Спасибо
При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии .
Боль в икрах ног при острой окклюзии (непроходимости) артерий нижних конечностей
Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.Образование тромба может быть вызвано:
1.
Повреждением артериальной стенки вследствие хронического заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) или травмы сосуда (механическая, электротравма, обморожение , повреждение сосуда при медицинских манипуляциях).
2.
Изменения состава крови при лейкозах , тяжелых хронических заболеваниях, вследствие введения медицинских препаратов.
3.
Нарушением кровообращения при спазме сосуда, шоковых реакциях, после операций на артериальных стволах.
Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.
Боль в икрах ног при окклюзии артериальных сосудов - острая, жгучая, сопровождается выраженным отеком конечности, ее похолоданием. В дальнейшем, вследствие кислородного голодания тканей, развиваются расстройства чувствительности и паралич пораженной конечности. Затем возникает мышечная контрактура (отсутствие пассивных движений) и начинается гангрена. Таким образом, вне зависимости от причины возникновения, окклюзия артериальных сосудов нижней конечности относится к острым патологиям, требующим немедленной медицинской помощи (реканализация пораженного сосуда, или ампутация).
Боль в икрах ног при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются атеросклероз и облитерирующий эндартериит . Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.Атеросклероз – хроническое системное поражение артериальных сосудов, развивающееся, как правило, после 40 лет у лиц с наследственной предрасположенностью к нарушениям липидного обмена (близкие родственники страдали от инфарктов , инсультов , перемежающейся хромоты). Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Способствуют развитию атеросклероза такие заболевания, как гипертония и сахарный диабет. Часто у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, вызванной атеросклерозом, встречаются и другие проявления этого заболевания (ишемическая болезнь сердца , нарушения мозгового кровообращения).
Облитерирующий эндартериит – заболевание невыясненной этиологии. Предполагается, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (частое переохлаждение конечностей), курение и вирусные заболевания. Чаще болеют женщины. Развивается патология в молодом возрасте (до 40 лет).
Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.
Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.
Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.
Боль в икрах ног при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей и облитерирующем эндартериите бывает двух типов: болевые приступы при острой ишемии (перемежающаяся хромота) и постоянные боли вследствие проявления хронической недостаточности кровообращения. В обоих случаях мучительная боль часто сопровождается судорогами.
Перемежающаяся хромота характеризуется появлением сильной, иногда нестерпимой боли при ходьбе. Характерная особенность болевого синдрома – боль заставляет пациента замирать на месте, и проходит через 2-3 минуты пребывания в покое. По величине физической нагрузки, способной вызвать приступ, судят о степени поражения сосудов. В тяжелых случаях приступ вызывают 50 метров спокойной ходьбы по ровной поверхности. При атеросклеротическом поражении артерий конечностей длительное время боль в икрах ног в покое отсутствует, что свидетельствует о достаточной компенсации кровообращения.
Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).
Как правило, возникновение ночных болей и болей в покое сопровождается проявлением других признаков хронической артериальной недостаточности на пораженной конечности:
- дегенеративные изменения ногтевых пластинок;
- атрофия мышечной ткани;
- побледнение конечности при поднятии вверх, и появление застойной гиперемии при опускании;
- некробиотические проявления, от образования плохо заживающих язв до гангрены.
Боль в икрах ног при поражении мышц
Боль в икрах ног также встречается при непосредственном поражении мышц – миозитах . Боли в таких случаях имеют ноющий или тянущий характер, многократно усиливаются при движениях, что нередко приводит к фактическому обездвиживанию пораженной конечности. Для миозитов характерна болезненность пораженной мышцы при пальпации, а при хроническом течении – образование в мышечной ткани воспалительных узелков и тяжей.Наиболее часто миозит икроножных мышц возникает в результате травмы или сильного перенапряжения. Другие распространенные причины острого воспаления мышц – инфекционные, преимущественно вирусные заболевания и переохлаждение. Диагностика в таких случаях не вызывает затруднений, поскольку данные анамнеза однозначно указывают на причину. Болевой синдром в таких случаях - достаточно интенсивный, и приводит к временной нетрудоспособности.
Хронический миозит нередко возникает как следствие его острой формы. Отдельно следует выделить профессиональные миозиты, связанные с хронической повышенной нагрузкой на икроножные мышцы. Особенно опасно в этом отношении постоянное статистическое напряжение мышц, вызванное неудобной позой ноги (водители, стоматологи).
При миозитах болевой синдром может носить различный характер – боли могут быть постоянными или эпизодическими, ноющими или стреляющими, тупыми или мучительно острыми. Как правило, боль возникает в так называемых пусковых триггерных точках, и усиливается при их раздражении. Провоцируют болевой синдром переохлаждение , резкие движения, пальпация триггерных зон. Снимает или ослабляет боль покой, горячий компресс на триггерную зону.
Первые симптомы в виде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота , рвота , диарея) появляются уже через несколько дней после заражения. Затем присоединяется лихорадка и миалгии . Характерно поражение нескольких групп мышц (особенно часто поражаются глазодвигательные, челюстные, межреберные и мышцы конечностей).
При групповых вспышках заболевания диагностика трихинеллеза не вызывает затруднений. Но нередко встречаются и единичные случаи заражения, когда первый приступ заболевания воспринимается как обычное пищевое отравление . Тогда через некоторое время болезнь возвращается новым, как правило, более слабым приступом болей в мышцах . Помощь в диагностике могут оказать такие признаки? как поражение характерных для трихинеллеза групп мышц и наличие лихорадки.
При подозрении на воспалительный процесс в мышцах обращаются к невропатологу . Если есть основания заподозрить, что причиной боли в икрах ног является трихинеллез, то лечащим врачом следует выбрать инфекциониста.
Боль в икрах ног при невритах и полиневритах
Нередко причиной боли в икрах ног становятся невриты и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.Так, зажатие седалищного нерва при спазматических сокращениях грушевидной мышцы (нередкое осложнение остеохондроза позвоночника) приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы. Данная патология характеризуется жгучими болями и парестезиями на переднебоковой поверхности голени. В дальнейшем может развиться слабость икроножных мышц и нарушение чувствительности.
Более часто боль в икрах ног встречается при сочетанном поражении нескольких нервов – полиневритах. Кроме болевого синдрома для полиневритов характерно снижение чувствительности, парестезии, а также двигательные и трофические нарушения в иннервируемой области. В тяжелых случаях полиневриты могут приводить к нарастающей слабости и дистрофии иннервируемых мышц, вялым параличам, появлению грубых дистрофических изменений, вызванных нарушением трофики тканей (дерматиты, незаживающие язвы и др.)
Полиневриты, приводящие к болевому синдрому в икрах ног, могут иметь разное происхождение:
1.
Сахарный диабет.
2.
Хроническая алкогольная интоксикация .
3.
Инфекционные заболевания:
- вирусный мононуклеоз ;
- вирусные гепатиты .
Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).
Лучший лечащий врач при поражениях позвоночника – вертебролог (доктор, специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночного столба). Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то придется задействовать нескольких врачей: при остеохондрозе - невропатолога и хирурга, при болезни Бехтерева – невропатолога и ревматолога , при опухолях позвоночника – невропатолога и онколога.
Боль в икрах ног при сахарном диабете
Частое осложнение сахарного диабета – синдром диабетической стопы . В основе механизма возникновения данной патологии лежат сразу несколько факторов, вызванных длительным повышением уровня глюкозы в крови:1. Поражение артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, и возникающая в результате хроническая артериальная недостаточность.
2. Полиневрит.
3. Развитие инфекционно-воспалительных процессов на фоне нарушенной трофики (хронические язвы и т.п.).
Таким образом, боль в икрах ног при сахарном диабете может быть вызвана артериальной недостаточностью, в таких случаях она усиливается при ходьбе. Кроме того, болевой синдром в икрах ног может иметь приступообразный характер неврогенного происхождения. И наконец, боли в икрах могут быть вызваны инфекционно-воспалительными процессами на коже и подкожной клетчатке голени.
Сахарный диабет лечит эндокринолог. При выраженном полиневрите необходима консультация невропатолога . При тяжелом синдроме диабетической стопы – невропатолога и хирурга.
К какому врачу обращаться при боли в икрах?
Боль в икрах ног может быть спровоцирована различными причинами, и поэтому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к какому врачу обращаться в каждом конкретном случае, помогают сопутствующие симптомы, так как именно по их характеру можно предположить причину болей в икрах и, соответственно, диагноз. А уже в зависимости от предполагаемого диагноза нужно обращаться к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение данной патологии.В ситуации с болью в икрах имеется еще один аспект – это неотложные состояние, требующие немедленного медицинского вмешательства для спасения жизни, признаком которых может быть боль в икрах. Если имеются признаки такого неотложного состояния, то следует вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в срочном порядке добираться до ближайшей больницы.
Ниже мы рассмотрим, в каких случаях боль в икрах должна рассматриваться как признак неотложного состояния, когда следует вызывать "Скорую помощь", а когда является симптомом длительно текущего заболевания, требующего визита к доктору в плановом порядке. Именно для таких неопасных для жизни состояний, протекающих с болью в икрах, мы приведем рекомендации, к какому врачу обращаться в поликлинику.
Итак, неотложными состояниями, при возникновении которых следует вызывать "Скорую помощь", являются тромбоз глубоких вен и закупорка (окклюзия, непроходимость) артерий голени. Эти состояния проявляются какими-либо из следующих симптомов: стойкий отек голени, тяжесть в ногах, четко видимый рисунок вен на глянцевой поверхности кожи икры, холодная наощупь кожа, сильная боль в голени . С течением времени может развиться %D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D1%83-%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%83%20(
Если у человека имеется видимая сеточка вен на ногах и выпирающие венозные узлы с возможным сочетанием с распирающей болью в икрах, усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то это свидетельствует о варикозном расширении вен, и в таком случае следует обращаться к врачу-флебологу или ангиологу. Если же попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к хирургу.
Если человека беспокоят периодические очень сильные боли в икрах, возникающие при ходьбе, заставляющие останавливаться на несколько минут (перемежающаяся хромота) и сопровождающиеся судорогами, или постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании голеней с кровати, то это может свидетельствовать об атеросклерозе или облитерирующем эндартериите, и в таком случае следует обращаться к врачу-ангиологу или сосудистому хирургу. Если попасть к этим специалистам невозможно, то следует обращаться к флебологу или общему хирургу.
Если боль в икрах возникает периодически или присутствует постоянно, носит характер стреляющих, ноющих или мучительно острых, возникает в определенных точках, усиливается при давлении на эти точки, ослабляется в покое или при наложении теплого компресса на болевую точку, сочетается с наличием прощупываемых уплотнений (тяжей и узелков), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться)
. Миозиты провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп , ОРВИ , тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением.
Если боль в мышцах появляется внезапно на фоне повышения температуры тела, тошноты, рвоты, поноса и возникает после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), то заподазривается трихинеллез, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) . Наиболее часто при трихинеллезе боль возникает в мышцах ног, челюстных, глазодвигательных и межреберных мышцах.
Если боль в икрах возникает периодическими приступами, носит характер мучительной, сильной, тянущей, рвущей или жгучей, сочетается с парестезиями (ощущение бегания "мурашек" по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц и, возможно, дерматитами и трофическими язвами, то подозревается неврогенный характер боли (неврит или полиневрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу. Если невриты и полиневриты обусловлены различными заболеваниями (сахарный диабет, алкоголизм и т.д.), то врач-невролог дополнительно направляет человека на консультацию к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение проводится совместно.
Если боль в икрах ног сочетается с болями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то речь идет о заболевании этих суставов, поэтому в таком случае следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту (записаться) . В зависимости от выраженности патологического процесса в суставе ревматолог может направить на консультацию к ортопеду (записаться) , мануальному терапевту (записаться) , специалисту по лечебной физкультуре и т.д.
Если боль в икрах обусловлена наличием воспалительного очага на коже или в подкожной клетчатке (например, фурункул , гидраденит , гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.) и возможно сочетается с повышенной температурой тела и общим недомоганием, то следует обращаться к врачу-хирургу.
Когда боль в голени сочетается с сильной и острой болью, а также наличием прощупываемого руками провала в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), невозможностью натянуть стопу на себя и встать на носочки, то речь идет о повреждении ахиллова сухожилия, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.
Если появляется боль в голени резкого, сверлящего, рвущего, распирающего характера, усиливающаяся при движениях, возникающая после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетающаяся с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., то это свидетельствует об остеомиелите, и в таком случае следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу-травматологу или хирургу, причем желательно сразу прийти в приемный покой больницы и госпитализироваться для последующего лечения.
Если боль локализуется не только в икрах, но также ощущается по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, усиливается при кашле, чихании, совершении движения в позвоночнике (наклон, поворот и т.д.) и по ночам, иногда сочетается с судорогами, то это свидетельствует о корешковом синдроме и требует обращения к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Кроме того, можно обращаться к остеопату (записаться) или мануальному терапевту. Если у докторов этих специальностей возникнет подозрение, что корешковый синдром спровоцирован не обычной причиной, а редким заболеванием (например, болезнью Бехтерева, туберкулезом, опухолью и т.д.), то они направят человека на консультацию к врачам других специализаций, например, к ревматологу, онкологу (записаться) и т.д.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в икрах?
Поскольку боль в икрах ног может появляться на фоне различных заболеваний и состояний, то врач назначает разные анализы и обследования в каждом конкретном случае в зависимости от того, какая именно патология подозревается. Понять, какие обследования и анализы нужны в том или ином случае боли в икрах ног – просто. Для этого нужно оценить сопутствующую симптоматику, так как это позволит предположить диагноз.
Когда у человека развивается посттромботическая болезнь после эпизода тромбоза глубоких вен голени, проявляющаяся быстрой утомляемостью ног, склонностью к отекам, чувством распирания, судорогами по ночам, кольцевидной пигментацией, появлением уплотнений в подкожной клетчатке, врач назначает в первую очередь в обязательном порядке допплерографию сосудов (записаться)
. После этого для определения степени нарушений кровотока в конечности производят либо радионуклидную флебографию, либо ангиосканирование, либо реовазографию (записаться)
. Выбор метода для определение степени нарушений кровотока в сосудах конечности определяется техническими возможностями учреждения, и обычно производят только какое-либо одно исследование, а не два или три.
Когда у человека возникают постоянные или периодические очень сильные боли в икрах, провоцирующиеся ходьбой даже по ровной поверхности и заставляющиеся останавливаться на несколько минут, чтобы болевое ощущение успокоилось (перемежающаяся хромота), уменьшающиеся в покое и при свешивании голеней с кровати или стула вниз, сочетающиеся с похолоданием кожи конечности, побледнением кожи при подъеме ног и покраснением при их опускании – врач заподазривает атеросклероз, облитерирующий эндартериит или синдром Рейно , и назначает следующие анализы и обследования:
- Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
- Измерение артериального давления ;
- Определение пульсации артерий ног;
- Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности);
- Артериография сосудов;
- Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться) ;
- УЗИ сосудов (записаться) соответствующего участка тела;
- Допплерография сосудов соответствующего участка тела;
- Реовазография соответствующего участка тела (позволяет оценить скорость кровотока);
- Термография;
- Капилляроскопия;
- Лазерная допплеровская флоуметрия:
- Функциональные пробы (записаться) (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).
Когда у человека присутствует боль в икрах на фоне варикозного расширения вен, которое легко диагностируется по характерным видимым глазом сосудистым звездочкам, сеточкам вен и выбухающим венозным узлам под кожей голени, сочетающимся с усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то врач для оценки степени тяжести нарушений кровотока назначает ангиосканирование и допплерографию сосудов. Если полученных данных недостаточно, то дополнительно производится рентгенологическая ангиография и реовазография. Кроме того, врач обязательно назначает анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск тромбозов.
Когда боль в икрах постоянно ощущается, либо возникает эпизодами при физической нагрузке, имеет стреляющий, ноющий, мучительно острый характер, возникает в определенных точках, усиливается при надавливании на данные точки, ослабляется в покое или на фоне теплого компресса, сочетается с уплотнениями под кожей (тяжами и узелками), провоцируется перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением – врач заподазривает миозит и назначает следующие анализы и обследования:
- Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
- Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
- Общий анализ крови.
Когда боли в мышцах (икроножных, челюстных, глазодвигательных и межреберных) появляются после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), вместе с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и поносом, врач заподазривает трихинеллез и назначает следующие анализы и обследования:
- Микроскопия остатков употребленного людьми в пищу мяса (если это возможно);
- Биопсия (записаться) икроножной или дельтовидной мышцы с последующим изучением полученного материала под микроскопом с целью обнаружения личинок трихинелл;
- Анализ крови на наличие антител (записаться) к трихинеллам методами ИФА или РНГА;
- Кожная аллергическая проба (записаться) на трихинелл;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи .
Когда боль в икрах приступообразная, причем имеет мучительный, сильный, тянущий, рвущий или жгучий характер, сочетается с парестезией (ощущение бегания "мурашек" по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц, возможно с дерматитами и трофическими язвами, то врач заподазривает неврит или полиневрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:
- Функциональные неврологические пробы;
- Электронейрография;
- Электромиография (записаться) ;
- Метод вызванных потенциалов.
Если боль в икрах ног сочетается с болезненными ощущениями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то врач подозревает заболевание этих суставов (артрит, артроз) и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
- Анализ крови на уровень мочевой кислоты ;
- Цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости;
- Рентген или компьютерная томография пораженного сустава;
- Магнитно-резонансная томография пораженного сустава (записаться) ;
- Артрография пораженного сустава;
- Артроскопия пораженного сустава (записаться) ;
- УЗИ сустава (записаться) ;
- Термография сустава.
Когда боли в ногах связаны с видимым глазом воспалительным очагом на коже или подкожной клетчатки голени (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.), возможно сочетающемся с общим недомоганием и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Осмотр и ощупывание воспаленного участка;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться) ;
- Бактериологический посев отделяемого воспалительного очага;
- Иммунограмма (записаться) .
Если боль в голени сочетается с сильной болью и провалом в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), прощупываемого руками, а также с невозможностью натянуть стопу на себя или встать на носочки, врач ставит диагноз разрыва сухожилия. Обычно в таком случае какие-либо обследования и анализы не назначаются, так как диагноз очевиден по результатам осмотра и ощупывания. В некоторых случаях, если у врача имеются сомнения, для подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия назначается УЗИ или магнитно-резонансная томография.
Когда боль в голени носит резкий, сверлящий, рвущий или распирающий характер, усиливается при движениях, возникает после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетается с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., врач заподазривает остеомиелит, и для подтверждения своей клинической гипотезы назначает либо рентген, либо компьютерную томографию , либо магнитно-резонансную томографию. Другие исследования, как правило, не проводятся, так как диагноз остеомиелита обычно вполне очевиден и на основании клинических симптомов.
Когда боли ощущаются человеком не только в икрах, но также по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, причем они усиливаются при кашле, чихании, в ночное время, при движениях в позвоночнике (наклоны, поворот и т.д.), иногда сопровождаются судорогами – врач заподазривает корешковый синдром и назначает следующие анализы и обследования:
- Неврологическое обследование (врач просит пациента принять различные позы, совершить определенные движения, по которым судит о том, какой корешок защемлен, как сильно и т.д.);
- Выявление точек в области позвоночника, при нажатии на которые возникает сильная боль (триггерные точки);
- Выявление зон сниженной чувствительности, парезов мышц;
- Электронейромиография (записаться) ;
- Рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях;
- Компьютерная томография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) .
В первую очередь для диагностики корешкового синдрома врач производит неврологическое обследование, выявляет наличие триггерных точек в области позвоночника, а также выясняет, на каких участках имеется ослабление чувствительности, парез или уменьшение тонуса мышц. Данные неврологического обследования, знание триггерных точек, зон сниженной чувствительности, низкого тонуса и парезов мышц позволяют поставить диагноз корешкового синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза производят электронейромиографию. Далее, для выявления причины корешкового синдрома сначала назначают либо рентген, либо компьютерную томографию позвоночника, которые позволяют диагностировать искривления позвоночника , остеохондроз, спондилоартроз , спондилолистез, болезнь Бехтерева. Если данные рентгена или компьютерной томографии не позволили выяснить причину корешкового синдрома, то назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая диагностировать также межпозвоночную грыжу , опухоли, гематому спинного мозга, менингорадикулит. Если имеется техническая возможность, то можно сразу сделать магнитно-резонансную томографию (записаться)
вместо рентгена (записаться)
или компьютерной томографии.Лечение при боли в икрах ног
Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног - следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.
При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.
Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).
Нередко радикально устранить причину, вызвавшую боль в икрах ног, не удается, но поддерживающее консервативное лечение основного заболевания (инсулиновая терапия при диабете, эластические чулки и щадящий режим при варикозном расширении вен) помогают ослабить, а в отдельных случаях полностью устранить болевой синдром.
Несмотря на разнородность причин, вызывающих боль в икрах ног, есть общие для всех заболеваний рекомендации, позволяющие значительно улучшить общее состояние больного:
1.
Борьба с избыточным весом (снижение веса улучшает кровоток в конечностях, уменьшает нагрузку на позвоночник, смягчает симптомы сахарного диабета второго типа, благотворно действует на нервную систему).
2.
Отказ от курения и алкоголя.
3.
Щадящий режим для конечностей (следует избегать длительного статического напряжения мышц голени).
4.
Полноценное питание. Следует ограничить употребление соли, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению отеков на ногах .
5.
Правильный режим труда и отдыха. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Здоровый сон.
Гимнастика при боли в икрах - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.С болью в икрах ног хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Данный неприятный симптом может иметь различный генез: от неудобной обуви до более серьёзных заболеваний нижних конечностей. Зачастую болевые ощущения возникают из-за интенсивных физических нагрузок или в конце тяжёлого рабочего дня. Иногда боль сопровождается отёками и судорогами в области голени. В чём же причина возникновения миалгии (мышечной боли) и как от неё избавиться?
Почему болят икры ног
- Плоскостопие – это изменение формы стопы, связанное с опущением поперечного и продольного сводов. Человек испытывает неприятные ощущения во время ходьбы, развивается «синдром тяжёлых ног», боль распространяется до бедра. Таким больным показана л ечебная физическая культура и ношение ортопедической обуви.
- Патологии сосудов. Пожалуй, это самая распространенная причина, почему болят икры ног. В организме человека нарушается дисциркуляция, или венозный отток. Повышается нагрузка на сосуды, застоявшаяся кровь раздражает нервные окончания, появляется тянущая, тупая болезненность. Дисциркулция способствует развитию варикозного расширения вен – заболевания, при котором возникает их стойкое и необратимое увеличение и удлинение, сопровождающееся истончением венозных стенок.
- Статическое положение тела. Долгое стоячее или сидячее положение провоцирует развитие патологического процесса, проявляющегося в затрудненном оттоке венозной крови при нормальном артериальном притоке. Это профессиональное заболевание парикмахеров, программистов, продавцов и т. д. Развивается гипоксия (недостаточного поступление кислорода к нервным тканям). Синдром сопровождается судорогами, тянущими или колющими болями.
- Тромбофлебит. При данной патологии в просвете вены образуется тромб и воспаляется венозная стенка. Мышечная боль интенсивна, имеет пульсирующий характер, у пациента возникает ощущение жжения. Одно из осложнений тромбофлебита – это образование некротических тканей. Заболевание требует неотложного лечения.
- Болезни позвоночника. Если болят икры ног, причиной бывают болезни позвоночного столба, которые влияют на многие органы и системы организма. При патологиях межпозвоночных дисков и функций позвоночника болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. Такое состояние наблюдается при невралгии седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе, при котором часто .
- Заболевания нервной системы. Эпизодические боли возникают из-за поражения периферических нервов. Длительность приступов колеблется от нескольких секунд до 10 минут. Между приступами икроножные мышцы никак не беспокоят.
- Атеросклероз. Боль носит сжимающий и давящий характер и усиливается при движении. При атеросклерозе стенки сосудов уплотняются, сужается просвет артерий из-за формирования атероматозных бляшек. Постоянное ощущение холода в стопе даже в жаркую погоду сигнализирует о начальных стадиях заболевания.
- Избыточная масса тела. Нагрузка на ноги возрастает, если человек имеет лишний вес. Усугубляет положение миниатюрная стопа.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Болезни сердца дают о себе знать ревматической ноющей болью в икрах ног, причина которой требует незамедлительного выяснения. Дополнительно проявляется чувствительность к изменению погоды и атмосферного давления. Та же клиническая картина наблюдается после перенесённого инсульта.
- Судороги и спазмы. Непроизвольное, приступообразное сокращение мышц приносит немало страданий больному. Возникновению судорог способствует перенапряжение, неудобная поза, холодные температуры. Они дают о себе знать внезапно и длятся непродолжительное время. Устранить болевой синдром и расслабить мышцы помогут интенсивные разминания и прикладывание прохладного компресса. Если судороги застали человека в воде, то необходимо уколоть мышцу острым предметом или сильно ущипнуть.
Читайте также: Причины боли в колене при ходьбе по лестнице
- Фибромиалгия. Это редкое генетическое заболевание, диагностируемое у 4% населения. Пациенты испытывают хроническую симметричную боль во всем теле. На фоне соматического заболевания развивается депрессия. Фибромиалгия чаще встречается у женщин и сопровождается прострелами или резкой болью в пояснице . Поражается задняя часть головы, шея, плечевой пояс, грудная клетка и нижние конечности. Болезненность в ногах локализуется около коленных чашечек.
- Воспалительные поражения скелетной мускулатуры различного генеза. Миозиты протекают тяжело и сопровождаются сильнейшим болевым синдромом. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Зачастую воспалению скелетных мышц предшествуют травмы, изнурительные физические нагрузки, инфекционные процессы, например, острая респираторная вирусная инфекция. Из-за сильных болей частично утрачивается подвижность тела. Другая причина – нервно-психическое перенапряжение. Возникшее мышечное напряжение – это защитная реакция организма.
- Остеомиелит. Гнойно-некротический процесс поражает кость и доходит до костного мозга. Развитию остеомиелита способствуют пиогенные микроорганизмы. Своевременное обращение в медицинское учреждение и адекватная терапия гарантируют благоприятный прогноз.
- Крепетирующие тендовагиниты, тендиниты. Заболевания диагностируются у профессиональных спортсменов и вызваны изнурительными физическими нагрузками, переутомлением, переохлаждением. Патологии возникают вследствие повреждения сухожильного влагалища или из-за многократно рецидивирующей микротравмы. На фоне состояния, при котором сильно болят икры ног, наблюдается отёчность. Причин возникновения тендинитов и паратенонитов множество: от нейропатии до нарушения метаболических процессов.
- Сахарный диабет. Данное эндокринное заболевание связано с нарушением углеводного обмена. На поздних стадиях появляются язвы на икрах и стопах и облитерирующие поражения артерий. Нарушается функция нервных столов, отвечающих за связь органов и тканей с ЦНС.
Болевые ощущения в икроножных мышцах – явление распространенное. Наверное, каждый человек, хоть раз в жизни сталкивался с подобным симптомом, когда болят икры ног под коленями. Причин очень много, также, как и характеристик болевого синдрома. Проблемы могут возникнуть после физической нагрузки или в следствие какого-нибудь заболевания.
Для того, чтобы понять причину и природу боли, нужно изучить основные аспекты проблемы.
Икроножная мышца в теле человека относится к двуглавой и находится на задней части голени. Она позволяет ходить, приседать, бегать, стоять и подниматься на носочки. Однако бывают случаи, когда в икроножных мышцах появляются болевые синдромы.
Причин, почему болят икры ног может быть несколько, начиная от простой усталости, и заканчивая серьезными заболеваниями.
В любом случае следует незамедлительно разобраться в проблеме и начинать от нее избавляться.
Боли в икрах
Боли при ходьбе
Ощутимые боли в икрах, явление достаточно частое. Факторов, по которым они возникают большое количество. Степень болевого синдрома достигает самых разных показателей. Если рассматривать его в икроножных мышцах при ходьбе, можно назвать несколько причин:
Любая боль — повод как можно быстрее обратиться к специалисту.
Причины отека и болей в икрах ног
Бывает, что боли в икроножных мышцах дополняются необъяснимой отечностью. На нее стоит обратить особое внимание, чтобы найти правильное решение для ее лечения. Основные причины отека:
Употребление сильно подсоленной пищи
А также употребление больших объемов жидкости. Соль служит своеобразным барьером, который задерживает в мышцах воду, не давая ей выходить из человеческого организма.
Нарушение в водно-солевом балансе
Воды в организме недостаточно, поэтому возникает отек.
Беременность
Приводит к отекам из-за жидкости, накапливаемой в теле с запасом.
Отеки ног
Заболевания нередко становятся причинами появления отека ног. К ним относятся:
Заболевание сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями при ходьбе.
Боль в икрах после тренировок
Большинство людей, начинающих занятия спортом, испытывали на себе последующие болевые симптомы. Результат таких последствий — неправильно подобранная нагрузка, особенно для ног.
Появляются болевые ощущения после пары дней тренировок. В результате мышцы повреждаются, однако со временем происходит их полное восстановление.
Усиление боли означает, что тренировка была более интенсивной. Следует учесть, что при постоянной нагрузке, мышцы привыкают и неприятных ощущений возникает меньше.
Что делать?
Боль в мышцах от физической нагрузки можно устранить с помощью:
- Разминки . Проводится перед каждым занятием. Она помогает улучшить кровообращение и питает мышцы полезными веществами.
- Контрастный душ . Улучшает кровообращение, за короткий срок приводя икроножные мышцы в тонус.
- Массаж . Расслабляет мышцы, улучшает кровоток.
- Дневной сон . Запускает все процессы в организме человека, помогая мышцам восстанавливаться от долгих физических нагрузок.
Судороги и боли в ногах ночью
Часто судороги появляются именно в ночное время. Причин их возникновения множество, начиная от нехватки в организме витаминов заканчивая появлением серьезного заболевания.
Продолжительность судорог бывает от нескольких секунд, доходя до пятнадцати минут. Возникает моментально, делая мышцу каменной.
Судорога проявляется:
- резкой болью не только самой икры, но и ступни;
- моментально при перенапряжении ноги;
- во взрослом возрасте появляется намного чаще.
Судороги ночью появляются в результате:
- неврологического заболевания;
- дефицита кальция и фосфора;
- нарушения кровообращения в преклонном возрасте;
- приема лекарственных средств, влияющих на кровообращение;
- нарушения обмена веществ;
- принятия мочегонных средств;
- большой мышечной нагрузки непосредственно перед сном;
- беременности.
Причины боли в икрах ног в период беременности
Беременность зачастую вызывает отечность и боли в ногах.
Эти тревожащие симптомы появляются по нескольким причинам:
Избежать неприятных последствий можно с помощью:
- ношения комфортной обуви;
- ношения эластичных бинтов;
- частого принятия горизонтального положения;
- использования контрастного душа и различных ванночек;
- зарядки по утрам и легкой гимнастики в вечернее время;
- плавания и иного спорта спокойного характера.
Ночные судороги отлично купируются употреблением в пищу продуктов богатых кальцием и фосфором.
Проблемы с венами
Человек иногда испытывает боли в икрах из-за заболеваний, связанных с венозными сосудами.
К ним относятся:
Тромбоз , поражающий глубокие вены. Патология должна оперативно лечиться, так как есть риск отрыва тромбов, расположенных в глубоких венах и попадания их с кровью прямо в сердце. Впоследствии они попадают в сосуды легкого с риском закупорить артериолы.
Этот процесс носит название — тромбоэмболия легочной артерии, и считается опасным осложнением. В некоторых случаях оно приводит к смерти. Важно знать, что тромбоз вен голени — это опаснейшее заболевание, которое стоит незамедлительно лечить. У тромбоза есть ряд симптомов:
- отек голени ; глянцевость кожи в месте поражения с четким рисунком вен;
- боль на внутренней стороне голени , ближе к стопе, либо выше к бедру;
- боль при сгибе стопы — нетерпимая боль.
Диагностировать тромбоз
Помогает обычная диагностика. В основном это заболевание возникает на почве полученных травм, хирургических операций или иных серьезных патологий. Болезни вен возникают на фоне онкологии, например, при раке легкого или поджелудка. Тромбоз появляется у женщин после родов.
Главные причины возникновения тромбоза глубоких вен — инфекция бактериального характера, травмы, проблемы на нервной почве.
Выявленный недуг требует немедленной госпитализации и строгого постельного режима.
Около 90 % пациентов после острого тромбоза имеют хроническую посттромботическую болезнь.
Не исключено повторное образование заболевания. Человек быстро утомляется, пораженные конечности сильно отекают, уплотняется подкожно — жировая клетчатка. На последней стадии появляются трофические язвы.
Хирургия при варикозе
Исправляется данное положение только хирургическим путем.
Варикозное расширение поверхностных вен. Диагностируется легко, по визуальному осмотру. Является наследственной болезнью. Начинает беспокоить после 20 лет, преимущественно женский пол.
Изначально человек замечает косметический дефект. На более поздней стадии появляется тяжесть в конечностях, утомляемость, боль и судороги. На поздних стадиях развивается дерматит, образуются трофические язвы.
При болях, связанных с венами, стоит незамедлительно обращаться к хирургу.
Болезни артериальных сосудов
Характеризуется острой невыносимой болью. Связанно это с недостатком крови поступающей к пораженному участку. Наблюдается дефицит кислорода и полезных веществ в артериях, развивая разрушающие процессы, доводя до гангрены.
Острая окклюзия
Заболевание артерий нижних конечностей отличается полным прекращением кровотока к сосудам. Виноват тромбоз. Образоваться тромб может по нескольким причинам:
- повреждение стенки артерии из-за хронического заболевания или травмирования сосуда;
- изменения в составе крови вызванное лейкозом, хроническими заболеваниями, приемом медицинских препаратов;
- сбой в кровообращении при спазме в сосудах, оперативных вмешательствах в ствол артерии, при шоковых реакциях.
Редкой считается эмболия нижних конечностей . Когда сосуды закупориваются частью тромба.
Распознать окклюзию артерий можно по жгучей нетерпимой боли, отеком ног, их похолоданием. После развивается паралич и гангрена из — за нехватки кислорода.
Хроническая артериальная недостаточность
Поражает нижние конечности. Причинами являются — атеросклероз или эндартериит. Определить какая патология стала причиной боли в икрах ног можно по данным анамнеза.
Атеросклероз
Хроническое поражение сосудов, возникающее после 40 лет у тех, кто наследственно предрасположен к нарушениям в липидном обмене.
Чаще поражает мужской пол, в возрасте 50 — 60 лет. Предшествуют атеросклерозу гипертония, сахарный диабет, ишемия, нарушения в кровообращении мозга.
Эндартериит облитерирующий
Заболевание неизвестного происхождения. Считается все дело в наследственной предрасположенности, вирусах или курении. Чаще страдают женщины после 40 лет.
Главное отличие
Разница последних двух заболеваний в поражении атеросклерозом только крупных сосудов, а эндартериитом — артериол.
При атеросклерозе нащупать под коленкой пульс почти невозможно. Реже возникают проблемы с прощупыванием пульса на бедре.
Облитерирующий эндартериит характерен появлением сильных болей только в ночное время.
В обоих случаях человек испытывает сильнейшую боль, сопровождающуюся судорогами. Иногда боль при ходьбе настолько нестерпима, что появляется перемежающаяся хромота.
Особенность заключается в резком появлении боли, заставляющей замереть на пару минут, после которых она проходит.
При атеросклерозе боль отсутствует если человек находится в состоянии покоя.
Ночные боли и в состоянии покоя могут сопровождаться рядом других признаков:
- облысением;
- изменением ногтей;
- атрофией мышц;
- побледнением ног при поднятии, гиперемии после опускания;
- образованием язв и гангрен.
Поражение мышц
Боль, ощущаемая в икрах ног может свидетельствовать о миозите — поражении мышц. Характерны тянущие или ноющие боли, усиливающиеся во время движения, в конечном итоге приводящие к полному обездвиживанию.
При нажатии на пораженное место также ощущается боль. В запущенной стадии нащупываются узелки и тяжи.
Миозиты
Чаще причиной поражения мышц в икрах ног служит банальное перенапряжение или полученная травма. Реже к миозиту приводят инфекционные заболевания, переохлаждения.
Хронический миозит возникает на фоне острой формы. К ним относятся профессиональные миозиты, когда профессия обязывает держать ноги в постоянном напряжении.
Боли при миозите самые разные. От постоянных до временных, тупых или сильно острых, ноющих или стреляющих. Ослабить боль может полный покой и горячий компресс.
Подозрение на воспалительный процесс в мышцах становится поводом обратиться к невропатологу. При трихинеллезе пациентом занимается инфекционист.
Невриты и полиневриты
Данные заболевания характеризуются сильными тянущими или рвущими болями в пораженном нерве.
Часто встречается защемление седалищного нерва, приводящее к синдрому грушевидной мышцы. Сопровождается жгучими болями в голени, приводя к слабости и отсутствию чувствительности в икроножных мышцах.
Полиневрит характерен защемлением нескольких нервов. Помимо боли снижается чувствительность и нарушается двигательная функция. При тяжелом стечение болезни появляется дистрофия мышц, паралич, незаживающие язвы.
Общие основы лечения
При постоянно беспокоящих болях в икрах ног необходимо:
- обратиться к участковому терапевту, который направит к узкому специалисту;
- сдать анализы;
- пройти обследование сосудов и опорно-двигательного аппарата.
Сосудистые заболевания лечатся хирургическим вмешательством. Воспалительные процессы устраняются медикаментозно.
Уменьшить боль помогут следующие процедуры:
- электрофорез;
- лечебные ванны;
- криотерапия;
- лечение теплом;
- магнитотерапия.
В домашних условиях облегчить состояние можно с помощью ванночек для ног, приготовленных с отваром целебных трав.
Предупредить болезнь всегда проще, чем лечить. Для этого нужно следить за своим весом, не допуская ожирения. Отказаться от всех вредных привычек.
Исключить всевозможные стрессы, вовремя отдыхать, правильно питаться. Самым важным в лечении и предупреждении боли является лечебная гимнастика, которая укрепит мышцы и предупредит различные растяжения.
Заболевание сопровождается застойными явлениями в поверхностных венах нижних конечностей, снижением эластичности и увеличением проницаемости стенки сосудов. На поздних стадиях патология может осложняться тромбофлебитом, который характеризуется образованием сгустков крови на воспаленной слизистой оболочке вен. Это вызывает постоянный болевой синдром на фоне отеков и тяжести в мышцах ног.
Атеросклероз артерий
Нарушение водно-солевого обмена
При нарушении водно-солевого обмена происходит уменьшение концентрации калия в сыворотке крови. Этот химический элемент отвечает за процессы возбуждения в клетках и передачу нервно-мышечного импульса. В результате возникает нарушение сокращения мышечных клеток, в том числе нижних конечностей. Причинами потери калия могут быть:
- Заболевания, протекающие с профузными поносами.
- Состояния, сопровождающиеся обильной рвотой.
- Бесконтрольный прием мочегонных средств.
В результате обезвоживания появляются:
- боли за грудиной, нарушение ритма;
- снижение АД;
- чувство жажды;
- судороги нижних конечностей;
- боли и тяжесть в икроножных мышцах;
- нарушение двигательной функции, вплоть до развития парезов и параличей.
Критическое снижение содержания калия в крови может привести к летальному исходу в результате нарушения сердечной деятельности.
Судороги в икрах, которые чаще проявляются по ночам, могут указывать на недостаток магния в организме. Обычно прием этого элемента способен устранить проблему.
Чрезмерные физические нагрузки
При усталости и перетренированности тяжесть в ногах возникает в результате избыточного накопления молочной кислоты и не нуждается в лечении. Дискомфорт в икроножных мышцах, связанный с заболеваниями, требует тщательной диагностики и назначения комплексной терапии.
-
Здравствуйте, Анастасия.
Ответ врача-консультанта:Причин для болей больше, чем достаточно:
нарушен отток венозной крови;
возник очаг воспаления в нервных волокнах на периферии.
Если боль пульсируюшая, то может быть развитие воспалительного процесса в вене. Если место отекает и уплотнено – развитие тромбофлебита, чреватого в любой момент отрывом тромба.
В положении сидя начинают болеть икры при дефиците витаминов, микроэлементов, в частности кальция в организме. Стоит пересмотреть рацион питания, сдать общий и развернутый анализ крови.
Возможно, есть проблемы невралгического характера или имели место быть старые травмы в случае растяжения связок или мышц сустава.
Икры болят и при сосудистых заболеваниях, нарушении циркуляции венозной крови. При ходьбе кровь поднимается вверх. При длительном же сидении начинает застаиваться в икроножных мышцах. Причина этому – малоподвижный образ жизни, излишний вес, или скопление токсинов, кислородное голодание в мышцах.
При воспалении седалищного нерва позвоночник сам по себе не болит, а вот а вот в мышцах возникает приступообразный болевой синдром.
Именно остеохондроз как вы подметили, приводит к мышечному дискомфорту. Причина тому – защемление нерва, поражение нервной системы на периферии. Требуется помощь невролога и скорее всего, вам нужно обратиться к нему.
Опорно двигательный аппарат имеет сложное строение, практически опутан нервными волокнами, и боль может иррадировать в икры ног практически с любого узла периферического от позвоночного столбца. Как правило, циркуляция крови нарушена в одной ноге, т.е. в месте патологии и имеет локальное течение. Что делать, сустав теряет свою эластичность и гибкость.
Требуется комплексное обследование, проведение КТ, МРТ. При неясности причины боли в икроножной мышце нужно искоренять именно синдром, а не саму боль путем втирания разных мазей и гелей. Попробуйте использовать противоспалительные средства и для усиления кровотока. Прикладывайте холодное полотенце к больному месту.
Нужно показаться ревматологу, инфекционисту. И, конечно, только полное проведение диагностики. Массаж, физиопроцедуры, лечебные грязи, ножные ванны с добавлением крапивы, мяты, ромашки, шалфея, подорожника должны пойти на пользу. -
Здравствуйте.
Извините за задержку – я только приехал.
Ответ врача-консультанта:Не совсем понятно, что означают «ощущения, как будто по гематоме водят». Ощущения у сына в ноге или у Вас, будто Вы ощупываете жидкостную структуру? Или речь идет о боли у Вашего сына, похожей на ту, если тронуть синяк на коже?
Если речь идет о подозрении на наличие жидкости, то необходимо срочно обратиться прямо к хирургу.Если речь идет о боли, и раньше такие ощущения не наблюдались, то они действительно могут быть связаны с сильным переохлаждением на фоне недавно перенесенной простуды и фарингита. При вирусных заболеваниях сосуды всего организма страдают и даже могут повреждаться. Также высокая температура, интоксикация ухудшает работу щитовидной железы, что влияет на процессы обмена веществ в тканях и сосудах организма, и даже может способствовать сосудистым спазмам.
Рекомендовано:
Обратиться к педиатру или врачу подросткового кабинета. УЗИ сосудов нижних конечностей, реовазография могут определить функциональное состояние сосудов и окружающих тканей. Также консультация эндокринолога позволит исключить негативное влияние недавно перенесенного заболевания на гормональную активность щитовидной железы.
Улучшить метаболизм и обмен веществ в сосудах, помочь восстановлению могут растительные препараты, обладающие противовоспалительным, противоотечным и спазмолитическим действием. Например, Кверцетин. Показаны также витаминные препараты, позитивно влияющие на сосудистую стенку: рутин или в сочетании с витамином С – аскорутин. Выбор конкретных препаратов, дозы и время приема может подобрать только лечащий врач после обследования и установления диагноза. -
Здравствуйте, Оксана.
Вот, что говорит врач-консультант (хороший терапевт):При плоскостопии, эквинизме, вальгусной деформации возникают неравномерные и длительные сокращения отдельных участков мышц, растягивание фасций, нарушения работы связочного аппарата нижних конечностей. Кроме этого, в описываемом случае вероятно и укорочение мышц и сухожилий голени. Это приводит к постоянному напряжению мышечно-связочной системы, невозможности расслабления. В результате, нарушается кровоснабжение, питание и обмен веществ в ногах. И именно деформации стопы с наибольшей степенью вероятности являются причиной нарушенного состояния ребенка. К сожалению, длительная, неравномерная нагрузка затрагивает не только мышцы, а и суставы (коленные, тазобедренные), которые также могут болеть и деформироваться в дальнейшем.
Необходимо обследование, наблюдение и лечение у грамотного врача-ортопеда. Боль, непереносимость физической нагрузки являются симптомами, они составляют часть клинической картины и значимы для врача. Степень плоскостопия фиксируется при рентгенологическом исследовании специальными методиками (в разных проекциях, с нагрузкой). Это исследование нужно периодически проводить, сохранять снимки и заключения для фиксации возможного прогрессирования процесса.
Очень важно проводить лечебные мероприятия под контролем ортопеда. Используются специальные массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, разработанные индивидуально для восстановления нормального свода стопы. Хорошим видом спорта является плаванье, оно уменьшает нагрузку на суставы, мышцы, связки и сосуды. Для уменьшения напряжения и болевых ощущений можно рекомендовать вечером принимать теплые ножные (для голеней, стоп) ванны с солью (2 ст. ложки крупной или морской соли на 10 литров воды) длительностью около 20 минут.
В зависимости от ситуации, возможно решение вопроса не только про ортопедические стельки (их нужно менять несколько раз в год), а и про специальную обувь с жесткой фиксацией стопы. Необходимо постоянное врачебное наблюдение, при прогрессировании процесса – решение вопроса о возможной хирургической коррекции.
Здравствуйте, Элина.
Простите за такой длительный ответ.Да, боли могут быть последствиями травмы.
При описанных симптомах необходимо исключить наличие травмы мышцы, растяжения связочного аппарата, травматическое повреждение сосудов, а также расширение венозных сосудов (варикоз глубоких вен). Важно учитывать (при сидячей работе и интенсивных нагрузках), что изменения в позвоночнике также могут проявляться болями в конечностях, отечностью и тяжестью в них.
В данном случае рекомендовано обратиться к хирургу. Врач осмотрит ногу и направит на необходимые обследования: общий анализ крови (для исключения воспалительного процесса), определение показателей свертывающей системы крови (что важно при возможных сосудистых изменениях), УЗИ сосудов нижних конечностей. А также при необходимости направит на консультацию к смежным специалистам: сосудистому хирургу, травматологу, невропатологу.
Добрый день, Тимур. Сейчас такое время, что основные врачи, которые отвечают на вопросы, все или в разъездах (командировки, переаттестация и т.д.) или только вернулись и еще заняты… Поэтому пришлось ждать так долго. Извините. Если ответ актуален, то вот:
Подобный симптомокомплекс вызывает необходимость в первую очередь исключить патологию сосудов нижних конечностей, мышц и нервных окончаний. При этом, нервные волокна чаще всего поражаются вторично.
Также интенсивные физические нагрузки могут провоцировать болевой синдром при наличии плоскостопия (как продольного, так и поперечного). При этом, боли в икрах могут постепенно возникать и усиливаться, а также уменьшаться после отдыха.
В первую очередь данном случае рекомендована консультация хирурга. При необходимости врач направит на консультацию к сосудистому хирургу, невропатологу, ортопеду. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы: рентген стоп, ультразвуковые исследования артерий и вен.
После получения результатов полного обследования и подтверждения диагноза лечащим врачом может быть назначена адекватная и эффективная терапия.
Здравствуйте, Кристина.
Ответ практикующего врача и консультанта сайта:
В медицине существует синдром беспокойных ног. В данном случае в первую очередь необходимо исключить его. Учитывая семейный анамнез (наличие варикоза у отца) можно предположить наличие варикозных изменений нижних конечностей. При поражении глубоких вен на поверхности не возникает никаких изменений, при осмотре кожные покровы будут не изменены, расширенных вен не видно.
Других возможных причин очень много: начиная от изменений со стороны позвоночника (остеохондроз с вторичными изменениями нервных окончаний (радикулопатией или радикулитом), нарушений в питании с развитием недостатка в определенных витаминах и минералах, изменениями не только вен, а и артерий, и заканчивая общими заболеваниями (гормональной сферы, дыхательной системы).
Для диагностики описанных изменений необходимо исследовать состояние сосудистой системы (УЗИ сосудов нижних конечностей, реовазография), общеклинические исследования (состояние свертывающей системы).
Рекомендована консультация хирурга, флеболога и врача-терапевта. Врачи подберут направление диагностического поиска, и только после установления диагноза смогут назначить адекватную коррекцию.
Добрый день, Максим.
Диагностирован гонартроз. Это заболевание может проявляться болями в колене и нарушениями движений. Лечится длительно (так как заболевание, как правило, хроническое, оно может длиться месяцами и годами, с периодами обострений и ремиссии). Курс терапии включает и противовоспалительные препараты, и физиопроцедуры. Эффективно санаторно-курортное лечение (гряжелечение) в период отсутствия признаков активного воспалительного процесса, которые часто сопровождают гонартроз (артроз коленного сустава). Особое внимание следует уделять связочному аппарату (учитывая оперативное вмешательство). Лечится под наблюдением врача-ортопеда или хирурга.
Дискомфорт в ногах может быть связан не только с венозными сосудами, а и с артериальными. В этом контексте рекомендована консультация сосудистого хирурга, проведение исследований артериальных сосудов ультразвукового дуплексного ангиосканирования артерий нижних конечностей и реовазографии. И уже по результатам проведенных исследований врачи смогут назначить соответствующее лечение.
Добрый день, Ольга.
Описанная картина с наибольшей вероятностью соответствует изменениям со стороны вен, внутренних вен нижних конечностей. Поэтому, они могут быть не видными снаружи.
Для диагностики (исключения варикозной болезни вен нижних конечностей) рекомендовано обратиться к хирургу (можно – к сосудистому хирургу, врачу-флебологу). Проводятся инструментальные исследования: реовазография и УЗИ (доплерография) вен нижних конечностей. Важно определить нет ли склонности к тромбообразованию (анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения, тромбоциты крови, коагулограмма, ПТИ или МНО).
Лечебные мероприятия определит лечащий врач.
Также важно исключить наличие плоскостопия (оно может усиливать или даже быть причиной болей, тяжести в голенях, диагностируется хирургом).
Из общих рекомендаций: удобная обувь, стараться не находиться в течение долгого времени с согнутыми коленями (сидя, в частности), так как это ухудшает движение крови в ногах, стараться долго не стоять, принимать вечером ножные солевые ванны, лежать вечером в течение получаса с поднятыми выше уровня головы ногами (чтобы облегчить отток крови из вен ног в область туловища), диета без большого количества соли, чтобы не увеличивать отечность тканей.
Здравствуйте, Дмитрий!
Учитывая такую точную локализацию с вовлечением в процесс конкретных мышц, и симптомы, которые напоминают изменение чувствительности (каменные, тяжелые ноги), что может сочетаться с изменениями в кровообращении этих мышц, в первую очередь нужно исключить вторичные изменения (нервов и мышц) на фоне нарушений со стороны позвоночника (остеохондроз, ущемление нервов, вторичный радикулярный синдром, вплоть до исключения протрузии и грыжи межпозвоночного диска, когда нервные окончания пережимаются в области выхода из позвоночного столба).
Рекомендовано посетить грамотного невролога. Доктор может диагностировать локальные изменения чувствительности, а также нарушения работы двигательных нервных окончаний.
В плане обследования наиболее информативно МРТ позвоночника, исследование может назначить только врач.
До установления диагноза рекомендовано воздержаться от физических усилий, которые могут усугублять состояние, в том числе и от растяжек. Если без плавания нельзя обойтись – то лучше на спине и с незначительной амплитудой движений и скоростью.
Показана после установления диагноза и определения возможных противопоказаний медикаментозная терапия, мануальная терапия.
Здравствуйте, Андрей!
При длительных и интенсивных нагрузках (к которым относится и марафонский бег на длинные дистанции) возможна травматизация сосудистых образований, нервных структур, мышечной ткани и суставно-связочного аппарата. Поэтому, необходимо исключить наличие нейропатии (изменения нервов) и вазопатии (сосудов) травматической природы. Травматизация усиливается при беге по твердой и неровной поверхности (асфальт, плиты, каменистая дорога), неидеально подобранной обуви, и усиливается при наличии плоскостопия.
Для точной постановки диагноза необходима консультация врача (невролога, хирурга), дополнительные исследования: УЗИ сосудов, анализы крови для выявления признаков воспаления и состояния системы свертывания крови.
Из общих рекомендаций важно обратить на характер разминки (прогрева всех групп мышц) и упражнений на растяжку. Водные процедуры (бассейн, баня) и массаж способствуют нормализации кровообращения (при отсутствии воспалительных изменений).
Продукты и витаминные комплексы (содержащие витамины группы Р, С (аскорутин)), группы В, биофлавоноиды (кверцетин)), средства, влияющие на венозный отток и сосуды в целом (детралекс, эсцин, ангионорм), хондропротекторы (содержащие хондроитин и глюкозамин) улучшают состояние сосудистой стенки, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Выбор конкретных средств может сделать только лечащий врач.
Здравствуйте, Анжела!
Описанная картина требует определения состояния сосудов и нервных волокон нижних конечностей наравне с диагностикой изменений в позвоночнике. Изменения сосудов (и артерий, и вен) могут иметь вторичный характер в отношении остеохондроза позвоночника, а также механического давления и нарушения питания тканей при избыточной массе тела. Важно исключить любые общие заболевания. Особенно, связанные с нарушением обмена веществ.
Так как нужно исключать корешковый синдром с поражением седалищного нерва, нервных волокон и сплетений бедер, голеней и стоп (так называемую вторичную нейропатию), артериальную ангиопатию, варикозную болезнь глубоких вен нижних конечностей, то рекомендовано:
Консультация терапевта (определение состояния сердечно-сосудистой и др.систем), консультация эндокринолога (для исключения заболеваний, вызывающих изменения сосудов и нервов), невролога и, при необходимости, которую определит терапевт — сосудистого хирурга.
В плане обследования, кроме общеклинических анализов крови и мочи: рентген (и при необходимости — МРТ) поясничного и крестцового отделов позвоночника), реовазография и УЗИ сосудов нижних конечностей.
После обследования и диагностики врачи смогут дать четкие рекомендации образу жизни и питания, подобрать лекарственные средства, дозы и сроки приема.
Здравствуйте, Яна!
Ответ терапевта:
Учитывая описанную картину, в первую очередь нужно исключить изменения в сосудах вен нижних конечностей. Ощущение распирания и боли могут говорить о локальном венозном застое. При этом, если изменения касаются внутренней венозной сети, то снаружи это никак не проявляется – расширения и визуального появления вен, а также отечности может не быть.
Наличие боли говорит о необходимости определить состояние периферических нервов. Остеохондроз позвоночника может приводить к вторичному корешковому синдрому и реакции нервов, далеко расположенных от позвоночника. Что обуславливает возникновение болей.
Для диагностики остеохондроза на первом этапе используют рентген-исследование, в данном случае нужно обследовать поясничный и крестцовый отделы. Остеохондроз часто распространенный процесс, он может не ограничиваться только шейным отделом.
Рекомендована консультация врача-невролога для точного определения причины болей, а также хирурга для исключения изменений сосудистой системы. Только после установления причин состояния возможны рекомендации практического характера для устранения описанных проявлений.
Почему болят икры ног? По какой причине мышцы сводит так, что невозможно сделать ни шагу? Многие люди задаются этими вопросами, пытаясь понять, с чем связаны столь неприятные ощущения. В некоторых случаях боль сопровождается судорогами и отеками в области голени, принося множество неприятных минут в ожидании помощи. Почему же развивается такое состояние и что делать, чтобы его избежать?
Причины болей в икрах ног
Факторов, вызывающих миалгию – дискомфорт в области голеней, – великое множество. Попробуем разобраться в ситуациях, вызывающих боль и судороги в нижних конечностях.
- Варикозное расширение вен
Варикоз на ногах является одной из самых частых причин появления болей в икрах. Недостаточный отток крови приводит к переполнению вен, что ощущается как тяжесть и дискомфорт в икроножных мышцах. Нередко это состояние сопровождается судорогами и отеками. В тяжелых случаях развиваются трофические язвы, грозящие инфицированием всей нижней конечности. Варикозное расширение вен – опасное состояние, требующее лечения под контролем врача-флеболога. Отсутствие адекватной терапии приводит к тромбозам и другим серьезным осложнениям.
- Тромбофлебит
Является одним из осложнений варикозной болезни вен. В этом случае болят икры ног, причем достаточно сильно, и лекарственные препараты не всегда способны снять неприятные ощущения. Боль пульсирующая, постоянная, распространяется по всей задней поверхности голени. Одинаково часто поражаются левая и правая конечности. Бугристые измененные вены выступают над поверхностью кожи. Повышается местная температура, развиваются отеки. Без лечения это состояние может закончиться отрывом тромба от стенки сосуда и развитием тромбоэмболии легочной артерии.
- Миозит
Этим словом в медицине называют воспаление любых мышц, в том числе икроножных. Основным признаком этого заболевания является боль в икрах ног. Поначалу неприятные ощущения не слишком беспокоят пациента и появляются только при ходьбе. Со временем боль усиливается, ноги отекают, кожа над пораженными мышцами краснеет. В редких случаях повышается температура тела. При развитии гнойных осложнений лечение миозита проходит в условиях стационара с использованием антибиотиков и других сильнодействующих средств.
Миопатиями называют дистрофические изменения мышечной ткани. Это наследственные нарушения обмена веществ, приводящие к нехватке некоторых ферментов, необходимых для нормальной работы мышц. В результате орган атрофируется, болят икры ног и другие области. Мышцы нередко тянет при ходьбе, присоединяется слабость и быстрая утомляемость. Поражение чаще всего двухстороннее, нередко в процесс вовлечено несколько групп мышц. Лечение симптоматическое, эффективных способов вернуть полную подвижность ногам не существует.
- Невралгия
При этом состоянии боли носят приступообразный характер, ощущаются вдоль хода нервных волокон и длятся не больше двух минут. Между приступами никаких неприятных ощущений не отмечается. Поражение чаще одностороннее: болит или левая, или правая нога. Для того чтобы вылечить данную патологию, требуется разобраться в причинах имеющихся неврологических нарушений.
- Заболевания внутренних органов
Нередко боли в икроножных мышцах вызваны различными системными заболеваниями. Это может быть остеохондроз, атеросклероз сосудов, избыточный вес и другие состояния. Лечение этих заболеваний неизбежно приводит к устранению любых неприятных симптомов в области ног.
Стоячая или сидячая работа, длительное нахождение в одном положении неблагоприятно сказываются на функционировании мышц. Появляются боли в икрах, ноги тянет при движении, развиваются отеки голеней. Если больной не меняет положение тела, мышцы сводит в сильной судороге. Похожие симптомы также развиваются у спортсменов при неадекватной физической нагрузке.
Что делать при болях в мышцах?
Если боль в икрах возникла впервые, скорее всего, она связана с переутомлением или чрезмерной нагрузкой на орган. Как лечить мышцы в этом случае? Прежде всего следует принять удобное положение, в котором боль утихает. Сведенную мышцу нужно сильно растереть руками, вызвав тем самым прилив крови. Облегчить состояние поможет смоченное в воде холодное полотенце, приложенное к пораженному месту.
Если мышцы тянет при ходьбе, следует уменьшить скорость движения и дать ногам возможность немного отдохнуть. Легкий массаж икр поможет справиться с неприятными ощущениями и позволит продолжить прогулку. В некоторых случаях для уменьшения болей назначаются анальгетики и противовоспалительные средства.
Что делать, если болезненные ощущения повторяются или сопровождаются судорогами? Первая помощь остается той же, но после стихания симптомов следует обязательно показаться врачу. Опытный доктор сумеет выявить причину и назначить лечение, направленное на избавление от неприятных симптомов. При наличии проблем с сосудами назначаются средства, повышающие тонус вен и препятствующие развитию тромбоэмболических осложнений. Инфекционные миозиты излечиваются противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Миопатии наблюдаются ревматологом и другими смежными специалистами. Последствия травм требуют разработки мышц с помощью ЛФК, массажа и физиопроцедур.
Лечение болей в мышцах народными методами
Применяя народные средства для снятия болей в ногах, стоит помнить о том, что они не заменят лечения у опытного доктора. Впрочем, совсем пренебрегать нетрадиционной медициной не следует. Простые способы уменьшить боль и снять отек доступны каждому и могут быть использованы в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя ножные ванны с использованием лекарственных трав (ромашка, подорожник, мята, шалфей, крапива). Контрастный душ, сухое тепло и легкий массаж также помогут справиться с болезненными ощущениями в области икроножных мышц.
Профилактика
Что делать для предотвращения болей в икрах? Выполнять простые рекомендации, позволяющие значительно улучшить состояние больного. На пользу пойдут следующие действия:
- уменьшение нагрузки на икроножные мышцы;
- частая смена положения;
- борьба с лишним весом;
- отказ от вредных привычек;
- полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
- ношение компрессионного белья.
Заботьтесь о своих ногах – и ваше внимание не останется напрасным. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. Не затягивайте с визитом к доктору – своевременное выявление болезни позволит избежать серьезных осложнений и даст возможность жить полноценной жизнью без боли.
