Примеры и расшифровка графика базальной температуры при беременности. Какая должна быть базальная температура при беременности? График базальной температуры

Приблизительное время чтения: 8 минут

Планируя ребенка, будущие мамы интересуются всеми нюансами беременности и главное, первыми признаками ее наступления. О состоянии организма женщины может свидетельствовать базальная температура (БТ), показатели которой изменяются на протяжении менструального цикла, а также в случае удачного зачатия.

Каждая современная девушка должна уметь правильно измерять температуру и строить удобный график, позволяющий наглядно отслеживать изменения в организме до зачатия, а также следующие 2 недели после.

Возможно вас заинтересует: Признаки беременности в первые дни: первые симптомы и ощущения

Базальная температура и особенности ее измерения

Градусник, заботливо уложенный врачом в подмышечную впадину, достоверно показывает изменения температуры кожи, что помогает говорить о наличии воспалительных процессов или заболевания. Однако температурные показатели внутри организма у разных органов и областей будут отличаться (поэтому наиболее точные измерения производятся в полости рта).

Базальную (ректальную) температуру измеряют в прямой кишке женщины при соблюдении строгих правил. Полученные показатели помогают диагностировать изменения гормонального фона, а также определить благоприятный период овуляции. Такие измерения применяют пациентки, которые пытаются зачать малыша и хотят подгадать наиболее подходящий день для этого. Полученные показатели позволяют построить график на ближайшие месяцы и выявить, какие дни благоприятны для «попыток». Отсутствие овуляции согласно графику является поводом обращения к эндокринологу или гинекологу.

Как правильно измерять базальную температуру при беременности?

Все измерения проводятся натощак и только после утреннего пробуждения. Для этого оставайтесь в лежачем положении (нельзя вставать, ходить в туалет и т.д.).
Каждый день температура измеряется в одинаковое время (допустимая разница не более получаса).
Вокруг кончика градусника и анального отверстия смажьте детским кремом или вазелином, чтобы облегчить проникновение и снизить риск повреждения нежной области и слизистой.
Вставлять градусник следует на глубину около 20-30 мм.
Удерживайте прибор в прямой кишке порядка 6-7 минут.
Сразу после извлечения прибора снимайте и фиксируйте показатели, заносите их в график.
Отмечайте в календаре-графике факторы, которые могли исказить показатели, например простуда, воспаление, отравление, нарушения эндокринной системы и т.д.

Многие пациентки подходят к вопросу настойчиво, снимая показания каждые 2-3 часа в течение дня. При этом показатели могут сильно отличаться и полностью искажать общую картину. Полученные с утра заветные 37,2° вовсе не говорят о наступлении беременности, так как в течение дня цифры могут колебаться.

Первая половина цикла (3-4 сутки после месячных) характеризуется пониженной БТ 36,5-36,8°. Это продумано природой для созревания здоровой яйцеклетки. За сутки до овуляции температура, как правило, резко стремится вниз. Сразу после этого (вторая половина цикла) показатели повышаются до 37-37,2° и держатся до наступления менструации. За 5-7 дней до очередных месячных температура вновь снижается до 36,8-36,9°.

Какая должна быть базальная температура, если беременности нет?

Если в день овуляции и во 2 половине цикла зачатие не произошло, то температура снизится. У беременной же женщины на протяжении 18 дней она остается в диапазоне 37,1-37,2°. Но не следует полагаться только на температурные измерения и даже отсутствие менструаций. Эти явления могут быть вызваны сильным стрессом, болезнью, нарушениями гормонального фона, образом жизни и питанием. Запишитесь на прием к гинекологу, который подтвердит повышение температуры из-за выработки гормона прогестерона, что констатирует успешное зачатие.

БТ в случае наступления беременности

Показатели графика на ранних сроках имеют диагностическое значение и позволяют узнать о патологиях до их непосредственного проявления. Базальная температура при беременности в течение дня может незначительно изменяться в рамках диапазона 37,1-37,3°, но в индивидуальных случаях нормальной можно считать БТ до 38°. За повышение температуры отвечает женский гормон прогестерон, выработка которого у беременной усиливается.

Если будущая мама измеряла у себя БТ в течение квартала и вела график, то она отметит, что за 5-7 дней до следующих менструаций температура не снизилась (как должно было произойти). Она осталась на уровне 37-37,4°, что с высокой вероятностью свидетельствует о наступлении беременности еще до задержки.

Если же БТ резко увеличивается или уменьшается, то существует угроза протеканию беременности и непосредственно плоду.

Слишком низкая БТ часто отмечается при повышении риска выкидыша или же при замершей беременности (плод прекращает развиваться в утробе). При этом показатели отклоняются от нормы на 0,7-1°, так что «нормальную» базальную температуру 36,6° следует считать патологической в случае беременной. Но если в 1 половине цикла у пациентки наблюдался пониженный уровень БТ (на 0,4 и более градусов), то температуру 36,6-36,8° врачи объявляют нормой.

Рост БТ до 37,4° и выше может свидетельствовать о воспалительных или инфекционных процессах в области таза. Также высокие показатели характерны для внематочной беременности, так как прогестерон в этом случае продолжает интенсивно вырабатываться.

Имейте в виду, что ректальную температуру необходимо фиксировать не всем пациенткам. Зачастую врачи советуют это женщинам, у которых в анамнезе были случаи выкидыша или прекращения развития ребенка, а также, если на приеме врач отметил риск прерывания беременности. Проконтролировав график бт при беременности на ранних сроках, врач может сделать выводы о протекании беременности в начале первого триместра и, возможно, отправить будущую маму на сохранение.

Можно ли доверять базальной температуре?

К сожалению, данный способ нельзя считать достоверным и надежным, ведь БТ может изменяться по ряду причин: гинекологические, воспалительные, инфекционные и вирусные болезни, стресс, прием медикаментов и т.д. Кроме того, снижение БТ перед выкидышем или в случае патологий развития плода далеко не всегда свидетельствуют об угрозах, поэтому поддаваться панике до посещения врача не стоит.

Современная медицина придерживается мнения, что вести график для домашней диагностики нецелесообразно. Пользу он может принести только для выявления подходящих дней для зачатия.

Причины повышения или снижения БТ

Повышаться показатели могут по следующим причинам:

системные болезни: инфекционные, вирусные, простудные, бактериальные и грибковые;
воспалительные процессы в области органов таза;
индивидуальные особенности организма будущей мамы, когда 38° считается нормальной базальной температурой;
неправильное измерение (вы ходили перед процедурой, выполняли малейшие физические нагрузки).

Низкой температура считается, если показатели не достигают 37° (кроме индивидуальных случаев). Нередко это свидетельствует об угрозах, патологиях и осложнениях. Зачастую мамы спрашивают, какая базальная температура при замершей беременности. Как правило, она должна быть ниже 37° на протяжении нескольких суток (при условии, что вы проводите правильные замеры). В случае серьезных патологий или замершей беременности выработка прогестерона угнетается, с чем и связана низкая БТ. В такой ситуации пациентку немедленно госпитализируют и назначают процедуры, позволяющие спасти беременность.

Определив, какая должна быть базальная температура при беременности, помните, что достоверность показаний может изменяться под воздействием факторов.

Регулярные физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей. Если измерять температуру после стрессовых ситуаций показатель может быть выше.
Психологический стресс, эмоциональные переживание, проблемы в семье и на работе. Депрессия и стресс, а также постоянные мысли об этом могут повлиять на увеличение БТ в момент замера.
Неправильное измерение температуры. Нарушение хотя бы одного этапа измерения может привести к непредсказуемому искажению результата. К примеру, некоторые женщины измеряют БТ в сидячем положении, а потом радуются «наступившей беременности». Высокая температура в этом случае обоснована тем, что кровь активно приливает к зоне органов таза. Поэтому правильно снимать показатели следует в положении лежа сразу после сна.
Показатели будут меняться, если меняется продолжительность сна женщины. Если вы спали ночью меньше 4-5 часов, то нет смысла фиксировать результат в графике.
Половой контакт менее чем за 12 часов до измерения. Половая активность (как и любые другие физические и психологические нагрузки) вечером накануне дня измерения может изменить результаты замера.
Перекус после пробуждения. У многих будущих мам токсикоз протекает достаточно остро, для чего врачи рекомендуют принимать пищу сразу, после подъема. Однако покушайте уже после замера ректальной температуры, иначе результаты не могут считаться достоверными.
Прием медикаментов. Некоторые препараты могут повлиять на результат, повышая или понижая его. Окончите курс терапии и только после этого приступайте к ведению графика.
Заболевания (в том числе гинекологические). Если вам известно о легкой простуде или инфекции, то проводить замеры в эти дни нецелесообразно.

Во время первого посещения гинеколога вы узнаете, какая должна быть базальная температура на ранних сроках беременности. Однако, составление графика и контроль БТ уместен только в течение первых 2 недель первого триместра. После

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
фактор бесплодия;
когда будут месячные;
произошло ли зачатие;
выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

при проблемах с зачатием;
при сомнительной беременности;
для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
воздержаться от интимных контактов перед измерением;
избегать стрессов;
ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
следить за нормальной работой кишечника;
использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

начинать с первого дня кровянистых выделений;
ежедневно заносить параметры в график;
по мере заполнения чертить линию;
выяснить день овуляции;
дополнительно отмечать характер выделений;
можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Период измерения	На что указывает	Что должно быть в норме
С 1 по 14 дни цикла	- Уровень эстрогенов	- Сразу после месячных температура падает до 36,6-36,2℃
За сутки-двое до овуляции	- Пики выбросов гормонов овуляции	- Показания начинают повышаться до 36,6-36,7℃
Накануне овуляции (14 день)	- Разрыв фолликула при резком увеличении лютеинизирующего гормона	- Базальная температура при овуляции может «западать» на 0,1-0,4℃
Непосредственно после выхода яйцеклетки (овуляции)	- Нормальное выделение прогестерона желтым телом	- Повышенная базальная температура все время перед месячными (37-37,4℃)
С 16 по 28 дни цикла	- Высокий уровень прогестерона в середине цикла	- Начиная с 12-14 дня практически до начала менструаций ректальная температура высокая (выше 37℃)
Накануне месячных	- Снижение уровня прогестерона, в конце цикла	- Снижение температуры до 36,8-36,7℃

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать

В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.

Содержание:

Что такое базальная температура, цель ее измерения

Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.

Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.

При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:

используется все время один и тот же термометр;
измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.

Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.

Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.

О чем можно узнать из графика изменения температуры

Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.

По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.

По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.

Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры

Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)

Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.

После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.

Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.

В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).

Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.

Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.

О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы

Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:

температурное показание перед месячными не падает;
оно перед месячными растет;
разброс температур в течение цикла очень незначителен;
изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.

Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.

Базальная температура при беременности

После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.

Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.

С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:

возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.

Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.

Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений

Отклонения температурных показаний при патологиях

По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Недостаточность второй фазы цикла

Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).

Недостаточность эстрогенов и прогестерона

Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.

Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.

Ановуляторные циклы

Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.

Когда следует посетить врача

В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.

Измерение базальной температуры – один из методов обследования женского организма, в частности, мониторинг функционирования половой сферы.

Вопросы фертильности в месячном цикле

Деторождение – это естественное предназначение женского организма. Поэтому функциональные особенности физиологических процессов устроены четко, как и все в природе, что относится к вопросам воспроизведения. Диапазон развития укладывается в один менструальный цикл.

Важно! Менструальный цикл – это период от начала одних месячных до начала следующих. Именно в это время создаются условия для зачатия, и происходит их реализация или исключение такой возможности.

Месячный цикл проходит 2 физиологические фазы:

Фолликулярная.
На этом этапе увеличиваются фолликулы, и заканчивается созревание яйцеклетки, которая готовится к контакту с семенной жидкостью. Стартует фаза с 1-го дня месячных и длится, в среднем, половину цикла, до освобождения яйцеклетки из оболочек фолликула. До овуляции (разрыва фолликулярных оболочек) оплодотворение невозможно, поэтому фаза не считается предрасполагающей к зачатию. В этот период организм насыщен женскими половыми гормонами – эстрогенами, стимулирующими созревание яйца.
Лютеиновая.
Наступает за 1 – 2 дня до оплодотворения и заканчивается следующей менструацией или беременностью. Длится не менее 10 дней, чаще 12 – 16, зачатие возможно в первые 2 дня. Увеличивается поступление в органы гормонального выделения желтого тела – прогестерона, способствующего успешному развитию беременности.

На продолжительность каждой фазы влияет множество моментов:

устойчивость организма женщины к стрессам;
восприимчивость к инфекциям;
гормональное обеспечение – этот показатель самый важный, т.к. снижение или превышение фона гормонов в любой из фаз снижает вероятность зачатия, и требует коррекции.

Измерение базальной температуры на протяжении нескольких циклов подряд представляет достаточно показательную картину женского здоровья и способности к деторождению.

Отслеживание температурных данных

Отслеживание правильного чередования фаз в цикле позволяет с большой вероятностью спланировать беременность и осуществить план или избежать нежелательного зачатия.

Для слаженно функционирующей половой сферы женщины характерны следующие показатели:

после месячных (точнее со 2 – 3 дня первой фазы) базальная температура устанавливается на немного пониженном уровне – 36,2 – 36,5°С;
после освобождения яйцеклетки (в середине цикла) происходит заметное повышение до 37°С или несколько выше (лютеиновая фаза);
в конце первой фазы, за 1 – 2 дня до овуляции отмечается однодневный спад показателей (0,1 — 0,2°С);
перед месячными и в начале менструации температура остается на уровне второй фазы, а затем снижается, наступает новый цикл – если во время месячных цифры не падают, то, скорее всего, произошло зачатие, плодное яйцо мплантировалось и развивается беременность.

Важно! При естественном методе контрацепции, основанном на сроке овуляции, в первую фазу цикла рекомендуется принимать дополнительные меры предохранения, т.к. созревание яйцеклетки не всегда происходит в одни и те же сроки.

хрестоматийно правильный график делит месячный цикл на две примерно равные части (по продолжительности) – в первую часть отслеживаемого периода цифры заметно ниже, чем во вторую;
повышенная в начальной фазе температура (но не достигающая показателей второй фазы) говорит о возможном недостатке эстрогенов, что затрудняет созревание яйцеклетки, а значительное сниженная – об избытке, что также не способствует правильному формированию условий для оплодотворения;
пониженная температура во второй фазе демонстрирует недостаток прогестерона – зачатие в это время возможно, но оплодотворение не всегда заканчивается беременностью, а при имплантации плодного яйца появляется вероятность выкидыша;
при отсутствии скачка температуры и сохранении ее на примерно одинаковом уровне в течение всего цикла говорят о монофазном протекании периода – ановуляторном цикле, что не является патологией, если случается 1 – 2 раза в год, а при регулярном появлении свидетельствует о бесплодии.

Важно! Диагноз бесплодия может поставить только врач. Для этого показателей графиков измерения температуры недостаточно – нужны дополнительные исследования и анализы.

Сравнение температурных показателей нормально протекающего и ановуляторного цикла представлено в таблице.

День цикла	Норма	Ановуляторный цикл
1	36,9	36,6
2	36,8	36,6
3	36.7	36.7
4	36.5	36.8
5	36.3	36,6
6	36.4	36.5
7	36.4	36.7
8	36.3	36.7
9	36.4	36.6
10	36.5	36.7
11	36.4	36.6
12	36.2	36.5
13	36.4	36.6
14	36.4	36.7
15	36.8	36.7
16	36.9	36.8
17	37.1	36.9
18	37.0	36.8
19	37.1	36.8
20	37.1	36.9
21	36.9	36.8
22	37.0	36.7
23	37.1	36.7
24	37.1	36.8
25	37.0	36.7
26	37.0	36.7
27	37.0	36.6
28	37.0	36.6
	менструация
	время предполагаемой овуляции

Каждая женщина должна следить за состоянием своего здоровья. Для этого необходимо посещать гинеколога раз в полгода, если нет никаких отклонений в самочувствии. Множество заболеваний в начальной стадии развития могут протекать бессимптомно.

Чтобы определить возможные сбои в работе систем женского организма, рекомендуется чертить график базальной температуры. Любые физиологические и патологические изменения смогут выявить производимые замеры.

Понятие базальной температуры

Базальной температурой (БТ) называется температура крови организма во время сна. Ее измеряют в прямой кишке. Возможно также ее определять влагалище или во рту. Но циклические колебания может показать ректальная температура. Это происходит из-за особенностей кровоснабжения яичников. Другие способы измерения также способны уловить циклические колебания, но только при их яркой выраженности.

Определить тонкие изменения теплообмена в яичниковой вене может только ректальная температура. Нужно уяснить две вещи:

Если нет возможности (или желания) регулярно мерить БТ ректально, лучше не использовать этот метод вообще.
График базальной (ректальной) температуры не используется для постановки диагноза и назначения лечения.

Любые отклонения от нормативов должны разбираться вместе с гинекологом.

Предназначение метода

Чтобы правильно понять, что такое базальная температура, необходимо разобраться, чем полезен этот метод. Его основным достоинством считается возможность четко определить процессы каждой фазы цикла и выявить возможные отклонения в работе организма.

Норма, которая установлена медицинскими специалистами – это идеал. У каждого организма есть свои особенности. Чтобы их учесть и иметь возможность сделать правильный вывод, наблюдения проводятся в течение как минимум 3 месяцев. График базальной температуры рекомендуется строить по нескольким причинам:

Метод позволяет определить момент овуляции и выделить дни, благоприятные для зачатия.
Ректальная температура при беременности изменяется определенным образом. Это позволяет предположить, что женщина в положении на ранних сроках.
Измерение БТ помогает определить причины бесплодия.
Дает возможность выявить наличие патологий в организме.
С его помощью можно проверить качество работы эндокринной системы.

Однако добиться достаточной информативности метода возможно лишь при выполнении правил построения графика БТ. Чтобы адекватно его начертить, необходимо четко выполнять ряд требований.

Правила сбора данных

Ректальная температура замеряется по определенным правилам. От этого зависит правильность результата. Метод имеет ряд требований:

Сбор данных производят в одно время с максимальным отклонением 30 мин.
Градусник следует подготовить заранее, чтобы не пришлось вставать с кровати. Двигаться следует как можно меньше, иначе температура повысится на 0,1–0,2 деления термометра. Это повлияет на расшифровку результата.
Замер проводят ежедневно, включая фазу менструации.
Непрерывный сон перед очередным измерением БТ должен быть не меньше 4 часов.
Болезнь, стресс, повышенные нагрузки влияют на результат. Поэтому при наличии подобных фактов, следует делать пометки в примечаниях.
Необходимо пользоваться одним и тем же градусником. Ртутный прибор предпочтительнее, хотя допускается применять и электронную его разновидность.

Все результаты сразу записываются в журнал. На их основании строится график.

Построение графика

Чтобы результаты сбора данных было проще трактовать, их обычно представляют в графическом виде. Расшифровкой такой информации должен заниматься квалифицированный специалист. Женщина может самостоятельно построить такие графики за несколько циклов.

Существует возможность выполнить чертеж вручную или воспользоваться программой онлайн. Это облегчит процесс диагностики для гинеколога.

Технология построения графика

Все измерения, записанные в журнале, необходимо представить в графическом виде. Если предпочтительнее сделать чертеж вручную, следует взять листок в клетку и нарисовать ось абсцисс (Х), на которой каждая ячейка соответствует дню менструального цикла. Соответственно ось ординат (Y) отводится для градусов. Одна клетка равна 0,1 деление термометра.

Весь цикл должен помещаться на одном листе. Не следует заносить показания за несколько периодов на один график. Это приводит к ошибкам и трудностям при расшифровке.

Базальная температура 37,0 является важной границей в данном исследовании. Поэтому на этом уровне проводят параллельную оси абсцисс линию. Все результаты измерений наносятся на график в виде точек. Затем их соединяют последовательно. Норма определяется только после нескольких месяцев исследования.

Существует большое количество программ в интернете, упрощающих процесс построения графика. В режиме онлайн в соответствующие ячейки вносятся результаты исследования. Программа построит ровный график. Этот подход такой же информативный, как и чертеж вручную.

Заметки к графику

Базальная температура на ранних сроках беременности и в период цикла без зачатия отличаются. Однако чтобы увидеть эту разницу, необходимо выполнять исследование правильно.

Любая мелочь, на которую раньше женщина могла и не обратить внимания, может повлиять на результат. Поэтому необходимо записывать не только показания градусника, но и ряд дополнительных данных. Без них базальная температура на ранних сроках беременности может легко быть воспринята как отклонение или остаться незамеченной вообще. К факторам, которые способны влиять на БТ, относят ряд состояний:

Заболевания с повышением общей температуры тела.
Интимная близость вечером или ночью.
Прием алкоголя.
Короткий промежуток сна.
Необычное время замера.
Прием снотворного.

График базальной температуры допускается чертить, пропуская единичные недостоверные данные. Об этом следует указывать в заметках. Также здесь ежедневно указывается тип выделений из половых путей.

При наступлении беременности, гинекологических заболеваниях, гормональных сбоях их характер меняется.

Нормальный тип графика

Индивидуальные особенности организма женщины влияют на вид графика. Норма у каждой представительницы прекрасного пола своя. Однако существуют общие принципы, позволяющие понять, какая должна быть базальная температура.

Примерами нормальных графиков считаются перечисленные далее утверждения. Они рассматриваются в разрезе цикла с зачатием и при его отсутствии.

Нормальный график периода без зачатия

Чтобы ответить на вопрос, какая базальная температура должна быть у небеременной девушки, нужно рассмотреть особенности менструального цикла. Он состоит из фолликулярной и лютеиновой фаз.

В процессе созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген, а после выхода ее в маточную трубу увеличивается количество прогестерона в сыворотке крови. С первого дня цикла (начало месячных) БТ опускается до границы 36,3–36,5 градуса. Такой она остается в фолликулярной фазе.

За 2 недели до предполагаемой даты очередной менструации наблюдается резкий подъем показателей. Базальная температура 37,0–37,2 свидетельствует о произошедшей овуляции.

Причем разница между второй и первой фазами должна быть 0,4–0,5 градуса.

На этот процесс влияет прогестерон, усиленно вырабатывающийся в лютеиновой фазе. Он готовит организм к возможной беременности. Если она не наступила, то за 24–48 часов до менструации измерения покажут постепенное снижение до 36,8–37,0 градуса.

Норма при беременности

Многие семейные пары интересуются, какая базальная температура при беременности считается нормальной. Это действительно важный показатель. При наступлении беременности активно вырабатывается прогестерон. Он отвечает за процессы правильного протекания этого состояния.

Ректальная температура при беременности на первых акушерских неделях полностью идентична графику без произошедшего зачатия. Норма БТ после овуляции в этом случае признана в диапазоне 37,0–37,2 градуса.

Одним из первых признаков успешного зачатия является отсутствие снижения этого показателя перед днем предполагаемой менструации.

Если присутствует факт задержки при высоком уровне измеряемого показателя, следует обратиться к врачу. Пройдя соответствующее обследование, гинеколог сможет точно диагностировать причину подобного состояния.

Так же на графике будет отчетливо видно имплантационное западение температуры в течение нескольких дней. Это связано с прикреплением плодного яйца в полости матки и происходящими гормональными изменениями. Все эти факторы приводят к временному западению кривой на графике.

Базальная температура при беременности остается высокой, что свидетельствует о достаточном количестве прогестерона.

Отклонения от образцового графика

Норма показателей базальной температуры определяется после консультации у врача. Только медицинский специалист на основании проведенных обследований поможет адекватно разобраться в сигналах женского организма. Отклонения в протекании различных процессов может быть вызвано разными факторами.

Гормональный сбой

Неправильная выработка прогестерона и эстрогена отображается на чертеже в виде отсутствия резкого скачка температуры в середине цикла. Если в этом месяце не произошло овуляции, кривая показателей не будет иметь ни резких подъемов, ни падений. Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью менее 12 дней.

Базальная температура при беременности 36,6–36,9 также свидетельствует о недостаточной выработке прогестерона. Это грозит самопроизвольным абортом. Обратиться в больницу требуется незамедлительно.

А вот недостаточность эстрогена определяется высоким уровнем температур в фолликулярной фазе. Если этот показатель до середины цикла выше 36,7, следует проконсультироваться у медицинского специалиста.

Воспалительные процессы

Помимо перечисленных выше нарушений гормонального фона, график может показать наличие воспалительных процессов. Такая ситуация отражается в виде колебаний кривой и повышения температуры.

При воспалении придатков подобная картина не позволит даже определить момент овуляции. Резкие спады и взлеты говорят об отклонениях именно воспалительного характера.

Повышение ректальной температуры перед очередными месячными позволяет заподозрить развитие эндометрита. На графике будет видно незначительное снижение кривой в последние дни цикла, а затем ее повышение до отметки 37,0.

Если месячные не начались, возможно, наступила беременность. Но при ее отсутствии подобное состояние свидетельствует о возможной патологии.

На сегодняшний день методика определения базальной температуры признана довольно надежным методом выявления различных процессов в организме.

Выполняя все правила сбора данных, женщина может получить правдивый результат с большой долей вероятности. Это поможет ее гинекологу быстрее сделать выводы о состоянии ее здоровья и при необходимости принять своевременные меры по предотвращению развития патологии.