Начальная стадия ангины у детей лечение. Признаки катаральной ангины. Ангина у детей лечение антибиотиками

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или , отит, кариес или .
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. ).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — , дифтерии, и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это , отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% , перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

Жаропонижающие средства

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется , Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье .

Когда следует сбивать температуру?

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Выбор антибиотика

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб.) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. ?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список ).

Витамины

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. ).

Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. ), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

Пробиотики

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как , Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, .

Фитопрепараты

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

В заключении о возможных осложнениях

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит,
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, перикардит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

Ангина – самое распространенное детское заболевание. Детишки до пятилетнего возраста хотя бы раз сталкиваются с этим недугом. У малышей, страдающих хроническим тонзиллитом, обострения появляются гораздо чаще. Нередки случаи, когда лечить ангину у них в домашних условиях приходится несколько раз в год.

При появлении подозрений, что ребенок заболел ангиной, следует обратиться к педиатру, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение. Налет на миндалинах не всегда признак недуга. Подход к лечению зависит от происхождения ангины. Только врачу под силу определить необходимость госпитализации, провести анализы и подобрать эффективные лекарства.

Ангина – заболевание, которое можно успешно лечить в домашних условиях. Иногда, лечение рекомендуется в условиях стационара.

Когда ребенка лучше отвезти в больницу?

Если есть серьезные осложнения. Речь идет о флегмоне шеи, ревмокардите, парафарингеальном абсцессе. В этом случае самостоятельное лечение может обернуться нежелательными последствиями.
Тяжелое состояние, сопровождающееся сильной интоксикацией. Высокая температура, сонливость, судороги, плохой аппетит или его полное отсутствие, тошнота, нарушенное дыхание.
Отсутствует возможность ежедневного врачебного наблюдения ребенка до года.
Сопутствующие хронические заболевания. В этом случае ангина может стать причиной непредсказуемых последствий, в числе которых почечная недостаточность или сахарный диабет .

Давайте рассмотрим лечение ангины с использованием народных средств и покупных медикаментов.

Лечение ангины медицинскими средствами

Неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, отсутствие физической активности – далеко не полный список факторов, отрицательно влияющих на состояние иммунной системы. Холодный напиток, замерзшие ноги или переохлаждение может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов в лакунах миндалин, что приводит к появлению ангины.

Чтобы ребенок быстро выздоровел, родители обязаны неуклонно следовать рекомендациям педиатра. Домашнее лечение включает постельный режим, обильное питье, регулярное полоскание горла и прием антибиотиков.

Полоскать горло рекомендуется с использованием готовых средств. В аптеке продаются спреи для детей Ингалипт, Гексорал, Люголь.
Жаропонижающие средства против температуры. Ибупрофен, Панадол, Парацетамол и Эффералган.
Антибиотики. Назначить может только лечащий врач, поскольку неправильно подобранное лекарство может усугубить ситуацию. Идеальным вариантом для детей считаются антибиотики пенициллиновой группы, к которым чрезвычайно чувствительны возбудители заболевания.
Антигистаминные средства в виде сиропа. Супрастин, Перитол, Зодак.
Витаминные комплексы. Алфавит, Центрум, Пиковит.
Средства, повышающие иммунитет , принимать осторожно. Безопасные для организма ребенка лекарства – Кипферон и Виферон.
При необходимости использовать препарат Тонзилгон, который продается в виде капель. Лекарство растительного происхождения с сильным противовоспалительным действием.

Отмечу, что не все педиатры поддерживают лечение ангины в домашних условиях. Детский организм чрезвычайно хрупкий и даже незначительная ошибка может привести к нехорошим последствиям.

Лечение ангины у детей народными средствами

Ангина – острое состояние, характеризующееся воспалением гланд . Недуг сопровождается подскочившей температурой и болью в горле, которая усиливается при глотании.

Если возникли малейшие подозрения, что у ребенка появилась ангина, постарайтесь сразу же вызвать доктора.

Полоскание горла. Для полоскания горла использовать травяной отвар или раствор йодированной соли. Морская соль или сода тоже сгодится. Количество полосканий в течение дня – не менее двадцати.
Прополис. Полстакана воды смешать с несколькими капельками спиртовой настойки прополиса, а полученным раствором полоскать горло. Чтобы перед каждой процедурой не подогревать раствор, перелейте его в термос.
Настой лугового василька. Для полоскания горла. Ложку сухого василька запарить в стакане кипятка, настоять полчаса, процедить и использовать 4 раза в день.
Компрессы. Лимфатические узлы прогревать компрессами на основе камфорного масла или растительных масел.
Ингаляция из отвара еловых веток. Немножко измельченных еловых веток засыпать в чугунок, добавить воду и поставить на плиту. В готовый отвар влить воды и ампулу пенициллина. Ребенка укрыть одеялом и дать подышать парами. По завершении процедуры малыша уложить спать.
Настойка листьев крупноцветковой гортензии. Ложку сухих листочков гортензии залить стаканчиком кипятка, настоять полчаса, процедить и дать выпить ребенку. Использовать средство до остаточного выздоровления.
Протирание водкой и уксусом. Водку и уксус соединить в равных пропорциях, а получившимся составом намазать ребенку ноги, спину и виски. Смочить в смеси носки и надеть на малыша. Через четверть часа носки снять, а малыша укутать одеялом .

Не заменяйте народными средствами против ангины медикаментозную терапию. Не стоит сильно укутывать шею ребенка, поскольку именно укутывание – самая распространенная причина осложнения тонзиллита и появления острой лихорадки. Осложнение может привести к болезням суставов и пороков сердца. Категорически запрещено использовать для смазывания миндалин ребенка керосин и прочие токсические вещества.

Симптомы ангины у ребенка

Ангина доставляет дискомфорт и провоцирует повышение температуры. Она опасна не симптомами, а риском появления серьезных осложнений, вызванных неправильным лечением. Чтобы этого не допустить, действовать следует максимально грамотно и не стоит пренебрегать квалифицированной помощью врачей.

Тонзиллит или его обострение при хронической форме характеризуется болью в районе горла, которая усиливается при глотании. Другие симптомы – общее недомогание, слабость, утомляемость, повышение температуры, плохой аппетит, сильный кашель, интоксикация организма и запах изо рта .
Гиперемия в районе миндалин и глотки, увеличение лимфатических узлов, соседствующих с очагом воспаления. Гнойные пробки, отчетливо заметные на фоне увеличенных и покрасневших миндалин.
Насморк и боль в ушах. Первый признак того, что на фоне воспаления гланд, развиваются другие заболевания, в числе которых отит и ринит.
Хроническая форма ангины не обладает ярко выраженной симптоматикой. Даже во время ремиссии, в рамках осмотра ротовой полости, можно увидеть увеличение миндалин и рубцовые изменения (неровная поверхность и рыхлая структура гланд).

Увеличенные миндалины не всегда выступают симптомом острой ангины. Нередки случаи, когда нормальные гланды не доказательство отсутствия инфекции. Точно определить ангину под силу только доктору.

Виды ангины у детей

Ангина – обширная группа заболеваний горла, причиной которых становятся грибки, бактерии и вирусы. Лечение назначают в зависимости от организма, вызвавшего проблему. Часто представители медицины называют ангину острым тонзиллитом. Больше всего подвержены заражению детишки возрастом до десяти лет. Оказаться в группе риска могут и взрослые люди, у которых ослабленный иммунитет.

Каждая разновидность проявляется по-разному.

Гнойная ангина . Основным симптомом выступает боль в горле, которая периодически усиливается и отдает в область виска или уха. Поражает лакуны, являющиеся неотъемлемым элементом миндалин. Лакуны становятся красными, позже отекают, а в конце заполняются гноем. Это результат активной деятельности микробов. Чтобы остановить процесс, нужно оперативно начать лечить гланды .
Вирусная ангина . Следствие снижения иммунитета, в результате чего вирусы атакуют миндалины. Разновидность заболевания заразна и легко передается. На начальном этапе появляется лихорадка с высокой температурой. Позже состояние больного усугубляется режущей болью, рвотой и поносом. Миндалины покрываются крохотными красными пузырьками, которые оставляют маленькие язвочки.
Катаральная ангина . Встречается редко. Высыхает горло, после появляется жжение с болью. Температура тела повышается незначительно. Небные дужки покрываются краснотой, а миндалины приобретают белесый налет. В это время ребенок чувствует головную боль, апатию, слабость и страдает от интоксикации. Количество клинических проявлений зависит от возраста малыша.
Герпесная ангина . У ребенка ухудшается аппетит, повышается температура и появляется слабость. Позже он начинает испытывать сильную боль в горле и страдать от заложенности носа. Спустя несколько дней, на миндалинах появляются красные пузыри, на месте которых образуются крохотные ранки. При отсутствии должного лечения вместо пузырьков образуются нагноения.
Фолликулярная ангина . Этот вид тонзиллита развивается крайне быстро. Изначально повышается температура на несколько градусов, появляется боль в горле и усиливается слюноотделение. У некоторых детишек появляется рвота. На поверхности миндалин образуются желтоватые точки, после которых остаются эрозии. После вскрытия гнойников температура тела приходит в норму. На полное выздоровление уходит около 6 дней.
Лакунарная ангина . Разновидность напоминает предыдущий вид. Острое, сопровождающееся резким повышением температуры, начало. Поверхность гланд покрывается желтым налетом. После его отделения, температура не снижается. Состояние ребенка улучшается после того, как лимфатические узлы придут в норму. Справиться с недугом удается за неделю, при осложнениях срок лечения может увеличиться.

У всех видов выделяют схожие симптомы, однако, они не лишены особенностей. Приступать к лечению необходимо незамедлительно, иначе у ребенка могут появиться осложнения, особенно если ему нет и годика.

Гарантированно предупредить развитие ангины невозможно. Тем не менее, сократить вероятность возникновения реально. Как достичь такого результата?

Избавьтесь от очагов инфекции, которые протекают в организме. Речь идет о рините, регулярно обостряющемся гайморите, воспалении десен и кариесе.
Позаботьтесь, чтобы ребенок свободно дышал носом. В противном случае на миндалины попадает холодный воздух.
Если один из членов семьи заболел ангиной, он должен носить маску и использовать отдельную посуду. В сезон простуд лучше отказаться от посещения общественных мест без использования защитных средств, в числе которых специальные мази и повязки.
Промывайте нос солевым раствором. Это улучшит кровообращение и поможет смыть слизь и микробы.
Откажитесь от употребления холодных напитков и мороженого . Исключив местные переохлаждения, вы сильно сократите риск острой ангины.
Не допускайте переохлаждения ног. Это и ангину предотвратит, и на общем состоянии здоровья положительно скажется.

Болезни ребенка причиняют родителям больше беспокойства, чем собственные. Осенью, зимой дети переохлаждаются, становятся более восприимчивы к инфекции. Боль в горле нередко указывает на развитие ОРЗ, однако не менее часто возникает ангина у детей школьного и дошкольного возраста. Чтобы не упустить время и начать лечение вовремя, следует знать, как распознать ангину с первых симптомов в зависимости от ее формы.

Под ангиной понимают тонзиллит в стадии обострения. Во время болезни происходит воспаление фиброзной ткани миндалин и небных дужек, а токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами, влияют на ухудшение самочувствия малыша и способствуют развитию осложнений.

Причины заболевания

Воспалительный процесс возникает при развитии инфекции в лимфатической ткани глотки. По разным источникам в 90–95% случаев заболеваемости возбудителем является бактерия бета–гемолитический стрептококк группы А. Заражение происходит при общении с заболевшим взрослыми, детьми. Стрептококки - часть условно–патогенной микрофлоры человека; они легко передаются воздушно–капельным путем.

В большинстве случаев острый тонзиллит у детей является осложнением заболеваний, вызванных вирусами:

Риновирус вызывает воспаление тканей полости носа и ротовой части глотки.
Аденовирус - возбудитель ОРЗ, размножающийся в слизистой ткани коньюктив, лимфатической ткани, оболочках ВДП.
Вирус герпеса (1 типа) поражает слизистую оболочку губ. Проявляется мелкими прозрачными папулами.
Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса и способен спровоцировать развитие ОРЗ, воспаление системы органов кроветворения и мочевыделительной системы.
Вирус Эпштейна–Барра (герпеса 4) может бессимптомно находиться в организме либо провоцировать развитие ряда заболеваний, в том числе герпеса, гепатита, рака носоглотки. По данным статистики, в США инфекцию перенесли до 95% населения.
Респираторно–синцитиальный вирус поражает нижние дыхательные пути детей, новорожденных. Это происходит преимущественно в холодное время года, при повышенной влажности воздуха.
Причиной ангины у ребенка с 3 лет наиболее часто является стрептококковая инфекция. До 1 года детей защищает иммунитет, переданный матерью. С года до 3 лет преобладают ангины, вызванные вирусами, а с 3 до 5 - бактериями.

Предпосылки к возникновению болезни

Многообразие возбудителей является основанием для дифференциации видов острого тонзиллита, но прежде необходимо уяснить, почему одни дети болеют часто, другие же никогда не сталкивались с ангиной.

После прогулок в прохладное время года малыш жалуется на горло, а холодные напитки и мороженое для него под запретом? Проблема в иммунитете.

Наиболее частые причины ангины у детей следующие:

Недостаточная иммунная защита организма. Подверженность заражению инфекцией напрямую зависит от состояния миндалин, поскольку они выполняют барьерную функцию. Инфекция, попадая в ротовую полость, проникает вглубь через эпителиальную ткань. Там ее встречают и нейтрализую макрофаги - клетки иммунной защиты, а в организме медленно формируется иммунитет.
Перенесенные ОРЗ, стрессы, нерациональное питание - все это способствует снижению иммунитета у ребенка, и организм проигрывает в противостоянии болезни.
Воспалительные процессы в других органах. Кариес, гайморит, отит могут стать причинами развития тонзиллита.
Переохлаждение. Под воздействием низкой температуры уменьшается проницаемость сосудов, нарушается кровообращение, и иммунная защита организма ребенка снижается.
Хронический тонзиллит. Если у малыша имеется «дремлющая» инфекция, которая под воздействием неблагоприятных факторов неоднократно обостряется, то причина ангины в хроническом тонзиллите.

Необходимо наблюдать за дыханием малыша. При искривлении носовой перегородки, наличии полипов в носу риск возникновения тонзиллита возрастает.

Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина у ребенка бывает первичной и проходит с присущими ей болевыми ощущениями и признаками интоксикации и вторичной, развивающейся на фоне перенесенных вирусных болезней или приводящих к падению иммунитета.

Общие симптомы ангины у детей:

озноб, скачок температуры вверх до 39-40˚;
увеличение гланд;
першение и сухость в горле;
отечность слизистой глотки;
увеличение лимфоузлов;
дискомфорт в животе;
усталость, ломота в суставах.

Малыши до года становятся раздражительными, беспокойными, отказываются от еды, плохо спят.

В зависимости от типа возбудителя различают 3 разновидности ангины: бактериальной этиологии, вирусной и грибковой.

Читайте также: Ангина у кормящей матери: нужно ли прекращать грудное вскармливание

По характеру проявления признаков заболевания выделяют такие формы ангины у детей:

Катаральная - самая распространенная и легкая форма. Признаки ангины у ребенка - сухость и жжение во рту. Интоксикация организма выражается в слабости, головной боли, повышенной утомляемости.

При такой форме тонзиллита часто отсутствует температура или держится на уровне субфебрильной (37,1-38˚). Воспалительный процесс выражается в покраснении миндалин, небных дужек, появлении серого налета. Эту форму легко спутать с ОРВИ. Тяжесть проявления симптомов напрямую зависит от возраста человека, у малышей проходит тяжелее. Длительность заболевания при должном лечении - 3–5 дней.

Фолликулярная развивается стремительно. Инкубационный период заболевания - 1 день. Главные признаки ангины у детей - рост температуры до 39–40˚ и сильная боль в горле; нередко возникает диарея, рвота, помутнение сознания.

Одновременно наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, пальпация которых доставляет ребенку болевые ощущения. Лакуны (промежутки в ткани) миндалин забиты серо–желтыми гнойными пробками. Впоследствии они вскрываются, температура тела падает. Такая форма острого тонзиллита у малышей лечится антибиотиками. Длительность болезни - около 7 дней.

Лакунарная имеет симптомы фолликулярной ангины у ребенка, но еще более интенсивные. Гнойные образования легко удаляются с помощью шпателя. Длительность течения болезни 5–7 дней.

Фибринозная . Ее отличительная особенность - формирование налета в виде бело–желтой пленки, покрывающей поверхность миндалин и небных дужек, из–за чего ее путают с дифтерией. Другие симптомы - высокая температура, признаки интоксикации.

Флегмозная ангина зачастую является осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Ее особенность - формирование полости с гнойным содержимым с одной стороны. Больной может наклонять голову в одну сторону, отказываться от пищи, чувствовать слабость. Температура значительно повышена. Длительность лечения - около 14 дней до момента выхода гноя. Положительный момент - ею дети болеют редко.

Герпесная . Ею чаще болеют дети младшего возраста. Симптомы герпесной ангины у ребенка - наличие на миндалинах мелкопузырчатой сыпи красного цвета. Тонзиллит вирусной этиологии развивается быстро, иногда сопровождается резкой болью в животе, рвотой, нарушением стула.

Дети в возрасте 4 года и меньше жалуются не на боль в горле, а на расстройство работы органов пищеварения.

Язвенно–некротическая . В миндалинах образуются глубокие язвы, покрытые зеленоватым налетом. Если удалить гной, ткани начинают восстанавливаться. При отсутствии лечения ангины у ребенка в процесс вовлекаются ткани неба, гортани. Риск осложнений при таком тонзиллите высок, а симптомы болезни выражены слабо.

Грибковый тонзиллит у детей развивается редко, сопровождается температурой до 40˚ и образованием белого творожистого налета на поверхности миндалин. Такая форма редко приводит к осложнениям, излечивается за неделю.

Все виды ангины у детей, вызванные грибами и вирусами, относятся к атипичным. Также выделяют смешанные формы, лечение которых затрудняется необходимостью комплексного применения антибактериальных, противовирусных и антимикозных средств.

Диагностика и лечение ангины у детей

Ввиду высокого риска осложнений, лечение ангины у детей до 3 лет следует проводить амбулаторно. Судороги, повышение температуры до 40˚ - основание для вызова скорой медицинской помощи.

Диагностика

Зная симптомы, легко определить, болен ли малыш, однако высока вероятность спутать острый тонзиллит с ОРЗ, дифтерией. Неверно выбранная тактика лечения может привести к непоправимым последствиям, ведь антибиотики бессильны против вирусов, противовирусные препараты не справятся с бактериальной инфекцией.

При осмотре врач проводит пальпацию лимфоузлов, фарингоскопию слизистой оболочки горла, назначает необходимые анализы:

крови - для определения уровня СОЭ, лейкоцитов;
мазок для исключения дифтерии;
мазок с поверхности глотки для бактериологического исследования;
иммуноферментный для выявления антител к вирусам;
анализ на антистрептолизин (АСЛ–О) для выявления в организме стрептококка.

На основании исследований ставится диагноз, назначается лечение.

Принципы лечения

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, возраста ребенка. Терапия проводится под строгим контролем врача амбулаторно или дома. Важно использовать комплексный подход, одновременно используя средства:

антибактериальные (противовирусные, противогрибковые, в зависимости от вида возбудителя);
противоаллергические;
понижающие температуру;
для нормализации микрофлоры кишечника;
физиотерапевтические (полоскание, прогревание при отсутствии гнойников);
повышающие иммунитет.

Читайте также: Частые ангины у ребенка: причины и как справиться

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Важно! После выздоровления в течение месяца нельзя делать прививки, в том числе Манту.

Используемые препараты

Лекарственные средства от ангины должны справляться с устранением причин и симптомов болезни: уничтожить бактерии, снизить температуру тела, унять боль в горле, устранить расстройства ЖКТ, нейтрализовать аллергические реакции, повысить иммунитет, оперативно облегчить состояние малыша.

Бактериальная ангина у детей лечится антибактериальными препаратами, входящими в группы: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Среди пенициллинов распространены:

Амоксиклав (ДВ амоксициллин) выпускают в форме таблеток, порошка для изготовления сиропа. Его можно принимать с первых дней жизни. Малышам до 3 мес. назначают 30мг/кг/сут., а с 3 месяцев по 20–45 мг/кг/сут. Доза делится на 2–3 приема по рекомендации врача. Для лечения ангины у ребенка старше 6 лет назначают препарат в таблетированной форме. Длительность лечения 5–14 дней.
Аугментин (ДВ амоксициллин) выпускается в форме таблеток и порошка для суспензии. Детям до 3 мес. назначают 0,75 мл (разовая доза); до 12 лет принимают сироп или суспензию.

Также в этой группе используются Флемоксин Солютаб, Амоксициллин.

В группу макролидов для лечения ангины у детей входят:

Азитромицин - препарат широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток. Аналоги препарата: Азивок (форма выпуска - капсулы), Сумамед (форма выпуска - таблетки, капсулы, порошок для суспензий). Согласно инструкции, доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела пациента.

Группа макролидов применяется преимущественно для лечения ангины у ребенка старше 5 лет, а также периодически возникающего острого тонзиллита.

Эффективные антибиотики при ангине группы цефалоспоринов:

Зинацеф (ДВ цефуроксим натрия). Препарат вводится внутримышечно и используется для лечения острого тонзиллита у годовалого малыша, а также для более раннего возраста из расчета 60мг/1кг массы тела/сут. Аналог – Аксетин.
Зиннат (ДВ цефуроксим аскетила) выпускается в таблетированной форме и как порошок для суспензии. Показан детям с 3 месяцев.
Данные препараты хорошо себя зарекомендовали в лечении запущенных случаев ангины.

Положительный результат дает использование антибиотика Биопарокс в форме аэрозоля. Для детей старше 2,5 лет его назначают до 4 раз в сутки.

Несмотря на то, что во многих инструкциях началом приема антибиотиков считается младенческий возраст, на практике, в первую очередь, используют пенициллины, затем - макролиды, а для детей с аллергическими реакциями на указанные группы и возрастом старше 7 лет - цефалоспорины.

Только врач, руководствуясь результатами бактериологического исследования, может назначить наиболее эффективный антибиотик в зависимости от типа тонзиллита и реакции бактерий на действующее вещество препарата.

Важно! Если через 3 дня после приема антибиотиков состояние больного не улучшилось, необходимо обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Антигистаминные средства

При тонзиллите повышается риск возникновения аллергии. Даже красящие вещества в составе оболочек таблеток или вкусовые добавки в сиропе могут вызвать аллергию, поэтому во время лечения рекомендуют использовать антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил.

Пробиотики

Антибактериальные средства при лечении ангины у детей уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. В результате нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз. Наладить работу ЖКТ помогут пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Аципол.

Жаропонижающие средства

Температура тела во время болезни достигает 40˚, может вызвать судороги, поэтому при ангине у ребенка до 1 года температуру около 39˚ нужно сбивать. Склонность к судорогам - основание для дачи лекарств даже при температуре 37,5˚. Наблюдая приближение ртутного столбика к критической отметке, стоит использовать средства:

Парацетамол для детей (аналог - сироп Панадол) выпускается в форме свечей и сиропа. Помогает снять жар, устранить мышечную боль. Применяется для детей с 3 мес. до 12 лет.
Калпол (действующее вещество (ДВ) – парацетамол). Согласно инструкции, применяется с 1 мес.
Эффералган (ДВ парацетамол) выпускают в форме суппозиториев, сиропа. Назначается детям с 1 месяца.
Ибупрофен детский (ДВ одноименно) - препарат комплексного действия, устраняющий боль, воспаление, лихорадку. Его применяют с 6 мес. до 12 лет. Аналоги препарата - Ибуфен, Нурофен применяют с 3 мес. при массе тела малыша не менее 5 кг.

В детском возрасте ангина является довольно распространенным заболеванием, занимая второе место по частоте после ОРВИ. Ангина представляет опасность из-за количества возможных осложнений, которые развиваются при отсутствии своевременного лечения в виде абсцессов и отита. Кроме того, существуют отдаленные осложнения, которые подразумевают развитие ревматизма, гломерулонефрита, артрита и прочих патологий. Для предотвращения негативных последствий лечение ангины у детей должно проводиться под пристальным контролем педиатра и отоларинголога.

Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание инфекционного характера, поражающее лимфатическое глоточное кольцо, преимущественно небные миндалины. Возбудителями воспалительного процесса становятся стрептококки и стафилококки, в редких случаях – вирусные и грибковые инфекции.

Что провоцирует возникновение?

У малышей до трех летнего возраста возбудителем заболевания выступает вирусная микрофлора, у ребенка после 5 лет ангину провоцируют бактерии. Различают несколько путей проникновения патогенной микрофлоры в организм ребенка:

Воздушно-капельный;
При контактировании с личными вещами инфицированного человека;
Энтеральный (фекально-оральный).

Причиной воспаления небных миндалин могут стать травмы после хирургического вмешательства на органах носоглотки (при аденотомии). К тому же зачастую ангина возникает в период обострения хронического тонзиллита, либо в результате зубного кариеса, синусита и гастроэнтерита.
В зоне риска находятся дети младшего возраста с пониженной иммунной системой, подвергающиеся частому переохлаждению, авитаминозам, имеющие аномальное строение лимфатико-гиперпластической конституции. Чтобы ребенок рос здоровым не стоит забывать о .

Разновидности

У детей различных возрастов проявляются ангины следующих видов:

Симптомы острого тонзиллита

Признаки острого воспалительного процесса проявляются в виде выраженной боли при употреблении пищи и жидкости, покраснением и отечностью миндалин (при катаральном виде), гнойными образованиями в лакунах (при лакунарной ангине), гнойных пятен (фолликулярная). Возможно возникновение налета серо-желтого оттенка, при снятии которого наблюдаются небольшие язвочки (при язвенно-пленчатом виде заболевания). При любом типе ангины наблюдается увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов.
Симптомы ангины у детей 4 лет практически идентичны проявлениям заболевания у детей более раннего возраста. Разницу составляет возможность рассказать о том, что беспокоит ребенка, дети грудного возраста становятся очень беспокойными, нарушается сон, аппетит.
Для первых симптомов ангины у детей характерно повышение температуры тела до 38,5-40 градусов (в тяжелых случаях до 41). Резкое проявление болезненности в горле, но также может и отсутствовать.
В некоторых случаях ангина проявляется незначительным повышением температурных показателей (до 38 градусов), но при этом наблюдается высокая пораженность горла.
Кашель и насморк при ангине у детей отсутствуют, но бывают исключения при присоединении вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия

При первых признаках заболевания у ребенка необходимо обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, либо отоларингологу. Как правило, после первичного осмотра зева и ощупывании лимфатических узлов специалист сможет поставить диагноз.
Дальнейшее обследование состоит из:

Общего анализа крови;
Мазка из миндалин и небных дужек (для определения возбудителя);
Иногда назначается ИФА.

При ангине налет с легкостью снимается шпателем и растирается по предметному стеклу, не оставляя кровоподтеков. Это позволяет отличить гнойную пленку при остром тонзиллите от дифтерийного налета.

Как распознать ангину у детей? Видео от доктора Комаровского

Лечение

При легком течении ангины лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях, в тяжелых случаях со значительным повышением температуры может понадобиться стационарное лечение под контролем квалифицированного специалиста.
Лечение ангины у годовалого ребенка проводится в инфекционном отделении с применением антибактериальных средств, даже при отсутствии тяжелой симптоматики.
Основное лечение заключается в назначении антибиотиков и средств с антибактериальным действием для орошения горла. Но очень важно создать необходимые условия для выздоровления ребенка, в особенности младшей возрастной категории. При повышенной температуре необходимо соблюдать строгий постельный режим с постоянным теплым питьем.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у детей любого возраста без антибиотиков невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны справиться с возбудителем самостоятельно.
При острых воспалительных процессах назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды и карбапенемы, в зависимости от чувствительности бактерии.
У детей в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет применяют супракс при ангине, который согласно многочисленным отзывам в быстрые сроки справляется с неприятным симптоматическим комплексом.
Также при ангине у детей до года часто используют препарат пенициллинового ряда – флемоксин солютаб. Дозировку определяет только специалист согласно возрасту, весу и степени тяжести заболевания.
Многие родители беспокоятся о том сколько держится высокая температура тела и как нормализовать ее у ребенка? К сожалению повышенные показатели не всегда удается сбить с помощью жаропонижающих средств. Зачастую только после начала использования антибиотика, спустя три – четыре дня показатели температуры начинают снижаться.
Маленьким детям назначаются жаропонижающие препараты в виде сиропа: нурофен, панадол и другие. Также применяют средства с антигистаминным действием для снятия отечности, витамин С и иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма.
При необходимости назначаются различные спреи для орошения горла, рассасывающие леденцы с противомикробным эффектом и обезболивающим действием.

Лечение в домашних условиях

Лечение ангины у ребенка народными средствами предполагает использование дополнительных средств совместно с основным медикаментозным лечением.
Широко известным и давно применяемым средством при высоких цифрах температуры у детей является уксус. Как сбить температуру уксусом, чтобы не принести вреда детскому организму .
При ангине очень сложно снизить температуру тела хотя бы на несколько отметок ртутного столба, поэтому зачастую столовый уксус приходит на помощь. Использовать его возможно у детей после одного года. Для этого следует в одном литре теплой воды растворить несколько столовых ложек уксусной кислоты и растереть ребенка.
Дополнительное лечение у детей 4-5 лет будет направлено на полоскание горла с помощью отваров трав: календулы, ромашки, шалфея. Это поможет снять гнойный налет с миндалин, окажет противовоспалительное действие, а также снизит болезненность.
Дети до 3 лет самостоятельно не способны полоскать горло, поэтому родители должны с помощью люголя, перекиси водорода или стоматодина.
Отличным средством является кипяченное теплое молоко с добавлением жидкого меда, либо на конце ножа добавляют порошок перца с куркумой.

Для лечения ангины у детей доктор Комаровский предлагает следовать следующим правилам:

Пройти полный курс лечения антибиотиками в назначенной дозировке, который составляет от 7 до 10 дней; при самостоятельной отмене препарата могут возникнуть серьезные осложнения;
Чтобы снизить дискомфорт при глотании обязательно следует воспользоваться антибактериальными средствами в виде таблеток, либо при возможности применять частые полоскания (это не лечение самого заболевания, но хорошее отвлекающее средство);
В комнате, где находится больной ребенок следует проводить ежедневно влажную уборку и проветривать помещение;
Обильное теплое питье: это могут быть не кислые компоты или чай;
Есть при ангине ребенку следует пищу в жидком виде; если отсутствует аппетит ни в коем случае не нужно заставлять есть малыша через силу.

Осложнения у детей после ангины

После выздоровления каждому ребенку назначается прохождение ЭКГ, сдача лабораторного анализа крови и мочи. Ангина опасна своими последствиями:

Возможно развитие ревматизма суставов и сердца;
Нарушения функционирования почек возникает наиболее часто (как осложнение у детей после ангины симптомы проявляются в виде нарушения мочеиспускания, вялости, нездорового оттенка кожи лица);
Осложнение на слух.

Ангина у детей - это явление нередкое, хотя правильнее называть ангину острым тонзиллитом - это воспаление миндалин, возникающее в результате инфекции.

Причины ангины у детей

Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.

Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.

Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того - выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.

Ангина у детей: как можно заразиться

Ангина - воздушно-капельная инфекция, а значит, заразиться можно от больного или от носителя инфекции. Микроб или вирус может попасть на поверхность миндалин при разговоре с больным, чихании, кашле, а для детей раннего возраста актуальным становится и контактно-бытовой путь - если дети тянут в рот игрушки, которые грыз болеющий ребенок, либо облизывают ложки, руки, соски, возможна передача и через пищу - молоко, пюре.

Кроме того, для ангины актуальна реактивация своей собственной микрофлоры носоглотки при снижении иммунной защиты (во время прорезывания зубов, вирусной инфекции, аденоидите).

Риск получить ангину выше у детей с кариозными зубами, постоянным насморком, при воспалении пазух носа.

Симптомы ангины у детей

Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида. Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды. Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние - ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах - от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы - подчелюстные, заушные и шейные.

В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.

Катаральная ангина.

При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.

Фолликулярная ангина.

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.

Лакунарная ангина.

Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения. Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления - лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40мм\ч.

Диагноз

Обычно диагноз «ангина» устанавливают педиатр или ЛОР-врач по типичной клинике, осмотре полости рта и миндалин и данным анализов. Диагноз необходимо установить как можно раньше, это позволит в большинстве случаев предотвратить осложнения. При подозрении на ангину родители должны вызвать врача на дом, а в случаях раннего возраста ребенка и высокой температуры - скорую помощь. Если врач предлагает госпитализацию - отказываться не стоит, эта болезнь коварна и ухудшение может случиться очень быстро.

Лечение ангины у детей

Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина , до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах. Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.

В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались - это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства. Назначаются суспензии, порошки ли сиропы антибиотиков, и только в случае рвоты или непереносимости может назначаться короткий курс уколов. Обычно курс терапии 5-7 дней, нельзя бросать прием на половине, потому, что ребенку стало лучше - может возникнуть рецидив из-за не долеченной инфекции.

Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин - у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают - тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав - ромашки, липового цвета - их можно давать пить как чай.

Для детей от трех лет в игровой форме можно полоскать горло при ангине растворами мирамистина, фурациллина, ротокана, малавита, слабым раствором перекиси водорода или соды с каплей йода, морской солью.

Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.

Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.

При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней . Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.