Психоз острый: симптомы, причины, лечение. Реактивный острый психоз. Острый психоз

Специалисты используют термин «психоз», «острый психоз», когда речь заходит об определенных типах нарушения психики, общей чертой которых является расстройство восприятия человеком реального мира, со всеми его явлениями, процессами, событиями. Проще сказать, что человек, подверженный психозам, видит окружающую его действительность в искаженном свете.

В таком свете острый психоз сопровождается бредовыми состояниями, слуховыми, визуальными, осязательными галлюцинациями, расстройством восприятия собственного «Я» в окружающем мире, ощущением нереальности всего происходящего. При этом больной острым психозом не осознает присутствия серьезной болезни, а тем временем адекватность его сознания постепенно сокращается и ориентироваться в реальном мире ему становится с каждым днем сложнее.

Типы острых психозов. Причины развития

По природе происхождения острый психоз может быть эндогенным и экзогенным. В первом варианте расстройства психики в большинстве случаев вызваны внутренними причинами. К типичным острым психозам эндогенного характера относятся:

— маниакально-депрессивные психозы;

— биполярное нарушение.

Причины развития острого психоза экзогенного характера – внешние условия. К психическим заболеваниям этого типа относятся реактивный или ситуативный психоз, который развивается как реакция человека на какое-то событие, вызвавшее у него сильные эмоции, чувства, переживания (смерть близкого человека, банкротство и т. п.).

Помимо перечисленных факторов риска острый психоз может стать следствием повреждений органического характера. Причинами болезни могут стать, например, черепно-мозговые травмы или злокачественная опухоль в головном мозге.

В рассматриваемой группе психических патологий широко распространены инфекционные психозы, причиной развития которых становятся различные повреждения головного мозга, вызванные тяжелыми инфекциями (энцефалит, менингит и др.) Наркотическая и алкогольная интоксикации организма тоже причисляются к факторам риска развития данного психического заболевания.

Следует отметить, что разделение острых психозов на эндогенные и экзогенные весьма условно. Так, патология может начаться в результате употребления наркотических препаратов, то есть из-за внешних причин, а дальнейшее её прогрессирование уже будет обусловлено внутренними причинами, например, той или иной предрасположенностью индивидуума к психическим отклонениям.

Лечение – только стационарное!

Независимо от причин развития острых психозов, а также степени выраженности симптомов заболевания больной подлежит обязательной госпитализации в специализированное медицинское учреждение. Мера эта вынужденная, но обсуждению не подлежит, поскольку в состоянии острого психоза (любого типа) пациент не отдает отчета своим поступкам, следовательно, может причинить вред и себе, и окружающим людям.

Госпитализация особенно необходима в том случае, если больной яростно сопротивляется попыткам помочь ему, отказывается принимать какие-либо лекарственные препараты, не желает помещения в стационар.

Современные методики лечебной терапии острых психозов отличаются высокой эффективностью и способны в течение непродолжительного времени решить имеющуюся проблему, вернув больного в нормальное состояние. Лечение предусматривает комплексное применение психотропных препаратов в сочетании с иммунотерапией.

Если поставлен диагноз психоз, то это значит, что имеет место психическое расстройство в выраженной форме, которое может быть дополнено бредом, присутствует бесконтрольное возбуждение, или же, наоборот, глубокая депрессия, в том числе, серьезные нарушения мыслительного процесса. В то же время, у пациента полностью отсутствует критическое отношение к собственному состоянию. В качестве отдельной группы выделяются старческие психозы, которые развиваются у пациентов, старше шестидесяти лет. Они проявляют себя в виде различных эндоморфных нарушений, состояний помрачения сознания. Также установлено, что при старческом психозе не происходит развитие тотального слабоумия.

Существует классификация психоза на реактивные формы и острые. Реактивные психозы являются временными обратимыми расстройствами психики, которые обусловлены наличием у человека психической травмы. При остром психозе развитие происходит быстро, внезапно. К примеру, острый психоз может возникнуть при сообщении о смерти близкого человека, или утрате имущества, и прочее. Установлено, что страдающий психозом человек претерпевает ряд серьезных изменений в эмоциях, поведении и мышлении. Эти метаморфозы основаны на том, что больной перестает нормально воспринимать мир, и не в состоянии оценить последствия и тяжесть изменений в собственной психике.

Больной постоянно находится в угнетенном состоянии, и в большинстве случаев такие пациенты стараются отказаться от госпитализации. Также, в основном психозы имеют сопровождение в виде бредовых высказываний и галлюцинаций. В наше время диагноз психоз не является редкостью, и заболеванию подвержены в одинаковой степени представители обоих полов, этническая принадлежность также значения не имеет. Психоз имеет ранние симптомы, среди которых в первую очередь, специалисты называют изменения в характере. Это чрезмерная раздражительность, нервозность, гиперчувствительность, плохой сон. В том числе, у больных наблюдается отсутствие интереса к тому, что казалось привлекательным раньше, странный внешний вид.

Врачи устанавливают диагноз психоз по ряду множественных причин, имеющих самых различный характер. К тому же, причины возникновения психоза имеют как внутреннее, так и наружное происхождение. Если на больного оказали воздействие внешние факторы, то начинает развиваться экзогенный психоз. Внешние причины психоза включают в себя ряд инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, сифилис, грипп, и прочее. Также влияют наркотические средства, алкоголь, промышленные яды, стрессовые состояния, психологические травмы. Среди наиболее сильных внешних причин на первом месте находится алкоголь, при его злоупотреблении многие люди получаю .

В том случае, когда причина является внутренней, развивается эндогенный психоз. Как правило, основой такого психоза являются нарушения нервной системы, эндокринного баланса. Эндогенный психоз имеет отношение к возрастным изменениям (старческий психоз, синильный психоз). Также заболевание нередко обусловлено гипертонией, шизофренией, атеросклерозом сосудов мозга. Эндогенный психоз характерен своей продолжительностью, возможностью рецидива. Сам по себе любой психоз представляет собой довольно сложное состояние, и нередко очень трудно выявить, какой именно фактор вызвал возникновение заболевания – внешние причины, или же внутренние. Первым сигналом может стать воздействие внешнего характера, а в дальнейшем может присоединиться и внутренняя проблема.

Чтобы вернуться к нормальной жизни, человек должен научиться иначе реагировать на окружающую среду, выработать у себя другие формы поведения в обществе. После ого, как проведена соответствующая реабилитация, больному с диагнозом психоз легче чувствовать себя равноправным среди других людей, он самостоятельно ходит в магазины, следит за гигиеной. Благодаря психотерапевтическим методам воздействия, пациент лучше относится не только к себе, но и к близким. Непосредственное участие в работе специальных групп взаимной поддержки является для больного значительным элементом. Он общается с людьми, имеющими подобные проблемы, которые понимают, что значит иметь диагноз психоз.

Диагноз психоз основан на особенностях характерной динамики заболевания, на особенностях клинической картины. Некоторые признаки психоза имеют облегченную форму, и возникают задолго до того времени, когда болезнь будет диагностирована. Поэтому, важные предвестники необходимо своевременно распознать, хотя сделать это чрезвычайно сложно. Если имеет место , то в первую очередь, нужно заняться устранением психогенной ситуации, которая является причиной болезни. Если пациент имеет аффективно-шоковую реакцию, не переходящую в другое состояние, то врачебной помощи не требуется. Если имеются психозы других видов, то требуется немедленная госпитализация пациента.

Дело в том, что при психозе многие больные не в состоянии производить контроль над собственными поступками, и нередко нанося вред себе, или окружающим. Любая терапевтическая тактика должна иметь клиническое обоснование. Это значит, что необходимо поставить правильный диагноз и определить остроту течения заболевания. В том числе, принимаются во внимание такие показатели, как индивидуальные личностные особенности больного, психопатологическая симптоматика, общее физическое состояние. В настоящее время психоз лечится с широким использованием препаратов психотропного действия, в основном назначаются

Острый психоз – это довольно сложное психическое заболевание, которое проявляется в наличии , бредовых состояний и чувства нереальности всего происходящего. Диагностировать такое заболевание сложно, поскольку больной отчуждается от окружающих, отказывается от советов и помощи. По ходу течения болезни адекватность больного уменьшается.

Причины острого психоза

Как и у всех психических заболеваний, в данном случае бывает сложно выявить причину возникновения. Возможны три вида острого галлюцинаторного психоза:

1. Эндогенный острый психоз – психоз, обусловленный внутренними условиями, предрасположенностью и т.д.
2. Экзогенный острый психоз – психоз, который возникает как следствие воздействия на человека некоторых травмирующих факторов.
3. Органический острый психоз – психоз, возникающий по причине травм или опухолей головного мозга.

Кроме этого, существует масса разновидностей острого психоза. Это состояние возникает у людей разного возраста и пола, и факторы, провоцирующие его, могут быть отличными друг от друга. Это и обуславливает большое количество разных форм и видов заболевания. Рассмотрим некоторые из них:

• острый полиморфный психоз – заболевание, свойственное подросткам от 10 до 15 лет, которое нередко говорит о развивающейся ;
• острый реактивный психоз – психоз, возникающий на фоне угрожающего жизни фактора в качестве реакции на него;
• острый маниакальный психоз – психоз, связанный с повышенной возбудимостью и отсутствием критического мышления.

В зависимости от вида психоза, лечение может несколько отличаться. Однако самое важное при этом – что это заболевание возможно излечить.

Острый психоз: симптомы

Обычно такой диагноз, как острый психоз, можно поставить довольно легко, поскольку его симптомы ярко выражены. К ним относятся:

• деперсонализация (человек перестает осознавать себя, забывает свою личность);
• бред (бессвязная, лишенная логики и смысла речь);
• галлюцинации (различные видения, которые воспринимаются человеком как реальность);
• псевдогаллюцинации (непроизвольное фантазирование);
• дереализация (отрыв от реальности, уход в свой мир);
• беспорядочное мышление (отсутствие логических, причинно-следственных и иных связей в мыслях).

Симптомы острого психоза не сиюминутны: они могут преследовать больного неделями и месяцами. Чем быстрее больной или его родственники обратятся в соответствующую клинику, тем легче будет помочь человеку, тем лучше будет прогноз при остром психозе.

Острый психоз: лечение

Как правило, для лечения острых психозов врачи прописывают медикаментозное лечение. Препараты могут быть разными, в зависимости от возраста, сложности состояния и вида психоза. Лекарства способны привести состояние больного к норме в достаточно короткие сроки. Параллельно рекомендуется и лечение у психоаналитика, которое позволит избежать повторения острых состояний.

В некоторых случаях острый психоз требует неотложной помощи врача, либо принятия успокаивающих препаратов. После этого в любом случае важно обратится к специалисту.

Большую роль в лечении играют нетрадиционные способы – например, гипноз, психоанализ и прочие. Как правило, когда человек является на прием, он жалуется на потерянность в жизни, при этом не высказывая откровенно бредовых идей и не выказывая других ярких признаков.

Как правило, врач помогает больному определить, что послужило причиной развития заболевания. В этом случае лечение продвигается гораздо быстрее и проще, ведь пациент сам берет свое состояние под контроль.

С психозом острым связано особое психическое состояние человека, при котором он не способен адекватно воспринимать окружающую действительность. У больного нарушается мышление, возможны проблемы с памятью, появляются галлюцинации.

Человек не способен оценить свое состояние и осознать, что он болен. Обращаться в больницу он не считает нужным. А недуг тем временем прогрессирует, сознание больного все более ухудшается, и ему с каждым днем все труднее адаптироваться в окружающем мире.

Заболевший начинает самоизолироваться, отделяться от людей. Он отвергает предлагаемую окружающими помощь, о посещении врача не хочет слышать.

А если лечение начать раньше, то можно избежать различных проблем в скором будущем, в том числе, необратимых патологических процессов в психике.

Каковы причины появления недуга и его виды

Различные формы психоза чаще поражают женщин. Причины развития его острой формы бывают трех видов: эндогенный, экзогенный, органический.

Развивается благодаря каким-то нарушениям в самом организме. Это могут быть заболевания эндокринной системы, неврологические недуги, наследственные факторы, шизофренические отклонения. К этой группе относится и , так как он возникает в результате возрастных изменений организма — обычно после 60 лет из-за уже имеющихся болезней (гипертонии, атеросклероза и прочего).

Причины экзогенного психоза кроются во внешних факторах. В первую очередь, это переживаемые человеком сильные стрессы. Также способны вызвать психоз инфекционные болезни — туберкулез, грипп и другие.

Кроме того, экзогенный психоз может вызвать употребление наркотиков. Но самая главная причина, по мнению медиков, это алкоголь. Именно злоупотребление им расшатывает даже самую стойкую нервную систему. К психозу органическому приводят различные поражения клеток мозга, возникшие из-за травм или опухолей.

В некоторых случаях первопричину возникновения психоза выявить трудно, так как начаться он может из-за внешнего фактора, а постепенно возникает и внутренний.

Психоз острый может иметь множество форм, наиболее распространены из них следующие:

1. Маниакально-депрессивная. Это достаточно тяжелая форма. При ней депрессивные периоды сменяются излишней возбудимостью. При депрессивной фазе больной равнодушен ко всему, но как только наступает маниакальный период, то он не спит по нескольку суток, постоянно что-то делает.
2. Маниакальная. Это состояние характеризуется постоянным возбуждением больного.
3. Реактивная. Обычно развивается на фоне каких-то стрессовых ситуаций в жизни заболевшего (например, пожар или землетрясение). Этот психоз имеет наиболее благоприятный исход. Обычно он проходит, как только устранится причина его появления.
4. Полиморфная. Такая форма обычно присуща подросткам 10-15 лет. Считается, что это начало шизофрении.

Все формы психоза знают только психиатры. Именно они диагностируют заболевание, выявляют его форму, назначают лечение, и если его не начать своевременно, то психика необратимо меняется, заболевание переходит в хроническую стадию, а личность человека искажается до неузнаваемости.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы данного заболевания

На начальном этапе болезни некоторые признаки психоза во многом похожи на те, что бывают при генетических отклонениях. Но обычно психоз начинается так:

• окружающие замечают, что у человека изменилось поведение;
• больной перестает воспринимать действительность должным образом;
• эмоции проявляются не так, как того требует определенный момент.

Чуть позже симптомы проявляются все острее. Особое мышление больного человека врачи называют психотическим. У пациента на все, что его окружает, имеется свое мнение, которое отличается от общепринятого. При этом он пытается всех уверить в том, что прав именно он. Все это принимает форму бреда, который врачи подразделяют на следующие виды:

• депрессивный — при нем пациент уверен, что сделал что-то нехорошее, совершил грех;
• соматический — больному кажется, что от его тела идет смрад, и оно разлагается;
• мания величия — человек искренне уверен в том, что он — персона VIP;
• мания преследования — больной считает, что его преследуют с целью нанести обиду;
• отношения — заболевший уверен, что какие-то вещи касаются лично его, например, телевизионная передача — это некое послание ему лично из какого-то мира.

Симптомы острого психоза выражаются и в галлюцинациях. Человек слышит или видит то, чего на самом деле нет. Это же касается и запахов. Для психоза более характерны слуховые галлюцинации.

Больной искренне верит в то, что слышит некий голос, который ему отдает приказ совершить какое-то действие.

В редких случаях галлюцинации могут быть связаны с ощущениями. Например, больной начинает чувствовать боль, которой неоткуда взяться на самом деле.

Следующим признаком заболевания являются нарушения эмоционального состояния. Эмоции могут меняться очень быстро: от депрессивных мыслей до сверхприподнятого настроения.

У больного наступает проблема с общением. Иногда он не может объяснить окружающим, что ему нужно. Говорит пациент при этом хаотично, предложения остаются незаконченными, больной не в состоянии выразить мысль. Он начинает помогать себе, выражаясь жестами.

Последний симптом носит название завершающего. Это такое состояние, когда личность распадается полностью. Между мыслями, эмоциями и действиями больного не наблюдается связи. Человек не может трудиться, ему трудно жить в обществе, ухаживать за собой он не может. Если все это длится более 3-х недель, то можно утверждать, что человек болен психозом.

Вернуться к оглавлению

Как лечить заболевание

Многие начальные признаки болезни появляются задолго до постановки диагноза. Их сложно распознать в тот момент. Но некоторые изменения в характере, излишняя нервозность, чрезмерное беспокойство, плохой сон и аппетит, странный вид могут насторожить близких.

Тщательное обследование с целью постановки диагноза проводит врач. Для этого он использует высокотехнологичные методики.

Когда близкие люди больного человека спрашивают врача о том, можно ли вылечить острый психоз, то доктор ответит, что можно, но делается это в стационаре. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь нельзя.

Исключение составляет только , приступ которого пройдет самостоятельно с устранением причины его развития. В остальных случаях госпитализация необходима. Пациент не может контролировать собственные действия, а причинить вред себе или окружающим способен.

Перед лечением острого психоза специалист обязательно выявляет степень тяжести психоза, особенности личности больного, состояние физического здоровья.

Пациенту назначаются медикаментозные средства психотропного вида. Это могут быть нейролептики и транквилизаторы. Прописываются общеукрепляющие препараты и по показаниям — антидепрессанты.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает такие средства, которые способны лечить больного от вполне определенного вида психоза, то есть они действуют строго избирательно. Ко всем больным врач подходит индивидуально. Учитываются уже имеющиеся заболевания пациента, его возраст и многие другие факторы.