Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:
- двух небных...
- двух трубных...
- глоточной...
- язычной миндалины.
Строение миндалин
Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.
Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.
Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.
В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.
Слизистая оболочка ротовой полости
В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:
- Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
- Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
- Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
- Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
- Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.
Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.
Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.
Причины тонзиллита
Пути заражения тонзиллитом- Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
- Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
- Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
- Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .
- местное и общее переохлаждение;
- острые стрессовые реакции;
- высокая запыленность и загазованность воздуха;
- однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
- травмирование миндалин грубой пищей;
- лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
- нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
- сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.
1. Инфекция
. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).
2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.
3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.
4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.
Завершение тонзиллита может иметь два варианта:
1.
Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2.
Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).
Симптомы тонзиллита
| Симптом | Механизм развития | Его проявления |
| Лихорадка | Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов . | Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов. |
| Воспаление лимфатических узлов | Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. | Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
|
| Значительное покраснение небных дужек | Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек. | Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
|
| Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина | Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью. | Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
|
| Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина | В фолликулах миндалин образуется скопление гноя. | Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.  |
| Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина | В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной. | Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
|
| Боль в горле | Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль. | Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу. |
| Общее недомогание | Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему. | Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил. |
Диагностика тонзиллита
Обследование у ЛОР врача
При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию
, во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов
.- Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
- Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
- Гнойные выделения
на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
- Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
- Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .
Обследование миндалин
Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.
Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.
Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .
Лабораторные анализы
В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки
Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.
При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.
Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке
. При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.
Клинический анализ крови при тонзиллите:
- повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
- нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
- палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).
Определение титра антител к стрептококковым продуктам
Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.
Лечение тонзиллита
Лечение тонзиллита медикаментами
Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.
Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.
Анти-ангин® таблетки не содержат сахара
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Антибиотики | Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток. | Цефтриаксон | Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Ампициллин | Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени. | ||
| Амоксициллин | Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки. | ||
| Препараты сульфаниламидного ряда | Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов. | Сульфадиметоксин | Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней. |
| Сульфамонометоксин | Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки. | ||
| Обезболивающие и противовоспалительные средства | Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления. | Трахисан | Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа. |
| Нео-ангин | По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки. | ||
| Гивалекс спрей | Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки. | ||
| Растворы антисептиков для полоскания | Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого. | Хлорофиллипт спиртовый | Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день. |
| Хлоргексидин | 1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов. | ||
| Антигистаминные средства | Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма. | Лоратадин | По 1 таблетке 1 раз в день. |
| Цетрин | По 1 таблетке однократно в сутки. |
||
| Жаропонижающие средства | Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле. | Парацетамол | По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи. |
| Ибупрофен | По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды. |
Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:
- Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
- Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
- УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.
Питание и образ жизни при тонзиллите
При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период леченияПри хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.
- Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
- Откажитесь от курения .
- Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
- Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
- Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
- Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.
Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.
Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.
Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.
Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.
Рекомендованные продукты:
- Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
- Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
- Полужидкие, вязкие каши из круп.
- Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
- Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
- Мед, мармелад, варенье.
- Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.
- Сдоба, ржаной хлеб.
- Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
- Копчености, консервы, соленая рыба.
- Ячневая и перловая крупы, пшено.
- Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
- Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
- Пряности, острые приправы.
- Крепкий чай, кофе.
- Спиртные напитки.
Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.туберкулез в активной фазе. В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.
Профилактика тонзиллита
Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.Что для этого необходимо?
- Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
- Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
- Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
- Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
- Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
- Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
- Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.
- Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
- Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
- Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
- Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.
Замечания и сноски
*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Что такое гланды? Как утверждают медицинские справочники, это органы, принадлежащие к иммунной системе человека.
Основной задачей гланд является встреча и задержка болезнетворных микробов, которые попадают к человеку вместе с вдыхаемым воздухом. Именно поэтому гланды чаще всего принимают на себя первый удар и очень часто воспаляются.Симптомы воспаления гланд
Самый первый симптом воспаления гланд – это такое чувство, как будто бы в горле дерет. Это першение постепенно переходит в боль (особенно она наблюдается во время глотания). Небные миндалины становятся красного цвета и заметно увеличиваются. В некоторых ситуациях больной даже ощущает затруднение дыхания. Появляется чувство общего недомогания, которое может сопровождаться жаром, ознобом (не всегда), головной болью и ломотой во всем теле. Температура тела может подняться до +39 0 С.
Если внимательно осмотреть такие миндалины, то можно сделать вывод, что на них имеется гнойный налет, цвет которого желтовато-белый. Лимфатические узлы (подчелюстные, а в некоторых ситуациях и узлы, расположенные в области шеи) увеличиваются. При надавливании на них больной имеет болевые ощущения. Как показывает практика, даже после исчезновения всех симптомов воспаления миндалин, лимфатические узлы еще некоторое время остаются припухлыми.
Заболевание имеет еще один симптом – это охрипший голос. Иногда даже голос может исчезнуть полностью. Связано это с тем, что при воспалении миндалин, они заметно отекают, увеличиваются в размерах, и поэтому мешают полноценному смыканию голосовых связок. В том случае, если не лечить интенсивно ангину, то она может перейти в острый ларингит, сопровождаемый приступами очень сильного кашля.
Ангина или как ее еще называют – острое воспаление небных миндалин – в медицине делится на катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную. Самым легким вариантом является ангина катаральная, в результате которой боль в горле сильно не беспокоит, температура тела больного субфебрильная, небные миндалины несколько гиперемированы. А вот в случае фолликулярной ангины наблюдается высокая температура, появляется резкая боль в области горла (которая может отдаваться в уши). При этом небные миндалины покрываются желтовато-белыми точками, размеры которых не превышают зерно гречки – гнойными фолликулами.
Если наблюдается лакунарная ангина, то ее симптомы практически такие же, как и у фолликулярной, но отличается она тем, что гнойный налет появляется в области лакун гланд. В том же случае, если у больного диагностировано флегмонозное воспаление миндалин, то в процессе этого может образоваться абсцесс (причем, только с одной стороны). Температура тела может подниматься до +40 0 С.
Довольно редким заболеванием является воспаление язычной миндалины. Отличием этого редкого заболевания является место воспаления, а также характер болевых ощущений. Они проявляются только при высовывании и просто движении языка. В этот период очень трудно проходить жевание и глотание пищи. Сложно даже отчетливо произносить звуки. Из-за того, что язычная миндалина располагается на тыльной поверхности языка (в задней его части), то данное заболевание очень часто называют воспалением подъязычной миндалины.
Встречается и воспаление глоточной миндалины (которые называют аденоидами). Причем, данное заболевание, которое называется аденоидит, может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с ангиной (воспалением небных миндалин). На сегодняшний денно отличают хронический и острый аденоидит. Отчего появляется острая форма аденоидита, медики не могут сказать точно, потому что таких причин очень много. Это и вирусы, которые проникли к миндалинам (как правило, при переохлаждении они активизируются и начинают очень бурно развиваться), и любые другие инфекционные заболевания, при которых аденоидит обычно является осложнением заболевания.
Как показывает практика, острое воспаление глоточных миндалин практически всегда возникает в том случае, если аденоиды уже были воспалены. Симптомами данного заболевания является затруднение носового дыхания, высокая температура тела, а также слизисто-гнойные выделения из носа. В некоторых случаях подобное воспаление затрагивает и слуховую (или евстахиеву) трубу, которая находится рядом. Результатом этого является снижение слуха и появление болей в области уха.
В том случае, если у больного наблюдается хроническая форма воспаления глоточной миндалины, то оно является следствием острого аденоидита. При этом, температура тела может повышаться очень незначительно. Но больной при этом слаб, очень быстро устает, у нег наблюдаются частые головные боли и при этом он очень плохо спит. Ночью у такого больного проявляются приступы очень сильного кашля. Возникает это из-за того, что в горизонтальном положении из воспаленных миндалин вытекает гной, за счет чего раздражается задняя стенка глотки больного.
При каких заболеваниях воспаляются гланды?
Как уже говорилось, воспаление гланд (или миндалин) как правило, встречается в результате бактериальной ангины, причем в нескольких ее видах. Именно поэтому интенсивность возникшего воспалительного процесса будет различной.
В том случае, если у больно диагностирована катаральная ангина, то основными симптомами будет жжение и першение в горле, а также несильная боль при глотании. Температура сильно не поднимается – 37,3 – 37,5 0 С. Миндалины немного отекают, и на некоторых их участках наблюдается гнойно-слизистый налет. Во рту постоянно сухо, язык полностью обложен. Лимфатические узлы – подчелюстные и шейные – немного увеличены в размерах.
Если же у больного наблюдается фолликулярная ангина, то температура тела у него повышается довольно резко. В организме человека ощущаются все основные признаки интоксикации – тело все ломит, его знобит, состояние полной разбитости. Ощущается сильная боль в горле, которая даже может отдавать в ухо. Лимфоузлы выглядят намного хуже, чем при катаральной ангине, а при ощупывании они становятся болезненными. На миндалинах становятся видна фолликулы – светло-желтые пузырьки с гноем. Если подобное заболевание встречается у ребенка, то оно может сопровождаться рвотой и поносом.
Еще более ярко выражены все перечисленные выше симптомы при лакунарной ангине. Миндалины увеличены сильно и практически полностью покрываются налетом. Протекание данного заболевания проходит заметно тяжелей, чем описанные выше виды ангины.
Причины воспаления гланд
Очень важно знать, что иногда причиной возникновения воспаления гланд может быть не только ангина (гнойная). Вирусная или грибковая ангина точно также способствует воспалению миндалин.
Ангина, причиной которой являются вирусы, называется моноцитарная. Симптомами этого вида заболевания является не только заметная при глотании боль. Но при этом у больного увеличивается печень, селезенка. Все группы лимфоузлов тоже изменяются. Такая ангина может быть диагностирована и в результате анализа крови, так как в ней появляются специфические изменения.
Если у больного наблюдается ангина, вызванная грибками, то говорят о ангине грибкового происхождения. Причем, грибки, которые данное заболевание вызвали, являются условно-патогенными, и, как правило, существуют в небольших количествах в здоровом организме человека. Но в том случае, если у него слабеет иммунитет, то количество этих грибков резко возрастает. Подобное может произойти, например, во время длительного применения антибиотиков. При этом на гландах появляется творожистый налет. А лечить данное заболевание необходимо специальными противогрибковыми препаратами.
У детей довольно часто наблюдается герпетическая ангина. Данное заболевание является заразным. Распространяется оно воздушно-капельным путем. Отличительными особенностями этой болезни является образование очень мелких пузырьков, покрывающих и миндалины, и заднюю стенку глотки ребенка. В пузырьках находится прозрачная жидкость. Для лечения герпетической ангины применяют препараты противовирусного действия.
Многих интересует вопрос: как же инфекция попадает к человеку в организм, и что именно является причиной возникновения болезни? Существует два основных пути появления болезни. Первый – это уже зараженные люди. Именно они во время чихания или кашля распространяют вокруг себя болезнетворных микробов, благодаря чему происходит заражение здоровых людей. Причем, заразиться можно не только, находясь рядом с больным человеком. В случае, если пользоваться общими столовыми приборами с больным, или полотенцем, то точно также можно заразиться. Так что, если в доме появился больной ангиной, следует его изолировать от домочадцев, а особенно – от малышей и стариков. Связано это с тем, что именно эта категория людей имеет ослабленный иммунитет, и поэтому очень подвержены разным заболеваниям.
Второй вариант – это инфекция, которую до конца не вылечили. К таким вариантам следует отнести воспаление десен, например, или гайморит, или кариес. Бактерии от этих воспалительных процессов распространяются по организму, и лимфатическая система, являющаяся естественным фильтром человеческого организма, задерживает их. Какое-то время миндалины еще справляются с большим количеством инфекции, но рано или поздно они ослабевают и воспаляются.
Основное условие, позволяющее быстро и эффективно вылечить горло, это полоскание. Проводить его нужно ежечасно. В качестве средства для полоскания следует использовать антисептические средства. Во время полоскания осуществляется смывание микробов и гноя. И через сорок минут после этой процедуры рекомендуется смазать горло Люголем – йодсодержащим препаратом. Правда, предварительно следует убедиться, что у больного нет на йод аллергии.
Очень часто можно услышать мнение, что вылечить ангину можно только с использованием народных средств. К сожалению, это не так. Практически всегда при ангине требуется использование антибиотиков.
Например, если у больного выявлен тонзиллит, то не стоит сразу же начинать принимать антибиотики. Имеет смысл некоторое время подождать. Но, если через неделю после начала лечения никаких заметных сдвигов не обнаружилось, то без антибиотиков в данном случае обойтись невозможно. Если этого не сделать, то тонзиллит может перерасти в хроническое заболевание. Правда, в эффективной борьбе с вирусами и грибками антибиотики оказываются бессильными.
Во все времена врачи предупреждают, что самолечение – это очень опасная вещь. Именно поэтому при первых симптомах заболевания следует сразу же обратиться к врачу. И именно он скажет, какие именно препараты необходимо приобрести. Обычно в подобной ситуации применяют антибиотики с широким спектром действия. Это так называемые макролиды. Принимать их можно от 7 до десяти дней.
Как следует лечить воспаление гланд?
Любое заболевание, причиной возникновения которого является инфекция, имеет лечение двустороннего характера. Так, с одной стороны, такое лечение должно убрать симптомы заболевания, а с другой – уничтожить саму причину появившегося воспаления. Вот именно такое лечение и будет эффективным при воспалении миндалин.
Одно направление – медикаментозное лечение – предлагает воспользоваться дезинфицирующими составами, используемыми для полоскания горла. Помимо этого следует принимать жаропонижающие препараты, обезболивающие и, конечно, антибиотики (особенно, если воспаление миндалин гнойное).
Второе направление – полоскание – дает возможность уже механическим путем (то есть, смывая) заметно уменьшить количество болезнетворных бактерий. В качество средств для полоскания можно использовать раствор борной кислоты (на один стакан теплой воды – одна чайная ложка кислоты), фурацилина (на 100 мл теплой воды – 2 таблетка), однопроцентный раствор перекиси водорода, а также раствор риванола (на 200 мл теплой воды 1 чайная ложка). В аптеках также предлагают и уже готовые растворы для полоскания – диоксидин, например, йодинол или хлорфилипт.
Чтобы избавиться от боли в горле можно принимать всевозможные пастилки с местным противовоспалительным и антисептическим действием, а также драже. Но и этими препаратами не стоит злоупотреблять. Так, если ознакомиться с инструкцией по применению «Шалфей П», то можно сделать вывод, что детям до пяти лет в день можно принимать не боле двух драже, а вот взрослым – не более шести. Им можно пользоваться и во время беременности.
Практически все знают такие таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт». Основным компонентом этого препарата является амбазона моногидрат, который отличается сильным бактериостатическим действием местного характера на стрептококки, стафилококки и на пневмококки. Для взрослых и детей, старше семилетнего возраста, можно принимать в сутки от 3 до 5 таблеток. Они держатся во рту до полного их растворения. Больным сахарным диабетом принимать данные таблетки не рекомендуется, так как в их состав входит сахароза. А вот при беременности и в период кормления грудью «Фарингосепт» принимается без особенных ограничений.
Можно еще воспользоваться антисептическим препаратом местного применения – леденцами и пастилками Strepsils, в состав которых входит антибиотик местно применения амилметакрезол и местноанестезирующий препарат лидокаина гидрохлорид. Дети после 12 лет и взрослые могут принимать по одной таблетке не более пяти раз в день. Причем, нельзя принимать из более трех суток подряд.
Имеются в продаже сегодня и таблетки для рассасывания «Доктор Тайсс Анги септ», в состав которых входят различные вкусовые добавки. Помимо этих добавок ингредиентами таких таблеток являются дихлорбензиловый спирт, анетол, масло мяты перечной и ментол. Так, известно, что анетол, который является ароматическим эфиром, очень часто входит в состав косметических средств, как душистое вещество. Дихлорбензиловый спирт, в состав которого входит хлор, - это галогенорганическое соединение. В том случае, если он попадет на ткань, то он накапливается и постепенно разлагается, что со временем может привести к изменению с структуре белка. Эти таблетки обладают антисептическим действием. В соответствии с инструкцией, одну таблетку следует рассасывать каждые два-три часа. Но начинать это делать можно только с пяти лет. А вот во время беременности и при кормлении ребенка грудью лучше всего проконсультироваться с врачом, самолечение может оказаться опасным.
Существуют еще пастилки «Септолете». К ним также относятся «Септолете Нео» и «Септолете Д». В состав этих пастилок входиттимол, ментол, эфирные масла эвкалипта и мяты, а также хлорид бензалкония, который известен как очень сильное антисептическое средство. Хлорид бензалкония активно борется со стафилококками, стрептококками, кишечной и синегнойной палочками, грибами, анаэробными бактериями и плесенью. В некоторых ситуация этот препарат используется для дезинфекции изделий медицинского назначения или помещений. Но данные пастилки не даются детям до четырех лет. Применять «Септолете» во время беременности и кормления рекомендуется только после консультации с врачом.
Как лечить воспаление гланд при помощи антибиотиков?
Известно, что у антибиотиков встречается масса различных побочных эффектов, но полезного действия у них все равно больше. И поэтому, очень часто при воспалении миндалин используются именно антибиотики. В том случае, если у больного наблюдается гнойный налет на фолликулах или гландах, то врач, как правило, выписывает пятидневный курс лечения антибиотиками. Можно воспользоваться одним из описанных ниже препаратов.
Полусинтетический пенициллин, обладающий широким спектром бактерицидного действия, препарат под названием амоксициллин. Основным его противопоказанием является колит, гиперчувствительность к другим пенициллинам, беременность и период кормления, почечная недостаточность. Побочные действия данного препарата следующие: дисбактериоз, тахикардия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия. Вес таких таблеток – 0.5 г. Они могут быть назначены взрослым и детям, старше десяти лет. Как правило, они назначаются по таблетке три раза в сутки. В том случае, если течение болезни проходит очень тяжело, то врач может назначить по 1 грамму три раза в сутки (таблетки назначаются до или после еды). Обычно курс лечение длиться от пяти до двенадцати дней. Но обязательно в это время должен проводиться контроль работы почек, печени и органов кроветворения.
Еще один антибиотик широкого действия – амоксиклав – включает в свой состав амоксициллин, о котором говорилось выше, а также ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Назначается данный препарат, начиная с двенадцатилетнего возраста. Как правило, по одной таблетке, вес которой 0.375 г. каждые восемь часов. В том случае, если наблюдается тяжелое течение заболевания, тогда могут назначить по 0.625 г три раза в сутки. Длительность лечения – пять-четырнадцать дней. Точно также во время приема этого препарата необходим строгий контроль за работой печени, почек и органов кроветворения.
Существуют и аналоги этих обоих препаратов. К ним относятся: аугментин, флемоксин солютаб, амосин. Во время приема антибиотиков врачи, как правило, назначают специальные препараты, поддерживающие микрофлору кишечника. К таким препаратам относится аципол, линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.
Еще один препарат – вильпрафен, а также его аналог – вильпрафен солютаб – являются антибиотиками группы макролидов. Основным действующим веществом этого препарата является джозамицин, который очень активно действует по отношению грамотрицательных и гармположительных бактерий, которые чаще всего концентрируются в миндалинах и в легких. Выпускается данный препарат в виде таблеток, все которых может быть 100 или 500 мг.
Врач, как правило, назначает 1-2 г в сутки для взрослых, принимать их следует в три приема, при этом запивая полным стаканом воды. А вот для детей дозировка рассчитывается, исходя из веса ребенка. Как правило, это 40-50 мг на каждый килограмм веса в течение одних суток.
Имеются у вильпрафена и побочные действия, к которым относится тошнота, дискомфорт в области желудка, диарея, рвота, стоматит запор, крапивница, снижение аппетита, отек Квинке, дерматит, желтуха. Данный препарат не применяется для детей, вес которых составляет меньее 10 килограмм, а также если у больного наблюдается нарушение функций печени или повышенная чувствительность к компонентам этого препарата. В случае беременности принимать вильпрафен можно только после консультации с врачом.
В том случае, если требуется местное лечение воспаленных миндалин, то можно воспользоваться специальными препаратами, выпускаемыми в виде спреев. Это Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде. Можно использовать и аэрозольные вещества, в состав которых не входят антибиотиков. К ним относятся Каметон, Ингалипт и Анти-ангин формула. В состав Каметона входит антисептик хлорбутанол, а также левоментол и камфора. В состав Анти-ангина входит бактерицидное вещество под названием хлоргексидин. А в состав Ингалипта входят препарат, обладающий противомикробным действием – растворимый сульфаниламид.
Что нужно делать во время воспаления гланд?
Очень важно во время болезни строго соблюдать режим. Так, в первые дни болезни обязательно больной должен лежать в постели. Питаться в это время ему следует только легкой пищей, для того чтобы она быстро усваивалась организмом. Желательно, чтобы вся еда в это время была теплой и полужидкой.
В том случае, если у больного наблюдается грибковая ангина, то врач обязательно должен назначить специальные препараты, которые будут стабилизировать кишечную микрофлору. Ведь, как известно, при использовании антибиотиков в первую очередь страдает кишечник. В этом случае необходимо также принимать противогрибковые препараты.
В том случае, если воспаление миндалин является следствием гриппа или ОРВИ, то в таком случае причиной заболевания будет являться вирус. Врач в подобной ситуации назначает какой-либо противовирусный препарат, который оказывает иммуномодулирующее действие причем местного типа.
В том случае, если у больного наблюдается хронический тонзиллит, сопровождаемый аллергическим компонентом, то обязательно в предлагаемый комплекс препаратов добавляют антигистаминное средство и глюконат натрия. Такой комплекс должен приниматься не менее пяти дней.
В том случае, если ребенок болеет с очень высокой температурой, то ему прописывают панадол, или какие-либо препараты на его основе. Но необходимо знать, что, в том случае, когда температура не превышает 38.5, то сбивать ее не следует, так как это показывает, что организм самостоятельно борется с инфекцией. Ведь для очень многих вирусов и бактерий температура в 38 0 является смертельной. Все эти препараты можно принимать и в том случае, если у человека наблюдается очень сильная боль, даже если при этом нет температуры.
В некоторых ситуациях врачи рекомендуют принимать специальные леденцы, которые могут уменьшить боль и обеспечивают дезинфекцию. Как правило, в состав таких леденцов входят экстракты лекарственных растений. Можно использовать и специальные аэрозоли, которые тоже приносят облегчение. Может помочь и микстура от кашля или гомеопатические леденцы.
Но бывают ситуации, когда четко следование всем рекомендациям, которые дал врач, все равно не приводит к облегчению заболевания. В таком случае необходимо ложиться в стационар.
Как правильно лечить воспаление миндалин народными средствами?
Существуют масса различных народных рецептов, позволяющих эффективно бороться с ангиной. В первую очередь, это растворы для полоскания горла.
Самым простым раствором для полоскания является раствор соли, соды с водой. С помощью этого средства миндалины очищаются от гнойного налета, и даже снимается боль. Для того чтобы приготовить простой раствор для полоскания, необходимо взять стакан тепленькой воды, и высыпать туда по одной чайной ложки соли и соды, тщательно размешать. Добавить в раствор 5 капель йода.
Можно воспользоваться другим раствором для полоскания, которое позволяет заметно снизить боль в горле. Для создания раствора надо на один стакан теплой воды выдавить сок из половинки лимона. В случае различных форм воспаления миндалин могут быть использованы самые различные настои, выполненные на таких лекарственных травах, как зверобой, шалфей, ромашка аптечная, календула, крапива двудомная, ятрышник, тысячелистник, подорожник, эвкалипт. Причем, рецепт приготовления такого раствора одинаков: на один стакан кипятка следует положить одну столовую ложку сухой травы. Можно брать не одну траву, а несколько, но общий объем все равно должен составлять одну столовую ложку. Траву с водой необходимо поставить на огонь и довести до кипения. После этого накрыть крышкой и дать настояться до тех пор, пока раствор не будет комфортной температуры. Процедить и после этого полоскать. Причем, чем чаще проводить полоскания, тем лучше.
Снять воспаление миндалин можно с помощью меда или других продуктов пчеловодства. Конечно, идеальный вариант – есть по одной чайной ложке меда при самых первых признаках першения во рту. Но мед точно также можно добавлять в растворы, приготовленные для полоскания в случае, если у больного наблюдается гнойная ангина. Очень помогает прополис, который по своим лечебным бактерицидным свойствам не уступает даже антибиотикам. Его тоже следует добавлять в растворы для полоскания из расчета 20 капель (если настойка спиртовая) на 100 мл жидкости. Как показывает практика, вполне достаточным окажется три полоскания в течение одно дня, и болезнь начнет отступать. В случае, если миндалины воспалились, то можно жевать медовые соты, которые взяли вместе с забрусом (это крышка сотов). Такую процедуру следует делать один раз в день на протяжении 15 минут. Особенно активно проявляются мощные антибактериальные свойства этих продуктов пчеловодства в процессе лечения восплаения язычной миндалины. Ведь в этом случае не всегда помогает полоскание.
В том же случае, если у детей наблюдается тонзиллит – хроническое воспаление миндалин – то можно использовать смесь, состоящую их одной части сока алоэ и трех частей жидкого меда. Мед лучше всего брать цветочный. Этой смесью следует смазывать гланды один раз в день на протяжении не менее двух недель.
Полезные статьи:
Гланды – орган, который находится в ротовой полости. Он играет важную роль в иммунной системе. Воспаление гланд приводит к ряду других нарушений в организме человека, так как они защищают его. Чаще всего их называют миндалинами. Такое название возникло не случайно, ведь эта часть иммунной системы напоминает миндальный орех.
Почему развивается воспалительный процесс
Миндалины – защитный барьер для нашего организма. Они в ротовой полости задерживают вредные бактерии, организмы, которые человек вдыхает вместе с воздухом. Структура гланд неоднородна. Их покрывает пористая оболочка. В норме после задержки болезнетворных организмов, миндалины очищаются. Но под воздействием различных факторов происходит их ослабление. Это приводит к воспалению.
При каких основных заболеваниях воспаляются гланды
Основная причина воспаления гланд – ангина или начальная стадия ОРЗ. При этом степень их воспаления зависит от типа ангины. Легкая форма ангины – катаральная, приводит к отечности миндалин, появлению гноя. Лимфоузлы увеличиваются незначительно.
Более сложное протекание имеет фолликулярная ангина. Температура в таком случае поднимается до 38 градусов. Общее состояние всего организма ухудшается. Боль прогрессирует не только в горле, но и в спине, ухе. Лимфоузлы сильно отекают и начинают болеть.
Наиболее опасная форма – лакунарная. Миндалины покрываются налетом.
Другое заболевание, способное привести к воспалению гланд – гнойный синусит.
Другие причины воспаления
Вызвать воспаление миндалин может не только ангина. Врачи называют еще ряд причин, которые таят в себе опасность:
- Переохлаждение;
- Нерациональное и недостаточное питание;
- Общение с больными людьми;
- Ослабленный иммунитет;
- Загрязненность воздуха;
- Наследственность;
- Кариес;
- Хронический гайморит;
- Кишечная палочка;
- Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
- Стресс и перенапряжение;
- Потребление маленького количества жидкости.
Симптомы и признаки воспалительного процесса
Воспаление небных миндалин можно легко обнаружить при осмотре. Симптомы имеют одинаковое проявление у взрослых и детей. Врач диагностирует его по таким признакам:
- У пациента наблюдается гипертермия, боль в горле, иногда ухе. Слабость и ломота во всем теле возникают на фоне повышения температуры;
- Лимфатические узлы увеличены в зависимости от запущенности процесса воспаления;
- В тяжелых случаях на миндалинах имеется желтый налет или даже пробки с запахом;
- Миндалины меняют цвет с розового на ярко-красный;
- Увеличение гланд в размере – основной признак их воспаления. Также можно заметить их рыхлость.
Осложнения тонзиллита
При диагностировании тонзиллита, врач сразу же назначает лечение. В случае невыполнения рекомендаций есть риск осложнения. Наибольшую нагрузку на себя берет сердечно-сосудистая система, а также суставы.
Осложнения могут нарушить работу таких систем:
- Выделительная (бактерии из миндалин попадают в почки и мочевой пузырь, вызывая воспалительный процесс) – цистит, пиелонефрит, песок (побочное действие антибиотиков при воспалении миндалин);
- Желудочно-кишечный тракт – ухудшения функциональности печени и поджелудочной железы, гастрит, дисбактериоз;
- Опорно-двигательная система – при осложнении тонзиллита разрушается хрящевая ткань;
- Сердечно-сосудистая система – миокардит, эндокардит.
В случае если температура тела превысила отметку 38 на термометре, а размер гланд чрезмерно большой, самолечение недопустимо. Назначать его может только врач.
Лечение воспаленных гланд
Лечение воспаления миндалин требует незамедлительных действий, ведь это может привести к хроническому течению болезни. Его принцип зависит от причины заболевания. Для ускорения выздоровления необходимо устранить проблему, которая служит источником воспаления. Чаще всего для максимального эффекта проводят комплексное лечение.
В помощь аптечным медикаментам приходят проверенные народные средства. Первое, что назначает врач:
- Антибактериальные или противовирусные средства (зависит от природы заболевания, ведь лечить вирус антибиотиками неразумно и бесполезно);
- Иммуномодулирующие препараты;
- Полоскание ротовой полости, лечебные чаи;
- Комплексы витамин.
Первое, что помогает больному и облегчает симптомы – отдых и постельный режим, хороший сон. Проветривание комнаты рекомендуют проводить осторожно, но не забывать об этом. Обильное питьё помогает вывести токсины из организма для более быстрого восстановления.
Медицинское лечение и антибиотики
Прежде чем назначить лечение больному, врач обязан взять бактериальный анализ с полости рта. Это помогает правильно выбрать антибиотик. Если тип бактерий определен неправильно, лекарство может не дать желаемого эффекта.
Поражать миндалины могут не только вирусы и бактерии. Среди вредоносных организмов можно выделить грибок Кандида. Выдает грибковое поражение белый налет в ротовой полости. В этом случае антибактериальные и противовирусные лекарства не помогают. Для лечения используют антигрибковый раствор. Основные группы препаратов для лечения воспаления:
- Противомикробные (Мирамистин, Фурацилин, Ангилекс, ). Способ применения данных лекарств – полоскание горла. Процедуру проводят не менее 3х раз в день. Важно: после полоскания нельзя употреблять пищу и пить в течение часа. Курс назначает врач, но обычно это срок не менее 10 дней.
- Антибиотики. Известно, что антибиотики несут с собой не только пользу, но и вред, вызывают привыкание и нарушают функции печени. Но в случае с миндалинами без них не обойтись. Самые известные препараты – Амоксициллин, Пенициллин, Бисептол, Цефтриаксон. Правильно подобрать лекарство этой группы может только врач.
- Леденцы для снятия боли имеют также противомикробное действие. Принимать их нужно от 4х раз в день с промежутками в пару часов. Чаще всего назначается Фарингосепт и Нео-Ангин.
- В первые дни целесообразно орошать горло спреями (Ингалипт, Биопарокс). После процедуры также не рекомендуется принимать пищу. Такие препараты не используют более 4х раз в день.
- Для снятия гипертермии в первое время болезни выписывают Парацетамол или Ибупрофен.
Если гланды воспаляются постоянно, то это показание к их удалению.
Полоскание горла
Полоскание горла помогает быстро убрать налет и гной с гланд. Такой способ лечения имеет преимущества:
- Средства, которыми проводят полоскание, создают в ротовой полости особую среду. Она препятствует жизнедеятельности бактерий.
- Воспаление проходит в более короткий срок, симптомы становятся менее выраженными.
- Полоскания почти сразу прекращают першение в горле, увлажнив его.
Раствор для полоскания можно приобрести по доступной цене в аптеке. Популярностью пользуются такие средства:
- Мирамистин – очень эффективный антисептик. Главное преимущество – оказывает действие на бактерии, вирусы и грибки.
- Люголь – средство для быстрого восстановления и заживления тканей, негативно влияет на микробы в ротовой полости.
- Хлорофиллипт – антисептик, который назначают после выявления стафилококков в бактериологическом анализе.
Ингаляции
Ингаляционное лечение назначает ЛОР. Лучше всего проходить процедуру под присмотром врачей, однако не исключен вариант домашнего лечения.
Чем полезны ингаляции:
- Лекарство быстро попадает к месту поражения, и распределяется по нему равномерно.
- Такое лечение помогает убрать боль и першение.
- Уменьшают воспаление.
- Повышают иммунитет.
Для ингаляций с аптечными препаратами лучше всего использовать небулайзер. Средство также назначается зависимо от природы возбудителя воспаления (противомикробные, противовирусные, противогрибковые). Лекарства разводят с физраствором, соотношение назначает врач. Какими медикаментами проводят лечение:
- Хлорофиллипт;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Флуимуцил (в случае бактериального поражения).
Для повышения эффективности ингаляций нельзя принимать пищу сразу после процедуры, а также дышать холодным воздухом.
Воспаление миндалин - группа заболеваний, характеризующаяся инфекционным поражением элементов глоточного лимфатического кольца. Хроническая форма этого воспаления наблюдается у 15% людей в мире.
Глоточное лимфатическое кольцо: строение, функции
Глотка, соединяющая полость рта, носовые проходы, уши, гортань и пищевод, снабжена шестью миндалинами. Две небные миндалины, наиболее часто подвергающиеся атакам микробов, располагаются по обеим сторонам зева. Чуть глубже, область глоточного отверстия «охраняют» пара трубных миндалин. Своим названием они обязаны соседству евстахиевых труб, соединяющих глотку с ушами. В верхней части глотки, в месте соединения полости носа с зевом расположилась единственная глоточная миндалина. Замыкает лимфатическое кольцо языковая миндалина, «спрятавшаяся» под корнем языка.
Все миндалины состоят из лимфатической ткани, в которой образуются лимфоциты и антитела. Глоточное лимфатическое кольцо выполняет функцию «круговой обороны» от инфекционных агентов, попадающих в глотку с воздухом. Стойкость иммунитета также зависит от состояния миндалин, их воспаление обычно свидетельствует о снижении защитных сил.
Здоровый человек, точнее, его гланды вполне способны справиться с атаковавшей инфекцией. Однако при «массированной» атаке на фоне ослабленного иммунитета возникает воспаление тех или иных миндалин.
Какие причины могут вызвать воспаление миндалин?
Воспаление гланд - инфекционный процесс. Микробы могут попадать на лимфатические образования в глотке различными способами. Причины воспаления миндалин:
Попадание патогенных кокков (стафилококков, пневмококков, чаще стрептококков) с воздухом. Заболевание обычно возникает после переохлаждения. Чаще воспалением миндалин заболевают дети ввиду слабости иммунитета и несоблюдения норм поведения зимой (долгие прогулки, употребление холодных напитков зимой и др.).
Контакт с больным ангиной. Инфекция передается с воздухом при чихании, кашле больного. Возможно заражение через посуду и предметы личной гигиены (полотенца, зубная щетка), которым пользовался больной человек.
Хронические очаги инфекции рта и носа. Кариозные зубы, воспаленные десны, насморк могут спровоцировать воспаление гланд. При заложенном носе человеку приходится дышать ртом, микробы с холодным воздухом (эффект охлаждения) попадают на теплые и влажные гланды и начинают бурно размножаться.
Хронический тонзиллит. Хронически воспаленные миндалины - рассадник инфекции. Даже при минимальном переохлаждении болезнь активизируется.
По этиологии различают:
- бактериальное поражение лимфатической ткани;
- грибковое поражение (при ослаблении иммунитета грибки, живущие в латентном состоянии в ротовой полости, активизируются);
- вирусная инфекция - моноцитарная ангина;
- герпетическая (возбудитель - вирус герпеса).
Клиническая картина воспаления
Симптомы воспаления миндалин варьируют в зависимости от локализации и тяжести поражения, состояния иммунитета и вида инфекционного агента.
Основные симптомы воспаления гланд:
- болезненность, гиперемия (покраснение) горла;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- повышение температуры;
- признаки интоксикации: общее недомогание, головные боли, ломота в теле.
Воспаление небных миндалин
Небные миндалины наиболее подвержены воздействию инфекции, так как первыми встречаются с атакующими микробами. Иначе воспаление называется ангиной или острым тонзиллитом. Развивается в течение нескольких часов после заражения, начинается с першения в горле и быстро развивающимися симптомами.
Катаральная ангина
Катаральный тонзиллит характеризуется субфебрилитетом (температура до 38°С), покраснением и отечностью горла, умеренной болезненностью. Наиболее легкая форма острого тонзиллита.
Фолликулярная ангина
Симптомы воспаления гланд более выражены. На фоне гиперемированных миндалин появляются мелкие гнойные очаги бело-желтоватого цвета.
Лакунарная ангина
Яркая картина заболевания с заполнением лакун гнойным содержимым. Выраженная интоксикация организма (слабость, головные боли, озноб). Температура повышается до 40°С.
Флегмонозная ангина
Чаще на одной гланде формируется абсцесс. Наиболее тяжелое течение острого тонзиллита.
Воспаление глоточной миндалины
Воспалительное поражение глоточной миндалины, называемой в народе аденоидами, может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с ангиной. Аденоидит может быть осложнением хронического гайморита, при котором происходит разрастание аденоидов (гипертрофия).
На фоне затрудненного дыхания и повышения температуры слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке глотки. Именно по этой причине больного может мучить ночной кашель. Зачастую в патологический процесс вовлекаются евстахиевы трубы. При этом может наблюдаться одно- или двухсторонняя иррадиация боли в уши, снижение слуха.
Хронический аденоидит, впрочем, как и тонзиллит характеризуется сильной слабостью, головными болями, незначительным повышением температуры.
Поражение язычной миндалины
Язычная миндалина - редко встречающееся место локализации воспалительного процесса. Инфекция локализуется на тыльной стороне задней части языка. Клиническая картина воспаления язычной миндалины имеет свои особенности:
- больной с трудом двигает языком;
- трудности с глотанием и жеванием;
- невозможность отчетливо произносить звуки.
Воспаление трубных миндалин
часто путают с заболеванием уха, так как практически всегда сопровождаются ушной болью. Отличия воспаления трубных миндалин от отита:
- околоушные лимфоузлы не всегда увеличены, большую часть инфекции принимают на себя подчелюстные лимфоузлы;
- боли возникают в горле и только потом распространяются на одно или оба уха;
- на задней стенке зева можно увидеть стекающую слизь или гной;
- явные признаки интоксикации.
Воспаление миндалин у ребенка чаще проявляется ярче, нежели у взрослых. Незрелая иммунная система не в состоянии справится с массовым размножением микробов. Зачастую у детей на фоне высокой температуры могут возникать судороги. Сильный кашель, вызванный стеканием гноя по зеву, иногда провоцирует рвотный рефлекс.
Как определить вид воспаления гланд?
В диагностике воспаления миндалин важное значение имеет не столько место локализации патологического процесса, сколько определение вида возбудителя.
Для определения бета-гемолитичсекого стрептококка - наиболее частого «провокатора» ангины - проводят специальные тесты. Немногие клиники имеют оборудование для быстрого тестирования, обычно для подтверждения бактериальной этиологии берутся мазки. Однако обычно врачи не дожидаются ответа анализа (готовится в течение нескольких дней), а основываясь на клиническую картину, назначают антибактериальное лечение.
Моноцитарная (вирусная) ангина
Признаки воспаления в горле сопровождаются увеличением селезенки, печени и отдаленных от горла скоплений лимфоузлов. При вирусной ангине наблюдаются специфические изменения в анализе крови.
Может быть следствием длительного приема антибиотиков. Характерный признак грибкового воспаления гланд: творожистый налет на них. В этом случае назначение антибиотиков абсолютно не целесообразно и может усугубить общую картину. Назначаются противогрибковые препараты.
Вирус герпеса активизируется при ослаблении иммунитета и может вызвать ангину. Попадание герпеса на миндалины возможно из герпетических высыпаний на губах. Чаще такой вид воспаления миндалин наблюдается у детей. На поверхности гланд и задней стенке зева появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Есть вероятность присоединения бактериальной инфекции и нагноения гланд. Лечится противовирусными препаратами.
Принципы лечения
При любом виде воспалительного процесса необходимо соблюдать следующие общие правила:
- изоляция больного (выделение ограниченного пространства, личная посуда, полотенца);
- постельный режим для скорейшего выздоровления и во избежание осложнений;
- обильное питье (отвары ромашки, шиповника, шалфея, чай с лимоном);
- обязательны полоскания водными растворами антисептиков (Йодинола, Люголя, Риванолом, Фурациллином и др.);
- (Ингалипт, Каметон и др.).
Важно! Для эффективности полоскания проводятся ежечасно. Прекрасно устраняет симптомы воспаления гланд полоскание содовым теплым раствором (1 ч. л. на 1 ст. воды) каждые 30 мин. в течение 2-3 дней.
Лечение, направленное на устранение возбудителя
Соблюдение общих правил может лишь ускорить выздоровление. Однако для полного излечения необходимы препараты, направленные на возбудителя. В зависимости от установленной этиологии воспаления гланд назначают следующее специфическое лечение:
- в таблетках, уколах;
- противовирусные препараты при вирусной этиологии заболевания;
- противогрибковое лечение при выявлении грибковой инфекции;
- противогерпетические препараты при воспалительных процессах, вызванных вирусом герпеса.
Важно!
Назначение антибиотиков целесообразно лишь при бактериальном поражении гланд. В других случаях подобное назначение может быть неэффективным, а иногда излишне усугубит воспалительный процесс.
Упование исключительно на народные методы при лечении воспаления гланд могут привести к распространению заболевания на другие органы. «Бабушкины» рецепты приносят пользу при одновременном лечении, назначенном лечащим врачом.
Эффективность лечения обычно заметна уже на 2-3 день. Если заметного улучшения не происходит, следует повторно диагностировать и назначить другое лечение воспаления миндалин. Обычно длительность лечения составляет 7-10 дней. Однако появление осложнений в виде абсцесса может затянуть процесс выздоровления и потребует назначения более сильных препаратов или оперативного вмешательства.
Воспаление гланд ввиду своей распространенности может быть недооценено и обделено вниманием. Эффективность лечения и благополучный исход без осложнений зависит от своевременности постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. При первых признаках воспаления миндалин необходимо обратиться к врачу. Значительно снизить риск заболевания можно полноценным питанием, достаточным поступлением витаминов, укреплением иммунитета с помощью закаливания, регулярных прогулок и физической активности.
