Лечится ли мания преследования. Мании. Мания преследования, мания величия, ипохондрия. Причины, симптомы, диагностика расстройства психики и лечение

Мания преследования или бред преследования – психическое нарушение, которое проявляется в ложных идеях человека по поводу того, что его преследуют, пытаются отравить, убить. Эти идеи полностью захватывают сознание и не поддаются изменению извне, несмотря на то, что они не соответствуют реальности. В основе таких идей находятся ложные посылки («кривая логика»).

Бред преследования может сопровождать какое-либо психическое заболевание или может выступать в качестве самостоятельного нарушения.

Лечение мании преследования – медикаментозное.

Причины мании преследования

Мания преследования исследуется учеными давно, но точные причины ее возникновения до сих пор остаются неустановленными.

Исследователи предполагают, что для того, чтобы мания преследования получила свое развитие, человек должен иметь определенную конституцию центральной нервной системы. Немаловажное значение также играют воспитание ребенка, психологические травмы, которые он перенес в детском возрасте. Все это в определенный момент в сочетании с некоторым стрессовым расстройством создает благоприятную почву для “срыва” в болезнь. Но до настоящего времени эти предположения ученых не находят полного подтверждения.

Широкое распространение в психиатрии получила точка зрения о том, что бред представляет собой один из признаков нарушения работы головного мозга. Первым это предположение высказал Иван Петрович Павлов. Он считал, что анатомо-физиологической причиной мании преследования является патологический очаг возбуждения, расположенный в головном мозге, который вызывает расстройство условно-рефлекторной деятельности. В итоге связанные с ним ассоциации выходят на первый план, и вся человеческая жизнь начинает подчиняться системе бреда.

Кратковременные приступы мании преследования могут возникать у людей при принятии наркотиков, злоупотреблении алкоголем, лечении некоторыми лекарственными средствами, при атеросклерозе, болезни Альцгеймера.

Также мания преследования может развиваться на фоне шизофрении.

Симптомы мании преследования

Сущность мании преследования заключается в том, что пациент одержим идеей мыслью, что его кто-то преследует (один человек или группа людей), с какой-либо враждебной целью – покалечить, ограбить или убить. По сути, бред преследования – это паранойя, которая полностью захватывает человеческое сознание. В таком состоянии человек отказывается совершать обычные действия, например, не желает принимать пищу, думая, что она кем-то отравлена; боится переходить дорогу, думая, что его хотят задавить. Больной уверен, что на каждом шагу его подстерегают опасности, а его преследователи ждут удобного момента, чтобы убить его или причинить ему другой вред.

Симптомы мании преследования могут проявляться в разных формах. О высоком уровне систематизации бреда говорят, когда пациент в подробностях рассказывает о цели преследования (к примеру, отравление или грабеж), точно называет время, когда началось преследование, какие средства при этом используются, каковы могут быть последствия и результаты этого преследования. Все это указывает на то, что симптомы мании преследования присутствуют уже на протяжении длительного времени.

Развитию бреда преследования, как правило, предшествует состояние, называемое «бредовым настроением», для которого характерно представление пациента о том, что все, что его окружает, имеет особенный смысл; появление беспричинной тревоги. Человек во всем начинает видеть скрытую угрозу, постоянно ожидает, что с ним что-то случится. Когда беспокойство нарастает и приобретает постоянный характер, то впервые проявляется бред, который дает человеку некое облегчение, поскольку ситуация неизвестности для него определенным образом разрешается.

С течением времени происходит развитие бреда и в круг подозреваемых больным попадает все больше людей. К примеру, сначала больной может считать, что его пытается отравить жена. Потом в круг подозреваемых включаются соседи. Меняется характер мышления пациента в сторону большей его обстоятельности и детальности.

К нарушениям мышления присоединяются и нарушения личности. Человек становится агрессивным, подозрительным, настороженным и напряженным. Все это находит свое отражение и в поведении больного – он начинает совершать то, чего раньше не делал, при ответах на вопросы как бы взвешивает каждое слово.

Бред может сочетаться и с так называемыми сверхценными идеями, которые характеризуются тем, что основываются на определенных реальных фактах и событиях, но неверно истолковываются пациентом. Сверхценные идеи представляют собой пограничный феномен, который в некоторых случаях может присутствовать и у вполне здоровых людей.

Люди, страдающие манией преследования, пишут многочисленные жалобы в различные органы. Такие люди не считают себя больными и не способны воспринимать себя и свой бред критически.

Диагностика мании преследования

Состояние мании преследования или истинного бреда диагностируется по следующим критериям:

• Придумывание пациентом каких-либо фактов, касающихся реальности;
• Бред всегда является проявлением болезни;
• Невозможность коррекции бреда другими людьми;
• Нарушение адаптации пациента, его возможностей жить в социуме.

Лечение мании преследования

В лечении мании преследования существенное значение придается причинам, которые вызвали данное состояние. Если развитие бреда вызвано приемом лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических средств, то они должны быть полностью исключены.

Если бред преследования развивается на фоне шизофрении, то больному требуется комплексное лечение.

Поскольку в настоящее время продолжает доминировать биологическая концепция бреда, предложенная И.П. Павловым, лечение мании преследования основывается на применении фармакологических методов терапии данного состояния.

Чаще всего больным с бредом преследования, обусловленным шизофренией, назначаются психотропные препараты. Если результаты такой терапии оказываются положительными, то применяют реабилитационные процедуры. При острой форме расстройства могут использоваться меры электрошоковой терапии. Серьезные случаи заболевания требуют помещения пациента в стационар, чтобы он не мог причинить вред и себе, и окружающим.

Бред преследования словесному воздействию извне не поддается – разубеждение пациента считается нежелательным, так как он быстро может причислить разубеждающего к потенциальным «врагам». Поэтому в его лечении не используются психотерапевтические методы. Но это не говорит о том, что больные с данным психическим расстройством не нуждаются в психологической и социальной помощи, ведь социальные работники и психологи могут помочь в создании благоприятных условий для адаптации таких больных в обществе.

Таким образом, мания преследования является серьезным психическим расстройством, которое требует специальной терапии. Но, несмотря на достаточную изученность этого заболевания, методы его лечения остаются не совершенными и имеют низкий уровень эффективности.

Мания преследования является одной из наиболее встречаемых форм паранойи. Пациент с таким диагнозом ощущает, что за ним каждый день кто – то следит, что ему угрожает большая опасность. В том случае, если чувство преследования становится навязчивой фобией, то возникает необходимость в изоляции человека и комплексном лечении.

Как определить симптомы болезни?

Мания преследования имеет ярко выраженные симптомы. Человек, который болен манией преследования, считает, что за ним кто-то охотится. Причинами подобной охоты может быть в действительности все, что угодно – это поведение индивида, цвет волос, одежда, запах, внешний вид и многое другое. Следует также понимать, что такое поведение может свидетельствовать о том, что подобные действия могут иметь, как реальный характер, так и возникать в мозгу человека. Люди, которые имеют такое поведение, могут вести себя крайне неадекватно. Так, например, человек, страдающий фобией, может негативно реагировать даже на то, как именно и кто произносит его имя, смеется ли кто–то над ним.

Для того, чтобы определить и помочь избавиться от такой фобии, необходимо узнать о причинах развития этого заболевания. Обычно причины фобии уходят глубоко в подсознание человека и правильно диагностировать и вылечить эту болезнь можно только квалифицированный психиатр. Следует понять, что самостоятельно определить у себя такую фобию не получится.

К симптомам болезни также относятся:

• постоянное ощущение слежки;
• больной считает, что его в чем-то обвиняют, к нему плохо относятся;
• пациент никому не доверяет, себя он считает исключительным и всегда правым;
• человек ощущает, что его кто-то постоянно хочет поймать;
• агрессивное поведение.

Как развивается мания преследования

Данные симптомы очень давно тщательно изучаются психиатрами. Симптомы данного заболевания максимально подробно изложены в многочисленных медицинских работах. Сначала больной ощущает чье–то преследование с целью нанести увечья, убить и т. д.

Кроме того, больной может бояться лишь частного аспекта жизни. Так, если человек детально может назвать час и место преследования, у него — «бред преследования».

Больной постоянно ждет неприятностей, негатива. Развитие мании преследования происходит постепенно, а источник угрозы может с течением времени меняться. Так, например, сначала человек боится только своего любимого (любимую), потом соседей, родственников и т. д. Появляется целый «заговор» вокруг него, а все окружающие становятся его участниками. Помимо подозрительности и раздражительности, такой больной может иметь некие «сверхценные» идеи.

Маниакальное преследование – что это?

Какое же определение преследования? Преследование в психологии – это усиливающееся раздражение, которое может быть связано либо плохим обращением, либо с его притеснением по тем или иным причинам. Очень часто – это связано с религией, политикой, языком того или иного человека. В то же время, в отдельных случаях, она может быть связана и с обычными причинами, например, черные глаза, рыжие волосы и т. д. Существует также такое заболевание, как бред преследования.

В чем отличие мании преследования от бреда?

Мания преследования и бред преследования – это два совершенно разных заболевания. Так, например, человек, который страдает фобией мании, никогда не имеет ощущения гонения. В то же время, больной, страдающей маниакальной фобией преследования, постоянно ощущает, что за ним следят, охотятся и т. д. Несмотря на то, что данный больной может иметь какую–либо форму шизофрении, данные симптомы могут свидетельствовать и о других, гораздо более серьезных заболеваниях.

Так, в отличие от шизофрении, состояние мании преследования характеризуется следующими различиями:

• человек, болеющий такой манией, не может адаптироваться в социуме;
• такое состояние не корректируется;
• чаще всего данное заболевание связано именно с болезнью, но не с больным воображением человека;
• возможно, что человек придумывает различные факты про окружающую его реальность.

Как избавиться от мании преследования?

Как вести себя с больным, чтобы помочь избавиться от болезни? Несмотря на то, что данное заболевание изучено практически досконально, методика и методология лечения до сих пор только разрабатывается. Так, например, известный ученый И.П. Павлов писал о том, что такой вид заболевания зависит от нарушения функционирования головного мозга. А так как это расстройство является патологией, то и манию преследования принято лечить фармакологическими методами. Тем не менее, в случае параноидального бреда, как электрошок, так и инсулиновая терапия и подобные методы лечения – полностью бесполезны.

Необходимо «вести» больного с помощью психологов, социальных работников таким образом, чтобы он не чувствовал себя одиноким, угнетенным и преследуемым. При алкоголизме и наркомании обязательно нужно прекратить их применение. Очень часто, люди упорно не признают себя больными. В исключительных случаях требуется их восстановительная терапия и реабилитация в психиатрической клинике.

Для человека характерно индивидуальное восприятие действительности. Сильно искаженное представление о реальности, которое нельзя объяснить ни опытом, ни законами логики, называется манией.

Большинство психических расстройств характеризуется навязчивыми мыслями. Расстройства мыслей многообразны. К ним относятся делюзии (искажение и отрицание действительности), страхи, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия), мании (паранойя). Действительность в сознании человека, страдающего манией, может быть искажена до неузнаваемости. Например, человек, опасающийся отравления, нигде не пьет и не ест. Кому-то кажется, что его преследует служба безопасности. Самая распространенная форма паранойи - мания преследования. Человек, страдающий такой манией, уверен в том, что за ним кто-то следит или ему угрожает. Формы мании преследования многообразны. У некоторых пациентов маниакальные идеи возникают только иногда, в остальное время их мысли и действия вполне нормальны. У других больных имеются более серьезные проблемы. Уверенность в том, что их кто-то преследует, становится важной частью их жизни. Больные этой формой паранойи не считают себя нездоровыми.

Симптомы

• Мысли о том, что кто-то постоянно преследует и угрожает.
• Недоверие.
• Ревность.
• Замкнутость и самоизоляция.
• Приступы агрессии.

Причины появления

Чрезмерная подозрительность может проявиться и у здоровых людей. Однако при наличии мании подозрительность достигает такой степени, что нарушает адаптацию человека. Зачастую мания преследования является сопутствующим симптомом шизофрении . Но она может наблюдаться и при злоупотреблении алкоголем или лекарствами.

Лечение

Если мания вызвана алкоголем или лекарствами, нужно как можно скорее от них отказаться. Если причиной бредовых идей является шизофрения, то в этом случае лечат и манию, и основное заболевание. Для улучшения состояния пациента обычно назначают психотропные лекарства . Если мания преследования проявляется в острой форме, то иногда применяют электрошок. При успешном медикаментозном лечении пациенту назначают различные реабилитационные процедуры.

Люди, страдающие паранойей, не осознают своей болезни и отрицают любые доказательства ее наличия. Поэтому сами они практически никогда не обращаются к врачу. Уговорить их обратиться за медицинской помощью могут только близкие и друзья.

Врач обследует пациента, терпеливо с ним поговорит. Если пациент страдает легкой формой мании, ему назначат психотропные лекарства. Врач может применить и семейную терапию, в которой принимают участие члены семьи пациента. В тяжелых случаях пациента направляют в психиатрическую клинику, особенно, если предполагается, что он может нанести вред себе или окружающим.

Важен регулярный прием лекарств, иначе болезнь может иметь рецидивы.

Течение болезни

Мания преследования - это хроническое психическое заболевание, которое протекает по-разному. Болезнь склонна к рецидивам. Обычно бредовые идеи ощущения преследования удается контролировать при помощи медикаментозного лечения.

При тяжелом течении болезни (например, если она сопровождается приступами агрессии) больной может представлять опасность, как для самого себя, так и для окружающих.

Если Вы подозреваете, что кто-нибудь из окружающих страдает психическим заболеванием, попытайтесь уговорить его обратиться к врачу. Дело в том, что параноик не осознает своей болезни, поэтому сам никогда не станет искать помощи.

Термин "мания преследования" не является нозологической единицей. С научной точки зрения, данное явление называется "бредом преследования". В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) нет отдельной нозологической формы, а значит, не стоит считать бред отдельной патологией. Бред – синдром, проявляющийся при самых разнообразных заболеваниях психики. Среди всех форм бред преследования является наиболее распространенной.

Этиология

Следует понимать, что невозможно объективно выделить конкретный этиологический фактор, вызывающий развитие бреда преследования. На сегодняшний день врачами-психиатрами выдвигаются теории, способные объяснить, как влияют различные факторы на развитие мании:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям психической сферы;
• неблагоприятная психоэмоциональная атмосфера дома и/или на работе;
• индивидуальные особенности центральной нервной системы;
• наличие психоэмоциональных травм в анамнезе (эпизоды насилия, психически больные люди в ближайшем окружении);
• хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация;
• органические заболевания, например, онкологический процесс, затрагивающий головной мозг;
• экстремальные или хронические стрессовые ситуации;
• перенесенный ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.

Что ощущают больные с манией преследования

Очень часто мания преследования наблюдается у людей зрелого возраста и стариков с наличием органического поражения головного мозга (опухолевый процесс, черепно-мозговая травма и др.).

Наличие у человека бреда преследования могут заметить близкие ему люди. Отмечается появление необычного для пациента поведения, высказывания негативного характера, направленные на тот или иной субъект. Человек обвиняет службы национальной безопасности в тотальном контроле над его личной жизнью. В реалиях сегодняшнего дня больные с бредом преследования чрезмерно опасаются за свою информационную безопасность: им кажется, что их переписки прочитываются и могут использоваться в корыстных целях для того, чтобы причинить больному вред.

У пожилых людей основной фобией становится страх смерти от рук близких: больному кажется, что родные хотят от него избавиться, чтобы завладеть имуществом. Другой пациент может подозревать в слежке существ из постороннего мира, у него формируется нарушение мировосприятия.

Знаменитый писатель Эрнест Хэмингуэй страдал манией преследования, однако сразу после его смерти оказалось, что американские спецслужбы действительно следили за ним довольно долгое время.

Бред преследования способен сделать человека недоверчивым, тревожным и агрессивным. Нередки случаи, когда такие люди пересаживаются с одного вида общественного транспорта на другой, поскольку постоянно ощущают присутствие следящих за ними недоброжелателей. В связи с этим у больных резко снижается качество жизни, о чем они вряд ли скажут врачу-психиатру, поскольку нарастающая тревожность и недоверие к окружающим людям способны привести человека к самоизоляции. Пациенты довольно часто посещают отделения полиции, пишут жалобы в различные органы и инстанции. Не получая ожидаемого отклика, они практически полностью закрываются от внешнего мира.

Основные симптомы: нарастающая тревожность, недоверчивость, склонность к изоляции.

Характерной особенностью становится отсутствие четкого структурирования повествования. Описывая подробности "слежки", больные расставляют акценты на второстепенных моментах, упуская основные. Их рассказы лишены логических и хронологических ориентиров.

Параноидальный бред сопровождается идеями сверхценного характера. Таких больных становится невозможно разубедить – параноидальные идеи вытесняют здравый смысл, заставляя человека причислять своих друзей, близких и даже врача-психиатра к рядам недоброжелателей.

Стадии развития мании преследования

Данный патологический синдром развивается в течение нескольких последовательно сменяющих друг друга стадий.

На начальных стадиях развития патологического состояния поведение человека выглядит безобидно и редко обращает на себя пристальное влияние родных, особенно если пациент в возрасте. Нарастая, болезнь провоцирует усиление признаков паранойи, мешая больному интегрироваться в социум. Изолируясь от окружающего мира, пациент становится неспособным к полноценной жизни.

Что могут сделать родные

Чтобы помочь человеку вернуться к привычной жизни, необходимо осознать проблему и обратиться за помощью к врачу-психиатру.

Нередко такие больные с большим недоверием относятся как к своей семье, так и к лечащему врачу, считая их "замешанными" в сговоре с преследователями. Ни в коем случае не стоит вести себя с больным агрессивно или подыгрывать: бредовая последовательность, которой придерживается человек, будет разрушена, и он примет подыгравшего за шпиона, подосланного недоброжелателями с целью усыпления бдительности.

При появлении у человека первых признаков мании преследования необходимо немедленно обратиться за помощью к опытному врачу-психиатру.

После назначения лечения следует строго следить за выполнением всех рекомендаций, включая контроль за приемом препаратов. Для создания благоприятной атмосферы в доме следует потрудиться: избавить больного от любых подозрений, не докучать ему, но и не уходить от контакта, стараться держаться нейтрально, ни в коем случае не подыгрывая.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие у человека бреда преследования проводят следующие диагностические методы.

Лечение пациентов с манией преследования основано на комплексном применении психотерапевтических и медикаментозных методов:

Мания преследования – это такое психическое расстройство, при котором больной человек одержим мыслями о преследовании, шпионаже со стороны лица или группы лиц. У больного человека появляются мысли о том, что его хотят обидеть, унизить, убить, обокрасть, помешать его карьере, причинить вред. Бредовые мысли могут касаться вполне реальных личностей, а могут применяться к совершенно нереальным персонажам (мировое правительство, сатана и др.).

Термин «мания преследования» с медицинской точки зрения является не совсем точным. Правильнее называть « ». Бред — это не отдельное заболевание, а синдром, проявляющийся при различных заболеваниях. может быть основным признаком психики или параноидной .

Важно различать бредовое расстройство от шизофрении параноидного типа. Изолированное бредовое расстройство характеризуется нездоровой подозрительностью, а при шизофрении у больного констатируется ярко выраженный бред преследования.

Симптомы

Бред преследования обычно проявляется замкнутостью, подозрительностью и агрессивностью. Человек не доверяет окружающим, включая близких людей, самоизолирует себя от общества, страдает бессонницей, выходит из себя. Больной живет в муках, испытывая постоянный страх за свою жизнь, здоровье, карьеру, имущество.

Больной человек неправильно трактует происходящее. Бред носит систематизированный характер. Больной в деталях рассказывает обо всех событиях, происходящих вокруг него, указывая в деталях хронометраж, время и место мероприятий против него. Поведение больного зависит от нависающей угрозы, воображаемой человеком. С развитием угрозы расширяется круг лиц, от которых человек ждет опасность. Все больше людей вступают в заговор, по мнению больного. Со временем больной не доверяет никому.

Больной не считает себя больным. Он уверен в своем здоровье и считает, что ему просто не верят. Поэтому больной не обращается самостоятельно к врачу.

Идентифицировать манию преследования можно по нескольким симптомам:

• настороженность;
• приступы ;
• страх;
• пугливость и встревоженность;
• прислушивание к чему-либо;
• повороты назад и взгляды через плечо при ходьбе или работе;
• навязчивые мысли об угрозах для жизни;
• нарушение сна;
• проблемы с аппетитом;
• закрывание дверей на несколько замков;
• искажение фактов.

Для характерно три стадии, которые сменяют друг друга:

1 стадия : первые признаки бреда. Появляются первые признаки бреда преследования: замкнутость, тревожность раздражительность. У больного появляется привычка проверять дверь, изолировать телефонные звонки.

2 стадия : бредовое поведение становится более выраженным и заметным. Больной теряет способность общаться с близкими и выполнять профессиональные обязанности, он одержим страхом. Окружающие люди вызывают у него фобию, он ожидает вреда, везде ищет «подвох». Некоторые больные на этой стадии пытаются справиться со своими страхами путем дополнительной безопасности: ставят пароли на компьютер, закрывают двери, блокируют свои телефоны и т.д.

3 стадия : симптомы агрессии, депрессии, ярко выраженные фобии. Данная стадия крайне опасна, потому что больной может нанести вред окружающим людям или себе самому. Бред преследования часто приводит человека к действиям, последствия которых могут быть непредсказуемыми и необратимыми.

Факторы риска появления бредового расстройства преследования

Мания преследования не возникает просто так. Ему предшествует длительное влияние определенных факторов. Вот почему появление бреда преследования у определенных категорий людей вполне объяснимо.

Факторы риска бреда преследования:

1. Развитию бреда преследования подвержены те работники, для которых профессиональными требованиями являются подозрительность и бдительность. Эти черты со временем начинают носить патологический характер. Человеку может казаться, что за ним организована слежка. Он начинает видеть везде врагов. Естественно, что чаще всего бред преследования появляется у отставных сотрудников спецслужб.
2. Мания преследования может появиться у людей пожилого возраста по причине старческого слабоумия. Старому человеку может показаться, что ему хотят навредить. Причиной этого может быть наследство (деньги, квартира), или совместное проживание с молодой семьей. Старым людям может чудиться запах газа, недомогание они связывают с отравлением. Они могут соотносить незнакомые предметы (забытые) с колдовством. Иногда бред преследования носит фантастический характер, и людям мерещатся инопланетяне или нечистая сила.
3. Бред преследования может появиться как последствие пережитых потрясений или страха. Испугавшись однажды большой собаки, подросток (ребенок) будет бояться любого шороха или тени. А девушка, начитавшись страшных историй, будет бояться идти одна через парк. В обоих этих случаях будет появляться ощущение движения за спиной, слежки, преследования. Естественно, что это приводит к настоящей мании преследования. Дети могут бояться выходить на улицу, ходить в одиночестве.
4. Наблюдение мании преследования у членов семьи. Если в семье дети наблюдали проявления бреда преследования, то подобное поведение вполне может отпечататься как правильное. Кроме того, о преследовании может «вбить в голову» больной родитель. Так, девочке с детства могут внушать об опасении связи с мужчинами, в результате чего она остаётся одинокой во взрослой жизни.
5. Генетическая предрасположенность к бреду преследования. Это неоспоримый факт.
6. Употребление наркотиков и алкоголя. Психоактивные вещества могут вызвать глубокие психические изменения, включая бред преследования.

При признаках мании преследования задача врача диагностировать стадию заболевания. Часто больным требуется срочная психиатрическая помощь и даже госпитализация. Для лечения применяются седативные препараты и