От нормального состояния или процесса развития.
- ru (мед.)
- Следует отметить, что словом «патология » обозначают также любое отклонение от нормы.
- Мазня в середине цикла - это патология , довольно часто встречающаяся у многих женщин всех возрастов.
- Степень выраженности патологии развития плода может быть различная.
- Истоки медицинской патологии можно найти в древнем мире, как умозрительное учение о гуморальной (от лат. humor - влага, жидкость) и солидарной (от лат. solidus - плотный) патологии .
- Общая патология изучает наиболее общие закономерности патологических процессов, которые лежат в основе болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды и др.
- Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии .
Синонимы к слову патология
- заболевание
Гипонимы к слову патология
- эхопатология
Гиперонимы к слову патология
- нарушение
- отклонение
Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова.
Значение слова патология
патология в словаре кроссвордиста
патология
Словарь медицинских терминов
патология (pathologia; пато- + греч. logos учение, наука)
наука, изучающая закономерности возникновения и развития болезней, отдельных патологических процессов и состояний.
патология
любое отклонение от нормы.
Толковый словарь живого великорусского языка, Даль Владимир
патология
ж. врач. наука о болезнях, свойстве, причинах и признаках их. -гический, -гичный, к сему относящ. Патолог м. ученый врач, особенно сведущий по сей части. Патогения ж. часть патологии, ученье о происхождении и о начале болезней.
Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков
патология
патологии, мн. нет, ж. (от греч. pathos - болезнь и logos - учение).
только ед. Наука о болезненных процессах в организме, исследующая все уклоняющиеся от нормы явления (мед.). Общая патология. Частная патология.
перен. Болезненное уклонение от нормы, уродливая ненормальность. Вся эта история - сплошная патология.
Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.
патология
Наука о болезненных процессах в организме. Общая п. Частная п.
Болезненное отклонение от нормы. П. в поведении.
прил. патологический, -ая, -ое. Патологическая анатомия (раздел медицины, изучающий болезненные изменения в организме путем вскрытия трупов, исследования удаленных при операциях органов и тканей).
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.
патология
Научная дисциплина, изучающая болезненные процессы, отклонения от нормы в организме человека и животных.
Учебный предмет, содержащий теоретические основы данной науки.
разг. Учебник, излагающий содержание данного учебного предмета.
Болезненное отклонение от норм жизнедеятельности организма.
перен. Отклонение от каких-л. норм в жизни и поведении человека.
Энциклопедический словарь, 1998 г.
патология
ПАТОЛОГИЯ (от греч. pathos - страдание, болезнь и... логия) область теоретической и клинической медицины, изучающая патологические процессы (общая патология) и отдельные заболевания (частная патология); включает патологическую анатомию, патологическую физиологию и т.д. Патологией называется также любое отклонение от нормы.
Патология
(от греч. páthos ≈ страдание, болезнь и...логия), комплексная наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний и отдельных патологических процессов в организме человека и животных.
Истоки П. можно проследить ещё в медицине древнего мира в виде умозрительных учений о гуморальной (от лат. humor ≈ влага, жидкость) и солидарной (от лат. solidus ≈ плотный) П. Первоначально основными методами П. были наблюдения у постели больного, систематизация и обобщение практического врачебного опыта (до середины 19 в. П. развивалась «внутри» клинической медицины как её теоретический раздел). В начале 17 в. вошёл в употребление термин «общая патология» для обозначения системы представлений о сущности и причинах болезни. Изучение причин, механизма развития и течения отдельных заболеваний было предметом частной патологии. В процессе дифференциации медицинских знаний частная П. как один из разделов теоретической дисциплины ≈ П. сохранилась в аспекте научных исследований, но как предмет преподавания включена в соответствующие клинические дисциплины (например, частная П. нервных болезней ≈ в невропатологию).
Метод сопоставления клинических наблюдений с результатами патологоанатомических вскрытий, разработанный Дж. Морганьи, К. Рокитанским и др., обусловил развитие во 2-й половине 18≈19 вв. патологической анатомии, успехи которой привели к выявлению материального субстрата многих болезней в виде макро- и микроскопических изменений органов и тканей. Сформулированная в середине 19 в. Р. Вирховом теория целлюлярной патологии («Вся патология есть патология клетки») позволила связать представление о болезни с конкретными изменениями строения клеток и органов и привела к длительному господству анатомо-локалистического подхода к познанию сущности болезни. Патоморфологическое направление П., обогащенное экспериментальным, гистологическими и биохимическими методами исследования, в России плодотворно развивалось научными школами А. И. Полунина, М. М. Руднева, Н. А. Хржонщевского, В. В. Подвысоцкого и др. Недостаточность одних описательных методов для раскрытия закономерностей возникновения и развития болезненного процесса и ответных реакций организма была очевидна многим современникам Вирхова ≈ сторонникам изучения болеющего организма человека как единого целого (антропопатология).
Успехи физиологии обусловили внедрение экспериментально-физиологических методов изучения этиологии и патогенеза заболеваний и формирование функциональной П. Экспериментальная П., основы которой заложили английский хирург Дж. Хантер (Гунтер; 2-я половина 18 в.), Ф. Мажанди, А. М. Филомафитский, С. П. Боткин, К. Бернар и др., во 2-й половине 19 в. сформировалась в новую научную дисциплину ≈ патологическую физиологию (В. В. Пашутин, А. Б. Фохт др.).
Изучение биохимических и физико-химических явлений в больном организме привело к возникновению патохимии (Е. С. Лондон). И. И. Мечников заложил основы сравнительной и эволюционной П. и общебиологические направления в П., изучающего биологические законы происхождения патологических процессов. Развитие этого направления в трудах Л. А. Тарасовича, Г. П. Сахарова, А. А. Богомольца, Н. Н. Сиротинина, И. В. Давыдовского и многих др. позволило раскрыть существующие закономерности и механизмы приспособляемости организма в условиях П. и разработать учение о реактивности с точки зрения теории эволюции. В 20 в. в самостоятельную науку выделилось изучение патологических изменений у ископаемых организмов, первобытных людей и животных ≈ палеопатология . П. человека в связи с влиянием географических факторов (так называемую краевую П.) изучают географическая патология и география медицинская . Отрицательное влияние социально-экономических факторов и профессиональных вредностей на здоровье человека ≈ предмет изучения социальной и профессиональной П. (см. Социальная гигиена и Профессиональные болезни).
Важнейшие проблемы современной П.: общее учение о болезни; реактивность организма; П. проницаемости биологических мембран и микроциркуляции; механизмы нарушения и восстановления жизненно важных функций; механизмы адаптации и др. Перспективы успешного изучения этих проблем связаны с высоким методическим и техническим уровнем исследований (сопоставление данных эксперимента с патоморфологическими и клиническими данными, применение методов гисто- и цитохимии, электронной микроскопии, рентгеноструктурного анализа, ауторадиографии, специальных видов микрофотографии и киносъёмки ≈ сверхскоростной, замедленной, лазерной техники и многих др.), что позволяет изучать начальные стадии, ультраструктуру и генетические основы патологических процессов и способствует развитию нового раздела П.≈ молекулярной П.
Первые научные общества патологов организованы в Нью-Йорке (1844) и Лондоне (1846). В 1909 создано Общество патологов в Петербурге. Российское общество патологов учреждено в 1922; 1-й Всероссийский съезд патологов состоялся в 1923 в Петрограде, 1-й Всесоюзный съезд ≈ в Киеве в 1927. Основные международные организации патологов: Международный союз патологов и клинических лаборантов (с 1947), Международный совет обществ патологов (с 1950), Международная академия П. (с 1955), Европейское общество П. (с 1954); с 1948 они проводят международные конгрессы патологов. Старейший журнал по проблемам П.≈ «Virchov"s Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medizin» (c 1847). В СССР основные периодические издания, освещающие вопросы П.: «Архив патологии» (с 1935), «Патологическая физиология и экспериментальная терапия» (с 1957), «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины» (с 1936). См. также Патологическая анатомия, Патологическая физиология, Медицина.
Лит.: Мечников И. И., Лекции о сравнительной патологии воспаления, СПБ, 1892; Подвысоцкий В. В., Основы общей и экспериментальной патологии, 4 изд., СПБ. 1905; Сперанский А. Д., Элементы построения теории медицины, М., 1937; Аничков Н. Н., О путях развития сравнительной патологии и ее значение для биологии и медицины, «Изв. АН СССР. Сер. биол.», 1945, ╧ 2 с. 160; Давыдовский И. В., Общая патология человека, 2 изд., М., 1969; Казначеев В. П., Субботин М. Я., Этюды к теории общей патологии, Новосиб., 1971; Автандилов Г. Г., Морфометрия в патологии, М., 1973; Virchow R., Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre, 2 Aufl., B., 1859; Handbuch der allgemeinen Pathologie. Hrsg. L. Krehl und F. Marchand, Bd 1≈2, Lpz., 1908≈13; Karsner Н. Т., Human pathology, 8 ed., Phil.≈Montreal, 1955; Prolegomena einer allgemeinen Pathologie, B., 1969; Horst A., Patologia molekularna, 2 wyd; Warsz., 1970.
И. А. Пионтковский, Ю. А. Шилинис.
Википедия
Патология
Патоло́гия - болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относят процессы отклонения от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз , болезни, дисфункции (патогенез).
В биологии относится к исследованию структурных и функциональных изменений в клетках, тканях и органах при заболеваниях. В английской терминологии также используется.
В медицине слово патология - часто синоним заболевания.
Примеры употребления слова патология в литературе.
Возможность непосредственно вскрывать тела, максимально сокращая латентное время между кончиной и аутопсией позволила, или почти позволила, совместить последний момент патологии с первым моментом смерти.
Просто в жизни Андрея вновь возник Центр биогенного стимулирования, филиал Киевского института экспериментальной биологии и патологии имени академика Богомольца.
Биогенетический принцип в психологии, нормативный подход в исследовании детского развития, отождествление развития и научения в бихевиоризме, объяснение развития влиянием факторов среды и наследственности в теории конвергенции, психоаналитическое изучение ребенка, сравнительные исследования нормы и патологии , ортогенетические концепции развития -- все эти и многие другие подходы в отдельности и все вместе отражают сущность и иллюстрируют связь концепций психического развития и методов его исследования.
Центральную сцену Офелии - сцену безумия - Ермолова играла без всякой патологии .
Конвей вызвал лабораторию патологии и спросил, какой коагулянт они могут рекомендовать для пациента, если потребуется длительная операция.
Шли на банальную закрытую комиссуротомию и наткнулись на редкостную патологию : слишком обширное предсердие.
Поэтому в случаях диатеза с насыщенным запахом мочи и подагрическими симптомами следует ожидать возникновения сердечной патологии .
Межклеточное вещество в неоформленном или структурно волокнисто-фибриллярном оформленном виде является производным функции клетки, но его большая роль в физиологии и патологии ни в коем случае не отрицается.
На исходном уровне оно может быть представлено конституционально и антенатально измененной нервно-психической реактивностью при невропатии, перинатальной и постнатальной органической церебральной патологией , генетически трудным сочетанием контрастного темперамента родителей.
Но, как показала практика, гораздо лучше активизировать скрытые ресурсы организма, чем воздействовать на патологию потоком энергии извне.
Санаторно-курортное лечение противопоказано лицам, страдающим инфекционными, в том числе венерическими заболеваниями, психическими расстройствами, а также тем, кому пребывание на курорте может принести вред -- в острой фазе различных заболеваний, при тенденции к кровотечениям, при новообразованиях, особенно злокачественного происхождения, и женщинам во второй половине беременности, а также при наличии акушерской патологии .
С этой целью он последовательно рассматривает новейшие работы по физиологии, патологии , сравнительной анатомии, физиологии растений, физической астрономии, животному магнетизму и магии, обращается к этике, лингвистике и даже синологии, подчеркивая поиски главным образом естествоиспытателями изначальных источников жизненных функций органического и неорганического миров.
Таким образом, отсутствие жажды характерно для этой бронхиальной патологии , сопровождающейся обильным выделением слизи и хрипами в груди.
Компенсационная функция бессознательного выступает на свет тем отчетливее, чем односторонней оказывается сознательная установка, чему патология дает богатые примеры.
Боясь наличия патологии в кишечнике, я опасался назначить вам субаквальные ванны.
Содержание статьи
ПАТОЛОГИЯ, раздел медицины, изучающий природу и причины болезней, а также вызываемые ими структурные и функциональные изменения. Исследования в области патологии проводятся в рамках почти всех медицинских дисциплин, но в первую очередь патологической анатомии, включая патоморфологию, и патологической физиологии. Патологию обычно разделяют на общую и частную. Общая патология исследует основные процессы, вызывающие болезнь и определяющие ее развитие; предмет частной патологии – изучение отдельных заболеваний. Следует отметить, что словом «патология» обозначают также любое отклонение от нормы.
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
Античные представления о болезни.
Человекнесомненно размышлял о природе болезни с древнейших времен. Однако не только в первобытном обществе, но и в развитых древних цивилизациях Египта, Месопотамии и Персии болезнь оставалась таинственным событием, вызывавшим к себе религиозное отношение. Научный подход к проблеме впервые отразился в трудах школы Гиппократа (4 в. до н.э.). Ученые Древней Греции и Рима оставили множество отличных описаний внешних признаков болезней и травм, и сами такие описания впервые возникли в рамках научной патологии; однако без вскрытия трупов, конечно, невозможно было продвинуться дальше. Античные авторы допускали существование четырех жидкостей (крови, флегмы, желтой и черной желчи), четырех элементов (воздуха, воды, огня и земли) и четырех качеств (тепла, холода, влажности и сухости), которые все были связаны между собой. Так, кровь считалась теплой и влажной, как воздух; флегма – холодной и влажной, как вода; желтая желчь – теплой и сухой, как огонь; а черная желчь – холодной и сухой, как земля. Правильное сочетание жидкостей во всем теле и отдельных его частях обеспечивало здоровье; неправильное – порождало соответствующую болезнь.
Расцвет патологической анатомии.
Теория четырех жидкостей торжествовала до конца Средних веков, когда с общим пробуждением интереса к физическому миру, характерным для эпохи Возрождения , основным методом исследования стало вскрытие и препарирование трупов. Везалий (1514–1564), прославившийся в основном исследованиями и рисунками нормального строения тела, интересовался и многими отклонениями от нормы, а такие ученые, как Ж.Фернель из Амьена и М.Донатус из Мантуи, своими описаниями посмертных изменений положили в 16 в. начало современным структурным представлениям в области патологической анатомии. Многочисленные вскрытия, проводившиеся на протяжении последующих двух столетий во всей Европе, и все бóльшая точность наблюдений ученых позволили получить массу патологоанатомических сведений, к которым впоследствии немногое удалось добавить. Среди анатомов того времени выделялись У.Гарвей (1578–1657), прославившийся открытием кровообращения; К.Тульп из Амстердама (1593–1674), которого обессмертил Рембрандт картиной Урок анатомии доктора Тульпа ; и Дж.Морганьи (1682–1771), выдающийся анатом падуанской школы.
Роль Вирхова.
На протяжении 18 в. и первой половины 19 в. многие энергичные и выдающиеся исследователи заполняли пробелы и добавляли новые штрихи к изучению болезней. Однако не было ни новой концепции, ни общей идеи, которая явилась бы основой для дальнейшего продвижения вперед, пока в 1858 не вышел труд Р.Вирхова Целлюлярная патология . Уже поколения ученых пользовались микроскопом, а ботаник М.Шлейден (1804–1881) и анатом Т.Шванн (1810–1882) успели опубликовать свое учение о клетке как структурной основе всего живого, но вирховский постулат «всякая клетка из клетки », означавший, что только сами клетки являются теми живыми образованиями, которые воспроизводят друг друга, и все они возникают из других клеток, прозвучал как нечто совершенно новое. Вирхов подверг критике существовавшие мистические представления о природе болезней и показал, что болезнь тоже проявление жизни, протекающее, однако, в условиях нарушенной жизнедеятельности организма. Ученый применял свою концепцию к объяснению процессов воспаления, роста опухолей и практически ко всем другим областям патологии, поистине совершив революцию в умах патологов .
Инфекционная патология.
СОВРЕМЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ
Методы общей патологии.
Как и другие естественные науки, патология использует два метода: описательный и экспериментальный. Только их сочетание позволяет понять феномен болезни. Современная патология базируется на вскрытиях. Посмертное исследование внутренних органов, выявление тех структурных изменений в них, которые сопровождают многие заболевания, дают возможность понять саму болезнь. Знания анатомических отклонений от нормы самого по себе может быть достаточно для объяснения механизма функциональных нарушений, проявляющихся объективными признаками и субъективными симптомами болезни. Однако для окончательного решения проблемы нередко приходится воспроизводить аналогичные заболевания в экспериментах на животных, тем более что такой подход позволяет более точно установить причину болезни. Если отклонения от нормы, обнаруживающиеся в органах или тканях в результате болезни или повреждения, удается воспроизвести с помощью воздействий, которые предположительно играют причинную роль, то можно сделать вывод, что именно эти факторы и являются причиной данных изменений. Значение комбинированного подхода, включающего наблюдение и эксперимент, для выяснения причины болезни хорошо иллюстрирует история изучения туберкулеза . Эта болезнь имеет различные проявления и поражает различные органы; в результате несмотря на то, что многие авторы на основании посмертных исследований составили прекрасные описания ее разнообразных форм, долго не удавалось понять, что все эти формы отражают общий процесс и вызваны одной и той же причиной. Единство различных свойственных туберкулезу изменений удалось установить благодаря применению микроскопа и вирховской концепции клеточной патологии. Р.Кох (1843–1910) сделал важнейший шаг вперед, обнаружив постоянное присутствие туберкулезной палочки в пораженных тканях. Затем он дополнил это наблюдение экспериментом: выделил микроб из тканей, отделил от других микроорганизмов и ввел восприимчивому к туберкулезу животному. В очагах этой искусственно вызванной болезни вновь обнаруживалась та же палочка. Необходимость такой последовательности действий для подтверждения причины инфекционного заболевания получила название «постулатов Коха».
Частная патология.
Задача общей патологии – выявление основных закономерностей патологических процессов путем наблюдения и экспериментов. Частная патология использует полученные таким образом знания для установления точного диагноза в каждом отдельном случае. Патолог (патологоанатом, патоморфолог) регистрирует видимые изменения тканей и органов и исследует их под микроскопом для выявления морфологических (гистологических) изменений. Так исследуются ткани, удаленные при хирургической операции, а также ткани умерших людей.
Патология – наука о причинах и условиях возникновения болезней, о закономерностях и механизмах развития, течении и исходе болезни. Эта дисциплина изучает самые общие закономерности отклонения от нормы, а также частные нарушения.
В патологии выделяют следующие разделы: общая нозология, учение о типических патологических процессах и частная патология (патология органов и систем).
Задачи патологии:
Научная – изучение причин и условий возникновения различных болезней, механизмов развития, изучение защитных и разрушительных механизмов, а также разработка и обоснование мер лечения и профилактики заболеваний.
Учебная – помочь специалисту овладеть экспериментальным методом, научить правильно понимать данные обследования у больного.
Философская – обеспечение теоретического обобщения клинических и теоретических исследований.
Основной метод патологии – экспериментальный, т.е. спровоцированное наблюдение, которое создает упрощенные комбинации явлений и позволяет истинные связи между ними.
Требования к эксперименту:
Выдвижение гипотезы – гипотеза определяет цель эксперимента и дает право на эксперимент;
Проверка правильности гипотезы;
Правильная оценка результатов.
Основные элементы постановки эксперимента:
Выбор животного;
Выбор формы эксперимента (острый или хронический);
Подбор приборов;
Постановка контрольных опытов.
Здесь стоит указать, что острый эксперимент – это аналитический метод, а хронический эксперимент – аналитико-синтетический метод. Контрольный опыт должен отличатся от основного только одним условием.
Методы воспроизведения патологического процесса:
исключение (например, органа);
раздражение;
парабиоз (сшивание 2-х животных в одно и др.);
метод изолирования органов;
метод тканевых культур;
метод сравнительного эксперимента (постановка опытов на животных, стоящих на разных ступенях эволюционного развития).
Требования к моделированию:
адекватность целям и задачам;
возможность экстраполяции данных (переноса результатов на человека).
Основные методы изучения экспериментальной модели:
наблюдение;
функциональные методы;
морфологические методы;
биохимические методы;
иммунологические методы;
физические методы.
Основные этапы:
клиническое наблюдение;
экспериментальное изучение сущности заболевания;
разработка методов терапии и профилактики;
клиническая апробация.
Особенности современной патологии:
переход на молекулярный уровень;
широкое использование биохимии;
применение сложных приборов;
максимальное приближение к клинике.
Основные принципы отечественной патофизиологической физиологии:
принцип целостности организма
принцип нервизма (признание ведущей роли нервной системы в регуляции организма);
эволюционный подход.
Лекция №2. Воспаление.
Воспаление – типический патологический процесс. Воспаление – сложная эволюционно выработанная защитная приспособительная реакция целостного организма, характеризующаяся развитием функциональных и структурных сосудисто-тканевых изменений в месте повреждения, направленных на устранение повреждающего агента и восстановление поврежденных тканей.
Существуют различные теории воспаления. Вирхов предложил нутритивную теорию воспаления (воспаление обусловлено нарушением питанием тканей и клеток). Ученик Вирхова Конгейм выдвинулсосудистую теорию воспаления (развитие воспаления связано с характерными изменениями в микроциркуляторных сосудах, в которых повышается проницаемость и происходит процесс экссудации). Эти теории относятся кXIXвеку. Позже Шаде выдвинулфизико-химическую теорию воспаления (важная причина воспаления – изменение электростатических зарядов, а также процессы гиперосмии, гиперионии, гиперонкии). Но стержневой теорией до сих пор остается теория Мечникова –биологическая или эволюционная теория – учение о фагоцитозе, эволюционный и системный подход в оценке воспаления.
Воспаление имеет два аспекта – местные изменения и общие.
Местные проявления воспаления:
боль или латинское dolo;
припухлость или tumo;
жар – calo;
покраснение – rubor;
нарушение функции.
Первые четыре признака сформулировал Клавдий Гален, последний выдвинул Цельс.
|
Признак воспаления | |
|
Покраснение |
Артериальная гиперемия |
|
Припухлость |
1.артериальная гиперемия; 3.пролиферация соединительной ткани. |
|
1.артериальная гиперемия; 2.повышение обмена веществ в очаге воспаления. |
|
|
1.действие БАВ на нервные окончания (гистамин, брадикинин, субстанция Pи др.); 2.механическое сдавление рецепторов отеком; 3.повышение возбудимости нервных окончаний вследствие избытка в очаге воспаления ионов водорода и калия. |
|
|
Нарушение функции |
1.альтерация (разрушение) тканей; 3.нарушение обмена веществ; 4.рефлекторное торможение на боль. |
Все локальные изменения при воспалении протекают в три стадии:
альтерация;
экссудация;
пролиферация.
По преобладанию того или иного локального изменения воспаление подразделяют на следующие типы:
катаральное;
серозное;
фибринозное;
геморрагическое;
гнилостное;
смешанное.
альтеративное;
экссудативное;
пролиферативное.
Другой принцип классификации воспаления – по длительности течения:
острое (до трех недель);
подострое (от трех до шести недель);
хроническое (свыше шести недель).
Третий принцип – по выраженности воспалительной реакции:
нормэргическое (сила воспалительного ответа равна силе раздражителя;
гипоэргическое (ответная реакция слабее);
гиперэргическое (ответная реакция сильнее).
Общая патология - это учение о наиболее общих закономерностях патологических процессов, о главных их чертах, которые лежат в основе любой болезни независимо от вызвавшей ее причины, индивидуальных особенностей организма, специфических условий окружающей среды, методов исследования (клинических, морфологических, функциональных) и т.п.
Общая патология служит прежде всего для изучения биологических аспектов медицинских проблем и самой сущности болезней человека. Главной целью как общей патологии в целом, так и отдельных ее разделов является разработка стройного учения о болезни. В этом остро нуждается прежде всего практическая медицина: только опираясь на такое учение, можно разработать научные основы профилактики болезней, дать правильную оценку первым клиническим проявлениям недуга, ясно представить себе сущность различных его периодов, в том числе рецидивов, и в итоге - повысить рациональность и эффективность врачебного вмешательства.
Общая патология на современном этапе развития состоит из трех разделов. Один из них включает сведения о таких вопросах, как периодизация болезни, причины ее возникновения (этиология), механизм развития (патогенез) и выздоровления, значение конституции, наследственности, реактивности и др.
Изучение патологии в курсе спортивной медицины необходимо для студентов институтов и факультетов физической культуры университетов прежде всего потому, что у спортсменов и школьников (особенно у юных спортсменов) нередко встречаются самые различные заболевания и изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА). В одних случаях это связано с тем, что при недостаточном врачебном контроле начинают заниматься физкультурой и спортом лица, уже имеющие те или иные заболевания или отклонения в состоянии здоровья; в других - отклонения в состоянии здоровья возникают уже в процессе занятий спортом. Появлению травм и заболеваний у спортсменов (особенно у юных) способствуют тренировки без учета состояния их здоровья и функционального состояния, возраста, пола и других факторов.
Чтобы правильно решить вопрос, Продолжать ли тренировки или немедленно их прекратить, обратиться ли за консультацией к врачу или оказать спортсмену какую-либо первую помощь и т.д., преподавателю (тренеру) важно знать основные проявления патологии, понимать причины и механизмы развития болезней.
Не зная общих закономерностей возникновения патологических процессов (общей патологии), нельзя понять изменения, происходящие в организме спортсменов при тех или иных заболеваниях (частной патологии). Знакомство с частной патологией необходимо и при изучении применения средств физической культуры с лечебной целью в системе реабилитации при различных травмах и заболеваниях и пр.
Знание того, что такое здоровье, что такое болезнь и при каких условиях она возникает, является существенным фактором профилактики заболеваний и травматизма при занятиях физкультурой и спортом.
Здоровье - это такое состояние организма, при котором он биологически полноценен, трудоспособен, функции всех его составляющих и систем уравновешены, отсутствуют болезненные проявления. Основным признаком здоровья является уровень адаптации организма к условиям внешней среды, физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Высокая приспособляемость организма к изменениям внешней среды (температуры, влажности, гипоксии и др.) необходима спортсменам при тренировках и участии в соревнованиях.
Следует отметить, что границы между нормой и патологией нет. Между здоровьем и болезненным состоянием существуют различные переходные стадии. Болезнь обычно возникает в тех случаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспосо-бительные функции. Тогда и возникают морфофункциональные изменения, нередко переходящие в болезнь или приводящие к травме ОДА.
Болезнь - это процесс превращения нормального состояния в патологическое, связанный с реактивно-детерминированными изменениями степени компенсаторно-приспособительной саморегуляции живых систем. Норма есть мера жизнедеятельности организма в данных конкретных условиях среды, в пределах которой изменения физиологических процессов удерживаются на оптимальном уровне функционирования гомеостатической саморегуляции. Болезнь связана с превращением нормального состояния живой системы в патологическое, то есть с переходом в новое качественное состояние.
Любая болезнь есть поражение всего организма. По характеру протекания болезни делят на острые, подострые и хронические. Острое заболевание начинается внезапно, сразу появляются ярко выраженные симптомы. Подострое заболевание протекает более вяло. Хроническое заболевание продолжается много месяцев или лет. Иногда острое заболевание переходит в хроническое. Этому способствует недостаточно активное лечение, а в спорте - раннее возобновление тренировок или участие в соревнованиях.
Понятие о болезни включает в себя представление о патологическом процессе и патологическом состоянии.
Патологический процесс - это реакция организма на болезнетворное раздражение, в основе которой лежит нарушение функции органа или его структуры. При болезни могут возникать различные патологические процессы, например повышение температуры и воспаление желез при ангине, повышение температуры и кашель при пневмонии и т.п.
Патологическое состояние - один из этапов патологического процесса или его следствие. Примером патологического состояния может быть ревматизм, который приводит в дальнейшем к пороку сердца, миокардиту и т.д.
Выявление и изучение причин болезней служат основой профилактики. Чаще всего болезни возникают в результате воздействия внешних факторов. Однако болезни могут возникать и от внутренних причин, лежащих в самом организме. Внешние (экзогенные) причины - переохлаждение, перегревание, радиация, недоедание и др. - изменяют внутреннее состояние организма, в результате чего снижается иммунитет, сопротивляемость болезнетворным факторам. Внутренние (эндогенные) причины болезни связывают с наследственностью, конституцией, реактивностью, иммунитетом и др.
Патогенез - это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезни. Патологический процесс может развиваться на различных уровнях: молекулярном, тканевом, органном, наконец, захватывать целую систему. Следует отметить, что в организме все клетки, ткани и органы неразрывно связаны. Поэтому нет местных болезней, всегда болеет весь организм. Отсюда вытекает основной принцип лечения: надо лечить не болезнь, а больного (М.Я. Мудров).
В течении каждой болезни различают следующие периоды: 1 - скрытый, или латентный; 2 - продромальный, или период предвестников болезни; 3 - период развернутого течения болезни; 4 - период завершения болезни.
Скрытый (латентный) период - это время от внедрения болезнетворного агента в организм до первых проявлений болезни. При инфекционных заболеваниях скрытый период называют инкубационным.
Продромальный период проявляется в недомогании, головной боли, ознобе, повышении температуры и т.д.
Период развернутого течения для каждой болезни имеет определенные проявления, характеризуется сочетанием некоторых симптомов. Совокупность симптомов называется симп-томокомплексом или синдромом.
Период завершения болезни бывает различным: выздоровление с восстановлением функций, переход в хроническую форму, осложнение или смерть.
При нарушениях метаболизма в организме возникают различные изменения. Известно, что всем тканям требуются кислород и питательные вещества при своевременном выведении метаболи-тов. Процесс усвоения питательных веществ называется ассимиляцией, процесс распада - диссимиляцией. Питание тканей обеспечивается адаптационно-трофическим влиянием ЦНС.
Ассимиляция - это совокупность следующих процессов создания живой материи: прием из внешней среды необходимых для организма веществ; превращение веществ в соединения, приемлемые для тканей организма; синтез клеток, ферментов и других регуляторных соединений и замена устаревших новыми; синтез простых образований в более сложные соединения; отложение запасов.
Диссимиляция - совокупность следующих процессов распада живой материи: мобилизация запасов организма; расщепление более сложных соединений до более простых; распад устарелых тканевых и клеточных элементов; расщепление энергобогатых соединений вместе с высвобождением энергии; устранение продуктов распада из организма.
Другими разделами основ патологии человека являются дистрофия, нарушение кровообращения, воспаление, регенерация и т.п.
Дистрофия проявляется в нарушении тканевого (клеточного) обмена, ведущем к структурным изменениям тканей и клеток. Поэтому дистрофия рассматривается как один из видов повреждений. Непосредственной причиной развития дистрофии могут стать нарушения клеточных или внеклеточных механизмов. Среди них можно выделить такие, как: расстройства ауторе-гуляции клетки, ведущие к ее энергетическому дефициту и нарушению ферментативных процессов в клетке; нарушение работы транспортных систем трофики, обусловливающие гипоксию, которая становится ведущей в патогенезе дисциркуляторных дистрофий; расстройства эндокринной или нервной регуляции трофики, лежащие в основе эндокринных и нервных (церебральных) дистрофий.
Дистрофии разделяют (в зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме) на паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные; (по преобладанию нарушений того или иного вида обмена) на белковые, жировые, углеводные и минеральные; (в зависимости от влияния наследственных факторов) на приобретенные и наследственные; (по распространенности процесса) на общие и местные.
Известно, что различные травмы и заболевания нервной системы вызывают различные изменения в тканях. Атрофия - уменьшение в объеме и понижение функциональной активности органов и тканей вследствие гибели клеточных и тканевых элементов при каком-либо патологическом процессе из-за нарушения питания тканей либо длительного снижения степени их вовлеченности в общий физиологический процесс.
Гипертрофия - увеличение органа или его части вследствие увеличения объема и (или) числа клеток. Может быть гипертрофия викарная (одного из органов при выключении функции другого); гормональная (некоторых органов); истинная (гипертрофия органа, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов); компен-саторная (органа или его части, вызванная усилением деятельности, компенсирующей какие-либо нарушения в организме); коррективная, при изменении функции другого органа, находящегося с ним в единой функциональной системе (обычно какой-либо железы внутренней секреции); ложная (гипертрофия органа за счет преимущественного или исключительного разрастания его межуточной ткани или окружающей клетчатки); нейро-гуморальная (в результате нарушения нейрогуморальной регуляции функции органа); регенерационная (истинная гипертрофия части органа, развивающаяся после резекции или повреждения другой его части); физиологическая (истинная гипертрофия, обусловленная усилением функции органа у лиц физического труда, спортсменов и т.д.).
У спортсменов, систематически тренирующихся в циклических видах спорта, может развиться гипертрофия миокарда, то есть увеличение сердечной мышцы. Более того: сегодня считается, что у каждого спортсмена имеется гипертрофия миокарда в начальной стадии. Гипертрофия миокарда, переходящая определенные границы, способствует усилению работы сердца, как это считали раньше.
В развитии гипертрофии миокарда у спортсменов определяющую роль играют различные неблагоприятные факторы: участие в соревнованиях и тренировках в болезненном состоянии или после перенесенных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина и др.), наличие хронических очагов инфекций (кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, фурункулез и др.). В основе патологической гипертрофии лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы, дистрофические изменения, которые приводят к ухудшению сократительной способности миокарда и, следовательно, к снижению спортивной работоспособности.
Довольно часто при тренировках в зонах с жарким и влажным климатом, чрезмерном увлечении баней (сауной) в организме спортсмена возникает нарушение водного и минерального обмена. Проявляется это в изменениях кислотно-щелочного состояния (КЩС), электролитного, водно-солевого и других показателей гомеостаза.
Кислотно-щелочное состояние (КЩС) обеспечивает нормальное функционирование клетки при постоянстве объема, состава и рН жидкостей организма. Кислотность или щелочность растворов зависят от концентрации Н 4 , увеличение ее делает раствор кислым, уменьшение - щелочным. Внеклеточная жидкость слегка щелочная, и рН ее находится в пределах 7,35-7,45.
Водно-солевой обмен - совокупность процессов распределения воды и электролитов между вне- и внутриклеточным пространством организма, а также между организмом и внешней средой. Распределение воды в организме неразделимо связано с электролитным обменом.
Водно-электролитный гомеостаз - поддержание постоянства осмотического объемного и ионного равновесия вне- и внутриклеточных жидкостей организма с помощью рефлекторных механизмов.
Водный баланс - соотношение между количествами поступившей в организм и выведенной из него воды.
У спортсменов, особенно тренирующихся в циклических видах спорта (бегуны-стайеры, лыжники-гонщики, велосипедис-. ты и др.), встречаются маршевые (спонтанные) переломы костей, судороги и т.п. У спортсменов, сгоняющих вес (борцы, боксеры, штангисты и др.) фармакологическими средствами и баней, возникают нередко серьезные нарушения минерального (солевого) обмена.
Некроз - омертвление части живого организма, необратимое прекращение жизнедеятельности его элементов. Это не просто местная реакция клетки, ткани или органа на повреждение, а полное прекращение их жизнедеятельности (Схема I).
Некроз как биологическое явление нельзя считать только патологическим процессом, поскольку он является необходимым моментом в развитии и функционировании организма. Постоянно отмирают клетки эпидермиса кожи, эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, некоторых железистых органов. В организме широко распространен физиологический аутолиз как необходимая часть самообновления системы на клеточном, тканевом и органном уровнях, но имеющая различное биологическое значение (развитие организма и морфологические процессы, регенерация и рост ткани, старение, физиологические перестройки и др.).
Некроз как патологическое явление может вызвать необратимые изменения в организме вплоть до смерти. Клинически некроз выражается в конкретных заболеваниях: инфаркт миокарда, гангрена конечности и др. Кроме того, некроз может явиться составной частью, патогенетическим звеном другого процесса (воспаление, аллергия) или болезни (вирусный гепатит, дифтерия и др.).
Переход органа, ткани или клетки из одного качественного состояния (жизнь) в другое (смерть) следует рассматривать в целом, совокупно, а не по оценке и регистрации изменений части.
Различают два типа нарушения кровообращения : общее, или центральное, сказывающееся на уровне артериального давления, скорости кровотока, и местное, или периферическое, вызванное сопротивлением кровотоку в мелких сосудах отдельных органов и тканей, а также кровенаполнением капилляров.
Определяющими факторами нарушения кровообращения являются: повреждения сердца, легких, грудной клетки и диафрагмы, влияющие на наполнение сердечных камер; скелетной мускулатуры и связочного аппарата, нарушающие приток крови к сердцу по венам; эндокринных желез, сказывающиеся на артериальном давлении и обмене электролитов сосудистой стенки; коркового и мозгового вещества почек, влияющие через систему ренина и простагладинов на артериальное давление. Большое влияние на кровообращение оказывают также изменения тонуса артериол и венул, влияющие на сопротивление кровотоку, и изменения реологических свойств крови, ее вязкости, обусловленные нарушениями со стороны системы свертывания крови или свойств ее форменных элементов, их соотношения с плазмой.
