Лечение аденоидита без операции. Возможно ли вылечить аденоиды у детей без операции

Аденоидит – распространенное заболевание среди детей дошкольного возраста. Последствием часто повторяющихся ОРВИ может стать снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям. Поскольку первыми «воротами», перекрывающими доступ вирусам и бактериям в организм, у детей являются аденоиды, они нередко увеличиваются в размерах: ведь им приходится постоянно «сражаться» с «противником».

Итог – сами аденоиды увеличиваются и становятся источником опасности. Разумеется, необходимо принимать меры для борьбы с недугом. Возможно ли лечение аденоидов без операции, или должный эффект окажет лишь оперативное удаление очагов инфекции?

Записаться на прием к педиатру следует в случаях:

если родители замечают, что малыш часто шмыгает носом, пытаясь освободить носовые ходы от скопившейся слизи;
если малыш стал несколько вялым, не проявляет обычной активности;
если ночью он стал спать с открытым ртом, посапывать и храпеть во сне.

Появление таких симптомов у детей говорит о том, что в организме не все благополучно. Чем раньше родители начнут лечение, тем больше шансов, что удастся обойтись без операции, которая, конечно, всегда пугает, несмотря на то, что технология ее проведения давно отработана, и для врачей эта операция является несложной.

Диагностика

Первым шагом матери или отца должно стать обращение к педиатру. Он проведет первоначальную диагностику, а затем подключит отоларинголога, иммунолога и других специалистов – по необходимости. Первыми методами, применяемыми при диагностике, являются визуальный осмотр и пальпация. Кроме того, будет проведен обязательный опрос родителей маленького пациента. Для того, чтобы определить, можно ли лечить аденоиды без операции, врач должен установить стадию развития заболевания.

Первая чаще всего довольно «безобидна» и легко поддается консервативному лечению. Разрастания лимфоидной ткани занимают не более одной трети носовых ходов. Ребенка болезнь не очень беспокоит, но, если предпринять меры по избавлению от болезни уже на этом этапе, она не будет прогрессировать, и результат появится быстро.

Если установлена вторая степень, это значит, что разрастания аденоидов достигли размеров, когда они мешают нормальному дыханию – они перекрывают две трети носовых ходов. Здесь уже будет решаться вопрос об операции, но сначала доктор предложит консервативные методы лечения.

Для точной диагностики применяются:

ПЦР-метод;
анализ ИФА (иммуноферментный анализ);
общие анализы крови и мочи;
риноскопия.

Классический метод – риноскопия. Она может проводиться через нос или через ротовую полость. Доктор увидит поверхность увеличенных аденоидов и определит, насколько сильно они разрослись. У ребенка возрастом до 2-3 лет задняя риноскопия (т.е. через рот) затруднена, ему проведут осмотр через носовые ходы. У детей более старшего возраста эффективна как раз задняя риноскопия.

Методы борьбы с болезнью

Лечение аденоидов проводится только под контролем специалиста.

Если врач принял решение лечить заболевание консервативным путем, он предложит следующие способы:

регулярные промывания носа специальными растворами;
ингаляции;
физиотерапию.

Последний из этих методов используется в случаях, когда отсутствует острый воспалительный процесс.

Промывание носа необходимо, чтобы избавить ребенка от скопления слизи в полости носа. Начинать промывания можно простой кипяченой водой, чтобы малыш привык к процедуре, и тогда уже переходить к раствору соли или аптечным препаратам. Вылечить заболевание полностью одними промываниями невозможно, однако с их помощью можно ликвидировать небольшие очаги инфекции и очистить дыхательные ходы от отмерших частичек, слизи и корочек.

Процесс промывания нужно проводить так. Ребенок должен стоять, склонившись над ванной, чтобы заливаемая в ноздри жидкость стекала в рот, не вызывая неприятных ощущений. Начинать нужно со слабой струи, а затем немного добавить напора: тугая струя даст больший эффект.

Морскую соль для проведения домашних процедур можно приобрести в аптеке. Кроме того, можно пользоваться отварами противовоспалительных трав:

шалфея;
чистотела;
ромашки.

Ромашку полезно давать ребенку внутрь по 2-3 чайных ложечки 3 раза в день.

Ингаляции можно делать при помощи ингаляторов со специальными насадками для носа. Дети обычно хорошо переносят процедуру, а эффект бывает длительным. Можно попробовать и традиционный способ – попросить малыша подышать над горячим паром. Но этот метод лучше использовать по отношению к старшим детям.

Если врач заметит признаки не до конца затихшего острого процесса, он добавит такие препараты, как «Биопарокс» и «Полидексу», которые обладают местным антибактериальным действием.

Нередко увеличенные аденоиды бывают тесно связаны с аллергическими реакциями. Обе болезни образуют «порочный круг», цепляясь одна за другую: увеличенные аденоиды вызывают склонность к аллергии, а аллергия усиливает отек и последующее разрастание лимфоидной ткани.

Среди хороших антигистаминных препаратов можно отметить «Назонекс» и «Назол Бэби».

Наряду с противоаллергическими применяются сосудосуживающие препараты. Они не уничтожат болезнь, но могут значительно уменьшить отек слизистой, в результате чего ребенку станет легче дышать, он будет спокойнее спать ночью, лучше отдыхать и высыпаться.

Электрофорез тоже нередко назначают при первых двух стадиях аденоидита. Во время проведения процедуры в полость носа вводятся противовоспалительные препараты, которые глубоко проникают в ткани.

Возможно, педиатр выберет магнитотерапию – в некоторых случаях она оказывается более эффективной: все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Педиатр может также назначить гомеопатические препараты, например, «Иов-малыш» или «Тую». Эти средства довольно быстро дают желаемый эффект, но применение гомеопатии в случае с маленькими детьми затруднено из-за особенностей приема: здесь необходимо соблюдать точность и давать ребенку лекарство строго по часам. Работающие родители часто не в состоянии обеспечить контроль над этим.

Профилактика

Чтобы ребенок не страдал от увеличения аденоидов, необходимо своевременно принимать профилактические меры. Так, полезно в периоды осенне-весеннего ослабления иммунитета давать ему пропить курс витаминов, пропоить ребенка средствами, повышающими иммунитет (например, препаратами на основе эхинацеи).

Большую роль играет закаливание. Если малыша постоянно кутать во время прогулок и слишком беречь, оставляя дома при резком похолодании или ветреной погоде, у него не будет формироваться стойкий иммунитет к простудным заболеваниям. Необходимо добиться уменьшения частоты возникновения ОРВИ и ОРЗ, тогда намного больше шансов, что ткани миндалин не будут увеличиваться в размерах.

Методы безоперационного лечения могут принести хороший результат при условии своевременно начатого лечения. Однако, если врач настаивает на операции, не отказывайтесь: прогрессирование заболевания вызовет серьезные проблемы и отразится на развитии ребенка. Чтобы не пришлось вести речь об оперативном лечении, внимательно наблюдайте за своим ребенком и постарайтесь вовремя пресечь развитие заболевания, не затягивая с визитом к специалисту.

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название "ткани". Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования - миндалины - важнейшие органы лимфоидной системы . Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах - такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться - воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки . Имеется еще одна миндалина , которая называется глоточной . Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина .
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название "гипертрофия глоточной миндалины ".
Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .
Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) - легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто - это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку "засовывание" зеркальца очень часто вызывает "нехорошие" реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз - "аденоиды " - можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома , свидетельствующих о наличии аденоидов, - нарушения носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает необработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа - возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос - становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий - постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже придумали специальный термин - "аденоидное лицо".
Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская - своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно "заработать" очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика - дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется - однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность - по крайней мере, если родители страдали аденоидами , ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки - и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
Нарушения питания - особенно перекармливание.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок - очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов , сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но если аденоиды есть, лечить надо - уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное - коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают - на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название "аденотомия" . Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии:

Суть операции - удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
Операция по продолжительности - одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс "отрезания" - несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки - и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень "скакать" и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что "попался" нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Носоглоточные миндалины выполняют важную функцию – они способствуют защите организма от микробов, проникающих в рот вместе с воздухом, едой, жидкостью и др. В случае их увеличения, микроорганизмы проникают внутрь и ослабляют иммунитет. Родителям важно знать, как вылечить аденоиды у ребенка без операции, устранив риск возникновения проблем со здоровьем.

Правильное название аденоидов – аденоидные вегетации. Заболевание чаще всего возникает в возрасте 3-7 лет. Если ребенок склонен к частым простудам и отитам, возможно, у него воспалились аденоиды.

Распространенные причины возникновения аденоидов:

Врожденные отклонения развития лимфатической системы. Кроме аденоидов, отмечается ухудшение функций щитовидной железы.
Аллергические заболевания.
Частые простудные заболевания, способствующие увеличению размеров лимфоидных тканей (их функция – удержание попавших в ротовую полость бактерий и вирусов).
Иммунодефицитные состояния.

Диагностика аденоидов у детей

Основные методы постановки диагноза — пальпация и лабороторная диагностика. У каждого из них имеются как достоинства, так и недостатки.

Пальпация

При невозможности риноскопии проводится исследование носоглотки на ощупь.

Некоторые врачи скептически относятся к пальпаторному методу выявления аденоидов. Основная причина – возможность занесения инфекции, кроме того, сама процедура болезненна и неприятна. Однако этот метод позволяет с точностью определить границы разросшихся аденоидов и интенсивность их роста.

Лабораторная диагностика

При подозрении на аденоиды требуется более полное обследование ребенка.

Кроме осмотра педиатра, необходимо проведение консультации у следующих специалистов:

аллерголога-иммунолога, он оценивает степень восприимчивости кожи ребенка к аллергенам;
невролога, если появились эпилептиформные приступы и головные боли;
эндокринолога, при имеющихся признаках гипофункции щитовидки и тимомегалии.

При проведении лабораторной диагностики у детей назначается общий анализ мочи и крови, исследуется иммуноглобулин Е, проводятся анализы бакпосева из носа на отсутствие чужеродной микрофлоры, чувствительность к составам, включаемых в лечение. Проводится анализ ИФА и ПЦР-диагностика, где выясняется степень заражения и наличие иных вирусов.

Главная роль в постановке диагноза принадлежит отоларингологу. Он определяет все требуемые данные для последующего лечения. Проводится риноскопия, эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия.

Врач должен определить окрас аденоидов, размеры мягких разросшихся тканей, форму заболевания. Для уточнения данных используется боковая рентгенография носоглотки.

Степени аденоидов

Существует несколько степеней аденоидов, от которых зависит срочность и метод лечения, уровень опасности для организма.

Размер аденоидов:

1 степень. Аденоидыимеютнебольшие размеры. В 80% случаев увеличенные ткани глоточной миндалины перекрывают носовые ходы на 20-30%. Расположены аденоиды вверху отверстий, которые соединяют глотку с носовыми каналами и кости, являющейся частью перегородки носа (сошника).
2 степень. Закрыто 30-65% всей части носоглотки.
3 степень. Сильное увеличение миндалины носоглотки, она либо полностью, либо на 3/4 загораживает пути, соединяющие носовые каналы и глотку. Перекрыт сошник.

Дыхание:

1 степень. Днем ребенок способен дышать носом, и обнаружить болезнь становится сложнее. Неправильный ритм и сложность дыхания проявляются только ночью после принятия лежачего положения. Размер аденоидов увеличивается, дыхательные ходы перекрываются. Может возникать храп и слабое посапывание во время сна.
2 степень. Дышать носом становится тяжело как в ночное время, так и днем. Ребенку легче дышать через рот. Ночью появляется храп.
3 степень. Дыхание через нос становится невозможно из-за полного перекрытия носоглотки увеличившимися аденоидами. Ребенок дышит исключительно ртом.

Слух:

1 степень. Проблем не наблюдается.
2 степень. Слух ухудшается в редких случаях.
3 степень. Проблемы со слухом возникает практически всегда. Аденоиды увеличиваются в размерах, воздух не способен проникать через каналы к слуховой (евстахиевой) трубе, которая служит для сглаживания разницы в атмосферном давлении с полостью в среднем ухе. Из-за этого звуки воспринимаются хуже. Нередко это приводит к среднему отиту (воспаление барабанной перепонки и прилегающей внутренней полости).

Лечение аденоидов

Первая степень аденоидов не требует хирургического вмешательства. Вторая — на усмотрение врача, на третьей, как правило, аденоиды удаляют оперативным методом.

Существует ряд методов консервативного лечения, дающих положительный результат. Вот некоторые из них:

Наиболее действенный метод-промывание носоглотки. Иногда несколькими процедурами можно уменьшить размер аденоидов до необходимого. Резиновым баллончиком (спринцовкой) наберите теплую воду или травяной отвар. Содержимое введите в нос.
Сок свеклы (желательно свежевыжатый) смешайте с медом в пропорции 2:1. Смесь закапывайте 5 раз по 6 капель в каждую ноздрю через равные промежутки времени.
Соль нагрейте удобным способом и пересыпьте в тканевую оболочку. Ребенка положите под одеяло, к пяткам приложите солевые мешочки.
Разогрейте 1 кг соли и добавьте 2 капли шалфея, эфирного масла. Используйте соль для ингаляций. На 1 л воды требуется 3 ст. л. соляного раствора. Длительность процедуры 10 минут.
Измельчите траву зверобоя и добавьте сливочное (несоленое) масло в пропорции 1:4. Содержимое поставьте на водяную баню. Разбавьте полученный отвар каплями чистотела из расчета 5 капель на каждую чайную ложку отвара. Перемешайте. Закапывайте 4 раза в день по 2 капли в ноздрю. Лечите 10 дней, после чего сделайте перерыв на 14 дней и снова преступайте к терапии.

Для лечения у ребенка аденоидов применяются разные методики. Часто после хирургического вмешательства наступает рецидив, потому как операция устраняет лишь последствия, а не причину.

Последствия несвоевременного лечения аденоидов

Важно своевременно определить увеличение аденоидов, чтобы предотвратить возможные негативные последствия:

воспаление препятствует нормальному ходу воздуха, вызывая застой в слизистой носовой полости. Насморк может стать причиной развития отита;
рост лицевого скелета нарушается, возникают деформации;
возникает неверный прикус;
выражение лица становится вялым;
кожные покровы раздражаются, работа желудочно-кишечного тракта из-за инфекций, поступающих туда в форме слизи, нарушается;
грудная клетка развивается неправильно из-за постоянного дыхания через рот;
возможно развитие анемии;
при вдохах холодного воздуха развивается ангина, затяжной бронхит;
при больших размерах аденоидов меняется голос;
сон становится беспокойным, появляется храп;
память слабеет (в случае сильных нарушений), внимание ухудшается, появляется частая головная боль;
ухудшается слух из-за плохой вентиляции барабанной полости и др.

Профилактика аденоидов у детей

Иммунитет и аденоиды в организме ребенка тесно связаны между собой. При укреплении здоровья, уменьшается риск возникновения воспалений. Иммунитет повышается в случае:

правильного подбора одежды (по погоде);
ограничения приема антибиотиков;
здорового микроклимата в семье;
употребления витаминных комплексов;
здорового полезного рациона;
нахождения ребенка на свежем воздухе;
повышения физической активности.

Эти простые советы способны оказать благоприятное воздействие на организм. Следует помнить о том, что легче устранить суть проблемы, чем потом бороться с последствиями.

Полезное видео об аденоидах у детей

Мне нравится!

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
Бронхиальная астма.
Аллергические поражения органов дыхания.
Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой