Кожные проявления различных заболеваний могут проявляться в виде точек, пятнышек, пузырьков, мокнущих поверхностей и многих других элементов. Иногда опытный врач, глядя на кожные симптомы, может с достаточной долей вероятности поставить предварительный диагноз. Сегодня речь пойдет про петехии и петехиальную сыпь, которые могут появляться в различных частях тела при заболеваниях печени, системы свертываемости крови, желудочно-кишечного тракта. Они сопровождают некоторые инфекционные болезни, такие, как скарлатина, краснуха, корь и другие.
Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое петехии, необходимо сразу же сказать, что они очень похожи по размерам, форме и окраске на следы от укусов насекомых. Однако петехиальная сыпь характеризуется множественность элементов и локализацией в определенном месте. Определяются они в виде мелких точек яркого кумачового цвета. По форме — круглые, редко выступают над уровнем кожи. Средний размер составляет 2 мм. Элементы не склонны к слиянию между собой. Окраска однородная, без наличия следа от укуса в середине.
Элементы возникают внезапно, не вызывают зуда, по мере течения окраска приобретает пигментацию. Петехии становятся коричневыми, темными. В дальнейшем они начинают медленно бледнеть и практически полностью излазают. Замечено, что при попадании прямых солнечных лучей, на месте высыпаний появляются пигментные пятна темного, почти черного цвета. Спустя 2-3 месяца отличить их от родинок и невусов практически невозможно.
Почему появляется петехиальная сыпь — причины петехий
Места локализации подразделяются на кожные покровы и слизистые оболочки. При инфекционных заболеваниях петехии могут возникать на верхнем небе, миндалинах, внутренних поверхностях щек. На ногах петехиальная сыпь часто бывает связана с заболеваниями сосудистой стенки и системными патологиями соединительной ткани. На животе элементы могут появляться при кори, скарлатине и циррозе печени.
Основная причина петехий — это мелкие, точечные разрывы капилляров, вокруг которых образуется гематома микроскопической формы. Почему появляется петехиальная сыпь у детей и взрослых при различных патологиях? рассмотрим этот вопрос более подробно.
Итак, основной провокационный фактор — это физическое травматическое воздействие. Это может быть удар, ушиб, мацерация, непроникающие уколы тупыми предметами.
Другие факторы риска включают в себя:
- сильные кашлевые приступы — появление элементов на лице, горле, на крыльях носа;
- употребление ацетилсалициловой кислоты во время инфекции вирусом гриппа — распространенная многоточечная сыпь по всему телу;
- использование препаратов для лечения варикозного расширения вен — ухудшается свертываемость крови;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови — чаще возникает при простудных вирусных заболеваниях;
- рвота при кишечных инфекциях — могут возникать высыпания на лице, груди, в области передней стенки шеи.
Иногда петехии появляются после ношения неправильно подобранного по размеру нижнего белья, чулок гольф, носок. В этом случае элементы проявляются в зонах, на которых оказывалось давление.
Другие причины появления петехиальной сыпи, которые требуют обращения к врачу:
- тромбоцитопения или (характеризуется длительным и обильными кровотечения, даже при небольших порезах и ссадинах кожи);
- системная красная волчанка;
- ревматоидные поражения суставов и соединительной ткани (повышается температура тела, возникают боль в коленных и локтевых суставах);
- эндокардиты инфекционного генеза (могут возникать спонтанные давящие боли в области сердца и за грудиной, сопровождаются ухудшением состояния, повышением температуры тела);
- заражение крови — сепсис на фоне длительно протекающих воспалительных заболеваний (относится к тяжелым состояниям и требует немедленной госпитализации);
- пурпура и узелковый периартериит, септицемия и брюшной тиф.
Как выглядят петехии на фото?
А теперь пришло время поговорить о том, как распознать эти виды высыпаний и дифференцировать их от розеолы и других подобных проявлений различных дерматологических заболеваний.
Для того чтобы отличить эти виды сыпи от аллергического дерматита, крапивницы, экземы, достаточно надавить на элементы указательным пальцем и отпустить. При петехиальной сыпи ничего не меняется. Элементы не бледнеют и не пропадают.
От розеолы отличается отсутствием склонности к образованию пузырьков над своей поверхностью. Крайне редко происходит нагноение и присоединение вторичной инфекции.
Отсутствует кожный зуд. Исключительный случай — высыпания на фоне нарушения функций печени и желчного пузыря. Но и в этом варианте кожный зуд является самостоятельным симптомом и может быть распространенным в тех участках тела, где нет подобных элементов.
Причины петехиальных кровоизлияний у детей
В педиатрической практике в раннем младенческом возрасте у малышей часто выявляются различные поражения кожных покровов. Чаще всего возникает на фоне недостаточного гигиенического ухода. Это заболевание характеризуется обширными мокнущими поверхностями кожных покровов, которые могут инфицироваться стрептококком или стафилококком. При отсутствии адекватного лечения может возникать септицемия, при которой состояние ребенка быстро ухудшается. Поднимается высочайшая температура тела, появляется судорожный синдром.
На фоне тотального распространения микробной флоры с током крови начинается быстрое внутрисосудистое свертывание крови. По всему телу малыша появляется петехиальная сыпь.
Существуют и другие причины петехиальных кровоизлияний у детей. Это могут быть травмы во время подвижных игр, проявления инфекционных заболеваний.
На лице петехии у детей часто появляются во время приступов мучительного сухого кашля при коклюше. Посмотрите, и предпринимайте меры для устранения приступов этого рефлекса.
Откажитесь от мысли использовать «Аспирин» у детей до 14 лет при высокой температуре тела. Лучше заменить этот препарат «парацетамолом». При регулярных появлениях петехий у ребенка необходимо обратиться к врачу для полного обследования состояния его здоровья. Важно провести анализ крови на печеночные пробы, ревмофактор, амилазу и время свертываемости. По возможности следует определить уровень витамина К в составе периферической крови. Это вещество продуцируется клетками слизистой оболочки тонкого кишечника. У детей раннего возраста в виду неразвитости слизистой оболочки может наблюдаться дефицит витамина К.
Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.
Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.
Что такое петехиальное кровоизлияние?
Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.
Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.
Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.
Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.
А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.
Классификация петехий
Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:
- Лицевая часть;
- Слизистая рта;
- Сыпь по телу;
- Локализация петехий вокруг глаз;
- Кожа на нижних конечностях;
- Кожные покровы на кистях рук;
- На ушах.
Также разделяют петехии по моменту их образования:
- Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
- Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.
Виды петехии
| название патологии | характеристика петехий |
|---|---|
| Заболевание менингит | Проявляется менингит сыпью геморрагического характера, выглядят данные геморрагии бледными. Эта сыпь первая симптоматика данного заболевания, которая локализуется: |
| · на голенях; | |
| · поражает кожу бёдер; | |
| · располагаются чаще всего петехии в нижней части живота; | |
| · на стопах ног. | |
| Довольно часто они сливаются вместе и приводят к некрозу клеток мышечных тканей. | |
| Венерическое заболевание - гонорея | При заболевании гонорея петехии локализуются у оснований крупных суставах и проявляются такой симптоматикой: |
| · геморрагические пустулы; | |
| · поражение мочеполовой системы; | |
| · геморрагии на руках и на ногах; | |
| · высыпания на глотке и на нёбе. | |
| Инфекция золотистый стафилококк | Стафилококк характеризуется петехиями гнойного характера, в которых при диагностике обнаруживаются грамположительные микробы. Кокковые микроорганизмы разрушают сосудистую оболочку токсическими веществами своей жизнедеятельности. Петехии геморрагического типа появляются: |
| · на слизистой ротовой полости; | |
| · в глазах и в носовых пазухах; | |
| · на слизистой половых органов. | |
| Васкулиты | При аутоиммунной патологии первые единичные петехии появляются на конечностях. Спустя несколько дней происходит множественное высыпание и симптоматика интоксикации организма: |
| · сильный жар; | |
| · повышение температуры тела; | |
| · признак миалгии; | |
| · проявляется артралгия; | |
| · общее недомогание организма. | |
| За несколько дней геморрагии проходят, и остается пигментация на теле. | |
| При васкулите геморрагического типа поражаются крупные суставы нижних конечностей - колени и голеностопы, а также признак данного типа васкулита - болезненность в животе. Кишечные расстройства проявляются: | |
| · лихорадочным состоянием; | |
| · диареей; | |
| · рвотными отделениями с желудка. | |
| Заболевание Шамберга | Аутоиммунная патология гемосидероз кожных покровов возникает по причине воспаления капилляров. Высыпания по телу происходят симметрично. Сыпь по телу происходит поэтапно, одни петехии проходят, появляются новые. Поражение данной патологии происходят только на кожных покровах и не затрагивают капилляры внутренних органов. Высыпания локализуются на нижних конечностях. |
Причины петехиального кровоизлияния
Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.
Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:
- Склерозирование оболочек капилляров;
- Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
- Инфекционная цитомегаловирусная патология;
- Заболевание мононуклеоз;
- Инфекционного типа эндокардит;
- Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
- Скарлатина;
- Патология сепсис;
- Инфекция головного мозга — менингит;
- Заболевание оспа;
- Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
- Заболевание лейкопения;
- Патология крови — тромбоцитопения;
- Дефицит в организме витаминов;
- Анемия;
- Цинга в детском организме;
- Наркотическая зависимость.
Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:
- Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
- Вследствие химиотерапии рака;
- После мезотерапии.
Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:
- Прием препарата Индометацин;
- От приема Атропина;
- Антибактериального средства Пенициллина;
- При применении Гепарина;
- При использовании медикамента Варфарин.
Физиологические причины
Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:
- После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
- Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
- Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
- На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
- У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
- Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
- Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.
Симптомы петехии
Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:
- Пятна не выходят за поверхность кожи;
- При пальпации их нельзя прощупать;
- Точечные маленькие пятнышки;
- Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
- После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.
Петехиальная сыпь фото
Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.
У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.
У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.
У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.
В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.
Патогенез петехиального кровоизлияния
Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.
Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).
Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.
Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.
У детей попадание в организм инфекции вызывает:
В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).
Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.
При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:
- Состояние обморока;
- Судороги;
- Жар и состояние бреда.
При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.
Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.
При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:
К какому врачу обратиться с петехиями на теле?
Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.
Диагностика
Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.
Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:
- Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
- Какие медикаменты принимал больной;
- Был ли травматизм;
- Условия проживания;
- Страдает ли пациент на аллергию;
- Делал ли больной прививки;
- Какими инфекционными болезнями болел ранее.
При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.
После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:
- Общий анализ состава крови;
- Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
- Биопсию клеток костного мозга.
Лечение петехии
Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.
Терапевтический метод лечения:
- На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
- При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.
Медикаментозная лечебная терапия:
- При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
- При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.
Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:
- Прием препаратов группы кортикостероидов;
- Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
- Десенсибилизирующие медикаменты.
Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.
Осложнения петехии
В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.
Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.
При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:
- Патологией сердечного характера — кардиалгией;
- Одышкой;
- Мышечными и суставными болями.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:
- Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
- Не носить одежду, что сдавливает тело;
- Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
- Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
- Активный образ жизни;
- Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
- Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
- Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.
Прогноз на жизнь при патологии петехии
Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.
Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.
Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.
Петехиальная сыпь (петехии) - мелкие кровоизлияния, которые могут появляться локально или диффузно, при этом не выступают над поверхностью здоровой кожи, и не имеют симптомов характерных дерматологическим заболеваниям. Этот симптом не является самостоятельным, в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов кроветворной системы, аутоиммунных заболеваний, некоторых инфекционных недугов. Сыпь может быть как красного, так фиолетового или пурпурного цвета. При наличии таких высыпаний следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Этиология
Появление петехиальных высыпаний может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими этиологическими факторами. К патологической группе следует отнести:
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные процессы в организме - тиф, и т. д.;
- капилляротоксикоз;
- гипервитаминоз;
- нарушения гематологического характера;
- длительный приём антикоагулянтов;
- онкологические процессы и последствия после лечения химиотерапией, лучевой терапией;
- приём наркотических средств.
К физиологическим факторам появления этого симптома следует отнести:
- сильное физическое воздействие на кожу, что приводит к разрыву сосудов;
- чрезмерное напряжение (при сильном кашле, нерациональных физических нагрузках), что также приводит к разрыву сосудов;
- единичные проявления сыпи могут быть следствием , сильного нервного перенапряжения;
- длительное ношение тесной и неудобной одежды;
- возрастные изменения.
В таких случаях сыпь проходит через несколько дней и не представляет угрозы для жизни. Однако если присутствует дополнительная симптоматика, причиной проявления такого симптома может быть серьёзное заболевание, следовательно, нужно обращаться за консультацией к квалифицированному врачу.
У ребёнка сыпь на лице может наблюдаться сразу после рождения, что может быть обусловлено сильным давлением во время прохождения по родовым путям.
Симптоматика
Если причиной образования такой сыпи на ногах или по всему телу не является патологический процесс, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует.
Если причиной является инфекционное заболевание, то характер высыпаний может проявляться следующим образом:
- при высыпания носят множественный характер, пятна звездчатой формы, нередко группируются между собой, что приводит к образованию некроза;
- при пятна по внешнему виду могут напоминать пустулы с геморрагическим содержимым;
- при геморрагические высыпания могут присутствовать не только на коже, но и на слизистых оболочках.
Что касается общей клинической картины, то при таком происхождении точечных кровоизлияний возможно проявления таких симптомов:
- тела;
- звуковые, слуховые галлюцинации;
- нарушение координации движений;
- нестабильная работа ЖКТ;
- снижение диуреза и нарушение стула.
При аутоиммунных заболеваниях характер проявления сыпи может быть следующим:
- сыпь на ногах и руках через 3–4 дня преобразуется во множественные петехии;
- со временем высыпания преобразуются в пигментированные пятна с шелушением;
- возможно преобразование пятен в .
Клиническая картина может дополняться следующими симптомами:
- повышение температуры;
- организма;
- , похожие по симптоматике с ;
- приступы диареи;
- , часто с приступами ;
- – больной практически всегда сонливый;
- резкие , приступы агрессии.
Если причиной таких высыпаний стал приём наркотических средств, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- звуковые и зрительные галлюцинации;
- потеря сознания;
- головокружение, головные боли;
- расстройство работы ЖКТ;
- неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
- высыпания могут быть похожи на .
При наличии вышеописанных симптомов следует обязательно в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как некоторые патологические процессы представляют опасность для жизни.
Диагностика
Изначально проводится объективный осмотр больного с выяснением жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Для установления этиологии проявления этого симптома, могут назначаться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- забор крови для общего и биохимического исследования;
- развёрнутый биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- рентгенография с контрастным веществом.
Также следует отметить, что программа диагностики будет корректироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора.
Иногда у детей и взрослых возникают на теле пятнышки красного, пурпурного или фиолетового цвета, это петехиальная сыпь. Довольно часто данное заболевание путают со следами от укусов насекомых, и выяснить точно, что это такое, может только врач.
Почему возникают петехии?
Петехиальная сыпь является следствием разрыва мелких кровеносных сосудиков, расположенных под кожным покровом. Ее цвет обусловлен тем, что эритроциты из сосудов попадают в пространство между тканями. Пятна похожи на крошечные ушибы, размер которых составляет от 1 до 2 мм в диаметре. На ощупь они плоские и гладкие, могут возникать как по одному, так и в большом количестве. Особенностью таких образований является то, что при пальпации они не меняют свою окраску.
Если появились петехии, причины могут быть довольно разнообразными. Они свидетельствуют о большом количестве нарушений в работе организма. В основном их наличие объясняется болезнями кровеносной системы, аутоиммунными заболеваниями, наличием определенных инфекций.
Причины разрыва сосудов делят на две группы: физиологические и патологические. Чаще всего сыпь у здоровых людей возникает в результате получения травмы. Из-за физического воздействия большой силы на кожные покровы происходит разрыв капилляров, и кровь попадает под кожу. Дети часто получают травмы, которые становятся причиной геморрагий, что объясняется их высокой активностью. Однако нередко травмируются и взрослые. Повредить слизистую оболочку полости рта можно во время употребления твердой пищи.
Кроме того, петехии могут образоваться в результате сильного перенапряжения во время кашля, рвоты, плача. Следствием таких процессов становятся разрывы кровеносных сосудов около глаз, рта и на других зонах лица. Перенапряжение во время родовой деятельности — причина появления сыпи у рожениц.
Кроме того, высыпания патехиального характера могут иметь и другие причины:
- тяжелые физические упражнения;
- слишком облегающая, тесная одежда;
- повышенное артериальное давление;
- накладывание жгута для остановки кровотечения;
- старение кожи.
Все перечисленные выше причины относят к группе физиологических. Зачастую на протяжении короткого времени пятна становятся светлее, а затем и вовсе пропадают. Такие образования могут проявиться на разных участках тела: руках, ногах, туловище, лице, слизистых оболочках рта.
Группа патологических причин довольно обширна, однако в основном представлена аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, геморрагический васкулит и др.) и болезнями крови (тромбоцитопения, лейкопения).
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Кроме того, известны другие причины патологического характера, влияющие на образование петехий. К ним относят:
- дефицит витаминов К или С;
- гормональные нарушения, представленные гиперкортицизмом;
- капилляротоксикоз;
- наличие различных опухолей;
- употребление наркотических веществ;
- сеансы лучевой терапии и химиотерапии;
- некоторые инфекционные заболевания (оспа, тиф, сепсис, ангина, менингит и др.)
- продолжительный по времени прием таких медикаментов, как Гепарин, Атропин, Пенициллин, Индометацин, Напроксен (группа антикоагулянтов).
Особенности и разновидности петехий
По внешнему виду петехиальные высыпания очень похожи на другие кожные сыпи: аллергический дерматит, экзему, крапивницу, розеолы. Несмотря на это, их все-таки можно отличить, проведя некоторые наблюдения. Во-первых, нужно попробовать надавить на пятно. Если оно не меняет цвет и не исчезает, то это первый признак петехий. Во-вторых, нужно внимательно рассмотреть пятнышко. Оно будет гладким, не выступающим над кожным покровом, без пузырьков и корочек. И в-третьих, такая сыпь не зудит, может быть только ощущение раздраженной кожи.
Если начинает сыпать у ребенка, то, скорее всего, во время игры он ударился о тупой предмет. Чаще всего никакой опасности петехии не несут. Однако в тех случаях, когда высыпания эпизодически повторяются, при этом никаких травм не происходило, то следует обратиться за специализированной помощью. Врач с помощью анализа крови сможет определить причины появления сыпи.
Важно знать, что петехиальное высыпание может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях или дисфункции иммунной системы, которые являются серьезными нарушениями. Поэтому не стоит оставлять решение проблемы на самотек. У грудничков такие кожные высыпания могут возникать вследствие плохого ухода за кожей на ягодицах, руках, ногах, животике. При несоблюдении гигиены петехии могут стать на самом деле очень серьезным заболеванием.
Геморрагии могут являться симптомом некоторых болезней, в зависимости от которых они будут носить несколько различный характер. К примеру, петехии при менингите похожи на мелкие звездочки и имеют бледную окраску. Они за достаточно короткое время проявляются по всему телу и имеют способность сливаться друг с другом. Результатом такого слияния становятся большие экхимозы, ткани которых часто начинают отмирать. Такие проявления менингита зачастую дислоцируются на коже бедер, голеней, ягодиц, стоп, внизу живота.
Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы, тоже сопровождаются образованием петехий. Сначала начинает сыпать на руках и ногах, а через 2-4 дня — по всему телу. Отличительной особенностью этого вида является то, что наряду с высыпаниями повышается температура, появляется недомогание, возникает артралгия. После исчезновения сыпи кожа на местах ее дислокации шелушится и подвергается пигментации.
Петехиальная высыпка может возникнуть и при энтеровирусной инфекции. В отличие от ряда симптомов данного заболевания, возникшие петехии зачастую приносят облегчение состояния больного и снижение температуры тела. Известно, что такие геморрагии пропадают уже через 2 дня, не оставляя никаких следов.
Кроме описанных разновидностей петехий, существуют и похожие высыпания при гонорее, стафилококковой инфекции, васкулите, болезни Шамберга. Несмотря на свою схожесть, они все же имеют определенные различия.
Лечение и профилактика сыпи
Хотя в большинстве случаев появление красноватых образований на коже не несет особой угрозы здоровью, оставлять все на самотек не стоит. Если нет уверенности в их безопасности, лучше обратиться к врачу. При необходимости он назначит специальное лечение, которое будет зависеть от причин появления сыпи.
Так, в случае травмы рекомендуется приложить к травмированной области тела холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс и предупредить появление новых высыпаний. В качестве холодного компресса используют лед, завернутый в полотенце или какую-либо натуральную ткань. Время его воздействия составляет 15 минут.
Если причиной геморрагий стала инфекция, то без приема антибиотиков не обойтись. Также назначаются противовирусные препараты, средства снимающие симптомы заболевания и повышающие иммунитет.
Петехии, ставшие результатом аллергических реакций, лечат антигистаминными медикаментами: Супрастином, Зодаком, Зиртеком. После этого проводится десенсибилизация.
В случае системных нарушений функций иммунной системы потребуется длительный терапевтический курс (от 4 до 8 недель). Основные препараты такого лечения: Аскорбиновая кислота, Кальция хлорид, Рутин. Также укрепить иммунитет помогут такие методы: прием витаминов группы К, Р, С и экстракта печени; переливание крови; вливание иммуноглобулина.
- Рациональное питание. Необходимо как можно больше употреблять овощей, печени, винограда, которые богаты железом. Рыба восполнит недостаток фолиевой кислоты. Для нормальной свертываемости крови нужно кушать много шпината и петрушки.
- По возможности избегать стрессовых ситуаций.
- Ограничить физические нагрузки.
- Носить свободную, удобную одежду и обувь.
- Отдыхая лежа на диване или кровати, следует поднимать ноги вверх. Такая поза способствует уменьшению кровотока.
Таким образом, петехии сами по себе не несут угрозы здоровью, однако их появление может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому лучший выход — это консультация специалиста.
Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть - петехии со временем сходят, не оставляя и следа. И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях - срочно вызывать скорую помощь. Когда же красные пятнышки - всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.
Петехии - мелкие кровоизлияния
Петехиальная сыпь - один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров. Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента. Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.
Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи - они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.
Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен. Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме. А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.
Травма и другие физиологические причины
Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:
Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых - от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.
Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике. Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи. Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении - на лице.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте - естественный физиологический процесс.
Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:
Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.
Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.
Болезни, провоцирующие петехии
Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови. В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий - болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови. Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов - клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно. Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний - один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.
Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях - нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, - васкулиты. Петехии возникают при:
Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.
Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них - капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:
Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.
Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.
Петехии при угрожающих жизни состояниях
К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции - развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь. На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность. К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.
Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, - менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни - менингококцемия. Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование. И образование характерной сыпи - один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна. При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.
Симптомы, которые должны насторожить
В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:
Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи. Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний - кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков. Раны, которые долго кровоточат.
