УЗИ органов малого таза, проводимое у женщин, является исследованием, благодаря которому врач может диагностировать любую патологию, возникшую в женских репродуктивных органах. Эхография может назначаться также для исследования болезней мочевыделительной системы. Своему здоровью женщины должны уделять достаточно внимания. Очень важно своевременно обнаружить болезнь, предпринять меры для ее излечения.

Когда специалист направляет на эхографию малого таза, женщины могут задать вопрос, когда лучше делать УЗИ. Мужчины могут проходить данное исследование в любой день. С женщинами все обстоит иначе. Специалист должен знать, когда делать УЗИ малого таза пациентам слабого пола, на какой день цикла.

Если специалисту задать вопрос, на какой день цикла женщине лучше сделать УЗИ малого таза, он с уверенностью скажет, что проходить эту диагностику нужно в первой половине менструального цикла. В идеале диагностика делается на 5 – 7 день цикла.

Многие болезни женской репродуктивной системы развиваются практически незаметно. По этой причине специалисты рекомендуют исследовать посредством ультразвука органы малого таза раз в год. Эта процедура должна назначаться на начало менструального цикла. Чаще всего врачи назначают диагностику на 5 – 7 день цикла.

Почему специалисты назначают УЗИ малого таза женщинам именно после, а не перед месячными? После месячных эндометрий (слизистая оболочка матки) очень тонкая. Этот фактор способствует детальной визуализации возможной патологии. На 20 день слизистая уже будет довольно-таки толстой, это затрудняет диагностику.

Показания к проведению диагностики

Благодаря ультразвуковой диагностике специалист может детально исследовать такие органы малого таза женщины:

шейка матки;
матка;
придатки (яичники, маточные трубы);
мочевой пузырь.

Этот метод диагностики считается обязательным у беременных женщин. Также он нужен в профилактических целях. Обычно показаниями для его проведения являются такие патологии:

воспалительные процессы;
подозрение на беременность;
аномалии развития органов, локализующихся внутри малого таза;
патологии яичников, матки;
предполагаемые патологии, обнаруженные на ранних сроках беременности;
осложнение после проведенного аборта, родов;
расстройство мочеиспускания;
подозрение на опухоль;
нарушение менструального цикла, которое беспокоить женщину регулярно.

УЗИ позволяет врачу полностью обследовать органы, установить их форму, размер, визуализировать патологические образования (опухоль, киста, полип).

Зависимость дня УЗИ от цели исследования

Точный срок проведения УЗИ в районе органов малого таза зависит от того, какую предполагаемую болезнь нужно диагностировать, исследовать.

Например, при эндометриозе, миоме диагностика должна проводиться на 16 – 20 день цикла.

Название процедуры	Предполагаемая патология	День менструального цикла
Ультразвуковая диагностика в районе органов малого таза у женщин	Миома
	Эндометриоз	16 – 20 день (вторая фаза менструального цикла)
	Опухоль, киста	После окончания менструации
	Осложнение после аборта, проведенной операции на органах малого таза	любой день цикла
	Воспаление маточных придатков	любой день цикла
	Профилактика	в первой половине цикла
	Оценка состояния яичников, фолликулов в яичниках	проводится трижды за цикл: после менструации; на 14 – 16 день; на 20 – 24 день.

Как проходит УЗИ, что оно покажет

Ультразвуковое исследование может проходить двумя способами:

трансабдоминально (После смазывания специальным гелем дермы живота, специалист помещает над лоном абдоминальный датчик. Изображение матки выводится на экран);
трансвагинально (Женщина должна снять нижнее белье, прилечь. Ноги должны быть раздвинуты настолько, чтобы доктор имел доступ к половым органам. Во влагалище специалист вводит тонкий датчик, на который одет специальный презерватив).

Чтобы сделать УЗИ, нужно брать с собой пеленку, полотенце, направление на диагностику. Если исследование проводится трансвагинально, нужно взять презерватив. Специальной подготовки не требуется.

Для абдоминального осмотра нужно наполнить мочевой пузырь. За час до диагностики врач советует выпить около литра воды (без газа).

Что же покажет УЗИ малого таза? Если у женщины все нормально, на экране будет видно матку, которая имеет небольшие размеры, хорошо развитый мышечный слой, слизистую. Слизистая должна соответствовать по толщине дню менструального цикла.

Маточные трубы при осмотре подобны полым тяжам, которые имеют овальные ячеистые образования на своих концах. Эти образования являются яичниками.

В норме внутри полости матки не должно быть никаких образований, включений (исключение – беременность).

Ультразвуковая диагностика дает возможность специалисту обнаружить любое заболевание женской репродуктивной системы, начиная от воспаления яичников и заканчивая злокачественным образованием матки.

Занимает диагностика всего около 30 минут.

Цена такой диагностической процедуры может колебаться в пределах 1500 – 6000 рублей. На определение стоимости влияет множество факторов: квалификация специалиста, выполняющего диагностику, статус клиники, цель диагностики.

Преимущества ультразвуковой диагностики

УЗИ малого таза пользуется большой популярностью. Этот диагностический метод наделен некоторыми преимуществами в сравнении с другими способами исследования органов малого таза. Его преимущества заключаются в:

отсутствии ионизирующего излучения;
неинвазивности;
разрешен во время беременности;
диагностировании различных болезней половой системы, мочевыводящих путей;
изображении тканей в режиме «реального времени»;
предоставлении четкого изображения мягких тканей, которые плохо просматриваются при рентгене.

На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ малого таза

Рассмотрим, что показывает узи малого таза на 10 и 20 день цикла.

Ультразвуковое исследование появилось не так уж давно. Но польза его применения неоценима. Благодаря ему акушеры-гинекологи могут следить за состоянием здоровья не только беременных и малышей в утробе, но и обычных пациенток, которые приходят на прием ежедневно. Исследование органов малого таза имеет свои особенности, и поэтому стоит знать, какой день цикла для этой процедуры подходит лучше всего.

УЗИ органов малого таза

Такую процедуру врач может назначить по разным причинам:

Дискомфорт внизу живота;
Незапланированное или повторное кровотечение из влагалища;
Воспалительные процессы.

Что можно определить путем такой процедуры:

Маточную или внематочную беременность;
Определить размер и форму матки или яичников;
Посмотреть наличие фибромы матки, кисты, миомы, опухоли.

Диагностика делается несколькими способами. Какой из них выбрать зависит от вашего диагноза и того, какое решение примет ваш лечащий врач. Всего здесь присутствует три варианта:

Трансабдоминальное УЗИ – привычный для всех вариант, когда датчиком, смазанным гелем, водят по поверхности живота. В таком случае вы должны знать, что эта процедура делается на полный мочевой пузырь. Благодаря этому результат исследования органов малого таза будет проведен максимально точно и эффективно;
Трансректальное УЗИ – это довольно редкий вариант исследования, хотя в зависимости от вашей проблемы вполне применимый. Чаще всего его применяют для мужчин;
Трансвагинальное УЗИ – часто применимый вариант диагностики. Здесь складывается абсолютно противоположенная картина первому варианту – процедура делается на пустой мочевой пузырь. Поэтому старайтесь не пить жидкости за несколько часов до проведения исследования. И не забудьте сказать врачу, если у вас есть аллергические реакции на латексные изделия.

Какой бы вариант диагностики не выбрал ваш врач, вы должны помнить, что для разного рода гинекологических исследований есть соответствующий день менструального цикла. Поговорим об этом подробнее.

Какой день выбрать

Универсальным временем для того, что бы проводить различные манипуляции в отношении того или иного органа малого таза, считаются первые пять дней после окончания месячных. Или же это первые 10 дней общего менструального цикла. На 5-7 день менструального цикла можно и рекомендуется проводить исследования яичников, матки и маточных труб. Диагностика яичников проводиться несколько раз на протяжении всего цикла для получения более точных и достоверных результатов.

Если не наблюдается задержка месячных, повышенная температура, но тест показывает отрицательный результат, также срочно посетите врача. В начале цикла легко выявить образование кисты.

Почему именно первая фаза цикла

На то, чтобы проводить исследования в первые дни, есть свои причины.

Если вы хотите делать ультразвуковое исследование матки, то вы должны знать, что именно в этот период ее слизистая оболочка наиболее тонкая. Если внутри этого органа присутствует опухоль, неясное образование или иного рода патологии, то разглядеть их с максимальной точностью и достоверностью можно именно в этот период. Начиная со второй фазы цикла, слизистая становится значительно толще и видимость сквозь нее не настолько четкая. Важно знать на какой день цикла назначать УЗИ матки, что бы врачебный диагноз был на 100% точный.

Исследование яичников также пройдет наилучшим образом именно в это время. Это даст возможность точно определить наличие кисты, а не фолликул, который образовывается непосредственно перед началом месячных и очень на нее похож. В первой половине цикла диагностика этого органа малого таза покажет 100% результат. Кроме того, следует знать, что и кисты подразделяются на несколько видов. Это может быть образование, которое является естественным и связано с нормальной работой яичника или же это патология. В середине цикла точно ответить на этот вопрос достаточно сложно, а значит нельзя быть уверенным в том, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись и без него. Согласитесь, что это достаточно серьезное решение и сомнения здесь недопустимы. В таком случае придется ждать начало следующего цикла, а драгоценное время будет упущено.

Наилучшим образом все исследования проходят после полного завершения месячных. Во время этого процесса проводить УЗИ матки не рекомендуется. Дело в том, что кровянистые выделения не позволят проводить качественное исследование и ваш врач может пропустить нечто важное. Если не уверены, когда идти на эту процедуру, обратитесь к своему врачу и он укажет вам день цикла, который является наиболее благоприятным. Но в том случае, если у вас возникли проблемы с яичниками, то менструальные выделения совершенно не будут препятствием. Тут уже дело заключается в личностных ощущениях пациентки – у многих УЗИ во время месячных, особенно трансвагинальное, или когда необходим полный мочевой пузырь, вызывает дискомфорт - и в эстетических соображениях.

Что бы все прошло успешно, делать ультразвуковое исследование того или иного органа малого таза нужно грамотно. Проявлять бдительность и осведомленность должен не только врач, но и пациент. Лечащие врачи повторяют свои инструкции в день по нескольку десятков раз и не всегда могут помнить, кому говорили об особенностях проведения УЗИ, а кому нет. Если вы не знаете деталей, не стесняйтесь самостоятельно поинтересоваться у врача или же почитать об этом в соответствующей литературе. Такие знания помогут вам не тратить время попусту ведь иногда такие минуты могут быть на вес золота. Если вы будете знать, что необходимо делать, то УЗИ всегда будет проходить для вас на 100% качественно.

Гинекологические трансвагинальное УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла, чтобы выявить наличие миомы или кисты.

УЗИ органов малого таза – что показывает, виды (трансабдоминальное, трансвагинальное), на какой день цикла проводится у женщин, показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры, расшифровка, где сделать, отзывы, цена

Спасибо

УЗИ органов малого таза представляет собой метод инструментального обследования, в ходе которого органы, расположенные в малом тазу, визуализируются на мониторе при помощи "просвечивания" их ультразвуковыми волнами.

Что такое УЗИ органов малого таза?

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза представляет собой инструментальный метод диагностики различных заболеваний, основанный на получении изображения органов малого таза на мониторе после прохождения через них ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны имеют очень высокую частоту колебания, поэтому ухо человека не способно их слышать, но зато различная аппаратура, настроенная на соответствующие частоты, отлично принимает эти колебания. Далее воспринятые аппаратурой колебания переводятся в изображение на мониторе, по аналогии с тем, как волны переводятся в звук в радио.

То есть суть ультразвуковых исследований любых органов, в том числе малого таза, следующая – специальный аппарат (УЗИ-сканер) испускает волны с высокой частотой колебаний, которые проходят через биологические ткани, где часть их поглощается, рассеивается или отражается обратно, после чего этот же прибор улавливает вернувшиеся обратно волны и переводит их в форму изображения на мониторе. В результате использования УЗИ-сканера врач может видеть на экране изображения изучаемых органов.

По внешнему виду органов и окружающих тканей врач делает замеры длины, ширины и других размеров, оценивает структуру, состояние тканей, крупных кровеносных и лимфатических сосудов, наличие в них физиологических и патологических включений и т.д. И после такого детального анализа изображений органов в различных ракурсах делает заключение о наличии или отсутствии патологии. Если имеются какие-либо патологические изменения, то подробно описывается их характер и делается предположение, чем они могут быть обусловлены (какими патологическими процессами).

Когда УЗИ-сканер по своим техническим характеристикам позволяет это делать, врач дополнительно может перевести его в режим допплер-сканирования и оценить кровоток в сосудах изучаемой области тела.

При помощи УЗИ малого таза можно оценить состояние и наличие заболеваний органов, расположенных в пределах малого таза (половые и мочевыделительные органы). Так, по УЗИ определяют наличие воспалительного процесса, опухолей, диффузных изменений, деформаций, неправильного расположения и т.д.

Чувствительность и информативность УЗИ в диагностике заболеваний мочеполовых органов довольно высока, поэтому метод назначается и применяется очень часто. А с учетом его совершенной безболезненности и безопасности и вовсе является одним из основных и часто использующихся способов диагностики, в том числе у беременных женщин, детей и пожилых.

Длительность УЗИ органов малого таза обычно составляет 10 – 20 минут. Во время исследования человек обычно не испытывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому УЗИ легко переносится.

УЗИ органов малого таза может выполняться как с целью диагностики, так и для профилактического обследования, когда никаких жалоб со стороны мочеполовых органов у человека нет. Диагностическое УЗИ выполняется, когда у человека имеются какие-либо жалобы, свидетельствующие о заболевании мочеполовых органов (например, боли внизу живота , расстройства мочеиспускания, нерегулярные менструации , бесплодие и т.д.). В таких ситуациях УЗИ необходимо для уточнения диагноза, а также характера и распространенности патологических изменений в тканях. А вот профилактическое УЗИ может проводиться в рамках обычного ежегодного осмотра, когда человека вообще ничего не беспокоит, либо после перенесенных тяжелых заболеваний, когда состояние здоровья необходимо периодически контролировать, чтобы не пропустить рецидива патологии.

УЗИ органов малого таза у женщин и у мужчин

Когда речь идет об УЗИ органов малого таза, практически во всех случаях подразумевается проведение этого исследования исключительно женщинам. Такое положение вещей обусловлено анатомическими особенностями женского и мужского тазов.

Так, в малом тазу у женщин располагаются мочевой пузырь , сигмовидная и прямая кишка, мочеточники, матка , яичники и маточные трубы . Причем все эти органы малого таза можно хорошо рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Однако на практике для диагностики заболеваний кишечника УЗИ используют редко, так как имеются более информативные методы, такие, как колоноскопия , ректороманоскопия , ирригоскопия и т.д. Поэтому УЗИ отделов толстой кишки практически не используется, а даже если назначается, то отдельно и прицельно для выявления патологии только этого органа. Что касается мочевого пузыря и мочеточников, то УЗИ этих органов тоже обычно назначается отдельно и прицельно, если человека беспокоят жалобы со стороны мочевыводящей системы. Таким образом, получается, что под термином "УЗИ органов малого таза" подразумевается исследование только половых органов женщины, таких, как матка, яичники, маточные трубы. Эти органы хорошо визуализируются при помощи УЗИ, и поэтому метод часто назначается для диагностики самых разных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

В малом тазу мужчин располагается мочевой пузырь, мочеточники, прямая и сигмовидная кишка, предстательная железа, то есть мочевыводящие органы, отделы толстого кишечника и внутренние половые органы. Чтобы хорошо рассмотреть мочевой пузырь и мочеточники у мужчин при помощи УЗИ, необходимо применять специальную модификацию исследования, поскольку обычный способ, использующийся для женщин, для представителей сильного пола не подходит из-за анатомических особенностей. В силу этого УЗИ мочевого пузыря и мочеточников мужчинам всегда назначают отдельно и прицельно. Что касается прямой и сигмовидной кишок, то для диагностики их патологии, как и у женщин, применяют другие методы. А если и назначают УЗИ кишечника , то только с какой-либо конкретной целью. Таким образом, из органов малого таза у мужчин остается только предстательная железа. УЗИ этого органа проводят довольно часто, так как оно высоко информативно, но УЗИ простаты делается через задний проход, поэтому данное исследование также всегда назначается отдельно. Таким образом, получается, что у мужчин для исследования разных органов малого таза нужно применять различные модификации метода и доступы (через задний проход, через брюшную стенку и т.д.), в силу чего проведение общего УЗИ всех органов малого таза просто невозможно.

Исходя из вышесказанного, понятно, что мужчинам УЗИ органов малого таза не проводят, так как для каждого органа этой локализации нужно использовать отдельную модификацию метода УЗИ или специальный доступ. Поэтому чаще всего мужчинам дается направление не на УЗИ органов малого таза, если необходимо изучить состояние мочевого пузыря, простаты и кишки, а три отдельных направления на исследование каждой анатомической структуры отдельно.

Что показывает УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние, структуру, размеры, расположение, наличие патогенных включений и образований матки, яичников, маточных труб и шейки матки. На основании данных, полученных в ходе УЗИ, врач может выявить следующие патологии и физиологические процессы в половых органах женщины:

Беременность , ее срок и расположение плода (в матке, внематочно);
Патология плода, плаценты или шейки матки во время беременности;
Рост фолликула и овуляция ;
Размеры и состояние желтого тела яичника после овуляции;
Пороки развития и аномалии строения внутренних половых органов женщины (например, двурогая или седловидная матка, аплазия матки и влагалища, атрезия влагалища, детская матка, удвоение матки, агенезия, перегородка в полости матки и др.);
Опухолевые и кистозные образования в матке и яичниках (миомы , кисты, кистомы, поликистоз и т.д.);
Злокачественные опухоли внутренних половых органов или метастазы в них;
Воспалительные заболевания различных половых органов (эндометриты , аднекситы , сальпингиты , цервициты и т.д.);
Патология маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс);
Наличие и правильность установки внутриматочной спирали ;
Нормальное или ненормальное расположение и размер имеют половые органы.

Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза – суть, сходства, различия

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Суть обоих методов совершенно одинакова – диагностика различных патологий по получаемому на мониторе УЗИ-аппарата изображению. А вот различия между ними заключаются в используемом доступе и информативности.

Так, трансвагинальное УЗИ производится путем введения датчика сканера во влагалище женщины. При этом используются специальные датчики с частотой 4 – 10 МГц, которые позволяют видеть изображение тканей и органов только на расстоянии 10 см от них. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получать высокоточное изображение, на котором можно рассмотреть даже мелкие детали, но, к сожалению, метод дает возможность "видеть" только объекты, расположенные максимум в пределах 10 см от датчика.

Трансабдоминальное УЗИ производится путем помещения датчика на переднюю брюшную стенку и получения изображения органов на мониторе через низ живота. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, что необходимо для лучшей визуализации матки. Для трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой 3 – 6 МГц, которые позволяют получать изображение органов, расположенных на расстоянии до 20 см от датчика. Таким образом, понятно, что трансабдоминальное УЗИ позволяет получить своеобразную обзорную картину органов малого таза, но не всегда дает возможность рассмотреть мелкие детали.

Учитывая особенности трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, понятно, что первый метод позволяет увидеть картинку обзорно, создать общее представление о состоянии и взаимном расположении органов, а второй, напротив, дает возможность рассмотреть мелкие детали и уточнить характер имеющегося патологического процесса. Именно поэтому трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза дополняют друг друга.

Каких-либо иных отличий или особенностей у трансвагинального и трансабдоминального УЗИ нет. Более того, нормы и принципы расшифровки полученных в ходе их проведения данных совершенно одинаковы.

Какое УЗИ органов малого таза лучше?

Ввиду того, что трансвагинальный метод УЗИ дает возможность рассмотреть ткани более подробно, но при его помощи нельзя увидеть общую картину и крупные объемные образования, а трансабдоминальный метод, напротив, позволяет рассмотреть "панораму" малого таза, то нельзя однозначно сказать, какой метод лучше. Оба метода УЗИ органов малого таза взаимно дополняют друг друга, а потому между ними нельзя выбрать однозначно лучший или худший. Ведь в одних случаях более лучшим методом оказывается трансвагинальное УЗИ, а в других – трансабдоминальное.

Так как трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть более мелкие детали, но не дает обзорной картины, то его лучше предпочесть в случаях, когда нужно разглядеть нечто небольшое, например, растущие фолликулы, желтое тело яичника, шейку матки и т.д. А вот трансабдоминальное УЗИ следует предпочесть, когда нужно увидеть обзорную картину малого таза и выявить возможные новообразования или увеличения органов (миомы, кисты яичника , яичникового придатка и т.д.), так как в подобных случаях информативен только такой доступ. Трансвагинальным же УЗИ далеко не всегда удается "найти" яичники, кисты, кистомы или миомы, поскольку они крупные и выходят за границы малого таза, где датчик их просто не "достает" (они оказываются дальше чем в 10 см от датчика).

В каждом конкретном случае должен решить врач, какой именно метод УЗИ будет наилучшим. Возможно, для максимально полноценной и информативной диагностики потребуется проведение обоих методов УЗИ малого таза.

Показания к УЗИ органов малого таза

Показания для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в общем одинаковые, так как позволяют выявлять одни и те же патологии, а вот какой вид исследования необходим в каждом конкретном случае, решает врач.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин показано при наличии следующих состояний или симптомов заболеваний половых органов:

Боли внизу живота;
Боли справа или слева в области крыла подвздошной кости;
Дискомфорт или боли при половых сношениях ;
Кровотечения или ненормальные выделения (с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, желтоватой, сероватой, зеленоватой окраски и т.д.) из половых органов;
Бесплодие;
Невынашивание беременности (несколько выкидышей , замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом);
Нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные и т.д.);
Проведение фолликулометрии и отслеживания овуляции при проблемах с зачатием ;
Проведение цервикометрии при патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность и т.д.);
Подозрение на наступление беременности;
Подозрение на внематочную беременность, разрыв или перекрут кисты и т.д.;
Контроль наступления беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и др.);
Подозрение на воспалительные процессы в придатках матки (аднекситы, сальпингиты);
Подозрение на воспалительные процессы в матке и шейке матки (эндометриты, миометриты, параметриты, цервициты, пиометра , гематометра и т.д.);
Подозрение на патологию маточных труб (непроходимость , гидросальпинкс, пиосальпинкс);
Подозрение на эндометриоз;
Подозрение на синдром поликистозных яичников ;
Подозрение на опухоли органов малого таза (цистаденомы, тератомы, любые кистомы, миомы, полипы, фибромы и т.д.);
Подозрение на злокачественные опухоли органов малого таза;
Выявленный по результатам анализов и осмотра вульвовагинит ;
Контроль расположения введенной внутриматочной спирали;
Оценка состояния органов малого таза после проведенных гинекологических манипуляций (абортов , операций, прижигания эрозий и т.д.).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ противопоказано к проведению в следующих случаях:

Детский возраст;
Целая девственная плева (девушка или женщина девственница);
Крупное объемное образование в малом тазу, хорошо ощущаемое при гинекологическом осмотре руками;
Пожилой возраст (не всегда).

Кроме того, выполнение трансвагинального УЗИ следует отложить на 2 – 5 дней после проведения любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций с вовлечением влагалища (например, прижигания эрозии шейки матки , гистеросальпингографии , гистероскопии , диагностического выскабливания , аборта и т.д.).

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как данный вид исследования безопасный и не предполагает проникновения инструментов в полости тела. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить на некоторое время, если на коже живота имеются раны , большое количество гнойничковых высыпаний , ожоги , выраженный дерматит , крапивница или любые другие повреждения кожного покрова, так как в подобных ситуациях скольжение датчика может спровоцировать либо усиление выраженности патологического процесса, либо его распространение на большую площадь. Когда имеются любые повреждения кожного покрова внизу живота, где будет скользить датчик, рекомендуется отложить трансабдоминальное УЗИ до тех пор, пока состояние кожи не нормализуется.

Если женщину беспокоят сильные боли в животе , на фоне которых она не может принять необходимую для производства УЗИ позу, то исследование также можно считать условно противопоказанным.

Однако если УЗИ нужно сделать по срочным показаниям, то его выполняют, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и сильные боли в животе.

После различных гинекологических манипуляций (абортов, лапароскопических операций и т.д.) желательно выполнять УЗИ несколько дней (2 – 5) спустя после вмешательства.

На какой день цикла делать УЗИ органов малого таза?

Обычно УЗИ органов малого таза рекомендуется производить на 5 – 10 день менструального цикла, то есть в первой половине цикла после окончания менструации. Однако в некоторых случаях (например, фолликулометрия, контроль овуляции, замер толщины эндометрия, подозрение на эндометриоз и др.) требуется проведение УЗИ в другие периоды цикла, например, на 12 – 15 день, во второй фазе (15 – 30 дни) и т.д. В некоторых случаях, например, при подозрении на миому, УЗИ проводится дважды в течение цикла – после окончания менструации и за 1 – 2 дня до наступления следующих месячных. Вообще же, в каждой конкретной ситуации врач указывает женщине, когда именно нужно пойти на УЗИ.

УЗИ органов малого таза во время месячных

В принципе, УЗИ органов малого таза во время месячных в плановом порядке делать не рекомендуется, кроме случаев, когда исследование нужно провести прицельно именно в период менструации.

К таким случаям, когда УЗИ в плановом порядке рекомендуется делать именно во время менструации, относят следующие:

Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).

Кроме того, имеются ситуации, когда УЗИ органов малого таза во время менструаций делать не просто можно, а нужно. Более того, оно показано, так как речь идет о развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни женщины. Так, УЗИ во время месячных нужно делать в случае развития осложнений воспаления яичников или маточных труб, после аборта, гинекологической операции. То есть УЗИ во время месячных делают только в экстренных случаях, а во всех остальных ситуациях исследование нужно отложить до окончания менструации.

Во всех остальных случаях плановое УЗИ в менструацию делать не рекомендуется, поскольку диагностика многих патологических состояний оказывается затруднена. Поэтому, выполняя плановое УЗИ во время менструации, женщина идет на риск того, что имеющееся заболевание будет пропущено или диагностирована совсем другая патология. Такие трудности диагностики патологии органов малого таза во время менструаций обусловлены следующими факторами:

Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Основная подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами одинакова, и заключается в максимально возможном уменьшении количества кишечных газов, которые растягивают кишку и создают помехи, мешая врачу рассмотреть половые органы. Для такой подготовки нужно за 1 – 2 дня до даты проведения УЗИ исключить из рациона питания продукты и блюда, усиливающие газообразование в кишечнике, такие, как фасоль , горох и любые другие бобовые, овощи с грубой клетчаткой (редька , капуста , редис, болгарский перец, лук , чеснок и др.), газированные напитки, алкоголь, кофе , хлеб из муки грубого помола или с отрубями, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, острые и пряные соусы и приправы (горчица , перец и др.), макароны, жирная рыба и мясо, фрукты (дыня , бананы, сладкие яблоки и др.) и т.д. Кроме того, дополнительно для уменьшения количества газов в кишечнике за 1 – 2 дня перед УЗИ можно принимать лекарственные препараты, оказывающие ветрогонное действие , такие, как, например, средства с симетиконом (Эспумизан , Дисфлатил и др.), ферментные препараты (Мезим , Панзинорм , Юниэнзим и т.д.), сорбенты (Смекта , Фильтрум , Полифепан , Активированный уголь , Карболен и др.). В день проведения исследования желательно очистить кишечник при помощи обычной клизмы, микроклизмы Микролакс или глицериновых свечей. Для очистки кишечника также можно вечером, накануне исследования, выпить мягкое слабительное средство, например, Дюфалак , Мукофальк и др. Очищение кишечника необходимо для минимизации количества возможных помех на предстоящем УЗИ.

Затем врач или медсестра просит снять одежду с нижней половины тела, постелить на кушетку простынь и лечь на нее на спину. Далее женщине нужно согнуть разведенные в стороны ноги в коленях, а стопы, в зависимости от технической оснащенности кабинета, поставить либо на край той же кушетки, либо на стулья, установленные рядом с кушеткой, либо на стремена для литотомии (похожи на стремена на гинекологическом кресле, но на них ноги ставят стопами). Под ягодицы врач может подложить подушку.

После того, как женщина примет необходимую для исследования позицию, врач надевает на руки перчатки, смазывает специальным гелем головку датчика, надевает на нее сверху презерватив, и поверх него снова наносит гель, который необходим для получения изображения хорошего качества. Далее, аккуратно раздвинув половые губы в стороны, датчик УЗИ-сканера мягким движением с минимальным усилием врач вводит во влагалище женщины.

После этого врач совершает во влагалище скользящие и вращающие движения датчиком, чтобы направить его в нужную сторону и получить на экране изображение матки, маточных труб, яичников, шейки матки и позадиматочного пространства. Когда все органы будут осмотрены и измерены, процедура завершается, и врач вынимает датчик из влагалища. После этого с кушетки можно вставать и одеваться.

Пока женщина одевается, врач пишет заключение исследования, в котором отражает всё, что он смог увидеть в ходе УЗИ.

Норма УЗИ органов малого таза

Параметры, изучаемые в ходе УЗИ органов малого таза

В ходе исследования врач обязательно оценивает состояние, расположение и размеры следующих органов:

Матка – описывается положение, форма, контуры, размеры (длина тела, ширина, переднезадний размер) органа. Также указывается однородная или неоднородная структура миометрия, и имеются ли объемные образования миометрия (миомы и др.);
Эндометрий – описывается толщина, отграничение от миометрия (четкое или нечеткое), эхоструктура (однородная, неоднородная), наличие образований в полости матки (полипы, перегородки и т.д.), расширена или нет полость матки;
Шейка матки – измеряется длина, переднезадний размер, диаметр внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса), определяется эхогенность;
Правый и левый яичник (описываются по-отдельности) – измеряется длина, ширина, толщина, примерный объем органа, его контуры, форма, расположение, указывается наличие или отсутствие фолликулов, и количество, размер доминантного фолликула, а также описываются объемные образования (кисты, кистомы и т.д.), если, конечно, таковые имеются;
Маточные трубы – указывается, видны или нет, и если видны, то скопление чего в них наиболее вероятно (жидкости или гноя);
Свободная жидкость в Дугласовом и позадиматочном пространстве – указывается, есть или нет, и если имеется, то примерный объем;
Вены малого таза – расширены или нет, извиты или нет.

Нормальные ультразвуковые параметры органов малого таза

Ниже мы укажем, какие нормальные ультразвуковые параметры имеют органы малого таза:

Матка. Эхоструктура однородная, средней интенсивности, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, положение слегка отклоненное кпереди (anteversio), длина тела 4,5 – 6,7 см, ширина – 4,5 – 6,2 см, переднезадний размер (толщина) 2,8 – 4,0 см. У рожавших женщин размеры матки на 1 – 2 см больше, чем у нерожавших, поэтому не стоит удивляться, если после родов по данным УЗИ матка окажется чуть больше, чем была когда-то. У женщин в климактерическом периоде размеры матки на 1 – 2 см меньше указанных за счет инволюции органа.

Эндометрий. В норме виден в форме четкой однородной гиперэхогенной полоски с ровными краями вдоль внутренней поверхности матки, которая заметно отличается от более светлого миометрия. После овуляции между гиперэхогенным эндометрием и миометрием появляется светлая гипоэхогенная полоска неизвестного происхождения (халло). Толщина эндометрия у женщин репродуктивного возраста различна, и зависит от дня менструального цикла: в 1 – 4 дни – 2 – 4 мм, в 5 – 10 дни – 3 – 10 мм, в 11 – 14 дни – 8 – 15 мм, в 15 – 23 дни – 10 – 20 мм, в 23 – 28 дни – 10 – 17 мм. У женщин в климаксе толщина эндометрия в норме составляет 1 – 2 мм, но иногда может доходить и до 4 мм.

Края полости матки в норме ровные, сама полость однородная, не расширенная, с отсутствием образований в ней. Возможно наличие небольшого количества жидкости в полости матки, что является нормальным. А вот скопление большого количества жидкости или гноя является признаком патологии.

Шейка матки. Эхогенная структура однородная, перед менструацией или во время овуляции цервикальный канал может быть заполнен слизью или жидкостью, длина шейки составляет 35 – 40 мм, переднезадний размер 25 мм, диаметр внутреннего канала – не более 3 мм. У рожавших женщин переднезадний размер шейки матки может увеличиться на 10 мм по сравнению в нерожавшими.

Яичники. Видны в виде овальных образований с однородной структурой, с очагами фиброза и с немногочисленными анэхогенными включениями (не более 12), представляющими собой фолликулы. Контур яичников четкий, но не ровный, зачастую бугристый из-за выступающих фолликулов. В норме в первой половине цикла хорошо виден доминантный фолликул, из которого во время овуляции выйдет яйцеклетка. Во второй половине цикла на месте доминантного фолликула определяется желтое тело. Ширина яичника 20 – 30 мм, длина – 25 – 30 мм, толщина – 15 – 20 мм, а объем 30 – 80 мм 3 . У женщин в климаксе яичники имеют четкий неровный контур, но в них отсутствуют анэхогенные включения, а размеры меньше, чем указанные нормы для дам репродуктивного возраста.

Маточные трубы. В норме на УЗИ не видны.

Дугласово и позадиматочное пространство. В норме в период овуляции (12 – 15 дни менструального цикла) может быть видно небольшое количество жидкости, излившейся из разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Вены малого таза. В норме не расширены и не извиты.

Расшифровка УЗИ органов малого таза

Ниже мы рассмотрим, что могут означать различные ультразвуковые характеристики органов малого таза, выявленные в ходе УЗИ, и о каких патологиях это может свидетельствовать.

Матка

УЗИ позволяет выявлять аномалии строения матки, миоматозные узлы, аденомиоз , эндометриоз, рак и др.

Неправильная форма матки с одной, двумя или более полостями, или же сильно уменьшенные размеры свидетельствуют об аномальном строении органа вследствие пороков развития.

Наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных однородных узлов округлой формы с размытым контуром с большим количеством сосудов в окружающей их капсуле в сочетании с увеличением размера тела матки и неоднородностью ее контуров свидетельствуют о наличии миомы.

Мелкие множественные кистозные участки в миометрии диаметром от 1 – 2 мм до 1 – 2 см в сочетании с увеличенной в размерах маткой могут свидетельствовать об аденомиозе.

Сильное отклонение матки кзади может быть признаком распространенного эндометриоза малого таза. Кроме того, признаками эндометриоза могут быть многочисленные анэхогенные трубчатые структуры диаметром 1 мм в маточных трубах и цервикальном канале, утолщение эндометрия с его деформацией, участки в полости матки с отсутствующим эндометрием, асимметрия и утолщение стенок матки.

Увеличение размеров матки может быть признаком беременности , доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом в пользу опухоли говорит неоднородная эхоструктура тела матки.

Эндометрий

УЗИ позволяет выявлять полипы, рак, гиперплазию эндометрия.

Наличие изоэхогенных или гиперэхогенных образований с кистозными включениями внутри них свидетельствует о полипах эндометрия. Кроме того, признаками полипов эндометрия являются расширение полости матки и наличие в ней жидкости.

Рак эндометрия характеризуется увеличенной толщиной эндометрия, нечетко отграниченного от миометрия, края его неровные, эхогенность повышенная, в полости матки возможно имеется жидкость.

Если эндометрий толще нормы, особенно у женщин в климаксе, и это сочетается с кровотечениями, то вероятнее всего речь идет о гиперплазии эндометрия.

Шейка матки

По результатам УЗИ шейки матки можно выявить эндометриоз, рак, наботовы кисты, миомы, полипы и др.

Увеличение диаметра канала шейки матки более 3 мм свидетельствует об эндометриозе или раке.

Наличие одиночных или многочисленных округлых анэхогенных образований диаметром 5 – 10 мм свидетельствует о наботовых кистах.

Гиперэхогенные гомогенные узлы в области шейки матки могут быть миомами или полипами цервикального канала.

Увеличенный размер матки, скопление в ее полости крови или гноя в сочетании с увеличением тазовых лимфатических узлов может быть признаками рака шейки матки . Однако УЗИ – весьма ненадежный метод диагностики этой грозной патологии.

Яичники

По данным УЗИ можно выявить кисты, поликистозные яичники, кистомы, рак, серозоцеле, аднексит и др.

Если на яичнике видно тонкостенное однокамерное образование, заполненное жидкостью, иногда с гиперэхогенными плотными включениями, различного размера, без папиллярных разрастаний на стенках, то это свидетельствует о кисте.

Если на яичнике видно однокамерное или многокамерное плотное округлое образование с толстыми стенками и папиллярными разрастаниями, гипоэхогенной или анэхогенной структуры, любого размера, то это может быть признаком доброкачественной опухоли – кистомы (цистаденомы, тератомы) или рака яичников .

Плотное гипоэхогенное однородное образование на яичниках, иногда с анэхогенными включениями, может быть фибромой.

Многокамерные образования различного размера и неопределенной формы, появившиеся после перенесенных гинекологических операций или воспалительных процессов в малом тазу, могут представлять собой серозоцеле (кисты брюшины, прилегающей к яичникам).

Если яичники имеют большой объем, в них определяется более 12 фолликулов (анэхогенных включений), беспорядочно расположенных по ткани органа, не виден доминантный фолликул, то это свидетельствует о поликистозных яичниках.

Если яичники увеличены в размерах, их контуры нечеткие, эхогенность неоднородная, то это является признаками аднексита (воспаления яичников).

Маточные трубы

Если врач видит маточную трубу на УЗИ, то это может свидетельствовать о внематочной беременности, о воспалительном процессе в области органа (сальпингит) или о скоплении в трубе жидкости (гидросальпинкс) и/или гноя (пиосальпинкс).

Свободная жидкость в Дугласовом и позадиматочном пространстве

В норме небольшое количество жидкости в малом тазу и Дугласовом пространстве может определяться на 12 – 15 дни менструального цикла (период овуляции). Но появление в малом тазу и Дугласовом пространстве большого количества жидкости в любые дни менструального цикла является признаком следующих заболеваний:

Внематочная беременность;
Эндометрит;
Эндометриоз;
Аднексит;
Киста яичника;
Гнойный сальпингит;
Внутреннее кровотечение;

Вены малого таза

Если они расширены или извиты, то это может свидетельствовать о явлениях застоя кровообращения в малом тазу или злокачественных опухолях.

Где сделать УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза можно сделать практически в любой муниципальной городской или районной поликлинике на базе отделения функциональной диагностики или же в женских консультациях . Также УЗИ органов малого таза можно произвести в больницах, имеющих отделения гинекологического или урологического профиля или специализированных научно-исследовательских институтах. В государственных учреждениях, при наличии направления от врача, УЗИ органов малого таза в порядке очереди производится бесплатно.

На платной основе УЗИ органов малого таза можно пройти в государственных поликлиниках и больницах вне очереди или во многочисленных частных медицинских центрах.

Регулярные обследования помогают человеку предотвратить или вовремя обнаружить многие патологии. Без современной техники специалисты не могут правильно поставить диагноз и назначить соответствующе лечение. Ежегодно развивается медицина: 21 век стал периодом, когда терапия приносит положительные результаты даже в самых плачевных ситуациях.

Из данной статьи вы узнаете о диагностике, которая предназначена для представительниц слабого пола. Она называется гинекологическое УЗИ. На какой день цикла его делать - зависит от ситуации. Рассмотрим все случаи.

Назначение обследования

Гинекологическое необходимо женщинам хотя бы раз в год. Если же есть какие-либо жалобы, то доктор может назначить дополнительное обследование. Поводом для диагностики будут следующие симптомы:

длительные менструации или прорывные кровотечения в середине цикла;
боль в нижнем сегменте брюшины, общее недомогание и слабость;
выделения с неприятным запахом и необычной консистенции;
задержка менструации при отсутствии беременности;
подозрение на такие патологии, как эндометрит, эндометриоз, сальпингит и ;
наличие новообразований в малом тазу: миома, кисты яичника и эндоцервикса.

Ультразвуковая диагностика также проводится для женщин, получающих терапию. В этом случае она помогает изучить эффективность подобранного лечения. Часто медики назначают комплексные исследования, которые, помимо УЗИ, включают в себя массу лабораторных диагностик.

Бесплатное проведение обследования

В последние годы практически все представительницы слабого пола осведомлены о том, где делают УЗИ. Провести исследование можно как в государственной, так и в частной клинике. Для того чтобы диагностика была бесплатной, вам необходимо получить назначение от врача. Для этого обратитесь к доктору и расскажите о беспокоящих симптомах. При наличии паспорта и страхового полиса вам будет проведен ультразвуковой рентген. При этом клиентке не придется платить.

Некоторые представительницы слабого пола предпочитают все же обращаться в частные клиники. В этом есть определенный смысл, например, если УЗИ производится в государственном учреждении, то всегда бывает очередь на процедуру. Многим приходится ждать неделями. А ведь несвоевременно проведенная манипуляция может показать, соответственно, неверный результат. Закончится все тем, что диагноз будет установлен неправильно, а терапия будет бесполезной. Именно поэтому каждой женщине важно знать о том, когда проводится гинекологическое УЗИ (на какой день цикла). Это вы сможете выяснить далее в статье.

Платное исследование

По своему желанию или рекомендации доктора вы можете посетить медцентр УЗИ. В таких учреждениях вам вовсе не придется ждать. Опытные специалисты быстро поведут диагностику и отдадут вам результат. К тому же в некоторых платных клиниках стоит новейшее оборудование, помогающее точно рассмотреть все отделы малого таза.

Наиболее популярные клиники — это «Медицина 21 век», «Ультрамед», «Сити-Лаб», «Инвитро», «Здравица» и так далее. В них работают только опытные и квалифицированные специалисты. Они помогут вам правильно рассчитать день обследования. Ведь многое зависит от индивидуальной ситуации. Большинство пациенток интересуются, сколько же стоит такое УЗИ гинекологическое? Цена может варьироваться от 500 до 3000 рублей. Она будет озвучена для вас перед обследованием. Если есть необходимость в дополнительных манипуляциях, то стоимость может быть выше.

Как делают УЗИ?

Все исследования делятся на два типа: вагинальные и трансабдоминальные. Тот или иной метод выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Также играют роль потенциальные возможности аппарата и квалификация доктора.

Вагинальная диагностика

Этот метод используется наиболее часто. Для него применяется продолговатое приспособление, которое называется датчиком. Оно покрывается специальным презервативом и смазывается гелем. После этого датчик вводится во влагалище и передает картинку на экран. При помощи данного прибора можно достоверно выявить многие патологии. Продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут. Перед манипуляцией женщине необходимо очистить кишечник и помочиться.

Трансабдоминальное исследование

Как делают УЗИ через брюшную стенку? Для проведения такого обследования необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Таким образом, детородный орган будет находиться в максимально благоприятном для диагностики положении. Перед процедурой специалист наносит на нижнюю часть живота гель, а после этого при помощи датчика определяет на экране состояние органов. Такой вид исследования назначается девушкам, не ведущим половую жизнь, - девственницам. Также манипуляция проводится для будущих мам и при невозможности вагинального исследования.

Гинекологическое УЗИ: на какой день цикла?

Многие специалисты советуют проводить диагностику сразу после окончания менструации. Однако нельзя дать подобные рекомендации для всех пациенток. Некоторым женщинам все же рекомендуют дождаться середины цикла или его окончания. Также немаловажную роль играет и длительность кровотечения. Стандартные рекомендации УЗИ - это проведение исследования в период с 5-го по 7-й день цикла. Попробуем разобраться в каждом случае отдельно.

Обычное обследование

Если вам назначено гинекологическое УЗИ - на какой день цикла лучше посетить доктора? В этой ситуации работает стандартный метод. Проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. Однако стоит обратить внимание и на продолжительность цикла.

При средней длине периода (28 дней) исследование, проведенное на 7-е сутки, окажется самым информативным. В этот срок еще не начался рост новых фолликулов, а эндометрий имеет минимальную толщину.
Если ваш цикл является коротким и составляет примерно 21 день, то диагностику лучше произвести на 3-5-е сутки, потому что на 7-й день уже может произойти овуляция. При этом под действием прогестерона будет происходит утолщение слоя эндометрия. Полученные данные будут не вполне информативными и точными.
Некоторые женщины могут иметь длинный цикл. При этом продолжительность периода варьируется от 35 до 40 суток. Диагностику в этом случае можно проводить и несколько позднее. Нормальными считаются даты от 7 до 20 дней.

Отслеживание овуляции

Если вам необходимо отследить разрыв фолликула, то рекомендуется посетить медцентр УЗИ несколько раз за цикл. Такая процедура называется фолликулометрией. Доктор правильно рассчитает дни обследования. Обычно оно производится за 5-6 дней до предполагаемой овуляции, а далее - по результатам обследования. Вот несколько примерно рассчитанных дней:

при нормальном цикле: 10, 12 и 14-й день после начала менструации;
в коротком периоде: 5, 7 и 10-е сутки от месячных;
длинный цикл предусматривает диагностику в 16, 18 и 22-й день.

В зависимости от получаемых результатов специалист может сдвигать сроки обследования в ту или иную сторону.

Установление беременности

Если женщина подозревает о том, что она беременна и хочет установить этот факт при помощи УЗИ, то сроки проведения диагностики будут другими. Манипуляция может показать верный результат лишь через две недели после задержки. В коротком цикле это будет 35-й день, в нормальном - 42-й, а в длинном - 49-й.

Некоторые современные аппараты способны обнаружить плодное яйцо в полости матки уже через 3 недели после зачатия (7 дней задержки). Однако они чаще встречаются в частных клиниках, нежели в государственных медцентрах.

УЗИ во время месячных

Можно ли проводить во время кровотечения? Если выделения признаны менструацией, то такая диагностика не имеет смысла. На момент процедуры детородный орган будет заполнен кровью. Увидеть какие-то новообразования или патологии не представляется возможным.

Когда кровотечение никак не связано с менструацией, допустимо сделать УЗИ. При помощи такого обследования можно будет достоверно определить источник выделений и их причину.

Как расшифровать показатели?

После того как вы прошли расшифровка данных осуществляется гинекологом. Обратите внимание на то, что медик, который проводит манипуляцию, не может ставить вам диагноз. Он лишь выдает заключение. После этого нужно повторно посетить своего гинеколога и получить окончательный вердикт. Нормы показателей могут варьироваться в зависимости от дня цикла. Рассмотрим, какие же цифры и значения должны увидеть женщины, проходящие обследование по рекомендации доктора в начале цикла. Нормальными являются следующие показатели:

детородный орган размера 50-54-35 миллиметров, где указывается длина, ширина и толщина;
эхогенность должна быть однородной, а контуры четкими и ровными;
толщина слизистой оболочки (эндометрия) зависит от дня менструального цикла;
яичники до созревания фолликулов имеют размер 37-20-26, при этом правый всегда бывает большего диаметра.

Размеры фаллопиевых труб обычно не определяются, поскольку в норме они просто не видны. В некоторых случаях специалист может указать длину и состояние внутреннего зева (закрыт).

Любые отклонения от указанных значений могут быть как нормой, так и патологией. Обычно в протоколе УЗИ всегда указываются допустимые показатели для определенного дня цикла.

Небольшое заключение

Из представленной статьи вы можете узнать об особенностях проведения гинекологического УЗИ. Расшифровка показателей должна производиться только доктором. Помните о том, что полученные данные не являются диагнозом. Специалист лишь описывает то, что видит у себя на мониторе. Дальнейшие действия предпринимает лечащий гинеколог. Возможно, вам придется сдать дополнительные анализы или пройти исследования для уточнения картины.

Чтобы получить максимально точные данные посредствам УЗИ, необходимо проводить исследование в определенные дни. Если нужно оценить состояние матки, то целесообразно выбирать первую половину цикла, так как во второй его части слой эндометрия может скрыть мелкие дефекты и новообразования. Обратитесь к доктору и узнайте больше информации по этому поводу. Всего вам доброго!

В тех случаях, когда у гинеколога остаются вопросы относительно состояния здоровья женщины, назначаются исследования, в числе которых и ультразвуковое. Оно позволяет получить достоверную картину того, что происходит в организме на данный момент. Благодаря современным технологиям появилась возможность выявления большинства заболеваний еще на начальной стадии. Следовательно, повышается качество выбранной схемы лечения, так как она будет направлена на решение конкретной проблемы, а не на симптомы, которые могут ее спровоцировать.

Показания для назначения диагностики

Что считается нормой

Существуют определенные нормы, которые обычно указываются в расшифровке результатов. Средние значения зависят от возраста пациентки, наличия беременностей, родов, продолжительности менопаузы. В норме ширина матки должна быть в пределах 46-64 мм, толщина - 30-40 мм, длина 45-70 мм.

Имеет значение, как проводить и на какой день гинекологическое УЗИ для измерения толщины эндометрия. В зависимости от дня цикла он меняется, от меньшего значения к большему. Так, с первого по четвертый день от начала месячных он составляет 1-4 мм, с пятого по десятый день - до 10 мм, с одиннадцатого по четырнадцатый - до 15 мм, с пятнадцатого по двадцать третий - до 20 мм, с двадцать четвертого и до конца цикла - до 17 мм. Диагност во время проведения процедуры может установить также структуру эндометрия, которая в начале цикла является анэхогенной, в конце гиперэхогенной. Что касается миометрия, то он должен быть однородный, без видимых патологических включений (аденомиоза, миомы).

Нормы М-эхо по УЗИ

Чтобы определить состояние эндометрия, мало знать его толщину, важно также определить его структуру. До наступления овуляции диагност УЗИ может определить степень разрастания внутреннего слоя. Примечательно, что при высвобождении яйцеклетки она прекращает расти и начинает уплотняться. Если имплантация не произошла, то происходит отторжение эндометрия.

Существуют определенные нормы М-эхо, отклонение от которых может говорить о наличии отклонений. Так, о гиперплазии говорить утолщенная и овоидная форма внутреннего слоя с ровными и четкими контурами. Отдельного внимания в данном случае заслуживает резистивный индекс. Если его значение меньше 0,6-0,8 мм, то существует вероятность развития новообразования в эндометрии. Контролю также подлежит увеличение М-эхо на 1-3 мм, при условии, что его структура в пределах нормы.

Отклонения от нормы

Не стоит искать ответа на вопрос: "Какое гинекологическое УЗИ лучше?". Потому что любой способ проведения исследования может выявить те или иные отклонения. Естественно, современные датчики обладают высокой чувствительностью и могут зафиксировать отклонения на фото. Что из этого можно определить по УЗИ? Например, аномалии в развитии половых органов, матки, придатков.

Благодаря данному исследованию можно визуально определить ее строение. Случается, что у женщины матка имеет перегородку, разделена на две или одну части (двурогая, однорогая с одной маточной трубой), имеет очень маленькие размеры либо вовсе отсутствует (агенезия). Без гинекологического УЗИ было бы сложно определить такие отклонения. Равно, как и наличие миомы, полипов, эндометриоза и других.

Когда можно определить беременность

Благодаря положительному опыту и отзывам, гинекологическое УЗИ без опаски делают уже на раннем сроке беременности. Оно позволяет определить расположение плодного яйца, исключить риск развития внематочной беременности. В норме оно должно находиться внутри тела матки. На 6-7 неделе гестации можно визуализировать головку, ручки, ножки, туловище плода.

Оптимальное время для первого исследования - 10 - 12 неделя, когда уже можно определить сердцебиение плода, толщину воротниковой зоны. При отклонении от нормы существует риск развития синдрома Дауна. Далее идет второй скрининг на 22 - 23 неделе беременности, когда устанавливают или исключают вероятность развития пороков внутренних органов. В это время уже можно определить пол ребенка.

На третий скрининг направляют при достижении 31 - 32 недели беременности. В это время можно определить поздние отклонения в развитии, степень зрелости плаценты, состояние ребенка и околоплодных вод. УЗИ проводится с помощью трансабдоминального датчика. Промежуточная диагностика назначается при наличии показаний или ухудшения самочувствия беременной.