Признаки бронхита и пневмонии у взрослых. Пневмония или бронхит: симптомы и признаки, которые помогут отличить одно заболевание от другого

При первых признаках поражения дыхательных путей нередко возникают сомнения, какая болезнь является их причиной. Бронхит или, может быть, воспаление лёгких? Как их отличить? Может ли бронхит перейти в пневмонию? Чтобы получить достоверный ответ на все вопросы, стоит для начала вспомнить анатомию.

При вдохе воздух вместе с пылью, микробами и вирусами сначала попадает в нос, затем движется дальше через носоглотку и трахею в бронхи. Наконец, он оказывается в бронхиолах (мелких бронхах), и только после этого в лёгочных альвеолах. Если вместе с вдыхаемым воздухом в организм попал инфекционный агент, то организм попытается его остановить как можно раньше.

Первая линия защиты – слизистая оболочка носовой полости. Когда патогенов слишком много, она воспаляется. Следующий барьер для микробов – реснитчатый эпителий бронхов. Если он тоже не справился с защитой, начнётся воспалительный процесс, то есть бронхит. При несвоевременном и неправильном лечении воспаление пойдёт ещё дальше – в лёгкие. Таким образом, бронхит может перейти в пневмонию.

Самой распространённой причиной легочных заболеваний является табакокурение, в чём нет никаких сомнений. Абсолютное большинство курильщиков имеет в своём анамнезе бронхит, переходящий постепенно в ХОБЛ (хроническую обструкцию бронхов). Причём неважно, каким образом дым попадает внутрь. Пассивное курение не менее опасно, чем активное.

Кроме того, начало заболевания может быть связано с действием следующих факторов:

• слишком сухой или, наоборот, влажный воздух в помещении;
• вдыхание пыльного воздуха, углекислого газа и других раздражителей;
• сердечные болезни;
• профессиональные вредности;
• проживание в мегаполисе или экологически загрязненном месте.

Бронхитом можно заболеть по разным причинам. Однако очень важно понять, что именно вызвало недомогание, чтобы исключить этот фактор. Такая мера является залогом эффективного лечения.

Клиническая картина

Симптомы бронхита и пневмонии часто имеют схожие черты. При обоих заболеваниях больного беспокоит кашель, лихорадка, затруднённое дыхание, упадок сил и др. Разница в степени их выраженности. Таким образом, внимательно проанализировав внешние признаки болезни, можно определить, какой недуг даёт о себе знать – бронхит или пневмония.

Бронхит способен вызвать определённые симптомы:

• температура тела поднимается до 37,5-38 °С;
• мокрота плохо отходит;
• сухой изнурительный кашель;
• неприятные ощущения в горле.

Если не лечить бронхит должным образом, он достаточно быстро переходит в хроническую форму или, того хуже, начинается бронхопневмония. Это воспалительное заболевание гораздо сложнее – поражаются не только бронхи, но и бронхиолы, и альвеолы.

Характерные признаки пневмонии:

• повышение температуры до отметки, превышающей 38 °С, держится дольше 3 дней;
• кашель влажный, с обильной мокротой, вызывает боль за грудиной;
• голубой оттенок кожи лица;
• наличие одышки;
• наличие интоксикации организма.

Итак, бронхит и пневмония имеют довольно много общего. А чем отличается одно заболевание от другого?

Для более наглядного сравнения признаки сведены в таблицу:

Признак	Бронхит	Пневмония
Начало заболевания	Постепенное	Острое
Кашель	Сухой (в начале заболевания)	Влажный
Мокрота	Отсутствует (в начале заболевания)	Обильная, с гнойными включениями
Температура	Субфебрильная	Фебрильная
Хрипы	Равномерные, рассеянные	Локальные
Болевой синдром	Нет	Есть
Рентген	Усиление лёгочного рисунка	Очаговые затемнения

Важно понимать, что данная информация приведена исключительно для справки. Действительно, каждому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии. Ведь иногда это может даже спасти жизнь. Однако выносить окончательное решение по диагнозу и назначать лекарственные препараты должен только специалист.

Ярко проявляющиеся симптомы должны насторожить пациента и заставить незамедлительно записаться на приём к доктору. Он проведёт дополнительные обследования. При прослушивании дыхания бронхит и пневмония существенно отличаются. В случае воспаления лёгких хрипы локализуются в какой-то определённой области, при бронхите этого не наблюдается, хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Кроме того, будут рекомендованы диагностические процедуры:

• анализ крови;
• бакпосев мокроты;
• рентгенография;
• спирография;
• бронхоскопия (при необходимости).

Факторы, усугубляющие течение заболевания

Каждый эпизод болезни уникален. Кроме индивидуальных характеристик организма, на развитие недуга могут влиять различные обстоятельства. Например:

• несвоевременно начатая терапия;
• попытки самостоятельного излечения;
• пожилой возраст пациента;
• иммунодефицит;
• несоблюдение врачебных рекомендаций;
• генетическая предрасположенность;
• курение (активное и пассивное).

Как отличить бронхит от пневмонии по результатам рентгеновского снимка

классический вариант бронхита на рентген-снимке

пневмония на рентген-снимке: видно почти полное затемнение нижней доли

Несмотря на некоторые различия пневмонии и бронхита, нередко клиника бывает размытой. В такой ситуации для установления верного диагноза необходимо сделать флюорографию или рентгенографию – это наиболее достоверный способ диагностики. По результатам рентгенограммы лечащий врач сможет легко распознать болезнь. Худшие опасения подтвердятся, если на снимке будут отчётливые затемнения.

Лечение

Схемы лечения бронхита и пневмонии у взрослых могут кардинально отличаться. Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и вовремя поставить точный диагноз. Всё дело в том, что бронхи воспаляются чаще всего от попадания в них вируса. В отличие от бронхита, пневмония чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Отсюда и принципиальная разница в методах излечения.

В случае бронхита лечение вполне допустимо осуществлять в домашних условиях. Значительного улучшения состояния удаётся добиться уже через 10 дней. Выздоровление в большинстве случаев наступает спустя 2 недели. Пневмония же требует нахождения пациента в стенах больницы, потому что такое сложное заболевание лечится строго под врачебным контролем. Длительность лечения тоже разная – чаще всего оно продолжается около 2-3 недель.

Для избавления от обоих заболеваний успешно используются и немедикаментозные методы:

• дыхательные упражнения;
• физиотерапевтические процедуры.

При высокой температуре желателен постельный режим и щелочное питьё. Если столбик градусника поднимается выше 38°С, нужны жаропонижающие препараты. В комнате необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности.

Назначаемые при лечении бронхита лекарства прежде всего направлены на смягчение симптомов. Муколитики разжижают и облегчают отхождение мокроты, борются с кашлем; антигистаминные средства призваны снять аллергическую настроенность. Антибиотики назначаются только в том случае, если терапия не даёт заметных результатов.

Для эффективной борьбы с пневмонией необходимы антибиотики. Это главный метод лечения. Минимальный курс приёма – 7 дней. Могут быть назначены инъекции или таблетки. Антибиотикотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. С целью предупреждения нарушения микрофлоры используются пробиотики.

Пневмония – это сложнейшее заболевание, требующее качественного и длительного лечения. Несоблюдение рекомендаций специалиста нередко приводит к тяжёлым последствиям, таким, как абсцесс или отёк легких, менингит, дыхательная недостаточность, сепсис и др.

Меры профилактики

Основным профилактическим методом является укрепление иммунитета. Отказ от курения уменьшит риск появления болезни в разы. По возможности нужно избегать посещения многолюдных мест, особенно во время эпидемий. Хорошей поддержкой для организма будет ежедневная дыхательная гимнастика.

Из медикаментозных средств можно использовать вакцинацию против гриппа, который часто осложняется пневмонией. Это поможет предотвратить болезнь или как минимум существенно смягчить симптомы.

В заключение хотелось бы ещё раз обратить внимание на главные отличия пневмонии от бронхита. Главный критерий – степень выраженности симптомов. При ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медучреждение. Для результативного лечения необходимо исключить возможные раздражители. После перенесенной пневмонии для минимизации вероятности возникновения негативных последствий нужно скорректировать свой образ жизни.

Какие имеет бронхит и пневмония отличия? Эти две инфекции имеют схожую симптоматику, их основным признаком является кашель и распознать их самостоятельно в домашних условиях часто нелегко. И ту и другую болезнь вызывают вирусы, бактерии и грибы. Главная разница между бронхитом и пневмонией в месте локализации воспаления. Если при бронхите в патологический процесс вовлечено бронхиальное дерево, то при пневмонии страдают легкие (то есть бронхит - воспаление бронхов, пневмония - легких).

Важно знать, чем отличается одна инфекция от другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, в противном случае последствия могут быть очень опасными вплоть до летального исхода.

Чтобы понять, как далеко зашел воспалительный процесс, и отличить воспаление легких от бронхита, надо разобраться какое строение имеет дыхательная система. Она состоит из верхних и нижних дыхательных путей.

К верхним дыхательным путям относятся:

• носовая полость, через нее воздух проникает внутрь организма и выходит наружу;
• околоносовые синусы;
• глотка, в которой различают 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку;
• гортань соединяет глотку с трахеей, в ней имеется голосовой аппарат и надгортанник, который предупреждает попадание пищи в органы дыхания.

К нижним дыхательным путям относятся:

• трахея или дыхательное горло соединяет гортань с левым и правым бронхом;
• бронхи;
• легкие.

В бронхах не происходит газообмен, по ним воздушные потоки проникают в легкие. Также в них наблюдается согревание, очищение и увлажнение воздуха. По строению они отличаются между собой: левый бронх делится на 2 части, что соответствует 2 долям левого легкого. Правый же бронх имеет 3 ветви, как и правое легкое 3 доли.

От каждого бронха отходят более мелкие ветви, которые называются бронхиолами, заканчивающиеся ацинусами. Именно в них происходит газообмен.

Таким образом, при вдыхании инфицированных капель слюны через нос, возбудитель болезни сначала попадает в бронхи и только затем в легкие. Поэтому воспаление бронхов может закончиться выздоровлением, а не спуститься дальше и не перейти в пневмонию, которая рассматривается как следствие бронхита. Это имеет значение для правильной постановки диагноза и назначения адекватной схемы терапии.

Виды бронхита и клиническая картина

Чаще всего возбудителем бронхита является вирусы, но нередко из-за ослабления иммунитета на фоне болезни создаются условия для активации условно-патогенных бактерий, в результате чего наблюдается развитие воспаления смешанной природы.

Грибковые формы инфекции развиваются очень редко в основном на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от течения заболевания выделяют две формы бронхита:

1. Острый. Он начинается неожиданно, имеет ярко выраженные симптомы и при правильном лечении в среднем продолжается от 7 до 10 суток. По истечении этого времени ткани бронхов восстанавливаются и полное выздоровление наступает через 3 недели. В свою очередь такая форма заболевания в зависимости от степени закупорки просвета бронхов подразделяется на необструктивный и обструктивный бронхит.
2. Хронический. При таком течении инфекции воспалительный процесс в бронхах наблюдается 3 и более месяцев.

В зависимости от формы заболевания и возраста больного клиническая картина может отличаться.

При остром бронхите может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, которая обычно держится не более 3-х суток. Болезнь сопровождается сухим кашлем, усиливающимся во время ночного сна и принятия горизонтального положения тела. Через некоторое время может появиться прозрачная, желтоватая или зеленоватая мокрота. При присоединении обструкции развивается дыхательная недостаточность, которая в зависимости от стадии может сопровождаться посинением носогубного треугольника и ногтевых пластинок, одышкой, возникающей даже при разговоре.

При хроническом бронхите клиническая картина смазана, главным его признаком является малопродуктивный кашель, который чаще всего наблюдается с утра после ночного сна. Также возможно появление одышки после физических нагрузок.

Клиническая картина пневмонии

Признаки воспаления легких могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Болезнь может иметь ярко выраженную клиническую картину, а может протекать бессимптомно или атипично.

На развитии пневмонии могут указывать следующие симптомы:

• подъем температуры выше 38 градусов, которая не спадает более 3-х суток;
• загрудинные боли;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• продуктивный кашель, который может сопровождаться кровохарканием;
• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость;
• покраснение щек на фоне общей бледности кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и потемнение ногтей.

При пневмонии болят ли легкие? Сами по себе они болеть не могут: в них нет нервных окончаний. Болевые рецепторы локализованы в бронхах, плевре и трахее именно из-за них наблюдается боли при кашле и дыхании.

Бывает, что симптомы бронхита и пневмонии смазаны, и то и другое заболевание может протекать без температуры и кашля, что хуже, чем когда они есть. Часто такое течение инфекций наблюдается у маленьких детей. Как же тогда распознать у ребенка бронхит или пневмонию? Родителей должно насторожить изменение поведения у малыша: отсутствие аппетита, пассивность, капризность, похудение.

Основные отличия

Как видно признаки пневмонии и бронхита зачастую схожи. А бывает, что симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. В этом случае встает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии. Сделать это может только доктор.

Основные различия бронхита и воспаления легких в следующем:

1. Возбудителем бронхита чаще всего являются вирусы, а бактерии вызывают пневмонию. Чтобы определить тип возбудителя назначают исследование мокроты под микроскопом, проводят ее серологический и бактериологический анализ.
2. Возможно, различить бронхит от пневмонии с помощью рентгеновского снимка. При воспалении легких на нем можно обнаружить очаги затемнения.
3. Врач может отличить бронхит от пневмонии у взрослого и у ребенка при прослушивании в грудной клетке: хрипы при воспалении бронхов - свистящие, при вовлечении в патологический процесс легких - влажные и сухие.
4. Хотя дыхание при бронхите и пневмонии учащается, и обе инфекции сопровождаются хрипами, при воспалении бронхов они могут быть слышны даже на расстоянии без применения фонендоскопа.
5. При вовлечении в патологический процесс бронхов на них можно обнаружить отеки и рубцы, когда страдает легочная ткань, то в альвеолах накапливается жидкость.

Несмотря на то, что симптомы бронхита и пневмонии у взрослых и у детей в основном схожи, главный признак который свидетельствует о вовлечение в патологический процесс обоих легких - это не возможность сбить температуру тела нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен.

Терапия инфекций также отличаются, если удалось узнать, что бронхит имеет вирусную этиологию, то антибиотики не прописывают, так как в их назначении нет смысла. При подозрении на пневмонию антибиотикотерапию выписывают всегда.

Методы диагностики

На основании одних только клинических признаков нередко сложно сказать, чем отличается бронхит от пневмонии у детей и взрослых, так как эти инфекции могут протекать атипично.

В постановке правильного диагноза врачу помогает сбор анамнеза, осмотр больного, результаты следующих анализов и исследований:

• рентгенограмма, на которых можно обнаружить затемненные участки легких, когда их нет, то выставляют диагноз бронхит;
• общий анализ крови, которые покажут наличие воспаления, увеличение СОЭ;
• клинический анализ мочи;
• биохимия крови;
• сонография органов грудной клетки;
• бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.

Часто людей несвязанных с медициной мучает вопросы, может ли бронхит перейти в пневмонию и что опаснее. Да, без должного лечения воспалительный процесс может распространиться с бронхов на легочную ткань. Ответить однозначно, как быстро бронхит переходит в пневмонию нельзя. Это зависит от возраста больного, состояния иммунной системы. Особенно часто может перейти бронхит в пневмонию у младенцев, пожилых людей, а также у пациентов с различными формами иммунодефицита.

На бронхит, переходящий в пневмонию может указывать резкий подъем температуры после лечения воспаление бронхов и улучшение самочувствия пациента.

В этом случае стоит срочно обратиться за врачебной помощью, так как последствия могут быть очень тяжелыми. Ведь если бронхит чаще всего можно лечить дома, то при воспалении легких обычно требуется госпитализация, так как болезнь относится к опасным и может закончиться смертью пациента.

Может ли быть бронхит после пневмонии? Да такое также возможно. Дело в том, что иммунитет после инфекции ослаблен и возможно вторичное заражение. Иногда патологический процесс может одновременно протекать и в бронхах и легких.

В любом случае, если наблюдаются признаки бронхита и пневмонии у взрослых и детей, нельзя заниматься самолечением, так как обе эти инфекции могут стать причиной тяжелых осложнений. Выставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения может только специалист. Если же принимать препараты без назначения врача, то клиническая картина может смазаться, что затруднит диагностику и терапия будет выписана неверно.

Видео

Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.

Содержание:

Как возникает пневмония у детей

Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.

Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.

Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.

Заразно ли воспаление легких

Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:

1. Типичная (симптомы пневмонии у ребенка появились в результате переохлаждения, ОРВИ).
2. Аспирационная (микробы попадают в легкие вместе со слизью, рвотными массами).
3. Атипичная. Возбудителями являются необычные формы бактерий, обитающих в воздухе закрытых помещений с искусственной вентиляцией. В зависимости от типа возбудителя различают микоплазменную, хламидийную и другие виды пневмонии. Их трудно диагностировать с помощью рентгена. Тип заболевания устанавливается только с помощью инструментальных методов анализа.
4. Госпитальная, возникающая через 2-3 суток после поступления ребенка в больницу, причем легочная инфекция у него изначально отсутствует. Нередко проявляется после операций на брюшной полости, в области грудной клетки, у больных с искусственной вентиляцией легких. Возбудители такой пневмонии не чувствительны к действию антибиотиков.

Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).

Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.

Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.

Видео: Доктор Е. Комаровский о причинах, симптомах и лечении пневмонии

Причины заболевания

Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.

Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.

Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.

Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.

Причины пневмонии у новорожденных

У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.

Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).

Признаки пневмонии у ребенка

Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.

Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .

Виды пневмонии, характерные симптомы

При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.

В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:

• сегментарная (происходит воспаление одного или нескольких сегментов легкого) возникает при попадании инфекции в легкие через кровь;
• долевая (воспаление легочной доли, плевры и бронхов);
• тотальная (воспаление всего легкого) может быть как односторонней, так и двусторонней;
• интерстициальная (воспаление соединительной ткани легкого).

Сегментарная пневмония

При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.

Долевая пневмония

Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).

Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.

Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.

Тотальная пневмония

Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.

Интерстициальная пневмония

Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.

Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ и бронхита

Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.

Признаки вирусных заболеваний (ОРВИ)

Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.

Признаки острого бронхита

При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.

Симптомы воспаления легких у детей разного возраста

Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.

В возрасте до 2 лет

Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.

Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .

В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.

Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.

Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.

У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.

Дети 2-3 лет и старше

Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.

Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.

Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).

Видео: Особенности атипичной пневмонии у детей, осложнения

В каких случаях производится госпитализация

Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.

Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.

Осложнения пневмонии

Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:

• плеврит (накопление в легких жидкости и гноя);
• заражение крови (проникновение бактерий в кровь, с которой они попадают в другие органы, вызывая менингит, перитонит, воспаление сердечной мышцы, суставов);
• сердечная недостаточность;
• остановка дыхания (апноэ).

Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).

Методы диагностики

Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.

Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.

Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.

Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.

В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.

Лечение

В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).

Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.

В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.

Вакцинация при пневмонии

Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.

Видео: Почему возникает пневмония у детей. Профилактика

При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:

1. Не следует давать детям жаропонижающие средства, когда температура не превышает 38°. В случае, если у малыша когда-либо появлялись судороги, то такие средства необходимо давать при температуре 37.5°.
2. Пища должна быть легко усваиваемой, без химических добавок и жиров, чтобы облегчалась нагрузка на печень. Нельзя заставлять ребенка есть, когда он не хочет.
3. Ему необходимо употреблять много жидкости (натуральных соков, чая с малиной, отвара шиповника).
4. В помещении должен быть чистый и прохладный воздух, каждый день требуется делать влажную уборку.
5. Без назначения врача нельзя давать детям препараты от аллергии, синтетические витамины, иммуномодуляторы. Они могут утяжелять состояние малыша своими побочными эффектами, усложнить лечение.

Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.

И бронхит, и пневмония относятся к заболеваниям дыхательной системы. Многие их путают, занимаются самолечением, а это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Чтобы отличить бронхит от пневмонии, следует знать причины, из-за которых возникают заболевания, а также симптомы. Зная это все, можно еще на начальной стадии правильно определить, что за болезнь присутствует в организме, чтобы в самом начале от нее избавиться и не допустить перехода в более сложную стадию.

Характеристика бронхита

Бронхит характерен тем, что в бронхиолах, которые находятся в дыхательных путях, наблюдается избыток слизи, из-за чего возникает отек.

Причиной бронхита являются вирусы, этим он и отличается от пневмонии в первую очередь. В некоторых случаях бронхит может быть вирусно-бактериальной формы.

Больше всего заболеванию подвержены дети, так как в их организме иммунитет еще не настолько стойкий, чтобы противостоять инфекциям. Осложнения могут возникать уже через пару дней появления признаков простуды. Также при развитии интоксикации пропадает аппетит, наблюдаются слабость и вялость. Желательно в первые дни простуды показаться педиатру, чтобы тот прослушал легкие, особенно при температуре выше 38 градусов.

Только врач может поставить малышу конкретный диагноз – бронхит или пневмония. Если же высокая температура держалась больше трех дней, то в этом случае обязательно назначаются антибиотики.

Начальной стадии заболевания присущи симптомы ОРЗ:

• ринит;
• сухой кашель;
• возникающий через некоторое время кашель с выделением мокроты;
• сильная головная боль;
• слабость во всем теле;
• лихорадочное состояние;
• отсутствие аппетита.

На рентгеновском снимке особых патологий не наблюдается.

Если вовремя не обратиться к врачу, бронхит может перейти в пневмонию.

Очень часто причиной возникновения болезни является никотин или постоянное вдыхание раздражающих веществ, которые находятся в окружающем человека воздухе. Многие привыкают к кашлю и не слишком задумываются о том, что это бронхит, который может перейти в хронический.

Характеристика пневмонии

Пневмония, в отличие от бронхита, может передаваться воздушно-капельным путем. Ею можно заразиться, когда болеющий человек чихает, кашляет во время общения с ним.

При пневмонии воспаление распространяется по всем легким. Поражаются альвеолы и терминальные пути дыхательной системы.

В некоторых случаях воспаление легких может возникнуть по причине аллергической реакции организма. Но в большинстве случаев один из главных факторов, провоцирующих проявление пневмонии, – осложнения после возникновения других заболеваний.

Причину возникновения должен определить специалист. После этого нужно проходить курс лечения, назначенный им.

Признаки пневмонии, которые могут наблюдаться на начальной стадии:

• температура тела выше 38, 5 градусов;
• повышенная потливость;
• при кашле – выделение мокроты;
• при отхаркивании заметны кровяные сгустки;
• болевые ощущения и тяжесть в области грудной клетки;
• процесс дыхания происходит с небольшим затруднением;
• сердечный ритм увеличивается, может даже превышать сто ударов за минуту.

Данные симптомы можно наблюдать долгое время, и если болезнь пустить на самотек, то могут быть осложнения:

• легочный абсцесс;
• недостаточность в дыхательной системе;
• лихорадка септическая.

Чем отличаются бронхит и пневмония

Лечение пневмонии и бронхита отличается. Для лечения бронхита достаточно простых фармацевтических препаратов, предназначенных для расширения бронхов и разжижения мокроты. В некоторых случаях применяют гормональные препараты. Если бронхит в организме бактериального происхождения, то назначается специальная антибактериальная терапия.

В борьбе с пневмонией используются только антибиотики, так как в этом случае потребуется более серьезное лечение. Чтобы избежать осложнений, назначают госпитализацию и постельный режим.

После курса лечения бронхита необходимы восстановительные процедуры:

• специальная лечебная гимнастика;
• процедуры физиотерапевтического характера;
• необходимый комплекс для улучшения функционирования иммунной системы.

Три основных отличия бронхита от пневмонии:

1. При бронхите на дыхательных путях возникают рубцы и появляется отечность. При пневмонии, кроме отечности, альвеолы заполняются жидкостью.
2. При бронхите просматривается незначительная лихорадка, а для пневмонии характерна повышенная температура.
3. Причиной бронхита является вирус, в то время как причина пневмонии – влияние бактерий.

Есть еще одно отличие – болезни можно различить по месту распространения болевых ощущений. При бронхите они возникают после сильного кашля в области грудины. Пневмония же, поражая слизистые оболочки, дает о себе знать проявлением боли в области половины грудной клетки.

Кто наиболее подвержен бронхиту и пневмонии

Как одно, так и другое заболевание самостоятельно диагностировать не то что сложно – без помощи специалиста это сделать невозможно.

При обращении к доктору, когда больной не может конкретно описать свои ощущения, назначается рентген. С помощью снимка можно точно определить, какое из заболеваний присутствует в организме.

1. С такими заболеваниями, как почечная недостаточность хронического характера, болезни дыхательной системы, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет.
2. Люди после 65 лет.
3. Дети, часто страдающие простудными заболеваниями.
4. Люди, которым удалили селезенку.
5. Больные серповидноклеточной анемией.

Рассматривая рентгеновские снимки, можно точно определить, что это за болезнь, бронхит или, может быть, пневмония.

При бронхите хорошо просматривается его распространение по дереву бронхов. Когда это дерево прорисовывается четче, чем требуемая норма, то значит, бронхи воспаленные.

Бронхит и пневмонию обязательно нужно лечить. Симптомы игнорировать не стоит, ведь чем раньше обнаружится заболевание, тем проще с ним бороться.

Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.

Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.

Особенности респираторного поражения бронхов

При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.

Воспаление бронхов - высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.

Общие симптомы острого бронхита

Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:

1. Насморк и заложенность носа;
2. Сухой кашель вначале течения болезни без отделения слизи;
3. Через несколько дней при откашливании может появляться прозрачная, желтая или зеленая мокрота;
4. Наблюдается головная боль, озноб, но лихорадка отсутствует или сопровождается незначительной гипертермией;
5. Результаты рентгенологических исследований не обнаруживают патологии в легких;
6. Выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.

Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.

Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.

Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.

Клинические особенности пневмонии:

• высокая температура (выше 38.5 С);
• активное выделение мокроты;
• кровохарканье;
• боль в груди;
• затрудненность дыхания;
• частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту;
• дыхание учащенное (более 24 вдохов в минуту);
• заболевание длиться дольше 2-3 недель.

Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.

В чем разница между двумя заболеваниями

Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.

1. Причиной воспаления бронхов чаще всего является вирусный агент, а происхождение пневмонии имеет бактериальную природу;
2. Воспаление легких сопровождается высокой температурой и ознобом, в то время как инфекция в бронхах вызывает незначительную лихорадку;
3. При бронхите возникает отек и рубцы на дыхательных путях, пневмония характеризуется отеком и накоплением жидкости в альвеолах.

Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.