Мастит: формы заболевания, симптомы и лечение. Грудное вскармливание после мастита: что надо знать

Меня зовут Аня, моего сына Альгерд. Мы вполне успешно кормились почти 3 месяца, и ничто не предвещало беды. Но shit happens - гнойный мастит, операция и настоящая борьба за грудное вскармливание. Надеюсь, моя история поможет тем, кто попал в такую же ситуацию и боится кормить.

Пятьдесят второй рассказ в рамках конкурса «Мамино молочко»: Гнойный мастит. Кормить? Кормить!

Итак, в начале октября в правой груди появилось уплотнение. Мелкое, безболезненное, не доставляющее никаких неудобств. Я с переменным успехом его расцеживала, и оно то пропадало, то появлялось вновь.

В этой груди у меня киста, и на УЗИ врач предупреждала, что во время ГВ могут быть такие уплотнения, ничего страшного, кормите. Через неделю уплотнение выросло до размера перепелиного яйца и больше не пропадало.

В четверг я пошла в ЖК, где мне сосватали акушерку, которая «хорошо расцеживает». Та меня успокоила, что просто застой, «счас мы с ним разберемся». Разобрались до обморока. Я натуральным образом потеряла сознание прямо в кабинете.

Мокрая насквозь, с нашатырем под носом, кое-как добралась до дома (еще и сама за руль села, ага), где продолжила борьбу с уплотнением: компрессы с димексидом, сцеживание под теплым душем, капустный лист и кормление в разных позах (мелкий протестовал, но я была тверда).

Пятница прошла спокойно - лучше не становилось, хуже тоже.

krasota-zdorowie.ru

В субботу днем температура подскочила до 38, уплотнение набухло и заболело, мелкий начал плеваться больной грудью.

Я позвонила консультанту по ГВ (и вот тут надо покаяться, что я дура и не обратилась к ней в четверг, возможно, операции удалось бы избежать). Та выслушала ситуацию, подтвердила рекомендации акушерки и сказала, что может приехать утром. Хорошо, ждем.

Ночь была адская

Грудь распухла, болела, малыш отказывался есть, орал и бил ее руками, я шипела от боли и настойчиво пихала ему в рот сосок, цедила молоко до искр из глаз, но становилось только хуже. В 5 утра температура поднялась до 40. Надо ли говорить, что консультанта я ждала как ангела-избавителя.

Увидев мою ярко-красную распухшую грудь, та изменилась в лице. Предупредила, что придется потерпеть, вымыла руки и взялась за дело. Сказать, что это было больно - ничего не сказать. Альгерд кесаренок, и мне сложно сравнить это с родами, но, думаю, боль сопоставима.

Я выла, рыдала, грызла палец и готова была сдохнуть прямо у нее под руками. Малыш спал на балконе, свекровь его укачивала, чтобы он не слышал и не видел меня. Через час консультант добралась до очага и оттуда потекло желтое густое молоко.

«Плохо, но еще есть шанс обойтись без операции, под нож всегда успеете», - сказала консультант и уехала, дав мне 12 часов. Если не станет лучше - вызывать скорую. Если не станет хуже - повторим экзекуцию вечером.

Сразу мне полегчало. Зубы стучали, температура опять прыгнула под 40, но таблетка парацетамола и несколько часов сна вернули меня к жизни. Содовые ванны, сцеживание под теплым душем, компрессы и кормление-кормление-кормление.

www.e-motherhood.ru

Вообще малыш оказался умнее всех врачей, вместе взятых, поскольку больную грудь есть отказался, а уже к вечеру из нее потекло зеленое молоко. Звонок консультанту подтвердил самые худшие опасения - скорая, больница. Вызвали бригаду.

Ехали долго - я успела собраться, поесть, каким-то чудом скормить малышу больную грудь. Врачи скорой жалели, цокали языками: «Как же вы так умудрились?». Вот так. К сожалению, я допустила ошибку, недооценив «врага».

Отвезли в 11 клинику. Осмотр, УЗИ, вспышка надежды - «я на аппарате гноя не вижу». На всякий случай вызвали второго дежурного хирурга - седого хмурого дядечку. Тот взял меня за грудь двумя пальцами и отправил на пункцию, сказав всего одно слово: «Гной».

Грудь прокололи наживую здоровенной иглой, вместе с молоком потекла зеленая жижа. «Вскрываем». За полчаса взяли анализы, кардиограмму, опросили, опять поцокали языком - «как же вы так».

Я почти реву, но держусь, пишу домой хронику с места событий, рассказываю хирургам, что всегда хотела татуировку, да вот случая не представлялось. Теперь точно набью, на груди, красивую. Хирург начал отговаривать, слово за слово, я уже на столе. Гнойник вскрыли в полночь под общим наркозом.

Очнулась около двух часов ночи и сразу потянулась за молокоотсосом - сцеживаться. Я была уверена, что это правильно, да и замороженного молока у меня было запасено всего на сутки, а Альгерд - парень с отменным аппетитом.

Спасибо книге «Искусство грудного вскармливания» - благодаря ей у меня не было страха ни перед кормлением после наркоза (очнулась - лекарства из крови ушли), ни перед кормлением под антибиотиками.

forum.prokuhnyu.ru

Разумеется, уже придя в себя окончательно, я проверила антибиотик на сервисе e-lactancia.org, он оказался безопасным. Но появились другие проблемы.

Молока было катастрофически мало. Из здоровой груди я сцеживала за 6 часов около 60 мл молока и передавала эти слезы мужу, который героически мотался ко мне 4 раза в сутки. Запасы замороженного молока закончились, и утром во вторник малышу дали смесь.

Я рыдала, поскольку хорошо представляла, чего мы лишаемся: я - общения и невероятной близости с ребенком, он - самой лучшей на свете еды и иммунитета. Аргументы из разряда «я троих на смеси вырастила» вызывали приступы бешенства. Отвалите! Я буду кормить!

На вторые сутки меня отпустили домой на день

Малой не наедался здоровой грудью, и каждая бутылка смеси была для меня трагедией. Меж тем, рана заживала хорошо, гноя в ней не было, и я начала доставать врачей, могу ли я начинать кормить оперированной грудью.

Лечащий разводил руками - я не знаю, оперировавший был категоричен - нет. Гинеколог и педиатр рекомендовали не кормить даже здоровой, но «раз начала и все в порядке - корми, хотя медиаторы воспаления могут спровоцировать дисбактериоз». Мне хотелось орать, потому что смесь - это гарантированный дисбактериоз.

Но разрешать кормить и брать на себя ответственность никто не хотел. И тут мама позвонила моей тетке, у которой гнойный абсцесс был сразу после родов (36 лет назад). Той рекомендовали кормить сразу, несмотря на гной, операционную рану и малый возраст дитенка. Прокормила она почти до двух лет.

Я еще раз набрала гинеколога, и тот сказал, что на западе кормят в таких ситуациях и раз рана очистилась - кормите. Педиатр со вздохом подтвердил. Хирург помялся и сказал, что «он бы не рекомендовал кормить до полного заживления». Интернет на эту тему молчит (я нашла только одну реальную историю в сообществе «Лялечка»).

www.kakprosto.ru

Я приняла решение и через 4 дня после операции, когда количество бутылок со смесью достигло трех в сутки, малыша заперло окончательно, а молока стало еще меньше, дала вторую грудь.

Ребенок взял и впервые с воскресенья наелся. Пусть и из двух грудей, но наконец-то его не докармливали из бутылки. Какашек ждали с замиранием сердца, продолжая кормить. Когда ребенок наконец «сходил», в доме был праздник - без зелени, без слизи, без каких-либо вкраплений.

Я продолжила кормить оперированной грудью, проявляя чудеса акробатики. Если кому-то потребуются позы, их немного:

1. Мама лежит на боку, противоположном больной груди, как бы нависая над ребенком. Я старалась, чтобы уголки губ ребенка были ближе к повязке. На повязке пеленка (молоко подтекает из раны).
2. Ребенок лежит на спине, мама над ним на четвереньках, грудь свободно свисает.

Вообще идея поз для кормления в таком случае - свободно свисающая грудь и свободно текущее молоко.

На выходные меня отпустили домой с ночевкой, ребенок спал вместе со мной и ел каждые 1,5 часа. В понедельник сняли швы и выписали. Молока прибыло, Альгерд наедается одной грудью, нормально спит, хорошо набирает. Надеюсь, будем кормиться минимум до двух лет.

www.golysh.ru

За кадром остались: героическая семья - мама, муж и свекровь, которые нянькали малыша и успокаивали истеричную меня. Врачи - оперирующий хирург Журавлев Василий Васильевич, который сделал настолько «красиво», насколько возможно, и лечащий хирург Будкевич Ирина Александровна, которая терпела мои «загоны», профессионально вела рану и великодушно отпускала к сыну.

Младший медицинский персонал хирургического отделения, который входил в положение и выпускал глубокой ночью передать молоко мужу. Именно благодаря им количество бутылок со смесью получилось минимальным.

Низкий поклон вам за сохраненное ГВ.

Знакомьтесь, молочный продукт!

Вот это героизм! Такая самоотдача мамы достойна восхищения! А еще достойна награды, и пусть за такое медали не выдают, но приятные сюрпризы в виде полезного лакомства всегда приветствуются!

Компания «Савушкин продукт» предлагает в качестве таких поощрений очень вкусные, натуральные и полезные продукты из молока.

Чудесное лакомство от «Савушкина» - двухслойная творожная паста- идеальное сочетание мягкого творога, напоминающего воздушный крем и ярких летних фруктов. Благодаря своему уникальному составу — это настоящее двойное удовольствие.

Творожный десерт изготавливается исключительно из натурального молока и не подвергается высокотемпературной обработке, что максимально сохраняет все полезные свойства продукта. Он является уникальным источником белка и кальция, которые особенно легко усваиваются организмом. А ягоды и фрукты наполнят вас энергией витаминов.

Замечательный бонус для мамочек, которые ежедневно и без остатка отдают всю себя своим бесценным деткам!

Еще больше информации о молочных продуктах вы узнаете, присоединившись к группам "Савушкин продукт" на:

Итак мы решили что будем кормить грудью. Огромная проблема, с которой сталкиваются мамы, которые родили первого ребенка, это мастит. В данной статье мы не будем рассматривать варианты, как его избежать, и что делать, если он только начинается. Рассмотрим самое страшное развитие событий - это гнойный мастит, который вскрывали хирургически.

Итак, нам придется пережить не самые приятные месяц-два, самые сложные первые две недели. Главное не отчаиваться. Через месяц - два 70% мам переходят с искусственного вскармливания на полностью грудное кормление, 20% - на смешанное, и лишь у 10% не получается наладить лактацию.

Итак, мастит вскрыли. И тут есть два варианта развития событий: вариант первый - грудь, на которой вскрывали мастит, можно сцеживать, и второй - ее сцеживать нельзя.

Первая ситуация более благоприятна так как не предстоит полностью прекращать лактацию. При таком развитии событий все время пока колют антибиотики, ребенок находится на искусственном вскармливании, а мама каждые 3 часа сцеживает обе груди. После окончания приема антибиотиков даем время организму для того что бы вывести их (уточняем у доктора сколько именно) и прикладываем ребенка к груди. Возможна проблема, отказа от груди после бутылочки, но если в бутылке была правильная соска, то отказ встречается крайне редко.

Если же прооперированную грудь сцеживать нельзя поступаем следующим образом. После операции пьем таблетку для прекращения лактации. Но не как в инструкции по половинке 4 раза, а сначала половинку и через 12 часов еще пол таблетки. Грудь перевязывать не нужно, молоко просто перегорит в одной и в другой груди. Дальше начинается самый сложный и ответственный этап. Таблетку выпили и про больную грудь забыли, а здоровую сцеживаем каждые 3 часа. Ночью допускается перерыв в 4 часа, но не больше. Нужно помнить главное, чем чаще сцеживаемся, тем быстрее придёт молоко. Первые 48 часов его количество будет уменьшаться и может дойти до 5 грамм. Далее от 7 до 14 дней его количество будет приблизительно одинаково от 5 до 15 грамм. Вот здесь главное терпение и поддержка близких. У нас все получится, и молоко начнет прибывать. Так же как и в первом случае, как только антибиотики выведутся из организма нужно прикладывать малыша к груди, но в этом случае только к здоровой. Схема такая каждые три часа даем ребенку грудь (10-15 минут), и только после этого даем смесь. Если есть возможность, ребеночка прикладываем, и в перерывах между кормлениями. Возможно, что ребенок откажется сосать пустую грудь, все равно даем каждый раз перед кормлением и в промежутках. Когда появится молоко, он с удовольствием начнет сосать. Затем даем малышу смесь и сцеживаем грудь еще 15 минут. Даже если из груди выделяется несколько капель или вообще ничего нет наша, задача ее стимулировать и молоко прибудет. Максимум через 2 недели мы увидим, что лактация налаживается, а еще через пару недель сможем перейти если не на полностью грудное вскармливание, то хотя бы на смешанное.
Подведем итог. Количество молока зависит от головы, а значит от нашего настроя. Если мы хотим каждый день испытывать непередаваемые чувства при кормлении грудью и дарить их своему ребенку, значит, у нас все получится.

Пишу это из личного опыта. После полного прекращения лактации из-за вскрытия гнойного мастита, через месяц перешла полностью на грудное вскармливание. Сыну 5 месяцев кормлю только здоровой грудью без добавления прикорма и смесей. Так что главное настрой и уверенность что все получится. Не бойтесь и удачи вам!

Материнское молоко – это идеальная пища для малыша. Оно содержит все необходимые вещества в оптимальном количестве, правильном соотношении и легкоусвояемой форме. Грудное вскармливание оказывает глубокое эмоциональное воздействие на ребенка и обеспечивает ему хорошее состояние здоровья, гармоничный рост и правильное развитие. Во время грудного вскармливания мама может столкнуться с рядом проблем: лактостаз, трещины сосков, боли в груди, мастит.

Что такое мастит?

Мастит – это воспаление молочной железы, которое чаще всего встречается у молодых мам. Основная причина мастита – застой молока, лактостаз. Когда естественные протоки молочной железы сдавливаются и начинают отекать, достаточно нескольких микробов, проникающих по лимфатическим путям или из трещин на сосках, чтобы возникло воспаление.

Впрочем, если мама правильно себя поведет при первых же признаках мастита (боль в груди, уплотнение молочной железы, покраснение кожи), то самых неприятных последствий можно будет избежать.

Первое правило при мастите: убрать лактостаз! Поэтому малыша можно и нужно кормить из больной груди, стараясь приложить его так, чтобы он "рассасывал" больное место. Чтобы обеспечить лучшее опорожнение груди, перед кормлением можно немного сцедить молоко.

Если же без антибиотиков справиться не удается, то следует выбирать препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием. Возможно, на фоне маминого лечения стул ребенка изменится на 7-10 дней. Но самое главное и ценное – грудное молоко – будет сохранено.

Симптомы мастита:

• уплотнение груди,
• покраснение кожи вокруг соска,
• постоянные боли, усиливающиеся во время кормления,
• повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Формы мастита:

Серозная (начальная) форма мастита может быстро перерасти в инфильтративную (тяжелую) форму , при которой появляется воспаленный участок молочный железы – инфильтрат. Определить данную форму можно при осмотре: воспаленный участок имеет уплотнение, возникают болевые ощущения в данной области.

Следующая стадия – гнойный мастит . Есть вероятность образования абсцесса, состояние женщины заметно ухудшается, температура поднимается до 39 градусов, появляются общая слабость организма, снижение аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование.

Мастит не всегда является препятствием к кормлению ребенка грудью , но о целесообразности продолжения грудного вскармливания в этот период принимает решение врач-педиатр. Если в груди появилось только уплотнение и ограниченное воспаление без выделения гноя, кормить малыша разрешается. При сильных болях и появлении гнойной инфекции прикладывание ребенка к больной груди следует временно прекратить.

Грудное вскармливание после мастита: что надо знать?

После хирургического вмешательства

Если мастит был удален хирургическим путем, не стоит отчаиваться. После операции существуют два варианта развития событий:

Первый вариант – грудное молоко осталось, и его можно сцеживать из больной груди. Эта ситуация наиболее благоприятна, примерно 70% женщин восстанавливают грудное вскармливание после удаления мастита операционным путем.

Маме назначается курс антибиотиков, в это время ребенок находится на искусственном вскармливании . Молоко из груди сцеживается каждые 3 часа. После окончания курса антибиотиков врач устанавливает время, необходимое для восстановления лактации, после чего можно снова прикладывать ребенка к груди.

Вариант второй – грудное молоко из больной груди сцедить нельзя. Врач может назначить прием таблеток, прекращающих лактацию. Во время этого процесса из здоровой груди молоко нужно сцеживать каждые 3 часа. Сначала количество молока может уменьшиться, но через некоторое время возможно восстановление в полном объеме. Лечение после операции назначается строго врачом: только он может определить возможность восстановления грудного вскармливания.

Как предотвратить мастит

Помните, что предотвратить мастит гораздо легче, чем лечить его. Следует соблюдать простые правила профилактики мастита :

• не забывайте о себе: соблюдение правил личной гигиены сохранит здоровье вам и вашему малышу;
• кормите ребенка по требованию, а не по графику;
• предупреждайте образование трещин и травм сосков, а при их появлении следите за заживлением;
• ребёнок должен полностью высосать одну грудь, прежде чем вы предложите ему другую;
• старайтесь менять положение кормления;
• используйте специальное белье для кормящих женщин; выбирайте не сдавливающее белье на косточках, а мягкое, чтобы не пережимать протоки молочной железы и не провоцировать лактостаз.

Молодые мамочки не понаслышке знают, что такое мастит, поскольку на себе испытали эту неприятную болезнь. Нередко можно услышать, что мастит называют «насморком» груди, однако симптомы и болевые ощущения его сопровождающие вызывают сильный страх у женщин. В этот период их волнует лишь один вопрос, можно ли кормить ребенка грудью и не опасно ли это для здоровья малыша?

Мастит является бактериальной инфекцией и возникает в основном у женщин в период грудного вскармливания, но может наблюдаться и у не кормящих мамочек. Специалистами до конца пока не выяснены все обстоятельства, при которых происходит заражение, поскольку заболевание может быть как у женщин с поврежденными сосками (трещины на сосках), так и у тех, чья грудь в полном порядке. При данном заболевании наблюдается уплотнение груди, что может препятствовать выявлению другого явления – лактостаза или застоя молока в протоках. Возникающее уплотнение протекает в сочетании с сильным отеком и значительными болевыми ощущениями, при этом кожа становится красной, а грудь на ощупь - горячей. Чаще всего данную ситуацию принимают за закупорку молочных протоков, но на самом деле причиной мастита является проникновение молока в мягкие ткани.

Обычно женщины в такой ситуации начинают беспокоиться за продолжение грудного вскармливания, опасаясь, что это может навредить малышу. Но опасаться этого не стоит, более того, ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание. При мастите грудь нуждается в постоянном и тщательном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось в пораженной груди. При этом важно во время кормления малыша сжимать грудь и легко массировать ее, чтобы молоко легче выдавливалось из нее. При массировании груди следует быть предельно осторожными, поскольку грубое надавливание может привести к тому, что избыток молока проникнет в мягкие ткани груди, что значительно ухудшит состояние. Поскольку в этот период нельзя допускать застой молока в пораженной груди, то прикладывать малыша к груди необходимо как можно чаще, также рекомендуется пользоваться молокоотсосом для полного ее опорожнения после кормления. По мнению некоторых мамочек, молокоотсосы значительно лучше опорожняют грудь, чем при сосании малыша. Стоит отметить, что такое наблюдается при воспалении сосков у мамы. Если прикладывание малыша к груди вызывает нестерпимую боль, лучше воспользоваться молокоотсосом и покормить ребенка из бутылочки или чашечки.

В период заболевания женщине просто необходимы спокойна обстановка и полноценный отдых, никакого перенапряжения. Поэтому чтобы не вставать с постели ночью для того, чтобы покормить малыша, его заранее рекомендуется укладывать с собой в кровать. Все это предотвратит развитие мастита в более серьезные формы вплоть до нагноения.

Справиться с маститом самостоятельно поможет тепло. Между кормлениями малыша рекомендуется согревать грудь с помощью электрогрелки или бутылки с горячей водой. Также можно использовать горячие компрессы, принимать горячий душ и ванну или прикладывать хорошо проглаженную горячим утюгом пеленку к пораженной груди. Кстати, некоторым мамочкам, наоборот, облегчение приносят холодные компрессы. В данном случае выбирать следует то, что приносит облегчение именно вам.

Очень часто при мастите у женщины наблюдается повышение температуры. Бояться этого не стоит, поскольку организм борется с воспалительными процессами. Сбивать температуру необходимо только в случаях, когда ее значение находится на слишком высоком уровне. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Никакого вреда организму малыша они не нанесут, а вот мамочке принесут значительное облегчение. К примеру, можно использовать Ибупрофен, он разрешен для приема в период лактации, устраняет боль и снимает воспаление. В данном случае перед приемом какого-либо препарата важно проконсультироваться со специалистом.

Вообще при первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу. Для облегчения процесса кормления грудью и снятия боли рекомендуется прикладывать к воспаленной груди на несколько минут непосредственно перед кормлением сухой горячий компресс. Только после полного обследования груди врач назначит способ лечения мастита . Кроме того, специалист проинструктирует женщину о мерах профилактики данного заболевания.

В зависимости от формы мастита, а также от продолжительности состояния, в котором пребывает женщина, врач может назначить прием антибиотиков. Обычно специалист назначает препараты, которые можно применять при кормлении грудью и которые не оказывают негативного влияния на количество и качество молока, а также здоровье малыша. В данном случае необходимо при назначении антибиотиков предупредить врача, что вы намерены сохранить лактацию и возможность кормить грудью.

Примерно через сутки после начала принятия антибиотиков женщина ощущает значительное улучшение состояния. Даже если мастит вызван неинфекционными причинами, препарат устранит воспаление. Стоит помнить, что если мастит вызван неправильным прикладыванием ребеночка к груди, то лечение в данном случае окажет положительный эффект на время. Для предотвращения рецидива заболевания важна правильная организация кормления малыша. Необходимо убедиться в том, что ребенок прикладывается к груди правильно, для чего необходимо вспомнить пошаговую инструкцию по грудному вскармливанию. Во время кормления необходимо менять позу, подыскивая оптимальную, при которой малышу будет удобно и комфортно сосать.

Многие женщины бояться принимать антибиотики, оставляя их на крайний случай. Но в любом случае лекарства такого рода необходимо иметь под рукой. Справиться с маститом начальной стадии собственными силами возможно, но если улучшений от самостоятельного лечения нет, есть риск развития гнойного воспаления, что требует медицинского, а нередко и хирургического вмешательства.

Необходимо четко понимать, что мастит не является приговором, что и в этом случае можно и нужно продолжать кормить малыша грудью. При правильном, а главное, своевременном лечении недуг успешно и довольно быстро устраняется. Самое главное, даже при ужасном самочувствии мамочки кормление из воспаленной груди безопасно для малыша. Даже если в случае инфекционного происхождения мастита вместе с молоком в пищеварительный тракт малыша попадут болезнетворные бактерии, его желудочный сок без особого труда с ними справится.

Далеко не всегда процесс вскармливания новорождённого ребёнка грудью проходит без проблем. Бывает, что у кормящей мамы развивается острое воспаление молочной железы - лактационный мастит. В послеродовом периоде это одно из самых распространённых осложнений. Но мастит может настичь женщину и несколько месяцев спустя. При своевременной диагностике и адекватной терапии это заболевание преодолевается без проблем, и многим мамочкам удаётся восстановить лактацию после выздоровления. Но если болезнь не лечить, она прогрессирует, переходя в более опасные стадии, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Как же своевременно распознать лактационный мастит и какие методы его лечения наиболее эффективны?

Лактостаз и мастит у кормящей матери

Заболевание, при котором воспаляется молочная железа, носит название мастит. Очень часто оно развивается именно при грудном вскармливании. Его причиной становится застой молока (лактостаз) на фоне инфицирования протоков молочных желёз. Мастит, прогрессирующий при вскармливании малыша материнским молоком, называют лактационным. Около 5% кормящих женщин встречаются с этим недугом в первые месяцы после родоразрешения. Чаще всего в группе риска оказываются молодые мамы, родившие первенца, потому что большую роль здесь играет отсутствие необходимого опыта в процессе налаживания и поддержания лактации.

Болезнь развивается в определённой последовательности. Маститу предшествует лактостаз, возникающий, когда молоко матери застаивается в долях молочных желёз. Такое явление наблюдается у тех женщин, которые редко прикладывают ребёнка к груди или придерживаются кормления по часам строго через определённые промежутки времени. Другой причиной застоя молока может стать неспособность ослабленного (недоношенного) малыша высосать его столько, сколько вырабатывается.

Сам по себе лактостаз не столь опасен. Но только при отсутствии инфекции. Когда же он осложняется инфицированием молочных желёз патогенной флорой, речь идёт уже о развитии мастита.

Лечение необходимо начинать с первого периода заболевания. Иначе оно примет гнойную форму и начнутся серьёзные осложнения.

Причины и факторы риска

Факторы развития мастита:

• при лактостазе закупориваются млечные протоки и создаются благоприятные условия для размножения микробов;
• при неправильном прикладывании малыша к груди и недостаточном уходе за молочными железами появляются трещины на сосках;
• при наличии гнойничковых заболеваний кожи микробы проникают в молочные протоки;
• при сахарном диабете снижается сопротивляемость организма инфекциям;
• при длительном курении нарушается кровообращение в груди;
• при приёме глюкокортикостероидов развивается патогенная микрофлора;
• при наличии в груди имплантов они начинают отторгаться организмом;
• при злокачественной опухоли её метастазы достигают молочных желёз.

Все эти факторы косвенно влияют на появление заболевания, однако истинной причиной его развития является проникновение микроорганизмов внутрь молочной железы.

Одни микробы обитают на коже и слизистых человека и при ослаблении иммунитета вызывают заболевания. Другие патогенные микроорганизмы попадают в организм извне.

Основные возбудители мастита:

• синегнойная палочка;
• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка.

Инфекция в молочные железы может попадать через трещины, образующиеся на сосках во время кормления, когда ребёнка прикладывают к груди неправильно

Стадии заболевания и их симптомы

Лактационный мастит имеет три стадии: начинается с серозной, продолжается инфильтративной и заканчивается гнойной. Каждая стадия характеризуется своими признаками.

Серозная

• Температура тела повышается.
• Появляется боль в груди.
• Краснеет кожа молочной железы в поражённых местах.
• Ощущается озноб.

Заболевание начинается с воспаления, возникающего от застоя молока. Инфекция пока ещё не смогла проникнуть в организм, и нужно сразу же принять профилактические меры. Прекращать кормление малыша материнским молоком на этой стадии развития мастита не обязательно.

Боль при лактации возникает не сразу. Если кормить ребёнка стало больно, это значит, что мастит перешёл во вторую стадию.

При отсутствии лечения на начальной стадии, инфекция распространяется на протоки молочной железы и железистые доли

Инфильтративная

• Болезненное состояние, слабость.
• В подмышках увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.
• Поражённый участок груди уплотняется.
• Молоко начинает плохо отходить.

На второй стадии развития мастита появляется покраснение кожи на пораженном участке груди

Если и на этой стадии не приступить к медикаментозному и процедурному лечению, то в молочные протоки попадут патогенные микроорганизмы и болезнь перейдёт к завершающему этапу: разовьётся гнойный мастит.

Гнойная

• Грудь отекает и становится болезненной.
• Температура растёт до отметки в 40 градусов.
• Наблюдается сильный озноб.
• Там, где образовался гнойник, кожа ярко краснеет, иногда до синюшности.
• В молоке обнаруживается гной.

Возникает воспаление, виден гнойный участок . На этой стадии заболевание считается тяжёлым.

Важно! Если образовался абсцесс, то лечение может быть только оперативное. На гнойной стадии ребёнка грудью кормить строго запрещается!

Диагностика

При подозрении на мастит доктор назначает несколько исследований.

• Забор крови на общий анализ. Очень важно определить, не повышено ли содержание лейкоцитов и какова скорость оседания эритроцитов, чтобы оценить степень воспаления.
• Исследование молока из соска в баклаборатории. Таким же образом исследуют и выделения из гнойника, при этом проверяют чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
• Проведение ультразвукового обследования груди.
• Рентген груди (при подозрении на карциноматоз).
• Выявление типа инфекции.

Сложность постановки диагноза состоит в том, что некоторые заболевания имеют схожие с маститом симптомы.

Необходимо дифференцировать мастит от ряда других заболеваний:

• заражённые инфекциями грудные кисты;
• рак груди;
• туберкулёз маститного типа;
• сифилис;
• актиномикоз (заражение груди микробами этого типа).

Поэтому очень важно убедиться в наличии конкретного патологического процесса, чтобы лечение было эффективным.

Кормление грудью при мастите

Показанием для продолжения кормления грудью является только лактостаз. Мастит, как правило, вызван бактериями, которые проникают не только в организм матери, но и в молоко. Следовательно, малыш может заболеть от употребления такого молока. Ещё опаснее, если к ребёнку попадут антибиотики, которые используют для лечения мастита.

Однако есть вариант грудного кормления, когда материнское молоко сцеживается и обязательно пастеризуется. Это делается для того чтобы уничтожить вредные микроорганизмы.

Но на ранних стадиях мастита кормление можно не прекращать. Сигналами к прекращению кормлений грудью служит развитие воспалений, отёков, гнойников.

Нельзя кормить ребёнка грудью и в случаях, когда женщина тяжело больна или ранее уже переносила гнойный мастит.

Способы лечения

Когда речь идёт о мастите у кормящей матери, ошибок в лечении быть не должно. Очень важно, чтобы терапия была начата своевременно. Особенно это касается начальной стадии, когда справиться с заболеванием намного легче.

Возможные осложнения

1. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию с гнойными проявлениями.
2. Обострится состояние, проявится флегмона или абсцесс.
3. Разовьётся мастопатия в самой сложной форме.

Обращаться к доктору следует сразу же после обнаружения первых симптомов мастита.

Сначала назначают консервативное лечение - лекарственные препараты и специальные процедуры, - и лишь в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном мастите остановить патологический процесс можно только оперативным путём. После этого состояние женщины улучшается, и она может вернуться к обычному образу жизни.

Консервативное

Этот вид лечения включает приём лекарств, массаж и физиотерапию.

Группы лекарств, применяемые при лечении мастита по назначению врача

• Антибиотики. При мастите это обычно Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин либо Оксациллин.
• Средства для уменьшения лактации, такие как Достинекс или Парлодел. Кормить грудью нельзя. При этом сцеживание нужно проводить регулярно до рассасывания уплотнений.
• Препараты, снимающие воспаление и болевые ощущения. Как правило, нестероидные.
• Мазь, крем или гель с анестетиком.
• Рассасывающие препараты. Например, компрессы с использованием димексида.

Фотогалерея: медицинские препараты для лечения лактационного мастита

Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат
Цефазолин - антибиотик
Амоксиклав - один из самых популярных и безопасных антибиотиков
Гепариновая мазь - рассасывающее средство
Компрессы с Димексидом помогают снять воспаление и лечат гнойники
Достинекс используют для уменьшения количества молока или прекращения лактации

Физиотерапия

Физиопроцедуры при лактационном мастите направлены на снятие отёков и рассасывание уплотнений в молочных железах. Самый частый вариант - назначение процедур ультравысокочастотной терапии (УВЧ). На начальной стадии болезни может быть достаточно одной-двух процедур.

Массаж

Известный доктор Е. О. Комаровский высоко оценивает массаж в качестве метода лечения мастита:

Если нет повышения температуры тела - никаких лекарств внутрь категорически не давать. Самое эффективное средство - квалифицированный лечебный массаж. Обращаю внимание - не профилактический (о котором написано в книге), а именно лечебный. Таким образом, все упирается в квалифицированного массажиста. Где его найти - главный вопрос. Самый надежный способ: в любом роддоме вам за определенное вознаграждение покажут пальцем конкретного человека, который умеет это делать и хочет подработать в свободное время. А других безопасных способов помощи нет.

Тем не менее массаж груди женщина может выполнять и самостоятельно. Не рекомендуется делать его с применением силы. Движения должны быть мягкими, круговыми. Но эффект появится только при регулярном проведении процедур.

Алгоритм действий при массаже

1. Поднять за голову правую руку.
2. Левой рукой провести по правой подмышечной впадине.
3. Ладонью этой же руки провести по правой груди сбоку, затем снизу, приподнимая грудь.
4. Потом по левому боку правой груди в направлении от ключицы.
5. Поменяйте руки и те же движения повторите правой рукой для левой груди. Околососковые кружки и сами соски трогать не нужно.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта или болезнь перешла в гнойную стадию, назначают операцию. В её простом варианте рассекают место, где базируется гнойник, и вычищают ткани от скопившегося гноя. Перед этим внимательно осматривают грудь на аппарате УЗИ, чтобы определить точное местонахождение поражённых тканей.

Народные средства

Врачи считают, что народные средства не помогут вылечить мастит: они, может, и способны облегчить состояние, но инфекцию побороть не в силах. С ней справятся только антибиотики.

Но можно, не отказываясь от традиционных методов, попробовать и народные рецепты. Вот несколько вариантов компрессов для воспалённой груди.

1. Мёд, подсолнечное масло и каланхоэ. Подсолнечное масло с соком каланхоэ и мёдом смешивают в пропорции 1:1:1.
2. Мать-и-мачеха. Свежие листья прикладывают к покрасневшим местам груди. Растение снимет его.
3. Тыква и капуста. Тёплые кусочки тыквы и капустные листы также способны бороться с воспалением. Капуста обладает рассасывающими свойствами. Предварительно подготовьте лист, наколов его вилкой и смазав мёдом. Оставьте компресс на ночь.
4. Облепиховое или камфорное масло с картофельным крахмалом. Из этих компонентов готовят кашицу, которая способствует рассасыванию уплотнений.
5. Яблоко со сливочным маслом. Его сначала нужно очистить, затем натереть на тёрке, смешать с маслом. Также хорошо помогает и от трещин на сосках.
6. Лопух. Его промытый и обсушенный лист просто можно слегка промять, положить в бюстгальтер и ходить с ним до тех пор, пока он не отдаст все свои соки. Потом положить другой. А можно из листьев лопуха выжимать сок и принимать его вовнутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Фотогалерея: Народные средства для лечения лактационного мастита

Камфорное масло помогает оттоку молока и может использоваться для лечения и профилактики мастита
Листья мать-и-мачехи - зелёный компресс отмастита
Сок из листьев каланхоэ обладает широким спектром лечебного применения
Мякоть тыквы обладает противовоспалительным действием
Капустные листья очень удобны в качестве компрессов на грудь
Облепиховое масло обладает противовспалительными и регенерирующими свойствами
Картофельный крахмал - важный компонент компрессов
Из тёртой мякоти яблока и масла готовят мазь
Пчелиный мёд - одно из активнейших природных средств для лечения воспалений
От мастита помогает компресс из листьев лопуха, а также сок

Меры профилактики

Развития лактационного мастита можно избежать, если придерживаться правил грудного вскармливания.

• Осуществлять правильный щадящий гигиенический уход за молочными железами.
• Правильно чередовать груди во время кормлений.
• Использовать защитный крем с пантенолом или ланолином для предотвращения трещин на сосках (например, Пурелан, Бепантен).
• Кормить ребёнка по требованию, не допуская застоя молока.
• Делать профилактический массаж для лучшего оттока молока.

Массаж груди стоит проводить регулярно, как минимум раз в день, только в этом случае он будет эффективен

Видео: мастит - техника безопасности для кормящих мам

Как восстановить грудное вскармливание после мастита

Из-за мастита не стоит терять возможности кормить своего малыша натуральным материнским молоком. Ведь оно так полезно для здоровья крохи и становления его иммунной системы.

Лактацию невозможно восстановить только после серьёзной операции. Чаще всего грудное вскармливание после лечения лактационного мастита восстанавливается без проблем.

Для этого нужно:

• не прекращать кормление без рекомендации врача;
• регулярно сцеживаться и делать это, даже если молока мало;
• пить много жидкости.

Восстанавливать лактацию после лечения стоит, только если нет угрозы здоровью матери. В противном случае безопаснее будет перевести малыша на искусственное вскармливание. Если мастит был серьёзным, а лечение оперативным, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с врачом, которому вы доверяете.

Видео: симптомы и лечение мастита во время грудного вскармливания

Лактационный мастит - не приговор. Грудное вскармливание, при отсутствии рисков для здоровья малыша и его мамы, можно полностью восстановить после выздоровления. Но здесь крайне важно диагностировать заболевание на начальной стадии и как можно раньше его пролечить. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, когда болезнь перешла в завершающую (гнойную) стадию, существенно осложнит ситуацию. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. В большинстве случаев вполне можно обойтись и без него. Главное - сразу обратиться за помощью к врачам и консультатнам по грудному вскармливанию и строго соблюдать все их рекомендации.