Пролапс слезной железы третьего века. Выпадение слезной железы третьего века

Третье веко (или мигательная перепонка) служит для дополнительной защиты глазного яблока у животных. Форму третьему веку придает очень тонкий Т-образный хрящ, который за счет своей жесткости и эластичности поддерживает его внутренний каркас. В толщи третьего века Т-образный хрящ окружен железой, принимающей активное участие в увлажнении глазного яблока - это дополнительная слезная железа , вырабатывающая примерно 30% слезной жидкости. При движении третьего века слеза распределяется по поверхности роговицы, одновременно смывая с нее инородные частицы и бактерии. Внутренняя поверхность третьего века выстелена ярко-розовой бугристой лимфоидной тканью, состоящей из множества фолликулов - это мощнейший узел иммунологической защиты глаза.

У собак третье веко, как правило, пигментировано коричнево-черным пигментом, но бывает и лишенным пигмента, бледно-розового цвета - это особенно хорошо заметно по окрасу кромки третьего века (около 2 мм) во внутреннем углу глаза. Отсутствие пигмента не является патологией . Однако считается, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более чувствительна к повреждающему действию ультрафиолетовых лучей и раздражающим факторам внешней среды.

При определенных условиях железа третьего века может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде валика или округлой припухлости.

Выпадение (пролапс) слезной железы (другие названия: аденома третьего века, "вишневый глаз") обычно проявляется у молодых собак в возрасте до 1 года, в период активного роста, как правило, примерно в 3-6 месяцев. Чаще всего страдают собаки брахиоцефальных пород (бульдоги, мопсы), собаки с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастифы, ньюфаундленды, немецкие доги), с выраженным переходом ото лба к морде (американские кокер спаниели, кавалер кинг чарльз спаниели, шарпеи, чау-чау), но также нередко заболевание встречается у биглей , бассетов, бладхаундов.

Этиология

Причинами выпадения слезной железы третьего века являются:
· слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении,
· выворот основания хряща третьего века,
· новообразования слезной железы (аденома),
· гиперплазия железы третьего века вследствие лейкоза,
· генетическая предрасположенность,
· фактором, инициирующим разрыв удерживающей железу связки, может являться травма третьего века (самотравмирование в процессе игры, расчесов лапами).

Симптомы

Выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Наблюдается в виде периодически или постоянно появляющейся во внутреннем углу глаза округлой припухлости интенсивно розового цвета диаметром до 10-15 мм (т.н. «вишневый глаз»). Конъюнктива воспалена, возможна фолликулярная гипертрофия, слезотечение, при длительном течении гнойно-слизистые выделения. Вначале заболевание одностороннее, однако часто через 1-3 месяца в процесс вовлекается и второй глаз.

Лечение

Воспаление, даже при наличии инфекции, не является первопричиной заболевания, поэтому назначение кортикостероидов и антибиотиков неэффективно .

Вправление железы не приносит результата , так как в отсутствии фиксации в нормальном положении железа повторно выпадет через несколько дней, иногда через несколько минут после манипуляции.

Лечение данной патологии только хирургическое и должно быть направлено на репозицию и фиксацию выпавшей слезной железы в нормальном положении к надкостнице скуловой кости. Операция проводится под общей анестезией. Если во время операции удается установить слабость связочного аппарата железы здорового глаза, показана ее одновременная профилактическая фиксация.

Существуют различные варианты данной операции, но критерии правильной методики следующие:
1. Выпавшая железистая ткань должна быть полностью сохранена.
2. Целостность третьего века не должна быть нарушена.
3. По завершению послеоперационного периода подвижность третьего века (его функциональная характеристика) должна полностью восстановиться.

Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы, ответственной за значительную часть продукции слезной жидкости, велика вероятность развития синдрома сухого глаза , пигментозного кератита и, как следствие, болезненных ощущений и потери зрения. Отсутствие необходимых навыков и опыта не могут служить оправданием для проведения резекции выпавшей железистой ткани или третьего века. Учитывая предрасположенность биглей к заболеванию сухим кератоконъюнктивитом, удаление третьего века у собаки этой породы было бы серьезной врачебной ошибкой.

В послеоперационном периоде в течение 7-10 дней показано применение противовоспалительных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия. Обязательно ношение защитного воротника. Коэффициент эффективности операции - 60%-90%.

ВЫПАДЕНИЕ (ПРОЛАПС) ТРЕТЬЕГО ВЕКА

От выпадения железы третьего века следует отличать пролапс третьего века.

Жалобы владельцев собак и кошек на то, что «третье веко вдруг вылезло и закрыло полглаза» встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и иногда ставят в тупик врачей общей практики. Данное явление чаще всего не глазная патология, а синдром определенных заболеваний.

При одностороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Атрофию глазного яблока.
- Воспалительный процесс/новообразование верхнечелюстных, носовых костей, орбиты.
- Ретро- и парабульбарные абсцессы и гематомы.
- Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Парез/паралич лицевого нерва.

При двустороннем пролапсе третьего века необходимо исключить:
- Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травму (прокус, прокол третьего века), инверсию третьего века, заворот век.
- Поражения центральной нервной системы (кровоизлияния, новообразования в области среднего, продолговатого мозга и мозгового ствола); синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Бернара-Горнера).
- Тяжелая интоксикация, обезвоживание, кахексия.
- Глистные инвазии, скрыто протекающие вирусные инфекции (без выраженных клинических признаков), стрессы.

Как понятно из вышеизложенного, как такового лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.

Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

У многих млекопитающих, в том числе у собак, есть "дополнительное", или третье веко, расположенное внутри нижнего века. Оно служит дополнительным защитным слоем глаза, особенно во время драки или охоты. Третье веко содержит железу, которая производит значительную часть слезной жидкости. Когда эта железа выпадает, это состояние известно как "выпадение" (опущение, пролапс) третьего века.

Каковы признаки выпадения третьего века?

Выпадение (пролапс) железы третьего века выглядит как появление красной пленки (нижнего века) около носа или морды. Выпадение может быть большим и охватывать значительную часть роговицы, либо может быть небольшим и возникать периодически. При любом признаке выпадения третьего века, вам следует немедленно поставить в известность об этом вашего ветеринара.

Каковы причины выпадения третьего века?

Железа третьего века, как правило, крепится к нижней части внутренней окружности глаза с помощью жилистого соединения. У некоторых пород, как считается, это соединение является слабым. Проблеме наиболее часто, согласно статистике, подвержены такие породы, как кокер-спаниели, бульдоги, гончие, ши тцу и другие брахицефалические породы собак (со "сплющенными" мордами и короткими конечностями). У бирманских и персидских кошек также относительно часто встреча выпадение третьего века.

Как лечить выпадение третьего века?

Лечение заключается в хирургической коррекции железы третьего века. Важно, чтобы хирургическое лечение было проведено как можно быстрее, чтобы минимизировать возможный ущерб. Это важно потому, что железа третьего века производит до 50 процентов водной части слезной жидкости. Без необходимого уровня производства жидкости, у вашей собаки, скорее всего, скоро разовьется синдром "сухого глаза", который может серьезно повредить зрение. Ваш ветеринар должен обсудить с вами соответствующий хирургический метод, который наилучшим образом подойдет для состояния вашего питомца.

Каков прогноз?

В большинстве случаев железа возвращается к нормальному функционированию в течение нескольких недель после операции. Примерно в 5-20% случаев может возникать повторное выпадение железы третьего века, которое потребует дополнительного хирургического вмешательства.

Многие животные, которые имеют выпадение в одном глазу, в конечном счете, испытают выпадение и в противоположном глазу. Хирургическая коррекция третьего века всего является основным методом лечения из-за развития синдрома "сухого глаза". В тяжелых или хронических случаях, удаление железы - может быть единственным вариантом, особенно если ее функция сильно уменьшена или отсутствует.

Заболевания глаз у домашних питомцев представляют особую опасность для их здоровья. Это обусловлено тем, что большую часть информации об окружающем мире четвероногие любимцы получают именно с помощью зрения. Начинающие собаководы не всегда могут отличить конъюнктивит от глаукомы, что уж говорить о воспалении третьего века у собак. Многие из них вовсе не знают, что у питомца есть это самое третье веко. В статье будут детально рассмотрены функции мигательной перепонки, причины ее патологии, а также методы лечения.

Третье веко у собак (мигательная перепонка) – это важная защитная структура глазного аппарата животного, которая предотвращает его от травм и попадания инородных тел. Находится во внутреннем уголке глаза питомца. Во время прикосновения к глазу собаки или когда она совершает наклон головы, третье веко выдвигается, обеспечивая дополнительную протекцию роговицы. Однако эта перепонка, которая у человека приобрела рудиментарный характер, часто стает местом развития различных патологий у щенков и взрослых собак.

При нормальном функционировании третье веко практически незаметно. Однако если там происходят патологические процессы, то оно выпячивается, что может диагностировать даже неопытный собаковод. Причем выпячивание бывает как на постоянной основе, так и временно. Иногда оно связано с недугами, которые протекают в вегетативной нервной системе животного, при повреждениях в шейном отделе позвоночника или воспалительными процессами в среднем ухе.

К наиболее распространенным заболеваниям третьего века у собаки, относят:

Воспаление мигательной складки.
Аденома третьего века.
Гиперплазия.
Заворот третьего века.

О каждой из этих патологий будет рассказано далее. В частности, статья подскажет владельцу собаки, какие наиболее яркие особенности того или иного недуга, и как с ними бороться.

Заворот третьего века

Подобное выпадение третьего века чаще всего бывает у самых молодых собак. Появление патологии связано с увеличением диаметра глазного яблока во время взросления пса. Это провоцирует процесс удлинения ножки хряща, который прикреплен к связочному аппарату органа. Если ножка удлиняется чрезмерно, то хрящ со временем переламывается, от чего теряет свою гибкость и перестает выполнять поддерживающие функции. От этого веко начинает выпирать, мешая животному, а попытки вставить его самостоятельно – обречены на провал.

Перелом хряща мешает нормальной работе глазного яблока, которое стает крайне уязвимым к вредоносному влиянию микробов, туда с легкостью может попасть инфекция. Это неизбежно приведет к воспалительным процессам. В зону риска попадают такие породы собак, как ньюфаундленд и дог. К сожалению, без операции животное не вылечить. Только квалифицированный ветеринар сможет осуществить правильное подшивание хряща, чтобы веко вернулось на свое место.

Воспаление третьего века

Нередко в ветеринарные клиники обращаются владельцы с собаками, чье третье веко воспалилось. Происходит это из-за того, что на перепонку воздействует патогенная микрофлора. Условия для ее появления создают следующие факторы:

Любая, даже самая незначительная, травма глаза. Особенно внимательными владельцы собак должны быть после выгула в лесу, так как обычная ветка, которая стегнет по глазу питомца, может привести к болезненной реакции.
Воздействие на глаз активных химических веществ, дыма, а также попадание в конъюнктивальную полость инородных частиц.
Длительное медикаментозное лечение тоже может привести к воспалительным процессам в такой нежной структуре, как третье веко.
Заболевание собачьей чумой тоже может выразиться в таком симптоме, как воспаление мембраны.

Что касается симптомов, то воспалительный процесс проявляется в том, что третье веко опухает и краснеет в уголке глаза. В самом начале его размер достигает пшеничного зернышка, со временем становясь больше. Лечение третьего века у собаки в таком случае нужно начинать с постановки диагноза. Делать это самостоятельно категорически не рекомендуются, необходимо воспользоваться помощью специалиста.

Ветеринар назначает животному прием средств, способных купировать воспалительные процессы, например, кортикостероиды. Наравне с этим применяются различные антисептические примочки, которые обеззаразят глаз собаки и будут препятствовать развитию инфекции. Тетрациклиновая мазь и корнерегель – отличные и доступные средства для подобного лечения. Допустимо использовать и народные средства, например, глаз можно промывать отварами дубовой коры или ромашки.

В случае если воспаление прогрессирует на фоне какой-либо другой болезни, то нужно серьезное лечение, включающее в себя антибиотики, фунгициды и препараты, способные бороться с вирусной инфекцией. У собак лечение данного недуга – всегда долгий и кропотливый процесс, требующий много времени и внимания от собаковода.

Аденома третьего века

Диагноз аденома третьего века у собаки считается одним из самых спорных в ветеринарной практике. В целом, аденома – это доброкачественная опухоль. Поставить же такое заключение можно исключительно после биопсии, то есть после забора материала, полученного при операции. Симптомы же, на основании которых дается такой диагноз, а именно расширение третьего века и его выпирание в уголке глаза, свойственны и для простого воспаления или гиперплазии.

Важно понимать, что аденомы третьего века у собак встречаются крайне редко. Диагноз, основанный только на внешнем осмотре, владелец по праву может считать голословным. Особенно если речь идет о патологии третьего века у щенка или 2-3 -х летней собаки. Подобная доброкачественная опухоль характерна для животных, перешагнувших рубеж в 7 и более лет.

Если же питомцу действительно, на основании биопсии, поставлен такой диагноз, то лечение будет обязательно включать операцию. Специалист дифференцирует границу здоровой и пораженной ткани, определит объем опухоли, после чего попросту последует ее полное удаление. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом, так как оно довольно болезненно. Других вариантов для устранения такой аденомы не существует. Однако есть некоторые случаи, когда животному не обязательно подвергать себя риску неудачной операции, вот они:

животное не выражает беспокойства от того, что третье веко набухло, не трет глаза лапами, а размер опухлости не превышает четвертой части от размера глаза, то есть пес прекрасно видит;
небольшой размер аденомы;
с течением времени опухоль не увеличивается в размерах.

Решение об операции принимает владелец. Важно понимать, что риск возникновения у псов именно аденомы третьего века – минимальный. В большинстве случаев это просто воспаление или заворот, терапия которых намного проще.

Гиперплазия третьего века

Пролапс третьего века – это своеобразное «выпадение» мигательной перепонки, когда она будто «свисает» из уголка глаза. Создается эффект, что глазное яблоко наполовину перекрыто красноватой тканью мембраны. Причина патологии в том, что связка, удерживающая третье веко, ослабляется. Данный пролапс, во многом, обусловлен плохой генетикой животного. В группу риска попадают породы, для которых характерны короткие морды, например, мопсы или бульдоги.

Эффективное лечение может быть только при хирургическом вмешательстве. Профилактика и медикаментозные препараты способны снять остроту симптомов, но полностью не излечат. Вправление века производит ветеринар, перед этим вводя питомца в состояние наркоза. Качественно выполненное хирургическое вмешательство практически гарантирует, что рецидивов «выпадения» не повторится. Послеоперационная реабилитация предусматривает курс антибиотиков, которые сведут риск развития воспаления к минимуму.

Владельцам четвероногих друзей важно понимать, что удалять третье веко нужно только при самой крайней необходимости. Когда оно мешает псу видеть или подвержено изменениям некротического характера. Нежелательно удаление мигательной перепонки по следующим причинам:

Слезные потоки любимца повреждаются, от этого его глаза постоянно сохнут, активно выделяются кератиты.
Полностью удалить третье веко невозможно.
Собаке нужно регулярно капать в глаза специальные увлажняющие капли.

Выводы

Напоследок хочется добавить, что третье веко – это незаметная, но важная часть глазного аппарата, которая выполняет защитные функции. Поэтому каждому собаководу нужно прилагать максимум усилий, чтобы оно оставалось целым и здоровым. Если владелец заметил, что мигательная перепонка опухла или покраснела, нужно тут же вести любимца к врачу.

Болезни третьего века широко распространены у собак. Наиболее часто встречаются фолликулярный конъюнктивит, аденома и заворот третьего века. За последние 10 лет обследованы и подвергнуты лечению 78 собак с фолликулярным конъюнктивитом, у 77 удалили аденому третьего века, 22 животных оперировали по поводу заворота третьего века.

Фолликулярный конъюнктивит - хроническое неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз, при котором поражаются ее лимфатические фолликулы. При этом происходят их инфильтрация и пролиферация.

Специфической причины болезни не установлено , способствуют же ее появлению, по нашим предположениям, различные факторы, вызывающие раздражение конъюнктивы. К механическим раздражителям можно отнести всевозможные травмы, инородные тела, попадающие в конъюнктивальный мешок, заворот и выворот век, трихиазис и др. Все это либо непосредственно раздражает конъюнктиву, либо нарушает ее защиту от вредных внешних воздействий. Химические раздражители: воздух, насыщенный парами аммиака, известковая пыль, дым, длительное воздействие прямых ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, продолжительное применение лекарственных веществ. Конъюнктивит развивается после переболевания собак чумой, а также при переходе процесса с соседних органов и тканей. Воспаление фолликул может быть и при поражениях кровеносных и лимфатических сосудов.

Основным в патогенезе болезни является отек субэпителиального слоя . Раздражители вызывают инфильтрацию конъюнктивы лейкоцитами и плазмоцитами, припухание лимфатических фолликулов.

Развивается гиперемия, разрастается соединительная ткань, в результате возникают мелкобугорчатые выпячивания поверхности конъюнктивы величиной от макового до просяного зерна. Постепенно количество и размеры лимфатических фолликулов увеличиваются, они появляются на всей поверхности третьего века, особенно с внутренней его стороны.

Ранние стадии развития фолликулярного конъюнктивита остаются незамеченными, и только при вовлечении в процесс большого количества фолликулов у животного отмечают блефароспазм, серозно-слизистое истечение из конъюнктивального мешка, отек и гиперемию конъюнктивы. Воспалившиеся и гиперплазированные фолликулы ярко-красного цвета располагаются на внутренней поверхности третьего века, реже на наружной поверхности и нижнем своде конъюнктивы.

Аденома третьего века (железы Гардера) часто встречается у собак декоративных и охотничьих пород и сопровождается катаральным или фолликулярным конъюнктивитом. При воспалении конъюнктивы усиливается секреция и появляется сосудистая реакция. При хроническом конъюнктивите усиливается функция поверхностной железы третьего века, наблюдают ее гиперплазию.

Аденоматозное разрастание железы третьего века проявляется припухлостью бобовидной формы красного цвета, выступающей с внутренней стороны. Наряду с этим наблюдают серозно-слизистое истечение и покраснение конъюнктивы.

Заворот третьего века встречается у догов, немецких овчарок, доберман-пинчеров и реже у собак других пород. Основной его причиной следует считать болезни, которые ведут к гиперсекреции железы третьего века. При этом в содержимом секрета повышается количество кислой фосфатазы. Активизируются лизосомы, нарушаются обменные процессы в тканях хрящевой пластинки, вследствие чего происходят деструктивные и дегенеративные изменения. Процесс заканчивается изломом хряща наружу и его заворотом. При этом третье веко изменяет свое положение и форму.

При осмотре видно, что край века завернут наружу, а через конъюнктиву просматривается излом хряща. Пигментная кайма края века не просматривается, конъюнктива красного цвета, отечная, фолликулы гиперплазированы. Во внутреннем углу глазной щели скапливается густой, слизисто-гнойный экссудат бело-зеленоватого цвета.

Собак при фолликулярном конъюнктивите лечили различными способами . Пяти животным применяли новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия по С. Т. Шитову, А. Н. Голикову. Однако это дает временное улучшение.