоли) в организме находится на последней стадии.
Препаратами, которые используются для нормализации процесса усвоения питательных веществ и для стимуляции аппетита, являются:
- панкреатин;
- глюкоза (парентерально);
- Андриол;
- Периактин и другие.
Кроме того, лечение должно включать правильное питание. Пациентам назначают высококалорийную пищу маленькими порциями – принимать 5–6 раз в день. А чтобы лечение с помощью рационального питания дало необходимый результат, требуется красиво украшать блюда, тем самым стимулируя у человека желание их съесть.
Обязательными продуктами, которые следует употреблять при этом расстройстве, являются: сдоба, вкусные десерты, фрукты и отварные овощи, наваристые бульоны, копчёная рыба, картофель фри и т. д.
Как уже было сказано выше, после того, как проведено лечение этого расстройства, наступает полное выздоровление. Правда, длительность лечения может быть различной – от нескольких месяцев до нескольких лет. И только такая форма, как раковая кахексия, является приговором, так как её излечить невозможно.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.
Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия - это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.
Железодефицитная анемия – синдром, который характеризуется понижением содержания гемоглобина, а также эритроцитов в крови. Обычно она рассматривается в качестве симптома другого основного недуга. Данный тип анемии является довольно распространённым и встречается чаще других форм патологии (в 80% случаев). Она представляет собой микроцитарную анемию, которая существует из-за снижения концентрации железа в человеческом теле по причине потери крови или дефицита железа, поступающего в человеческий организм.
Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.
